Revista de la Facultad de Medicina

Pandemias de influenza

Asociación entre rinitis alérgica y asma

Se estudiaron 70 pacientes con edades comprendidas entre 2 y 12 años, provenientes del Hospital Universitario "Antonio Patricio de Alcalá" de Cumaná, Estado Sucre, con la finalidad de determinar la asociación entre asma y rinitis alérgica. El grupo estuvo compuesto por 50 niños alérgicos y 20 niños sanos de ambos sexos. A cada uno se le aplicó un cuestionario para identificar los síntomas que experimentaban con mayor frecuencia y se les realizó exámenes de laboratorio para la determinación de IgE total, cuantificación de eosinófilos absolutos en sangre y en moco nasal. El 72,0 % de los niños alérgicos presentaron síntomas de rinitis alérgica y de asma simultáneamente, el 16,0 % sólo presentó asma y el 12,0 % rinitis alérgica. Se hallaron diferencias estadísticas altamente significativas (P<0,001); entre las variables IgE, contaje de eosinófilos en moco y eosinófilos absolutos del grupo alérgico con respecto a los controles. Se observó una correlación estadística altamente significativa (P<0,001) entre el contaje de eosinófilos en moco y sangre y la concentración sérica de IgE. Los resultados obtenidos respaldan la hipótesis de que el asma y la rinitis alérgica están asociadas y son manifestaciones de una misma entidad patológica.

It were studied 70 patients between 2 and 12 years old, coming from Universitary Hospital "Antonio Patricio de Alcalá", from Cumaná, Sucre State, with the objective to determine the association between asthma and allergic rhinitis. The sample was composed of 50 allergic and 20 healthy children, of both sexes. To each one was applied a questionnaire to identify the most frequent symptoms and was realized laboratory tests to determine total IgE and absolute quantification of blood and nasal snot eosinophiles. 72 % of allergic children had both allergic rhinitis and asthma symptoms. 16 % presented only asthma and 12 % only allergic rhinitis. There were significant statistical differences (P<0.001) between the following variables: total IgE, counting of nasal snot and blood eosinophiles in the allergic sample with respect to the control sample. It was observed a highly significant statistical correlation (P<0.001) between counting of nasal snot and blood eosinophiles and serum levels of IgE. The results obtained reinforce the hypothesis that asthma and allergic rhinitis are associated and both are the manifestation from a similar pathological entity.

Comparación de la endoscopia de alta resolución con magnificación y fice y la endoscopia de alta resolución en el diagnóstico de enfermedad de reflujo erosiva

La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una enfermedad crónica del esófago, su diagnóstico clínico está basado en sus síntomas, pero la endoscopia determina dos entidades clínicas. El 50 % de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico tienen enfermedad por reflujo gastroesofágico y esofagitis. El objetivo de este trabajo es demostrar que la endoscopia de alta resolución con magnificación y Fuji intelligent color enhancement, tienen un mayor porcentaje diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico, tienen enfermedad por reflujo gastroesofágico y esofagitis cuando se compara con la endoscopia de alta resolución. Materiales y métodos: Se realizó endoscopia de alta resolución y endoscopia de alta resolución con magnificación y Fuji intelligent color enhancement a 50 pacientes con el diagnóstico clínico de enfermedad por reflujo gastroesofágico. Se comparó con un grupo control de 50 pacientes. Resultados: La endoscopia de alta resolución dio un 70 % de diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico tienen enfermedad por reflujo gastroesofágico y esofagitis y la endoscopia de alta resolución con magnificación y fuji intelligent color enhancement dio un 98 % de diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico tienen enfermedad por reflujo gastroesofágico y esofagitis (P=0,0002), estadísticamente significativa. Conclusión: La endoscopia de alta resolución con magnificación y fuji intelligent color enhancement, es el método endoscópico de elección, para diagnosticar la existencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico tienen enfermedad por reflujo gastroesofágico y esofagitis, en los pacientes con diagnóstico clínico de enfermedad por reflujo gastroesofágico.

The gastroesophageal reflux disease (GERD) is a chronic illness of the esophagus, where the clinical diagnosis is based on their symptoms, but the Endoscopy determines two clinical entities. 50 % of the patients with gastroesophageal reflux disease has esophagitis. The Objective of this trial was demonstrate that the High Resolution Endoscopy with Magnification and Fuji Intelligent Color Enhancement (FICE) had a major percentage diagnosis of ERGEE, when it was compared with the High Resolution Endoscopy. Materials and Methods: It was performed High Resolution Endoscopy and High Resolution Endoscopy with Magnification and Fuji intelligent color enhancement to 50 patients with the clinical diagnosis of gastroesophageal reflux disease, and it was compared with a control group of 50 patients. Results: The high resolution endoscopy demonstrated 70 % of diagnosis of gastroesophageal reflux disease has esophagitis and the high resolution endoscopy with magnification and Fuji intelligent color enhancement reported 98 % of diagnosis of gastroesophageal reflux disease has esophagitis (P=0.0002), statistically significant. There was not significant statistical difference in the control group. Conclusion: The high resolution endoscopy with magnification and Fuji intelligent color enhancement was the method of choice to evaluate the existence of gastroesophageal reflux disease has esophagitis, in patients with clinical diagnosis of gastroesophageal reflux disease.

**Efecto de la infección aguda con Trypanosoma cruzi sobre el sistema nervioso central de rata gestante**

Este estudio analizó el efecto de la infección aguda con Trypanosoma cruzi sobre la histología del sistema nervioso central de ratas durante la gestación. Las ratas Wistar fueron infectadas por inoculación intraperitoneal de 5x10(4) tripanosomas sanguícolas de la cepa M/HOM/Bra/53/Y. Para obtener la preñez durante el ascenso de la parasitemia, las ratas en estrus del ciclo menstrual fueron apareadas con los machos a los 12 días posinfección (pi). Ratas vírgenes/infectadas, vírgenes/sanas y sanas/preñadas fueron usadas como controles. Altos niveles de parasitemia patente (PP), de 36 ± 2,9 a 55 ± 3,0 tripanosomas/mm³ de sangre en las ratas con 16 y 22 días de infección y con 6 y 12 días de gestación respectivamente fueron observados. La comparación de la PP entre las ratas infectadas/preñadas y vírgenes/infectadas fue significativa al 1 %. A los 30 días pi las ratas fueron sacrificadas y el cerebro (C) y las regiones cervical (RC), torácica (RT), lumbar (RL) y sacra (RS) de la ME fueron fijadas en formalina al 10 %, deshidratadas e incluidas con Paraplast. Los cortes de 7 μm coloreados con hematoxilina y eosina mostraron reacción inflamatoria de células polimorfonucleares, mononucleares y plasmocitos en contacto con los cuerpos neuronales del C de las ratas infectadas/preñadas. La comparación entre el número de linfocitos en los hemisferios derecho (HD) e izquierdo (HI) de 65 ± 6,3 y 48 ± 4,5 linfocitos en las ratas infectadas/preñadas y de 20 ± 2,0 y 13 ± 1,1 linfocitos en las ratas sanas/preñadas fue significativa (P<0,05). La comparación del número de linfocitos en los HD y HI de las ratas vírgenes/sanas vírgenes/infectadas no reveló diferencias. La disminución de motoneuronas (MN) de 35 ± 3,4 a 16 ± 1,7 en la RC, de 33 ± 3,1 a 21 ± 3,0 en la RT y de 31± 3,8 a 10 ± 1,8 en la RL, de la ME de las ratas infectadas/preñadas fue significativa (P<0,05) en comparación con el número de MN en la ME de las ratas sanas/preñadas. La disminución de MN de 53 ± 4,9 a 35 ± 3,4 en la médula cervical y de 37 ± 3,3 a 22 ± 1,9 MN en la médula sacra fue observada, cuando se comparó con el número de MN en las ratas vírgenes/sanas y sanas/preñadas. El ensayo inmunocitoquímico de las secciones del C, usando Proteína Acida Fibrilar Glial, inmunofluorescencia indirecta-Ioduro de Propídio y Peroxidasa-anti Peroxidasa, revelaron amastigotes y antígeno de T. cruzi en los hemisferios cerebrales de las ratas infectadas/preñadas. En conclusión, el incremento de la PP y la tripanosomiasis cerebral en las ratas, pudiera relacionarse con los cambios en la respuesta inmune de las ratas infectadas en gestación, favoreciendo la penetración de los parásitos al C. Es probable que la presencia del parásito en el C de las ratas, ocurre por la migración de leucocitos infectados con T. cruzi, a través de la barrera sanguínea cerebral. El desarrollo de condiciones inflamatorias en los tejidos cerebral y medular y la despoblación neuronal en la ME de las ratas infectadas/preñadas, podrían inducir desórdenes neuropatológicos en las madres preñadas.

This study analyzed the effect of acute infection with Trypanosoma cruzi on the histology of Central Nervous System (CNS) of rats during pregnancy. Wistar rats were infected by intraperitonealy inoculation of 5x10(4) blood trypomastigotes of the M/HOM/Bra/53/Y strain. To obtain pregnancies during the ascending phase of parasitemia, rats in estrus of its menstrual cycle were matched with males at days 12 after infection (pi). Virgin/infected, virgin/healthy and healthy/pregnant rats were used as controls. High levels of patent parasitemia (PP) of 36 ± 2.9 to 55 ± 3.0 tripanosomas/mm³ blood, were observed in rats between 16 and 22 infection days and between 6 and 12 pregnancy days respectively. The comparison of the PP between infected/ pregnant rats and virgin/infected rats was significant at 1 %. At the 30 days pi rats were sacrificed. Brain (B) and regions cervical (CR), thoracic (TR), lumbar (LR) and sacra (SR) of Spinal cord (SC) samples were obtained and fixed in formalin to 10 %, dehydrated and embedded in Paraplast. The sections (7 μm) stained with Hematoxylin and Eosin showed inflammatory reaction of polymorphonuclear and mononuclear cells and plasmocytes in contact with neurons of B of the infected/pregnant rats. The comparison between lymphocytes number in the right (HR) (65 ± 6.3) and left (HL) (48 ± 4.5) cerebral hemispheres of infected/pregnant rats and of 20 ± 2.0 and 13 ± 1.1 lymphocytes in healthy/pregnant rats was significant (P<0.05). The comparison between lymphocyte number in the HR y HL of the virgin/healthy rats and virgin/infected rats not showed differences. Motoneurons (MN) reduction of 35 ± 3.4 to 16 ± 1.7 in CR, of 33 ± 3.1 to 21 ± 3.0 in TR and of 31± 3.8 to 10 ± 1.8 in LR of the SC of infected/pregnant rats was significant (P<0.05), when they were compared with MN number in SC of healthy/pregnant rats. Reduction of MN of 53 ± 4.9 to 35 ± 3.4 in the CR and of 37 ± 3.3 to 22 ± 1.9 in the SR of the SC was observed, when they were compared with MN number between virgin/healthy and healthy/pregnant rats. The immunocytochemical assay of sections of B using Glial Fibrilar Acid Protein, Indirect immunofluorescence-Propidium Iodide and Peroxidase-anti-Peroxidase, showed infection with presence of amastigotes and T. cruzi antigen in the cerebral hemispheres of infected/pregnant rats. Therefore it might be conclude that the increase of the PP and the cerebral trypanosomiasis in rats could be related to the changes in the immune response of the infected rats during gestation, favoring brain penetration of parasites. It might be probable that the presence of the parasite in the B of these rats, took place by the transmigration of infected inflammatory leukocytes cross the blood-brain barrier. The development of focal lymphocytes infiltrates in the cerebral and medular tissues and loss of MN in the SC of the infected/pregnant rats might induce neuropathological disorders in the pregnant mother.

Exploración laparoscópica de la vía biliar en pacientes con litiasis vesicular y coledocolitiasis compleja

Para comparar la efectividad del abordaje laparoscópico en pacientes con colecodolitiasis compleja versus el manejo laparoscópico en un solo tiempo se realizó un estudio prospectivo, que incluyó a 20 pacientes con indicación de exploración laparoscópica de la vía biliar en el período comprendido entre febrero 2005 y octubre 2008. Se estudiaron los pacientes con CPRE fallida y se compararon con pacientes manejados en un solo tiempo. En siete pacientes (35 %) la indicación de exploración de vías biliares fueron: alta sospecha de coledocolitiasis y CPRE fallida. La tasa de éxitos en este grupo fue de 57 % versus 84,7 % para los pacientes manejados en un solo tiempo. El tiempo quirúrgico promedio (187 vs 106) y la estadía hospitalaria (4,5 vs 2,3 días) estuvieron probablemente relacionados con la mayor complejidad de los casos. Los pacientes en los que se presentan dificultades en la resolución mediante CPRE, deben ser considerados casos complejos, en los cuales la efectividad del procedimiento laparoscópico disminuye y la tasa de conversión aumenta considerablemente.

In order to compare the success of the laparoscopic exploration in patient with complicated choledocholitiasis versus single stage laparoscopic management, we realized a prospective study of 20 patients with indication of laparoscopic common bile duct exploration admitted in the period February 2005 - October 2008. We studied patients in whom the PCRE was ineffective versus single stage laparoscopic management. In seven patients (35 %) the indication of the laparoscopic common bile duct exploration was high risk of common bile duct stones and ineffective PCRE. The success rate was 57 % versus 84.7 % in the laparoscopic single stage management group. The surgical mean time (187 vs 106) and the hospital stay (4.5 vs 2.3 days) were probably related with the higher complexity of these cases. The patients with common bile duct stones in whom the PCRE is ineffective, must be considered complex cases. In these patients, the laparoscopic management success is lower with an increase conversion rate.

Entorno virtual de enseñanza-aprendizaje para la construcción del conocimiento en bioquímica médica

Se presenta la experiencia de diseño, implementación y evaluación formativa de un entorno virtual de enseñanza aprendizaje basado en Moodle como apoyo al curso de bioquímica durante los períodos 2005-2006, 2006-2007 y 2007-2008. Los resultados indican que los estudiantes tuvieron una buena disposición y una percepción positiva del entorno virtual de enseñanza aprendizaje. Se encontró una correlación positiva entre la frecuencia del uso del entorno virtual de enseñanza aprendizaje y la calificación previa de los estudiantes (r= 0,297 P= 0,000). La frecuencia del uso de los materiales interactivos fue mayor en los estudiantes con calificación previa igual o mayor que 10 puntos en comparación con los de calificación previa inferior a 10 puntos (21,3 ± 2,5 vs. 9,5 ± 1,6; P= 0,007). Como resultado de la aplicación de una estrategia didáctica denominada curso de recuperación se observó un aumento del número de aprobados (52 %) con respecto a los estudiantes que no realizó el curso (21 %), encontrándose una correlación positiva estadísticamente significativa entre la calificación obtenida por los estudiantes en el examen de reparación tanto con el total de entradas al entorno virtual de enseñanza aprendizaje (r= 0,543, P= 0,001) como con el total de las tareas cumplidas por cada uno (r= 0,621, P= 0,000). La experiencia indica que el entorno virtual de enseñanza aprendizaje puede ser utilizado como herramienta para favorecer la construcción del conocimiento bioquímico.

The experience of the design, implementation, and formative evaluation of a virtual teaching and learning environment based on Moodle as support to the Biochemistry course during the periods 2005-2006, 2006-2007 and 2007-2008 is presented. The results indicate that the students showed a good disposition and positive perception of the virtual teaching and learning environment. A positive correlation between virtual teaching and learning environment use and grades of the students (r= 0.297 P= 0.000) was found. The frequency of the use of the interactive materials was higher by students with previous grades equal or higher than 10 points compared to those with previous grades lower than 10 points (21.3 ± 2.5 vs. 9.5 ± 1.6; P= 0.007). As a result of the application of a didactic strategy called recovery course, an increase on the number of students who passed (52 %), with respect to those who didnt take the course (21 %), was observed, finding a statistically significant positive correlation between the grades obtained by the students in the recovery exam, both with the total number of hits to thevirtual teaching and learning environment (r= 0.543, P= 0.001), as well as with the total number of assignments completed by each student (r= 0.621, P= 0.000). The experience indicates that virtual teaching and learning environment can be used as a tool to favor the construction of biochemical knowledge.

Estimación del requerimiento energético para jóvenes que realizan actividad física

La cuantificación de las necesidades energéticas del ser humano, es de primordial importancia, dado que del consumo de energía y nutrientes que tenga una persona, depende en gran medida su estado de salud. Pero además, se requiere que dicho consumo de alimento, sea complementado por una actividad física, a fin de coadyuvar a mantener unas condiciones físicas acordes con el rol que le corresponde cumplir en la sociedad en la cual se desempeña. Los adelantos tecnológicos, han permitido que hoy en día existan diferentes modelos para determinar las necesidades energéticas de una persona, en función de su gasto energético, motivo por el cual se ha planteado como objetivo: comparar algunos de los métodos que se utilizan actualmente para estimar el gasto energético, y comprobar si existen diferencias significativas entre ellos, y elegir el más apropiado. Con tal propósito, se realizó un estudio en un grupo de 304 estudiantes de educación básica y media de diferentes ciudades, y se estimó su necesidad energética mediante los métodos de Harris-Benedict, las del Comité de Expertos de la FAO/ OMS, los valores de referencia de energía y nutrientes para la población venezolana y las recomendaciones FAO/OMS/INN 1985, según el nivel de actividad física y la tasa metabólica basal, para estimar el requerimiento calórico de las personas. Se aplicó prueba t y análisis de varianza. Resultados: Hay diferencias estadísticamente significativas entre promedios por género, para todos los métodos y por actividad física, para los métodos (Harris-Benedict y Comité Expertos FAO/OMS 2004). Mejor método los valores de referencia de energía y nutrientes para la población venezolana.

The quantification of the energetic needs in the human being is a fundamental subject, because of the energy and nutrients consumption that has a person, depends in a great extent his state of health. But in addition, it is required that such food consumption should be complemented by a physical activity, in order to help to maintain physical training condition agreed the role that correspond him, to fulfill in the society in which him carries out. The technological advances have allowed that actually exist different models to determine the energy requirement, based on its power cost. That is the reason because we have been considered like objective: to compare some of the methods that are using at the present time, whereas the power cost, and to verify if exist significant differences among them, and to choose the most appropriate. In order to that we selected a random sample of 304 students of average basic education and from different cities, and we calculated their energy requirements by means of Harris-Benedict methods, the FAO/OMS Committee of Experts, the reference values of energy and nutrients for venezuelan population and FAO/OMS/INN 1985 recommendations, according to the level of physical activity and the metabolic valuation basal. It was applied t student and analysis of varianza. Results: There were statistically significant differences between averages by gender, for all methods and by physical activity, for the methods (Harris-Benedict and Committee Experts FAO/OMS 2004). The best method was reference values of energy and nutrients for Venezuelan population.

Evaluación de espectrofotómetros para la elaboración de material de referencia empleado en la calibración y el control de la determinación de hemoglobina

Debido a la variabilidad de resultados entre laboratorios en las determinaciones de hemoglobina, se debe promover la implantación de sistemas de garantía de la calidad para generar confianza en los resultados. A fin de aportar elementos para su establecimiento, se realizó una evaluación instrumental de espectrofotómetros y se preparó un lote de controles y calibradores de hemoglobina siguiendo protocolos internacionales. Después de elaborar el material, se monitoreó homogeneidad (CV calibrador: 0,33 %, control: 0,38 %) y estabilidad (CV calibrador: 0,13 %, control: 0,90 %). La evaluación instrumental demostró la condición óptima de los espectrofotómetros (exactitud de la longitud de onda 100 %, inexactitud fotométrica 0,9 % y 1,2 %, CV precisión fotométrica 0,25 %, respuesta lineal con K2Cr2O7) lo que permitió su empleo para asignar valores al material preparado, que fue útil para el control de la determinación de hemoglobina. Esto constituye un aporte al desempeño del laboratorio y contribuye a la emisión de resultados confiables.

On account of the variability of results observed between laboratories in hemoglobin determinations, the installation of quality assurance systems should be promoted to generate confidence on laboratory results. In order to contribute with elements for the establishment of these systems we realized an instrumental evaluation of photometric equipment and prepared a regular lot of hemoglobin standards and controls following international protocols. After the elaboration, we monitored the homogeneity (VC standard: 0.33 %, control: 0.38 %) and stability (VC standard: 0.13 %, control: 0.90 %). The instrumental evaluation showed the optimal condition of the photometric equipment (wave length accuracy 100 %, photometric inaccuracy 0.9 % y 1.2 %, VC photometric precision 0.25 %, lineal response with K2Cr2O7), this allowed its employment for the value assignation of the material, that was useful for the daily practice of hemoglobin determination. This constitutes a contribution to the performance of clinical laboratory and contributes with the emission of reliable results.

Nódulos calcificados subepidérmicos palpebrales

La calcinosis cutis comprende cuatro formas de presentación: calcinosis cutis metastásica, calcinosis distrófica, calcinosis idiopática y nódulos calcificados subepidérmicos. La calcinosis cutis metastásica se desarrolla como resultado de hipercalcemia o hiperfosfatemia. En la calcinosis cutis distrófica, el calcio se deposita sobre un tejido previamente dañado. La calcinosis cutis idiopática es similar a la calcificación distrófica, pero se presenta sin evidencia de enfermedad subyacente. Los nódulos calcificados subepidérmicos, también conocidos como cálculos cutáneos se observan como lesiones pequeñas, elevadas y únicas. Se ven en niños o adultos jóvenes. El aspecto puede ser verrugoso o en casos tiene apariencia suave. La localización más común es en la cara. Se presentan cinco casos con diagnóstico de nódulos calcificados subepidérmicos, localizados en el párpado, diagnosticados en la Sección de Patología Ocular del Instituto Anatomopatológico "Dr. J. A. ODaly".

Cutis calcinosis has four clinical presentations: metastatic calcinosis cutis, dystrophic calcinosis, idiopathic calcinosis and sub epidermal calcified nodules. Metastatic cutis calcinosis occurs as a result of hypercalcaemia or hyperphosphatemia. In dystrophic calcinosis cutis, calcium is deposited over a previously damaged tissue. Similar to dystrophic calcinosis, idiopathic calcinosis cutis is presented without any subjacent illness. Sub epidermal calcified nodules, also known as a cutaneous calculus are tiny, unique and elevated lesions. It is appear in children or young adults. The clinical aspect may be since soft lesions to verrugous appearance. The most common site to be seen is on the face. We present five eyelid sub epidermal calcified nodules diagnosed in Ocular Pathology Section at The Instituto Anatomopatologico "Dr. Jose A. ODaly".

Morbi-mortalidad por influenza y neumonía de los adultos en Venezuela 1995-2006

La influenza y las neumonías (IyNs) son un importante problema de salud pública global debido a enfermedad, muerte y discapacidad prevenible, alto costo social y económico. Los adultos con enfermedades crónicas y de la tercera edad representan una parte importante de la carga de la enfermedad. El objetivo de este estudio fue evaluar las tendencias de la morbi-mortalidad de la influenza y neumonías en Venezuela de 1995 a 2006. Las fuentes fueron el Instituto Nacional de Estadística; los anuarios de morbilidad y mortalidad del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) 1995-2006, Boletines de los Programas de Vigilancia de la Influenza y de Vigilancia del Síndrome Respiratorio Agudo: Aislamientos Virales Positivos del Instituto Nacional de Higiene. Cálculo de tasas promedio y diferenciales. La morbilidad por neumonía para mayores de 5 años fue de 833x10(5) para 2005 con letalidad de 1,1 %. La I y Ns se posicionan entre las primeros puestos de muerte para todas las edades, la influenza sola representa menos del 1 %. Las tasas de mortalidad disminuyen hasta 10x10(5) para 2005, tendencia muy marcada en los menores de 1 año y para los mayores de 65 años. La mortalidad con aumento leve durante los meses de lluvia y frío. Los adultos mayores comprenden más del 57 % de las muertes, los varones tienen tasas mayores. Se observaron variaciones importantes entre las tasas específicas por estados. El 30 % de las muertes por neumonías son de etiología bacteriana, 1 % viral y resto desconocido. Las neumonías son una importante causa infecciosa de morbi-mortalidad prevenible en Venezuela. Se requiere mejorar el diagnóstico etiológico. Instaurar los programas de inmunizaciones contra influenza y neumonía para los adultos mayores y fortalecer la atención médica primaria.

Influenza and pneumonia are an important global public health problem due to high number of death and incapacities, high social and economic burden. We study the tendencies of the morbid-mortality in Venezuela between 1995 and 2006. It was a review and analysis of official registry of morbid-mortality of the Ministry of Health, National Institute of Statistics, Surveillance Influenza and Acute Respiratory Illnessess Bulletins. Descriptive statistical of time, person and place of cases and deaths. Calculate of average and differential rates. Rate mobility for pneumonia for people over 5 years old was 833 per 105 during 2005 with a lethality of 1.1 %. Influenza and pneumonia are in the first positions of the ranking of death for all ages. Although influenza represents only less than 1 %. Crude mortality rates are descending in all groups but significantly in infants less than 1 year old and elderly above 65 y.o. There is a discrete increase in death during rainy season. Adults represent 57 % of proportional mortality and male have higher rates. There is a significant difference between states within Venezuela. bacterial etiology is 30 % of the pneumonias, 1 % viral and rest unknown. Pneumonia is an important cause of presentable morbid-mortality in Venezuela. There are need to improve etiological diagnosis. Implementation of immunizations programs against Influenza and pneumonia for high risk groups and strengthen medical attention.

Patrones y hábitos alimentarios: reflejo de lo que comen los jóvenes ucevistas

Esta investigación se realizó para determinar los patrones y hábitos alimentarios, de 152 estudiantes de la Universidad Central de Venezuela, 99 mujeres y 53 hombres, con una edad promedio de 20,28 ± 3,09 años. Se aplicó un cuestionario de frecuencia del consumo de alimentos para determinar las preferencias alimentarias, con registro de información de dos días, incluyendo un día de fin de semana. Los resultados indican que estos jóvenes, sin distingo de género, incluyen en su alimentación productos de cada grupo de alimentos. Reportaron: preferencia por el consumo de comida rápida (hamburguesas, cachitos, pastelitos y pizza); consumo de agua superior a dos vasos diarios; baja ingesta de café en los hombres; mayor consumo de bebidas alcohólicas entre los hombres; el consumo de frutas en general es a través de jugos y mayoritariamente en las mujeres. Los alimentos integrales tienen aceptación en estos jóvenes, especialmente en las mujeres. Se evidenció preferencia por preparaciones de alimentos fritos, más frecuente en las mujeres.

This investigation was made to determine the nourished patterns and habits of 152 students of the Universidad Central de Venezuela, 99 women and 53 men, with an average age of 20.28 ± 3.09 years old. A questionnaire of food consumption frequency was applied to determine food preferences, with registry information of two days, including a of weekend day. Results indicated that these young people, without distinction of gender, included in their feeding products of each food group. Results reported: preference in consumption of snack food (hamburgers, small pieces, cupcakes and pizzas); water consumption superior to two daily glasses; low ingestion of coffee in men; greater consumption of alcoholic drinks among men. The consumption of fruits in general is through juice and mainly in women. Whole foods have acceptance in these young people, especially in women. It was demonstrated preference by fried food preparations, more frequently in women.

Socialización académica de los estudiantes del régimen presencial de la Escuela de Enfermería de la UCV

El objetivo general del presente estudio fue describir la socialización académica de los estudiantes del tercer y sexto semestre del régimen presencial de la Escuela de Enfermería de la UCV, en el segundo semestre de 2006. Con tal fin se realizó una investigación descriptiva, transversal y de campo, donde los elementos socializadores evaluados fueron: la identificación, el compromiso, la disposición, la vinculación, el cumplimiento y la satisfacción. La población estuvo constituida por 128 estudiantes en los dos semestres. El muestreo se realizó según la fórmula de poblaciones conocidas, quedando la muestra representada por 33 estudiantes del tercer semestre y 63 del sexto semestre. Se aplicó la encuesta como técnica para la recolección de datos, y como instrumento de medición se realizó escala de Licker con tres alternativas. A través del juicio de expertos se realizó la validez de contenido, de constructo y aparente. El análisis estadístico se realizó de manera global, por dimensiones y por ítemes. En el análisis global y por dimensiones, se aplicó la mediana, y los ítemes se analizaron de manera absoluta y porcentual a través de cuadros y gráficos. Los resultados mostraron una socialización global, con una categoría satisfactoria. Las dimensiones tanto en el tercero como en el sexto semestre se categorizaron como favorables. En el análisis de los ítemes se evidenció que la respuesta a veces fue la que predominó, para el tercer semestre, en las categorías vinculación, cumplimiento e identificación, mientras que en el sexto semestre predominó la categoría a veces en la vinculación, la identificación y la satisfacción. En conclusión: Los elementos socializadores no se encontraron en una proporción que pudieran garantizar una socialización plena.

The general mission of the present study was to describe the academic socialization of students on the third and sixth semester of the actual regime of the Nursing School of the UCV, in the second semester of the 2006. With this purpose was made a descriptive, cross-sectional investigation and field work, where the evaluating socializing elements were: identification, compromise, disposition, entail, compliment and satisfaction. The population was constituted by 128 students of both semestral. Sampling was made according to formula of the well known population, and it was represented by 33 students of third semester and 63 of sixth semester. It was applied a survey as a technique for data collection, and as measurement instrument a Scale of Licker was made with three alternatives. Through experts judgment were realized the validity of content, constructo and apparent. Statistical analysis was made in a global manner, by dimensions and items. In the general analysis and for each dimensions was applied the median, and items were analyzing by absolute and percentage statistical way into pictures and graphics. The results reported a global socialization, with a category satisfactory. The dimensions as well on third as sixth semester were categorized as favorable. On the analysis of items was demonstrated that category sometimes was predominant on third semester, on the elements compliment, entailment and identification, whereas on sixth semester the category sometimes predominated on the elements entailment, identification and satisfaction. In conclusion: The socializing elements were not finding on a proportion that could guarantee a full socialization.

Mielolipoma suprarrenal gigante: reporte de un caso y revisión de la literatura

Presentamos un caso de mielolipoma suprarrenal gigante, para ilustrar la expresión y el manejo de esta rara patología. Este tumor benigno poco frecuente, compuesto de tejido hematopoyético maduro y tejido adiposo en proporciones variables, generalmente se diagnostica de forma incidental y sólo tiene indicación quirúrgica en aquellos casos en los que producen síntomas o alcanza grandes dimensiones. Describimos el caso de una paciente de 56 años, asintomática, con el hallazgo incidental de tumor suprarrenal de grandes dimensiones, tratado mediante resección quirúrgica en el servicio de Cirugía III del Hospital Universitario de Caracas.

Case report of giant adrenal myelolipoma to describe the presentation and the treatment for this rare entity. This uncommon benign tumor, composed of variables proportions of mature hemopoyetic tissue and fat, is diagnosed incidentally and has indication of surgery only in the few cases in which it turns symptomatic or it reach big dimensions. We report the case of a 56-years-old asymptomatic female, in who is incidentally detected a giant adrenal tumor, surgically resected at the Hospital Universitario de Caracas, Servicio Cirugia III.