Acta Odontológica Venezolana

Desigualdades sociales en Salud: Su expresión en niños y adolescentes con cáncer ingresados en el Servicio de Oncohematologia del Hospital de Especialidades Pediátricas de Maracaibo. Estado Zulia

Objetivo: Determinar las desigualdades sociales en la salud de los niños y adolescentes con cáncer, ingresados en el Servicio de oncohematologia del Hospital de Especialidades Pediátricas de Maracaibo Estado Zulia. Venezuela Metodología: Estudio descriptivo, transversal sobre una muestra no probabilística intencional constituida por 46 madres y padres de los niños y adolescentes del servicio. Para determinar las desigualdades sociales en la salud, se aplicó un cuestionario mediante la técnica de encuesta el cual contenía indicadores de condición socioeconómica, procedencia, accesibilidad geográfica al hospital, a los medicamentos quimioterapeúticos y a la tecnología médica. Resultados: 46.9% de los padres mostró bajos niveles de educación formal. 56.5% tenían ingresos iguales al salario mínimo mensual y el 65,8 % era obrero no calificado. 92.3% de los pacientes eran trasladados al hospital en transporte público (promedio 2.9 horas de viaje). El 91% del tratamiento quimioterapéutico era dotado por la ONG Fundación Amigos del Niño con Cáncer gratuita y oportunamente y el 8% por el Estado Venezolano. Conclusiones: Persisten las inequidades en salud expresadas en un marcado deterioro de las condiciones materiales de vida de las familias de los niños de este estudio y en el incumplimiento del papel del Estado Venezolano como garante del derecho a la salud y calidad de vida. La reducción de estas desigualdades constituye uno de los mayores desafíos de nuestra sociedad.

Objective: To determine the inequities in health in children and adolescents with illness neoplásica, entered in the Service of hematooncologic of the Hospital of pediatric Specialties of Maracaibo. Zulia. Methodology: The sample was conformed by 46 mother and father. The sample was integrated by 246 patients. The Social inequalities were determined by socioeconomic status (measured by education, income, and employment), origin, geographical accessibility of the users to the Hospital, and accessibility to the chemotherapeutic treatment and medical technology. Interviews were made structured the parents of the children, to the Manager of pharmacy of the Hospital and representatives of the Foundation friends of children with cancer. Results: 46.9% the mother and father showed low levels of formal education. 56.5% had revenue similar to the monthly minimum wage, and 65,8% were labor unqualified. 92.3% of the patients were transferred to the Hospital in public transportation (average 2.96 hours of trip). 91% of the chemotherapeutic treatment is endowed by the Organization non government boy's foundation friends with gratuitous cancer, and appropriately and 8% for the Venezuelan State. Conclusion: The inequities persist in health expressed in a marked deterioration of the material conditions of life of the families of the children of this study and in the nonfulfillment of the paper of the Venezuelan state as guarantor of the right to the health and quality of life. The reduction of these inequities constitutes one of the biggest challenges in our society.

anagement on Brazilian health: perception of health managers and workers about management model and managerial aspects

Objetivo: Se averiguó la percepción de los gestores y trabajadores de la salud con respecto al modelo de gestión, recursos humanos, materiales, financieros y programas implantados. Este trabajo fue realizado en cinco municipios de pequeño porte del Estado de São Paulo, Brasil, los cuales priorizan la gestión en atención primaria a la salud. Métodos: El presente es una investigación cualitativa y cuantitativa, en la cual se aplicó un cuestionario estructurado por medio de entrevistas con gestores y trabajadores de la red pública de salud. Resultados: Fueron entrevistados 78 trabajadores de la salud de los cinco municipios. El tiempo promedio de ejercicio en la función de los profesionales fue de 3,6 años, siendo que el trabajo realizado estaba comprendido en el servicio de atención primaria. Referente a los recursos disponibles para atender la demanda de los servicios de salud, la mayoría relató ser insuficientes tanto los recursos humanos (60,5%), como los materiales (37,7%) y los financieros (72,7%). En relación a la Estratégica de la Salud de la Familia (ESF) implantada en esos municipios, fue considerada buena u óptima por el 59,2% de los entrevistados. Conclusión: Los recursos fueron considerados escasos, haciendo necesario que los gestores y trabajadores planifiquen mejor la ocupación de esos cargos, para minimizar los problemas durante la gestión. La ESF fue considerada un importante instrumento para el fortalecimiento de la Atención Primaria en la Salud.

Objective: To verify the perception of health managers and workers about managerial model, humans, materials and financers recourses, and implanted programs. This study was developed on five small load cities of São Paulo State, Brazil, and these cities priorize management on health basic care. Methods: this study is a qualitative and quantitative research and for this, a questioner semi-structured was applied by the interview form with managers and workers of health public system. Results: just 78 health workers (n=78) from the five cities were interviewed. The medium time of function exercise of these professionals was 3,6 years, but the realized work was comprised on primary care service. About recourses available to attend the demand of health services, the majority related to be insufficient the human recourses (60,5%), material recourses (37,7%) and financer recourses (72,7%). About Family Health Strategy (FHS) implanted on theses cities, was considered good or excellent by 59,2% of interviewed people. Conclusion: the recourses were considered deficient, needing of managers and workers, with better planning to occupation of theses functions, to reduce the problems during management. The FHS was considered an important instrument for the fortification of Health Basic Care.

La enseñanza de bioestadística en las facultades de odontología de Brasil: Presente o ausente?

El Instituto Nacional de Estudio e Investigación del Ministerio de Educación afirmó tener 169 facultades de odontología en el 2006. En la facultad de odontología de Araçatuba, UNESP, la disciplina de Bioestadística está incluida en el curso con 90 horas de crédito por un año. La interrelación con otros profesores fue desarrollada usando la base de datos de campos odontológicos diferentes. El objetivo de esta pesquisa es examinar la enseñanza de bioestadística en todas las facultades de odontología de Brasil. La metodología aplicada fue enviar el cuestionario a todos los coordinadores de los cursos. Dando como resultado 80 cuestionarios respondidos, 48 indicaron la inclusión de bioestadística en sus programas curriculares. Solamente en 3 escuelas la Bioestadística es enseñada durante todo el año de "61 a 90" horas. La enseñanza de Bioestadística debe ser incentivada en todas las facultades de odontología en Brasil, de modo que, pueda despertar el interés de estas, con respecto a la inclusión de la disciplina de bioestadística en su programa curricular.

The National Institute of Study and Research of the Ministry of Education in Brazil states that there are 169 Schools of Dentistry in 2006. At the School of Dentistry of Araçatuba, UNESP, Brazil, this Biostatistics discipline is included in the course with 90 credit hours a year. An interrelationship with other professors has been developed for some years using database of different dental fields. The aim of this research is to get acquainted with the teaching of Biostatics at schools of dentistry in Brazil. The methodology applied was to send the questionnaire to all the coordinators of the courses. As for the result of 80 questionnaires answered, 48 stated the inclusion of Biostatistics in their program studies. Only in 3 schools Biostatistics is taught all over the year in "61 to 90" hours. The conclusion is that the teaching of Biostatistics must be incentivated in all schools of dentistry in Brazil.

Relación entre lactancia materna y transmision del VIH/SIDA

Existe riesgo de que el VIH/sida pueda transmitirse por lactancia materna, sin embargo la UNICEF reporta sus beneficios en hijos de madres VIH(+) con amamantamiento exclusivo durante los tres primeros meses de vida. Se estudia la relación entre el periodo de amamantamiento y la infección por VIH/sida en niños verticalmente expuestos. Se realizó un estudio retrospectivo de la revisaron de todas las historias clínicas (267) de los niños verticalmente expuestos al VIH que acudieron al Hospital Universitario de Caracas durante 1999-2005. En junio 2005 se actualizaron los datos, se seleccionaron todos los niños amamantados cuyo diagnóstico se realizó antes de los 2 años de edad (29 en total).Resalta la diferencia observada entre el periodo de la lactancia materna y seroconversión: 100% VIH (+) recibió más de 3 meses de lactancia materna mientras que, 83,3% de los VIH (-) fue amamantado por un periodo menor. Así mismo, los VIH (+) presentaron un periodo promedio de amamantamiento de 11 meses (=5,03 meses), mientras que los VIH (-) exhibieron un promedio de 5,5 meses (=5,2 meses). Finalmente podemos decir que la lactancia exclusiva por un periodo de tres meses en hijos de madres VIH (+) no mostró relación con la seroconversión en el grupo estudiado.

There is a risk to transmit HIV/aids trough breastfeeding from mother HIV(+) to their children. However UNICEF, have suggested positive effect of exclusive breastfeeding to children from HIV(+) mother the first 3 life months. Study to relationship between breastfeeding and HIV/aids infection. Retrospective study from revision of 257 records of children vertically exposed at HIV before 2 years old. There is a difference between breastfeeding and seroconversion, 88,4% HIV (-) had less than 3 months of breastfeeding, 100% HIV(+) had more than 3 months. Also, the VIH (+) presented a period average of breast-feeding of 11 months (=5,03 months), whereas the VIH (-) exhibited an average of 5.5 months (=5,2 months). Finally we can say that the exclusive breastfeeding by a period of three months in children of mothers VIH (+) did not show relation with the seroconversión in the studied group.

Evaluación de de la eficacia de los procesos de esterilización de consultorios odontológicos del distrito VI de la provincia de buenos aires, argentina 2006 - 2007, mediante la utilización de indicadores biológicos

En un consultorio odontológico, diversas fuentes de posible infección, como saliva, sangre, instrumentos contaminados, etc., pueden ser transmisores de microorganismos tanto a pacientes como al personal odontológico. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la eficacia de los procesos de esterilización de los consultorios odontológicos del Distrito VI de la Provincia de Buenos Aires mediante la utilización de Indicadores Biológicos. Participaron del estudio 283 odontólogos que llevaron a cabo un total de 320 procesos de esterilización por calor seco y 19 por calor húmedo. En base a los resultados obtenidos se observó que el 35 % (112/320) de los procesos de esterilización por calor seco controlados no cumplieron con los requisitos, de los cuales 63 repitieron el control y, 55/63 (87%) resolvieron el problema mediante distintas acciones correctivas. Con respecto a la esterilización por calor húmedo, el 32 % (6/19) de los procesos no cumplieron con los requisitos, en 3 de los 6 positivos se efectuaron correcciones simples obteniéndose resultados satisfactorios. El presente trabajo muestra la importancia para la comunidad, de la implementación de rutina de un sistema de control que permita garantizar la esterilidad de los materiales utilizados en los consultorios odontológicos.

In a dental office, several infectious sources, such as saliva, blood, contaminated dental instruments, may be vehicles for microorganisms to reach patients and dental proffesionals. In this work the efficacy of the sterilization process performed at dental offices belonging to the VI district of Buenos Aires Province from Argentina was evaluated through the use of Biological Indicators. Two hundred and eigthy three dentists participated of the study performing a total of 320 dry heat sterilization process and 19 wet heat ones. It was observed that the 35 % (112/320) of the dry heat sterilization process controlled didn't meet the requirements, 63 of which repeated the control and 55 (87%) solved the problem through the adoption of several corrective actions. In relation to wet heat sterilization, the 32 % (6/19) of the process didn't meet the requirements, 3 out of 6 positives overcame the problem after the implementation of corrective actions. These results show the importance for the whole community of a control program implementation in order to guarantee the sterility of the instruments used in the dental practice.

Identificación de lesiones en los tejidos blandos de la cavidad bucal en adolescentes con privacion de libertad en el odontopediátrico de carapa: Septiembre 2005- abril 2006 venezuela

El Odontopediátra es el responsable de tratar niños, niñas y adolescentes, el cual debe tener presente la posibilidad de encontrar condiciones patológicas a nivel de la cavidad bucal de esta población. El propósito de este estudio fue realizar un levantamiento epidemiológico, de las lesiones patológicas presentes en tejidos blandos de la población adolescente recluida en las entidades para el cumplimiento de la medida socio educativa de privación de libertad y detención preventiva del área metropolitana de Caracas y determinar la relación de estas con las condiciones de supervivencia dentro de las entidades tales como stress, violencia, hacinamiento, malos hábitos, alimentación inadecuada, etc., durante el período Septiembre 2005 - Abril 2006. El presente trabajo se realizó en una población total de 96 pacientes distribuidos en cuatro entidades para el cumplimiento de la medida socio educativa de privación de libertad y detención preventiva, de los cuales fueron estudiados 88 pacientes entre 12 y 19 años de edad, de estos 69 pacientes (91%) presentaron 122 lesiones y 19 pacientes (9%) no presentó lesiones; el género masculino fue el más prevalente con 92,75% y el femenino el 7,25%. Las lesiones más frecuentes fueron la Queilitis Actínica con un 17%, Leucoplasia con 13%, Morsiscatum Bucarum y Fibroma Traumático con 12% cada uno, también se observaron lesiones como Nevus, Mucocele, Úlcera Traumática entre otras. La edad de mayor prevalencia fue entre 16 y 17 años con 68% y la localización anatómica más frecuente fue el Labio Superior en un 49% seguido por carrillo 19%, reborde 14%, paladar, encía y lengua 6% cada una. La etnia mestiza fue la de mayor prevalencia con 44%. El hábito con mayor frecuencia que se encontró fue Queilofagia con 44% y la condición de supervivencia en cuanto a su relación con las lesiones patológicas presentes encontramos que la de mayor prevalencia fue la Ansiedad y Stress con 92%, luego Hacinamiento 6% y Violencia con 2%. Con éste estudio se evidencia la incidencia de lesiones premalignas como es la Leucoplasia en una población adolescente; situación preocupante por demás por la capacidad de transformación neoplásica de sus tejidos y aún más si se relaciona con hábitos como el fumar, alcohol y facticias (lesiones autoinducidas), que pudieran potencializar cambios celulares a nivel de la cavidad bucal de esta población.

The Odontopediatre is the person in charge of treating children and teenagers, who must bear in mind the possibility of finding pathological conditions at the mouth cavitys levels in a population. The purpose of this study was to discover an epidemiological population at the Odontopediatric Center of Carapa in Caracas, Venezuela. The teenager population at the center was preventive imprisoned to fulfilled social-educative measures in the Caracas metropolitan area. Several pathological injuries were found in their soft tissues. These injuries determine the relation of the living conditions at the center such as stress, violence, bad habits and inadequate nourishment, etc; during September 2005-April 2006 period. The present study carried out a total population of 96 patients, distributed in 4 entities. Around 88 out of these 96 patients were between 12 to 19 years of age. About 69 of these patients (91%) presented 122 injuries and the other 19 patients (9%) did not present any injuries. The masculine genre was the most affected with a 92.75% of injuries. The most frequent injuries were the actinic queilitis with 17%, leukoplakia with 13%, morsiscatum Bucarum and traumatic fibroma with a 12% each. There were also found other types of injuries as Nevus, Mucocele and traumatic sores among others. The most prevalence age was between 16 and 17 years of age with a 68% and the most frequent anatomical location was the lips with 49% followed by buccal mucosa19%, rim 14% and the palate, gingiva, tongue with a 2% respectively. This study demonstrates the incident of pre-malign injuries in a teen population as Leukoplakia. It is an aggravating situation due to the neo-plastic transformation capacity of tissues if they are directly related to bad habits such as smoking and alcohol consumption. These habits could promote cellular changes to the mouth cavity levels of teen population.

Los tiempos difíciles y la inteligencia emocional en el ejercicio odontológico

El odontólogo contemporáneo esta sometido a infinidad de situaciones personales, académicas y de trabajo que afectan directamente su comportamiento, esto se evidencia en el manejo de las emociones que le corresponde experimentar en su día a día. Las últimas teorías acerca de la inteligencia emocional marcan una nueva tendencia cognitiva, unida a ellos los hallazgos de la programación neurolinguística y los descubrimientos relacionados con el desarrollo del cerebro, la motivación y las relaciones interpersonales vitales en el campo odontológico, fundamentan la importancia de este tema.

Contemporaneous odontologist is professional is submitted to infiniteness personal, academics and work situations that affects directly his behavior; this make clear in the driven of emotions that he does correspond experiment in his day to day. Last theories about emotional intelligence mark a new cognitive tendency, besides, the new searching about neurolinguist programmes and discoveries engaged with the development of brain, motivation, and interpersonal relationships, which are vital in odontological field, the bases of the importance of this theme.

Fluconazol: Seguridad y Eficacia en el Control de la Estomatitis Sub-Protésica Asociada a Candida

La Estomatitis Sub-Protésica (E.S.P.) describe cambios patógenos encontrados en los tejidos de soporte de la dentadura. Dichos cambios se caracterizan por la presencia de un eritema, debido entre otros factores a la proliferación de microorganismos del Género Candida. Es por ello que el objetivo principal del presente trabajo fue comprobar la eficacia del Fluconazol (Diflucán®) tanto por vía oral como en forma tópica sobre la mucosa afectada, en un grupo de pacientes con diagnóstico de E.S.P. inducida por Candida. En esta investigación se seleccionaron 30 pacientes que acudieron al Servicio de Clínica Estomatológica "Magdalena Mata de Henning" con diagnóstico presuntivo de E.S.P., éstos fueron divididos en 3 grupos de 10 pacientes cada uno: Grupo A: Los cuales fueron medicados una vez al día con Fluconazol (Diflucán®), administrado por vía oral, y aplicado tópicamente en forma de suspensión en la prótesis, en ambos casos durante 14 días; Grupo B: Quienes fueron medicados una vez al día con Fluconazol (Diflucán®), administrado por vía oral por 14 días, pero sin medicación para la prótesis. Grupo C: A quienes se les administró un placebo una vez al día, durante 14 días pero sin aplicación de producto sobre la prótesis. De igual manera, se les dictaron instrucciones a todos los pacientes en relación con el mantenimiento de una adecuada higiene bucal, así como realizarla previa administración del tratamiento antimicótico. En este estudio se demostró que el tratamiento antimicótico con Diflucán®, es eficaz contra la E.S.P. inducida por Candida.

Denture Stomatitis (DS), defined as a confluent erythema and oedema of the denture bearing area of the palate. The ocurrence of Candida can be demonstrated in the mouth in persons with DS to a significantly higher degree than in healthy controls, and differents antifungal agents has frecuently been used in dental practice in order to cure the disease. The purpose of this study was to evaluate the clinical efficacy and the safety of oral fluconazole (Diflucan) in patients with denture stomatitis. The study was perfomed using an open test method, without a comparative drug. Thirty five patients, aged between 28 to 59 years old, were included in the investigation. Candida was cultured from the surface of maxillary dentures and mucosa of all the patients. Patients were treated with oral fluconazole (50mg) given once daily for 14 days and medication of dentures with the same agent. The effect of treatment was evaluated by changes in the clinical erythema, the yeast colonization obtained by mycologic sampling on the palatal mucosa and on the denture base. Results showed that Candida albicans was the most frequent species found in all the patients. We could also demonstrate that the implemented therapy was significantly effective in reducing the candidal populations of the maxillary denture as assessed by scoring of smears and cultures of the palatal denture-bearing mucosa. We concluded that fluconazole is an effective treatment for denture stomatitis, including those patients who persist in wearing dentures continuosly.

Individualización del tratamiento ortodontico. Importancia de los tipos rotacionales y las categorias auxologicas

El objetivo del presente trabajo consiste en proporcionar herramientas diagnósticas útiles para la individualización terapéutica de cada paciente según sus características individuales de crecimiento y desarrollo cráneo facial. Se describen diversos tipos rotacionales mandibulares así como las categorías auxológicas propuestas por Petrovic, Lavergne y Stutzmann como indicadores del potencial de crecimiento y la modalidad que permite su identificación a través del análisis cefalométrico. En el presente trabajo se evaluaron 800 pacientes que acudieron al servicio de Ortodoncia de la Universidad Católica Sacro Cuore (Roma) a quienes se les determinó el tipo rotacional y la categoría auxológica de crecimiento según Petrovic.

The aim of the authors is to furnish of the indication useful to guideline for orthodontics treatment. We describe rotational type and auxology categories Petrovic's, Lavergne and Stutzmann as indication of growth potential and the modality to identify with cephalometric studies.

Prevalencia de infecciones de transmisión sexual en personas VIH/SIDA que solicitaron asistencia odontológica en el centro de atención a personas con enfermedades infecciosas (CAPEI/UCV). 2000-2005

Introducción: El objeto del siguiente estudio fue determinar la prevalencia de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), en las personas VIH+ que acudieron a consulta odontológica en el Centro de Atención a Personas con Enfermedades Infectocontagiosas (CAPEI/UCV), Facultad de Odontología, Universidad Central de Venezuela, período 2000-2005. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo del total de las historias clínicas representadas por 858 personas con evidencia sexológica de infección por VIH. De esta revisión se creó una base de datos que permitió identificar las variables socio demográficas de dichos pacientes, así como la presencia, tipos, número de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y prevalencia de ITS por edad y género. Resultado: Del grupo estudiado (79,4%) pertenecían al género masculino y (20,6%) al femenino, con una edad promedio de 37,25±9,749 años, siendo en su mayoría (92,3%) Venezolanos, solteros (74,5%) y heterosexuales (49,1%), se observó que (52,7%) presentó ITS, según clasificación Jerárquica de Ward, encontrándose un total de 661 ITS; con mayor frecuencia de Sífilis (17%), Gonorrea (16,6%) y Hepatitis C (15,4%). El 30% de la población estudiada presentó solo una ITS (247), otros hasta 6 de ellas. Conclusión: Este estudio resalta la necesidad de implementar programas de ITS para futuras estrategias de prevención del VIH-SIDA y otras ITS. Es importante implementar programas de prevencion de ITS en centros de atención personas VIH+.

Goal: The goal of this study was to evaluate the prevalence of Sexual Transmitted diseases (STD) among people living with HIV, who attended the Center of Infect Contagious Diseases(CAPEI) seeking dental treatment, at the Dental school of the Universidad Central de Venezuela, period 2000-2005. Study Design: A retrospective study of 858 Dental records of patients HIV+, was done to describe their socio demographics characteristics and the presence of STD, by age and gender. Results: (79,4%) of group the study were males, 20,6% females, with an average age of 37,25±9,74years old, (92,3) were Venezuelans, (74,5%) singles and (49,1%) heterosexuals; (52,7%) had presented a STD; 694 STD were screened overall(ward 93). The mayor prevalence was of syphilis (17%), gonorrhea(16,6%) and hepatitis C(15,4%). 30% of the total population presenting one STD (2247), other even six. Conclusions: this Study highling the needs of implementing STD interventions programs to reduce HIV/AIDS and other STD, and the importance of implementing these programs at HIV health centers.

Tratamiento crio-quirurgico de la neuralgia del trigémino nueva técnica de tratamiento alternativo o paliativo

Immediate Loading in single dental implant associated to connective tissue graft - Case Report

El edentulismo parcial puede ser eficazmente rehabilitado con la utilización de implantes oseointegrados. Con los avances de la implantología se ha alcanzado el restablecimiento tanto funcional como estético de áreas edéntulas y principalmente reduciendo el tiempo de tratamiento. Para lograr estos objetivos utilizando implantes oseointegrados, se han desarrollado innumerables técnicas quirúrgicas. En este relato de caso clínico se realizaron dos técnicas quirúrgicas concomitantes asociadas, la instalación del implante con carga inmediata e injerto de tejido conjuntivo. El objetivo de esta asociación de técnicas fue preservar la mucosa queratinizada en el CONIC® - Conexão Sistema de Prótese Ltda) fue instalado en la región con un excelente trabamiento inicial de 50 N.cm determinado por el torquímetro. Esta condición permitió optar por realizar carga inmediata. Por lo tanto fue seleccionado e instalado el abutment del tipo ceraone (Conexão Sistema de Prótese Ltda) y confeccionada la prótesis provisional de resina acrílica.

The partial edentulism might be rehabilitated using dental implants. The advances in implantology had reached the functional reestablishment and esthetics in edentulism areas and decreasing the time of the treatments. These advantages of dental implants may be used in association with different surgical techniques. In this case report two surgical techniques were associated, the placement of dental implant with immediate loading and the connective tissue graft. The aim of this technique was the preservation of the queratinizated and bone tissue, periimplant marginal sealing, and obtaining esthetics in a short term period.

Osteoma periférico en la mandíbula: Presentación de caso

El osteoma es una lesión benigna caracterizada por la proliferación de tejido óseo, que puede ser central, periférica o extra-ósea, se localiza casi que exclusivamente en la región del cráneo y la cara, siendo bastante rara en huesos largos. Hasta ahora dos variaciones histológicas fueron descritas para la lesión: compacta y medular. El osteoma presenta crecimiento lento y asintomático en la mayoría de los casos, siendo usualmente descubierto cuando son realizados exámenes radiográficos de rutina o cuando la lesión se presenta en un estado de crecimiento avanzado, conllevando a una asimetría facial. Cuando están presentes, los síntomas dependen de la región donde la lesión está localizada. La etiología todavía no está bien clara, los osteomas no presentan cualquier tendencia para transformación maligna y no recidivan después de la remoción quirúrgica. La realización del tratamiento depende de la presencia de síntomas, disfunción y/o malestar. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión de la literatura sobre el tema así como relatar un caso clínico de osteoma periférico en la mandíbula, enfocando su clasificación, aspectos clínicos y tratamiento.

Osteoma is a benign lesion characterized by proliferation of bony tissue that can be central, peripheral, or extra skeletal, and its located almost exclusively in the skull and facial region, rarely found in long bones. Two different histological variations have been defined so far, that consists of either compact or cancellous bone. This lesion, which has a slow and asymptomatic growth in the majority of cases, is usually discovered when routine radiological exams are taken or when it presents an advanced growth, producing facial assimetry. Symptoms depend on the region where the lesion is located. With unknown etiology, osteomas are not associated with malignant transformation and dont recur after surgical treatment. Treatment should be indicated depending on the symptoms, malfunction or discomfort. The goal of this work is to do a literature review and report a case of peripheral osteoma in the mandible, regarding its classification, clinical features and treatment.

Elevación del piso del seno maxilar a través de la cresta ósea alveolar, mediante el uso de osteotomos: Reporte de caso clínico

En el presente artículo se describe la técnica de aumento del piso del seno maxilar a través del reborde alveolar, mediante el uso de osteotomos en combinación con procedimientos de regeneración ósea guiada y uso de biomateriales de relleno. Se reporta el caso de una paciente femenina de 65 años de edad, con disminución de altura ósea del reborde alveolar, debido a la neumatización de los senos maxilares, asociada con moderada reabsorción ósea, a quien se le colocó a nivel del primer molar superior izquierdo implantes 3,5 x 11 mm IMTEC Endure Internal Hex System y se aplicó la técnica descrita de aumento del piso del seno maxilar. Mediante esta técnica es posible la elevación atraumática de la membrana sinusal, con bajo riesgo de lesionarla.

In the present article, the technique of maxillary sinus floor increase through the alveolar ridge by using osteotomes in combination with bone regeneration guided procedures and the use of biomaterial fillings is described. It is reported the case of a 65 year old, female patient, with a decrease of alveolar ridge bone height due to the pneumatization of the maxillary sinus, associated with moderate bone re-absorption. The procedure consisted on the placement of a 3.5 x 11 mm IMTEC Endure Internal Hex System implant, at the level of the superior left first molar and the application of the technique described before (maxillary sinus floor increase). By using this technique, an atraumatic elevation of the sinus membrane is possible with low risk of injuring it.

Fibroma Osificante de Mandíbula: Reporte de un caso Clínico

El fibroma osificante es una lesión benigna de crecimiento y tumefacción deformante de evolución lenta que afecta los maxilares, principalmente en la región posterior de la mandíbula. Se manifiesta con mayor predilección en el género femenino, entre la tercera y cuarta décadas de vida. Radiográficamente, la imagen frecuentemente observada, aparece como un área radiolúcida, unilocular, bien definida y delimitada por un halo radiopaco (esclerótico); ocasionalmente puede presentarse como una imagen radiopaca. El tratamiento es quirúrgico y consiste en la enucleación total de la lesión. Este artículo relata un caso de fibroma osificante, discutiendo sus aspectos clínicos a través de la revisión de la literatura.

Ossifying fibroma is a benign lesion, with slow growth but deforming tumefaction involving the jaws, mainly the posterior region of the mandible. It is more frequent in females among the third and fourth decades of life. Radiologically, it usually appears like a radiolucent unilocular well defined area, limited by a radiopaque (sclerotical) edge; occasionally it appears as a radiopaque image. Its treatment is surgical and consists of the total resection of the lesion. This article reports a case of ossifying fibroma, with discussion of its clinical features through a literature review.

Aesthetic rehabilitation through direct facets - report of cases

En la actualidad, la sociedad prácticamente exige una uniformidad de las características relacionadas con la apariencia física de las personas, lo que hace aumentar la búsqueda por los tratamientos que proporcionen un aspecto más agradable, vinculado a técnicas eficientes y seguras. Las alteraciones dentarias de color, de forma, textura y/o posición contribuyen de modo desfavorable, principalmente en los dientes anteriores, para una armonía facial. El uso de las facetas estéticas, directamente en la boca, es cada vez más enfatizado debido a evolución de los materiales restauradores y de la técnica adhesiva, ofreciendo una mejor relación costo/beneficio para el paciente. El objetivo del presente artículo es presentar casos clínicos en los cuales el tratamiento con facetas directas es una alternativa de tratamiento eficaz, reversible y de fácil realización.

At present, society practically demands uniformity of features in relation to physical appearance, resulting in an increasing number of persons seeking treatment that will provide them with a more pleasant visual appearance, linked to efficient and safe techniques. Alterations in tooth shade, shape, texture and/or position, particularly of anterior teeth, contribute unfavorably to facial harmony. Aesthetic facets placed directly in the mouth have been increasingly emphasized, due to the development of restorative materials and adhesive techniques, offering the patient an even better cost/benefit ratio. The aim of this article is to present clinical cases in which the direct facet was shown to be an efficient, reversible and easy to perform alternative treatment.

Lipoma en una inusual localizacion: Reporte de un caso

Se trata de un caso de un lipoma en el aparato bucal, cuyo interés radica en la inusual localización. Ubicado en la zona cercana al agujero ciego en la lengua, se presenta el caso de una joven de 19 años de edad quien no consulta por la presencia del lipoma ya que lo tenia, desde su nacimiento, como una prolongación normal de su lengua, a pesar de haber referido que había sido un trastorno para la deglución en sus primeros años de vida.

One is a case of lipoma in the buccal apparatus, whose interest is in the unusual location. Located in the zone near the blind hole in the language, the case of a young person of 19 years of age appears that the tapeworm does not consult by the presence of lipoma since, from its birth, like a normal prolongation of its language, in spite of to have referred which it had been an upheaval for the swallowing in his first years of life.

Deformity by a Trabecular Juvenile Active Ossifying Fibroma: A case report

El fibroma osificante juvenil activo trabecular (FJOAT), es una variante histológica del fibroma osificante, que forma parte de la familia de lesiones fibro-óseas benignas, cuya característica común, es la sustitución del hueso medular por tejido fibroso con cantidades variables de hueso o cementoide. Aparece con mayor frecuencia en los huesos cráneo-faciales de individuos entre los 12 y 15 años de edad, comportándose como una lesión agresiva y recidivante. El propósito de este artículo es reportar, un paciente masculino, de 16 años quien acude al servicio de cirugía bucal en esta institución, por una marcada asimetría facial del tercio superior y medio del lado derecho, asintomática, con cinco años de evolución. Imagenologicamente se observa masa ocupante de espacio, en seno maxilar, cavidad nasal, extendiéndose al piso de la orbita del lado afectado y a estas mismas estructuras homologas del lado contrario. La biopsia incisional reveló un fibroma osificante juvenil activo, tipo trabecular. La eliminación total de la lesión y su estudio, corroboró el diagnostico. Se demuestra hasta donde es capaz de causar deformidad esta patología y se recalca la importancia del trabajo en equipo transdisciplinario y del estudio microscópico para llegar a un diagnostico definitivo.

The juvenile active ossifying fibroma, trabecular type, is a histological variant of ossifying fibroma, which belong to the benign fibrous osseous lesions family, being its common feature the replacement of medullar bone by fibrous tissue with variable quantity of bone and/or cementoide. It is found on the cranial facial bones in 12 to 15 years old patients, behaving in an aggressive fashion. The purpose of this paper is to report, a sixteen years old male patient, who went for consultation to the oral surgery service at this institution, due to a marked right facial asymmetry, asymptomatic, for five years. The computerized tomography showed a mass involving right maxillary sinus and nasal cavity, extending to the inferior border of the orbit enclosing the homologous structures on the left side. The incisional biopsy revealed a trabecular juvenile active ossifying Fibroma. The excisional biopsy confirmed this diagnosis. It is shown how this lesion is capable to cause a marked facial asymmetry and how is important the microscopic study of the lesions in order to get a precise diagnosis.

Restablecimiento estético y funcional de la guía anterior utilizando la técnica de estratificación con resina compuesta

En Odontología, un problema observado constantemente en pacientes adultos en este inicio de siglo es sin duda, el desgaste dental patológico. Este tipo de desgaste ocurre cuando existe pérdida acentuada de la estructura dentaria, lo que generalmente ocasiona el compromiso estético de los dientes antero superiores. En consecuencia, la sociedad se está concientizando sobre la importancia de la salud y de la estética, de esta manera, la demanda por tratamientos estéticos rehabilitadores en casos de desgaste dental patológico ha aumentado. La rehabilitación estética puede ser realizada tanto por medio de tratamientos directos como indirectos. Debido a las ventajas de las resinas compuestas, el presente trabajo tiene por finalidad describir la técnica operatoria para el restablecimiento de la guía anterior con resina compuesta, mediante la técnica de estratificación, que permite simular las características ópticas de la estructura dental. Así, con la evolución de los sistemas adhesivos, asociado a las mejoras en las propiedades químicas, mecánicas y estéticas de las resinas compuestas, tratamientos restauradores extensos, como la reconstrucción directa de las guías anteriores en los casos de desgaste dental patológico, se tornan viables.

In Dentistry, a common problem observed in this beginning of century is the pathologic tooth wear. This type of wear occurs when there is accentuated loss of tooth structure, which frequently results in aesthetic compromise of the anterior maxillary teeth. As a result of the societys awareness of the importance of health and aesthetics, the request for reparative aesthetic treatments in cases of pathologic tooth wear has increased. This aesthetic rehabilitation may be achieved either through indirect or direct treatments. Due to the advantages of the resin composites, the aim of the present paper is to show specifically the direct approach throughout the use of a layering technique to simulate the optical characteristics of the tooth structure. Hence with the evolution of the adhesive systems associated with improving in the chemical-mechanical-aesthetical charecterics of the resin composites, extensive restorative treatments as the direct reconstruction of the anterior guidance in cases of pathologic tooth wear are now feasible.

Análisis de las necesidades protésicas de acuerdo a la complejidad del tratamiento de los pacientes que asisten a la Universidad Central de Venezuela en el período 2006 -2007

El Colegio Americano de Prostodoncia desarrolló un método de clasificación para establecer niveles incrementados en el diagnóstico y en la complejidad de tratamientos con grados variables,envariables, en pacientes edentulos parciales. Este sistema ofrece los siguientes beneficios: es un método objetivo para la evaluación de pacientes en las escuelas de odontología y permite establecer criterios normados para medir resultados en investigación, entre otros. En este sentido, se desarrolló un estudio clínico en 106 pacientes que acudieron a la Facultad de Odontología de la UCV. Los datos fueron obtenidos en un instrumento denominado: "Registro de pacientes con necesidades protésicas". Más del 70% de los pacientes estaban en los niveles intermedios de complejidad. De acuerdo al sexo, un 78% de los pacientes pertenecían al sexo femenino. El análisis de los resultados y de acuerdo a las demandas clínicas para los estudiantes de Odontología, pone en evidencia la importancia de adoptar un método de clasificación del paciente más exacto para mejorar la educación en el área de prostodoncia.

The American College of Prosthodontist developed a classification method design to indicate increasing levels of diagnostic and treatment complexity presented by patients with varying degrees of partial edentulism. The classification system is intended to offer the following benefits: an objective method for patient screening in dental education and standardized criteria for outcomes assessment and research, among others. A clinical evaluation was performed in 106 patients attending to UCV's Faculty of Dentistry undergraduate program. The data obtained from the evaluation is compiled into a instrument called: "Patients with prosthodontics treatment needs records". Over 70% of the patients assigned were in the intermediate levels of complexity. According to sex, 78% of the patients were female. The analysis of the results, according to the clinical demands in the undergraduate formation, evidenciated the importance to adopt patient's classification methods more accurate to improve the education in the prosthodontics area

Capacidad de sellado marginal de los cementos provisionales IRM®, Cavit® y vidrio ionomérico, en dientes tratados endodóncicamente: (Revisión de la Literatura)

Numerosos estudios han evaluando la capacidad de sellado de diversos materiales de obturación provisional, en dientes tratados endodóncicamente. El objetivo de la presente revisión es conocer la capacidad de sellado de los cementos provisionales IRM®, Cavit® y vidrio ionomérico en dientes tratados endodóncicamente. Los estudios muestran resultados variados, sin embargo IRM® y Cavit® presentan capacidad de sellado similar o superior por parte del Cavit®, mientras que el vidrio ionomérico presenta mejor capacidad de sellado que los dos anteriores.

Numerous studies have evaluated the ability the sealing of temporary restoration materials for the tooth after endodontic treatment. The purpose of this article is to review the ability the sealing of IRM®, Cavit® e ionomer cements in tooth endodontic treatment. Studies have shown results variety, however based on the literature that IRM® and Cavit® have show ability sealing similarity or Cavit better that IRM while ionomer cement was better that IRM® and Cavit®.

Colitis pseudomembranosa asociada al uso de antibióticos

La colitis asociada a antibióticos es una inflamación aguda de la mucosa intestinal que algunas veces ocurre a continuación del tratamiento con antibióticos y es causada por toxinas producidas por la bacteria Clostridium difficile. El diagnóstico está basado en el cuadro clínico y en cultivos y pruebas inmunológicas para detectar las toxinas. Cuando no hay respuesta al tratamiento conservador (retiro del antibiótico y terapia de apoyo), el Metronidazol o la Vancomicina deberían ser suministrados. Recurrencias hasta de un 20% son frecuentes. Medidas preventivas contra su extensión son esenciales, debido a la elevada transmisión a través del cuidado personal y de los instrumentos.

Antibiotic-associated colitis is an acute inflammation of the intestinal mucosa that sometimes occurs following antibiotic treatment and is caused by toxins produced by the bacterium Clostridium difficile. Diagnosis is based on culture and immunological tests to detect its toxins. When there is no response to conservative treatment (withdrawal of the antibiotic and support therapy), metronidazole or vancomycin should be given. Recurrences, up to 20%, are frequent. Preventive measures of its spreading are essential due to the elevated transmission through health care personnel and instruments.

Las Mucinas Salivales y sus implicaciones en la reología de la saliva humana y los sustitutos salivales

La literatura revisada para el presente artículo requirió el análisis de aspectos reológicos aplicables a la saliva humana y los sustitutos salivales. La saliva cuenta entre sus componentes glicoproteínas tipo mucina, las características bioquímicas de dichas glicoproteínas le confieren a la saliva sus propiedades reológicas, tales como viscosidad, lubricación y elasticidad. Las moléculas de mucina en solución presentan asociación y gelificación; la dinámica de estos procesos se ha estudiado por diversas técnicas e instrumentos. La hidratación de las mucinas es necesaria para que estas se gelifiquen, y le confieran a la saliva (o sus soluciones), viscosidad, lubricación y elasticidad, los mecanismos para que esto ocurra se apoyan en un Equilibrio de Donnan, sin embargo, en el fluido salival humano, la concentración fisiológica de mucina es tal que no permite la observación de gelificación. No obstante, a concentraciones mayores sí podría ser observada. Se han realizado estudios para el desarrollo de sustitutos salivales con compuestos de naturaleza glucídica y con mucinas extraídas de diversos tejidos animales, individualmente y en mezcla, con el objeto de aliviar la sintomatología de patologías que disminuyen el flujo salival, estos estudios han demostrado que la mucina extraída de glándulas submandibulares de bovino es la que mejor se adapta a los parámetros reológicamente deseables para un sustituto salival.

In this review it is considered the rheological aspects of human saliva and salivary substitutes. Saliva has mucin like glycoproteins, which confer saliva its rheological properties, such as viscosity, lubrication and elasticity. Mucin molecules have gel forming properties; the dynamic of this process have been widely discussed. Mucin hydration is necessary for gelification and lubrication, mucin hydration confers saliva, viscosity, elasticity and lubrication properties, the hydration mechanism is based on a Donnan Equilibrium. The physiological concentration of mucins in human saliva is not sufficiently high to show gelification, however, this property can be displayed at higher concentrations. Sugar derivatives and animal mucins have been studied, either isolated or at mixtures for the development of salivary substitutes, these studies showed that mucin extracted from bovine submaxillary glands is best suited to accomplish the desirable parameters for a salivary substitute.

Carga inmediata en implantes dentales Implantología

El avance tecnológico con respaldo científico de los últimos cuarenta años ha ubicado a la Implantodoncia dentro de la Odontología, no sólo como una filosofía de trabajo sino más bien como una verdad científica comprobada. La vigencia de la Osteointegraciòn propuesta en la década de los ochenta ha obligado a seguir investigando en la histología de la interfaz ósea de los implantes dentales como una base de sustentación científica permanente.

The technological advance with scientific support of last forty years, has located the Implantodonthics whitin dentistry, not only as a working philosophy, but rather as a scientific verified truth. The validity of the osseous integration proposed in the decade of the eighties has forced further research in the bone histology of the interface of dental implants as a base of permanent scientific support.

Current considerations in inflammatory fibrous hyperplasia

El objetivo de esta investigación es evaluar los aspectos clínicos, histológicos y las posibilidades de tratamiento de la hiperplasia fibrosa inflamatoria (HFI). Esta lesión se origina frecuentemente a partir de prótesis totales o parcial mal adaptadas, las cuales generan un traumatismo crónico de baja intensidad. Se han descrito lesiones en mandíbula y maxila, no existiendo predilección por ninguna de las arcadas dentales. Lesiones pequeñas pueden ser tratadas de manera conservadora, con remoción del agente causal o mediante atrofia por presión con nuevas prótesis, mientras que lesiones extensas y de larga evolución necesitarán de escisión quirúrgica. Si el tratamiento quirúrgico es considerado, éste debe incluir la remoción total de la lesión, usando diversas técnicas como bisturí frío (lámina), láser o electrocirugía.La remoción quirúrgica es necesaria, pues restaura el contorno normal del tejido y la adaptación protética. Algunos autores han reportado alteraciones displásicas en la HFI, pero la posibilidad de que ésta sufra una transformación maligna aún es muy discutida.

The objective of this research is an evaluate of clinical and histologic aspects of fibrous inflammatory hyperplasia and the possibilities of its treatment. This lesion is frequently originated for using total or partial prosthesis which are inadequate adapted generating a chronic traumatism of low intensity. Clinical cases in jaw and maxila have been reported, not existing predilection for any dental arches. Small lesions can be treated by the conservative way that means removing the causal agent or atrophying by putting pressure with a new prosthesis, whereas extensive lesions of large evolution need surgical excision. If the surgical treatment is considered, this should include the total removal of the lesion, using varieties of techniques such as cold scalpel, laser or electrosurgical techniques. The surgical removal is necessary because recover the normal contour of tissue and the prosthetic adaptation. reports exist about dysplasic alterations related to fibrous inflammatory hyperplasia, but the possibility of a malignant transformation is actually controversial.

Odontología Basada en la Evidencia: Paradigma del Siglo XXI

La odontología basada en la evidencia, derivada de los principios y metodología de la medicina basada en pruebas, constituye un novedoso enfoque de atención mediante el cual se integra de manera juiciosa toda la información disponible, clínicamente relevante, a la experiencia del profesional, con el propósito de ofrecerle al paciente las mejores opciones para resolver su problema de salud, tomando además en consideración sus necesidades y preferencias. La evidencia se jerarquiza, en el marco de la epidemiología clínica, de acuerdo al diseño de investigación que la originó y, en este sentido, las revisiones sistemáticas y los meta-análisis, por ejemplo, generan un mayor grado de confiabilidad debido a que reúnen e interpretan de forma coherente los resultados de pruebas clínicas controladas aleatorizadas. El conocimiento de esta valiosa herramienta puede contribuir al logro de la efectividad en el ámbito de las organizaciones de salud al combinar el uso racional de los recursos, los criterios de calidad y la búsqueda de la satisfacción del paciente.

The evidence based dentistry, derived from the principles and methodology of the evidence based medicine, it constitutes a new approach of the attention by means of which it is possible to integrate of judicious way all the information available, clinically relevant, to the experience of the professional, with the purpose to offer to the patient the best options to solve its problem of health, considering the patients needs and preferences. The evidence is hierarchized, within the framework of the clinical epidemiology, according to the design of investigation that originated it, and in this sense the systematic reviews and the meta-analysis, for example, generate a greater degree of trustworthiness because they reunite and interpret of coherent form the results of randomized controlled trials. The knowledge of this valuable tool can contribute to the profit of the effectiveness in the domain of the healths organizations when combining the rational use of resources, the criterions of quality and the search of the patients satisfaction.

Caries secundaria

La caries secundaria también denominada caries recurrente constituye una de las razones principales de reemplazo de las restauraciones. Es una lesión de caries que se localiza adyacente a una restauración, y puede originarse como una lesión externa y /o lesión de pared. El diagnóstico clínico, esta basado en la presencia de pigmentación y brecha marginal, ambos signos no son criterios absolutos para el diagnóstico de caries secundaria. En la siguiente revisión se exponen estudios recientes de la asociación entre caries secundaria con los siguientes aspectos: brecha marginal, pigmentación marginal, dentina afectada y material restaurador.

The secondary or recurrent caries is one of the main reasons for replacement of restorations. The lesion secondary caries occurs at the margin of an existing restoration, and consist of two parts, an outer lesion and/or a wall lesion. The clinical diagnosis, is based on the presence of staining and ditching marginal, both signs are not absolute criteria for the diagnosis of secondary caries. The next literature review presents recent studies of the association between secondary caries to the following: marginal ditching, marginal staining, affected dentin and restorative material.

La bioetica y sus principios

El propósito de este artículo esta orientado a dar a conocer los principios de la bioética según Beauchamp y Childress (beneficencia, no-maleficencia, autonomía y justicia), con el objeto de proponer elementos para resolver situaciones dilemáticas que se presentan en la práctica odontológica, al permitir un enfoque orientado a la solución del problema y sustentar los argumentos que defiendan ciertas posiciones. Para su elaboración se recurrió a la revisión bibliográfica utilizando posteriormente el método como la reflexión y el análisis. Se concluyó que el reto en la labor del odontólogo consiste en imprimir a su quehacer clínico y profesional un sentido ético, en tanto y en cuanto permita al paciente alcanzar su fin último en la vida, que es la felicidad, no sólo porque alivia el dolor y así se aproxima a ella, sino porque contribuye dándole un sentido que le serena y tranquiliza; en la medida de lo posible el odontólogo virtuoso ha de tratar de ayudar al paciente a ser feliz, a través de un cambio cualitativo del dolor, sujetándose a la benevolencia y demás principios de la bioética.

The intention of this article consisted of presenting the principles the bioethical according to Beauchamp and Childress (charity, not-slander, autonomy and justice), with the intention of trying to solve difficult situations that appear actually odontologycal, when allowing a oriented approach the solution of the problem and sustaining the arguments that defend certain positions. The made procedures were bibliographical revision and the method consists of the reflection and the analysis. One concluded that the challenge in the work of the odontologist consists of turning its clinical and professional task an ethical task, as much and as soon as allows the patient to reach its last aim in the life, that is the happiness, not only because it alleviates the pain and thus it comes near her, but because it contributes giving a sense him that calm him and it tranquilizes; as far as possible the virtuous odontologist has to try to help the patient to be happy, through a qualitative change of the pain to something next with the benevolence and other principles of the bioethical.

Rol del Odontopediatra en el Diagnóstico de Maltrato Infantil

El Maltrato Infantil es toda acción u omisión que conduzca a una agresión, abuso o descuido físico, psicológico, social y/o moral provocado por padres o cuidadores del niño interfiriendo en su proceso normal de crecimiento. La violencia en el medio familiar es un problema social complejo en el cual el personal sanitario juega un rol importante en su detección. Los padres maltratadores suelen cambiar los médicos de sus hijos con frecuencia para evitar ser descubiertos. Sin embargo el odontopediatra tiene la posibilidad de verlo generalmente dos veces al año por lo cual se trasforma en una pieza fundamental en el diagnóstico de maltrato. Debido a dicha importancia, se hace necesario indagar en los factores de riesgo, signos de alarma y características clínicas de un niño maltratado para dar al especialista las herramientas necesarias para poder diagnosticarlo y denunciarlo a las autoridades correspondientes evitando de esta manera que miles de niños sigan muriendo al año por esta causa.

Child Abuse is considered to be any action or omission driving to an aggression, physical abuse or negligence, psychological, social, moral forms of abuse, incured by the parents or custodians of said child and said to interfere in the child's normal growth process. Domestic violence is a complex social issue and the sanitary personnel plays a vital role in its detection. Molesting parents usually change their child's treating physician to avoid getting caught, however, the dentist has the possibility to hold continuous appointments with the patient (generally twice a year), this makes him/her a key player in the detection of Child Abuse. Due to said advantage, it becomes necessary for the Pediatric Dentist to be aware of this risk indicators, alarm signs and clinical features of an abuse child and be able to give the specialist the necessary tools to diagnose and prosecute child molesters and avoid the thousands of victims that die every year due to child abuse.