Scielo RSS http://ve.scielo.org/rss.php?pid=0016-350320150001&lang=en vol. 69 num. 1 lang. en http://ve.scielo.org/img/en/fbpelogp.gif http://ve.scielo.org http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-35032015000100001&lng=en&nrm=iso&tlng=en http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-35032015000100002&lng=en&nrm=iso&tlng=en La Enfermedad Diverticular (ED) o Diverticulosis, es una de las enfermedades gastrointestinales más comunes que afectan a la población general en el mundo occidental, un 20 % de los pacientes son sintomáticos y el 75 % de ellos tendrá ED dolorosa: diverticulitis aguda, 25-33 % de estos pacientes pueden tener episodios recurrentes.Cambios en la Microbiota del colon, ocasionando inflamación crónica y proliferación de células epiteliales que se desarrollan en la mucosa del colon en y alrededor de los divertículos. Los prebióticos, restauran el microambiente del colon y de aquí, que se han propuesto para el tratamiento de los pacientes con ED asintomática para evitar la Diverticulitis Aguda. Objetivo del estudio fue investigar la proporción de pacientes que mantuvieron la remisión después de un episodio previo de Diverticulitis Aguda no complicada, cuando recibieron como tratamiento Bacillus clausii: 2 billones cada 8 horas por 1 año. Materiales y métodos: Estudio prospectivo y retrospectivo, con un muestreo no probabilístico de tipo intencional, con grupo control. Grupo A: Los 50 pacientes con el diagnostico de Diverticulitis Aguda no complicada, recibieron como único tratamiento Bacillus clausii 2 billones cada 8 horas, permanente por 1 año. Controles clínicos cada 3 meses. Grupo B (control): 50 pacientes conel diagnostico de Diverticulitis Aguda no complicada no tratados.Resultados:Se introdujo la información necesaria para realizar los análisis de varianza en R, encontrándose diferencia significativa entre las medias de los grupos considerados en el estudio, al obtenerse un F(1,48)=5.259, p <0.05.Conclusión: El Bacillus clausii por su características biológicas previene las complicaciones inflamatorias de la Enfermedad Diverticular como es la Diverticulitis Aguda Recurrente.<hr/>Diverticular Disease (DD), or Diverticulitis, is one of the most common gastrointestinal diseases affecting the general population in the western world; approximately 20% of patients are symptomatic and 75% suffer from painful DD: acute diverticulitis, 25-33% of those patients may suffer from recurrent episodes. Changes in colon microbiota cause chronic inflammation and epithelial cell proliferation developed in colon mucosa and around the diverticula. Prebiotics restore colon’s microenvironment, from where the treatment of patients with asymptomatic DD is proposed, in order to avoid the Acute Diverticulitis. The study aimed to investigate the proportion of patients who maintained the referral after a previous episode of uncomplicated Acute Diverticulitis, when treated with Bacillus clausii: two billions every eight hour during one year. Materials and Methods: Prospective and retrospective study, with non-probabilistic, intentional-type sampling and control arm. Arm A: Fifty patients diagnosed with uncomplicated Acute Diverticulitis, were administered with a single treatment of Bacillus clausii, two billions, every eight hours during one year. Clinical controls every three months. Arm B (control): 50 untreated patients diagnosed with uncomplicated Acute Diverticulitis. Outcomes: The necessary information to carry out the R variance analysis was introduced; a significant difference was found between the study’s arm averages; a F(1,48)=5.259, p<0.05 was found. Conclusion: because of its biological characteristics, Bacillus clausii prevents Diverticular Disease’s inflammatory complications such as the Recurrent Acute Diverticulitis. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-35032015000100003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción: La nitazoxanida es una nueva droga que ha mostrado ser útil contra diversos protozoarios intestinales in­cluyendo Giardia lamblia. Sin embargo, hay pocos trabajos al respecto a nivel nacional y regional. Se realizó un estudio para comprobar la utilidad terapéutica de la nitazoxanida en niños infectados con G. lamblia, habitantes de Ciudad Bolívar, estado Bolívar. Pacientes y métodos: Se diagnos­ticaron y seleccionaron 21 casos de niños parasitados con G. lamblia y fueron tratados con nitazoxanida, después se realizaron 3 controles post-tratamiento a los 7, 15 y 21 días mediante los métodos coproparasitólogicos de examen direc­to, Kato y sedimentación espontánea. Resultados: El por­centaje global de cura parasitológica fue de 37,5% (6/16) constituidos por 6 niños en quienes se erradicó el parásito posterior al tratamiento. De este análisis se excluyeron 5 niños de los 21 tratados debido a que no acudieron a uno o más controles post-tratamiento. Ninguno de los niños que recibie­ron el tratamiento con nitazoxanida presentó efectos adversos. Conclusión: En el grupo estudiado y debido a su bajo por­centaje de cura parasitológica, la nitazoxanida no parece ser la droga de elección y su uso debería reservarse en casos de falla terapéutica del metronidazol o cuando exista intolerancia a esta droga.<hr/>Introduction: Nitazoxanide is a new drug that has shown to be helpful against various intestinal protozoa including Giar­dia lamblia. However, there are few studies on the subject at national and regional scopes. A study was conducted to test the therapeutic utility of nitazoxanide in children infected with G. lamblia, citizens of Ciudad Bolívar, Bolívar state. Pa­tients and methods: Were diagnosed and selected 21 cases of children parasitized G. lamblia and they were treated with nitazoxanide, then 3 post-treatment controls at 7, 15 and 21 days using the methods of direct parasitological examina­tion, Kato and spontaneous sedimentation were performed. Results: The overall percentage of parasitological cure was 37.5 % (6/16) consisting of 6 children in whom posttreatment parasite was eradicated. From this analysis, 5 of the 21 trea­ted children were excluded because they did not attended one or more post- treatment controls. None of the children who received treatment with nitazoxanide presented adverse effects. Conclusion: In the group studied, and due to their low percentage of parasitological cure, nitazoxanide not ap­pear to be the drug of choice and should be reserved for use in cases of therapeutic failure or when there is intolerance to metronidazole. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-35032015000100004&lng=en&nrm=iso&tlng=en El Doble Píloro (DP) es un hallazgo endoscópico inusual en el que el antro gástrico se conecta al bulbo duodenal por dos orificios separados por un septo, tabique o puente. Su etiología puede ser congénita o adquirida siendo esta última la forma más común como complicación de una enfermedad ulcero péptica (EUP). La mayoría de las fistulas están localiza­das en la curvatura menor de antro gástrico. En los casos de DP adquirido se han descrito tres teorías en cuanto a su forma­ción. Puede presentarse con dolor en epigástrico, dispepsia o hemorragia digestiva aunque en ocasiones es un hallazgo ca­sual endoscópico o radiológico. En este caso presentamos a un paciente quien acude con clínica de Hemorragia Digestiva Superior a quien se le realiza gastroscopia donde se eviden­cia este hallazgo poco usual el cual fue confirmado mediante estudio radiológico. En general el pronóstico es favorable.<hr/>The Double Pylorus (DP) is an unusual finding in the gastros­copy where the gastric antrum and the duodenal bulb is con­nected to by two holes separated by a septum or bridge. Its etiology may be congenital or acquired the latter being the most common form as a complication of peptic ulcer disease (EUP). Most fistulas are located on the lesser curvature of the gastric antrum. There have been described three theories in the formation of acquired DP. It may present with epigastric pain, dyspepsia or gastrointestinal bleeding but sometimes it is an endoscopic or radiological incidental finding. We present a patient who presents with upper gastrointestinal bleedings­ymptoms in whom a gastroscopy where performed with this unusual finding which was confirmed by radiological study. In general the prognosis is favorable. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-35032015000100005&lng=en&nrm=iso&tlng=en El Hígado es un órgano que participa en la síntesis de facto­res procoagulantes, anticoagulates y fibrinoliticos, de lo cual depende el balance en la coagulación. En pacientes con cirro­sis hepática se pierde este balance por trastornos en el meta­bolismo de estos factores, así mismo, se presentan fallas en la función de síntesis hepática, disfunción del endotelio debido al estado hiperdinamico en cirrosis y significativas alteracio­nes tanto en el numero como en la función de las plaquetas. Por estas razones los pacientes con enfermedad hepática avanzada/cirrosis, pueden presentar episodios de sangrado por mucosa , órganos u otros tejidos o bien eventos tromboem­bolicos en el sistema venoso profundo de miembros inferiores, a nivel pulmonar o Trombosis de Vena Porta. Para tratar la coagulopatía de pacientes con enfermedad hepática se requiere una cuidadosa interpretación de la fisio­patología y una clara intervención terapéutica.<hr/>The liver is an organ that is involved in the synthesis of procoa­gulant factors, anticoagulates and fibrinolytic, which depends on the balance sheet in blood clotting. In patients with cirrhosis of the liver is lost this balance by disorders of the metabolism of these factors, as well same, failures occur in the function of hepatic synthesis, dysfunction of the endothelium state due to the LV hyperdynamic in cirrhosis and significant alterations in both the number and the function of platelets. For these reasons the patients with advanced liver disea­se/cirrhosis, may have episodes of bleeding from mucosa, or to other tissues or thromboembolic events in the deep venous system, pulmonar or portal vein thrombosis. To treat coagulo­pathy in patients with liver disease requires careful interpreta­tion of pathophysiology and a clear therapeutic intervention. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-35032015000100006&lng=en&nrm=iso&tlng=en El Hígado es un órgano que participa en la síntesis de facto­res procoagulantes, anticoagulates y fibrinoliticos, de lo cual depende el balance en la coagulación. En pacientes con cirro­sis hepática se pierde este balance por trastornos en el meta­bolismo de estos factores, así mismo, se presentan fallas en la función de síntesis hepática, disfunción del endotelio debido al estado hiperdinamico en cirrosis y significativas alteracio­nes tanto en el numero como en la función de las plaquetas. Por estas razones los pacientes con enfermedad hepática avanzada/cirrosis, pueden presentar episodios de sangrado por mucosa , órganos u otros tejidos o bien eventos tromboem­bolicos en el sistema venoso profundo de miembros inferiores, a nivel pulmonar o Trombosis de Vena Porta. Para tratar la coagulopatía de pacientes con enfermedad hepática se requiere una cuidadosa interpretación de la fisio­patología y una clara intervención terapéutica.<hr/>The liver is an organ that is involved in the synthesis of procoa­gulant factors, anticoagulates and fibrinolytic, which depends on the balance sheet in blood clotting. In patients with cirrhosis of the liver is lost this balance by disorders of the metabolism of these factors, as well same, failures occur in the function of hepatic synthesis, dysfunction of the endothelium state due to the LV hyperdynamic in cirrhosis and significant alterations in both the number and the function of platelets. For these reasons the patients with advanced liver disea­se/cirrhosis, may have episodes of bleeding from mucosa, or to other tissues or thromboembolic events in the deep venous system, pulmonar or portal vein thrombosis. To treat coagulo­pathy in patients with liver disease requires careful interpreta­tion of pathophysiology and a clear therapeutic intervention. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-35032015000100007&lng=en&nrm=iso&tlng=en El Hígado es un órgano que participa en la síntesis de facto­res procoagulantes, anticoagulates y fibrinoliticos, de lo cual depende el balance en la coagulación. En pacientes con cirro­sis hepática se pierde este balance por trastornos en el meta­bolismo de estos factores, así mismo, se presentan fallas en la función de síntesis hepática, disfunción del endotelio debido al estado hiperdinamico en cirrosis y significativas alteracio­nes tanto en el numero como en la función de las plaquetas. Por estas razones los pacientes con enfermedad hepática avanzada/cirrosis, pueden presentar episodios de sangrado por mucosa , órganos u otros tejidos o bien eventos tromboem­bolicos en el sistema venoso profundo de miembros inferiores, a nivel pulmonar o Trombosis de Vena Porta. Para tratar la coagulopatía de pacientes con enfermedad hepática se requiere una cuidadosa interpretación de la fisio­patología y una clara intervención terapéutica.<hr/>The liver is an organ that is involved in the synthesis of procoa­gulant factors, anticoagulates and fibrinolytic, which depends on the balance sheet in blood clotting. In patients with cirrhosis of the liver is lost this balance by disorders of the metabolism of these factors, as well same, failures occur in the function of hepatic synthesis, dysfunction of the endothelium state due to the LV hyperdynamic in cirrhosis and significant alterations in both the number and the function of platelets. For these reasons the patients with advanced liver disea­se/cirrhosis, may have episodes of bleeding from mucosa, or to other tissues or thromboembolic events in the deep venous system, pulmonar or portal vein thrombosis. To treat coagulo­pathy in patients with liver disease requires careful interpreta­tion of pathophysiology and a clear therapeutic intervention. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-35032015000100008&lng=en&nrm=iso&tlng=en El Hígado es un órgano que participa en la síntesis de facto­res procoagulantes, anticoagulates y fibrinoliticos, de lo cual depende el balance en la coagulación. En pacientes con cirro­sis hepática se pierde este balance por trastornos en el meta­bolismo de estos factores, así mismo, se presentan fallas en la función de síntesis hepática, disfunción del endotelio debido al estado hiperdinamico en cirrosis y significativas alteracio­nes tanto en el numero como en la función de las plaquetas. Por estas razones los pacientes con enfermedad hepática avanzada/cirrosis, pueden presentar episodios de sangrado por mucosa , órganos u otros tejidos o bien eventos tromboem­bolicos en el sistema venoso profundo de miembros inferiores, a nivel pulmonar o Trombosis de Vena Porta. Para tratar la coagulopatía de pacientes con enfermedad hepática se requiere una cuidadosa interpretación de la fisio­patología y una clara intervención terapéutica.<hr/>The liver is an organ that is involved in the synthesis of procoa­gulant factors, anticoagulates and fibrinolytic, which depends on the balance sheet in blood clotting. In patients with cirrhosis of the liver is lost this balance by disorders of the metabolism of these factors, as well same, failures occur in the function of hepatic synthesis, dysfunction of the endothelium state due to the LV hyperdynamic in cirrhosis and significant alterations in both the number and the function of platelets. For these reasons the patients with advanced liver disea­se/cirrhosis, may have episodes of bleeding from mucosa, or to other tissues or thromboembolic events in the deep venous system, pulmonar or portal vein thrombosis. To treat coagulo­pathy in patients with liver disease requires careful interpreta­tion of pathophysiology and a clear therapeutic intervention.