Investigación Clínica

¿Diabetes post COVID-19?

Arracacia xanthorrhiza Bancr compounds decrease β-actin, hypoxia-inducible factor-1 and nitric oxide production in HeLa cells.

Abstract The treatment of cancer patients with anti-cancer drugs is often accompanied by the presence of undesirable side effects. The use of natural plant derivatives alone, or in conjunction with existing anti-neoplastic drugs, has been suggested to obtain better results and decrease these side effects. Nitric oxide (NO•), the hypoxia-inducible factor-1 (HIF-1), and decreased concentration of actin play important roles in cancer progression. The beneficial effects of polyphenols in various organ disorders including cancer has been reported. The aim of this study was to determine the effect of Arracacia xanthorrhiza Bancr extracts, white (WAXB) and red (RAXB) variants (compounds rich in polyphenols) on the concentrations of β-actin, NO• and HIF-1 in Hela cells cultures, to uncover possible anti-neoplastic effects. Extracts from the plant leaves were added to Hela cell cultures at a concentration of 10-3 mg/mL, and after 24 hours of culture, the concentrations of β-actin, NO• and HIF-1 were determined by immunohistochemical, biochemical and western blot assays. Both extracts reduced the concentrations of β-actin, NO• and HIF-1 (p<0.001), similar to the methotrexate effect. These results suggest an antineoplastic effect of the studied plant extracts and highlight the possibility of their use in the treatment of neoplasms.

Resumen El tratamiento de pacientes con cáncer utilizando drogas-antineoplásicas presenta problemas relacionados con efectos colaterales indeseables. Se ha sugerido el uso de derivados de plantas naturales solas, o en combinación con drogas antineoplásicas existentes para obtener mejores resultados y disminuir los efectos colaterales. Así mismo, se ha reportado que el óxido nítrico (NO•), el factor-1 inducible por hipoxia (HIF-1) y la disminución de la expresión de la actina tienen un papel en la progresión del cáncer. También se ha reportado los efectos beneficiosos de lo polifenoles en varios desordenes orgánicos, incluyendo el cáncer. El objetivo de este estudio fue determinar los efectos de los extractos procedentes de la Arracacia xanthorrhiza Bancr blanca (AXBB) y la variedad roja (AXBR) (compuestos ricos en polifenoles) en las concentraciones de la actina-beta, el NO• y el HIF-1 en cultivo de células Hela, para destacar sus posibles efectos antineoplásicos. A los cultivos de células Hela se les agregaron los extractos de las hojas de AXBB o AXBR (10-3 mg/mL, concentración final) y después de 24 horas de cultivo se determinaron las concentraciones de la actina-beta, el NO• y el HIF-1 por métodos inmunohistoquímicos, bioquímicos y western blot. Ambos extractos disminuyeron las concentraciones de la actina-beta, el NO• y el HIF-1 (p<0,001) de una manera similar al efecto del metotrexato. Estos resultados sugieren un efecto antineoplásico de estos extractos y destacan la posibilidad de ser usados para el tratamiento de las neoplasias.

Clinical related factors to neuroendocrine tumors in Ecuadorian patients: a logistic biplot approach.

Abstract Neuroendocrine tumors (NETs) are relative rare, affecting neuroendocrine cells throughout the body. Most tumors are diagnosed at advanced stages. NETs prevalence has increased in the last years but there is little data available in developing countries. The aim of this study was to describe symptoms associated with NETs in patients of the Society for the Fight Against Cancer (SOLCA) in Ecuador from 2005 to 2020; using logistic biplots, in a hospital database, generating binary responses (presence/absence) relevant to this study. The results showed that the mean age was 59 and the study showed no difference in prevalence between genders. NETs were mainly found in lungs (19%), followed by stomach (18%) and skin (9%). Most patients had pathological diagnosis G2 and G3 (30% and 70%, respectively). Symptoms as cough, dyspnea, weight loss, diarrhea, constipation, abdominal pain, dyspepsia, hypertensive crisis, distended abdomen and intestinal obstruction had p values <0.05. Additionally, the statistical analysis showed that cough and intestinal obstruction were also common, bearing in mind that patients had most frequent NETs in the lungs and skin. In summary, our results indicate that symptoms of NETs patients were positively associated with lung and skin. Further investigation is needed focusing on the type of NETs and their symptoms in order to establish an early marker for diagnosis.

Resumen Los tumores neuroendocrinos (TNE) son relativamente raros y afectan a las células neuroendocrinas de todo el cuerpo. La mayoría de los tumores se diagnostican en etapas avanzadas. La prevalencia de los TNE ha aumentado en los últimos años, pero hay pocos datos en los países en desarrollo. El objetivo de este estudio fue determinar los síntomas asociados a los TNE en pacientes de la Sociedad de Lucha contra el Cáncer (SOLCA) en Ecuador entre 2005 y 2020, utilizando biplots logísticos en una base de datos hospitalaria, generando respuestas binarias (presencia / ausencia) relevantes para este estudio. Los resultados mostraron que la edad promedio era de 59 años y el estudio no encontró diferencias en la prevalencia entre géneros. Los TNE se encontraron con mayor frecuencia en los pulmones (19%), seguidos del estómago (18%) y piel (9%). La mayoría de los pacientes tenían diagnóstico patológico G2 y G3 (30% y 70% respectivamente). Los síntomas como tos, disnea, pérdida de peso, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, dispepsia, crisis hipertensiva, abdomen distendido y obstrucción intestinal tuvieron valores de p <0,05. Además, el análisis estadístico mostró que la tos y la obstrucción intestinal también eran comunes, teniendo en cuenta que los pacientes tenían TNE más frecuentes en los pulmones y la piel. En resumen, nuestros resultados indican que los síntomas de los pacientes con TNE se asociaron positivamente con los pulmones y la piel. Se necesitan más investigaciones que se centren en el tipo de TNE y sus síntomas a fin de establecer un marcador más temprano para el diagnóstico.

Influence of energy density on the effectiveness of the treatment of plantar fasciitis with focused extracorporeal shock waves.

Resumen La fascitis plantar (FP) es una patología frecuente e invalidante que puede tratarse con ondas de choque focalizadas. El objetivo principal del estudio fue valorar la eficacia del tratamiento con ondas de choque focalizadas en la FP según la densidad de energía utilizada. Se incluyeron 82 pacientes con diagnóstico clínico de FP que fueron asignados mediante muestreo aleatorio simple a dos grupos de tratamiento: densidad de energía media- alta (0,59mJ/mm2) y densidad de energía media-baja (0,27mJ/mm2). Se evaluaron el dolor y la funcionalidad, mediante las escalas EVA (Escala Visual Analógica) y AOFAS (American Orthopedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot Scale) respectivamente, al inicio del estudio (consulta base), y al primer, tercer y sexto mes tras el tratamiento. Por último, se evaluó el grado de satisfacción de los pacientes mediante la escala de Roles y Maudsley. Se compararon los resultados de las escalas en las revisiones posteriores al tratamiento, obteniéndose significación estadística para las variables principales del estudio (dolor y funcionalidad) en cada grupo de intervención. Aunque los niveles de dolor y la funcionalidad mejoraron en ambos grupos de estudio, se obtuvo una respuesta analgésica y funcional mayor y más precoz en el grupo tratado con densidad de energía media-alta.

Abstract Plantar fasciitis (FP) is a frequent and disabling condition that can be treated with focused extracorporeal shock waves. The main objective of this study was to assess the effectiveness of focused extracorporeal shockwave treatment in FP according to the energy density used. Eighty-two patients with a clinical diagnosis of FP were included and assigned, by simple random sampling, to two treatment groups: medium-high energy density (0.59mJ/mm2) and low-medium energy density (0.27mJ/mm2). Pain and functionality were assessed using the VAS (Visual Analogical Scale) and AOFAS (American Orthopedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot Scale) scales, respectively, at the start of the study (baseline consultation), and at the first, third and sixth month post-treatment. Finally, the degree of patient satisfaction was evaluated using the Roles and Maudsley score. The results of the scales in the post-treatment reviews were compared, and statistical significance was obtained for the main study variables (pain and functionality) in each intervention group. Although pain levels and functionality improved in both study groups after treatment, a greater and earlier analgesic and functional response was obtained for the medium-high energy density group.

Comparison between chronological and dental ages according to three estimation methods in a Peruvian population.

Resumen Las técnicas de estimación de edad dental tienen gran importancia en la evaluación odontológica, específicamente en el área de ortodoncia, académica y forense. El objetivo de este estudio fue comparar la edad dental según los métodos de Demirjian, Nolla y Cameriere con la edad cronológica en una población peruana. El diseño del estudio es de tipo observacional, descriptivo, de corte transversal y retrospectivo; tuvo una población total de 578 radiografías panorámicas de sujetos de 6 a 14 años, en las cuales se calculó la diferencia de medias de un estudio previo y, finalmente, fueron seleccionadas 193 de forma aleatoria. Se compararon la edad cronológica (EC) y la edad dental (ED) según los métodos de Nolla, Demirjian y Cameriere, utilizando las Pruebas de Rangos de Wilcoxon y Kruskall Wallis. Las medias de la EC fueron de 8,77±2,34 y 8,90±2,04 años para el género femenino y masculino, respectivamente. Las diferencias de medias de la EC y ED, de acuerdo con los métodos Nolla, Demirjian y Cameriere, fue de -0,38, 0,96 y -0,29 años, respectivamente, para la muestra total de estudio. Se encontró una correlación positiva para los tres métodos estudiados; sin embargo, el método de Demirjian mostró una diferencia estadísticamente significativa con una subestimación de -0,91 años en la muestra total. Asimismo, el método de Cameriere fue el que tuvo más cercanía a la edad cronológica.

Abstract Dental age estimation techniques have great importance in dental evaluation, specifically in the orthodontic, academic, and forensic areas. The aim of this study was to compare the dental age according to the Demirjian, Nolla and Cameriere methods with the chronological age in a Peruvian population. This is an observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study, which had a total population of 578 panoramic radiographs of subjects aged 6 to 14 years, where the difference in means from a previous study was calculated, and 193 subjects were finally randomly selected. The chronological ages (CA) and dental ages (DA) were compared using the Wilcoxon and Kruskall Wallis Range Tests. The means were 8.77 ± 2.34 and 8.90 ± 2.04 years of the CA for the female and male genders, respectively. The difference in means of the CA and DA according to the Nolla, Demirjian and Cameriere methods were -0.38, 0.96 and -0.21 years, respectively, for the total study sample. A positive correlation was found for the three methods studied; however, the Demirjian method showed a statistically significant difference with an underestimation of -0.91 years in the total sample. Also, the method of Cameriere was the closest to the chronological age.

A new approach of immunotherapy against Crotalus snakes envenoming: ostrich (Struthio camelus) egg yolk antibodies (IgY-technology).

Abstract Crotalid envenomation is a neglected collective health problem involving many countries in America, which need secure and inexpensive snake anti-venom treatments. Here, high antibody titers (IgY) were raised in the Ostrich (Struthio camelus) egg yolk by immunizing with the venom of Venezuelan venomous Crotalus snakes. Ostriches were immunized with a pool of venoms from common rattlesnake (Crotalus durissus cumanensis), Uracoan rattlesnake (Crotalus vegrandis), Guayana rattlesnake (Crotalus durissus ruruima) and black rattlesnake (Crotalus pifanorum). The anti-snake venom antibodies were prepared from egg yolk by the water dilution method, enriched by the addition of caprylic acid (CA) and precipitation with ammonium sulfate at 30% (W/V). The purity and molecular mass of the final product was satisfactory, yielding a single ∼ 175 kDa band in SDS-PAGE gels ran under non-reducing conditions. In the immunoblot analysis, specific binding of the antivenom was observed with most venom proteins. The LD50 was 16.5 g/mouse (825 μg/kg body weight). High titers of IgY against Crot/pool venom were shown by ELISA. The median effective dose (ED50) was 19.66 mg/2LD50. IgY antibodies neutralized efficiently the Crot/pool venom lethality. As far as we know, this is the first anti-snake venom produced in ostriches, which could make this technology an affordable alternative for low-income countries, since it is likely to produce manteniabout 2-4 g of IgY per ostrich egg. Hence, almost 400 g of IgY can be purified from only one ostrich during a year. In addition, there are enormous differences in the cost of investment in the maintenance of horses, from the points of view of infrastructure, feeding and veterinary care, in which the cost can reach USD 100 per animal per day, compared to a maintenance cost of USD 146 per month per producing bird. These results are encouraging and could easily be extrapolated to the manufacturing of other antivenoms and antitoxins as well, as they could be applied to the manufacturing of potential diagnostic tools.

Resumen El envenenamiento por crotálidos es un problema de salud colectiva desatendido, que involucra a muchos países del continente americano, los cuales necesitan tratamientos seguros y económicos. En este trabajo, se obtuvieron títulos altos de anticuerpos (IgY) producidos en yema de huevo de avestruz (Struthio camelus) mediante la inmunización con el veneno de serpientes venezolanas del genero Crotalus. Se inmunizaron avestruces con una colección de veneno de serpientes de cascabel común (Crotalus durissus cumanensis), cascabel de Uracoa (Crotalus vegrandis), cascabel de Guayana (Crotalus durissus ruruima) y cascabel negra (Crotalus pifanorum). Los anticuerpos anti-veneno de serpiente se prepararon a partir de yema de huevo por el método de dilución en agua, enriquecidos mediante la adición de ácido caprílico (CA), seguido de una precipitación con sulfato de amonio al 30% (P/V). La pureza y masa molecular de los anticuerpos (IgY) se definieron mediante ensayos de SDS-PAGE nativos y las masas moleculares se establecieron electroforéticamente, obteniéndose una única banda de IgY de ∼ 175 kDa. El análisis de inmunotransferencia mostró la unión específica del antiveneno con la mayoría de las proteínas del veneno. La DL50 fue de 16,5 μg/ratón (825 μg / kg de peso corporal); Se mostraron títulos altos de IgY contra el veneno de Crot / pool mediante ELISA. La dosis mediana efectiva (DE50) fue de 19,66 mg/2 LD50. Los anticuerpos IgY neutralizaron eficazmente la letalidad del veneno de Crot / pool. Hasta donde sabemos, se trata del primer antídoto de serpiente producido en avestruces, lo que podría abaratar la producción de este tratamiento en países del tercer mundo. Ya que es probable que se obtengan alrededor de 2-4 g de IgY por huevo de avestruz. Por lo tanto, se podrían purificar casi 400 g de IgY de un solo avestruz durante un año. Asimismo, debido a las enormes diferencias en el costo de inversión en el mantenimiento de los caballos desde el punto de vista de infraestructura, alimentación y atención veterinaria, en los que el costo puede llegar a los 100 USD por día, frente a los 146 USD por mes de mantenimiento de la producción de aves. Estos resultados abren un campo terapéutico, para la fabricación de otros antivenenos contra un amplio espectro de toxinas y también como probables herramientas de diagnóstico.

Efficacy of ultra-mini percutaneous nephrolithotomy and retrograde intrarenal surgery in the treatment of 2-3 cm lower calyceal stones.

Abstract We aimed to compare the efficacy and safety of ultra-mini percutaneous nephrolithotomy (UMP) and retrograde intrarenal surgery (RIRS) for the management of lower calyceal stones. A group of 136 patients with a single lower calyceal stone (2-3 cm in diameter) was divided into the UMP or RIRS groups. The average operation time in the RIRS group was significantly longer than that in the UMP group, and the intraoperative blood loss in the former was markedly less than that in the latter. Besides, in the RIRS group, the decreased value of postoperative Hb was obviously lower, the postoperative hospital stay was evidently shorter, and the total hospitalization expenses were markedly less than those in UMP group were. Moreover, the success rate of the first-stage lithotripsy in the UMP group was notably higher than that in RIRS group. The RIRS group had an obviously lower VAS score but a markedly higher BCS score than the UMP group six hours after surgery. At 24 h after operation, the levels of serum CRP, TNF-α and IL -6 in patients in both groups were remarkably increased, and they were evidently lower in the RIRS group than those in the UMP group were. Three days after surgery, the levels of serum CRP, TNF-α and IL -6 were notably lower in the UMP group than those in RIRS group were. RIRS and UMP are safe and effective in the treatment of 2-3 cm lower calyceal stones. The first-stage UMP is characterized by a high stone-free rate (SFR), short operation time and low postoperative infection risk, while RIRS is associated with less blood loss and low total expenses.

Resumen Nuestro objetivo fue comparar la eficacia y seguridad de la nefrolitotomía percutánea ultramini (UMP) y la cirugía intrarrenal retrógrada (CRIR) en el manejo quirúrgico de los cálculos caliceales inferiores. Un grupo de 136 pacientes con un solo cálculo calicial inferior (2-3 cm de diámetro) se dividió en un grupo UMP o un grupo CRIR. El tiempo de operación promedio en el grupo CRIR fue significativamente más largo que en el grupo UMP, y la pérdida de sangre intraoperatoria en el primero fue marcadamente menor que en el segundo. Además, en el grupo CRIR, el valor disminuido de la Hb postoperatoria fue obviamente menor, la estancia hospitalaria postoperatoria fue evidentemente más corta y los gastos totales de hospitalización fueron notablemente menores que los del grupo UMP. Además, la tasa de éxito de la litotricia de primera etapa en el grupo UMP fue notablemente más alta que en el grupo CRIR. El grupo CRIR tuvo una puntuación VAS obviamente más baja pero una puntuación BCS marcadamente más alta que el grupo UMP a seos horas después de la operación. A las 24 h después de la operación, los niveles séricos de PCR, TNF-α e IL -6 en los pacientes de ambos grupos aumentaron notablemente y fueron evidentemente más bajos en el grupo CRIR que en el grupo UMP. Tres días después de la operación, los niveles séricos de PCR, TNF-α e IL -6 fueron notablemente más bajos en el grupo UMP que en el grupo CRIR. Los procedimientos CRIR y el UMP son seguros y eficaces en el tratamiento de cálculos caliciales inferiores de 2-3 cm. El UMP de primera etapa se caracteriza por tener una tasa libre de cálculo (SFR) alta, un tiempo de operación corto y un riesgo de infección posoperatorio bajo, y el RIRS se caracteriza por una menor pérdida de sangre y gastos totales bajos.

Clinical significance of methyl-CpG binding protein 2 in postherpetic neuralgia: an observational study.

Abstract The present study was aimed to investigate the clinical significance of methyl-CpG binding protein 2 (MECP2) in patients with postherpetic neuralgia (PHN). This prospective case control study enrolled 319 cases of PHN patients from April 2017~December 2019. The patients’ sleep quality and quality of life were evaluated using the Pittsburgh sleep quality score and the SF- 36 scale, respectively. The serum levels of MECP2, CRP, IL -6 and TNF-α were tested using enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). The pain condition of the patients was evaluated using the visual analogue scale (VAS). The levels of MECP2 were significantly increased in PHN patients compared with the patients without PHN. Serum MECP2 levels were the highest in patients with severe pain, and were the lowest in patients with mild pain. Similarly, the frequency of severe pain in patients with low expression of MECP2 was significantly lower than the patients with higher MECP2 expression. Besides, serum levels of inflammatory factors CRP, IL -6 and TNF-α were markedly increased in PHN patients, which were also increased with the increase of the severity of pain. CRP, IL -6 and TNF-α were positively correlated with serum levels of MECP2 in PHN patients. Before the study, patients with lower MECP2 levels showed a significantly higher SF-36 score and lower Pittsburgh and VAS scores than patients with higher levels of MECP2. However, after one month, no significant difference was found between the patients. ROC curve showed MECP2 had the potential as a diagnostic biomarker for PHN. In conclusion, higher serum MECP2 levels are associated with a more severe pain condition and increased release of inflammatory factors.

Resumen El objetivo de este estudio fue investigar la importancia clínica de la MECP2 en pacientes con neuralgia posherpética (NPH). Este estudio observacional prospectivo incluyó 319 pacientes con NPH entre abril de 2017 y diciembre de 2019. La calidad del sueño y la calidad de vida de los pacientes se evaluaron con la escala de calidad del sueño de Pittsburgh y la escala SF - 36, respectivamente. Los niveles séricos de MECP2, PCR, IL -6 y TNF-α fueron determinados por ELISA. Se utilizó la escala visual analógica (EVA) para evaluar la intensidad del dolor. Los niveles de MECP2 en pacientes con NPH aumentaron significativamente en comparación con los pacientes sin NPH. El nivel sérico de MECP2 fue más alto en pacientes con dolor grave y el más bajo en pacientes con dolor leve. Además, la incidencia de dolor grave en pacientes con baja expresión de MECP2 fue significativamente menor que en pacientes con alta expresión de MECP2. Además, los niveles séricos de PCR, IL -6 y TNF-α aumentaron significativamente en pacientes con NPH, y se incrementaron con el aumento del grado de dolor. Los niveles séricos de PCR, IL -6 y TNF-α en pacientes con NPH se correlacionaron positivamente con los niveles séricos de MECP2. Antes del estudio, los pacientes con niveles más bajos de MECP2 tenían puntuaciones significativamente más altas de SF - 36, y puntuaciones más bajas de Pittsburgh y EVA que los pacientes con niveles más altos de MECP2. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas entre los pacientes un mes después. Las curvas ROC mostraron que la MECP2 podría ser un biomarcador de diagnóstico para la NPH. En general, los niveles séricos más altos de la MECP2 se asociaron con condiciones de dolor más graves y un aumento de la liberación de factores inflamatorios.

Detection of the Omicron variant of SARSCoV-2 by restriction analysis targeting the mutations K417N and N440K of the spike protein.

Abstract By the end of 2021, the Omicron variant of concern (VOC) emerges in South Africa. This variant caused immediate concern, due to the explosive increase in cases associated with it and the large number of mutations it exhibits. In this study, the restriction sites that allow detecting the mutations K417N and N440K in the Spike gene are described. This analysis allows us to propose a rapid method for the identification of cases infected with the Omicron variant. We show that the proposed methodology can contribute to provide more information on the prevalence and rapid detection of cases of this new VOC.

Resumen Para finales de 2021 surge la variante de preocupación (VOC por sus siglas en inglés) Ómicron en Sudáfrica. Esta variante causó de forma inmediata preocupación, debido al aumento explosivo de casos asociados a ella y al gran número de mutaciones que exhibe. En este estudio, se describen los sitios de restricción que permiten detectar dos de estas mutaciones en el gen de la espiga, las mutaciones K417N y N440K. Este análisis permite proponer un método rápido para la identificación de casos infectados con la variante Ómicron. Mostramos que la metodología propuesta puede contribuir a proporcionar más información sobre la prevalencia y a detectar rápidamente los casos de esta nueva VOC.