Scielo RSS http://ve.scielo.org/rss.php?pid=0535-513320230004&lang=pt vol. 64 num. 4 lang. pt http://ve.scielo.org/img/en/fbpelogp.gif http://ve.scielo.org http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332023000400437&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332023000400441&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Cervical cancer is the fourth most common malignant tumor in women. Many studies have confirmed that early childbirth, prolificacy, HPV infection, and smoking are some risk factors. This article explored the effects of exposing human cervical cancer HeLa cells to different focused ultrasound intensities in vitro. The study employed three groups of cells: 1- a high-intensity treated group, 2- a low-intensity treated group, and 3- a control group. Results showed that after 12 hours of focused ultrasound treatment, the growth inhibition rate of the low-intensity group was 55.6% higher than that of the control group, and the growth inhibition rate of the high-intensity group was 41.2% higher than that of the low-intensity group. Therefore, focused ultrasound had a specific inhibitory effect on the growth of HeLa cells, and the higher the intensity of focused ultrasound, the higher the inhibition rate on cancer cells. In addition, the Cycle Threshold (Ct) values of the three groups of cells before treatment were the same, but the Ct values after treatment had changed. The Ct value of the low-intensity group was 18.1% lower than that of the control group, and the Ct value of the high-intensity group was lower than that of the low-intensity group by 27.8%, showing that focused ultrasound can effectively reduce the activity of HeLa cells in vitro.<hr/>Resumen El carcinoma de cuello uterino es el cuarto tumor maligno más común en las mujeres. Muchos estudios han verificado que el parto prematuro, la prolificidad, la infección por VPH y fumar son algunos de los factores de riesgo. El propósito de este artículo fue investigar los efectos del tratamiento con diferentes intensidades de ultrasonido focalizado sobre células HeLa de cáncer de cuello uterino humano in vitro. Este estudio utilizó tres grupos de células HeLa: 1- un grupo de tratamiento con alta intensidad, 2- un grupo de tratamiento con baja intensidad y 3- un grupo control. Los resultados mostraron que después de 12 horas de tratamiento con ultrasonido focalizado, la tasa de inhibición del crecimiento del grupo de baja intensidad fue 55,6% más elevada que la del grupo control y la tasa de inhibición del crecimiento del grupo de alta intensidad fue 41,2% más elevada que la del grupo de baja intensidad. Por lo tanto, el ultrasonido focalizado tiene un efecto inhibitorio sobre el crecimiento de células HeLa, y cuanto mayor sea la intensidad del ultrasonido focalizado, más elevada será la tasa de inhibición de las células cancerosas. Además, los valores del Umbral de Ciclos [Cycle Threshold (Ct)] de los tres grupos de células eran los mismos antes del tratamiento, pero estos valores tuvieron cambios evidentes después del tratamiento. El valor del Ct del grupo de baja intensidad fue 18,1% inferior al del grupo de control y el valor del Ct del grupo de alta intensidad fue 27,8% más bajo que el del grupo de baja intensidad; lo que demuestra que el ultrasonido focalizado puede reducir la actividad de las células HeLa in vitro. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332023000400451&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen El suicidio de adolescentes aumentó en las Américas. En Chile, el intento de suicidio de adolescentes es un problema de salud pública que necesita una urgente solución. Se realizó un estudio cuantitativo, comparativo y retrospectivo con el objeto de proporcionar al hospital estrategias de intervención y de articulación con la red territorial de salud mental. Se revisaron, compararon y relacionaron los aspectos sociodemográficos y clínicos de 96 fichas de adolescentes hospitalizados por intento de suicidio entre enero del 2017 a diciembre del 2018. Se conformaron dos grupos de estudio; el grupo I, con 14 adolescentes previamente internados en la Unidad de Tratamientos Intensivos y el grupo II, con 82 adolescentes que no requirió de esta unidad. Se estudió el género, edad, escolaridad, antecedentes de abuso sexual, diagnósticos de trastornos mentales, co-morbilidades, cuidador con trastorno mental y consultas previas en salud mental. Se utilizó estadística descriptiva y odd ratio. En el grupo I, con un 92% de adolescentes hombres, se observó un 57% de depresión grave y el 100% de sus integrantes sufrió abuso sexual; en el grupo II, con un 91% de adolescentes mujeres, se encontró un 79% de depresión moderada, un 85,3% de desarrollo anormal de la personalidad y el 70% de sus integrantes sufrieron abuso sexual. El abuso sexual explicó el mayor porcentaje de la varianza (29%). Se concluye que el hospital debe considerar en sus intervenciones las características distintivas de los grupos de estudio y coordinar con la red territorial de salud mental la continuidad de cuidados.<hr/>Abstract Adolescent suicide has increased in the Americas. In Chile, attempted suicide in adolescents is a public health problem that needs an urgent solution. A quantitative, comparative and retrospective study was conducted to provide the hospital with intervention strategies and articulation with the territorial mental health network. The sociodemographic and clinical aspects of 96 records of adolescents hospitalized for attempted suicide between January 2017 and December 2018 were reviewed, compared, and related. Two study groups were formed: Group I, 14 adolescents previously hospitalized in the Intensive Treatment Unit and Group II, 82 adolescents who did not require this unit. Gender, age, education, history of sexual abuse, diagnoses of mental disorders, co-morbidities, previous mental health consultations, and caregivers with mental disorders were studied. Descriptive statistics and odds ratios were used. In group I, with 92% male adolescents, severe depression was observed in 57% of cases, and 100% of its members suffered sexual abuse; in group II, with 91% female adolescents, 79% moderate depression was found, 85.3% abnormal personality development and 70% of its members suffered sexual abuse. Sexual abuse explained the highest percentage of the variance (29%). It is concluded that the hospital must consider the distinctive characteristics of the study groups and coordinate with the territorial network of mental health the continuity of care in its interventions. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332023000400460&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract The aim was to explore the influencing factors of post-transplantation diabetes mellitus (PTDM) in kidney transplant recipients and to establish a risk prediction model. A retrospective analysis was performed on the clinical data of 408 patients subjected to kidney transplantation from May 2015 to March 2022. With the simple random sampling method, they were divided into a training set (n=306) and a test set (n=102) at a ratio of 3:1. According to the occurrence of PTDM, the training set was further classified into PTDM and non-PTDM groups. The influencing factors of PTDM were identified by least absolute shrinkage and selection operator and multivariate logistic regression analysis. A nomogram prediction model was constructed and validated. Non-PTDM and PTDM groups had significantly different preoperative body mass index (BMI), family history of diabetes mellitus, 2-h preoperative and postprandial blood glucose, 2-h preoperative and postprandial peptide index, postoperative hypomagnesemia, whole blood concentration of tacrolimus, triacylglycerol, glycated albumin and fasting blood glucose (P&lt;0.05). BMI, family history of diabetes mellitus, 2-h preoperative and postprandial blood glucose, and post- operative whole blood tacrolimus concentration were independent risk factors for PTDM. In contrast, the 2-h preoperative and postprandial peptide index was an independent protective factor (P&lt;0.05). The incidence of PTDM in patients receiving kidney transplantation correlates with the family history of diabetes mellitus, preoperative BMI, 2-h postprandial blood glucose, 2-h postprandial peptide index, and postoperative whole blood tacrolimus concentration.<hr/>Resumen El propósito del trabajo fue explorar los factores que influyen en la diabetes mellitus post-trasplante (PTDM) en receptores de trasplante renal y establecer un modelo de predicción. Se realizó un análisis retrospectivo de los datos clínicos de 408 pacientes sometidos A trasplante renal de mayo de 2015 a marzo de 2022. La muestra se obtuvo con el método de generar números aleatorios en una computadora, y fueron divididos en un conjunto de entrenamiento (n=306) y un conjunto de prueba (n=102) en una proporción de 3:1. De acuerdo con la ocurrencia de PTDM, el conjunto de entrenamiento fue clasificado en grupos PTDM y no PTDM. Los factores de influencia de PTDM se identificaron mediante el operador de menor contracción y selección absoluta y el análisis de regresión logística multivari. Se construyó y validó un modelo de predicción de nomograma. Los grupos no PTDM y PTDM presentaron diferencias significativas en el índice de masa corporal (IMC) preoperatorio, antecedentes familiares de diabetes mellitus, glucosa sanguínea preoperatoria y postprandial 2-h, índice de péptido preoperatorio y postprandial 2-h, hipomagnesemia posoperatoria, concentración sanguínea total de tacrolimus, triacilglicerol, albúmina glicosilada sanguínea en ayunos (p&lt;0,05). Entre ellos, el IMC, los antecedentes familiares de diabetes mellitus, la glucemia preoperatoria y postprandial de 2-h y la concentración de tacrolimus en sangre total postoperatoria fueron factores de riesgo independientes para PTDM, mientras que el índice de péptido preoperatorio y postprandial de 2-h fue un factor de protección independiente (p&lt;0,05). La incidencia de PTDM en pacientes que reciben trasplante renal tiene correlaciones con los antecedentes familiares de diabetes mellitus, IMC preoperatorio, glucosa sanguínea postprandial 2-h, índice de péptido postprandial 2-h y concentración de tacrolimus en sangre total posoperatoria. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332023000400471&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract This research aimed to determine the susceptibility of Aspergillus spp. to four antifungal agents using the Etest® method in several clinical samples (respiratory samples, soft tissue, otic tissue, and ocular tissue, among others) from a private health center in Venezuela. Thirty-three strains were evaluated: 11 Aspergillus section Flavi, eight Aspergillus section Fumigati, six Aspergillus section Nigri, four Aspergillus section Terrei, and four Aspergillus spp. A 0.5 McFarland standard suspension of a 5-day culture of each Aspergillus strain was prepared on Potato Dextrose agar and then inoculated on Sabouraud agar plates with 2% glucose. Voriconazole (VCZ), amphotericin B (AMB), caspofungin (CAS), and posaconazole (PCZ) were tested. Minimal inhibitory concentrations (MIC) in μg/mL were determined after 24 and 48 hours of incubation at 35 °C and th range (R), geometric mean (GM), MIC50, and MIC90 were calculated. The results for the 33 Aspergillus spp. tested after 24 h were the following: VCZ (R = 0.031- 16; GM = 0.145; MIC50 = 0.125 and MIC90 = 0.5), AMB (R = 0.031-16; GM = 0.644; MIC50 = 0.5 and MIC90 = 8), CAS (R = 0.031-16; GM = 0.1076; MIC50 = 0.063 and MIC90 = 1), PCZ (R =0.031 - 0.5; GM = 0.0755; MIC50 = 0.063 and MIC90 = 0.25). This investigation allowed assessing the antifungal susceptibility profiles of Aspergillus spp. isolated from clinical samples by the Etest® method, which is practical, reproducible and easy to perform in microbiology laboratories.<hr/>Resumen El objetivo de esta investigación fue determinar la susceptibilidad de Aspergillus spp., a cuatro antifúngicos mediante el método de Etest®, en aislados clínicos (muestras respiratorias, partes blandas, óticas, y oculares, entre otras) provenientes de un centro de salud privado en Venezuela. Se evaluaron 33 cepas: 11 Aspergillus sección Flavi, ocho Aspergillus sección Fumigati, seis Aspergillus sección Nigri, cuatro Aspergillus sección Terrei y cuatro Aspergillus spp. Se preparó una suspensión al 0,5 MacFarland a partir de cultivos de 5 días de incubación de cada cepa de Aspergillus en agar Papa Dextrosa, que se inocularon posteriormente en placas de agar Sabouraud con glucosa al 2%. Los antifúngicos ensayados fueron: voriconazol (VCZ), anfotericina B (AMB), caspofungina (CAS) y posaconazol (PCZ). Posterior a la incubación a 35 °C, se determinó la Concentración Mínima Inhibitoria en μg/mL (CMI) para cada antifúngico a las 24 y 48 h. Se calculó el rango (R), media geométrica (MG), CMI50 y CMI90. Los resultados a las 24 h para las 33 cepas de Aspergillus fueron: VO (R = 0,031- 16; MG = 0,145; CMI50 = 0,125 y CMI90 = 0,5), AB (R = 0,031-16; MG = 0,644; MIC50 = 0,5 y MIC90 = 8), CS (R = 0,031-16; MG = 0,1076; MIC50 = 0,063 y MIC90 = 1), PO (R =0,031 - 0,5; MG = 0,0755; MIC50 = 0,063 y MIC90 = 0,25). Esta investigación permitió valorar los perfiles de susceptibilidad antifúngica en aislamientos clínicos de Aspergillus spp., mediante el método de Etest®, el cual es práctico, reproducible y fácil de realizar en los laboratorios de microbiología. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332023000400482&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract SU5416 is a small molecule vascular endothelial growth factor (VEGF) receptor signal transduction inhibitor, which can block the VEGF receptor autophosphorylation and inhibit receptor tyrosine kinase signal transduction, thereby reducing VEGF activity. However, there are few reports about the correlation of SU5416 to the occurrence and angiogenesis in endometriosis. In this study, we observed the effects of VEGF receptor inhibitor SU5416 on angiogenesis in endometriosis in rats. Thirty female specific-pathogen-free Sprague-Dawley rats were randomly divided into sham operation group (SOG), model group (MG), and SU5416 group (n=10 for each group). In the SOG, only the uterus was cut and sutured, and endometriosis models were established in the MG and SU5416 group by autologous transplantation. The SU5416 group was injected with 15 mg/kg SU5416 intraperitoneally, and the SOG and MG were intraperitoneally injected with an equal volume of normal saline for 6 weeks. The volume of ectopic lesions was lower in the SU5416 group at 42 d postoperatively than in the MG (p&lt;0.05). The proportion of CD31-positive cells in the endometrial tissue of the SU5416 group was lower than that of the MG (p&lt;0.05); angiopoietin-1 (Ang-1), angiopoietin-2 (Ang-2), laminin-5γ2 (LN-5γ2) and phosphorylation of ERK (P-ERK), VEGF, matrix metalloproteinase (MMP)-2, and MMP-9 protein expressions were lower in the SU5416 group than in the MG (p&lt;0.05). VEGF receptor inhibitor SU5416 can inhibit endometriosis angiogenesis and reduce inflammatory response in rats, and its mechanism of action may be related to the down-regulation of the ERK-VEGF/MMP-9 pathway expression.<hr/>Resumen SU5416 es un inhibidor de la transducción de señales del receptor del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), una molécula pequeña, capaz de bloquear la autofosforilación del receptor VEGF e inhibir la transducción de señales de la tirosina quinasa del receptor, reduciendo así la actividad del VEGF. Sin embargo, existen escasos informes acerca de la correlación entre SU5416 y la aparición y angiogénesis de la endometriosis. En este estudio, hemos observado los efectos del inhibidor del receptor del VEGF, SU5416, sobre la angiogénesis en la endometriosis en ratas. Treinta ratas Sprague-Dawley hembra, libres de patógenos específicos, fueron divididas aleatoriamente en un grupo de operación simulada (SOG), un grupo de modelo (MG) y un grupo de SU5416 (n=10 en cada grupo). En el SOG, solo se realizó una incisión en el útero y se suturó, mientras que en los grupos MG y SU5416 se establecieron modelos de endometriosis mediante trasplante autólogo. Al grupo SU5416 se le inyectaron 15 mg/kg de SU5416 por vía intraperitoneal, y tanto el SOG como el MG recibieron una inyección intraperitoneal de un volumen igual de solución salina normal durante 6 semanas. El volumen de lesiones ectópicas fue menor en el grupo SU5416 a los 42 días después de la operación en comparación con el MG (p&lt;0,05); la proporción de células CD31 positivas en el tejido endometrial del grupo SU5416 fue inferior a la del MG (p&lt;0,05); las expresiones de las proteínas angiopoyetina-1 (Ang-1), angiopoyetina-2 (Ang-2), laminina-5γ2 (LN-5γ2) y la fosforilación de ERK (P-ERK), VEGF, metaloproteinasa de matriz (MMP)-2 y MMP-9 fueron menores en el grupo SU5416 que en el MG (p&lt;0,05). El inhibidor del receptor del VEGF, SU5416, puede inhibir la angiogénesis de la endometriosis y reducir la respuesta inflamatoria en ratas, y su mecanismo de acción puede estar relacionado con la regulación a la baja de la expresión de la vía ERK-VEGF/MMP-9. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332023000400495&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract The aim was to investigate the effect of different peritoneal tear closure methods on the operative outcomes and prognosis of patients undergoing laparoscopic inguinal hernia repair (LIHR). Ninety patients who underwent LIHR in our hospital from August 2019 to December 2020 and had peritoneal tears during the operation were selected, and the patients were divided into a control group (CG) and the observation group (OG) according to different treatment plans, with 45 cases in each group. Patients in the CG were treated with absorbable sutures to repair the peritoneal tears, while patients in the OG were treated with bipolar coagulation to close and repair the peritoneal tears. The surgical conditions, postoperative pain scores, quality of life scores, complications, and recurrence were compared between the CG and OG groups. The operation time and hospital stay in the OG were shorter than those in the OG (p&lt;0.05). The pain scores in the OG at 24 hours after operation were lower than those in the CG (p&lt;0.05), and the pain scores of the two groups were not significantly different at two hours and 12 hours (p&gt;0.05). Postoperative complications were not significantly different between the groups (p&gt;0.05). The scores of material life, physical, social, and psychological function in the OG were higher than in the CG (p&lt;0.05). There were no recurrences in the two groups during the 1-year follow-up. Closing repair of peritoneal rupture with bipolar coagulation reduces the operation time of patients with peritoneal rupture during TEP (total extraperitoneal hernioplasty) operations, reduces pain, and improves their quality of life. The treatment outcome is safe, effective, and has an excellent clinical application effect.<hr/>Resumen El propósito de este trabajo fue investigar el efecto de distintos métodos de cierre de desgarros peritoneales sobre el resultado quirúrgico y el pronóstico en pacientes sometidos a la reparación laparoscópica de hernia inguinal (LIHR). Fueron elegidos un total de 90 pacientes sometidos a LIHR en nuestro hospital desde agosto de 2019 a diciembre de 2020 y que tuvieron desgarros peritoneales durante la operación; los pacientes fueron divididos en un grupo control (GC) y un grupo de observación (OG) según distintos planes de tratamiento, con 45 casos en cada grupo. Los pacientes del GC fueron tratados con suturas absorbibles para reparar los desgarros peritoneales, mientras que los pacientes del OG fueron tratados con coagulación bipolar para cerrar y reparar los desgarros peritoneales. Se realizó una comparación de ambas condiciones quirúrgicas, que incluyeron las puntuaciones de dolor posoperatorio y calidad de vida, las complicaciones y la recurrencia entre los grupos GC y OG. El tiempo de operación e ingreso en el hospital en el OG fueron más cortos que en el OG (p&lt;0,05). Las puntuaciones de dolor en el OG a las 24 horas después de la operación fueron menores que las del GC (p&lt;0,05) y las puntuaciones de dolor de ambos grupos no fueron diferentes de modo significativo a las 2 horas y 12 horas (p&gt;0,05). Las complicaciones postoperatorias no fueron significativamente diferentes entre OG (p&gt;0,05). Los puntajes de vida material, función física, función social y función psicológica en el OG fueron más elevados que los del GC (p&lt;0,05). No hubo recurrencias en ninguno de los grupos durante el seguimiento de 1 año. En conclusión, la reparación de cierre de la ruptura peritoneal con coagulación bipolar redujo el tiempo de operación de los pacientes, redujo su dolor y mejoró su calidad de vida. El efecto del tratamiento es seguro, efectivo y tiene un excelente resultado en su aplicación clínica. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332023000400505&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract The receptor for advanced glycation end products (RAGE) is a transmembrane protein involved in the induction of inflammatory processes and oxidative stress after interacting with its ligands on the cell surface. Localization on the cell surface is necessary for interaction with the ligands. This study aimed to determine the expression of RAGE in different parts of the normal rat brain and cerebellum using the immunofluorescence technique. Several cerebral cortex layers (molecular/granular layers: M/GL; pyramidal layer: PL) and the hypothalamus were analyzed, as well as the molecular layer (CML) and the granular layer (CGL) of the cerebellum. Cells with RAGE-positive nuclei were generally observed in the brain’s cerebral cortex and cerebellum. In the M/GL, cells with different degrees of positivity in the nucleus and cytoplasm accompanied by RAGE-positive material in the adjacent extracellular space were observed, and RAGE-positive material in the neuropile. Pyramidal neurons presenting various degrees of nuclear RAGE-positive material budding and cells with different degrees of nuclear and cytoplasmic positivity were observed in PL. The hypothalamus showed a high number of cells with RAGE- positive granules adjacent to the nucleus and in the cytoplasm; nuclei remained negative. Many positive nuclei were observed in CML; they were scarce in CGL. These data suggest the storage of RAGE at the nuclear and cytoplasmic levels in healthy rats and hypothesize the possible translocation of this molecule to the cell surface in pathological conditions.<hr/>Resumen El receptor para compuestos de glicosilación avanzada (RAGE) es una proteína transmembrana involucrada en la inducción de procesos inflamatorios y en el estrés oxidativo después de su interacción con sus ligandos en la superficie celular. La localización de este receptor en la superficie celular es necesaria para su interacción con sus ligandos. El objetivo de este estudio fue determinar la expresión de RAGE en las diferentes partes del cerebro y cerebelo de la rata normal. Mediante la utilización de técnicas de inmunofluorescencia se analizaron varias capas de la corteza cerebral (capas molecular/granular: CM/G; capa piramidal: CP) y el hipotálamo. Las capas molecular (CMC) y la capa granular (CGC) del cerebelo fueron también analizadas. Se observaron células con el núcleo positivo para RAGE tanto en cerebro como cerebelo. En CM/G se apreciaron células con diversos grados de positividad para RAGE acompañadas de material positivo para RAGE en el espacio extracelular adyacente y en la neuropila. En la CP se observaron neuronas piramidales presentando diversos grados de gemación de material nuclear positivo para RAGE y diversas células con diferentes grados de positividad nuclear y citoplasmática. En el hipotálamo se apreciaron gran número de células expresando gránulos positivos a RAGE tanto adyacente al núcleo como en el citoplasma; el núcleo permaneció negativo. Alto número de núcleos positivos se apreciaron en la capa CMC a diferencia de la capa CGC del cerebelo. Estos hallazgos sugieren el almacenamiento del RAGE en el núcleo y en el citoplasma en la rata normal e hipotetizan una posible translocación de esta molécula a la superficie celular en condiciones patológicas. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332023000400513&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Many types of stress, including psychological stress, negatively affect reproductive health. This study aimed to investigate the effects of sertraline (a selective serotonin reuptake inhibitor), cerebrolysin (neuroprotective/neurotrophic), and a combination of both against stress- induced ovarian damage, infertility and pregnancy delay in female rats. The rats were divided into five groups (n=14/each group) as healthy (HG), stress control (StC), stress+sertraline (SS), stress+cerebrolysin (SC), and stress+sertraline+cerebrolysin (SSC). To induce stress, animals (except the HG) were kept in a supine position with their forelimbs and hindlimbs (FIM) tied for one hour. Then, sertraline (20mg/kg) was given orally to the SS. Cerebrolysin (2.5ml/kg) was injected into the SC subcutaneously. Sertraline+cerebrolysin was administered to SSC with the same methods and doses. FIM and drug administration continued for 30 days. Six rats from each group were euthanized with high-dose anesthesia, right and left ovarian tissues were removed, and tissues were examined biochemically and histopathologically. The remaining rats were taken for breeding. Exposure to stress in rats caused an increase in malondialdehyde (MDA), tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), interleukin-1β (IL -1β), and interleukin-6 (IL -6) levels and a decrease in total glutathione (tGSH). Stress was related to histopathological damage, infertility, and delayed birth. The sertraline and cerebrolysin combination was the most effective in preventing these changes, with sertraline and cerebrolysin alone in second and third places, respectively. Regarding efficacy, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and related drugs may be beneficial in treating stress-related ovarian damage, infertility, and delay in pregnancy.<hr/>Resumen Muchos tipos de estrés, incluido el estrés psicológico, afectan negativamente a la salud reproductiva. El objetivo de este estudio fue investigar los efectos de la sertralina (un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina), la cerebrolisina (neuroprotector/neurotrófico) y una combinación de ambos contra el daño ovárico, la infertilidad y el retraso del embarazo inducido por el estrés en ratas hembra. Las ratas se dividieron en cinco grupos (n=14/ cada grupo), como sanas (HG), control de estrés (StC), estrés+sertralina (SS), estrés+cerebrolisina (SC) y estrés+sertralina+cerebrolisina (SSC) . Para inducir el estrés, los animales (excepto el HG) se mantuvieron en posición supina con las extremidades anteriores y posteriores (FIM) atadas durante una hora. Luego, se administró sertralina (20 mg/kg) por vía oral al grupo SS. Cerebrolysin (2,5 mL/kg) se inyectó al grupo SC por vía subcutánea. Se administró sertralina+cerebrolisina al grupo SSC con los mismos métodos y dosis. La FIM y la administración de fármacos continuaron durante 30 días. Se sacrificaron seis ratas de cada grupo con anestesia de dosis alta, se extirparon los tejidos de los ovarios derecho e izquierdo y se examinaron bioquímica e histopatológicamente. Las ratas restantes se tomaron para reproducción. La exposición al estrés en ratas provocó un aumento de los niveles de malondialdehído (MDA), factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), interleucina-1β (IL -1β) e interleucina-6 (IL -6) y una disminución del glutatión total (tGSH). El estrés se relacionó con daño histopatológico, infertilidad y retraso en el parto. La combinación de sertralina y cerebrolisina fue la más efectiva para prevenir estos cambios, con sertralina y cerebrolisina solas en segundo y tercer lugar, respectivamente. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los medicamentos relacionados pueden ser beneficiosos en el tratamiento del daño ovárico relacionado con el estrés, la infertilidad y el retraso en el embarazo. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332023000400524&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de uropatógenos multirresistentes (MDR) y con resistencia extendida (XDR) aislados de pacientes adultos de la comunidad de Barinas, Venezuela, durante el año 2022. De un total de 1019 urocultivos provenientes de pacientes que asistieron al Laboratorio Clínico Microbiológico Barinas, 337 (33,07%), fueron seleccionados según criterios de inclusión. El procesamiento microbiológico de las muestras se realizó por métodos convencionales. Las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana y la determinación de betalactamasas de espectro extendido, se realizaron por métodos fenotípicos estandarizados. La clasificación en cepas MDR y XDR se llevó a cabo según criterios internacionales. Los datos fueron procesados mediante estadística descriptiva y análisis de frecuencia. De los 337 urocultivos analizados, el 70,92% correspondió a pacientes del sexo femenino, de edades comprendidas entre 31 y 60 años. De los uropatógenos identificados, el 93,17% estuvo representado por Enterobacterales, donde Escherichia coli destacó con un 87,54%, seguido por Pseudomonas aeruginosa (2,67%) y Enterococcus faecalis (1,48%). El 87,12% de las cepas de E. coli presentaron resistencia por lo menos a un antibiótico, 46,78% era del fenotipo MDR y 5,42% del XDR. En general, más de la mitad de los uropatógenos identificados se distribuyeron entre los fenotipos MDR y XDR. Los resultados evidencian la necesidad de desarrollar investigaciones locales que permitan mejorar las terapias empíricas y dirigidas en las infecciones del tracto urinario, además de realizar acciones de concienciación para el uso racional de los antibióticos y mejorar la vigilancia epidemiológica de cepas multirresistentes circulantes en la región.<hr/>Abstract This study aimed to determine the frequency of multidrug-resistant (MDR) and extensively drug-resistant (XDR) uropathogens isolated from adult patients in Barinas City, Venezuela, in 2022. Of 1019 urine cultures from patients who attended the Barinas Clinical Microbiological Laboratory, 337 (33.07%) were selected according to inclusion criteria. The microbiological processing of urine was carried out through conventional methods. Antimicrobial susceptibility tests and extended-spectrum beta-lactamase determination were performed using standardized phenotypic methods. The classification of MDR and XDR strains was conducted according to international criteria. Data were processed through descriptive statistics and frequency analysis. Of 337 urine cultures analyzed, 70.92% corresponded to female patients, and the age groups between 31 and 60 years were the most frequent. Of the uropathogens identified, 93.17% were represented by Enterobacterales, where Escherichia coli stood out with 87.54%, followed by Pseudomonas aeruginosa (2.67%) and Enterococcus faecalis (1.48%). Of the E. coli strains, 87.12% presented resistance to at least one antibiotic, with 46.78% MDR and 5.42% XDR. In general, more than half of the uropathogens identified were distributed either as MDR or XDR phenotypes. The results show the need to develop local research to improve empirical and targeted therapies in urinary tract infections, in addition to awareness actions for the rational use of antibiotics and epidemiological surveillance of multiresistant strains circulating in the region. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332023000400533&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract The spiked helmet sign (SHS) is a type of ST-segment elevation associated with critical cardiac disease and a high risk of death. We report a case of SHS caused by an ECG artifact. A 60-year-old male patient presented to the clinic after suffering an electric shock. The initial 12-lead routine electrocardiogram showed an SHS. The patient received appropriate intravenous fluid replacement therapy, and after 30 minutes, the ST-T changes of the 12- lead electrocardiogram were all restored to normal. The patient was discharged after a 24-hour observation period in the emergency room. Recent studies have pointed out that there may be two different types of SHS. One is the mechanical factor, and the other is the significant prolongation of the QT interval. The two types have different clinical significance. In our report, the radial artery of the patient’s right wrist pulsed strongly, and after the occurrence of SHS, the SHS disappeared after adjusting the contact position of the electrode in his right arm. This SHS caused by mechanical traction was an ECG artifact. Although the SHS may be an essential indicator of critical illness, there are mechanical factors that lead to the appearance of ECG artifacts. Therefore, in clinical work, obtaining a complete medical history and primary conditions of the patient at the time of ECG sampling is necessary to help the diagnosis and thus avoid erroneous treatment.<hr/>Resumen El signo del casco prusiano (signo del casco con púa-SHS) es un tipo de elevación del segmento ST asociado con enfermedad cardíaca crítica y un alto riesgo de muerte. Presentamos un caso de SHS causado por un artefacto del ECG. Un paciente varón de 60 años acudió a la clínica tras sufrir una descarga eléctrica. El electrocardiograma de rutina inicial de 12 derivaciones mostró un SHS. El paciente recibió una terapia de reposición de líquidos por vía intravenosa adecuada y, después de 30 minutos, los cambios ST-T del electrocardiograma de 12 derivaciones se normalizaron. El paciente fue dado de alta después de un período de observación de 24 horas en la sala de emergencias. Estudios recientes han señalado que puede haber dos tipos diferentes de SHS. Uno debido a un factor mecánico y el otro es la prolongación significativa del intervalo QT. Los dos tipos tienen un significado clínico diferente. En nuestro reporte, la arteria radial de la muñeca derecha del paciente pulsaba con fuerza, y después de la aparición del SHS, este desapareció después de ajustar la posición de contacto del electrodo en su brazo derecho. Este SHS causado por tracción mecánica era un artefacto del ECG. Aunque el SHS puede ser un indicador esencial de enfermedad crítica, existen factores mecánicos que conducen a la aparición de artefactos en el ECG. Por lo tanto, en la práctica clínica, es necesario obtener una historia clínica completa y observar las condiciones primarias del paciente en el momento de la toma de muestras del ECG para ayudar al diagnóstico y así evitar un tratamiento erróneo. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332023000400539&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen Se estima que 300 millones de personas padecen alguna infección fúngica y 1,5 millones fallecen anualmente a consecuencia de ella, similar a la mortalidad por tuberculosis y tres veces más que por malaria. Cifras que pueden ser mayores pues las micosis no son de denuncia obligatoria. Con las lecciones aprendidas durante la pandemia por SARS-CoV-19, el brote 2022 por viruela del mono, la resistencia a los antibacterianos y el reconocimiento por la OMS que las micosis reciben poca atención y recursos, sumado a que los antifúngicos disponibles poseen importantes efectos adversos, escasa biodisponibilidad oral y creciente resistencia, se hace imperativo el desarrollo de nuevos antifúngicos con mejores características farmacocinéticas y farmacodinámicas, amplio espectro a costos accesibles y disponibles a nivel mundial. Es lo que queremos. Todo un reto.<hr/>Abstract It is estimated that 300 million people have some fungal infection, and 1.5 million die annually because of it, similar to the mortality from tuberculosis and three times more than malaria. These numbers may be higher since mycoses are not mandatory reporting. With the lessons learned during the SARS-CoV-19 pandemic, the 2022 outbreak of Monkeypox, the resistance to antibacterial, and the recognition by the WHO that mycoses receive very little attention and resources, added to the fact that available antifungals have significant adverse effects, poor oral bioavailability and growing resistance, it is imperative to develop new antifungals with better pharmacokinetics and pharmacodynamic characteristics, a broad spectrum at affordable costs and worldwide supply. It is what we want. A huge challenge.