Anales Venezolanos de Nutrición

Pruebas de laboratorio en niños con desnutrición aguda moderada

El objetivo del trabajo fue conocer las alteraciones en las pruebas de laboratorio en niños con desnutrición aguda moderada primaria. Se analizaron las siguientes variables: hemograma, proteínas totales y fraccionadas, índice creatinina/talla, hierro, porcentaje de saturación transferrina, calcio, fósforo, magnesio, fosfatasa alcalina, pruebas de funcionalismo renal, electrolitos, perfil lipídico e inmunológico humoral, coproanálisis y uroanálisis de 240 niños menores de 10 años. Mediante distribución de frecuencia por sexo y grupos de edad, se compararon las concentraciones promedios de las variables entre los niños y las niñas por "t" de Student (p< 0,05). Asimismo, se compararon los resultados con valores de referencia internacionales determinando la proporción de niños y niñas que presentaron alteraciones; la significancia estadística se estimó por Chi-Cuadrado (p<0,05). Se encontró diferencia significativa entre los sexos en proteínas totales y hierro en el grupo de 7 - 10 años (p< 0,025) e inmunoglobulina A en el grupo de 0 - 11meses (p< 0,05). Se encontró anemia en 29,6% en su mayor proporción ferropénica. Hipoalbuminemia: 5,8 %, prealbúmina baja: 55,1 %, déficit en el índice creatinina/talla (< 80%): 57,1%, hipocalcemia: 24,2% e hipomagnesemia: 8,2%. Colesterol total (26,3 %) y HDL-C (79%) bajos, triglicéridos (22,9%) y VLDL-C (14,5%) altos. Complemento C3 bajo en 10 %. Las pruebas que aportaron algún valor diagnóstico fueron: hemograma, porcentaje de saturación de transferrina; prealbúmina, C3 e índice creatinina/talla para estudiar el estado proteico; calcio, fósforo y fosfatasa alcalina para identificar el grado de raquitismo subclínico; magnesio, uroanálisis y coproanálisis.

The objective of this work was to determine alterations in the laboratory tests in children with primary moderate malnutrition. To following variables of 240 children under 10 years age were analyzed: red blood cell indices, total and protein fractions, creatinine/height index, iron, transferrin saturation, calcium, phosphorus, magnesium, alkaline phosphatase, renal function tests, electrolytes, lipid and immunologic profile, urinalysis, stool test. Frequency distribution was carried out for sex and age groups and the mean concentrations were compared between boys and girls (Student t-test (p <0.05). Also these results were compared with international standards. Significant differences were found among the sexes in the total proteins and iron in the 7 to 10 year group (p <0.025) and inmunoglobulin A in the 0 to 11 months group (p <0.05). Anemia was found in children (29.6%), with a high proportion of iron deficiency. Hypoalbuminemia: 5.8%, a low prealbumin: 55.1%, a low creatinine/height index (<80%): 57.1%, a hypocalcemia: 24.2% and hypomagnesemia: 8.2%. Total cholesterol (26,3%) and low HDL-C (79%) tryglicerides (22.9%) and VLDL-C (14.5%) high. Complement C3 was low in 10% of children. The laboratory tests that diagnostic value included: anemia, prealbumin, creatinine/height index, calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, magnesium, urinalysis and stool tests.

Deficiencia de vitamina A en niños desnutridos moderados de una población urbano-marginal de Caracas

Con el fin de estimar la prevalencia de deficiencia de vitamina A en niños con desnutrición moderada, se determinó la concentración plasmática de retinol por HPLC y se realizó la prueba de dosis respuesta relativa (RDR) a 124 niños menores de 10 años de edad atendidos en el Centro de Atención Nutricional Infantil Antímano. Luego de una noche de ayuno, a cada niño se le tomaron muestras de sangre para la realización de las pruebas bioquímicas. La evaluación médica puso énfasis en la detección de signos clínicos de deficiencia de vitamina A y antecedentes respiratorios infecciosos recientes o diarrea. La adecuación del consumo de vitamina A en la dieta se determinó según el recordatorio del consumo de 24 horas. La concentración plasmática promedio de retinol fue de 28,6 µg/dL. De estos niños, 10,4% poseía valores por debajo de 20 µg/dL; asimismo, 10,6% de la muestra presentó valores de RDR superiores a 20%. Se observó una prevalencia de deficiencia mayor (21,2%, p<0,05) en los niños menores de dos años. No se observaron signos clínicos oculares específicos de deficiencia de vitamina A. Se encontró una relación significativa (p<0,05) entre catarro común o neumonía y retinol plasmático, mas no entre diarrea y retinol plasmático. La adecuación promedio de consumo de vitamina A fue de 121,2%. En la población infantil estudiada se detectó un problema de deficiencia subclínica de vitamina A. La magnitud de la deficiencia es mayor en niños menores de dos años, lo cual requiere especial atención. En general, este problema no requiere suplementación con vitamina A, pero debe ser solventado mediante la educación nutricional de la población.

Inolder to estimate the prevalence of vitamin A deficiency in children with malnutrition, plasma retinol concentration was measured by HPLC, and the relative dose response test (RDR) was applied to 124 children of both sexes and under 10 years of age attended at the Centro de Atención Nutricional Infantil Antímano. After a night of fasting, a blood sample was taken from each child. The medical evaluation emphasized the detection of clinical signs of vitamin A deficiency and recent respiratory and infections history or diarrhea. The adequacy of dietary vitamin A intake was determined by a 24 hour intake recall. The mean of plasma retinal concentration was 28.6 µg/dL; 10.4% had plasma retinol under 20 µg/dL; also, 10.6% of the sample showed RDR values higher than 20%. A higher prevalence was observed in children under 2 years of age (21.2%, p<0.05). In these children, ocular clinical signs of vitamin A deficiency code absent there was a significant relation between a pneumonia history and plasma retinol concentration, but there was no relation between diarrhea and plasma retinal concentration. The mean of vitamin A adequacy intake was 121.2%. These results pointed to the existence of subclinic vitamin A deficiency in the population studied. The severity of the deficiency was higher in children under 2 years of age and requires special attention. This problem did not require vitamin A supplementation, but should be resolved by the nutritional education of the population.

Estado de ácido fólico en embarazadas adolescentes y adultas en el primer trimestre del embarazo

El embarazo está asociado con una disminución de las reservas corporales de ácido fólico, lo que puede llevar a deficiencia, especialmente en mujeres de bajo nivel socioeconómico. El propósito del estudio fue evaluar el estado de ácido fólico en el primer trimestre del embarazo. Se trata de una investigación transversal, descriptiva, de 214 embarazadas adolescentes y adultas del Estado Carabobo (1997). Se determinó ácido fólico sérico y eritrocitario por radioensayo. Se calcularon estadísticos descriptivos, chi-cuadrado y prueba t". Para el ácido fólico sérico se consideró balance negativo o deficiente, niveles menores a 3 ng/ml, y riesgo de deficiencia entre 3-6 ng/mI. El ácido fólico eritrocitario fue deficiente si el nivel era menor a 140 ng/ml y en riesgo entre 140 a 160 ng/mI. El 61,7% eran adolescentes y 38,3% adultas. El promedio para ácido fólico sérico fue 12,1±9,0 ng/ml, con 4,2% de embarazadas en balance negativo y 21,0% a riesgo. Para ácido fólico eritrocitario el promedio fue 375,6±186,3 ng/ml, con 7,6% de deficiencia y 3,8% de riesgo. De las adolescentes, 2,3% tenía deficiencia de folato y 13,6% estaban a riesgo, mientras que en las adultas, un 1,9% tenía deficiencia y 7,5% estaba a riesgo. No hubo diferencias significativas (p>0,05) en la prevalencia de alteraciones de folatos entre adolescentes y adultas. El grupo estudiado presentó déficit subclínico, lo cual antes o en el primer trimestre de embarazo es de suma importancia ya que podría alterar el crecimiento celular incrementando el riesgo de defectos del tubo neural.

Pregnancy is associated with a decrease of the body reserves of folic acid, which could lead to deficiency; especially in women of low socioeconomic level. This study was aimed to evaluate folic acid status in the first trimester of pregnancy. A cross - sectional descriptive study of 214 pregnant adolescents and adults from Carabobo state in 1997 was designed. Serum and erythrocyte folic acid was measured by radioassay. Statistical analysis included descriptive, chi-square and "t" test. Serum folic acid was considered in negative balance or deficient when it was below 3 ng/ml and at risk of deficiency between 3 and 6 ng/mI. Erythrocyte folic acid was deficient when levels were below 140 ng/ml and at risk when levels were between 140 to 160 ng/mI. 61.7% of the pregnant women were adolescents and 38.3% adults. Mean serum folic acid was 12.1±9.0 ng/ml, and 4.2% of pregnants were in negative balance and 21.0% at risk. For erythrocyte folic acid, the mean was 375.6 ±186.3 ng/ml, and 7.6% of women were deficiencty and 3.8% at risk. According to age, 2.3% of adolescents had folate depletion and 13.6% were at risk, while 1.9% of adults were folate depleted and 7.5% at risk. There were no significant differences (p>0.05) between adolescents and adult pregnants. Even though folate levels were within normal range, an important proportion of subclinical deficiency was present. This situation in the first trimester of pregnancy is relevant due to the increased risk for fetal cellular growth and consequent neural tube alterations.

Estado nutricional en gestantes de una comunidad menos privilegiada de Caracas

Se planteó determinar las características socioeconómicas, psicológicas, dietéticas, biomédicas y bioquímicas así como el estado nutricional del grupo de estudio y analizar la asociación entre las variables estudiadas y las categorías del estado nutricional. La muestra estuvo constituída por 200 embarazadas provenientes de la Parroquia Antímano, evaluadas en el Centro de Atención Nutricional Infantil Antímano. Se realizó evaluación socioeconómica, psicológica, dietética, clínica, antropométrica y bioquímica. El diagnóstico nutricional se hizo con indicadores clínicos y antropométricos. Se aplicó estadística descriptiva, test de Levene, ANOVA y Chi-cuadrado. El 52,5% de las embarazadas fueron eutróficas, 26,5 % desnutridas clínicas y 21,0% con sobrepeso y obesidad. Se encontró no pobreza: 16,0%, pobreza: 42,6 % y pobreza crítica: 10,6%. Presentaron síntomas de depresión (36,4%) y ansiedad (34,5%). El hábito alimentario fue inadecuado en 98,5% y la conducta alimentaria en 82,5 %. La patología asociada y la alteración bioquímica mas frecuente fueron caries dentales (64,5%) e hipocalcemia (42,2 %). No se encontró asociación significativa entre las variables socioeconómicas, psicológicas, biomédicas, bioquímicas y el estado nutricional (p < 0.05). En las dietéticas solo la hubo para las proteínas. Las cifras de prevalencia de desnutrición en gestantes adolescentes y sobrepeso y obesidad en adultas en los tres trimestres, unido a los hallazgos bioquímicos y los resultados de adecuación nutricional, evidencian la necesidad de evaluar en forma sistemática el estado nutricional en gestantes.

In order to determine socio-economic, psychologic, dietetic, biomedical and biochemical characteristics, as well as the nutritional status of the study group, a well as to analyze the association between the evaluated variables and categories of the nutritional status, 200 pregnant women from the Antímano Parrish who were evaluated at the Centro de Atención Nutricional Infantil "Antímano" (CANIA). Socio-economic, psychological, dietetic, clinical, anthropometric and biochemical evaluations were performed on each one of them. The diagnosis of the nutritional status was made using tests clinical and anthropometric indicators. The descriptive statistics, Levene test, ANOVA and chi square were used for the statistical analysis. 52.5% of the pregnant women were well-nourished, 26.5% were clinically undernourished and 21.0 % were overweight and obese. The poverty line reported 16.0% non-poor, 42.6% poor and 10.6 % critically poor. Pregnant women showed symptoms of depression (36.4%) and anxiety (34,5%) in the clinical interview. Their eating habits were inadequate (98.5%) as well as their eating behavior (82.5%). The associated pathology and the biochemical alteration most frequently found was dental cavities (64.5%) and low calcium serum (42.2%) respectively. There was no significant association between the socio-economic, psychological, bio-medical and biochemical variables, and the nutritional status (p-value < 0.05). The increase of the frequency of undernourishment during pregnancy, particularly in teenagers, and the higher prevalence of overweight and obesity, show the need to evaluate in a systematic manner the nutritional status in pregnant women.

Indice de masa corporal, variables bioquímicas e inmunológicas de adultos mayores institucionalizados que recibieron dieta con glutamato monosódico

El envejecimiento modifica la sensibilidad del gusto y conduce a hipo o anorexia, con malnutrición subsecuente. Se ha sugerido el uso de sustancias como el Glutamato Monosódico (GMS) para mejorar el sabor de los alimentos, aumentar su consumo y mantener el estado nutricional. Se evaluaron 54 adultos mayores (77,3±7,5 años) residenciados en un hogar geriátrico. Los ancianos se dividieron en dos grupos: Grupo A (n=26) Recibió alimentos sazonados con GMS al 0,6% en dos preparaciones del almuerzo, de lunes a viernes por 3 meses. Grupo B (n=28) Recibió iguales alimentos y porciones sin GMS por 3 meses. Se determinó Indice de Masa Corporal, Albúmina por colorimetría, Transferrina por nefelometría, Zinc sérico por espectrofotometría de absorción atómica, Contaje linfocitario, Sub-poblaciones de linfocitos CD3, CD4 y CD8 por Citometría de flujo, previo y al final del período experimental. No hubo diferencia significativa en los promedios de las variables en el período considerado. En el grupo A, el 19,2% de ancianos presentaban déficit nutricional, porcentaje que disminuyó a 11,5% al final del período, el 65,3% estaban hipoalbuminémicos, disminuyendo a 34,6% al final. La prevalencia de alteraciones en las sub-poblaciones linfocitarias también disminuyó, en especial para CD3. En el grupo B los cambios fueron de menor valor. El mayor efecto del GMS se observó en las variables inmunológicas. Se sugieren nuevos estudios sobre el posible efecto del GMS en el estado nutricional de grupos poblacionales vulnerables a cuadros de malnutrición.

Decrease of food intake and consequent malnutrition is frequent in elderly people. Some of these changes are related to diminished taste sensitivity. Among the food flavor enhancers is monosodium glutamate (MSG) is utilized to stimulate food intake, to increase energy consumption and improve nutritional status. In order to evaluate MSG effect, 54 elderly (77.3 ? 7.5 y) from a geriatric home, were evaluated. Elderly were divided in two groups: A (n=26) Food preparations administered at lunch, Monday to Friday, during 3 mo had 0.6% MSG added. B (n=28) Same food preparation were administered with no MSG addition. Body mass index, albumin, transferrin, serum zinc, total lymphocytes, and CD4, CD3 and CD8 lymphocytes at beginning and end of the study were measured. There were not significant differences for mean values of any of the variables studied. Prevalence of nutritional deficit from group A decreased (19.21% to 11.5%) from initial to final assessment. Hypoalbuminemia diminished from 65.3% to 34.6% at the end of the experimental period. Prevalence of subnormal values for lymphocyte populations diminished, reaching significant differences for CD3. Group B showed slight changes, but no significant differences. Main observed effect was on immune parameters. New studies regarding possible effects of MSG on nutritional situation of vulnerable group to malnutrition is needed.

Presencia del arroz en los recetarios venezolanos: Comentarios y bibliografía

Esta investigación tiene como propósito fundamental el de presentar una recopilación de fuentes que contienen recetas de platos con arroz a fin de determinar mediante su estudio y análisis, las preferencias gastronómicas del venezolano en relación con este cereal y más adelante lograr la elaboración de un nuevo material de carácter divulgativo con el que se pretenderá incentivar y diversificar su consumo en nuestro país. A tal fin, se realizó en la Biblioteca del Centro de Estudios Gastronómicos (CEGA) el arqueo de 72 manuscritos provenientes de distintas partes de Venezuela, 88 folletos y 144 recetarios impresos escogidos bajo criterios definidos que permitieron depurar la copiosa muestra y elegir sólo aquellos que fueran editados en Venezuela, cuyo autor residiera en el país o fuese venezolano, así como obras de foráneos editadas en el exterior concernientes a la cocina venezolana. Este método de selección permitió conocer mediante un reducido pero representativo espectro de recetas, las formas de utilización y consumo tradicionales que ha tenido el arroz con relación a los gustos gastronómicos nacionales desde 1850, fecha de elaboración del primer documento manuscrito analizado, hasta el presente; considerando que ambos tipos de fuentes responden, por una parte, a la preferencia general y por otra, a la sazón de un particular. De allí que hayamos podido realizar este pequeño esbozo de los gustos del venezolano al momento de ingeniar en la cocina recetas y procedimientos para la confección de un plato cuyo componente sea el arroz, ya de manera principal o secundaria.

The following investigation has the purpose to present a reconpilation of sources containing rice recipes in order to determine gastronomical preferences of venezuelans and to prepare a new document to incentive the consumption of this cereal in our country. With this purpose we condueted a documental research in the Centro de Estudios Gastronómicos library of 69 manuscripts from different regions of Venezuela, 89 brochures and 144 cookbooks were chosen only those published in Venezuela or by Venezuelan authors, as well as those published abroad about Venezuelan cookery. This method allowed us to evaluate the use and consumption of rice in Venezuela from 1880 to the present. With this database we were able to determine the gastronomical preferences of Venezuelan people when they use rice as a main ingredient.