Scielo RSS <![CDATA[Investigación Clínica]]> http://ve.scielo.org/rss.php?pid=0535-513320070001&lang=pt vol. 48 num. 1 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://ve.scielo.org/img/en/fbpelogp.gif http://ve.scielo.org <![CDATA[<b>Cryptosporidium</b>: <b>Filogenia y taxonomía</b>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332007000100001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<b>Dental caries and fluorosis in children consuming water with different fluoride concentrations in Maiquetía, Vargas State, Venezuela</b>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332007000100002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El objetivo del estudio fue determinar la experiencia de caries y fluorosis dental en escolares que consumen agua con diferentes concentraciones de fluoruro en Maiquetía, Estado Vargas, Venezuela. Se examinaron 421 niños distribuidos en grupos de 84 niños para las edades de 8, 9, 10, 11 y 85 para la edad de 12 años. El examen clínico fue realizado por un personal calibrado, se utilizó el índice de Dean para fluorosis dental para lo cual se examinaron los 6 dientes antero-superiores y el índice CPOD y ceod para caries dental, según los criterios propuesto por la OMS. Adicionalmente se realizó una encuesta socioeconómica y se tomaron muestras de agua y de sal en la localidad. De la muestra seleccionada el 33% fueron niños y el 67% niñas. Los resultados revelaron un índice CPOD promedio de 0,91, un ceod de 1,88 y un promedio total de dientes afectados por caries de 2,17. De igual manera se identificó el componente cariado como el más elevado en ambas denticiones. La prevalencia promedio de fluorosis dental para toda la población evaluada fue de 16,6%, siendo más frecuente el grado de fluorosis muy leve (8,5%). La Unidad Educativa María May fue la más afectada por fluorosis dental (41,5%) y la concentración de fluoruro en el agua recolectada de esta unidad educativa fue de 1,58 ppm. De acuerdo a los resultados obtenidos en este estudio se concluye que existe una relación inversa entre la concentración de fluoruro presente en las aguas de los colegios y la prevalencia de fluorosis dental en la dentición permanente de los niños evaluados, pero no en la dentición primaria.<hr/>The objective of this study was to determine the experience of fluorosis and dental caries in 8- 12 year old children that drink water with different fluoride concentrations, from Maiquetía, Vargas State. Four hundred and twenty-one children were evaluated and divided in groups of 84 children each, according with their age (8-9-10-11) but 85 for the age 12. This evaluation was developed by a calibrated dentist using Dean’s Index for dental fluorosis examining only the six upper anterior teeth and DMFT/dmft index to determine dental caries, following the criteria established by the WHO. In addition, a social status questionnaire was given to the subjects and samples of water and salt from the communities were collected. Thirty-three per cent of the children in this study were males and 67% were females. Results indicated that the mean DMFT and dmft were 0.91 and 1.88, respectively, showing a total of 2.17 teeth with dental caries being the decayed component, the highest component observed in both dentitions. The mean prevalence of dental fluorosis for the studied population was 16.6%, where the very mild category (8.5%) predominated. Maria May was the most affected school with dental fluorosis (41.5%) and the fluoride concentration in drinking water after analyses was 1.58%. The results of this study indicate the presence of an inverse relationship between fluoride concentrations in the water collected at the schools and the prevalence of dental fluorosis in the permanent dentition of school children, but not in the primary dentition. <![CDATA[<b>Evaluation of an antioxidant and mitochondrial stimulating cream formula in the skin of patients with stable vulgar vitiligo</b>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332007000100003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El vitiligo es una enfermedad crónica, despigmentante de la piel, de carácter progresivo y adquirido, con etiología aún desconocida. Existen diversos tratamientos en el mundo, pero hasta ahora ninguno ha sido totalmente efectivo. El objetivo de este trabajo fue evaluar la aplicación de una formulación antioxidante y estimulante mitocondrial de uso tópico, en zonas leucodérmicas de pacientes con vitiligo vulgar estable. Se realizó un ensayo clínico, experimental, aleatorizado y doble ciego en 100 pacientes con vitiligo vulgar estable, 50 varones y 50 mujeres, distribuidos en cinco grupos, a saber: Grupo 1 (etiquetado como VitilVenz AF): Aplicación de crema antioxidante y estimulante mitocondrial e ingestión oral de antioxidantes y fenilalanina. Grupo 2 (etiquetado como Placebo AF): Aplicación de crema con placebo e ingestión oral de antioxidantes y fenilalanina. Grupo 3 (etiquetado como sin crema AF): Ingestión oral de antioxidantes y fenilalanina. Grupo 4 (etiquetado como crema Placebo): Aplicación de crema placebo. Grupo 5: (etiquetado como Vitilvenz): Aplicación de crema antioxidante y estimulante mitocondrial. En todos los pacientes se midieron: la zona clínica de pigmento formado cada 30 días y durante cinco meses y la presencia de melanocitos en el estudio histológico al inicio del estudio y al final del tratamiento. Para el análisis de los resultados se utilizó la prueba de comparación múltiple de Tukey-Kramer. El mejor esquema de tratamiento y que produjo mejores resultados fue el del grupo 1 basado en la ingestión de antioxidantes y fenilalanina conjuntamente con la aplicación de la crema antioxidante y estimulante mitocondríal (p < 0,001), seguido por el grupo 5 que recibió tratamiento tópico con la crema antioxidante y estimulante mitocondrial. La respuesta clínica e histológica de estos dos grupos (1 y 5) fue significativamente diferente al resto de los grupos 2, 3 y 4. Podemos concluir que los melanocitos podrían encontrarse en un estado disfuncional, producto de la formación de radicales libres que ocasionan toxicidad mitocondrial y celular; los radicales libres son removidos por los antioxidantes y estimulantes mitocondriales de la crema logrando que el mismo vuelva a funcionar produciendo la melanina en el área acrómica del vitiligo, potenciándose este efecto con el uso de la fenilalanina y antioxidantes orales.<hr/>Vitiligo is a chronic illness of a yet unknown etiology, characterized by an acquired and progressive depigmentation of the skin. There are diverse treatments for this condition around the world, but up to now, none has been completely effective. The objective of this work was to evaluate the application of an antioxidant and mitochondrial stimulating formula, of topic use in leukodermic areas of patients with stable vulgar vitiligo. A clinical, experimental, randomized, double blind study was carried out in 50 male and 50 female patients with stable vulgar vitiligo. The patients were distributed in five groups as follows: Group 1 (labelled as VitilVenz AF): application of antioxidant and mitochondrial stimulating cream and oral administration of antioxidants and phenylalanine. Group 2 (labelled as Placebo AF): application of a placebo cream and oral administration of antioxidants and phenylalanine. Group 3 (labelled as without cream AF): oral administration of antioxidants and phenylalanine. Group 4 (labelled as Placebo cream): application of a placebo cream. Group 5 (labelled as VitilVenz): application of the antioxidant and mitochondrial stimulating cream. The following were measured in all patients: the clinical area of newly formed pigment every 30 days, during five months; and the presence of melanocytes in the histological study, at the beginning and at the end of treatment. The test of multiple comparison of Turkey-Kramer was used for the analysis of the results. The scheme of treatment that produced the best results was that of the Group 1, which consisted of the joint application of the antioxidant and mitochondrial stimulating cream and oral administration of antioxidants and phenylalanine (p < 0.001); followed by Group 5 that only received the topical treatment with the antioxidant and mitochondrial stimulating cream. The clinical and histological responses of these two groups (1 and 5) were significantly different to the rest of the groups. We concluded that the melanocytes in these patients could be in a dysfunctional state, product of the formation of free radicals that cause cellular and mitochondrial toxicity; and that these free radicals are removed by the antioxidant and mitochondrial stimulating elements present in the cream, turning the melanocytes functional and producing melanin in the achromic area of the vitiligo. This effect would be potentiated by the use of oral antioxidants and phenylalanine. <![CDATA[<b>Differential expression of HSP70 and ultrastructure of heart and liver tissues of rats treated with adriamycin</b>: <b>protective role of L-carnitine</b>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332007000100004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The anticancer drug adriamycin has been associated to tissular oxidative stress. In this regard, the promotion of anti-stress protein synthesis by L-carnitine has been suggested in rat adriamycin-induced cardiomyopathy in the long-term. However, the citoprotective role of L-carnitine in cardiac and hepatic tissues after short-term adriamycin treatment is unknown. HSP70 in the supernatant of the homogenized cardiac and hepatic tissues after short-term adriamycin treatment was determined by Western blot analysis with and without L-carnitine protection and compared to the subcellular characteristics of both tissues by transmission electron microscopic analysis. Female Sprague-Dawley rats (n = 6), body weight 40-60g, were randomized into four groups: control, adriamycin, L-carnitine and L-carnitine-adriamycin. Saline, adriamycin (15 mg/kg body weight) and L-carnitine (20 mg before adriamycin) were given intravenously (0.1 mL). HSP70 accumulation was different between the control and the adriamycin samples of both tissues. HSP70 was higher in the liver than in the heart both with and without L-carnitine protection. The nuclei of heart cells, in the adriamycin group showed alterations including, form and irregular perinuclear cysternae with invaginations of different sizes that were not observed in the L-carnitine-adriamycin samples. Considering the differential expression of HSP70 between liver and heart, our results may be important for understanding the role of these proteins in the adriamycin-induced distinct levels of organ damage and dysfunction. We suggest that L-carnitine exogenous administration might enhance the relationship between the cellular energy state and the activation of heat shock response by an unknown mechanism. L-carnitine may enhance HSP70 in a cellular-type manner.<hr/>La adriamicina, droga anticancerosa, ha sido asociada con el estrés oxidativo tisular. En este sentido, la promoción de la síntesis de proteínas anti-estrés por L-carnitina ha sido sugerida en las cardiomiopatías de largo plazo inducidas por adriamicina en ratas. Sin embargo, el papel citoprotectivo de la L-carnitina en tejido cardiaco y hepático, en la intoxicación por adriamicina en el corto plazo, se desconoce. La HSP70 presente en los sobrenadantes de homogenatos de tejido cardiaco y hepático luego de tratamiento con adriamicina a corto plazo y protección de L-carnitina, fue determinada mediante técnicas de Western blot y comparada con las características subcelulares de ambos tejidos. Ratas hembras Sprague Dawley (n = 6), de peso corporal entre 40-60g, fueron distribuidas aleatoriamente en cuatro grupos: control, adriamicina, L-carnitina y L-carnitina-adriamicina; recibiendo por vía intravenosa 0,1 mL de: solución salina, 15 mg/kg de peso corporal, 20 mg previo a la adriamicina y ambas, respectivamente. Se determinó una acumulación diferencial de la HSP70 entre las muestras del grupo control y adriamicina para ambos tejidos. La mayor acumulación de HSP70 fue en hígado, con y sin protección de L-carnitina. En el grupo adriamicina, las células cardiacas mostraron núcleos de forma no redondeada y cisterna perinuclear con invaginaciones de diferente tamaño, hallazgos que no fueron observados en las muestras del grupo protegido L-carnitina-adriamicina. Tomando en cuenta la expresión diferencial de HSP70 entre hígado y corazón, nuestros resultados pueden ser importantes para entender el papel de las proteínas de choque térmico contra los diferentes niveles de órgano toxicidad inducida por adriamicina. Se sugiere que la administración exógena de L-carnitina podría favorecer la relación entre el estado energético celular y la activación de la respuesta de choque térmico mediante un mecanismo desconocido y de una manera tejido dependiente. <![CDATA[<b>Black hispanics have a worse cardiovascular risk profile than mixed hispanics in Venezuela</b>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332007000100005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt In order to characterize components of the metabolic syndrome (MS) in Venezuelan black Hispanics and compare these metabolic abnormalities with those found in the predominant mixed Hispanic population, 2336 mixed Hispanics (69% women) and 281 black Hispanics (60 % women), aged 20-78 years, without prior history of diabetes and/or cardiovascular disease were evaluated in a population-based study in Zulia State, Venezuela. Blood pressure (BP), waist circumference, as well as fasting insulin, fasting blood glucose (FBG), triglycerides (TG) and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) levels were measured. The criteria proposed by the National Cholesterol Education Program/Adult Treatment Panel III (NCEP/ATP III) to identify those with metabolic abnormalities were used. We found that black Hispanics showed higher frequency of age-adjusted elevated BP than mixed Hispanics in both men (66.9% vs. 52.3%, p < 0.01) and women (39.3% vs. 30.4%, p < 0.05). In men, elevated FBG was also more frequent in black Hispanics (32.7%) than in mixed Hispanics (22.3%), despite the lack of significant differences in fasting insulin, HOMA-insulin resistance and HOMA-beta cell function values. In women low HDL-C and higher abdominal obesity were more common in black Hispanics (71.8% and 54.1%, respectively) than in mixed Hispanics (56.2% and 44.5%, respectively), despite the greater frequency of high TG in mixed Hispanics (22.6%) when compared to black Hispanics (13.3%). Furthermore, in logistic regression analysis black Hispanic race was independently associated with higher risk for hypertension, fasting hyperglycemia, and low HDL-C. These results suggest that black Hispanics have worse cardiovascular risk profile than mixed Hispanics in Zulia State, with higher BP, higher FBG, more abdominal obesity, and lower HDL-C. Identification and intervention of these high-risk subjects are important strategies for diabetes and cardiovascular disease prevention in Venezuela.<hr/>Con el propósito de caracterizar los componentes del síndrome metabólico en hispanos negros de Venezuela y comparar dichas anormalidades metabólicas con aquellas encontradas en la población predominante de hispanos mezclados, se estudiaron 2236 hispanos mezclados (69% mujeres) y 281 hispanos negros (60% mujeres), de 20 años o más, sin historia previa de diabetes y/o enfermedad cardiovascular en un estudio poblacional en el Estado Zulia de Venezuela. Se midieron la tensión arterial (TA), circunferencia de cintura, así como insulina y glicemia basal, triglicéridos (TG) y colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (HDL-C). Para definir la presencia de anormalidades metabólicas se usaron los criterios del Programa Nacional de Educación del Colesterol/Panel del Tratamiento del Adulto III (NCEP/ATP III). Se encontró que los hispanos negros tenían mayor frecuencia de TA elevada - ajustada para la edad que los Hispanos mezclados tanto en los hombres (69,9% vs. 52,3%, p < 0,01) como en las mujeres (39,3% vs. 30,4%, p < 0,05). En los hombres, la elevación de la glicemia en ayunas fue más frecuente en los hispanos negros (32,7%) que en los hispanos mezclados (22,3%) a pesar de la falta de diferencias significativas en los valores de insulina, HOMA-insulino resistencia y HOMA-célula beta. En las mujeres, el HDL-C bajo y la obesidad abdominal fueron más comunes en las hispanas negras (71,8% y 54,1%, respectivamente) que en las hispanas mezcladas (56,2% y 44,5%, respectivamente), a pesar de la mayor frecuencia de hipertrigliceridemia en las hispanas mezcladas (22,6%) comparadas con las hispanas negras (13,3%). En análisis de regresión logística se observó que la raza hispana negra se asocia independientemente con mayor riesgo de hipertensión, hiperglicemia y HDL-C bajo. Estos resultados sugieren que los hispanos negros tienen un perfil de mayor riesgo cardiovascular que los hispanos mezclados en el estado Zulia con mayor frecuencia de elevación de la TA, glicemia en ayunas, obesidad abdominal y bajo HDL-C. Es importante la identificación e intervención de estos grupos de alto riesgo para la prevención de diabetes y enfermedad cardiovascular en Venezuela. <![CDATA[<b>Obtention of a heterohybridoma for production of type IgM monoclonal antibodies against the D antigen of the Rh system</b>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332007000100006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El objetivo de este trabajo fue obtener un heterohibridoma capaz de producir anticuerpo monoclonal con especificidad anti-D (Sistema Rh) de tipo IgM, que pueda ser utilizado como reactivo en la hemoclasificación. Las células mononucleares (CMN) se extrajeron de una muestra de sangre de mujer altamente sensibilizada, al 5to día del post parto de RN Rh positivo. Fueron sometidas a proceso de transformación con sobrenadante de cultivo (SNC) de células B95.8 rico en viriones de Epstein Barr (VEB). Una vez transformadas y en crecimiento exponencial se fusionaron con células de la línea K6H6/B5, utilizando como agente fusógeno el PEG 4.000 en una proporción 1:1. Luego de la fusión se sembraron en placas de cultivo para posteriormente evaluar en los SNC de cada pozo, la formación de híbridos y la secreción de anticuerpos específicos. La eficiencia de fusión fue de 1,8 × 10-6, lográndose obtener una clona productora de anti-D IgM a la que denominamos BMS-9, la cual se pudo mantener en cultivo continuo por 3 meses produciendo anticuerpos a una concentración de 4 µg/mL en sobrenadante de cultivo (SNC). También se logró obtener anticuerpos en Sistema Capilar Artificial (SCA) alcanzando una concentración de 24 µg/mL. La potencia se determinó utilizando células Ror: En SNC a centrifugación inmediata (CI): 1 × 32, score 52; a 15´de incubación a TA: 1 × 1024 score 105; y a 37°C: 1 × 1024 score 105. Con el producto del SCA, a CI: 1 × 32 score 54; a 15´de incubación a TA: 1 × 8192 score 136; y a 37°C: 1 × 8192 score 136. Se detectó reactividad con eritrocitos D IIIa, D IV, D Va, D VI tipo IV, D VII, DFR, DNU, STEM+, DAR y DAU. No hubo reactividad con eritrocitos D IIIc, DI Va, D V tipo II, D VI tipo I, II y III, RoHAR, DOL y D débil tipo II. En estudio de campo, no se detectaron reacciones falsas negativas ni falsas positivas. Se obtuvo un heterohibridoma estable, productor de anti-D de tipo IgM, con cualidades suficientes para ser utilizado en la tipificación sanguínea. Dadas las excelentes cualidades del anticuerpo, estamos realizando evaluaciones con diferentes medios de dilución y con adición de anticuerpos tipo IgG, con el fin de fabricar un reactivo para uso en la hemoclasificación.<hr/>The objective was to obtain a heterohybridoma capable of producing a monoclonal antibody with IgM type anti-D specificity (Rh system), that could be used as a reactive for hemoclasification. Mononuclear cells (MNC) were extracted from a blood sample of a highly sensitized woman, five days after giving birth to an Rh positive child. These were then transformed with the culture supernatant (CSN) of B05.8 cells, rich in Epstein Barr virus (EBV). Once transformed and in exponential growth, they were fused with K6H6/B5 line cells using PEG 4.000 as a fusing agent in a 1:1 proportion. After fusion, they were seeded in culture plates in order to evaluate the formation of hybrids and the secretion of specific antibodies in the CSN of each well. The efficiency of the fusion was 1.8 × 10-6, making it possible to obtain an anti-D IgM producing clone, which we named BMS-9. This clone could be maintained in constant culture for three months, producing antibodies in a concentration of 4 µg/mL in de CSN. It was also possible to obtain antibodies with an Artificial Capilar System (ACS) reaching a concentration of 24 µg/mL. Potency was determined using Ror cells. In CSN at immediate centrifugation (IC): 1 × 32, score 52; 15´from incubation at room temperature (RT): 1 × 1,024 score 105. With that ACS product at IC: 1 × 32 score 54; 15´from incubation at RT: 1 × 8.192 score 136; and a 37°C: 1 × 8,192 score 136. Reactivity was detected with red cells D IIIa, D IV, D Va, D VI type IV, D VII, DFR, DNU, STEM+, DAR y DAU. There was no reactivity with red cells D IIIc, DI Va, D V type II, D VI types I, II y III, RoHAR, DOL and weak D type II. During field study, no false negative or false positive reactions were detected. A stable heterohybridoma was obtained, producer of IgM type anti-D, with enough qualities to be used in blood typing. Given the excellent qualities of the antibody, we are evaluating dilution media and the addition of type IgG antibodies in order to manufacture a reactive for use in hemoclassification. <![CDATA[<b>Frequency and clinical implications of Lupus Anticoagulant in patients with Terminal Chronic Renal Failure in hemodialysis</b>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332007000100007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El objetivo de este estudio fue establecer la frecuencia del anticoagulante lúpico (AL) en una población de pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) estadio V y su posible asociación con fenómenos trombóticos. Se estudiaron 63 pacientes que se clasificaron en dos (2) grupos: el Grupo A integrado por 32 pacientes con IRC estadio V sometidos a tratamiento de hemodiálisis y el Grupo B constituido por 31 pacientes con IRC en diferentes estadios bajo tratamiento conservador. Se determinó la presencia del AL por medio del método del veneno de víbora de Russell diluido. Se encontró AL positivo en cuatro pacientes (12,5%) del Grupo A y ninguno del Grupo B. Se presentaron siete eventos trombóticos (21,87%) en el grupo A y ninguno en el grupo B, tres de los eventos corresponden a 2 pacientes con AL positivo. Se estableció una diferencia estadísticamente significante (p < 0,001) entre los pacientes con AL positivo y con AL negativo que mostraron eventos trombóticos sometidos a hemodiálisis. 3 de los 4 pacientes con AL positivo, eran diabéticos y tenían menos de seis meses en hemodiálisis. El acceso vascular de todos los pacientes con AL positivo fue el catéter, representando el 57,1% de todos los pacientes con ésta forma de acceso vascular. Los resultados de este estudio sugieren la existencia de una relación entre la positividad del AL y la producción de eventos trombóticos en los pacientes con IRC estadio V sometidos a hemodiálisis a través de catéter, por lo que es conveniente determinar el AL en la exploración diagnóstica de los pacientes sometidos a hemodiálisis, cuyo resultado posibilite la intervención preventiva o terapéutica adecuada a cada caso así como promover la confección precoz del acceso vascular permanente para hemodiálisis y evitar el uso prolongado de los accesos vasculares transitorios (catéter).<hr/>The objective of the present study was to determine the frequency of lupus anticoagulant (LA), in patients with terminal chronic renal failure (TCRF), and its association with thrombotic events. Sixty three patients were separated into two groups: Group A, consisted of 32 patients under treatment with hemodialysis, and Group B was formed of 31 patients who were treated in a conservative manner. Presence of LA was found in 4 patients from Group A and none from Group B. Seven thrombotic events were registered, all in patients from Group A, and three of the episodes happened in 2 patients with LA, showing a statistically significant difference with LA negative patients from the same Group A (p < 0.001). Three of the LA positive patients suffered from type 2 diabetes and all of them had been under dialysis for less obtained by than 6 months. Vascular access was catheterization which means that 57.1% of patients with this type of procedure were positive for LA. The present results show a strong relationship between the presence of LA and thrombotic episodes in patients with TCRF, under hemodialysis with the use of catheter, instead of a permanent vascular access. Due to the fact that prolonged use of catheters for hemodialysis has been related to positive LA, it is advisable to screen patients under dialysis for the presence of this antibody, and to promote the prompt availability of a permanent vascular access, in order to prevent complications, such as thrombosis. <![CDATA[<b>Protective effect of melatonin and sodium thiosulphate on histopathology and ultrastructure of the kidney in rats with acute intoxication for Paraquat</b>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332007000100008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La intoxicación aguda con paraquat (PQ) produce daños severos en muchos órganos, entre ellos el riñón, donde se desarrolla insuficiencia renal. Se han utilizado varios antídotos en el tratamiento de la intoxicación por PQ sin resultados satisfactorios. En este estudio se determinó el efecto protector de la melatonina (MLT) y el tiosulfato de sodio (TSS) sobre el riñón, en ratas con intoxicación aguda por paraquat. Se utilizaron 40 ratas Wistar, machos, divididas en 4 grupos de 10 ratas cada uno. Al grupo I, control, se le inyectó 1 ml de solución fisiológica, vía intraperitoneal (ip); el grupo II, recibió DL50 de PQ, ip; los grupos III y IV recibieron DL50 de PQ, y simultáneamente la primera dosis de MLT (15 mg/kg) o TSS (1,5 g/kg), respectivamente (ip). Treinta minutos después, los grupos III y IV recibieron otra dosis igual de MLT y TSS. A las 24 horas de tratadas las ratas fueron sacrificadas con pentobarbital, extrayéndose el riñón para su estudio morfológico. Con la microscopía de luz y electrónica, en el grupo II se evidenciaron cambios morfológicos de necrosis tubular aguda en el túbulo proximal; observándose hallazgos similares de menor intensidad en los animales tratados con los antídotos, sugiriendo una protección parcial. En conclusión, el uso individual de la MLT y TSS, en las dosis y plazo empleados, revierte parcialmente el daño que causa el paraquat a la célula. En consecuencia, son necesarias más evaluaciones de estas drogas para su uso clínico en el tratamiento de la intoxicación por paraquat.<hr/>Paraquat (PQ) toxicity produces severe injures in many major organs systems, including kidney, developing renal failure with fatal evolution in most of the cases. Several antidotes have been used in the treatment of paraquat intoxication without satisfactory results. The antioxidative effect of melatonin (MLT) and sodium thiosulphate (STS) on kidney in rats with acute intoxication by PQ was studied. Forty male Wistar rats were used, divided in 4 groups of 10 rats each. Group I, control, was injected intraperitoneally (ip) with 1 ml of saline solution; group II, received DL50 of PQ, ip; groups III and IV, DL50 of PQ, and simultaneously the first dose of MLT (15 mg/kg, ip) or STS (1,5 g/kg, ip) respectively. Thirty minutes later, groups III and IV received a second similar dose of MLT and TSS. After 24 hours, rats were sacrificed with pentobarbital, and kidneys were extracted for morphological study. Light and electronic microscopy observations showed in group II morphological changes of acute tubular necrosis in proximal tubule in group II, similar findings, with lesser magnitude, were observed in the animals treated with the antidotes, suggesting a partial protection. In conclusion, individual use of MLT and STS at the doses and time used partially prevent damage caused by paraquat to the cell. In consequence, more experiments with these drugs are necessary to considere them as specific treatments in cases of poisoning by paraquat. <![CDATA[<b>Analysis of CFTR gene mutations and Cystic Fibrosis incidence in the Ecuatorian population</b>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332007000100009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Ecuador is one of the Latin American countries where cystic fibrosis has not been thoroughly studied. The goal of this study was to establish the incidence of this specific pathology and the incidence of the 29 most common European CF mutations in Ecuador´s population.We performed a prospective-descriptive study with the intention of including patients registered at the Ecuadorian Cystic Fibrosis Foundation as well as the main pediatric hospitals in Ecuador. The inclusion criteria were clinical manifestations of cystic fibrosis plus two positive pilocarpine iontophoresis sweat tests (CI > 60 mEq/L). We tested F508del mutation by heteroduplex method and then, we confirmed these results and searched for other 28 frequent European mutations aside from F508del by a reverse dot blot technique (INNO-LiPA CFTR 29 + Tn). Sixty two unrelated patients were included. Both heteroduplex and reverse dot blot methods identified 53.22% of all mutations. The estimated Ecuadorian cystic fibrosis incidence was 1:11,252. The mutations found and their incidence were F508del (37.1%), G85E (8.9%), G542X (2.4%), N1303K (2.4%), G551D (1.6%) and R334W (0.8%). The incidence of cystic fibrosis in Ecuador is closely similar to other Latin American countries where there is a large “mestizo” population. We are reporting one of the highest incidences of G85E in the world.<hr/>Ecuador es uno de los países latinoamericanos donde la fibrosis quística no ha sido profundamente estudiada. El objetivo de este estudio fue establecer la incidencia de esta patología identificar las 29 mutaciones europeas mas frecuentes que afectan a los pacientes fibroquísticos ecuatorianos. Se realizó un estudio descriptivo-prospectivo que incluyó pacientes provenientes de las Fundación Fibrosis Quística y de los principales hospitales pediátricos del Ecuador. Los criterios de inclusión fueron la presencia de manifestaciones clínicas clásicas de fibrosis quística más dos pruebas del sudor por iontoforesis de pilocarpina positivas CI > 60 mEq/L. Se utilizó heteroduplex para identificar la mutación F508del y posteriormente se confirmó dichos resultados e identificó otras 28 mutaciones frecuentes de la población europea utilizando un test de hibridación reversa in situ (INNO-LiPA CFTR 29 + Tn). Sesenta y dos pacientes fueron incluidos y se logró identificar el 53,22% de todos los alelos mutados. Las mutaciones encontradas fueron F508del (37,1%), G85E (8,9%), G542X (2,4%), N1303K (2,4%), G551D (1,6%) y R334W (0,8%). La incidencia estimada de la fibrosis quística en el Ecuador (1:11.252) es muy similar a la de otros países latinoamericanos que poseen un gran porcentaje de población mestiza. Reportamos una de las frecuencias más altas de la mutación G85E en el mundo. <![CDATA[<b>Diagnosis and treatment of methylmalonic aciduria</b>: <b>a case report</b>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332007000100010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La aciduria metilmalónica es una acidemia orgánica, autosómica recesiva, causada por la deficiencia de la metilmalonil CoA-mutasa, o por defectos en la biosíntesis del cofactor adenosilcobalamina. Del defecto enzimático, existen dos formas: mut(o) sin actividad enzimática y mut(-) con actividad reducida. Su presentación clínica puede variar desde una forma neonatal grave con acidosis y muerte, hasta una forma crónica progresiva. A continuación se describe el caso de un niño de 4 años de edad, con deficiencia de metilmalonil-CoA mutasa tipo mut(-), que se presentó en forma aguda. El estudio molecular del gen MUT mostró 2 mutaciones c.607G>A (G203R) y c.2080C > T(R694W), confirmadas posteriormente en los padres. El objetivo de este reporte es destacar la importancia de indicar el análisis de ácidos orgánicos en orina entre los estudios de primera línea, en todo niño con un cuadro clínico de presentación aguda y severamente enfermo, sin etiología definida. Por otra parte, se desea resaltar que el diagnóstico oportuno y definitivo es importante ya que permite iniciar un tratamiento específico, lograr una evolución favorable y prevenir las secuelas.<hr/>The methylmalonic aciduria is an organic acidemia, inherited as autosomic recessive trait, caused by a deficiency of the methylmalonyl-CoA mutase, or by defects in the biosynthesis of the cofactor adenosylcobalamin. Regarding the enzymatic defect, there are two forms: mut(o) with no detectable enzymatic activity and mut(-) with reduced activity. Its clinical presentation may vary from a severe neonatal form with acidosis and death, up to a progressive chronic form. Here we describe the case of a four year-old boy, with diagnosis of methylmalonyl-CoA mutase deficiency type mut(-) with an acute presentation. Molecular analysis of MUT gene identified two mutations c.607G>A (G203R) and c.2080C>T (R694W), later confirmed in the parents. The aim of this report is to highlight the importance of including the organic acid analysis in urine among the first line exams in acutely and severely ill children with undefined etiology. The definitive diagnosis is important because it may allow a specific treatment and a favorable evolution to prevent the secuelae. <![CDATA[<b>Immune-testicular regulation and cytokines</b>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332007000100011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La patogénesis de la infertilidad masculina se puede reflejar en una alteración de la espermatogénesis, causada por cáncer testicular, aplasia de las células germinales, varicocele, factores ambientales o defecto en el transporte de los espermatozoides, entre otros. En general, un 48% de hombres cursa con esterilidad sin causa aparente. Durante mucho tiempo, el tracto reproductor masculino y el sistema inmunológico han sido estudiados como sistemas diferentes e independientes. Sin embargo, en las dos últimas décadas se ha despertado un particular interés por la interacción de ambos sistemas en la infertilidad masculina, con énfasis en la evaluación de anticuerpos antiespermáticos como causa común de infertilidad. Además, la inflamación debida a infecciones genitales o sistémicas puede causar alteraciones en la función testicular. El reconocimiento de los antígenos intratesticulares, provoca la producción de anticuerpos por parte de los linfocitos B. Luego, el sistema inmunológico induce una respuesta celular, mediante la secreción de citoquinas, activación del complemento y activación de los linfocitos T. En la presente revisión se examinarán los componentes y el mecanismo de respuesta del sistema inmunológico, la organización del testículo como órgano reproductor, los mediadores de la respuesta inmunológica: interleucina-1 (IL-1), IL-6 Factor Inhibidor de la Leucemia, Factor de necrosis tumoral α, Molécula FasL (CD95L) y Fas (CD95), Factor inhibitorio de la migración de macrófagos, Factor Estimulador de las Colonias de Fagocitos Mononucleares y Factor Estimulador de las Colonias de Granulocitos/macrófagos, así como Factor de Células Madres, Interferón, Factor de Transformación y Crecimiento β y activinas.<hr/>The pathogenesis of male infertility can be reflected in alterations of spermatogenesis caused by testicular cancer, aplasia of the germinal cells, varicocele, environmental factors or defect in the transport of the sperms, among others. In general, 48% of men suffer unexplained infertility. During a long time, the masculine reproductive tract and the immune system have been studied as different and independent systems. However, in the last two decades a particular interest has arisen in the interaction of both systems on masculine infertility, in particular in the evaluation of antisperm antibodies as a common cause of infertility. Also, the inflammation due to genital or systemic infections can cause alterations in the testicular function. The recognition of intratesticular antigens provokes the production of antibodies by B lymphocytes. Then, the immune system induces a cellular response, by cytokines secretion, activation of complement and T lymphocytes activation. In this review the components and the immune system response mechanism, the organization of the testicle as a reproductive organ and the mediators of the immunologic response will be examined: interleukin-1 (IL-1), IL-6, leukaemia Inhibitory factor, tumor necrosis factor- α, the molecule FasL (CD95L) and Fas (CD95), macrophage migration-inhibitory factor, mononuclear phagocyte colony stimulating factor, Granulocyte/macrophage colony stimulating factor, as well as stem cell factor, interferon, transforming growth factor B and activins. <link>http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332007000100012&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt</link> <description/> </item> </channel> </rss> <!--transformed by PHP 07:09:06 21-09-2026-->