Scielo RSS <![CDATA[Investigación Clínica]]> http://ve.scielo.org/rss.php?pid=0535-513320020002&lang=en vol. 43 num. 2 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://ve.scielo.org/img/en/fbpelogp.gif http://ve.scielo.org <link>http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332002000200001&lng=en&nrm=iso&tlng=en</link> <description/> </item> <item> <title/> <link>http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332002000200002&lng=en&nrm=iso&tlng=en</link> <description/> </item> <item> <title><![CDATA[<B>Interleukin-2 Receptor Serum Concentrations in Normal Pregnancy and Preeclampsia</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332002000200003&lng=en&nrm=iso&tlng=en The purpose of this research was to assess interleukin-2 receptor serum levels in normal pregnancy and pre-eclampsia. Sera from 90 healthy pregnant women (30 for each trimester), 30 with pre-eclampsia and a group of 30 healthy non-pregnant were analyzed. Soluble interleukin-2 receptor was measured by specific double antibody enzymatic immunoassay (ELISA). Results were: 267.5 ± 12.3 (mean ± s.e.m) pg/mL in the uncomplicated first trimestre sample, 300.9 ± 14.5 pg/mL in the second trimester and 248.8 ± 12.5 pg/mL in the third. The non-pregnant control group had 443.7 ± 39.6 pg/mL, significantly different from normal pregnancy in all trimesters (p < 0.001). The concentration in pre-eclamptic patients was 382.2 ± 24.2 pg/mL, with p < 0.01 with regard to the normal third trimester group. The conclusion is that interleukin-2 receptor serum levels diminish in normal pregnancy and rise in preeclampsia. The first finding seems to be a protective mechanism to the fetal allograft. The latter, point to increased cellular activity.<hr/>El propósito de este trabajo fue estudiar las concentraciones séricas del receptor soluble de la Interleucina-2 (IL-2) en embarazo normal y en pre-eclampsia. Se analizó suero de 30 mujeres sanas no embarazadas, 90 embarazadas normales: 30 de cada trimestre y 30 pacientes con pre-eclampsia. Las concentraciones del receptor se midieron siguiendo una técnica de inmunoanálisis enzimático de doble anticuerpo (ELISA). En las embarazadas no complicadas fueron: 267,5 ± 12,3 pg/mL (media ± error estándar) en el primer trimestre; 300,9 ± 14,5 pg/mL en el segundo; y 248,8 ± 12,5 pg/mL en el tercero. En el grupo de no embarazadas los niveles fueron de 443,7 ± 39,6 pg/mL, significativamente diferentes de los tres grupos de embarazo normal (p < 0,001). En pre-eclámpticas fueron de 382,2 ± 24,2 pg/mL, con p < 0,01 en comparación con el tercer trimestre de embarazo normal. Se concluye que las concentraciones séricas del receptor soluble de IL-2 disminuyen en los tres trimestres del embarazo normal y se elevan en pre-eclampsia. Lo primero parece ser una respuesta protectora del aloinjerto fetal; lo último representa un incremento en la actividad celular. <![CDATA[<B>Accidentes de la mano en Trabajadores de la Costa Oriental del Lago de Maracaibo del Estado Zulia, Venezuela, 1986-1993</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332002000200004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Con el objeto de analizar la frecuencia y las causas de accidentes de la mano en trabajadores de la Costa Oriental del Lago de Maracaibo del Estado Zulia, se obtuvieron los datos de los informes de accidente de trabajo registrados por el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales. El accidente ocupacional de la mano fue definido como toda lesión traumática de la mano, dedo o muñeca ocurrida mientras el individuo estuvo trabajando, que produjo pérdida del tiempo de trabajo posterior al día de la lesión y que resultó de la exposición a un agente riesgoso. Las variables analizadas fueron: edad, severidad, actividad económica, agente material, causa mecánica, naturaleza de la lesión, tipo de accidente y acto inseguro. Para determinar el riesgo de accidente de la mano fue usado el índice de frecuencia. En el período estudiado ocurrieron 2.546 accidentes de la mano que representaron el 36% del total de accidentes laborales, el 96% fueron leves, 5% incapacitantes y en el 0,1% ocurrió la muerte del trabajador. En 72% se afectaron los dedos, en el 22% las manos y en el 6% las muñecas. La mayor frecuencia de los accidentes correspondió a la explotación de minas y canteras con una tasa de 123,1 por mil. El grupo etario más afectado fue el de 20 a 29 años (42%). Las heridas y contusiones, así como, los aplastamientos fueron las lesiones más frecuentes (39% y 36% respectivamente). Las pisadas sobre, choques contra y golpes por objetos constituyeron los tipos de accidentes más importantes. El 46% de los agentes productores de accidentes fueron los materiales, sustancias y radiaciones. Se concluye que la tasa de accidente laboral de la mano es muy alta en la explotación de minas y canteras, constituyendo la principal causa de discapacidad laboral.<hr/>In order to analyze the frequency, injury rate and cause of on site accidents to the hands of workers on the east coast of lake of Maracaibo in Zulia State, data was obtained from the accident reports registered with the Venezuelan Institute of Social Security. An occupational hand injury was defined as a traumatic injury to the hands, fingers or wrists that occurred while the employee was at work; that resulted from a single exposure to a hazardous agent. The following variables were analyzed: age, severity, economic activity, material agent, mechanic cause, type of injury, type of accident and unsafe action. The frequency rate was used to analyze the annual accident rate. During the period under study 2.456 injuries to the hand were registered, representing 36% of the total injuries reported; 95% were light injuries, 5% incapaciting and two cases resulted in the death of the worker. 72% of the injuries were located in the fingers, 22% in the hands and 6% in the wrists. The greatest frequency of injuries were found in the economic activity in mines and quarries with a rate of 123.1 per thousand. The age group most affected was of 20-29 years (42%), Wounds or contusions and crushings were the injuries most commonly reported, in 39% and 36% of the cases respectively. The main type of injuries were caused by run overs, running into or blows from objects. The principal agents causing injuries were materials, substances and radiations in 45% of the cases. It is concluded that the hand injury rate is very high in the exploitation of mines and quaries and represents the main cause of worker’s disability. <![CDATA[<B>Deficiencia de Vitamina A y Estado Nutricional Antropométrico en niños MarginalesUrbanos y Rurales en el Estado Zulia, Venezuela</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332002000200005&lng=en&nrm=iso&tlng=en El presente estudio transversal fue realizado para estimar la prevalencia de deficiencia de vitamina A (DVA) y desnutrición proteico-energética en una población infantil (24 a 85 meses) de tres barrios marginales urbanos de Maracaibo Estado Zulia, Venezuela (n=173) y de una zona rural (n=34), vecina a Maracaibo, por medio del análisis del retinol sérico y mediciones antropométricas, aplicando puntuación Z a los indicadores Talla//Edad (ZT//E); Peso//Edad (ZP//E) y Peso//Talla (ZP//T), comparando con valores de referencia del NCHS-OMS. La condición socio-económica marginal se confirmó aplicando el método de Graffar modificado para Venezuela por Méndez Castellano (1986). Para el análisis del retinol sérico se extrajo sangre venosa periférica aplicando HPLC según la técnica de Bieri et al. 1979. Los valores se reportaron en µg/dL. El análisis estadístico de los datos se procesó por programas computarizados Epi Info 2000, versión 1.0 y SAS versión 6.0 (1996). La prevalencia de DVA (retinol sérico < 20 µg/dL) en la población total (n=207) fue de 22,2%, siendo mayor en la población urbana que en la rural (22,5% vs 20,5%). La evaluación antropométrica reveló que el 27,4% de los niños sufrían de desnutrición (puntuación Z = -2 a > -3 DE), presentando el 15,4%, detención del crecimiento, el 9,6% déficit de peso y el 2,6% consunción o desnutrición proteico-energética aguda. No se detectó desnutrición severa ni sobrepeso. Con ZT//E, el 54,6% de los niños mostraban nutrición adecuada; sin embargo el 23% de ellos presentaba DVA. En los niños a riesgo de desnutrición crónica (puntuación Z = -1 a > -2 DE), el 20,9% sufría de DVA; y de los niños desnutridos, el 21,9% tenían déficit del micronutriente. Con ZP//E el 60,3%, 29,9% y 9,1% de los niños estaban adecuadamente nutridos, a riesgo de desnutrición, o desnutridos, respectivamente. De cada grupo, el 25,6%, 17,7% y 15%, respectivamente presentaban DVA. La puntuación Z de P//T reveló que 87,4%, 10,4% y 2,4% de los niños presentaban buena nutrición, a riesgo, o desnutrición proteico-energética aguda, respectivamente. En los tres grupos, 22,1%, 23,8% y 20%, respectivamente, sufrían de DVA. Estos resultados indican que la DVA coexiste indistintamente en niños adecuadamente nutridos como en los malnutridos. Nuestros resultados de prevalencia de DVA y los de otros de Venezuela, son mayores a los establecidos por la OMS y OPS para indicar problema de salud pública que requiere inmediata intervención masiva a la comunidad infantil, la cual si no es realizada a tiempo, ante cualquier proceso infeccioso, la DVA se agrava, aumentando las consecuencias ampliamente conocidas.<hr/>The present transversal study was carried out to estimate the prevalence of both vitamin A deficiency (VAD) and protein-energy malnutrition among children (24 to 85 months) from three urban slums (n=173) in Maracaibo city, Zulia State, Venezuela and a rural slum area (n=34), vicinal to Maracaibo, by measuring serum retinol and z score of anthropometric indices Height//Age (H//AZ); Weight//Age (W//AZ) and Weight//Height (W//HZ), compared to NCHS-WHO reference values. The Graffar’s methodology adapted to Venezuela by Méndez Castellano (1986) confirmed the underprivileged socio-economic condition of the children population. For serum retinol analysis, peripheral venous blood was drawn and serum was treated according to the Bieri et al. (1979) technique and HPLC procedure. Values were recorded in µg/dL. Statistical analysis was done by using Epi Info 2000, release 1.0 and SAS release 6.0 (1996) computer programs. The prevalence of VAD (serum retinol < 20 µg/dL) in the total children population (n=207) was 22.2%, being higher in urban children than in rural children (22.5% vs 20.5%). No clinical signs of VAD were detected in the children. The nutritional status analysed by Z score of anthropometric indices revealed that 27.4% of children suffered from undernutrition (Z score = -2 to > -3 SD), being 15.4% stunted, 9.6% wasted and 2.6% with acute protein-energy malnutrition. Neither severe malnutrition nor overweight were detected. According with the H//AZ index, 54.6% of children had adequate nutrition. However 23% of them suffered from VAD. In children at risk of developing undernutrition (Z score = -1 to > -2 SD), 20.9% had VAD and of the stunted children, 21.9% presented VAD. With W//AZ, 60.3%, 29.9% and 9.1% of children were with adequate nutrition, at risk, or wasted respectively; of each group, 25.6%, 17,7% and 15%, respectively had serum retinol values below 20 µg/dL. The Z score of W//HZ indicator revealed that 87.4%, 10.4% and 2.4% of children were in good nutrition, at risk, or with acute protein-energy malnutrition, respectively. In the three groups 22.1%, 23.8% and 20%, respectively were affected by VAD. These results indicate that VAD coexists indistinctly in healthy, adequately nourished children, as in those malnourished ones. Our VAD prevalence results and others from Venezuela, are higher than the criteria laid down by WHO and PAHO which warrant wide community intervention. This public health problem becomes more significant because children are apparently healthy and, if timely vitamin A supplementation is not given, any intercurrent infection is likely to worsen the vitamin A status, increasing the widely known consequences. <![CDATA[<B>Supersensitivity of the Cholinergic Muscarinic System in the Rat’s Brain isInduced by high Concentrations of Cu<SUP>+2</SUP></B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332002000200006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Transition metals have been described as regulators of receptor’s function. Here, we studied the effects of chronic administration of Cu2+ or the Cu2+ chelator penicillamine (PA) on the functional and binding properties of the muscarinic receptors (MR) on selected areas of rat’s brain. Groups of 10 Sprague-Dawley rats were treated daily, for 45 days with either 1) 1mg/Kg CuSO4 (Cu2+), 2) 100 mg/Kg PA, or 3) saline solution. Double T-maze and motility cages were used for behavioral testing and the binding assays were performed using [³H]-QNB or [³H]-N-MSCP as MR’s ligands. Cu2+ brain levels were measured in the cerebral cortex by atomic absorption spectrophotometer. Results showed that PA treated rats displayed a significant decrease of locomotor’s activity (LA) and rearing behavior (RB), but a significant increases in memory efficiency (ME). Cu2+ treated rats displayed diminished RB with no significant changes in LA. Cu2+ treated rats displayed higher MR’s density (Bmax) in cortex (C), striatum (S), and hippocampus (H). An increase in Bmax was also observed in PA treated rats, but only in C and S. Finally, Cu2+ tissue concentration was significantly higher in C of both Cu2+ and with PA treated animals. In conclusion, 45 days of Cu2+ or PA treatment induced brain hypercuprosis, which was associated with MR binding supersensitivity; however, change in ME was only observed in PA treated rats suggesting that might be still another factor in these experiments besides Cu2+ (i.e., Zn2+ or PA itself) involved in memory modulation.<hr/>Los metales de transición han sido descritos como reguladores de la función de los neurotransmisores. En este trabajo, nosotros estudiamos el efecto de la administración crónica de Cu2+ y del quelante de cobre penicilamina (PA) sobre las propiedades funcionales y bioquímicas del sistema colinérgico muscarínico. Tres grupos de ratas Sprague Dawley, de 10 individuos cada uno, fueron tratados con: 1) CuSO4 (Cu2+) (1 mg/kg); 2) PA (100 mg/kg); 3) solución salina fisiológica; diariamente, por 45 días. Cajas de motilidad y un laberinto doble T fueron utilizados para los experimentos conductuales y [³H]-QNB o [³H]-N-MSCP fueron utilizados como marcadores en los experimentos de unión de radioligandos. Los niveles de Cu2+ fueron medidos en corteza cerebral por espectrofotometría de absorción atómica. Los resultados mostraron que las ratas tratadas con PA mostraron una significante disminución en la actividad locomotora tanto vertical como horizontal de las ratas, así como un incremento significativo en la eficiencia de la memoria. Las ratas tratadas con Cu2+ solamente mostraron una disminución significativa en la actividad locomotora vertical. Estas ratas mostraron un aumento significativo de la densidad (Bmax) de receptores colinérgicos muscarínicos en la corteza cerebral, en el estriado y en el hipocampo. En las ratas tratadas con PA sólo se observó un incremento significativo en Bmax en la corteza cerebral y en el estriado. Finalmente, las concentraciones tisulares de Cu2+ en la corteza cerebral se encontraron significativamente aumentados, tanto en las ratas tratadas con Cu2+ como en las tratadas con penicilamina. En conclusión altos niveles tisulares de Cu2+ se asociaron con una supersensibilidad de los receptores colinérgico muscarínicos, sin embargo; el hecho de que un aumento en la eficiencia en la memoria fue solo observado en las ratas tratadas con PA sugiere que otros factores como por ejemplo Zn2+ y PA pudieron haber estado involucrados. <![CDATA[<B>Giardiasis Intestinal. Mini-Revisión</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332002000200007&lng=en&nrm=iso&tlng=en En este artículo se revisan los conceptos recientes en relación a una parasitosis muy común en nuestro medio, como es la producida por Giardia intestinalis, de amplia distribución mundial y causante de cuadros clínicos diversos que van desde diarreas disenteriformes con dolor abdominal recurrente, duodenitis y yeyunitis. Se analizan aspectos básicos de la fisiología del parásito y sus diferentes morfologías que directamente van a repercutir en su patogenicidad y se detallan los mecanismos fisiopatológicos responsables de las diferentes manifestaciones clínicas de la giardiasis, los métodos endoscópicos y de laboratorio específicos para el diagnóstico y los avances más recientes en el tratamiento y profilaxis de esta enfermedad.<hr/>Giardia intestinalis is a common parasite in our country and the rest of the world and is responsible for several clinical disturbances that include dysentery type diarrheas, recurrent abdominal pain, duodenitis, yeyunitis, colecistitis and in some cases toxemias and convulsions. In this paper we review recent concepts of intestinal giardiasis, considering the basic aspects of the biology and physiology of Giardia intestinalis, its morphology and its relationship the parasite pathogenicity. We detail the physiopathological mechanisms responsible for the different clinic manifestations of giardiasis, the specific laboratory and endoscopic methods of diagnosis and the most recent advances in the treatment and prophylaxis of this disease.