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¿Qué es el relativismo?

Adolescencia: ¿Hasta cuando se es adolescente?

Adolescencia: ¿Adolecer es padecer?

Adolescencia y drogas

Enfermedades ginecológicas de la adolescente de hoy, necesidad de un atención especializada

Maternal morbidity and mortality in San Carlos, Cojedes-Venezuela. 2001-2008

El objetivo de este estudio fue conocer la morbi-mortalidad materna en el municipio San Carlos, del estado Cojedes, Venezuela, como actividad indispensable para determinar el estado de salud de la población. Se trató de un estudio descriptivo y retrospectivo de morbilidad y mortalidad materna de pacientes que acudieron al Hospital Dr. Egor Nucete, San Carlos, Venezuela, durante el periodo 2001-2008. La información se procesó y analizó mediante frecuencias relativas y en las comparaciones se emplearon pruebas de significancia paramétricas en escala cuantitativa. En total, 23.228 pacientes consultaron en el mencionado hospital, cifra que representa 28% de los egresos hospitalarios. El promedio de edad fue 22,6 años, con predominio de las adolescentes. Los partos fueron espontáneos en 76,9% de los casos, con promedio de estancia de 1,3 días, y 2,4 días para las pacientes sometidas a cesárea. Hubo 24.530 nacidos vivos. Los embarazos en adolescentes prevalecieron (22,1%) como causa de consulta, seguidos por abortos (19,6%). La tasa de mortalidad materna fue de 114,1/ 100.000 nacidos vivos; 85% ocurrió después de las primeras 48 horas posteriores al ingreso. Se concluye que la morbimortalidad materna tiene comportamiento similar al resto del país y de otras poblaciones suramericanas, y que esta información permitirá robustecer los servicios de salud.

The objective of this study was to learn about maternal morbidity and mortality in the San Carlos municipality, Cojedes Sate, Venezuela, in order to determine the health status of the population from that state. A descriptive and retrospective study of maternal morbidity and mortality of patients who visited the "Dr. Egor Nucete" Hospital in San Carlos, Venezuela, during 20012008. Data was processed and analyzed using relative frequencies, and comparisons were done with parametric tests in a quantitative scale. A total of 23.228 patients visited that hospital, which is 28% of the hospital discharge rate. The average age was 22.6 years, with predominance of female adolescents. There were 24.530 live births. 76.9 % of the cases were spontaneous deliveries, with an average time of hospital stay of 1.3 days, and 2.4 days for patients undergoing C-sections. Adolescent pregnancies predominated (22.1%) as cause of consultation, followed by miscarriages (19.6%). The maternal mortality rate was of 114. 1/100.000 live births, and 85 % of deaths occurred in the first 48 hours after admission. Conclusion: maternal morbidity and mortality follow a similar pattern to that of the rest of the country and of other South American populations, This information will be useful for the strengthening of health services.

Seroepidemiology urban visceral leishmaniasis: Barrio Los Próceres. Naguanagua municipality. Carabobo State, Venezuela. 2009

La leishmaniasis visceral (LV) en Latinoamérica y particularmente en Venezuela, es una protozoosis que en las últimas décadas ha mostrado cambios en su patrón epidemiológico inicialmente rural hasta la activación de focos urbanos, significando esto, la emergencia de una problemática de salud pública en zonas marginales de la periferia de grandes ciudades. En el Departamento de Parasitología, de la Universidad de Carabobo, en el año 2005, fue diagnosticado un caso de leishmaniasis visceral humana en un niño de 2 años, residente del Barrio Los Próceres, ubicado en el Municipio Naguanagua, del Estado Carabobo-Venezuela, siendo este el primer caso de LV reportado en esta comunidad. A partir de este hallazgo se planteó realizar un estudio seroepidemiológico en la población humana y canina de esta comunidad el cual permitirá caracterizarlo como un foco urbano de LV. Se aplicó encuesta epidemiológica y se tomó muestra sanguínea a la población humana y canina que habitaba en un área de 200 m. a partir de la residencia del caso diagnosticado; se utilizó la prueba ELISA-rK39, la seroprevalencia obtenida fue de 5,96% (9/151) en humanos y 24,24% (8/33) en caninos. El 55,55% de seropositivos humanos tenían entre 0 - 13 años. No se evidenció asociación entre la seropositividad y variables epidemiológicas evaluadas como: grado de instrucción, ocupación, tiempo de residencia en la localidad, procedencia de otras comunidades y presencia de caninos. La mayoría de los caninos seropositivos tenían más de 2 años de edad y en condición asintomática. Los resultados obtenidos sugieren la presencia de un nuevo foco de LV urbano de reciente data en la localidad evaluada.

Visceral leishmaniasis (VL) in Latin America and particularly in Venezuela, is a protozoan infection that in recent decades has shown changes in the epidemiological pattern, initially rural to activating urban foci, resulting in the emergence of a public health problem in the periphery of large cities. In the Parasitology Department, Carabobo University, in 2005, was diagnosed a case of human visceral leishmaniasis in a 2-year old child, resident of Barrio Los Próceres, located in the Municipality Naguanagua, Carabobo State. This was the first reported case of VL in this community. From this finding we carried out a seroepidemiological study in human and canine population of this community in an attempt to characterize it as an urban focus of VL. An epidemiological survey was conducted and blood samples were taken from the human and canine population living in an area of 200 m. of the index case, in order to detect anti-leishmania antibodies using the ELISA-rK39 test. The seroprevalence obtained for human was 5.96% (9 / 151), and for dogs 24.24% (8 / 33). 55.55% of seropositive humans were between 0-13 years old. No evidence of association between seropositivity and assessed epidemiological variables such as educational level, occupation, length of residence in the town of origin, from other communities and the presence of dogs. Most of the seropositive dogs were over 2 years of age and in an asymptomatic condition. Results suggest the presence of a new recent focus of urban LV of in the studied area.

Effects of ciprofloxacin and norfloxacin on apoptosis of human neutrophils in vitro experiments.

La apoptosis de los neutrófilos (PMNs) es un evento crítico para controlar la fase de resolución de las inflamaciones. En tal sentido, la inducción farmacológica de la apoptosis mediante el empleo de antibióticos podría ser una opción terapéutica para tratar diversas enfermedades. Sin embargo, existe poca información acerca de las capacidades de los antibióticos de amplio espectro tales como las fluoroquinolonas, para acelerar la apoptosis en esas células. Entonces, en este estudio se propuso evaluar los efectos de las fluoroquinolonas ciprofloxacina (CPX) y norfloxacina (NFX) sobre la apoptosis de PMNs humanos in vitro. Métodos: Los PMNs aislados fueron incubados con ambas drogas para determinar sus efectos sobre la inducción de la apoptosis, la generación de especies reactivas de oxígeno (ERO) y el potencial de membrana mitocondrial (Δψm) mediante técnicas de microscopía (óptica o de fluorescencia), luminometría y citometría de flujo, respectivamente. Resultados: A las concentraciones de 300 y 600 μmol/L, ambas drogas indujeron tanto el colapso del Δψm como la muerte por apoptosis de modos estadísticamente significativos. Además, esos efectos probablemente dependieron de la generación de una situación de estrés oxidativo debido a que ambas drogas incrementaron la generación de ERO intracelulares y sus efectos proapoptóticos fueron parcialmente bloqueados por la catalasa y por el lipopolisacárido (LPS). Conclusión: Estos hallazgos sugirieron que, debido a sus bajas toxicidades y a sus capacidades para inducir efectos apoptóticos en PMNs, tanto la CPX como la NFX pueden ser útiles para tratar enfermedades inflamatorias no necesariamente relacionadas con infecciones bacterianas.

Neutrophil apoptosis (PMNs) is thought to be a critical event for the control of the resolution phase of inflammation. In consequence, the pharmacological induction of apoptosis by antibiotics could be a therapeutic option for the treatment of a number of diseases. However, there is scarce information about the abilities of broad-spectrum antibiotics, such as the fluoroquinolones to accelerate this metabolic event. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the in vitro effects of the fluoroquinolones ciprofloxacin (CPX) and norfloxacin (NFX) on the human PMNs apoptosis. Methods: Isolated PMNs were incubated in the presence of both drugs to determine their effects on apoptosis induction, reactive oxygen species (ROS) generation and mitochondrial membrane potential (Δψm). These events were assessed by the use of optical or fluorescence microscopy, luminometry and flow citometry techniques, respectively. Results: Both drugs, at concentrations of 300 and 600 μmol/L, induced disruption of Δψm, as well as apoptotic cell death in a statically significant degree. In addition, these effects were probably dependent on the induction of an oxidative stress response since both drugs increased the generation of intracellular ROS, and their proapoptotic effects could be partially blocked by both catalase and the lipopolysaccharide (LPS). Conclusion: These findings suggest that due to their low toxicity and their ability to induce apoptotic effects, CPX and NFX may be useful drugs for the treatment of inflammatory diseases not necessarily related to bacterial infections.

Bioética y el empleo de animales de experimentación en investigación

Los adelantos científicos y biotecnológicos propios de la postmodernidad, han planteado nuevos paradigmas en relación a la ética. Las implicaciones bioéticas del empleo de animales de experimentación en investigación son analizadas en la presente revisión. La investigación con humanos se rige desde el punto de vista ético por el código de Nürenberg, las Declaraciones de Helsinki y normas del Consejo de Organizaciones Internacionales de Ciencias Médicas. Estas normativas aún cuando contemplan algunos aspectos relacionados con el empleo de animales de experimentación, presentan el dilema entre el beneficio para el humano, el daño potencial para el animal y el no obstaculizar la investigación. Por esta razón, es importante la creación de comités institucionales para el cuidado y uso de los animales, en especial en las Facultades de Ciencias de la Salud, que se encarguen de concebir y asesorar en la aplicación de códigos de bioética que contemplen pautas para el uso de animales de laboratorio acordes con la normativa internacional y con las particularidades del ámbito nacional que rodea la investigación.

Postmodern advances in science and biotechnology have raised new paradigms in relation to bioethics. The bioethical implications of the use of animals in research are discussed in this review. Nürnberg Code, Helsinki´s Declarations and Norms of the Council for International Organizations of Medical Sciences supply international ethical guidelines for research involving human subjects. These regulations provide some aspects related to the use of experimental animals but rise some dilemmas such as the benefit to humans, the potential harm to the animal, and not obstructing the research. For this reason, it is important the creation of an Animal Care and Use Committee in each research institution, especially in the faculties of health science, which will be responsible for designing and advising bioethics codes implementations that provide guidelines for the use of laboratory animals in accordance with international standards and the particularities of the research rules of each country.

Extrapulmonary tuberculosis in two unusual sites: Three clinical cases

La tuberculosis (TBC) es una enfermedad infectocontagiosa de distribución mundial por lo cual no es raro su diagnóstico en nuestro medio. Por el mecanismo de diseminación puede afectar diferentes órganos y su presentación clínica simular otras patologías. La TBC extrapulmonar de localización en abdomen o pelvis suele ser de diagnóstico complejo y con frecuencia difícil. Se presentan tres casos de TBC extrapulmonar de localización por debajo del diafragma, específicamente en abdomen y pelvis, las manifestaciones clínicas, el manejo y la evolución.

Because tuberculosis (TBC) is an infectious disease which occurs worldwide, its presence is not uncommon in our environment. Due to the way it is spread, it can affect different organs, and clinical manifestations may mimic other diseases. Diagnosing extrapulmonary TBClocated in abdomen or pelvis is often complex and frequently delayed. Three cases of extrapulmonary TBC located below the diaphragm, in the abdomen and pelvis, as well as clinical manifestations, management and evolution are presented.

Clear cell condrosarcoma with neuroendocrine differentiation: Report of a case

Introducción: Presentamos un caso inédito en la literatura de un condrosarcoma esquelético, variedad de células claras con diferenciación neuroendocrina. Presentación del caso: Se trató de un paciente masculino de 56 años de edad, quien presentó una lesión localizada en cuerpos vertebrales L1, L2, L3, con extensión a tejidos blandos. Posteriormente se observaron lesiones metastásicas en ambos campos pulmonares. Histológicamente se trató de una lesión lobulada, con células claras y escasa matriz extracelular de aspecto condroide. Los estudios inmunohistoquímicos demostraron positividad para proteína S-100, enolasa neuronal específica y antígeno de membrana epitelial. Conclusión: La diferenciación neuroendocrina ha sido descrita en condrosarcoma mixoide extraesquelético. Este caso es único en la literatura de condrosarcoma de células claras con difererenciación neuroendocrina.

We described a case of skeletal clear-cell chondrosarcoma with neuroendocrine differentiation. Case: A male 56-year old patient with a mass in L1, L2, L3 vertebral body, with extension to the soft tissues, and metastasis to both lungs. Histologically, the tumor structure was a lobullated mass, with medium size clear cells and scanty extracelular chondroid matrix. Immunohistochemical studies showed positivity for S-100 protein, neuron specific enolasa and epithelial membrane antigen. Conclusions: Evidence of extraskeletal chondrosarcoma with neuroendocrine features was described. Here, we present a unique case of clear-cell chondrosarcoma with neuroendocrine features.

El 12 de Julio de 2011 el Dr. José Enrique López recibió el Doctorado Honoris Causa de la Universidad de Carabobo: Con mucho orgullo Salus reproduce los discursos de los Drs. Efrain Sukerman Voldman, Claudio Aoun S. y José Enrique Lópe