Comunidad y Salud

Critical Epidemiology: Considerations for Discussion

Knowledge on the human papilloma virus in students of Cytotechnology of a National University

Las infecciones de transmisión sexual incluyendo el Virus de Papiloma Humano (VPH) son muy comunes a nivel mundial. Objetivo. Determinar el conocimiento sobre el VPH en estudiantes de Citotecnología. Métodos. Investigación descriptiva. Se aplicó un cuestionario a 73 alumnos que incluyó edad, procedencia, ejercicio de función sexual, parejas sexuales, etiología del VPH, modo de transmisión, clínica y prevención. Resultados. La mediana de la edad fue 20 ± 0,5 años. Predominó significativamente el sexo femenino (Z = 8,28; p < 0,001) y los estudiantes que refirieron no tener más de una pareja sexual (42 de 73, 57,5%), con Z = 3,34; p < 0,001. Al existir 95,9% con un conocimiento muy bueno o excelente y significativamente mayor que quienes lo presentaron como bueno, (4,11%), no hubo diferencias estadísticamente significativas entre la medianas de puntajes de sexo. Conclusión: El conocimiento se puede asociar a un ejercicio responsable de la sexualidad en ambos géneros. Se recomienda reforzar las campañas de información y formación a los adolescentes respecto al VPH.

The sexual transmission infections including the Human Papilloma Virus (HPV) infection are very common in the world. Objective. To determine the knowledge on HPV in students of Cytotechnology. Methods. Descriptive investigation. A questionnaire was applied in 73 students, was included age, origin, exercise of sexual function, sex partners, etiology of HPV, transmission way, clinic and prevention. Results. The median of age was 20 ± 0.5 years. There was a significant predominance of female gender (Z = 8.28; p <0.001) and the students which refer to have more than a sexual partner (42 de 73, 57.5 %), with Z = 3.34; p < 0.001. There was a 95.9% a very good or excellent knowledge and significantly higher than whom had a good one (4.11%), whithout statistically significant differences between the medians of scores according sex, it is concluded that this knowledge could be associated to a responsible excercise of sexuality in both genders. It is recommended reinforce the information and tuition to the adolescents in respect of HPV.

Conventional risk factors, unconventional and lupus for atherosclerosis in patients with systemic lupus erythematosus

El lupus eritematoso es un desorden inmune multisistémico e inflamatorio crónico que esta asociado con el desarrollo prematuro y severo de ateroesclerosis permitiendo de este modo colocar a las enfermedades cardiovasculares como la principal causa de morbi-morbilidad en pacientes con dicha enfermedad. La presente investigación se propuso, evaluar los factores de riesgo convencionales, no convencionales y lúpicos en pacientes con lupus eritematoso sistematico que contribuyen al desarrollo de ateroesclerosis. Para ello, a los pacientes (femenino n=14 y masculino n=1) se le realizaron las siguientes determinaciones: índice de masa corporal (IMC), circunferencia abdominal (CA), perfil lipídico (colesterol, HDL-c, LDL-c, VLDLc y triglicéridos), ácido úrico, velocidad sedimentación globular (VSG) y fibrinógeno. Donde se encontró, 85,71% (12/15) y 100% (14/15) de las pacientes padecían obesidad, ya que presentaron valores elevados del IMC (38,20±5,30 kg/mm2) y de CA(92,32±7,25 cm), respectivamente; 100% (15/15) baja concentraciones sérica de HDL-c (26,00±13,03 mg/dL); 93,33% (14/15) mostraron un estilo de vida sedentario; 33,33% (5/15) eran hipertensos diagnosticados y con tratamiento hipotensor, 33,33% (5/15) presentaban antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular 6,66% (1/ 15) niveles elevados de VLDL-c; 6,66% (1/15) hipertrigliceridemia. También se encontró que 20% (3/15) presentaron hiperfibrinogenemia (434,50±38,90 mg/dL), 26,66% (4/15) hiperuricemia (10,46±2,45 mg/dL) y 100% presentó valores por encima del rango de referencia para la VSG. Estos resultados sugieren que los factores de riesgo cardiovascular evaluados en conjunto favorecen el alto riesgo de desarrollar ateroesclerosis en pacientes co lupus eritematosos sistémico.

Systemic lupus erythematosus is a chronic and multisystemic autoimmune disorder that is associated with early and severe development of atherosclerosis, thus permitting place cardiovascular diseases as the leading cause of morbidity and mortality in patients with this pathology. The present research aimed to evaluate conventional risk factors, unconventional and lupus that contribute to cardiovascular disease development in these individuals. To do this, patients with SLE (n=14 female and male n=1) were performed the following measurements: body mass index (BMI), waist circumference (WC), lipid profile (cholesterol, HDL-c, LDL -C, VLDL-C and triglycerides), uric acid, erythrocyte sedimentation rate (ESR) and fibrinogen. Where found, 85.71% (12/15) and 100% (14/15) of patients were obese, as they showed high values of BMI (38.20±5.30 kg/mm2) and the CA (92.32±7.25 cm), respectively; 100% (15/15) low serum concentrations of HDL-c (26.00±13.03 mg/dL), 93.33% (14/15) exhibited a sedentary lifestyle, 33.33% (5/15) were hypertension patients with hypotensive treatment, 33.33% (5/15) had a family history of cardiovascular disease 6.66% (1/15) elevated VLDL-C, 6.66% (1/15) hypertriglyceridemia. Also found that 20% (3/15) presented hyperfibrinogenemia (434.50±38.90 mg/dL), 26.66% (4/15) hyperuricemia (10.46±2.45 mg/dL) and 100% had values above the reference range for ESR. These results suggest that cardiovascular risk factors evaluated together favor a high risk of developing atherosclerosis with these patients.

Psoriasis: Clinical epidemiological characteristics. Dermatology service city hospital "Dr Enrique Tejera" 2002-2012

La terapéutica para la Psoriasis abarca esquemas antiguos y terapias basadas en genética médica; aunque los protocolos de terapia están bien definidos, es importante conocer las características clínico epidemiológicas de nuestra población y la calidad de vida, para establecer protocolos locales ajustados a las necesidades médicas a la realidad social de cada grupo poblacional. Objetivo: Describir las características clínico epidemiológica y la calidad de vida de los pacientes atendidos en el Servicio de Dermatología de la Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera"(CHET), en el periodo comprendido del 2002 al 2012. Material y Métodos: se realizo un estudio retrospectivo, de revisión documental de historias clínicas, con fecha de ingreso desde 2002 hasta 2012, con técnica de muestreo intencional que incluyo toda la población de pacientes de la consulta de psoriasis CHET. Resultados: Se incluyo a 178 pacientes (50,56% hombres y 49,44% mujeres) con edad promedio de 44,11 años 11años con la desviación estándar de 17,778 años. La presentación clínica más frecuente es la P. vulgar 77% seguida de la P. guttata 10%. 94%de los pacientes recibieron tratamiento tópico seguido de la terapia biológica 52%. En cuanto al estrato socio económico el Graffar más frecuente correspondió al estrato IV (pobreza relativa) 51% y Graffar III (clase media-media) 31%.La procedencia, el distrito Valencia fue el de mayor afluencia seguida por los municipios: Libertador (16%) y Carlos Arvelo (8%). La calidad de vida demostrada fue por el índice dermatológico de calidad vida (DLQI) obteniendo 76,43% regular, aceptable 51,29%, buena 41,23% y mala solo en 10%. Conclusión: para iniciar protocolos de tratamientos ajustados a los determinantes sociales de la comunidad es importante comenzar por el conocimiento de la población de impacto.

Psoriasis therapeutic schemes encompasses old therapies based on medical genetics; although therapeutical protocols are made, it is really important to know the clinical and epidemiological characteristics of our population and the quality of life, to establish local protocols adjusted to the medical needs of the social reality of each population group. Objective: To describe epidemiological and clinical characteristics in patients treated at the Dermatology Department of the City Hospital "Dr. Enrique Tejera "(CHET)since 2002 to 2012. Material and Methods: Retrospective study, documentary revision of medical records, dated from 2002 to 2012 with intentional sampling technique that included the entire population of patients of psoriasis consulting. Results: The study included 178 patients (50.56% male and 49.44% female) with a mean age of 44.11 years with standard desviation= 11 years of 17.778 years. The most common clinical presentation was P. vulgar 77% followed by P. guttata 10%. 94% of patients received topical treatment followed by biological therapy 52%. Regarding the socioeconomic status the most common Graffar corresponded to layer IV (relative poverty) 51% and Graffar III (middle-middle class) 31%. The origin, the district of Valencia was the largest influx followed by municipalities: Libertador (16%) and Carlos Arvelo (8%). %). The quality of life was demonstrated by the index quality dermatological life (DLQI) obtaining 76.43% regular, acceptable 51.29%, 41.23% good and 10% bad. Conclusion: To begin treatment protocols tailored to the social determinants of community is important to start by understanding the impact population.

Congenital Citomegalovirus Infection in preterm infants: Hospital Central de Maracay. March-july 2012

Citomegalovirus, virus ADN bicatenario, de la familia Hepesviridae es capaz de ocasionar infecciones agudas o crónicas en el ser humano, invade a sus víctimas, aprovechándose principalmente de los menos inmunocompetentes quienes sufren mayor daño, especialmente los neonatos. Es de vital importancia su diagnóstico en la mujer de edad fértil, por su prevalencia y riesgo de transmisión vertical durante el embarazo, causando infección congénita que varía de 0.2 a 2.2% de todos los nacidos vivos, pudiendo ocasionar secuelas graves. El objetivo de esta investigación fue conocer la incidencia de infección congénita por Citomegalovirus en neonatos pretérmino y/o de bajo peso en el Hospital Central de Maracay en el período Marzo-Julio 2012, amplificando y detectando el ADN viral por reacción en cadena de polimerasa en muestras sanguíneas. Se estudiaron 106 neonatos menores de 1 semana de edad, siguiendo las normas bioéticas, se registraron sus antecedentes y se les tomó una muestra de sangre completa (1 mL) con anticoagulante. De las muestras procesadas se obtuvo 1 muestra positiva, mostrando incidencia de 0.9%. El neonato infectado, presentó sintomatología respiratoria producto de prematuréz, obtenido por cesárea a causa de ruptura prematura de membranas y procidencia de cordón. La incidencia de infección por Citomegalovirus en neonatos en el Hospital Central de Maracay, está dentro del rango encontrado en otros países, el paciente positivo se considera asintomático para Citomegalovirus tal como lo demuestra la literatura, un 90% de los casos nacen sin clínica evidente.

Citomegalovirus, double-stranded DNA virus, from the Herpesviridae family, can cause acute or chronic infections in humans, it invades his victims, mainly taking advantage of the less immunocompetent ones, suffering most damage, especially the newborn. It is vital to the diagnosis in women of childbearing age, because of its prevalence and the risk of vertical transmission during pregnancy, causing congenital infection ranging from 0.2 to 2.2% of all live births and can cause serious sequelae. The objective of this investigation was to know the incidence of citomegalovirus congenital infection in preterm newborns and / or low weight at the Maracay Central Hospital in the period March-July 2012, amplifying and detecting the viral DNA by polymerase chain reaction in blood. 106 newborns being less than one week old were studied, following bioethical standards, their background were registrated, and was taken a blood sample from them (1 mL). from the processed samples, one tested positive, showing an incidence of 0.9%. The infected newborn presented respiratory symptoms caused by the premature state, it was carried out by cesarean section caused by the rupture of the membranes and the prolapsed corde. The incidence of citomegalovirus infection in newborn at the Maracay Central Hospital, is within the range found in other countries, the positive case is considerate asymptomatic for citomegalovirus. as evidenced on text books, 90% of cases are born without clinical evidence.

Perception of skills acquired by the graduates of the medical school for the year as a rural doctor: University of Carabobo, Valencia core

El médico durante siglos ha sido una persona muy importante para la sociedad, teniendo roles y funciones variables, que han cambiado con el transcurrir de los años. En la formación del médico se debe prestar especial atención a las competencias que deben adquirir los estudiantes para el ejercicio de la medicina rural según el perfil exigido por los actuales empleadores de la salud. El objetivo de esta investigación fue analizar la percepción de los egresados de la Escuela de Medicina sede Carabobo sobre sus capacidades adquiridas para el ejercicio como Médico Rural. Se realizó un estudio descriptivo de diseño transversal, con una población constituida por 300 egresados de la Escuela de Medicina en el año 2.009 del núcleo valencia de la Universidad de Carabobo. La muestra se seleccionó por el método de azar sistemático con un nivel de confianza de 95% y un error muestral del 5%, quedando conformada por 171 egresados. Como resultados se pudo constatar que los egresados demostraron competencia en las funciones Investigadora, Educativa y social del médico rural en un 62%, 57% y 53%, respectivamente y las funciones de Supervisión, administrativa y Médico Legal, demostraron inseguridad e incompetencia. Se concluye que después de realizada esta investigación se comprueba que los egresados conocen sus limitaciones en cada una deberes a cumplir como médico rural y en especial presentaron carencias formativas y ejecutorias marcadamente evidenciadas en el área de las competencias de las funciones Médico-Legal y Supervisión.

The doctor has for centuries been a very important person for society, given roles and functions variables that have changed over the years. In medical training should pay special attention to the skills that students should acquire for rural medical practice as the current profile required by employers of health. The general aim of this research was analyze the perceptions of the graduates of the School of Medicine Carabobo based on their acquired skills for exercise as Rural Medical. We conducted a cross-sectional descriptive study, with a population comprised of 300 graduates of the School of Medicine in 2009 of core valence of the University of Carabobo. The sample was selected by systematic random method with a confidence level of 95% and a sampling error of 5%, was formed by 171 graduates. As a result it was found that graduates demonstrate competence in Research, Education and social functions of the rural doctor in 62%, 57% and 53%, respectively, and the functions of monitoring, administrative and Forensic Medicine, demonstrated insecurity and incompetence. We conclude that after completion of this research it was found that graduates know their limitations in each fulfill duties as a rural doctor and especially training deficiencies and judgments presented markedly evident in the area of competence of the Medico-Legal and Monitoring functions.

Detection of sickle cell trait carriers in a population sample of Maracay and its Metropolitan area

La Anemia drepanocítica es una enfermedad genética con patrón de herencia autosómico recesivo, caracterizada por la presencia de eritrocitos en forma de hoz, los cuales no pueden pasar eficientemente por los capilares provocando vaso-oclusión, daños en tejidos y crisis dolorosas. En el Estado Aragua se ha reportado una frecuencia relativamente alta de pacientes drepanocíticos y portadores del rasgo drepanocítico, quienes pueden ser sintomáticos en condiciones de hipoxia. El objetivo del trabajo consistió en detectar portadores del rasgo drepanocítico en una muestra de 200 individuos sin relación de parentesco y sin síntomas de anemia drepanocítica, habitantes de Maracay y su zona Metropolitana, estado Aragua; para dar información genético-patológica pertinente a los portadores y sus familias. Una vez obtenido el consentimiento informado, se tomó una muestra de sangre para detectar células drepanocíticas mediante la prueba de Metabisulfito de Sodio y el diagnóstico se confirmó con un ensayo de Reacción en Cadena de la Polimerasa y posterior digestión con la enzima Bsu 36 I. Se encontraron 13 portadores del rasgo drepanocítico (6,5%). Al incluir 20 familiares de 6 de estos portadores sanos, se obtuvo una frecuencia de 45%. Se dio información genético-patológica al grupo familiar, con énfasis en la prevención a la exposición de factores de riesgo y la prevención de la producción del nacimiento de homocigotos afectados. Estos resultados alertan sobre la necesidad de establecer programas de detección y educación de portadores del rasgo drepanocítico para prevenir complicaciones de salud en estas personas.

The sickle cell disease is a genetic disease, with autosomal recessive inheritance pattern, characterized by the presence of sickleshaped red blood cells, which cannot pass efficiently through the capillaries causing vaso-occlusion, tissue damage and painful crisis. In Aragua State it has been reported a relatively high frequency of sickle cell patients and healthy carriers of sickle cell trait, who may be symptomatic under conditions of hypoxia. The aim of this study was to detect carriers of sickle cell trait in a sample of 200 nonrelated individuals without symptoms of sickle cell disease, habitants of Maracay and its metropolitan area, Aragua state, to provide genetic-pathological information relevant to families of healthy carriers identified. After obtaining informed consent, a sample of peripheral blood was taken to detect sickle cell through sodium metabisulfite test, the diagnosis was confirmed by a Polymerase Chain Reaction test and subsequent digestion by Bsu 36 I enzyme. Thirteen carriers of sickle cell trait were found, (6.5%). By including 20 relatives of 6 healthy carriers a frequency of 45% was obtained. Pathological genetic information to the family was provided with emphasis on prevention of exposure to risk factors and prevention of production of homozygous affected birth. These results highlight the need to establish detection and education of sickle cell trait carriers to prevent health complications in these individuals.

Risk of coronary artery disease in the short term in workers of the directorate of health Bolivar municipality: Aragua State, 2012

La enfermedad arterial coronaria es una de las primeras causas de morbi-mortalidad a nivel mundial por lo que se convierte en un problema de salud pública. Esta es producida por diferentes factores de riesgos modificables y no modificables los cuales desencadenan en el individuo la aparición de la enfermedad, siendo el trabajador de la salud un individuo cuya actividad laboral, exposición laboral y estrés laboral es especial y que determinan su estado de salud, pudiendo desencadenar condiciones para afectar su área cardiovascular, se decide evaluar el riesgo de enfermedad arterial coronaria a corto plazo en una muestra de 99 profesionales que laboraban en la dirección municipal de salud del Municipio Bolívar estado Aragua - Venezuela, a los cuales se les realizó perfil lipídico (colesterol total, HDL colesterol, LDL colesterol, VLDL colesterol y triglicéridos, colesterol no HDL), glicemia y proteína C reactiva ultrasensible. La prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular encontrados en estos individuos se categorizó según la escala de Framingham en: bajo riesgo (< 1 -9%) resultó el 98,55% de las mujeres y 96,67% de los hombres, el riesgo moderado (10-19%) estuvo representado por 1,45% en mujeres y 3,33% en hombres de los trabajadores. Así mismo, el perfil lipídico, el IMC, los hábitos tabáquicos y alcohólicos fueron las variables más resaltantes de este estudio, siendo todos modificables con cambios de estilo de vida en estos trabajadores.

Coronary artery disease is one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide so it becomes a public health issue. This is caused by different factors modifiable risk and nonmodifiable which trigger the individual´s disease occurrence, being the health worker an individual whose employment, occupational exposure and occupational stress is special and that determine their health and can trigger cardiovascular conditions affect his area, we decided to assess the short-term risk of coronary artery disease in a sample of 99 professionals who worked in the municipal health directorate of the Bolívar Municipality , Aragua -Venezuela, to which underwent lipid profile ( total cholesterol, HDL-c, LDL-c, VLDL-c and triglyceride, non HDL-c), glucose and ultrasensitive reactive c-protein. The prevalence of cardiovascular risk factors found in these individuals was categorized according to the Framingham scale: low risk (<1-9%) represented by 98.55% women and 96.67% in men, the risk moderate (10-19%) was represented by 1.45% in women and 3.33% in men workers. Likewise, lipid profile, BMI, smoking habits and alcoholics were more salient variables of this study, all of modifiable lifestyles changes in these workers.

Subjectivity and Objectivity of value

Reflexions about university education in Venezuela

Graduate studies at the Faculty of Health Sciences-headquarters Aragua. University of Carabobo: Historic Overview