Revista Venezolana de Oncología

La revista venezolana de oncología

Estudio de la expresión de la pglicoproteína y del p53 en osteosarcomas humanos

OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la expresión de p-glicoproteína y del p53 en los osteosarcomas humanos y de esta manera establecer si su presencia tiene algún significado como factor pronóstico. Este trabajo fue realizado en el Instituto de Oncología Dr. Miguel Pérez Carreño de Valencia, Estado Carabobo, Venezuela. MÉTODOS: Se incluyeron un total de 24 pacientes con osteosarcoma metastásico y no metastásico al momento de establecer el diagnóstico, fueron clasificados por: edad, sexo, localización de la lesión, tipo histológico, grado de diferenciación del tumor y sobrevida. Se les realizaron a todas las muestras reacciones de inmunohistoquímica para determinar la expresión tanto de p53, como de p-glicoproteína y así clasificarlos en una escala semicuantitativa. RESULTADOS: La proporción entre varones y hembras fue de 1,4:1. El promedio de edad fue de 45,9 años, encontrándose el 58,3 % entre los 15 y 25 años. La localización más frecuente fue el fémur, seguido por cabeza y cuello y fíbula. La variedad histológica que predominó fue el tipo osteoblástico seguido por el fibroblástico, y el clasificado como telangectásico. El 79 % expresaron p-glicoproteína y el 87 % expresaron el p53. El análisis de múltiples variables no demostró asociación estadísticamente significativa entre las mismas. CONCLUSIONES: Demostramos que existe una fuerte expresión de p-glicoproteína y p53 en nuestros pacientes, pero no encontramos una asociación estadística significativa entre variables. Es necesario diseñar nuevas investigaciones para establecer el verdadero significado de estos hallazgos.

OBJECTIVE: The objective of this study is to evaluate the impact of the expression of p-glycoprotein and p53 in human osteosarcomas and also too identified if his presence has any significative prognostic factors. These works were realized for patients of the Institute of Oncology Dr. Miguel Pérez Carreño city of Valencia, Carabobo state, Venezuela. METHODS: A total of 24 patients with metastasis and no metastasis osteosarcomas were included at the time of diagnostic the patients were classified by the age, sex, site of the lesion histological group, differentiation grade, and survival. We examined all the cases with immunohistochemestry to determinate the expression of p-glycoprotein and p53, and in these form classifiable them in a semicuantitative way. RESULTS: The male and female ratio was 1, 4:1. The mean age was 45, 9 years, but 58, 3 % were between 15 and 25 years old. The most common localization site was the femur, followed by head neck and the libula. The histological variable in most of the cases were osteoblastic, followed by type the flbroblastic and the classified how telangectatic. The 79 % express positive to p-glycoprotein and 87 % express positives to p53. The multivariate analysis didnt showed associations statistics significance between the variables. CONCLUSION: We demonstrated a strong expression of p-glycoprotein and p53 in our patients but we do not find a statistic significance association between the variables. New designs are necessary to settle the really meaning of the findings.

Eficacia del radiofármaco 153sm-edtmp en dolor y metástasis ósea

OBJETIVO: En el laboratorio del Centro de Investigación y Desarrollo de Radiofármacos de la Universidad Central de Venezuela se desarrolló método de preparación, en sistema cerrado y a temperatura ambiente, del radiofármaco 153Sm-EDTMP, para ser administrado por vía endovenosa como radioterapia sistémica metabólica, con la finalidad de aliviar el dolor crónico asociado a la enfermedad metastásica ósea. MÉTODOS: Con la finalidad de evaluar la eficacia del tratamiento se diseñó un protocolo clínico, el cual fue aprobado por el Comité de Bioética. De acuerdo con este protocolo se seleccionaron 15 pacientes con diagnóstico comprobado de metástasis óseas y manifestación de dolor. A todos se les administró una primera dosis de 1 mCi/kg del radiofármaco y solamente 4 de estos recibieron después de tres meses segunda dosis igual de 1 mCi/kg cada uno. Se llevaron registros semanales del alivio del dolor, calidad de vida del paciente y el uso de analgésicos. RESULTADOS: Los resultados demuestran que con cada administración del radiofármaco 153Sm EDTMP, se produce un significativo alivio del dolor, disminuye el uso de analgésicos y mejora la calidad de vida del paciente. CONCLUSIONES: 153Sm-EDTMP preparado en nuestra facultad, constituye una alternativa válida y viable, en virtud de su disponibilidad y accesibilidad, para el tratamiento paliativo del dolor en la enfermedad metastásica ósea. La aplicación del protocolo clínico diseñado para la evaluación del radiofármaco 153SmEDTMP en la terapia de la enfermedad metastásica ósea ha permitido confirmar su eficacia en estos casos clínicos.

OBJECTIVE: In the Venezuelan Central University, Radiopharmaceuticals Research and Development Center laboratory has be developing a method of prepared and to obtain, in a close system and in ambient temperature a 153Sm-EDTMP radiopharmaceutical for use in vein administration by metabolic systemic radiotherapy to relief the chronic pain related with patients with bone metastases disease. METHODS: With the finally to evaluate effectiveness, of the clinical protocol was designed, it was approved by the Caracas University Hospital Bioethical Committee. According to this protocol 15 patients were selected with bone metastases disease diagnoses, all of them manifested bone pain. All the patients received a first dose (1 mCi/kg) of the radiopharmaceutical, 3 months later only 4 of the patients received a second treatment with an equal dose (1 mCi/kg) each one. It was registered weekly reports in three different scales the pain relief, the quality life and the analgesics use. RESULTS: The results show that with each dose administrated of the radiopharmaceutical 153SmEDTMP a significant pain relief is achieved, the use of analgesics decrease and therefore the patients life quality improves. CONCLUSION: 153 EDTMP prepared in our university center constitute and good valid and viable alternative, for his facile access and use for the palliative treatment in the metastases bone diseases. The application of this clinical protocol, for evaluation of 153 EDTMP radiopharmaceutical, in the therapy of the bone metastases diseases, let us to confirm the role and his efficacy in these cases.

Anticuerpo contra el epítopo galactosil (α 1-3) galactosa (antigal). Utilidad de los niveles séricos en cáncer SÉRICOS EN CÁNCER

OBJETIVOS: Comparar los niveles séricos de antiGal y Ca 15-3 en pacientes con cáncer de mama, evaluar los niveles séricos de antiGal en tumores sólidos y neoplasias hematológicas. MÉTODOS: Se estudiaron 45 pacientes con cáncer de mama, 22 con lesiones benignas, 69 con otros tumores sólidos, 37 con neoplasias hematológicas. En pacientes con cáncer de mama y lesiones benignas se cuantificó antiGal por el método de ELISA usando la laminina de ratón extraída de línea de célula tumoral Engelbreth-Holm-Swarm, y CA 15-3. En otros tumores sólidos y hematológicos se midió solamente antiGal. RESULTADOS: AntiGal y CA 15-3 se encontraron elevados en pacientes con cáncer de mama (P<0,01); en el grupo de enfermedad temprana, se encontraron elevado los niveles de antiGal (P<0,01), pero no niveles de CA 15-3. Hubo diferencias en niveles de antiGal y CA 15-3 entre pacientes ganglios positivos y negativos (P<0,01), pero no de acuerdo al estado de los receptores de estrógeno. Hubo diferencias pre y postratamiento (P<0,01). Hubo niveles elevados de antiGal (P<0,01) en tumores sólidos, excepto cáncer de próstata y riñón, y en neoplasias hematológicas (P<0,01). CONCLUSIONES: El antiGal podría contribuir con los mecanismos de inmunidad humoral disminuyendo la capacidad de metatizar de la célula tumoral. En estudios futuros se debería cuantificar el antiGal en forma seriada después del tratamiento para definir su papel como marcador tumoral, ya que las evidencias preliminares le dan utilidad en cáncer de mama temprano cuando se compara con el CA 15-3.

OBJECTIVE: To compare the serum levels of antiGal and CA 15-3 in patients with breast cancer, and quantify the serum levels of antiGal in solid tumors and hematological malignancies. METHOD: We studied forty five patients with breast cancer, 22 of them with benign lesions, and 69 with other solid tumors, and 37 with hematological malignancies. In breast cancer patients and benign lesions antiGal was quantified by ELISA method using isolated mouse laminin from the tumor EngelbrethHol-Swarm cell line, and CA 15-3. In other solid tumors and hematological malignancies only antiGal levels were measured. RESULTS: The antiGal y CA 15-3 levels were elevated in breast cancer patients (P<0.01), we found high antiGal levels (P<0.01) in the early disease group of patients, but no CA 15-3 levels. There was difference (P<0.01) between positive and negative lymph node group of patients, and there was no difference according estrogen receptor status. There was difference (P<0.01) in levels pre and post-treatment. There were elevated (P<0.01) antiGal levels in the serum of patients with other solid tumors, except prostate and renal cancer, and in hematological malignancies (P<0.01). CONCLUSIONS: The antiGal should contribute to the humoral immunity mechanisms to decrease the invading and metastazing capacity of the human tumor cells. In future studies we should quantify the antiGal serially after treatment, to define its value as a tumor marker, since there is preliminary evidence of its usefulness in early breast cancer when comparing it with CA 15-3.

Factores pronósticos en el carcinoma de células escamosas de cavidad oral

OBJETIVOS: Evaluar los factores pronósticos en los pacientes con carcinoma de células escamosas de la cavidad oral. MÉTODOS: Estudio retrospectivo entre 1990-2000. Noventa y dos pacientes del servicio de cabeza y cuello del Hospital Oncológico Padre Machado. Se evaluaron edad, sexo, alcohol, tabaco, subsitio en cavidad oral, tamaño, ganglios cervicales metastásicos, estadio, tipo de tratamiento recibido. Se realizó análisis con t de Student para la asociación de factores con recurrencia y curvas de Kaplan-Meier para determinar sobrevida general, libre de enfermedad a 5 años. RESULTADOS: Edad 26-96 años promedio 61,09. Masculinos (52,17 %). 70 % fumadores. Más común lengua (41,30 %). Estadios más frecuentes avanzados 61 %. 21 % tuvieron márgenes cercanos o positivos. Ciento un disecciones cervicales, 23 % de cuellos positivos clínicamente fueron negativos en posoperatorio 25 % de los cuellos negativos presentaron ganglios metastáticos. El 52 % recibió radioterapia posoperatoria. Hubo 18,48 % recurrencias, locales y regionales. Sólo el sexo fue considerado factor asociado a recurrencia (P <0,05). Edad, alcohol, tabaco, localización grado, tamaño, márgenes, y radioterapia posoperatoria no estuvieron asociados a recurrencia ni sobrevida. Sobrevida libre de enfermedad 5 años fue 71 % general 87 %. Tasa de 5,43 % de tumores considerados segundos primarios. CONCLUSIÓN: El sexo fue factor pronóstico asociado a recurrencia, localización, márgenes quirúrgicos factores importantes asociados a falla local, estado ganglionar regional lo es para recaída regional.

OBJECTIVES: Evaluated the prognostic factors in patients with squamous oral cavity cancer. METHODS: Retrospective research in 1990- 2000. 92 patients of head and neck department of Oncological Hospital Padre Machado. Prognostic factors: age at diagnosis, gender, tobacco, alcohol abuse, and anatomic sub site, size, and histological grade, presence of neck nodal metastases, stage, and treatment were documented. T Student-test was used to examine the association of recurrence, 5-year overall and disease-free survival rates were estimated with a Kaplan-Meier method. RESULTS: Age ranged from 26 - 96 years, with a median of 61.09. 48 (52.17 %) were male. 70 % smokers. Most common location was oral tongue (41.30 %). Advanced stages more frequent 61 %. 21 had close/positive margins. 101 neck dissections 23 % of clinically positive neck changes to negative neck after surgery 25 % of clinically negative neck changes to positive neck. 52 received postoperative radiotherapy. 18.48 % developed recurrence local and regional. Only gender was prognostic factor for recurrence (P<0.05). Age, tobacco, alcohol, location, grade, size, margin lymph nodes stage and postoperative radiotherapy were not associated with relapse or survival. Disease-free survival 5 years was 71 % overall survival 87 %. 5.43 % were second primary tumors. CONCLUSIONS: Gender was a prognostic factor associated for recurrence, size, location; surgical margins are important factors for local recurrences nodal neck status for regional recurrences.

Sintomatología osteoarticular como manifestación inicial de enfermedad tumoral

OBJETIVOS: La clínica músculo esquelética puede constituir manifestación de debut de muchos tumores. Pretendemos mostrar datos epidemiológicos relevantes que presentan pacientes diagnosticados de neoplasia en una sala de reumatología. MÉTODOS: Estudio retrospectivo longitudinal protocolizado de historiales de pacientes diagnosticados de neoplasia en el período 19961998. RESULTADOS: 653 ingresos en reumatología de 12 320 consultas externas en dicho período; 5 % con diagnóstico de cáncer (2,7 % del total). Media de edad de 69 años. Tiempo desde inicio de síntomas hasta diagnóstico: 2 a 6 meses en 80 % de casos; clínica osteoarticular presentada: dolor inflamatorio en el esqueleto axial (12 casos; 36 %) lumbalgia (7/ 21 %), dorso-lumbalgia (2/0,6 %), cervicobraquialgia (1/0,3 %), raquialgia global (1/0,3 %); poliartralgias de ritmo continuo (24 %), coxalgia (4/0,12 %), hombro doloroso (3/0,9 %), escapulalgia (1/0,3 %), síndrome polimiálgico en artritis reumatoide (2/0,6 %) y dermatomiositis (1/ 0,3 %). Tumores diagnosticados: mieloma (10 casos), carcinoma de próstata (9), tumores digestivos (2), pulmón (2), urogenitales (2), mama (1), leucemia (1), endometrio (1) metastáticos (5). Las proteínas C reactiva, y velocidad de sedimentación globular elevadas en el 90 % de pacientes. CONCLUSIONES: 5 % de pacientes ingresados en reumatología se diagnostican de cáncer. El perfil epidemiológico que presenta el paciente suele corresponder a adulto mayor de 60 años, con clínica de dolor inflamatorio axial o poliarticular con más de 2 meses de evolución, elevaciones de PCR y VSG suelen estar presentes en la mayoría de casos.

OBJECTIVES: The musculoskeletal symptomatology could be initial manifestation of many tumours. Our intention is to show relevant epidemiological finds in rheumatology admissions with cancer diagnosis. METHODS: Follow up retrospective study by protocol review of medical histories in patients with neoplasm diagnosis in the period 1996-1998. RESULTS: 653 rheumatology admissions of 12 320 outpatients in this period; 5 % of them with cancer diagnosis (2, 7 % of all). Mean age was 69 years. Time between the initial symptoms and the diagnosis: 2 to 6 months (80 % cases). Musculoskeletal symptomatology: inflamed pain in the axial squeleton (12/36 %) back pain (7/21 %), dorsal-back pain (2/6 %), cervicobrachialgia (1/3 %), rachialgia (1/ 3 %) and continuous poliarthralgia (24 %), coxalgic (4/12 %), shoulder pain (3/12 %), scapular algid (1/3 %), polymyalgia in rheumatoid arthritis(2/6 %) and dermatomyositis(1/3 %). Main tumours: mieloma (10 cases) prostates carcinoma (9), digestive tumours (2), lung cancer (2), urogenital tumours (2) and others how breast tumours (1), leukaemia (1), endometrial (1) and metastasis status (5). Acute reactants as reactive C protein and the erythrocyte sedimentation rate were elevated in the 90 % of patients. CONCLUSIONS: 5 % of rheumatology admissions were diagnosed with cancer. The common epidemiological profile of this patient is an adult older than 60 years old, with symptoms of inflamed axial pain or continuous poliarthralgia, 2 moths ago since the beginning of symptoms elevated ESR and RCP are common in the most of these patients.

Neurofibroma subglótico diagnóstico y tratamiento quirúrgico

El neurofibroma de laringe es una patología muy poco frecuente, clínicamente se caracteriza por una sintomatología asociada a la obstrucción de la vía aérea superior. Se presenta el caso de un paciente masculino de 54 años de edad quien consulta por estridor y disnea, se le practica una fibrobroncoscopia flexible que reporta la presencia de una tumoración subglótica de tamaño 3x3 cm. Se realiza como procedimiento quirúrgico: una cervicotomía y laringofisura a través del cartílago tiroides con exposición del área subglótica y resección completa de la tumoración, cuyo resultado histológico reportó un neurofibroma. La evolución posoperatoria fue satisfactoria, actualmente el paciente se encuentra sin recidiva de la tumoración posterior a cinco años de evaluación continua.

Linfoma de hodgkin extranodal: Reporte de un caso y revisión de la literatura

OBJETIVOS: Estudiar un paciente con diagnóstico de linfoma de Hodgkin extranodal, entre los subtipos extranodales esta el hepato-esplénico, frecuente en la 3ª y 4ª década de la vida, predomina en el sexo masculino, con sobrevida de 3 a 5 años. RESULTADOS: Paciente masculino 35 años, diagnóstico de endocarditis bacteriana de válvula aórtica nativa. Referido a nuestro centro por persistir fiebre después de tratamiento por 31 días y múltiples antibióticos. Al egreso presenta elevación de transaminasas rango de 2-3 veces el valor normal, BT: 9 mg %, FA: 1 200 UI/L, examen funcional: fiebre de 8 meses previos al diagnóstico de endocarditis y pérdida de peso 4 - 5 kg. Ultrasonido abdominal: lesión de ocupación de espacio lóbulo hepático derecho, segmento VII y esplénica. Alfa feto proteína, antígeno carcino embrionario, CA 19.9; normales. Gastroscopia, colonoscopia, TAC de tórax y cuello normal. RMN: hepatomegalia, LOE hepático segmento VII de 6,5 cm. Esplenomegalia con LOE de 3,5 cm aspecto infiltrativo. RMN de columna lumbar: Lesiones multifocales en médula ósea de cuerpos vertebrales L1-L5. Biopsia hepática dirigida por tomografía: infiltración hepática por linfoma, diagnóstico corroborado por inmunohistoquímica, recibe tratamiento con quimioterapia normalizándose las pruebas hepáticas y desaparición de lesiones. CONCLUSIONES: El linfoma de Hodgkin hepato esplénico es infrecuente indica un curso clínico agresivo. A menudo es insuficiente el material diagnóstico de confirmación. La presentación clínica es variada. De evolución tórpida, en ocasiones diagnosticados post mortem ya que su baja incidencia no despierta sospecha en el clínico.

OBJECTIVES: To study a patient with extranodal Hodgkin lymphomas in the extranodal subtypes there was hepato-esplenic. Its frequent in 3ª and 4ª decade of life predominates, in males, and they have an expectancy of life between 3-5 years. RESULTS: 35 years old male patient, with the diagnosis of bacterial endocarditis of native aortic valve. Referred to our hospital because persist fever after receiving treatment for 30 more days, with multiple antibiotics. Before the discharge the serum enzymes began to raise 2-3 times the normal value, TB: 9 mg %, AP: 1200 UI/L, he referred to have fever during approximately 8 months, lost of weight of 4 - 5 kg. Abdominal echo: Hepatic lesion LOE in splenic segment VII and LOE. Ca19.9 alpha fetoprotein, carcinoembrionic antigen were negative, upper and lower endoscopy, thorax and neck TAC abdominal reported normal MRI: Hepatomegaly, hepatic lesion in segment VII splenomegaly with a 3.5 cm mass. Lumbar column MRI: Multifocal bony marrow injuries of vertebral bodies L1 to L5. A percutaneous hepatic biopsy was made: Hepatic infiltration by Hodgkin lymphoma. The diagnosis was corroborated by Immunohistochemestry Patient received chemotherapy with normalization of liver tests and disappear the lesions. CONCLUSIONS: Hepato-splenic Hodgkin lymphoma is infrequent and indicates aggressive clinical courses, often it is insufficient the material of diagnosis confirmation. Has a varied clinic presentation. It has a bad development and in multiple occasions diagnosed post mortem since its low incidence does not wake up suspicion clinical.

Liposarcoma primario de mama: Presentación de caso y revisión de literatura

OBJETIVOS: El propósito de este trabajo es describir el caso de una paciente con liposarcoma primario de mama haciendo énfasis en los hallazgos clínicos y patológicos e inmunohistoquímicos encontrados. MÉTODOS: Presentamos un caso de una paciente femenina de 57 años de edad, que consulta por presentar tumoración móvil, no dolorosa, sin signos inflamatorios, ni secreción en la mama izquierda. La mamografía describe un nódulo en cuadrante superior externo izquierdo con características de lesión benigna. El ultrasonido mamario reporta un nódulo sólido en radial 3, de aspecto mixto, con sombras laterales y reforzamiento posterior de 30 x 27 mm de diámetro con características sospechosas de malignidad. La biopsia guiada por ecosonografía reportó un tumor mesenquimático maligno: liposarcoma mixoide. Se solicitan estudios de extensión: gammagrama óseo, perfil hepático, ecosonograma abdominal, rayos X de tórax. RESULTADOS: Se le realiza mastectomía parcial oncológica, con biopsia extemporánea que reportó márgenes adecuados. A continuación se le realizó disección de ganglio centinela y resección de mama axilar supernumeraria ipsilateral. En el estudio histológico, se observó liposarcoma mixoide, con áreas de necrosis y hemorragia; bordes de resección quirúrgica libre de lesión neoplásica; sin evidencia de metástasis a ganglios linfáticos axilares. CONCLUSIONES: Los liposarcomas primarios de mama son neoplasias extremadamente raras, estimándose su incidencia en menos del 1 % de los tumores que se presentan en las mamas. Este caso constituye un hallazgo poco frecuente. La adecuada relación clínica y patológica es necesaria para alcanzar un diagnóstico final.

OBJECTIVES: The purposed of these works is to describe the case of a patient with a liposarcoma primary of breast doing emphasis in the clinical, pathological and the immunohistochemical findings. METHODS: We presented and displayed a case of feminine patient of 57 years old, that consults to present a display movable tumefaction, non painful, without any inflammatory signs, nor secretion in the left breast. The mammography describes a nodule in left external superior quadrant with characteristics of benign injury. The mammary ultrasound reports radial solid nodule in 3, of mixed aspect, with lateral shades and later reinforcing of 30 x 27 mm of diameter with suspicious characteristics of malignity. The guided ultrasound biopsy reported a malignant mesenchymal tumour: Mixoid liposarcoma. The extension studies are asked for: gamma bony scan, abdominal liver profile, ecosonogram, Rays X of thorax. RESULTS: Oncology partial mastectomy is been made, with untimely biopsy that reported a suitable margins. Next sentinel ganglion dissection was made sentry and axillaries resection of breast supernumerary ipsilateral. In the histological study, liposarcoma mixoid was observed, with areas of necrosis and haemorrhage; free surgical edges of resection of neoplasic injury; without evidence of metastasis to axillaries lymphatic ganglia. CONCLUSIONS: The liposarcomas primary of breast neoplasia is extremely rare, being considered in less of 1 % of the all mammary tumours. This case constitutes a finding little frequents. The suitable clinical and pathological relation is necessary to reach a final diagnosis.

Carcinoma apocrino en tejido mamario axilar: A propósito de un caso

El carcinoma apocrino de glándula mamaria en cualquiera de sus presentaciones infiltrante o in situ constituye una rareza entre los tumores epiteliales de mama. Frecuencia en distintas casuísticas es variable, manteniendo criterios rigurosos cito-histológicos en la selectividad, donde el patrón dominante es sustitución total o casi total por epitelio de origen apocrino, se estima en 0,06 % a 4 % de todas las variantes histológicas. Presentamos el caso de una paciente 56 años con antecedente de tejido mamario axilar quien desarrolla carcinoma apocrino infiltrante, por sus características, agresividad local, sorprendente evolución, posterior al uso de quimioterapia neoadyuvante permitió exéresis total. Revisamos la literatura que permite conocer acerca de esta entidad infrecuente, la inmunohistoquímica puede ser de gran ayuda. La positividad a receptores androgénicos y negatividad a receptores de estrógeno y progesterona hacen pensar en inmunohistogénesis distinta, lo que pudiera proporcionar un enfoque terapéutico y pronósticos de estas variante histológicas del carcinoma mamario.

Carcinoma apocrine of the mammary gland anyone of its presentations infiltrate or in situ constitutes peculiarity between the epithelial tumors of the breast. Frequency in different casuistries is variable, maintaining cito-histological rigorous criteria in selectivity, where the dominant pattern is total, almost total situation by epithelia of apocrine origin; it was possible to be considered in 0.06 % to 4 % of all histological variants. Present case of patient 56 years with antecedent of axillaries mammary weave that develops infiltrate apocrin carcinoma, for its characteristics, local aggressiveness and surprising evolution, subsequent to the use neoadjuvant chemotherapy allowed total exceresis. Revision literature that allows knowing about this infrequent organization, where the inmunohysthochemical can helpful be in its identification where the positive to androgenics receivers and negative estrogen receivers and progesterone make think about different histogenic what will provide therapeutic approach, prognosis of these histological variants with uncertain histogenic of mammary carcinoma.

Experiencia de la unidad de psicooncología del servicio de radioterapia y medicina nuclear

OBJETIVOS: Con el fin de ofrecer apoyo psicológico y psicoeducativo a pacientes oncológicos y familiares, así como al personal que labora en el servicio de radioterapia y medicina nuclear del Hospital Universitario de Caracas, se creó la unidad de psicooncología. MÉTODOS: Se describen actividades académicas, asistenciales realizadas, que constan de clases de psiquiatría, supervisiones a pasantes de psicología, apoyo en elaboración de trabajos especiales de investigación, psicoterapia individual y de familia, participación en reuniones clínicas y de inicio, contención al equipo de salud. RESULTADOS: Se registraron los pacientes atendidos de febrero de 2004 a julio de 2006, que comprenden un total de 630 pacientes de primera consulta y 1 687 de consultas sucesivas, de los cuales 23,33 % son familiares. Se observó una mayor frecuencia de pacientes mujeres (77,30 %) provenientes de la región capital (67 %). Acudieron con mayor frecuencia con diagnóstico médico de cáncer de mama (43,42 %), seguido del cáncer de cuello uterino (19,62 %) y tumores cerebrales (11,06 %). Entre las patologías psiquiátricas se observó una mayor prevalencia de trastornos afectivos, entre los cuales destacan el trastorno adaptativo (22,22 %), duelo (18,28 %), episodio depresivo (16,89 %) y trastorno distímico (9,49 %), trastorno del sueño (5,55 %) trastorno cognoscitivo (4,16 %) entre otros. CONCLUSIÓN: La experiencia de la unidad y la prevalencia de trastornos psiquiátricos en la población de pacientes del servicio permitirá tomar medidas para evaluar pautas para una atención integral y temprana a nuestros pacientes.

OBJECTIVES: With the purpose of offering psychological, psycho-educative support to oncology patients and its relatives, as well as personnel who works at the Service of Radiotherapy and Nuclear Medicine of University Hospital of Caracas the Unit of Psycho-oncology was created. METHODS: The academic and assistance activities developed by Unit are described, that consist of psychiatry classes, psychology internships supervisions, support in elaboration of thesis, individual and they family psychotherapy, participation in clinical and beginning meetings and support to the oncology team. RESULTS: Of assistance activities that are carried out, patients seen from February of 2004 to July of 2006 were registered, which they include 630 first-visit patients 1 687 of successive visits, of which 23.3 % are family members. Was observed a greater frequency of women patients (77.3 %) and mostly come from the capital region (67.0 %). The most frequently medical diagnosis was breast cancer (43.4%), followed by uterine cancer (19.6%) and cerebral tumors (11.0 %), among others. Between the psychiatric pathologies a greater prevalence of mood disorders was observed, between which point out the adjustment disorder (22.2 %), bereavement (18.3 %), depressive episode (16.9 %) and dysthymic disorder (9.4 %), as well as sleep disorder (5.6 %) and cognitive disorder (4.2 %) among others. CONCLUSION: The experience of the Unit and the knowledge of the prevalence of psychiatric disorder in patients of the Service will allow taking measures to evaluate guidelines for integrative and early interventions to our patients.

Cáncer gástrico, primera reunión de consenso agosto 2006

Próximos eventos nacionales e internacionales