Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología

Editorial

Patogenicidad de las "Formas L" de Nocardia

Evaluación del diseño instruccional de la asignatura de Microbiología de la Escuela de Medicina "Luis Razetti», UCV

Abstract The purpose of the study is to evaluate the Instructional Design of the Microbiology subject at the Medical School "Luis Razetti" of the "Central University of Venezuela". The methodology used is of a descriptive character, it uses a model of additive evaluation. The principle objectives are: 1) To evaluate the Instructional Design, 2) To determine the effectiveness of the design, 3) To propose guidelines for the reorientation of the program or similar programs. The population of the study was formed by 8 professors and 220 students. The evaluation model was used in function of the following variables: Curricular Design, in its dimension structural components, and effectiveness of the program in its dimensions, users opinions and students performance. Conclutions: 1) The design obtained a "Very Good" category. 2) The students performance obtained was: 85% "medium" performance, 0.9% "low" performance and 99.1% approved the subject. 3) The opinion of the both users, professors and students, was "favorable and very favorable" in 100%. 4) The effectiveness of the Instructional Design was determinated

Resumen El propósito de este estudio es evaluar el diseño instruccional de la asignatura de Microbiología de la Escuela de Medicina "Luis Razetti" de la Universidad Central de Venezuela, el cual fue reformulado e implementado en el año 1995. La metodología empleada fue de carácter descriptivo, y se utilizó un modelo de evaluación sumativa. Los principales objetivos del estudio fueron: evaluar el diseño instruccional; determinar la efectividad de dicho diseño en los usuarios; y proponer, en donde fuesen necesario, pautas de reorientación para el mismo o para otros programas afines. La población utilizada para el trabajo estuvo integrada por 8 docentes y 220 estudiantes. El modelo de evaluación se aplicó en función de las siguientes variables: diseño curricular en su dimensión de componentes estructurales y efectividad del programa en sus dimensiones de opinión de los usuarios y del rendimiento estudiantil. Entre las principales conclusiones se evidenció que: 1. El diseño instruccional alcanzó la categoría de "muy bueno". 2. En cuanto al rendimiento estudiantil, se observó que un 85% de los estudiantes obtuvo un rendimiento medio, un 0,9% un rendimiento bajo y que un 99,1% de los estudiantes aprobó la materia. 3. La opinión de los usuarios docentes y estudiantes resultó ser favorable y muy favorable en un 100% para este diseño instruccional. Por todo lo antes expuesto se determinó la efectividad del mismo

Susceptibilidad in vitro a los antifúngicos de Candida sp. y serotipos de Candida albicans aisladas de pacientes con vaginitis primaria y resurrente

Resumen La resistencia de las levaduras a los agentes antifúngicos fue por muchos años un problema de poca importancia, pero recientemente se ha reportado un incremento en la resistencia a estas drogas, especialmente entre las especies de Candida no-albicans, las cuales, a su vez, aparecen con mayor frecuencia en pacientes con Candidosis Vulvovaginal Recurrente. Con el fin de establecer diferencias en la susceptibilidad a los antifúngicos de Candida albicans (serotipos A y B), C. no-albicans y entre los grupos de pacientes con Candidosis Vulvovaginal Primaria y Recurrente, se realizó un estudio con un grupo de cepas obtenidas de un trabajo previo sobre el tema, que además poseía un grupo control asintomático. Se obtuvieron resultados estadísticamente significativos en la respuesta al itraconazol y al fluconazol en las especies de C. no-albicans y en C. albicans, mostrando las primeras mayores porcentajes de resistencia. Los hallazgos para la susceptibilidad entre los distintos grupos de estudio y entre los serotipos de C. albicans no fueron estadísticamente significativos. Se sugiere que el cultivo, identificación y pruebas de susceptibilidad para las levaduras tienen importancia en el establecimiento de una terapia adecuada. Las pruebas de susceptibilidad in vitro demostraron estar adecuadamente estandarizadas. Es necesario hacer estudios con mayor cantidad de aislamientos en cada grupo y con datos precisos sobre el tratamiento previo

Summary The yeast resistance to the antifungical agents was for many years a low importance problem, but recently, it has been reported an increase of resistance to such drugs, specially between Candida no-albicans species, which appear with more frequency in Recurrent Vulvovaginal Candidosis patients. In order to establish the differences in the susceptibility of Candida albicans (A and B serotypes), and between the Primary and Recurrent Vulvovaginal Candidosis patient groups to the antifungicals, a study was done with a stock group obtained from a previous work about this matter, which one has additionally an asymptomatic control group. Statistically significant results were gotten in answer to itraconazol and fluconazol in C. no-albicans and C. albicans, showing the first higher percentages of resistance. The susceptibility between the different study groups and the C. albicans serotypes were not statistically significant. It is suggested that the culture, identification and susceptibility tests of the yeasts have a great importance in establishing an adequate therapy. The in vitro susceptibility tests showed to be standardize adequately. It is necessary to make studies with a higher quantity of isolations in each group with more precise data about the previous treatment

Epidemiologic models to develop new research on human mycoses

Summary We propose to apply a new sub model of the case-control-community-based epidemiologic design as a model to biomedical and epidemiologic research aimed to develop advanced and holistic research on human deep or localized mycoses transmitted from environment-to-man, in addition to classic or empirical epidemiologies. This new epidemiologic approach complement classic and empirical epidemiologies, which by them selves are suitable to develop research on cutaneous, nail, or ocular mycoses. Our own contribution to complement and enhance research on deep and localized mycoses is the multidisciplinary family-case biomedical and epidemiologic model very useful to carry out biomedical and epidemiologic research on pathogenic deep and localized mycoses infections or diseases in man. In fact, the multidisciplinary family-case epidemiologic approach would also be a powerful for comprehensive research studies on chronic infections and syndromes associated to paracoccidioidomycosis, chromomycosis, coccidioidomycosis, sporotrichosis, eumycetoma and actinomycetoma. The common starting point of such model to be followed in order to study any of those mycoses is based on a nested group of cases which have been previously well-defined as clinical deep mycotic patients from any of the research groups in Latin American countries. African countries, India, etc. Two control groups will allow to make best inferences: (a) relatives face of clinical disease living in the same household of each cases (group # 1); (b) adults living in other neighbor household where clinical cases of the specific deep mycoses studied has never appeared. In successful, results of application of this model would be established as standards to estimate prevalence and incidence of environment-to-man transmitted infections. That would means, potential application to reach primary and secondary prevention to improve local or regional public health, at least in South America

Resumen Se propone un submodelo del diseño de caso control, el diseño epidemiológico multidisciplinario de caso-control en familias, gracias al cual se pueden desarrollar estudios holísticos de enfermedades infecciosas crónicas que sean transmitidas desde el medio ambiente al hombre, pero no de hombre-a-hombre. En este modelo se enfatiza el empleo de la llamada epidemiología empírica, un novísimo enfoque pragmático de la epidemiología clínica, que se propone sea aplicado a la investigación de las micosis humanas profundas y localizadas. Este enfoque multidisciplinario se convertiría en una poderosa herramienta para realizar investigaciones comprehensivas de los aspectos biomédico-inmunológicos, inmunoserológicos, bio-moleculares, epidemiológicos descriptivos y analíticos, y, eventualmente, en los experimentales, de la paracoccidioidomicosis, cromomicosis, coccidioidomicosis, esporotricosis, eumicetoma y actinomicetoma. Todas las investigaciones partirían de la identificación indudable de un grupo de casos de cada micosis (grupo de estudio), y se realizaría la comparación con dos grupos, uno conformado por familiares de los casos que habitan en la misma vivienda (grupo de control 1) y otro grupo conformado por vecinos que se conoce de cierto que no han tenido evidencia clínica de la micosis que se estudia. Los resultados e inferencias que se logren a través de este modelo servirán para: (a) fijar estándares de definiciones clínicas o de laboratorio que se apliquen en nuevos estudios; (b) aplicando los criterios estándar, estimar la prevalencia (casos existentes) de infección y/o enfermedad en cada micosis que se estudia en comunidades; (c) estimar la incidencia (casos nuevos) de enfermedad micótica en comunidades de las regiones de donde proceden los casos y de otras regiones; y (d) aplicar medidas de prevención primaria en comunidades y secundarias principalmente en pacientes individualmente

Resistencia a los antimicrobianos de Staphylococcus aureus aislados de lesiones de piel y tejidos blandos

Resumen Entre 1994 y 1998 se identificaron 135 cepas de S. aureus en lesiones de piel, de pacientes del Servicio de Dermatología del Instituto de Biomedicina. Se determinó el patrón de resistencia antimicrobiana siguiendo las normas de la NCCLS, encontrándose los siguientes resultados: penicilina, 94% de resistencia; oxacilina, 22%; clindamicina, 19%; eritromicina, 30%; ciprofloxacina, 8%; trimetoprim-sulfametoxazol, 16%; rifampicina, 39%; vancomicina, 0%; amoxacilina-ácido clavulánico, 29%; y gentamicina, 10%. Sólo amoxacilina-ácido clavulánico mostró diferencia significativa entre ambulatorios y hospitalizados, 20 vs 57%, respectivamente (P<0,05). La resistencia a trimetoprim-sulfametoxazol fue mayor en los pacientes con úlceras, al compararlas con furunculosis-foliculitis (P<0,05). Las cepas estudiadas muestran alta resistencia a la mayoría de los antibióticos probados, tanto en pacientes ambulatorios como hospitalizados. Es importante conocer la susceptibilidad de S. aureus a los antimicrobianos, para garantizar el éxito del tratamiento y evitar el uso indiscriminado de los mismos, a fin de minimizar el problema de resistencia bacteriana

Summary Between 1994 and 1998, 135 isolates of S. aureus from skin lesions in patients from the Dermatology Service of the Institute of Biomedicine were identified. The pattern of antimicrobial resistance was determined according to the standards of the NCCLS, with the following results: 94% resistant to penicillin, 22% to oxacillin, 19% to clindamycin, 30% to erythromycin, 8% to ciprofloxacin, 16% to trimethoprim sulfamethoxazole, 39% to rifampicin, 0% to vancomycin, 29% to amoxicillin-clavulanic acid and 10% to gentamicin. Only amoxicillin-clavulanic acid resistance showed a significant difference between ambulatory and hospitalized patients, 20% and 57%, respectively (P<0.05). The resistance to trimethoprim-sulfamethoxazole was greater in patients with ulcers compared to those with furunculosis-folliculitis (P<0.05). The isolates show high resistance to the majority of the antibiotics which were tested in both ambulatory and hospitalized patients. It is important to know the susceptibility of S. aureus to antimicrobial agents in order to guarantee treatment success; indiscriminate use must be avoided to minimize the problem of bacterial resistance

Resistencia de Serratia marcescens a los antimicrobianos en Venezuela

Resumen Se analizó la resistencia de 659 cepas de Serratia marcescens a los antimicrobianos mediante el método de difusión en agar, siguiendo las normas de eficiencia de la NCCLS, obtenidas del Proyecto de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos en Venezuela durante los años 1995-1998. La resistencia de S. marcescens a las penicilinas presentó un porcentaje elevado para la ampicilina y sulbactam-ampicilina, siendo 84-92% y 73-80% respectivamente, correspondiéndole a la piperacilina un porcentaje menor (13-26%). A las cefalosporinas de 3era. generación S. marcescens presentó la siguiente resistencia: a ceftriaxona, 20%; a ceftazidima, 15%; a cefotaxima, 23%; a cefoperazona, 16%. La cefepima (cefalosporina de 4ta. generación) presentó un porcentaje de resistencia bajo (6%). La resistencia a la gentamicina y a la amikacina es alta, 21 y 19% respectivamente, siendo menor para la tobramicina (11%). El porcentaje de resistencia a las quinolonas es bajo, oscilando entre 2 y 5%. El incremento de la resistencia a las cefalosporinas de 3era. generación se debe a la adquisición de betalactamasas de espectro expandido

Abstract We studied the resistance to antimicrobial agents of 659 strains of Serratia marcescens from the Survey Project Control of Resistance to antimicrobial agents in Venezuela during the period 1995 to 1998, following the agar diffusion method according to the NCCLS standards. Serratia marcescens showed a high percentage of resistance to ampicillin and ampicillin-sulbactam, 84-92% and 73-80% respectively; to piperacillin there was a much lower percentage (13-26%). To the third generation cephalosporins the resistance reported was as follows: ceftriaxone 20%, ceftazidime 15%, cefotaxime 23% and cefoperazone 16%. To cefepime, a fourthgeneration cephalosporin, there was reported a low percentage of resistance (6%). The resistance reported to gentamicin and amikacine is high (21 and 19%) respectively, and lower for tobramycin (11%). The resistance to quinolones is low, with values ranging from 2 to 5%. The higher percentage of resistance reported for third generation of cephalosporins it is due to the production of b-lactamases of expanded-spectrum

Enfermedad de Kawasaki-Reporte de un caso

Resumen La enfermedad de Kawasaki es infrecuente en Venezuela; no así en comunidades de origen asiático. Para su diagnóstico no existe signo paraclínico o patognomónico, por lo que éste se sustenta en los criterios diagnósticos de la "American Heart Association" y la exclusión de otras enfermedades. Se informa este caso, pues en la literatura nacional son pocos los reportados, siendo éste el segundo en esta institución y el primero con afectación cardiovascular documentada. Se trata de una lactante menor femenina de 10 meses de edad, piel blanca, sin ascendentes asiáticos, quien presentó fiebre alta durante dos semanas, acompañada de congestión conjuntival, eritema labial, oral y faríngeo, diarrea sin moco ni sangre, edema y eritema de palmas, plantas y tronco, descamación periungueal y del pulpejo de los dedos, y adenopatías laterocervicales. Descartamos infección por estreptococos, estafilococos, rickettsias y sarampión, síndrome de Stevens Johnson, reacción medicamentosa y artritis reumatoidea juvenil

Abstract: It is described a case of a ten (10/12) months old femenine infant, white skin with no Asiatic origins, who presented high fever for two weeks accompanied of congestive conjunctives, erythema of lips, mouth and throat, diarrhoea without mucus or blood, edema and erythema of palms, plants and chest, subsequent desquamation and lymphadenopathy

Resistencia de Pseudomonas aeruginosa a la gentamicina, tobramicina amikacina en Venezuela

Resumen Se realizó una revisión de la resistencia de 20.030 cepas de Pseudomonas aeruginosa a la gentamicina (GM), tobramicina (NN) y amikacina (AN), mediante el método de difusión en agar, siguiendo las normas de eficiencia de la NCCLS, obtenidas del Proyecto de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos en Venezuela durante los años 1988-1998. En 1988, el menor porcentaje de resistencia correspondió a AN (19%), seguido de NN (23%) y GM (27%). En 1992 se aprecia una disminución en los porcentajes de resistencia, siendo el más bajo para NN (12%). Para los años 1996 y 1997, se refleja un aumento en los porcentajes de resistencia, y para el año 1998 éstos vuelven a disminuir, manteniendo los porcentajes de resistencia similares a los del año 1988. La elevada resistencia de Pseudomonas aeruginosa a estos aminoglicosidos es parecida a la encontrada en estudios realizados en otros países

Abstract We studied the resistance to antimicrobial-agents of 20.030 strains of Pseudomonas aeruginosa from The Survey Project for Control of Resistance to antimicrobial-agents in Venezuela during the period 1988-1998, to gentamicin (GM), tobramycin (NN) and amikacin (AN) by the diffusion agar technique, following the NCCLS standards. In 1988, the lower percentage of resistance was for AN (19%) followed by NN (23%) and GM (27%). In 1992 we could appreciate a reduction of the resistance and the lower corresponds to NN (12%). For the years 1996 and 1997 we can evidence a rise in resistance values and for 1998 they show a reduction with similar values as for 1988. The higher resistance reported for Pseudomonas aeruginosa to aminoglycosides it is similar to the findings in other countries

Diagnóstico de Pneumocystis carinii: Estudio comparativo entre la inmunofluorescencia directa y la coloración histológica de Gomori-Grocott

Microspora

Resistencia bacteriana a los antimicrobianos en Venezuela- Nuevos hallazgos

La Microbiología en situaciones de desastre

Lo que usted debe conocer sobre la Oncocercosis o Ceguera de los ríos

Organización Panamericana de la Salud Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS)