Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología

Agua nuestra de cada día

María Gómez

Virus de la hepatitis E: Características biológicas y epidemiológicas

El virus de la hepatitis E (VHE) es un virus ARN de transmisión entérica, asociado a zoonosis y a una alta tasa de hepatitis fulminante en mujeres embarazadas. En este trabajo se describen las principales características moleculares y epidemiológicas del VHE. Ha sido clasificado recientemente como el único miembro del género Hepevirus de la nueva familia Hepeviridae. Actualmente, todas las cepas que infectan al hombre se agrupan en 4 de los 5 genotipos identificados para el VHE. Se ha descrito una alta tasa de infección por VHE entre adultos jóvenes y en edad productiva. En el curso de la infección, los anticuerpos IgM anti-VHE evidencian infección aguda, mientras que los anticuerpos IgG anti-VHE constituyen el marcador epidemiológico de infección pasada por el virus. A pesar de su amplia distribución mundial y su predominio en países en desarrollo, el VHE ha sido uno de los virus de hepatitis menos estudiados a nivel global. Se desconoce el verdadero impacto de esta infección en Latinoamérica dada la escasez de estuches de inmunodiagnóstico comercialmente disponibles para su detección, limitando el uso de estas metodologías a investigaciones epidemiológicas aisladas. Se requieren estudios futuros para optimizar los inmunoensayos serológicos existentes, facilitando su incorporación a la rutina del laboratorio clínico

Hepatitis E virus (HEV) is an RNA virus enterically-transmitted, associated to zoonosis, and a high rate of fulminating hepatitis en pregnant women. This paper describes the main molecular and epidemiological characteristics of HEV. It has been recently classified as the only member of the Hepevirus genus of the new Hepeviridae family. At present, all strains which infect humans are grouped in 4 of the 5 genotypes identified for HEV. A high rate of HEV infection has been described among young adults in productive ages. During the course of the infection anti-HEV IgM antibodies signify an acute infection, while anti-HEV IgG antibodies constitute an epidemiological marker of the virus transmitted infection. In spite of its worldwide distribution and its predominance in developing countries, HEV has been one of the least studies hepatitis viruses at a global level. The true impact of this disease in Latin America is unknown due to the scarcity of immunodiagnostic diagnostic kits commercially available for its detection, limiting the use of these methodologies to isolated epidemiological investigations. Future studies are required for optimizing the existing serologic immunoassays, facilitating their incorporation to routine clinical laboratory tests

Títulos de antiestreptolisina O en escolares del estado Aragua, Venezuela

La antiestreptolisina O (ASO), es empleada como método diagnóstico de infecciones por estreptococos beta hemolíticos del grupo A (EBHGA). Esta bacteria produce faringitis y amigdalitis, y puede conllevar a secuelas como la fiebre reumática y la glomerulonefritis, que pueden ser prevenidas con un diagnóstico y tratamiento oportuno. A 125 niños sanos con edades entre 6 y 9 años, del municipio Francisco Linares Alcántara, se les realizó el cultivo de exudado faríngeo y la determinación de títulos de ASO. De ellos ninguno fue portador asintomático de EBHGA, sin embargo se aisló 0,8% de estreptococos beta hemolítico del grupo C y 0,8% de estreptococos beta hemolíticos del grupo F. Por otro lado, el 88,8% de los niños presentó títulos menores de 166 Unidades Todd/mL y el 10,4% un título de 333 Unidades Todd/mL, estableciéndose este último como posible valor referencial para la población en estudio, el cual difiere del señalado por los equipos diagnósticos utilizados en el país, que son obtenidos en otros países y con muestras de adultos. Esto apoya el hecho de que se deben establecer valores referenciales para cada población, de manera que se pueda realizar un diagnóstico asertivo y precoz para evitar las posibles secuelas postestreptocócicas

Antistreptolysin О (ASO) is used as a diagnostic method for group A beta-hemolytic streptococci (GABHS) infections. This bacterium produces pharyngitis and tonsillitis and can lead to rheumatic fever and glomerulonephritis sequelae, which can be prevented by opportune diagnosis and treatment. A group of 125 healthy children with ages between 6 and 9 years from the Francisco Linares Alcántara municipality, were tested by carrying out a throat culture and determination of ASO titers. None of them were asymptomatic GABHS carriers, nevertheless, 0.8% group C beta-hemolytic streptococci, and 0.8% group F beta-hemolytic streptococci were isolated. On the other hand, 88.8% of children presented titers under 166 Todd Units/mL and 10.4% a titers of 333 Todd Units/mL, establishing this last one as possible reference value for the study population, which differs from those of diagnostic equipments used in the country, which have values obtained from other countries and with samples from adult specimens. This supports the fact that reference values should be established for each population, so that an assertive and early diagnosis can be done, avoiding possible post-streptococci sequelae

Susceptibilidad antimicrobiana y producción de betalactamasa en aislamientos de Neisseria gonorrhoeae, Cumaná, estado Sucre, Venezuela, 2008-2009

La vigilancia de la sensibilidad antibiótica de Neisseria gonorrhoeae, permite conocer la aparición de gonococos resistentes a determinado antimicrobiano en cada región, conduciendo así a la elección de la terapéutica adecuada. Este estudio evaluó la susceptibilidad antimicrobiana, por el método de difusión de disco, a ceftriaxona, cefoxitina, penicilina, tetraciclina y ciprofloxacina, así como la producción de betalactamasa en aislamientos de N. gonorrhoeae, provenientes de pacientes de tres centros de salud de la ciudad de Cumaná, estado Sucre, Venezuela, 2008-2009. Los aislamientos de N. gonorrhoeae presentaron elevada resistencia a penicilina 19/20 (95%) y tetraciclina 18/20 (90%), no hubo resistencia a ceftriaxona, ni a cefoxitin y un alto porcentaje (89,5%) fueron productores de betalactamasa. Se recomienda no emplear ciprofloxacina en el tratamiento empírico de la gonorrea hasta que los resultados de las pruebas de sensibilidad estén disponibles y se sugiere el uso de ceftriaxona y cefoxitina como los antibióticos de primera línea para tratar la gonorrea en Cumaná

Surveillance of antibiotic sensitivity in Neisseria gonorrheae allows to recognize the occurrence of resistant gonococci towards certain antimicrobials at each region, leading to the choice of adequate therapies This study evaluated antimicrobial susceptibility through the disk-diffusion method towards ceftriaxone, cefoxitin, penicillin, tetracycline, and ciprofloxacin, as well as betalactamase production in Neisseria gonorrheae of patients from three health centers of the city of Cumana, Sucre State, Venezuela, 2008-2009. N. gonorrheae isolates presented high resistance to penicillin 19/20 (95%), and tetracycline 18/20 (90%); there was no resistance to ceftriaxone nor to cefoxitin, and a high percentage (89,5%) were betalactamase producers. It is recommended not to use ciprofloxacin in empiric gonorrhea treatment until the results of sensitivity tests are available, and the use of ceftriaxone and cefoxitin is suggested as first line antibiotics for treating gonorrhea in Cumana

Diversidad de serotipos de Salmonella en camarones de cultivo crudos congelados (Litopeneaus vannamei) de Venezuela

La evaluación de la calidad sanitaria de los camarones procesados y destinados a la exportación requiere determinaciones permanentes que garanticen la inocuidad del producto. No obstante, la información sobre la diversidad y ocurrencia de Salmonella en camarones es muy escasa en Venezuela. Se determinó la prevalencia y diversidad de cepas de Salmonella en 1.022 muestras de camarones crudos congelados procedentes de cultivo para exportación y procesados en una planta del estado Zulia. La recolección, manejo y transporte de las muestras para los análisis bacteriológicos se realizaron de acuerdo al manual de Administración de Drogas y Alimentos norteamericana y la norma venezolana COVENIN. La serotipificación de Salmonella se realizó según la fórmula antigénica descrita por la Organización Mundial de la Salud. Salmonella enterica subsp. enterica estuvo presente en 20 muestras, obteniendo una prevalencia de 2%. Adicionalmente, se observó una amplia diversidad de serotipos de Salmonella, siendo los más frecuentes Tennessee (20%), Typhimurium (15%), Caracas (10%) y Kentucky (10%). La presencia y amplia diversidad de serotipos de Salmonella pudieran estar relacionadas con las condiciones de producción del camarón. En cambio, la baja prevalencia pudiera deberse a las condiciones higiénicas de la planta procesadora y al efecto de las bajas temperaturas

The evaluation of the sanitary quality of processed shrimps destined for exportation requires permanent determinations which guarantee the safety of the product. Nevertheless, the information regarding Salmonella diversity and occurrence in shrimps is very scarce in Venezuela. The prevalence and diversity of Salmonella strains was determined in 1,022 samples of raw frozen shrimps destined for exportation and processed in a facility located at Zulia State. The collection, management and transportation of samples for the bacteriological analyses were done according to a manual published by the North American Food and Drug Administration and the Venezuelan regulations COVENIN. Salmonella serotyping was done according to the antigenic formula described by the World Health Organization. Salmonella enterica subsp. enterica was found in 20 samples, establishing a 2 % prevalence. Additionally, a wide variety of Salmonella serotypes was found, the most frequent being Tennessee (20%), Typhimurium (15%), Caracas (10%), and Kentucky (10%). The presence and wide variety of Salmonella serotypes could be related to the production conditions of shrimps. On the other hand, the low prevalence could be due to the hygienic conditions of the processing plants and the effect of low temperatures

Aislamiento e identificación de cepas del género Bifidobacterium presentes en productos lácteos fermentados tipo yogur

La identificación de microorganismos probióticos del género Bifidobacterium es de gran importancia por su uso como suplemento que favorece la salud del consumidor. En Venezuela son pocos los estudios sobre caracterización microbiológica de estas bacterias y no existen métodos oficiales para su estudio en alimentos. Esta investigación reporta la estandarización de técnicas microbiológicas y moleculares para el aislamiento e identificación de bifidobacterias aisladas de dos productos tipo yogur, I con probiótico y II sin probiótico. Se analizaron 10 muestras de cada yogur, una por semana, aislando 3 colonias por muestra. Los resultados mostraron que de los 60 aislados analizados, 27 colonias del Yogur I y 11 del Yogur II concordaron con las características de bifidobacterias. Se comparó el crecimiento bacteriano en dos medios de cultivo (MRS-m, RCA), sembrando por profundidad en placas y en tubos Miller-Pricket, obteniéndose mejores resultados con el medio MRS-m y las siembras por profundidad en tubos. De las extracciones de ADN se obtuvieron los patrones de ERIC-PCR y REP-PCR, determinándose que 34 aislados eran clones indistinguibles, mostrando el patrón de B. lactis utilizado como control positivo. Esta metodología puede ser utilizada por la industria y los entes encargados del control de la calidad de los productos probióticos

The identification of probiotic microorganisms belonging to the Bifidobacterium genus is very important due to their use as supplements favorable for consumers health. In Venezuela there have been few studies of the microbiological characterization of these bacteria and there are no official methods for their study in food. This investigation reports the standardization of microbiological and molecular techniques for the isolation and identification of bifidobacteria isolated from two yoghurt type products: I with probiotic and II without probiotic. Ten samples from each yoghurt type product were analyzed, one per week, and 3 colonies were isolated per sample. Results showed that of the 60 isolates analyzed, 27 colonies of Yoghurt I and 11 of Yoghurt II coincided with the characteristics of bifidobacteria. Bacterial growth was compared in two culture media (MRS-m, RCA), inoculating in-depth in plates and Miller-Pricket tubes; the best results were obtained with MRS-m medium and in-depth inoculations in tubes. By DNA extraction we obtained ERIC-PCR and REP-PCR patterns, determining that 34 isolates were indistinguishable clones, showing the same pattern of the B. lactis used as positive control. This methodology can be used by the industry and the institutions in charge of quality control of probiotic products

Estudio de la concentración fúngica aérea de los depósitos del Archivo Municipal de Cárdenas, Cuba

El control de determinados parámetros en ambientes interiores, como la temperatura y humedad relativa, constituye un elemento esencial para la conservación del patrimonio y la preservación de la salud humana, dado el riesgo potencial que implica la presencia de microorganismos en estos ambientes, específicamente los hongos. Los objetivos del estudio fueron determinar la concentración fúngica del aire del Archivo Municipal de Cárdenas (Cuba), realizar la identificación taxonómica de los aislamientos y describir el potencial biodeteriorante y patógeno que representan para el patrimonio documental y la salud humana, respectivamente. Se empleó un biocolector SAS Super 100 y placas de Petri conteniendo un medio de cultivo adecuado para el muestreo microbiológico; posteriormente se determinó la capacidad biodeteriorante de las cepas. Los valores de concentración fúngica obtenidos en el local 1 fueron extremadamente superiores al compararlo con el local 2, permitiendo clasificar al primero como altamente contaminado. El género fúngico predominante fue Penicillium, registrándose 53% y 81,8% en los locales 1 y 2, respectivamente. Todas los aislamientos presentaron marcada actividad celulolítica y producción de ácidos, mientras que el 58% excretó pigmentos al medio, comprobándose la capacidad biodeteriorante de las mismos. Los géneros fúngicos aislados representan patógenos potenciales para la salud humana.

The control of certain parameters in indoor environments, such as temperature and relative humidity, constitutes an essential element for the conservation of heritage, and preservation of human health, due to the potential risk implied by the presence of microorganisms in these environments, specifically fungi. The purpose of this study was to determine the airborne fungal concentration at the Archivo Municipal de Cardenas (Cuba), establish the taxonomic identification of isolates and describe the biodeteriorating and pathogenic potential represented for the documentary heritage and human health, respectively. We used a SAS Super 100 biocollector and Petri dishes containing an adequate culture medium for microbiological sampling, and later determined the biodeteriorating capacity of the strains. The fungal concentration values obtained at site 1 were considerably higher than those obtained at site 2, allowing classifying the first one as highly contaminated. The predominant fungal genus was Penicillium, registering 53% and 81.8% at sites 1 and 2, respectively. All the isolates presented marked cellulolytic activity and acid production, while 58% excreted pigments to the medium, verifying their biodeteriorating capacity. The fungus genus isolated represents potential pathogens for human health

Evaluación in vitro de aislamientos de Trichoderma harzianum para el control de Rhizoctonia solani, Sclerotium rolfsii y Fusarium oxysporum en plantas de tomate

En este estudio se determinó la capacidad antagónica de aislamientos de T. harzianum para el control de Rhizoctonia solani, Sclerotium rolfsii y Fusarium oxysporum en raíces de plantas de tomate. Se obtuvieron 6 aislamientos de T. harzianum de 6 municipios del estado Trujillo, empleando la técnica de siembra directa de raíces en agar agua acidificada. El antagonismo se realizó en cultivos duales utilizando agar papa dextrosa, incubados a 25 ºC, bajo un diseño al azar, con 18 tratamientos conformados por cada aislamiento de T. harzianum y cada patógeno, 3 tratamientos testigos correspondientes a cada patógeno y 3 repeticiones por tratamiento, evaluándose el modo de acción e inhibición del crecimiento radial al tercer día. Todos los aislamientos de T. harzianum mostraron un rápido crecimiento sin diferencias significativas entre ellos (p>0,05), aún cuando se observó que el T121 fue más eficaz como controlador. Al comparar el crecimiento de los aislamientos de T. harzianum con el de los hongos patógenos, se obtuvieron diferencias significativas (p<0,05). Cuatro aislamientos de T. harzianum presentaron acción micoparasítica y dos de tipo antibiosis, mecanismos característicos de estas especies de biocontroladores. Todos los aislamientos de T. harzianum estudiados pueden ser utilizados para el control de patógenos de tomate

This study determined the antagonistic capacity of T. harzianum isolates for control of Rhizoctonia solani, Sclerotium rolfsii, and Fusarium oxysporum in the roots of tomato plants. Six T. harzianum isolates were obtained from 6 municipalities of Trujillo State, using the direct inoculation of roots in acidified water agar technique. The antagonism was carried out in dual cultures using potato dextrose agar, incubated at 25 ºC, under a random design, with 18 treatments conformed for each T. harzianum isolate and each pathogen, 3 control treatments corresponding to each pathogen, and 3 repetitions per treatment, evaluating the mode of action and inhibition of radial growth at the third day. All the T. harzianum isolates showed rapid growth without significant differences among them (p>0.05), even though it was observed that T121 was more efficient as controller. When comparing the growth of the T. harzianum isolates with that of the pathogenic fungi, there were significant differences (p<0.05). Four T. harzianum isolates showed mycoparasitic action, and two antibiosis type action, which are characteristic mechanisms of these bio-controlling species. All the T. harzianum isolates studied can be used for the control of tomato pathogens

Efecto de la concentración de lactosa sobre la producción de β-D-galactosidasa a partir de Kluyveromyces marxianus ATCC 8554 en cultivo por lote alimentado

Se estudió el efecto de la concentración de lactosa sobre la producción de β-D-galactosidasa, a partir de Kluyveromyces marxianus var. marxianus ATCC 8554 en cultivo por lote alimentado, utilizando suero de leche como sustrato. Los bioprocesos se llevaron a cabo por triplicado a dos concentraciones de lactosa: 2,3% y 4,7%, pH 5 y temperatura de 35 ºC en un biorreactor Bioflo 4000. La extracción de la enzima de las células se realizó empleando tolueno al 2%. La actividad enzimática se determinó evaluando la hidrólisis del o-nitrofenil-β-D-galactopiranósido (ONPG). En el cultivo por lote alimentado y suero de leche sin diluir (4,7% de lactosa) se logró obtener una alta densidad celular. Sin embargo, con el suero de leche diluido (2,3% de lactosa) se obtuvo un rendimiento superior en biomasa (YX/S). El cultivo por lote alimentado permitió prolongar la fase de producción de la enzima y mantener la producción (509 µmol/L/10 min) por un período de tiempo superior al referenciado en el cultivo por carga

The effect of lactose concentration over β-D-galactosidase production by Kluyveromyces marxianus ATCC 8554 in fed batch cultures was studied using milk serum as substrate. The bioprocesses were carried out in triplicate at two lactose concentrations: 2.3% and 4.7%, pH 5 and a 35oC temperature in a Bioflo 4000 bioreactor. The enzyme extraction from the cells was done using 2% toluene. Enzymatic activity was determined evaluating the hydrolysis of o-nitrophenil-β-D-galactopiranoside (ONPG). With fed batch cultures and undiluted milk serum (4.7% lactose) we were able to obtain a higher biomass yield (Yx/s). The fed batch cultures allowed prolonging the production phase of the enzyme (509 µmol/L/10min) and maintain production for a longer period of time, higher than that mentioned for load cultures

Relación entre geohelmintiasis intestinales y variables químicas, hematológicas e IgE, en una comunidad yukpa del estado Zulia, Venezuela

Para relacionar helmintiasis intestinales y parámetros hematológicos, bioquímicos y serológicos, se estudiaron 37 individuos yukpas del municipio Perijá, estado Zulia, durante el año 2009. Las muestras de heces se evaluaron mediante el concentrado con formol-éter, Kato-Katz y cultivo de Harada-Mori. Los parámetros hematológicos, las proteínas totales, albúminas, globulinas y relación A/G, fueron determinados por autoanalizadores hematológicos y bioquímicos. La IgE fue determinada por ELISA. 70,3% de los indígenas presentaron una o más especies de helmintos. Ascaris lumbricoides y Trichuris trichiura presentaron 35,5% de prevalencia c/u; les siguieron los Ancylostomideos con 27,4%. Según el recuento de huevos, los casos de ancylostomiasis fueron considerados leves, mientras que en ascariasis el mayor porcentaje como moderados y en trichuriasis, leves. De los cultivos de Harada-Mori realizados, 10 fueron positivos a larvas filariformes de Necator americanus. La mayoría de los individuos estudiados presentó eosinofilia (x=3.384 eosinófilos/mL) y valores de IgE por encima de lo normal (>150UI/mL). Los valores de proteínas totales, albúmina, globulinas, relación A/G, hemoglobina, hematocrito y contaje de plaquetas fueron normales en la mayoría de los indígenas. No se encontró relación entre las geohelmintiasis y variables químicas o hematológicas estudiadas, excepto que los parasitados con geohelmintos presentaron eosinofília intensa y elevada IgE

During 2009, 37 Yukpa individuals from the Perija municipality, Zulia State, were studied to determine the relationships between intestinal helminthiasis and hematologic, biochemical and serologic parameters. Feces samples were evaluated through formol-ether concentrate, Kato-Katz, and Harada-Mori culture. Hematologic parameters, total proteins, albumins, globulins, and A/G relationship, were determined by hematologic and biochemical auto-analyzers. IgE was determined by ELISA. 70.3% of the population presented one or more helminth species. Ascaris lumbricoides and Trichuris trichiura showed a 35.5% prevalence each, followed by Ancylostomideos with 27.4%. According to egg counts, ancylostomiasis cases were considered mild, while in ascariasis, the greater percentage were moderate and in trichuriasis, mild. Of the Harada-Mori cultures done, 10 were positive for Necator americanus filariform larvae. Most of the individuals studied presented eosinophilia (x=3,384 eosinophils/mL) and IgE values above normal (>150 IU/mL). Total protein, albumin, globulin, A/G relationship, hemoglobin, and platelet counts were normal in most individuals. No relationship between geohelminthiases and the chemical and hematologic variables studied was found, except that parasitized individuals presented an intense eosinophilia and high IgE values

Acción biorreológica de extractos de Ascaris lumbricoides en eritrocitos humanos

Experiencias previas han reportado que los extractos de A. lumbricoides captan ácido siálico del eritrocito humano modificando su carga. El objetivo fue evaluar in vitro las posibles alteraciones biorreológicas debidas al efecto de extractos del parásito adulto. Se analizó la acción de 8 extractos sobre eritrocitos Grupo O, incubando el sedimento globular con igual volumen de extracto y con PBS. Se determinó la distribución y morfología de los agregados (Análisis Digital de Imágenes), carga porcentual (método Azul de Alcian), cinética de agregación (eritroagregámetro) y viscoelasticidad (eritrodefórmetro). Los resultados mostraron que todos los extractos causaron una disminución del porcentaje de células aisladas y un aumento en el tamaño de los agregados, sin alterar su morfología. Los glóbulos tratados con 6 extractos mediaron una significativa alteración de la carga superficial y con 5 de ellos la velocidad de agregación fue menor que en el control. Se observó una correlación lineal entre los parámetros de cinética y la concentración proteica de los extractos. Uno de los tratamientos modificó la fluidez de membrana y dos disminuyeron la deformabilidad eritrocitaria, pero ninguno afectó la elasticidad. Estas experiencias in vitro permiten concluir que el contacto de los extractos con los eritrocitos produce alteraciones hemorreológicas

Previous studies have reported that A. lumbricoides extracts capture sialic acid from human erythrocytes, modifying their charge. The purpose was to evaluate in vitro the possible biorheological alterations due to the effect of extracts from adult parasites. The activity of 8 extracts over Group O erythrocytes was analyzed incubating the globular sediment with an equal volume of extract and with PBS. The distribution and morphology of the aggregates was determined (Digital Image Analysis), percent of charge (Alcian Blue method), aggregation kinetics (erythroaggregameter), and visco-elasticity (erythroderformeter). The results showed that all the extracts produce a decrease of the percentage of isolated cells and an increase of the size of aggregates, without altering their morphology. Red cells treated with 6 extracts mediated a significant alteration of their superficial charge and with 5 of them the aggregation velocity was less than that of the control. A lineal correlation between the kinetic parameters and the protein concentration of the extracts occurred. One of the treatments modified the fluidity of the membrane and two decreased erythrocyte deformability, but none of them affected elasticity. These in vitro experiences allowed concluding that contact of the extracts with the erythrocytes produces hemorheological alterations

Seroprevalencia de citomegalovirus (CMV) en pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en el estado Bolívar, Venezuela

El citomegalovirus (CMV) es un agente patógeno ampliamente distribuido en la naturaleza que puede causar infecciones primarias, latentes, crónicas y persistentes. Con el objetivo de determinar la seroprevalencia de CMV en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana y/o con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, en el estado Bolívar (Venezuela), se realizó un estudio de corte transversal, donde se detectaron anticuerpos IgG contra CMV mediante ensayo inmunoenzimático en 83 pacientes. Ningún paciente presentó hallazgo clínico de infección del sistema nervioso central. El 94% (n=78) de los pacientes presentó anticuerpos de tipo IgG contra CMV, predominando en el grupo de 20-29 años (n=28; 36,1%) y en el sexo masculino (n=42; 53,8%). Se demostró una seroprevalencia mayor en los pacientes con contaje de linfocitos CD4+ entre 100-200 células/mm³. Se observó asociación estadísticamente significativa entre el incremento de la edad con los títulos de anticuerpos IgG-CMV (p=0,009). La infección por CMV tiene una prevalencia elevada en los pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana del estado Bolívar (Venezuela), incrementándose proporcionalmente con la edad

Cytomegalovirus (CMV) is a pathogenic agent widely distributed in nature which can produce primary, latent, chronic and persistent infections. With the purpose of determining CMV seroprevalence in patients infected with human immunodeficiency virus and/or with acquired immunodeficiency syndrome at Bolivar State in Venezuela, we carried out a transversal section study where we detected anti-CMV IgG antibodies by an immunoenzymatic assay in 83 patients. None of the patients presented clinical findings indicating central nervous system infection. Of the 83 patients, 94% (n=78) showed anti-CMV IgG type antibodies, predominating in the 20-29 years group (n=28, 36.1%), and in male sex (n=42, 53.8%). A higher seroprevalence was demonstrated in patients with CD4+ lymphocyte counts between 100-200 cells/mm³. A statistically significant association between age increase and IgG-CMV antibody titers (p=0.009) was observed.. CMV infection has a high prevalence in human immunodeficiency virus infected patients at Bolivar State (Venezuela), which increases proportionally to age

Mielitis subaguda como forma de presentación de sífilis en una paciente inmunocompetente

La neurosífilis se asocia con distintos síndromes clínicos neurológicos, en especial en enfermos con compromiso del sistema inmunitario. No obstante, la afección aislada del canal medular es poco frecuente. Se presenta una paciente inmunocompetente, con antecedentes de un parto reciente eutócico con pareja estable y sin epidemiología evidente para infecciones de transmisión sexual, que se presentó a la consulta con paraparesia asimétrica con hipoestesia agregada. Mediante pruebas complementarias se llegó al diagnóstico de neurosífilis. Se destaca la consideración de esta entidad entre los diagnósticos diferenciales del síndrome mielítico, incluso en sujetos sin alteraciones de la inmunidad.

Neurosyphilis is associated to various clinical neurological syndromes, especially in patients with compromise of the immunological system. Nevertheless, an isolated disease of the medullar channel is rare. We present an immunocompetent patient with a background of a recent eutocic delivery, with a stable partner, and without any epidemiological evidence of sexually transmitted diseases, who consulted due to asymmetric paraparesis with aggregated hypoesthesia. Through complementary tests a diagnosis of neurosyphilis was reached. The consideration of this entity among differential diagnoses for a myelitic syndrome is emphasized, even in subjects with no immunological alterations

La viruela en Venezuela. Epidemias y defensa durante el siglo XIX