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¿En dónde está la Universidad Venezolana?

Reactividad Cardiovascular: ¿Una línea imaginaria que nos separa de la Hipertensión Arterial?

Frecuencia de estreptococos betahemolíticos y títulos de antiestreptolisina O en estudiantes del Estado Aragua, Venezuela

Para determinar la frecuencia de estreptococos betahemolíticos (EBH) y el valor referencial de los títulos de antiestreptolisina O (ASTO) en estudiantes, con edades comprendidas entre 10 a 15 años del municipio Girardot, estado Aragua, se recolectaron hisopados faríngeos y muestras de sangre de 204 escolares. El hisopo se empleó para el cultivo bacteriológico y posterior identificación de los serogrupos de EBH. La sangre se utilizó para determinar los títulos de ASTO. Se estableció el nivel de referencia de ASTO siguiendo el protocolo C28 A3 del Clinical and Laboratory Standars Institute. Se determinó la concordancia de los resultados de los títulos de la prueba de aglutinación con los resultados de los cultivos. 21,1% de los cultivos resultaron positivos (n=43). 37,20% de los aislados correspondieron a EBH del grupo B, 25.58% del grupo A, 23% del grupo G, 12% del grupo F y 2% del grupo C. El valor referencial de ASTO fue hasta 800 UI.mL-1, valor que difiere del señalado por el equipo diagnóstico empleado. No se observó concordancia entre los resultados positivos del cultivo bacteriológico y los títulos de ASTO (κ=0,0403; p=0,6061), lo cual indica que ambas pruebas son discordantes y arrojan resultados diferentes.

Throat swabs and blood samples were collected from 204 students to determine the frequency of betahemolytic streptococci (BHS) and ASO titers in students aged 10 to 15 years from the Girardot municipality in Aragua State,. The swabs were used for bacterial culture and subsequent BHS serogroups identification. Blood samples were used to determine ASO titers. The ASO reference level was established following the C28 A3 protocol from Clinical and Laboratory Standards Institute. The concordance of the agglutination test titers results with the culture results was determined. 43 cultures were positive with a BHS frequency of 21.1%. 37.20% of the isolates were group B beta-hemolytic streptococci, 25.58% group A, 23% group G, 12% group F and 2% group C. The ASO reference value was up to 800 UI.mL-1, which differs from the value indicated by the diagnostic equipment used. There is no agreement among the positive results of bacterial culture and ASO titers (κ=0.0403, p=0.6061), indicating that both tests are discordant and yield different results.

Síndrome de Burnout en residentes y especialistas de anestesiología

El síndrome de Burnout (SB) constituye un tipo de estrés laboral que se observa en profesionales de la salud que mantienen contacto directo y constante con otras personas. El objetivo del estudio fue determinarla prevalencia del síndrome de Burnout en residentes y médicos especialistas del servicio de anestesiología de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera, periodo enero-julio 2015; distribuirlos según edad, cargo, centro de trabajo, años laborales; determinar su situación emocional según el agotamiento emocional, despersonalización y realización personal; además, diagnosticar el nivel de estrés laboral de los mismos. Se realizó una investigación de tipo descriptivo, con diseño de campo y transversal, cuya muestra estuvo constituida por la totalidad de la población, 64 médicos entre especialistas y residentes, previa firma de un consentimiento informado. Se utilizó el cuestionario de Maslach Burnout Inventory, para indagar la presencia del SB. Los resultados arrojaron la presencia de SB en un 64,1% de los médicos encuestados, siendo mayor en los residentes 73,3%, hubo predominio del género femenino 62,5%; en lo referente a cansancio emocional 34,4%, despersonalización 39,1% y falta de realización personal 81,2%. Se concluyó que el SB es prevalente en las tres cuartas partes de los médicos, que además tenían 32 años o menos, seis de cada diez eran mujeres y poco más de la mitad eran médicos residentes, demostrándose la necesidad de mejorar las condiciones de trabajo del servicio de anestesiología.

Burnout syndrome (BS) is a kind of occupational stress that is observed in health professionals who maintain direct and constant contact with others. The aim of the study wasdetermine the prevalence of Burnout syndrome in residents and medical service specialists of anesthesiology at the City Hospital Dr. Enrique Tejera, period January-July 2015; distribuit them according to age, office, workplace, working years; also the emotional situation as emotional exhaustion, depersonalization and personal accomplishment was determined, besides the level of work stress of them was diagnosed. It was made a descriptive, with field design and transversal research, whose sample consisted of the entire population, 64 medical specialists and residents, after signing an informed consent. The Maslach Burnout Inventory questionnaire was used to investigate the presence of BS. The results showed the presence of BS in 64.1% of the surveyed physicians, being higher in residents with 73.3%, there was predominance of female 62.5%; in terms of emotional exhaustion 34.4 %, depersonalization 39.1% and lack of personal fulfillment 81.2%. It was concluded that BS is prevalent in the three quarters of doctors, who also had 32 years or less, six out of ten were women and just over half were resident physicians, demonstrating the need for better working conditions of anesthesiology service.

Dípteros de importancia forense en adyacencias de la morgue del Hospital Adolfo Prince Lara, Puerto Cabello, Edo. Carabobo-Venezuela

El uso de moscas y otros artrópodos como evidencia para calcular la data de muerte de un cuerpo en estado avanzado de putrefacción, se conoce como entomología forense, una disciplina auxiliar de las ciencias forenses. La presencia de larvas sobre el cuerpo humano sin vida, permite al entomólogo forense apoyar al patólogo, estableciendo los márgenes mínimo de tiempo de muerte transcurridos desde la llegada de los insectos al cuerpo hasta el momento del hallazgo. En este estudio, se presenta un listado de dípteros de importancia médico legal colectadas en las adyacencias de la morgue del Hospital Adolfo Prince Lara, municipio Puerto Cabello. En los meses enero-marzo 2012 se realizaron tres colectas, una por mes. Las moscas se capturaron con el uso de una malla entomológica utilizando como cebo 500 g de hígado de res en estado cromático de descomposición. En cada colecta se tomaron datos de temperatura y humedad relativa (promedio = 30ºC y 48%, respectivamente). Se recolectaron un total de 257 individuos correspondientes a las familias Piophilidae (1,1%), Sarcophagidae (4,1%), Phoridae (10,2%), Muscidae (32,3%) y Calliphoridae (52,3%).Sin embargo, la especie más representativa durante el muestreo en las adyacencias del hospital fue L. cuprina, seguida de C. megacephala.

The use of flies and other arthropods as evidence to estimate the time of death of a body in an advanced state of putrefaction, known as forensic entomology, an auxiliary discipline of forensic science. The presence of larvae on the human body lifeless, allows the forensic entomologist support the pathologist, establishing minimum time frames death since the arrival of the insects to the body until the moment of discovery. In this study, a list of Diptera of forensic importance collected in the vicinity of the hospital Adolfo Prince Lara, Puerto Cabello morgue are presented. In the months January to March 2012 were made three collections, one per month. Using 500 g of beef liver decomposed (in chromatics stage) the flies were taken temperature and relative humidity (mean = 30 and 48%, respectively). A total of 257 individuals corresponding to families Piophilidae (1.1%), Sarcophagidae (4.1%), Phoridae (10.2%), Muscidae (32.3%) and Calliphoridae (52.3%). However, the most representative species during sampling in the vicinity of the was L. cuprina, followed by C. megacephala.

**Efecto de un extracto etanólico de propóleos sobre Pseudomonas aeruginosa en estado planctónico y sésil**

Pseudomonas aeruginosa es un bacilo Gram negativo no fermentador de glucosa comúnmente aislado en infecciones nosocomiales. El incremento de la resistencia a los antibióticos y la participación de este microorganismo en patologías que cursan con formación de biopelículas da como resultado la falla usual de los antimicrobianos, por lo que resulta interesante estudiar el extracto etanólico de propóleos (EEP) como alternativa terapéutica frente a este patógeno oportunista. En este sentido, el objetivo principal del estudio fue evaluar el efecto del EEP sobre Pseudomonas aeruginosa en estado planctónico y sésil. El estudio se enmarcó en una investigación de tipo descriptiva, cuasi-experimental. Se determinó la concentración mínima inhibitoria (CMI) y bactericida (CMB) en estado planctónico por el método de macrodilución en tubos y en estado sésil por microdilución sobre biopelículas formadas en placas de poliestireno. Los resultados mostraron que el EEP, posee actividad bacteriostática parcial pero no total a 4% y actividad bactericida a 8% sobre P. aeruginosa en estado planctónico. Mientras que en estado sésil no hubo efecto bacteriostático ni bactericida. Se concluye que el EEP del Edo. Táchira Venezuela es efectivo frente a P. aeruginosa en estado planctónico pero no tiene actividad antimicrobiana sobre biopelículas formadas por la misma especie.

Pseudomonas aeruginosa is a glucose non-fermenting Gram-negative bacillus that is commonly isolated in nosocomial infections. The usual antimicrobials failure is the result of the increase in antibiotics resistance and this microorganisms involvement in pathologies with biofilm formation. Therefore, the ethanol extract of propolis becomes an interesting subject of study as a therapeutic alternative against this opportunist pathogen. In this regard, the main objective of this investigation was to evaluate the effect of ethanol extract of propolis (EEP) over Pseudomonas aeruginosa in planktonic and sessile state. This research was categorized as a descriptive quasi-experimental type of investigation. It was determined the minimum inhibitory (MIC) and bactericide (MBC) concentration by the macrodilution tubes method in planktonic state, and the microdilution over biofilms formed on polystyrene plates in sessile state. The results showed that whereas there wasnt a bacteriostatic or bactericide effect in sessile state, the EEP possesses 4% of non total but partial bacteriostatic activity and 8% of bactericide activity over P. aeruginosa in planktonic state. It concludes that the EEP of the Venezuelan state of Táchira is effective against P. aeruginosa in planktonic state but it wont have antimicrobial activity over biofilms formed by the same species.

Relación Clínico-ecográfica de la Orbitopatía asociada a tiroides

Se busca cualificar y cuantificar los cambios clínicos no detectables en los estadíos iniciales de la enfermedad tiroidea, a través de la ecografía orbitaria y la ecografía Doppler-dúplex color; adicionalmente medir los valores hemodinámicos de la arteria y vena oftálmicas, con el fin de detectar modificaciones precoces observables en el nervio óptico. Estudio descriptivo, transversal, y correlacionalde 80 pacientes; 40 pacientes con diagnóstico de enfermedad tiroidea y 40 pacientes grupo control, a los que se les realizó ecografía orbitaria y Doppler color desde Julio a Diciembre. Del grupo con enfermedad tiroidea, 90% eran femeninos y 10% masculinos; 75% tenían entre 25-59 años, 45% hipertiroideos, 35% hipotiroideos y 10% eutiroideos; 35% presentaron hábitos tabáquicos positivos y 47,5% hábitos cafeínicos. El 87,3% tenían exoftalmometrías<23mm. Hubo reflectividad moderada en 136 músculos (43%) predominando en el complejo recto superior-elevador del párpado superior. El índice de pulsatibilidad, índice de resistencia y la velocidad pico sistólico de la arteria oftálmica se encontró elevados en los hipertiroideos. Los índices de la vena oftálmica como V1 y V2 estuvieron elevados en los tres grupos (hiper, hipo y eutiroideos). Concluyendo que el eco orbitario evalúa alteraciones cuantitativas y cualitativas tales como grosor muscular, alteraciones en la reflectividad interna de los mismos, edema asociados a las glándulas lagrimales, edema en la cabeza de los nervios ópticos, cambios en la grasa orbitaria, etc., los cuales son significativos en el diagnóstico y seguimiento de estos pacientes. El eco Doppler reveló alteraciones hemodinámicas importantes en parámetros índices de pulsatibilidad y velocidad pico sistólico en los pacientes hipertiroideos.

This paper seeks to qualify and quantify non detectable clinical changes in the initial stages of thyroid disease, through orbit ultrasound and Doppler color duplex ultrasonography; as well as to measure the hemodynamic values of the ophthalmic artery and vein for early detection of observable changes in the optic nerve. Descriptive, cross-sectional and correlational field study of 80 patients, 40 patients diagnosed with thyroid disease and 40 control group patients, who underwent orbital color Doppler ultrasound from July 2006 to December 2007. From the thyroid disease group, 90% were female and 10% male; 75% were between 25-59 years, 45% with hyperthyroidism, 35% with hypothyroidism and 10% euthyroid; 35% had positive smoking habits and 47.5% caffeine habits. 87.3% with <23mm of Exophtalmometry. Moderate reflectivity was present in 136 muscles (43%) with predominance in the upper-right lifting complex of the upper eyelid. Pulsatility index, resistance index and systolic peak velocity of the ophthalmic artery were elevated in hyperthyroidism subjects. Indices of the ophthalmic vein as V1 and V2 were elevated in all groups (hyper, hypo and euthyroid). It is concluded that the orbital eco evaluates quantitative and qualitative alterations such as edema and fibrosis, which are significant in the diagnosis and monitoring of these patients. The Doppler echo revealed significant hemodynamic changes in pulsatility index parameters and systolic peak velocity in hyperthyroidism patients.

**Composición química y toxicidad aguda oral del aceite esencial de Lippia alba en ratones**

La Lippia alba (L. alba), de la familia Verbenaceae, conocida popularmente como Cidrón o poleo; dependiendo de su ubicación geográfica, el suelo donde se desarrolla y tejido o órgano, presenta aceites esenciales en su composición, que son empleados en medicina natural y tradicional para el tratamiento de trastornos digestivos, respiratorios, enfermedades de la piel y sedante, a través de infusión o decocción de hojas, partes aéreas o flores. Por lo que posee un elevado potencial terapéutico, siendo importante detectar posibles efectos tóxicos post administración. Por lo cual, el objetivo del estudio fue evaluar la composición química y la toxicidad aguda oral del aceite esencial de L. alba a dosis única y dosis repetida. Se extrajo el aceite esencial de las hojas y partes aéreas, por destilación con arrastre de vapor utilizando una Trampa de Clevenger y se analizó por cromatografía de gases acoplada a detector de masas. Se evaluó la toxicidad, utilizando ratones NRMI de ambos sexos y las Guías OECD 423 y 407. Se obtuvieron 34 constituyentes del aceite esencial, los mayoritarios fueron: geranial (45,30%), neral (30,23%), beta-farnesol (7,78%), cariofileno (2,85%), azuleno (2,52%) y beta- irceno (2,38%). Se evidenciaron (Guía OECD 423) signos y síntomas de daño neurológico y motor moderado (900 mg/Kg del aceite esencial) con 100% de supervivencia y severo (1500 mg/ Kg) letales para los machos y, con 2000 mg/Kg todos los animales fallecieron. Se concluye que en el aceite esencial predominaron los constituyentes geranial y neral; clasificados como quimiotipo citral y que de acuerdo a la Clasificación de Toxicidad del Sistema Globalmente Armonizado de Clasificación y Etiquetado de Productos Químicos (ONU-SGA, 2011), corresponde a la categoría 4 (DL50 se ubica entre 300-2000 mg/Kg).

The Lippia alba (alba L.) of the Verbenaceae family, popularly known as Cidrón or pennyroyal; depending on your geographic location, soil which develops and tissue or organ, presents essential oils in its composition, which are used in natural and traditional medicine for the treatment of digestive, respiratory, skin diseases and sedative disorders through infusion or decoction of leaves, aerial parts or flowers. So it has a high therapeutic potential, being important to detect possible toxic effects post administration. Therefore, the aim of the study was to evaluate the chemical composition and oral acute toxicity of essential oil of L. alba single dose and repeat dose. the essential oil of the leaves and aerial parts extracted by steam stripping using a Clevenger trap and analyzed by gas chromatography coupled to mass detector. Toxicity was evaluated using NRMI mice of both sexes and OECD Guidelines 423 and 407. 34 constituents of the essential oil, the majority were were obtained: geranialdehyde (45.30%), neral (30.23%), beta-farnesol (7.78%), caryophyllene (2.85%), azulene (2.52%) and myrcene beta (2.38%). (OECD Guidelines 423) were evident signs and symptoms of neurological damage and moderate engine (900 mg / kg of essential oil) with 100% survival and severe (1500 mg / kg) lethal for males and with 2000 mg / kg all the animals died. It is concluded that in the essential oil predominated geranialdehyde and neral constituents; classified as citral chemotypes and according to the Classification of toxicity Globally Harmonized System of Classification and Labelling of Chemicals (UN GHS, 2011), corresponds to category 4 (LD50 is between 300-2000 mg / kg).

Infección por Virus Zika en el embarazo

La infección viral por Zika se ha diseminado desde fechas recientes en las Américas. Venezuela no ha escapado a la emergente enfermedad, y al ser una población rica en población de mosquitos Aedes Aepypti y sin memoria inmunológica al virus nos hace muy susceptibles a tener una amplia distribución de la infección en muy corto tiempo, similar a lo ocurrido con otras enfermedades transmitidas por mosquitos como el Dengue y el Chikungunya. Las mujeres embarazadas tienen un potencial de infección y de transmisión materno fetal mucho mayor por los cambios fisiológicos en sus sistemas inmunológicos, y la transmisión vertical del virus implica un riesgo para que el feto tenga compromiso en su anatomía en diferentes regiones, principalmente afectando el SNC. En este trabajo se describe la problemática, métodos de diagnóstico materno y fetal de las complicaciones y resumen de protocolos sugeridos por instituciones de salud mundiales, orientadas a médicos, obstetras y otros prestadores de salud, actualizados hasta marzo del 2016. Al ser una enfermedad de aparición nueva, las publicaciones existentes a la fecha son también muy recientes, sin estudios científicos concluyentes en cuanto al verdadero riesgo que implica la infección para la embarazada, su progenie y para la población en general.

Zika virus infection has spread in the Americas in the recent years. Venezuela has not escaped this emerging disease, and as we own a rich population of Aedes mosquitoes and also people without immunological memory to the virus makes us very susceptible to a wide distribution of the infection in a very short time, similar to what happened with other diseases spread by mosquitoes such as Dengue and Chikungunya. Pregnant women have an increased potential for infection and its transmission to their offspring due to their physiological changes in the immune system, and the vertical transmission of the virus poses a risk to the fetus, who has a higher chance to be affected mainly in the CNS, as recent publications claim. In this paper we summarize the problem, diagnosis data according to Venezuela and we resume guidelines to physicians in different fields, updated until March 2016. As Zika infection is a new emerging disease, published papers are few and non-conclusive about the true risk it implies to the pregnant women, her offspring and for the general population.