Revista de la Facultad de Medicina

Formación del cirujano en técnicas quirúrgicas laparoscópicas

En la actualidad, dieciséis años después del comienzo en nuestro medio de la "cirugía mínimamente invasiva", la situación real en la enseñanza de esta modalidad técnica es la siguiente. La gran mayoría de los recién graduados en medicina no han oído hablar de cirugía laparoscópica, muchos de ellos no han llegado a recibir prácticas y muy pocos conocimientos teóricos, y no se han ejercitado en los quirófanos y simuladores durante su pasantía por la asignatura de técnica quirúrgica. En el presente estudio se realiza la revisión sistemática de la literatura publicada en los últimos 5 años en relación con el tema, utilizando las bases de datos electrónicas Medline, ISI y MESH, con el término de búsqueda "Formación del cirujano en técnicas quirúrgicas laparoscópicas", analizando las referencias tanto en idioma inglés como en español. El título y los resúmenes de las publicaciones indexadas entre enero de 2000 y marzo de 2006. Se excluyeron de la presente revisión las conferencias y trabajos no publicados. Determinar cuales son los factores que han influenciado en esta nueva era de la cirugía laparoscópica, evaluar la manera de cómo se lleva a cabo la capacitación y valorar los resultados.

Objective: To perform searches of the Medline electronic database (2000 to present date) and the Cochrane Controlled Trial Register using the text words training, credentialing and granting of clinical privileges for laparoscopic general surgery. Only articles published in the English and Spanish were considered. The full texts of all studies of possible relevance were obtained, and the reference lists of theses studies were checked for additional repots. We performed a systematic review of the existing evidence and an analysis of the existing data. The laparoscopic surgery is associated with fewer complications and higher efficacy.

Las emociones en el ambiente laboral: un nuevo reto para las organizaciones

El presente artículo tiene por objetivo destacar el creciente interés y los nuevos retos que representa el estudio de las emociones en las organizaciones. A través de la revisión de los conceptos fundamentales, los enfoques teóricos más actuales, su evaluación y las técnicas de intervención para el manejo y control tanto a nivel individual, grupal y organizacional se pretende motivar en el estudio e investigación de esta temática que permitirá entender, explicar y abordar de manera más efectiva y eficiente como las emociones afectan la vida laboral y organizacional.

The aim of the present article is to emphasize the increasing interest and the new challenges of the study of the emotions in organizations. Across the review of the fundamental concepts, the most current theoretical approaches and models, the assessment and intervention strategies for management and control at individual, group and organizational levels, the target of the present article is to motivate in the study and research of this issue in a manner that will allow to understand in more effective and efficient way how emotions affects the labor and organizational life.

La ansiedad, ante el inicio del período clínico, en los estudiantes de medicina

El período hospitalario genera grandes expectativas y ansiedad en los estudiantes, ya que tendrán que demostrar sus conocimientos, habilidades y destrezas adquiridas en preclínica. El presente estudio explora la opinión de los estudiantes ante aspectos relacionados con la ansiedad. Se aplicó un instrumento de trece ítemes, en 175 estudiantes del 2º año de la Escuela de Medicina "Luis Razetti" de la Universidad Central de Venezuela (2004-2005). El 62 % correspondió al sexo femenino. La edad promedio fue 20 ± 2 años. La ansiedad total se ubicó en un 36 %. Hubo diferencia significativa según sexo en 5 aspectos abordados. El 50 % del total de aspectos explorados no generan niveles importantes de ansiedad. Se pretende aportar información y motivar a la reflexión sobre los posibles aspectos a ser reforzados en pro de disminuir la ansiedad en relación con la fase hospitalaria de los estudios de medicina.

The clinical period generates great expectative and anxiety to medical students since they will have to demonstrate their knowledges, abilities and skills acquired in the pre-clinical period. The present study explores students opinion on such aspects related to anxiety. A questionnaire with 13 statements was collected from 175 second year medical students from "Luis Razetti School of Medicine", Universidad Central de Venezuela (2004-2005). 62 % were females. Average age 2 0 ± 2 years. Total anxiety was seen in 36 %. There was a significant difference between sexes in 5 statements. 50 % of de total aspects explored did not generate import levels of anxiety. This study provides information and points out the aspects to reinforce in order to reduce the anxiety in pre-clinical medical students.

Relación entre los conocimientos previos y el rendimiento en la asignatura bioquímica en estudiantes de medicina

Se determinó la relación entre los resultados de un examen diagnóstico, diseñado para medir los conocimientos previos de los estudiantes, el rendimiento en la asignatura bioquímica, y su forma de ingreso a la Escuela "Luis Razetti" en el período 2004-2005. La nota promedio obtenida en el examen diagnóstico fue de 10,2 ± 5,4 y tuvo una correlación de Pearson con el rendimiento académico de 0,7 (P= 0,000). Se encontró que los estudiantes que ingresan a la UCV por algún método de selección tienen un rendimiento mejor, tanto en el examen diagnóstico (10,7 ± 5,58 vs. 8,2 ± 4,6) como en el rendimiento académico (11,01 ± 4,82 vs. 7,3 ± 3,73), que los estudiantes que ingresan por los diferentes convenios suscritos por la UCV. Se concluye que los estudiantes que no tienen los conocimientos previos necesarios tienen mayor probabilidad de obtener un bajo rendimiento en la asignatura bioquímica.

The relationship between the results of a previous knowledge diagnostic exam (DE), the academic performance in biochemistry, and the way the students were admitted to the "Luis Razetti" Medical School in 2004-2005, was determined. The average grade obtained in the diagnostic exam was 10.2 ± 5.4 and had a Pearson correlation of 0.7 (P= 0.000) with the academic performance. It was found that students that were admitted to the UCV by a selection process have a better outcome in the diagnostic exam (10.7 ± 5.58 vs. 8.2 ± 4.6) and in the academic performance, compared to the students that were admitted by any of the admission agreements subscribed by the UCV. It was concluded that students that do not have the previous knowledge required have more probability to obtain low califications in biochemistry.

Hospital Universitario de Caracas: Cincuenta años de historia

Se realizó un breve recuento histórico sobre la creación, inauguración, la atención del primer paciente y la primera intervención quirúrgica del Hospital Universitario de Caracas, con motivo de la celebración de su quincuagésimo aniversario.

It was a historical recount about the creation, opening, the first patient attention and the first surgery in the Hospital Universitario de Caracas, by reason of the 50 th anniversary.

Envenenamiento por un insecto de la familia Belostomatidae (Insecta: hemiptera)

Objetivo: Describir un caso de envenenamiento provocado por un insecto hemíptero del género Lethocerus, familia Belostomatidae. Métodos: El accidente involucró a una mujer adulta, la cual fue picada en una de sus manos por uno de estos animales en una piscina en Mérida, Venezuela. Estos insectos semiacuáticos, comunes en cuerpos de agua lénticos (lagos, charcos, piscinas), son eficientes depredadores de invertebrados y pequeños vertebrados. Resultados: El envenenamiento se produce por la introducción de saliva irritante con acción proteolítica a través de un aparato bucal perforador-chupador. Se describen los signos y síntomas del accidente, el cual fue seguido durante 30 días. El tratamiento fue sintomático. Conclusiones: La saliva de estos insectos produce edema y dolor como reacciones proteolíticas. La recuperación de la paciente fue total. El desconocimiento de componentes y modo de acción de estos venenos debe ser superado para efectuar los tratamientos adecuados.

Objective: To report an envenomation case caused by a hemipterous insect belonging to the genus Lethocerus, family Belostomatidae. Methods: The accident involved an adult woman, bitten in one of her hands, and that place while the insect floated in a swimming pool in the city of Merida, Venezuela. These semi-aquatic insects, dwell in lentic water bodies such as lakes, lagoons and swimming pools, where there are efficient invertebrates and small vertebrates predators. Results: The envenomation is produced by the introduction of a proteolitic irritant saliva. Signs and symptoms are described as the patient was observed during 30 days. Conclusions: The saliva of these insects produces edema and pain, as proteolic reactions. Recovery of patient was total. An increase in the knowledge of the components and the action is due to prescribe a precise treatment.

Vesícula biliar doble: Reporte de un caso

Se presenta caso clínico de vesícula biliar doble en paciente femenina de 68 años quien consulta por presentar clínica de colecistitis aguda; el procedimiento quirúrgico se inicia por vía laparoscópica y ante la imposibilidad de identificación de estructuras anatómicas es convertido a cirugía convencional abierta donde se evidencia vesícula biliar doble, cada una de las cuales desembocaba en un conducto cístico separado, ambas con signos de inflamación aguda; una de ellas con múltiples cálculos; la otra, acalculosa, con un pólipo mayor de 1 cm en su interior. El estudio anatomopatológico reportó colecistitis crónica, colecistitis aguda severa y pólipo necrótico, respectivamente. La vesícula biliar doble es una variante anatómica poco frecuente la cual puede ser diagnosticada preoperatoriamente por imaginología y cuyo abordaje laparoscópico resulta exitoso.

We present a case of double gallbladder in a 68 year old female patient with diagnosis of acute cholecystitis. The procedure was converted to conventional open surgery due to difficult identification of biliary tract structures. In the laparotomy we found a double gallbladder with independent cystic duct. In one of gallbladder there was a cholelythiasis and a one centimetre in diameter polyp in the second one. The pathology study concluded acute cholecystitis and necrotic polyp. The double gallbladder is a very unusual anatomic variant. The preoperative diagnosis is based on imagenology and the laparoscopic approach is safe and effective in some cases.

Cesárea hemostática: Una técnica quirúrgica para reducir la transmisión vertical del virus de inmunodeficiencia humana

La cesárea hemostática es una técnica quirúrgica que combinada con el tratamiento antirretroviral reduce significativamente la transmisión vertical del virus de la inmunodeficiencia humana. En este artículo se realiza la descripción de la técnica, sus modificaciones, ventajas y desventajas.

The bloodless cesarean section is a surgical technique that combined with retroviral treatment reduces the vertical transmission of human immunodeficiency virus. In this article was done a description about the technique, its modifications, advantages and disadvantages.

Los niños maltratados de Caracas: una aproximación psicoanalítica

El presente trabajo constituye una investigación sobre el maltrato infantil realizado sobre una muestra de niños maltratados en el área metropolitana de Caracas, por el equipo de psicoanalistas de Agalma, Centro de Investigación y Análisis en Psicoanálisis, tomando en cuenta el maltrato físico cuando éste es realizado por los padres o familiares. La investigación se realiza alrededor de la función simbólica del nombre-del-padre, mediante el establecimiento de 9 categorías: función paterna, valorización de la figura parental, ubicación del niño en el deseo de los padres, subjetivación del maltrato, límite al maltrato, pregunta por la diferencia de los sexos, ubicación en la estructura de parentesco, separación de la díada madre-niño y capacidad para hacerse preguntas. El estudio muestra cómo esta función simbólica ha pasado a ser representada por la violencia expresada en el maltrato sobre los niños.

This article is a compendium of the results of a research regarding physical abused children and their families in the Caracas metropolitan area, lead by AGALMA, Center for Psychoanalytic Research and Analysis, psychoanalytic research team. This research has only taken into account the parents and other family members physical abuse of the children. The sample of this research reveals the existing causality relationship between child abuse and a disturbance of the symbolic function of the Name-of-the-Father within the structure of the family group. Nine conclusions or categories were established related to the research criteria: parental function, appraisement of the parental figure, the childs position in the parents desire, abuse subjectivation, abuse restrain, questions asked related to sex or gender differences, position in the cognation structure, mother-child dyadic relationship separation, capacity for asking oneself questions. This research shows how the symbolic function of the Name-of-the-Father has, in some cases, been represented by the violence expressed in physical abuse on children.

Reparación videolaparoscópica con parche de epiplón en pacientes con úlceras gastroduodenales perforadas: Primera experiencia en el Hospital Universitario de Caracas

El objetivo de este trabajo consistió en aplicar por primera vez en nuestro hospital la técnica laparoscópica de reparación de úlcera gastroduodenal perforada con cierre primario y colocación de parche de epiplón mediante la confección de nudos intracorpóreos a 8 pacientes masculinos, con edades comprendidas entre los 28 y los 74 años, que consultaron a la emergencia del Hospital Universitario de Caracas, con cuadro clínico de abdomen agudo sugestivo de perforación gastroduodenal, en el período comprendido entre noviembre de 2003 y septiembre de 2004. La edad promedio fue 48 años. El tiempo de evolución clínica osciló entre 6 y 48 horas, con un promedio de 11,31 horas. El tiempo operatorio promedio fue 160 minutos. En promedio el dolor posoperatorio fue de 2/10 según EVA (escala visualanalógica para dolor). El promedio de hospitalización fue de 7,85 días. El reintegro a las actividades cotidianas fue en promedio de 13 días. No hubo necesidad de conversión a técnica abierta en ningún caso. Se presentaron complicaciones en 2 pacientes, uno de ellos por reapertura del cierre primario y otro quien presentó colección intrabdominal, ambos fueron reintervenidos de forma abierta, sin complicaciones ulteriores. No hubo mortalidad. La reparación videolaparoscópica constituye un método seguro y efectivo, con excelente resultado estético y menor dolor posoperatorio, por lo que se recomienda ampliamente para el tratamiento de emergencia de los cuadros de úlcera gastroduodenal perforada.

The objective of this work consist to apply for first time in our hospital the laparoscopic repair technique for perforated gastroduodenal ulcers with primary closure and ommental patch using intracorporeal knots. Eight male patients were consults to emergency room of Hospital Universitario de Caracas with ages between 28 and 74 years old, presents clinical syndrome of acute abdomen suggest of perforated gastroduodenal ulcer within period of 2003 November to 2004 September. The mean age was 48 years old. The clinical evolution time before surgery was oscillate between 6 and 48 hours with mean of 11.31 hours. Mean surgery time was 160 minutes. Postoperative pain was 2/10 according to VAS (visual-analog scale for pain). Mean hospitalization days was 7.85 days. Reintegration to daily activities was in mean 13 days. There was not need to conversion to open technique in any case. There were complications in two patients, one of them with reopened of repair site and the other with intrabdominal collection, both were operated in open way without posterior complications. No mortality was occurs. Laparoscopic repair method is secure and effective with excellent cosmetic results and less postoperative pain so we recommended for emergency treatment of perforated gastroduodenal ulcer.

Efecto de la rehabilitación cardíaca sobre la percepción de la calidad de vida en pacientes con cardiopatía isquémica

Se estudiaron 180 pacientes con diagnóstico de enfermedad arterial coronaria, quienes fueron ingresados al Programa de Rehabilitación Cardíaca del Hospital Universitario de Caracas. Ellos recibieron intervenciones multidisciplinarias por médicos cardiólogos, enfermeras, fisioterapistas, terapistas ocupacionales, nutricionistas y psicólogos, durante 8 semanas, tres días por semana, cuatro horas por día. Se realizó una encuesta de calidad de vida al inicio y al finalizar el programa. Los resultados muestran que la mayoría de los pacientes experimentaron mejoría en la percepción de su calidad de vida al completar el programa. Se concluye que este programa de rehabilitación cardíaca ayuda a los pacientes a mejorar su capacidad física y les educa en alimentación, actividades de la vida diaria y laborales. Además presentan cambios en la forma de afrontar el estrés, cese del tabaquismo, depresión y los elementos psicológicos que el paciente presenta después de un síndrome coronario agudo, mejorando su calidad de vida.

We evaluated 180 patients with diagnosis of coronary heart disease, who were admitted in cardiac rehabilitation of the Hospital Universitario of Caracas - Venezuela. Patients received multidisciplinary interventions by cardiologist, nurses, physical therapist, occupational therapists, nutritionist and psychologists. Patients assisted to the program of cardiac rehabilitation during 8 weeks, 3 days a week, four hours every day. Each patient answered a test of Quality of Live at the beginning and ending cardiac rehabilitation. Results shows that the majority of patients were better perception of quality of life after they completed the program of cardiac rehabilitation. We concluded that the interventions of program of CR help patients to be better in physical aptitude and also in nutrition aspect, making their diary activities at home and work. Also, we observed changes in perception of stress, smoke cessation, depression and other psychological aspect that patients feels after they have suffered an acute coronary syndrome and they perceive a better quality of life.

Construyendo al corazón: Una experiencia de aprendizaje significativo

Este trabajo fue una experiencia de aprendizaje que llevamos a cabo tres profesores de la Escuela de Medicina "José María Vargas" de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela, durante dos sesiones de actividades prácticas, sobre el tema del sistema cardiovascular, donde se demostró que, con una buena planificación del proceso instruccional, se logra un enfoque estratégico de enseñanza/aprendizaje distinto al utilizado usualmente. Nos basamos en estrategias centradas en el grupo, con la participación colectiva de alumnos a través de estrategias preinstruccionales, coinstruccionales y posinstruccionales, según los más modernos enfoques educativos, en donde se promovió la metacognición. Para la evaluación se utilizaron varios instrumentos en relación a los objetivos actitudinales, procedimentales y cognitivos. Esta forma de trabajo despertó gran entusiasmo, interés y motivación en el alumno, haciéndole participar ensu propio aprendizaje y evaluación.

This work was a learning experience done by three professors from the "José María Vargas" Medicine School of the UCV. It was finished in two classes on the Cardiovascular System. We proved that with a good instruction planning the student improve the teaching and learning strategy process. Our strategies were based on a group that posses pre-instructional, co-instructional and post-instructional methodology. We used the most modern teaching views promoting at the same time the metacognition process. To evaluate, we utilized instruments related to actitudinal, procedimental and cognitive objectives. Our work drew great interest and enthusiasm and it also motivated the students to take part in their own learning and evaluation process.

Tiroidectomía abierta mínimamente invasiva

Este estudio describe los resultados de la tiroidectomía abierta mínimamente invasiva y los compara con los obtenidos en tiroidectomía convencional. La tiroidectomía abierta mínimamente invasiva fue realizada a través de una incisión cervical transversal de 3,0-4,5, sin división del plano muscular pretiroideo. Los 233 pacientes que fueron sometidos a tiroidectomía abierta mínima se comparan prospectivamente con 218 propuestos para cirugía convencional en varios tipos de nódulos tiroideos. La longitud de la incisión 3,9±0,9 vs 9,9 ± 3,5 centímetros, el tiempo operatorio, 54,3 ± 10,3 vs 89,8 ± 33,5 minutos, la perdida de sangre 17,3 ± 12,6 vs 58,1 ± 25,3 mL y la hospitalización 1,3 ± 0,5 vs 4,7 ± 2,9 días fueron más reducidas en la cirugía mínimamente invasiva. La dosis de analgésicos fue significativamente menor en los procedimientos mininvasivos en comparación con la cirugía tradicional. Estos resultados demuestran la seguridad y eficacia de la tiroidectomía mínimamente invasiva, con mínimo porcentaje de complicaciones, mejores resultados cosméticos satisfacción y calidad de vida.

This report describes of performing minimally invasive open thyroidectomy and compares with conventional. Minimally invasive open thyroidectomy was performed by a small skin incision, 3,0-4.5 cm long, and approaching the thyroid directly via transverse not division of the strap muscles. The outcomes of 233 patients who underwent a minimally invasive open thyroidectomy were prospective compared with 218 patients who underwent conventional thyroidectomy for various types of thyroid nodules. The length of the skin incision, at 3.9 ± 0.9 vs 9.9 ± 3,5 cm, operative time, at 54.3 ± 10.3 vs 89.8 ± 33.5 min, blood loss, 17.3 ± 12.6 vs 58.1 ± 25.3 mL, and 1.3 ± 0.5 vs 4.7 ± 2.9 days, were significantly reduced in the minimally invasive open thyroidectomy group (P< 0.05). Moreover, the number of patients who required postoperative analgesia was significantly less in the minimally invasive open thyroidectomy. These results show that minimally invasive open thyroidectomy provides surgeons with a clear operative field, and that it has proven to be simple, safe.

Conductas y actitudes sugestivas de riesgo de trastornos del comportamiento alimentario en estudiantes universitarios venezolanos

Se estudió la presencia de conductas y actitudes características de trastornos del comportamiento alimentario y la susceptibilidad a la influencia de factores socioculturales en estudiantes universitarios, como indicadores de riesgo para el desarrollo de estas enfermedades. Se presentan tres estudios no experimentales de corte transversal. Los análisis de frecuencia mostraron que en 1995 de 170 mujeres, 10 % estaban en riesgo. En 1997 de 216 estudiantes 8,33 % de las mujeres y 0,46 % de los hombres presentaron conductas sugestivas de riesgo de trastornos del comportamiento alimentario. En 2004, se obtuvo un porcentaje de 8,84 % en mujeres y 1,94 en hombres. Las personas en riesgo de trastornos del comportamiento alimentario reportan mayor influencia de factores socioculturales que alientan la delgadez, constituyéndose estos factores también en predictores de riesgo de trastornos del comportamiento alimentario. El riesgo a desarrollar trastornos del comportamiento alimentario sigue siendo una problemática de salud y es un indicativo de la urgencia de llevar a cabo planes preventivos en las universidades.

The presence of attitudes and behaviors characteristic of eating disorders and susceptibility to be influenced by socio-economic factors was studied in university students to determine risk of developing this type of disorder. Three descriptive, longitudinal studies are presented. Frequencies showed that in 1995 out of 170 women 10 % were cataloged as showing behaviors and attitudes which indicate eating disorders. In 1997 in 216 students, 99 (18.18 %) women 117 men (1.94 %) were in risk. During 2004 out of 483 assessed (328 women and 155 men), findings show 8.84 % risk in women and only 1.94 % in men. Results indicate that the persons with risk of having eating disorders showed greater socio-cultural influence than healthy persons, constituting these also predictors of risk of eating disorders. Risk of developing eating disorders is a health problem and an indication that there is an urgent need to carry out preventive programs at universities.

Lactancia materna en madres de niños entre 1 a 3 años de edad según el estrato socioeconómico en el Distrito Sanitario nº 4, El Valle. Caracas

La presente investigación tuvo como objetivo conocer aspectos relacionados con la lactancia materna practicada por 267 madres desde el primer año de vida de sus hijos hasta los 3 años de edad, mediante la aplicación de cuestionarios (con respuestas abiertas y cerradas), en ambulatorios del Distrito Capital de Caracas: El Valle, Alberto Ravell y Cochecito. Predominaron los estratos sociales obrero y marginal según Graffar Modificado con un promedio de 5,68 miembros por familia, las viviendas tipo rancho; solamente el 9 % de la muestra total pertenecía al estrato III. Las madres manifestaron su predilección por la lactancia materna en forma exclusiva durante seis meses; pero sólo 6,88 % la practicó, el 49,38 % lo hizo en menos tiempo; finalmente un 36,38 % se inclinó por la lactancia mixta. La información recibida en las charlas no influyó en la decisión de las madres para optar por la lactancia exclusiva durante los seis primeros meses de vida del niño.

The present investigation had like objective to know aspects related to the maternal lactation practiced by 267 mothers from the first yerar of age in children to the 3 years of age, by means of the application of questionnaires (with open and closed answers), in ambulatory of the Capital District of Caracas: The Valley, Alberto Ravell and Cochecito. Predominated the social layers working and marginal according to Graffar Modified with an average of 5.68 members by family, only 9 % of the total sample belonged to layer III. The mothers showed their predilection by maternal lactation in it exclusive forms right during six months; but only 6.88 % practiced it, 49.38 % did it for less time; finally a 36.38 % inclined by the mixed lactation. The information received in to char them is not influenced in the decision of the mothers to decide on the exclusive lactation during the first six month of childern life.

Exploración de un modelo de la competencia médica en alumnos de sexto año de la Escuela de Medicina "Luis Razetti"

Los paradigmas y modelos de la educación médica están siendo sometidos en la actualidad a un proceso de revisión y reorientación por parte de los organismos responsables a nivel mundial, con miras al logro del desarrollo integral de los conocimientos, habilidades y actitudes (competencia médica), que deben adquirir los futuros profesionales médicos. Se realizó un estudio de tipo exploratorio, no experimental, transversal y de carácter descriptivo, con el propósito de desarrollar y validar un instrumento de exploración de los aspectos de la Competencia Médica, tal y como son definidos en el "Modelo de Tres Círculos" (M3C). Una vez aplicado dicho instrumento, se analizó el grado de identificación, con lo definido en el M3C, de los estudiantes del sexto año de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela para el período 2004 - 2005. Los resultados indican que los alumnos expresaron un nivel de "identificación" mayor de 70 % con conductas, opiniones o sentimientos que reflejan el perfil de competencia médica, tanto en los aspectos clínicos y no clínicos. Si bien los resultados obtenidos no pueden ser considerados como una evaluación de la competencia, los mismos podrían servir de orientación en un proceso de revisión racional del modelo educativo y currículo de las Escuelas de Medicina.

The paradigms and models for Medical Education are being revised and refocus by wide-world responsible organisations, in order to achieve the integral development of the cognitions, skills and attitudes (Medical Competence), to be acquired by future physicians. An exploratory, non experimental, transversal and descriptive study was designed in order to evaluate and develop an instrument to explore the aspects of Medical Competence, as it was defined in the "Three Circle Model" (3CM). Once the instrument was applied, the grade of identification was analysed, as defined by the 3CM, in the students of the last year medical school Universidad Central de Venezuela (2004- 2005). The results indicate that students expressed more than 70 % "identification" level with conducts, opinions or feelings that reflect the profile of medical competence, in the clinical and non clinical aspects. Even though the results can not be consider as a competence evaluation, it could serve as a rational review process of the education model and curriculum in Medical School.