Comunidad y Salud

Reconsider public policies from the integrative approach transcomplejo youth violence breadline

Towards building in area particularistic ethnographic risk of visceral leishmaniasis

La leishmaniasis visceral en Venezuela es de carácter endémico y focal, con patrón zoonótico asociado a determinantes primarios, al ambiente físico y social, los cuales se relacionan con la pobreza y sus consecuencias inmediatas, como desnutrición, desinformación, habitación precaria. Por esta razón, se estimó el nivel de conocimiento de contenidos específicos sobre las medidas dirigidas a la población en riesgo, objetivando la participación activa de las personas en el control y en el desarrollo de hábitos, actitudes y prácticas saludables, para su protección individual y comunitaria. La metodología utilizada fue la combinación de técnicas cualitativas como técnicas cuantitativas modificando la propuesta etnográfica original d el Programa Nacional de Control, aplicando una encuesta estructurada y grupos focales. Se identificó la composición tecnológica del control y nivel de intervención. La población estudio para el primer año, fue de 36 familias, con 105 habitantes, con proporción de participación de 0,63 y para el segundo, de 42 con 132 personas y 0,83, no se evidenciaron diferencias estadísticas significativas por género y grupo de edad, para ambos años. En el primero, una vez puesta en práctica la técnica de los grupos focales se identificaron conocimientos no pertinentes de la población sobre la historia natural de la enfermedad, la transmisión y la prevención. Lo que contribuyo a mejorar significativamente el conocimiento de la comunidad, en los componentes atención, tratamiento y modo de transmisión, influyendo positivamente en el incremento de la proporción de adherencia para prácticas de prevención y control (0,52) y de control de Reservorio (0,26).

Visceral leishmaniasis is endemic in Venezuela and focal character pattern associated with zoonotic primary determinants, physical and social environment, which are associated with poverty and its immediate consequences, such as malnutrition, misinformation, poor room, etc. For this reason, the level of knowledge of specific content on measures aimed at the population at risk was estimated, aiming the active participation of people in the control and the development of habits, attitudes and healthy practices for individual protection and Community. The methodology used was a combination of methods and qualitative and quantitative techniques modifying the original ethnographic techniques proposed National Control Program, using a structured questionnaire and focus groups. Technological composition of control and intervention level was identified. The study population for the first year was 36 families, with 105 inhabitants, with shareholding ratio of 0.63 and the second from 42 to 132 people and 0.83, no statistically significant differences were found by gender and group age, for both years. In the first, once the technical implementation of the focus groups no relevant knowledge of the population on the natural history of disease transmission and prevention were identified. What contributed to significantly improve knowledge of the community in the care components, processing and transmission mode, positively influencing the increase in the proportion of adherence to prevention and control practices (0.52) and control Reservoir (0.26).

Papanicolaou and liquid in cytology cervical cancer diagnosis of Civil Hospital Maracay. 2012.

Con el objetivo de comparar la citología ginecológica de Base Líquida, con la citología convencional de Papanicolaou, en la detección de lesiones precancerosas y cancerosas de cuello uterino, se realizó un estudio de Tamizaje, en 144 pacientes aparentemente sanas que se presentaron a las consultas de ITS e Higiene del Adulto del Ambulatorio Efraín Abad, Maracay, durante el primer semestre de 2012, practicándoseles una encuesta y una muestra vaginal para cada prueba. Por Papanicolaou resultaron negativas 111 muestras y 33 insatisfactorias. De la citología líquida, 135 fueron negativas y detectados 9 casos (6,25%), de lesiones Intraepiteliales de Bajo Grado, cinco de ellas negativas con Papanicolaou y cuatro insatisfactorias. Los resultados refieren, la asociación de la promiscuidad sexual de la paciente y/o su pareja, sin protección como principal causa de cáncer de cérvix. El empleo de esta nueva técnica citológica, es un avance científico, que permitirá detectar todos los casos existentes, por su alta sensibilidad y especificidad en comparación con la de Papanicolaou, por lo tanto implementarla será una estrategia de promoción, prevención y atención en el programa nacional de cáncer de cuello uterino.

In order to compare the liquid-based gynecologic cytology with conventional cytology Pap in detecting precancerous lesions and cervical cancer, a study of screening in 144 apparently healthy patients who presented to queries STIs and Health outpatient adult Ephraim Abbot, Leeds, during the first half of 2012, a survey and practiced vaginal sample for each test. For Pap 111 samples were negative and 33 unsatisfactory. Of liquid-based cytology, 135 were negative and detected 9 cases (6.25%) of lowgrade intraepithelial lesions, including five negative and four unsatisfactory Pap. The results relate the association of sexual promiscuity of the patient and / or their partners, unprotected as the main cause of cervical cancer. Using this new technique cytological, is a scientific breakthrough that will identify all existing cases, by its high sensitivity and specificity compared with Pap therefore will implement a strategy of promotion, prevention and care program national cervical Cancer.

Seroepidemiology of toxoplasmosis in people at el vinedo, Maracay, Aragua State.

La toxoplasmosis es una enfermedad parasitaria que puede infectar a humanos y animales. La infección puede ser grave si se transmite al feto durante el embarazo además, es considerada una de las tres principales enfermedades parasitarias zoonóticas que causan muertes relacionadas con alimentos en Norteamérica. Es causada por el parásito protozoario Apicomplexo Toxoplasma gondii, los felinos son los hospedadores definitivos, y los animales de sangre caliente son hospedadores intermediarios. El objetivo de este estudio fue estimar la seroprevalencia de anticuerpos totales anti-T. gondii y si existe asociación entre los factores de riesgo e infección en la comunidad El Viñedo, Maracay, estado Aragua. Para ello se analizaron 363 sueros por la técnica de hemaglutinación indirecta, y se aplicó una encuesta a los participantes para obtener información sobre los factores de riesgo. Se evidenció que 49,9% de los participantes (181/363) tenían anticuerpos totales anti-T. gondii. Por otra parte, no se observaron diferencias estadísticas (p>0.05) entre grupos etarios, género y seroprevalencia. Los riesgos de contactos con la infección con el parásito fueron, contactos con gatos, lavado no apropiado de los alimentos y consumo de carnes poco cocidas

Toxoplasmosis is a disease parasite which can infect human and animals. The infection may be serious if is transmitted to the fetus during pregnancy, is considered among the global major zoonotic parasitic diseases and the third leading cause of food-related deaths in the USA. It is caused by Toxoplasma gondii (T. gondii), an Apicomplexa protozoan parasite, with cats as the definitive host, and warm-blooded animals as intermediate hosts. The goal of this study was to determine the prevalence of anti- Toxoplasma gondii total antibodies in people at El Vinedo, Maracay, Aragua state and if there was a relationship between risk factors and infection. Sera of 363 people were analyzed by Indirect Haemagglutination Test (IHA); a questionnaire survey was administered for all study participants to gather information on risk factors. The study revealed that anti- T. gondii total antibodies were detected in 49.9% (181/363) of the samples. There were no significant differences (p>0.05) by age, gender effects and the seroprevalence. The risks of exposure to toxoplasmosis resulted from exposure to cats, food not properly washed and the consumption of undercooked meat.

Digital stenosing tenosynovitis in patients of a University Hospital

La tenosinovitis es el engrosamiento del recubrimiento alrededor de los tendones de los dedos que resulta en una condición estenosante o dedo en resorte/gatillo (DR).Objetivo: Analizar la tenosinovitis estenosante en los pacientes que acudieron a la consulta de reumatología del hospital "Dr. Adolfo Prince Lara". Materiales y Métodos: Investigación cuantitativa, correlacional, transversal. Población integrada por 285 pacientes, muestra 105 pacientes con diagnóstico clínico de tenosinovitis estenosante. Resultados: Edad promedio de 55,32 años. Siendo 80% del sexo femenino. Ocupación predominante oficios del hogar 71,43%. Patologías médicas asociadas: Diabetes Mellitus 61,19%, Hipertensión Arterial 49,225% y Reumatológi cas: Osteoartrosis 48,49%, Tendinitis de D´Quervain 46,77%. Localización anatómica más frecuente el dedo anular (45,71%) seguida por el dedo pulgar (23,81%; 25 casos). Diagnóstico clínico en el 100% de los casos. Tratamiento más utilizado Aines con infiltración 75,24% remisión en 80% de los pacientes. Conclusión: La tenosinovitis estenosante representa más de un terc io de los pacientes que acuden a la consulta de reumatología, afecta principalmente a los adultos contemporáneos, de sexo femenino, diabéticos, de ocupación oficios del hogar u obreros, siendo el digito más afectado el anular, con 80% de remisión posterior a infiltración local y AINES administrado por via oral.

Tenosynovitis is the thickening of the lining around the tendons of fingers resulting in a condition stricturing, or spring/ trigger (ST) finger. Objective: Analyze the tenosynovitis in patients who come to the Rheumatology consult of the "Dr. Adolfo Prince Lara" hospital. Materials and methods: Quantitative, correlational and cross-sectional research. Population composed of 285 patients, sample of 105 patients with clinical diagnosis of tenosynovitis. Results: Average age of 5 5.32. 80% were female. Predominant occupation was home offices with 71.43%. Medical conditions associated: Diabetes Mellitus 61.19%, hypertension 49.22% and rheumatologic: 48.49% osteoarthritis, D´Quervain Tendinitis 46.77%. Anatomic location more frequent the ring finger (45.71%) followed by the thumb finger (23.81%; 25 cases). Clinical diagnosis in 100% of cases . Treatment most used nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) with infiltration 75.24%, remission in 80% of patients. Conclusion: Tenosynovitis represents more than one third of the patients who come to the rehumatology consultation, mainly affects adult contemporary, female sex, diabetic, occupation offices of home or workers, being the ring finger the most affected, with 80% of remission after local infiltration and NSAIDs.

Some risk factors associated with neonatal mortality in the Hospital Central of Maracay, 2012

El propósito de esta investigación fue analizar algunos factores de riesgo asociados a la mortalidad neonatal ocurrida en el Hospital Central de Maracay estado Aragua - Venezuela, durante el año 2012. Para lograr este propósito se realizó un estudio epidemiológico de casos y controles (no pareados), incluyó 70 historias clínicas de recién nacidos fallecidos (casos) y 140 de recién nacidos vivos que no fallecieron durante el lapso de estudio (controles) de Enero a Diciembre del 2012. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de X² o prueba exacta de Fisher, la razón de productos cruzados y límites de confianza al 95%. Resultados: los factores de riesgo estadísticamente significativos fueron: edad materna de 31 - 36 años, educación primaria completa, estado civil casada y unión estable, ocupación del hogar; mal control prenatal, peso del recién nacido menor de 2499 g., edad gestacional pretérmino, APGAR (depresión moderada y severa), relación peso/edad gestacional pequeño para edad gestacional, presentación podálica, patologías del recién nacido, condiciones al nacer (malas) y presencia de complicaciones. Conclusión: Se debe dar a conocer la información de los factores asociados a muertes neonatales que ocurran en el país por territorio social a los actores sociales y políticos para la toma de decisiones eficaces, eficientes y oportunas para disminuir las muertes neonatales.

The objective of this research was to analyze risk factors associated with neonatal mortality occurred in the Central Hospital of Maracay Aragua - Venezuela, during the year 2012. In order to achieve this aim a epidemiological study case was conducted and controls (unpaired), included 70 case histories of newborn deaths (cases) and 140 live births that did not die during the study period (controls) from January to December 2012. the statistical analysis test was used X² or Fisher exact test, the reason of sired products and range of confidence at 95%. Results: Statistically significant risk factors were: maternal age of 31-36 years complete primary education, married and stable union, home occupation; poor prenatal care, birth weight less than 2499 g., preterm gestational age, APGAR (moderate and severe depression), weight / small for gestational age gestational age, breech presentation, newborn diseases, conditions at birth (bad) and the presence of complications. Conclusion: Whereby information should still be disclosed about factors associated with neonatal deaths occur at home by social territory to the social and political actors forma king effective, efficient and timely decisions to reduce neonatal deaths.

Levels of total and free testosterone in individuals with metabolic sindrome

EL síndrome metabólico es un conjunto de factores de riesgo de origen metabólico que pueden aparecer de manera simultánea o secuencial en un mismo individuo, el SM es causado por la combinación de factores genéticos y factores asociados al estilo de vida, especialmente la sobrealimentación y la ausencia de actividad física, que promueven a su vez el desarrollo de enfermedades cardiovasculares (ECV) y otras patologías como la diabetes, enfermedad coronaria y cerebro vascular.. Entre los factores indirectos del síndrome metabólico, se ha establecido recientemente los niveles bajos de te stosterona como factor desencadenante en hombres. De allí que se desarrolló la presente investigación con el objeto de relacionar los niveles séricos de testosterona total y libre con el síndrome metabólico y sus criterios, en la población masculina. Para ello se determinaron los parámetros clínicos (presión arterial, circunferencia abdominal) y bioquímicos (glucemia basal, HDL-Colesterol, Triglicéridos ) que evalúan el síndrome metabólico asi como los niveles de Testosterona Total y Ligada . Resultados: los niveles de testosterona total y libre, son inferiores en el grupo de pacientes con síndrome metabólico, sin embargo al determinar la significancia estadística mediante la t de Student, no se aprecia diferencia en los valores promedio de testosterona total (sig 0,08) más si en los valores promedio de testosterona libre (sig 0,000). Ambas (testosterona total y libre) se correlacionan significativamente de manera inversa con la obesidad abdominal. Los niveles de testosterona libre se relacionan inversa y significativamente con la edad.

The Metabolic syndrome is a cluster of risk factors of metabolic origin that may occur simultaneously or sequentially in the same individual, the SM is caused by a combination of genetic factors and factors related to lifestyle, especially overeating and lack physical activity, which in turn promote the development of cardiovascular disease (CVD) and other diseases such as diabetes, heart disease and cerebrovascular .. Indirect factors of metabolic syndrome, was recently established low levels of testosterone as a factor trigger in men. Hence, this research was conducted in order to relate the serum total and free testosterone with metabolic syndrome and its criteria in the male population. For this clinical parameters (blood pressure, abdominal circumference) and biochemical (fasting glucose, HDL-cholesterol, triglycerides) evaluating the metabolic syndrome as well as Total Testosterone levels were determined and Bound. Results: The levels of total and free testosterone are lower in the group of patients with metabolic syndrome, however to determine statistical significance using Student's t, no difference was seen in the average values of total testosterone (sig 0.08 ) more if in the mean values of free testosterone (sig 0.000). Both (total and free testosterone) was significantly inversely correlated with abdominal obesity. Free testosterone levels are associated inversely and significantly with age.

Congenital malaria by plasmodium vivax

Se describe un caso de malaria congénita en paciente masculino de 16 días de edad, ingresado en emergencia pediátrica del Hospital Dr. J. M. Casal Ramos, Acarigua estado Portuguesa, con diagnóstico de sepsis neonatal tardía. La madre del menor, residente de área minera del estado Bolívar, refirió síndrome febril que comenzó el día previo al parto 09/07/2013 hasta el 23/07/2013, cuando se le diagnosticó malaria por Plasmodium vivax, iniciando tratamiento con cloroquina, siguiendo la pauta nacional de tratamientos antimaláricos de Venezuela. Durante la investigación epidemiológica de la madre, no se le tomó al niño muestra hemática para malaria, esto impidió detectar oportunamente su infección, lo que hubiera evitado efectos de la malaria sobre sus condiciones generales de salud. La fiebre en el niño se manifestó el 26/07/2013, y el 29/07/2013 se le tomó muestra hemática para malaria, después que durante el interrogatorio de la madre, para indagar antecedentes del niño, ella refirió recibir tratamiento antimalárico. Esta muestra hemática del niño resulto positiva a P. vivax, iniciando tratamiento con cloroquina, según pautas oficiales. La situación presentada, obliga al personal de salud a establecer prioridades para diagnóstico de malaria, a todo febril de la consulta maternoinfantil, y evaluar la situación epidemiológica de la malaria en embarazadas de zonas endémicas, repercusión clínica en la madre y en el producto de la gestación. Debe extenderse la atención a embarazadas que residan o no en áreas endémicas, y que refieran visitas a zona endémica antes o después del embarazo.

A congenital malaria case by Plasmodium vivax is described in a 16 day old male newborn, admitted to Dr. J.M. Casal Ramos Hospital, Acarigua, Portuguesa state, he was initially diagnosed as a late neonatal sepsis. The boy's mother, who lives in the mining area of Bolivar state, referred febrile syndrome that began the day before the birth 09/07/2013 until 23/07/2013, when she was diagnosed with malaria by P. vivax, initiating treatment with chloroquine following the General treatment for malaria infections in Venezuela. It notes that in the epidemiological investigation of the mother, no Blood smears for malaria parasites was taken to the child; this prevented the timely detection of infection, which would have prevented effects of malaria on their general health. The fever began in the child on July 26, 2013 and the Blood smears for malaria parasites was taken on July 29, 2013, then during the interrogation of the mother to investigate background of the child, she referred to receive antimalarial treatment. The Blood smears for malaria parasites was indicative of malaria parasites P. vivax, initiating treatment with chloroquine, according to official guidelines. The reported situation obliges health personnel to prioritize malaria diagnosis in every child with fever in the infant-maternal ward and assess the epidemiological situation of malaria in pregnant women in endemic areas, and the clinical impact in mother and the new born.

Pancreas pseudopapillary solid tumor. frantz tumor: Report of a case

El tumor solido pseudopapilar de páncreas o tumor de Frantz, descrito por primera vez en 1959 por V.K. Frantz; constituye menos del 1% de las neoplasias pancreáticas. Es más frecuente en mujeres jóvenes aunque también ha sido descrita en hombres. Es una neoplasia epitelial maligna de bajo grado, de comportamiento benigno por su bajo poder metastático y muy difícil de diagnosticar. La resección quirúrgica completa tienen una sobrevida del 93% a cinco años. En este artículo se presentan un caso de una paciente femenina de 33 años intervenida quirúrgicamente por tumor abdomin al en Noviembre de 2010 cuyo diagnostico histológico final fue tumor solido pseudopapilar de páncreas o tumor de frantz.

The pancreatic solid pseudopapillary tumor, also called tumor Frantz, first described in 1959 by V.K. Frantz; constitutes less than 1% of pancreatic tumors. It is more common in young women but has also been described in men. It is a malignant epithelial neoplasm of low-grade, benign behavior due to their low metastatic and very difficult to diagnose. Complete surgical resections have a survival of 93% at five years. In this paper we present a case of a female patient of 33 years underwent surgery for abdominal tumor in November, 2010 whose final histological diagnosis was pancreatic solid pseudopapilar tumor or tumor Frantz.

Violence and collective health: an anthropologic sociocultural challenge

La violencia destaca entre las "miserias" de la vida moderna, instalada en la cotidianidad como sombras de la condición humana, en tal diversidad que impide reducirla a la mera figura delictiva; fuente de sufrimientos, incertidumbres, frustraciones en aspiraciones de buen vivir, salud, felicidad. La condición violenta desnuda crisis de sentidos, rupturas de vínculos en una sociedad, cuya crónica cotidiana la muestra enferma, inmadura, descontenta, amenazada de desintegración, desconcertada por resultados globales del "desarrollo"; el fracaso del proyecto civilizatorio de la ilustración. La tendencia a "solución técnica" del mundo de racionalidad instrumental, reduce la problemática violencia-salud pública, al abordaje analítico-medible, estudios de riesgo-causalidad, epidemiologías positivistas, políticas tradicionales. Atribuye al Estado y "expertos" el poder de intervención en Salud Pública tradicional, menospreciando la construcción socialcomunitaria de salud-vida como bien común, bajo una visión de determinación social de Salud Colectiva. Limitando su abordaje como patología social, fenómeno sociohistórico complejo, en cuyas raíces y vinculaciones socioculturales subyacen procesos antropológicos. Globalizaciones y medios masivos imponen lógicas de raíz epistémica occidental, homologan estándares, emergiendo procesos de transculturación-aculturación; cambian culturas, difunden modos de vida malsanos, barren riquezas humanas, solidaridades, singularidad, diferencia; reproblematizan identidades personal-social, hiperindividualismo-consumismo, conflictividad-resistencias. ¿Desafío o Rendición? Desafío para una Antropología Sociocultural, repensando la investigación-formación-praxis en violenc ia-salud pública, las teorías implícitas del conocimiento cotidiano, saberes encubiertos por aculturamientos; potencialidades colectivas para construir convivencia-salud. Conocimiento articulador de cotidianidad, culturas, subjetividades colectivas, sentido de vida comunitaria, ciudadanía, participación-construcción de derechos colectivos, sentimientos de hermandad, paz, convivencia armónica, condición "no violenta"; bases para nuevos Procesos de Aprendizaje Social.

The violence stands out between the "miseries" of the modern life, installed in the commonness as shades of the human condition, in such a diversity that prevents from reducing it to the mere criminal figure; source of sufferings, uncertainties, frustrations in aspirations of good to live, health, happiness. The violent condition undresses crisis of senses, breaks of links in a company, which daily chronicle the sick, immature, discontented sample threatened with disintegration, disconcerted by global results of the "development"; the failure of the civilizatory project of the illustration. The trend to "technical solution" of the world of instrumental rationality, reduces the problematic public violence - health, to the analytical - measurable boarding, studies of risk - causality, positivists epidemiologies, traditional policies. It attributes the power of intervention to the State and "experts" in Public traditional Health, despising the construction socialcommunitary of health - life as common good, under a vision of social determination of Collective Health. Limiting his boarding as social pathology, complex sociohistorical phenomenon, in whose roots and sociocultural entails sublie anthropologic processes. Globalizations and massive means impose logics of root epistemic western, authorize standards, emerging processes of transculturation-acculturation; they change cultures, spread unhealthy manners of life, sweep human wealths, solidarities, singularity, difference; reproblematizy identities personal - social, hiperindividualismo-consumerism, conflict - resistance. Challenge or Surrender? I defy for a Sociocultural Anthropology, rethinking the investigation-formation-praxis in public violence - health, the implicit theories of the daily knowledge, knows concealed for acculturations; collective potentials to construct conviviality - health. Knowledge jointer of commonness, cultures, collective subjectivities, sense of community life, citizenship, participation - construction of collective rights, feelings of brotherhood, peace, harmonic conviviality, no violence condition; bases for new Processes of Social Learning.

Risk of breast cancer in women with benign breast disease

La enfermedad benigna de la mama incluye nódulos o anomalías del estado de la glándula mamaria. Constituyen un grupo heterogéneo de lesiones que incluyen anormalidades del desarrollo, lesiones inflamatorias, proliferaciones epiteliales y estromales, y neoplasias. El objetivo de esta investigación documental es realizar una descripción clínico-patológica de las lesiones benignas de mama más frecuentes, para dar a conocer el riesgo implícito que tienen cada una de ellas en el desarrollo del cáncer de mama. Cabe destacar, que algunas de estas lesiones están asociadas a un riesgo para desarrollar la enfermedad, sin embargo, sólo la hiperplasia ductal y lobulillar atípica y el papiloma, han mostrado una clara tendencia a elevar el mismo, no así otras lesiones que necesitan de la concurrencia de enfermedad proliferativa con o sin atipia, para ocasionar un incremento del riesgo.

Benign breast disease including lumps or abnormalities state of the mammary gland. They are a heterogeneous group of lesions that include developmental abnormalities, inflammatory lesions, epithelial and stromal proliferation, and neoplasia. The objective of the research is to perform a clinical and pathological description of benign breast lesions frequently, to publicize the risk involved with each; in the development of breast cancer. Remarkably, some of these lesions are associated with a risk for developing the disease, however, only the ductal hyperplasia and lobular atypical papilloma, have sh own a clear tendency to increase it, but not other injuries that require the concurrent with or proliferative disease without atypia, to cause an increased risk.