Salud de los Trabajadores

Crisis global y su impacto sobre el trabajo y la salud

Physical and mental health disorders associated with nursing at a children´s psychiatric hospital

El estudio consistió en relacionar las características del proceso laboral, con las exigencias y los daños a la salud física y mental (trastornos psíquicos, psicosomáticos, musculoesqueléticos y accidentes) en las enfermeras de un hospital psiquiátrico infantil. La población estudiada fue de 80, con una no respuesta de 11,2%. A todas se les aplicó una encuesta. Se entrevistaron 15 enfermeras de los distintos servicios y turnos. El estudio detectó tres exigencias principales: estar fija en el lugar de trabajo, trabajo peligroso y esfuerzo físico pesado. Las dos grandes dimensiones de padecimientos encontrados fueron: a) los trastornos psíquicos y psicosomáticos, que en su conjunto se presentaron en 84% de las enfermeras y b) los trastornos musculoesqueléticos en más de la mitad de la población. El estar fija en el lugar de trabajo predispone a un riesgo de más del doble de padecer trastornos psíquicos y psicosomáticos. De forma similar, el esfuerzo físico pesado y el trabajo peligroso generan un riesgo casi del doble de sufrir trastornos musculoesqueléticos. Se hicieron propuestas para mejorar la situación, varias de éstas, susceptibles de poderse llevar a cabo de manera inmediata.

This study examined associations between work process and demands and adverse effects on physical and mental health (psychological, psychosomatic and musculoskeletal disorders, and injuries) among nurses at a childrens psychiatric hospital. The study population consisted of 80 persons, with a non-response rate of 11.2%. All members of the population were surveyed. Fifteen nurses in different jobs and shifts were interviewed. The study identified three main job demands: having to remain at a fixed workstation, risky work, and heavy physical exertion. The two main types of adverse health effects found were: a) psychological and psychosomatic disorders, identified in 84% of nurses, and b) musculoskeletal disorders, found in more than half the population. Remaining at a fixed workstation more than doubled the risk of experiencing psychological and psychosomatic disorders, while heavy physical exertion and risky work caused a near doubling of the risk of suffering musculoskeletal disorders. Recommendatons were made for improving the situation, several of which could be implemented immediately.

Urinary levels of phenol and hippuric acid in workers at an automotive paint manufacturing company

La problemática mundial de exposición a solventes se centra en torno al benceno y sus derivados, considerados peligrosos a la salud aún en bajas concentraciones. Con el propósito de complementar un estudio de monitoreo ambiental para benceno y tolueno, realizado previamente en una empresa de manufactura de pintura automotriz, se planteó como objetivo de esta investigación, determinar los niveles urinarios de fenol y ácido hipúrico, considerados indicadores biológicos para la exposición ocupacional a benceno y tolueno. Se llevó a cabo un estudio descriptivo de corte transversal, en 43 trabajadores del sexo masculino (25 expuestos y 18 no expuestos). Se aplicó una encuesta, se tomaron muestras de orina al final de jornada, se midieron las concentraciones de fenol por cromatografía de gases y ácido hipúrico por un método espectrofotométrico. Se hizo el análisis estadístico y comparación de grupos. Se encontró que en el grupo expuesto el nivel medio de fenol urinario fue 5,54 mg/g-creat, significativamente por debajo (p<0,05) del índice biológico aceptado (BEIs: hasta 50 mg/g-creat). Para el ácido hipúrico se obtuvo 325 mg/l como nivel medio, significativamente inferior (p<0,05) al BEI fijado para este metabolito (hasta 1400 mg/l). No se encontraron diferencias significativas para los valores de fenol y ácido hipúrico urinario entre el grupo expuesto y el grupo no expuesto (P>0,05). Estos resultados confirman que los trabajadores de la empresa en estudio están laborando bajo condiciones adecuadas.

Worldwide, the problem of exposures to solvents are focused on benzene and its derivatives, which are considered hazardous to health even at low concentrations. As a supplement to an environmental monitoring study of benzene and toluene, previously conducted at an automotive paint manufacturing company, the objective of this study was to measure urinary phenol and hippuric acid levels, as biological indicators of occupational exposure to benzene and toluene, respectively. The design was cross-sectional and involved 43 male workers (25 exposed and 18 non-exposed). A questionnaire was administered, and post-shift urine samples were obtained and analyzed by gas chromatography for phenol concentratons and by spectrophotometry for hippuric acid concentrations. We found that, among exposed workers, mean urinary phenol was 5.54 mg / g-creatinine, significantly lower (p<0,05) than the allowable biological exposure index (BEI: 50 mg / g-creatinine). For hippuric acid, the mean concentration was 325 mg/ l, also significantly lower (p<0,05) than the corresponding BEI for this metabolite (up to 1400 mg / l). No significant differences in urinary phenol and hippuric acid concentrations were found between the exposed and non-exposed groups (P>0,05). These results confirm that employees at this company are working under appropriate conditions.

The PROVERIFICA Model for Workplace Analysis: Application and Validity Criteria

PROVERIFICA es un modelo que se utiliza para obtener el diagnóstico integral de las condiciones laborales, riesgos y efectos potenciales a que están sometidos los trabajadores en las empresas. El Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores (INSAT) de Cuba desarrolló la presente investigación con la finalidad de proponer criterios sobre la aplicación y validez del modelo, por medio del método de validación por hipótesis, considerando que existe una asociación entre los diagnósticos que brinda el Análisis Psicológico del Trabajo (APT), la frecuencia de efectos negativos y la calificación del Cuestionario de Verificación (CV) del modelo. Se realizó una etapa inicial de capacitación y adaptación del cuestionario a las condiciones de nuestro lenguaje. El instrumento fue aplicado en tres empresas de telecomunicaciones y un laboratorio farmacéutico, se evaluaron 46 puestos de trabajo donde laboran 568 trabajadores. Como criterios externos para la validación se utilizaron el APT, la Escala Sintomática de Estrés (ESE), los Patrones Subjetivos de Fatiga (PSF) y la Encuesta de Efectos Referidos (EER). Los resultados se procesaron mediante el paquete Statistics Versión 6. La comparación mediante el coeficiente de correlación utilizado mostró una correspondencia alta entre el CV y los criterios externos, en particular los resultados del APT. El criterio de concordancia entre los aplicadores fue un Rk de 0.90. Se concluye que el cuestionario es útil para el diagnóstico integral de las empresas en nuestro país, aunque deben realizarse ajustes principalmente en los aspectos legales.

PROVERIFICA is a model used to comprehensively assess workplace conditions, hazards and potential adverse health effects to which workers are exposed. The Cuban National Institute of Worker Health (INSAT in Spanish) conducted this study for the purpose of establishing application and validation criteria of the PROVERIFICA model, using the method of validation by hypothesis [construct validation]. An association was hypothesized between assessments provided by the Psychological Work Analysis (PWA), frequency of negative effects, and evaluation of the Verification Questionnaire (VQ) of the model. In an initial stage, the questionnaire was adjusted and adapted to local idioms. Then it was applied at three telecommunications companies and a drug manufacturing company. Forty-six jobs involving 568 workers were evaluated. The external validation criteria used were the APT, the Symptomatic Stress Scale (ESE), Patterns of Subjective Fatigue (PSF) and the Referred Effects Survey (EER). Results were analyzed using the Statistics V.6 package. Comparisons based on correlation coefficient showed high correspondence between CV and the external criteria, particularly the APT results. The investigators criterion for concordance yielded an Rk value of 0.90. This questionnaire is useful for a comprehensive assessment of companies in Cuba, although adjustments need to be made, mainly in regard to legal aspects.

A pilot experience for distance training of safety representatives

El artículo describe los principales elementos del diseño, implementación y evaluación de una acción formativa de carácter básico para delegados de prevención que, con carácter experimental, desarrolló el Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud de España en la Comunidad Autónoma de Extremadura. El objetivo general del curso era mejorar la capacitación para la realización de las funciones propias de los delegados de prevención de riesgos laborales, mediante la reflexión sobre el papel de la gestión de la prevención, el entrenamiento en habilidades necesarias para la intervención sindical y la realización de prácticas y simulaciones para la solución de problemas de salud laboral y medio ambiente. La experiencia permitió detectar algunas carencias, desarrollar propuestas de mejora a la versión piloto y permitió verificar que esta versión semi-presencial presenta numerosas potencialidades que sugieren seguir apostando por esta fórmula en los próximos años.

This paper describes the main elements in the design, implementation and evaluation of an entry level distance training program for safety representatives, originally developed as a pilot project by the Spanish Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud (Trade Union Institute of Work, Environment and Health) in the Autonomous Community of Extremadura. The main objective of the training course was to build capacity for carrying out the function of the safety representatives, by reflecting on the role of risk management, providing training in the required skills for trade union intervention and carrying out practice experiences and simulations in occupational and environmental health problem-solving. The experience identified several shortcomings, provided recommendations for improving the pilot version and verified that this on-campus/off-campus format has many advantages that justify continuing this approach in coming years.

From health promotion to healthy work environments

El documento tiene como objetivo presentar una revisión bibliográfica del origen de la Promoción de la Salud en los Lugares de Trabajo y las ventajas de la adopción de la estrategia. Los datos reseñados y las reflexiones expresadas en este artículo se fundamentan en la revisión bibliográfica relacionada con promoción de la salud en los lugares de trabajo, seleccionada de fuentes producidas por organismos como la Organización Mundial de la Salud, la Organización Internacional del Trabajo, la Organización Panamericana de la Salud y el Sistema General de Riesgos Profesionales de Colombia, así como de artículos referidos en bases de datos reconocidas como EBSCOHOST, JSTOR, LILACS y Science Direct; estos últimos, filtrados considerando que fueran documentos arbitrados según criterios particulares de dichas bases, de texto completo y producidos durante el período comprendido entre 1990 y 2009, ambos inclusive. Se evidenció que aunque existe un amplio recorrido conceptual sobre promoción de la salud, sigue siendo un desafío su implementación en el mundo del trabajo y por consiguiente su desarrollo teórico desde sus implicaciones en la práctica; lo cual sugiere trabajar desde un reconocimiento de lo que la estrategia "es" en la aplicación actual y cotidiana, hacia la formulación de una propuesta que facilite y permita el "debe ser" de la misma en los ambientes de trabajo.

The objective of the paper is to present a review on the origins of workplace health promotion and on the advantages of implementing this strategy. The data and opinions expressed in the article are based on a review of the literature of the key term workplace health promotion. Data sources included those of the World Health Organization, the International Labour Organization, the Pan American Health Organization, and the Colombian Professional Risks General System, as well as papers found in academic databases such as EBSCOHOST, JSTOR, LILACS, and Science Direct, limited to full text articles indexed according to database specific criteria, published in the period 1990 through 2009. Although there is broad conceptual treatment of health promotion in the literature, its implementation in the workplace and, therefore, its theoretical development, remain a challenge. This conclusion suggests that future efforts should be redirected from the recognition of what the actual strategy "is" at present in terms of its application, towards the formulation of proposals that facilitate the implementation of "what should be" in terms of health promotion in the workplace.

Use of the SOBANE strategy and Déparis guidelines in participatory occupational risks management