Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología

SciELO Venezuela

Antonio José León Arenas

**Determination of methicillin and erythromycin resistance of Staphylococcus aureus strains isolated at a hospital in Zulia State**

Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) está asociado a diversos procesos infecciosos y su creciente resistencia representa un grave problema de salud publica. Los objetivos de este trabajo fueron: detectar fenotípica y genotípicamente la resistencia a meticilina y eritromicina en 60 cepas SARM y confirmar la resistencia a meticilina. Ésta última fue confirmada por concentración inhibitoria mínima (CIM), prueba de descarte, resistencia a cefoxitina (FOX), detección de PBP2a, producción de β-lactamasa y detección del gen mecA (PCR). Para la resistencia a eritromicina se utilizó el método de difusión en disco, CIM, resistencia inducible a clindamicina (D-test) y detección de los genes ermA, ermB, ermC y msrA (PCR). Los métodos de CIM, descarte, FOX y PBP2a, mostraron en cada prueba una sensibilidad y valor predictivo de 100% y 98,3% respectivamente. Una cepa fue mecA negativo, negativa para PBP2a y β-lactamasa positiva y se consideró borderline. Treinta y cinco (58,3%) SARM fueron resistentes a eritromicina y mostraron los fenotipos MS B (6/17,1%), cMLS B (25/71,4%) y iMLS B (4/11,4%), siendo estas últimas D-test positivo. El gen ermA fue el más frecuente. La resistencia a eritromicina encontrada constituye un problema serio, por ser una de las alternativas para su tratamiento.

Methicillin resistant Staphylococcus aureus strains (MRSA) are associated to diverse infectious processes and their growing resistance represents a serious public health problem. The objectives of this study were to detect methicillin and erythromycin resistance of 60 MRSA strains phenotypically and genotypically, and confirm methicillin resistance. This last one was confirmed by the minimal inhibitory concentration (MIC) method, screening test, cefoxitin resistance (FOX), PBP2a detection, β-lactamase production, and mecA gene detection (PCR). For erythromycin resistance, the disk diffusion method, MIC, inducible clindamycin resistance (D-test), and ermA, ermB, ermC, and msrA gene detection (PCR) were used The MIC, discard test, FOX, and PBP2a methods showed in each test a sensitivity and predictive value of 100% and 98% respectively. One strain was mecA negative, PBP2a negative, and β-lactamase positive and it was considered borderline. Thirty five (58.3%) were erythromycin resistant and showed MS B (6/17.1%), eML.S B (25/71.4%) and iML.S B (4/11.4%); these last ones were D-test positive. ermA gene was the most frequent. The erythromycin resistance found contitutes a serious problem since it is one of the treatment alternatives.

**Detection of OXA type carbapenemases in Acinetobacter baumannii from different hospital centers in Caracas, Venezuela**

Cada vez es más frecuente detectar aislados nosocomiales de Acinetobacter baumannii resistentes a carbapenémicos. En esta investigación se realizó la detección de carbapenemasas tipo OXA en 60 aislados de A. baumannii de diferentes centros de salud de Caracas. La identificación se realizó de manera convencional y por PCR, mediante la detección de blaOXA-51-like como marcador de especie de A. baumannii. El perfil de susceptibilidad se realizó por el método de Kirby Bauer según las normas de CLSI 2009; la actividad enzimática contra los carbapenémicos se evaluó mediante pruebas microbiológicas; a través de PCR se realizó la detección molecular de blaOXA-23-like y blaOXA-58-like. En el 96,6% de los aislados se detectaron los genes que codifican para las carbapenemasas tipo OXA; de éstos, 93,4% presentó blaOXA-23-like y 6,6% blaOXA-58-like. En el 3,3% de los aislados positivos se encontró la coexistencia de blaOXA-23-like y blaOXA-58-like. La detección de blaOXA-23-like en la mayoría de los aislados resistentes a carbapenémicos permite considerarla como un factor determinante en la resistencia a estos antimicrobianos; consecuentemente en A. baumannii se pueden detectar más de un gen que codifica para carbapenemasas tipo OXA, los que presenta de forma intrínseca (blaOXA-51) y los adquiridos (blaOXA-23 y blaOXA-58).

It has become increasingly frequent to detect nosocomial carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii isolates. In this study we detected OXA type carbapenemases in 60 A. baumannii isolates from different health centers in Caracas. The identification was done in a conventional fashion and by PCR through detection of blaOXA-51-like as a A. baumannii species marker. The susceptibility profile was done with the Kirby Bauer method according to CLSI 2009 guidelines; enzymatic activity against carbapenems was evaluated through microbiological tests; molecular detection of blaOXA-23-like and blaOXA-58-like was done by PCR. Genes that codify for OXA type carbapenemases were detected in 96.6% of the isolates; of these, 93.4% showed blaOXA-23-like and 6.6% blaOXA-58-like. In 3.3% of the positive isolates coexistence of blaOXA-23-like and blaOXA-58-like was detected. Detection of blaOXA-23-like in most of the carbapenem resistant isolates indicates that it is a determining factor in the resistance of these antimicrobials; consequently, more than one gene codifying for OXA type carbapenemases can be detected in A. baumannii, the one presented intrinsically (blaOXA-51), and those which are acquired (blaOXA-23 and blaOXA-58).

Molecular epidemiology of extended spectrum ß-lactamases producing Klebsiella pneumoniae

La rápida emergencia de la resistencia antimicrobiana debida a las betalactamasas de espectro extendido (BLEE) tiene un impacto clínico significativo, lo cual se considera un problema de salud pública. El objetivo de este estudio fue determinar si existe diseminación clonal de K. pneumoniae productora de BLEE, en pacientes adultos hospitalizados en el Complejo Hospitalario Ruiz y Páez (CHRP), Ciudad Bolívar, Venezuela. Se evaluaron 13 cepas de K. pneumoniae aisladas de pacientes adultos con infección intrahospitalaria. La confirmación fenotípica de la producción de BLEE, fue realizada por los métodos de sinergia de doble disco y del disco combinado. Se realizó la tipificación molecular de los aislados mediante electroforesis de campo pulsante (ECP). Todas las cepas presentaron resistencia asociada a las fluoroquinolonas y 9 fueron resistentes a los aminoglucósidos. Se encontraron 12 fenotipos de susceptibilidad; el fenotipo I prevaleció en dos cepas. La ECP reveló que la mayoría de las cepas presentaron pulsotipos distintos, descartando una posible relación clonal entre ellas, a excepción de dos aislados que presentaron pulsotipos indistinguibles entre sí, ambos del mismo servicio de hospitalización. Se puede concluir que en el CHRP para el período marzo-junio de 2011, no hubo diseminación clonal de K. pneumoniae productoras de BLEE.

The rapid emergence of antimicrobial resistance to extended spectrum ß-lactamases (ESBL) has a significant clinical impact, and is considered a public health problem. The purpose of this study was to determine if there is clonal dissemination of ESBL producer K. pneumonia in adult patients hospitalized at the Complejo Hospitalario Ruiz y Paez (CHRP) of Ciudad Bolivar, Venezuela. Thirteen K. pneumoniae strains isolated from adult patients with intra-hospital infections were evaluated. The phenotypic confirmation of ESBL production was done with the double disk synergy and combined disk methods. The molecular typing of the isolates was done through pulse field electrophoresis (PFE). All the strains presented fluoroquinolone-associated resistance and 9 were aminoglucoside resistant. Twelve susceptibility phenotypes were found; phenotype I prevailed in 2 strains. PFE revealed that most of the strains presented different pulsetypes, discarding a possible clonal relationship among them, except for 2 isolates which presented undistinguishable pulsetypes, both from the same hospitalization service. It can be concluded that at the CHRP there was no clonal dissemination of ESBL producer K. pneumoniae during the March-June 2011 period.

**First isolation of non-O157 shiga toxin producing Escherichia coli in bovine and porcine meats in Venezuela**

Escherichia coli productor de toxina Shiga (STEC), es un patógeno transmitido por alimentos. El serotipo O157:H7 se considera clínicamente el más importante, pero un 50% de las infecciones por STEC corresponden a serotipos no O157. En Venezuela, la presencia de cepas STEC no O157 en productos cárnicos no ha sido reportada, lo que motivó este trabajo. Se analizaron 70 muestras de carne molida (35 bovinas y 35 porcinas). El aislamiento de E. coli se llevó a cabo en agar MacConkey sorbitol, suplementado con cefixima y la identificación bioquímica según pautas de la FDA. Se realizó la extracción del ADN y ensayos de PCR para la identificación de cepas STEC O157:H7 y STEC no O157. De 70 muestras analizadas, 50 (71,4%) resultaron positivas al aislamiento de E. coli, lográndose identificar 47 cepas sorbitol positivas y 3 cepas sorbitol negativas. La PCR demostró ausencia de STEC O157:H7 y presencia de STEC no O157 productor de toxina Shiga Stx1 y Stx2 en el 4,3% de las muestras analizadas. Se demuestra, por primera vez en el país, la circulación de cepas STEC no O157 en productos cárnicos, lo que permite sugerir el establecimiento de estrategias de prevención asociadas a este patógeno.

Shiga toxin producing Escherichia coli (STEC) is a food-transmitted pathogen. Serotype O157:H7 is considered the most clinically important, but 50% of STEC infections correspond to non-O157 serotypes. In Venezuela, presence of non-O157 STEC strains in meat products has not been reported, which was the reason for this study. Seventy ground meat samples were analyzed (35 bovine and 35 porcine). E. coli isolation was done in MacConkey sorbitol agar, supplemented with cefixim, and the biochemical identification was done according to FDA guidelines. DNA extraction and PCR assays were used for the identification of STEC O157:H7 and not O157 strains. Of the 70 samples analyzed, 50 (71.4%) were positive for E. coli isolation, and 47 sorbitol positive and 3 sorbitol negative strains were identified. PCR showed absence of STEC O157:H7 and presence of non-O157 STEC Shiga toxin Stx1 and Stx2 producers in 4.3% of the samples analyzed. This is the first time that the circulation of non-O157 STEC strains in meat products is demonstrated in this country, which suggests that prevention strategies associated to this pathogen should be established.

**Counts of Staphylococcus aureus and detection of staphylococcal enterotoxins in Venezuelan white artisan telita type cheese sold at Caracas city markets**

La intoxicación alimentaria estafilocócica es producida por el consumo de alimentos contaminados con enterotoxinas estafilocócicas producidas por cepas de Staphylococcus aureus, constituyéndose en una de las principales enfermedades alimentarias a nivel mundial. En este estudió se investigó la presencia de S. aureus y la producción de enterotoxinas estafilocócicas en muestras de queso blanco artesanal tipo telita expendidas en diferentes mercados de la ciudad de Caracas. Se analizaron 80 muestras y el recuento de S. aureus se efectuó según Norma Venezolana COVENIN 1292:89. La presencia de enterotoxinas tipo A, B, C y D de S. aureus se determinó con la prueba de aglutinación de látex en fase reversa (SET RPLA Oxoid). Se encontró carga microbiana de 10³-10(4) UFC/g de S. aureus en el 40,0% de las muestras. Se detectaron enterotoxinas estafilocócicas en 34,2% de las muestras, resultando la enterotoxina tipo A la más frecuente (80,7%). El queso blanco artesanal tipo telita expendido en mercados de la ciudad de Caracas revela deficientes medidas sanitarias en su expendio y la presencia de enterotoxinas representa un potencial riesgo para la salud de los consumidores.

Staphylococcal food intoxication is produced by eating food contaminated with staphylococcal enterotoxins produced by Staphylococcus aureus, constituting one of the main diseases produced by food at a worldwide level. In this study we investigated S. aureus presence in white artisan telita type cheese sold at various markets in Caracas city. Eighty samples were analyzed and the bacterial counts were done according to COVENIN Venezuelan guidelines 1292:89. Presence of S. aureus enterotoxins type A, B, C, and D was determined by the reverse phase latex agglutination test (SET RPLA Oxoid). We found S. aureus bacterial loads between 10³ - 10(4) CFU/g in 40.0% of the samples. We detected staphylococcal enterotoxins in 34.2% of the samples, enterotoxin type A being the most frequent (80.7%). The white artisan telita type cheese being sold at markets in Caracas city reveals deficient sanitary measures for its sale, and the presence of enterotoxins represents a potential health risk for consumers.

Evaluation of growth in diesel fuel and surfactants production ability by bacteria isolated from fuels in Costa Rica

A total of 149 bacterial strains previously isolated from fuels stored in Costa Rica were selected in terms of their ability to grow aerobically in diesel and produce bioemulsifier active compounds. The diesel growth was evaluated by a redox-indicator based test, and surfactant production was estimated indirectly by both the emulsification index determination (E24) and hemolytic activity. Twenty-six strains (16.8%) were considered as capable of growing in diesel, while surfactant production was detected in 22 (14.8%), estimated according to E24. Seven strains showed high production of biosurfactants (E24 ≥ 50%), headed by Pseudomonas aeruginosa 148D-O, P. aeruginosa 87R-B and Bacillus pumilus 133S-B. No significant correlation was observed between hemolytic patterns and growth outcomes in diesel or E24. Surfactant producing strains should be studied further to assess its potential applications.

Un total de 149 cepas bacterianas previamente aisladas de combustibles almacenados en Costa Rica fueron seleccionadas en términos de sus habilidades para crecer aeróbicamente en diesel y producir compuestos con actividad bioemulsificante. El crecimiento en diesel fue evaluado por medio de un test basado en un indicador redox, y la producción de surfactantes fue estimada indirectamente con las determinaciones del índice de emulsificación (E24) y la actividad hemolítica. Veintiseis cepas (16,8%) fueron consideradas como capaces de crecer en diesel, mientras que la producción de surfactantes fue detectada en 22 (14,8%), estimado de acuerdo con el E24. Siete cepas mostraron alta producción de biosurfactantes (E24 ≥ 50%), encabezadas por Pseudomonas aeruginosa 148D-O, P. aeruginosa 87R-B y Bacillus pumilus 133S-B. No se observó correlación significativa entre los patrones de hemólisis y los resultados de crecimiento en diesel o E24. Las cepas productoras de surfactantes deben ser estudiadas más a fondo para evaluar sus potenciales aplicaciones.

Methodological aspects for the culture and quantification of heterotrophic sulfate-reducing bacteria

This paper presents a comparison of various methods for culture, quantification, and maintenance of sulfate-reducing bacteria (SRB) under laboratory conditions, using liquid and semisolid media for water and soil samples. Starkey, Postgate B, API and modified Baars media were used with an incubation time of 21 days in a GasPack anaerobic jars type. The modified Baars medium was more efficient for the quantification of SRB in both liquid and semisolid media when compared with other culture media tested, detecting differences of three orders of magnitude in soil samples and in two orders for water samples at 8 days of incubation. The semisolid modified Baars medium in Petri dishes allowed the isolation of pure cultures of SRB by the streak plate method. It was found that strains in liquid modified Baars medium remain viable for up to three months, while in the same semisolid medium were kept only one month.

Este trabajo presenta una comparación de diversos métodos para el cultivo, cuantificación, y mantenimiento de bacterias sulfato-reductoras (BSR) en condiciones de laboratorio, utilizando medios líquidos y semisólidos para muestras de agua y suelo. Se utilizaron los medios de cultivo de Starkey, Postgate B, API y Baars modificado con un tiempo de incubación de 21 días en jarras de anaerobiosis tipo GasPack. Se determinó que para la cuantificación de SRB, tanto en medio líquido como en semisólido, el medio Baars modificado es más eficiente comparado con los demás medios de cultivo probados, detectando diferencias de tres órdenes de magnitud en muestras de suelo y de dos órdenes de magnitud en muestras de agua a los 8 días de incubación. El medio Baars modificado semisólido servido en placas de Petri permitió el aislamiento de cultivos puros de BSR mediante siembra por agotamiento. Se encontró que en el medio modificado de Baars líquido las cepas se mantienen viables hasta por tres meses mientras que en el mismo medio semisólido sólo se mantienen durante un mes.

Detection of toxigenic fungi in pre-cooked corn flour distributed at Aragua State, Venezuela

Con el fin de detectar la presencia de hongos y aflatoxinas, en harina de maíz precocida distribuida en el estado Aragua, Venezuela, se muestrearon cuatro presentaciones comerciales durante cinco semanas. La cuantificación de hongos se realizó por el método de contaje por incorporación en placa, utilizando agar extracto de malta e incubación durante ocho días a 27± 2 ºC. La determinación de las aflatoxinas se realizó por la prueba de ELISA. El ensayo fue conducido bajo un diseño completamente aleatorio y todos los resultados fueron sometidos a la prueba estadística no paramétrica de Kruskal-Wallis y a pruebas de medias no paramétricas. Los contajes de hongos oscilaron entre 1,79 a 4,7x10UFC de hongos/g de muestra, encontrándose por debajo del nivel establecido por la Norma Covenin 1337-90 de 10(4) UFC/g de harina. Las especies fúngicas identificadas fueron: Aspergillus spp., A. flavus, A. niger, A. terreus y Penicillium spp. Los contenidos de aflatoxinas cumplieron con el nivel de tolerancia permitido para el maíz (20 ng/g).

With the purpose of detecting presence of fungi and aflatoxins in pre-cooked corn flour in Aragua State, Venezuela, we sampled four commercial presentations during five weeks. Quantification of fungi was done by the plate incorporation counting method, using malt extract agar and incubation during 8 days at 27 ± 3ºC. Aflatoxin determination was done by the ELISA test. The assay was conducted under a completely random design and all results were submitted to the Kruskal-Wallis non parametric statistical test, as well as to non parametric means tests. Fungi counts varied between 1.79 and 4.7 x 10 CFU of fungi/g of sample, indicating that they were under the level established by the COVENIN Guideline 1337-90 of 10(4) CFU/g of flour. The fungal species identified were Aspergillus spp., A. flavus, A. niger, A. terreus, and Penicillium spp. The aflatoxin content complied with the tolerance level allowed for corn (20 ng/g).

**Fungi associated to grain spotting in the INCA LP-5 (Oryza sativa L.) variety of rice in Cuba**

Se aislaron e identificaron los hongos presentes en granos de arroz manchados, de la variedad INCA LP-5, cosechados durante las épocas lluviosas de los años 2003 y 2005, en áreas de la Estación Experimental del Arroz Los Palacios, Pinar del Río, perteneciente al Instituto Nacional de Ciencias Agrícolas (INCA). Se determinó la incidencia y se realizaron las pruebas de patogenicidad mediante los postulados de Koch. Se identificaron 35 especies, correspondientes a 19 géneros de hongos asociados a granos manchados de la variedad INCA LP-5, y entre ellas se señalaron, como nuevos registros asociados al manchado del grano de arroz para Cuba a: Bipolaris maydis, Fusarium merismoides, F. solani, F. subglutinans, Penicillium itallicum, Phoma medicaginis var. pinodella y Syncephalastrum racemosum. Los hongos de mayor incidencia fueron Bipolaris oryzae, Sarocladium oryzae y especies de los géneros Alternaria, Fusarium, Curvularia y Phoma. Se confirmó que los hongos F. subglutinans, B. oryzae, A. padwickii, Alternaria sp., F. verticillioides, C. lunata, C. lunata var. aeria, C. pallescens, C. senegalensis, Curvularia sp., Phoma sp. y S. oryzae, son agentes causales del manchado del grano de arroz.

Isolation and identification of the fungi present in spotted rice grains of the INC LP-5 variety, harvested during the rainy seasons of the years 2003 and 2005, was done at sites of the Experimental Rice Station Los Palacios, Pinar del Río, belonging to the Instituto Nacional de Ciencias Agrícolas (INCA). Incidence was determined, and pathogenicity tests were carried out according to Kochs postulates. Thirty-five species corresponding to 19 fungi genus associated to spotted grains of the INCA-LP-5 variety were identified, and among them, the following strains were indicated as new registrations associated to spotting of rice grains in Cuba: Bipolaris maydis, Fusarium merismoides, F. solani, F. subglutinans, Penicillium itallicum, Phoma medicaginis var. pinodella and Syncephalastrum racemosum. The fungi with the highest incidence were Bipolaris oryzae, Sarocladium oryzae and species of the genus Alternaria, Fusarium, Curvularia and Phoma. It was confirmed that the fungi F. subglutinans, B. oryzae, A. padwickii, Alternaria sp., F verticilloides, C. lunata, C.lunata var. aeria, C. pallescens, C. senegalensis, Curvularia sp., and S. oryzae, are causative agents of the spotting of rice grains.

Enteroparasites in children under 12 years old at Anzoategui State, Venezuela

Las parasitosis intestinales representan uno de los problemas más importantes de salud en Venezuela desde los puntos de vista de salud pública y desarrollo socioeconómico. El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de enteroparásitos en niños menores de 12 años de 45 comunidades del estado Anzoátegui, Venezuela. Se analizaron 5.876 muestras mediante examen directo y concentración por Kato, y se describieron las características geotopográficas por municipios, señalándose el parásito marcador de la localidad. La prevalencia general fue de 74,6%, siendo significativamente mayor en niños de 4-9 años (53,8%). Globalmente predominaron los protozoarios (82,5%), Blastocystis spp. (25,9%), Giardia intestinalis (20,6%) y Entamoeba coli (18,4%). Entre los helmintos los más comunes fueron Ascaris lumbricoides (6,9%), Trichuris trichiura (6,4%) y anquilostomideos (2,7%). Se concluyó que existe una elevada prevalencia de enteroparasitosis en la población infantil evaluada de la geografía anzoatiguense, abarcando costa, región montañosa con su piedemonte y las planicies de la mesa de Guanipa. El poliparasitismo a expensas de comensales observado en algunas comunidades, alerta sobre las precarias condiciones de salubridad que poseen, particularmente respecto a la calidad sanitaria del agua de consumo. Se sugiere realizar actividades de intervención educativa frecuentes para disminuir este problema de salud pública.

Intestinal parasitic diseases represent one of the most important health problems in Venezuela from both public health and socioeconomic development points of view. The main objective of this study was to determine the prevalence of enteroparasites in children under 12 years old at 45 communities of Anzoategui State, Venezuela. The study included the analysis of 5,876 samples taken by direct examination and Kato concentration, and the geotopographic characteristics were described by municipality, identifying the marker parasite per locality. The overall prevalence was 74.6%, significantly higher in children 4-9 years old (53.8%). Globally, protozoa predominated (82.5%): Blastocytis spp. (25.9%), Giardia intestinalis (20.6%) and Entamoeba coli (18.4%). Among helmints, the most common were Ascaris lumbricoides (6.9%), Trichuris trichiura (6.4%), and hookworms (2.7%). It was concluded that there is a high prevalence of enteroparasites in the child population of the Anzoategui State geography evaluated, which includes a mountainous region with its piedmont and the plane regions of the Guanipa mesa. The polyparasitism at the expense of commensals observed in some communities reflects their precarious sanitary conditions, especially regarding the quality of the drinking water available, suggesting that health education activities be carried out frequently to decrease this public health problem.

Serum prevalence of respiratory viruses and atypical bacteria in a population group of Zulia State, Venezuela

En este estudio se determinó la seroprevalencia de virus respiratorios y bacterias atípicas en una población del estado Zulia entre junio 2008 y junio 2010. Se incluyeron 224 individuos con causas diferentes de infecciones respiratorias. La determinación sérica de anticuerpos IgG anti-Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila serogrupo 1, Coxiella burnetii, Chlamydophila pneumoniae, adenovirus, influenza A y B, parainfluenza 1, 2 y 3, y virus sincicial respiratorio (VSR), se realizó por inmunofluorescencia indirecta. En el 100% de los pacientes analizados se detectaron anticuerpos a los virus respiratorios evaluados (p<0,05), mientras que en el 26,3% se demostró seropositividad a bacterias atípicas. Adenovirus registró el mayor porcentaje (79,4%), seguido de VSR (76,7%), (p<0,001) en relación a parainfluenza 1, 2 y 3 e influenza A y B (58,9%). Se observó mayor prevalencia (p<0,001) de IgG anti- Chlamydophila pneumoniae (27,6%) al compararlo con el resto de bacterias. El 33,9% (76/224) (p<0,001) de la población analizada presentó anticuerpos contra patógenos. Se demuestra circulación de virus respiratorios y bacterias atípicas en la población evaluada, siendo esto de gran utilidad para conocer la dinámica y epidemiología de las infecciones respiratorias y sienta la base para la implementación de un sistema de vigilancia activa en el estado Zulia.

In this study we determined the prevalence of respiratory viruses and atypical bacteria in a population group of Zulia State between June 2008 and June 2010. The group included 224 individuals with respiratory infections due to different causes. The serum determination of IgG anti-Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila serogroup 1, Costella burnetii, Chlamydophila pneumoniae, adenovirus, influenza A and B, parainfluenza 1, 2, 3, and sincicial respiratory virus (SRV), was done by indirect immunofluorescency. In 100% of the patients analyzed we detected antibodies against the respiratory viruses evaluated (p<0.05), while in 26.3% we demonstrated seropositivity against atypical bacteria. Adenoviruses presented the highest percentage (79.4%), followed by SRV (76.7%), (p<0.001) in relation to parainfluenza 1, 2, 3, and influenza A and B (58.9%). There was greater prevalence (p<0.001) of anti-Chlamydophila pneumonia IgG (27.6%) when comparing it with the rest of the bacteria. Of the population analyzed, 33.9% (76/224) (p<0.001) presented antibodies against the pathogens. This demonstrates the circulation of respiratory viruses and atypical bacteria in the population group evaluated, which is extremely useful for knowing the dynamics and epidemiology of respiratory infections and for setting the bases for implementation of an active surveillance system at Zulia State.

Hepatitis B and/or hepatitis C co-infection in patients infected by the human immunodefficiency virus (HIV)

La coinfección con los virus de hepatitis B (VHB) y/o hepatitis C (VHC) puede provocar complicaciones en el paciente VIH+. El objetivo de este estudio fue evaluar la frecuencia de marcadores serológicos en la coinfección del VHB y/o VHC en plasmas de pacientes infectados por VIH y su correlación con el estatus virológico del VIH e inmunológico del paciente. Se evaluaron 1.846 plasmas positivos para VIH, referidos al Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel para la determinación de marcadores serológicos del VHB y VHC. Se realizaron análisis de carga viral del VIH-1 y recuento de linfocitos T CD4+/CD8+ para evaluar el estatus virológico e inmunológico, respectivamente de la población estudiada. La frecuencia de coinfección por VHB ó VHC fue de 15% y 5%, respectivamente mientras que la coinfección VHB/VHC fue de 0,16% (3/1.846) en pacientes infectados por VIH. No se observó asociación entre presencia de marcadores serológicos del VHB ó el VHC y bajos ó elevados niveles de ARN genómico del VIH (p=0,81 y p=0,31, respectivamente) ni valores bajos ó normales del índice CD4/CD8 (p=0,75 y p=0,06, respectivamente). Estos resultados sugieren que la coinfección con VHB o VHC no parece influir en los estatus virológico e inmunológico de la población evaluada.

Co-infection with hepatitis B (HBV) virus and/or hepatitis C (HCV) virus can induce complications in HIV+ patients. The purpose of this study was to evaluate the frequency of serologic markers in HBV and/ or HCV in plasma of HIV infected patients, and its correlation with the HIV viral status and the immunological status of the patient. The study included the evaluation of 1,846 HIV positive plasmas referred to the Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel for the determination of HBV and HCV serologic markers. The evaluation of the viral and immunological status was done by the analysis of the HIV-1 viral load and CD4+/CD8+ T lymphocyte counts, respectively, in the population studied. The frequency of HBV or HCV co-infection was 15% and 5%, respectively, while HBV/HCV co-infection was 0.16% (3/1,846) in HIV infected patients. There was no association between the presence of HBV or HCV serologic markers and low or normal values of the HIV genomic RNA (p=0.81 and p=0.31, respectively) nor low or normal values of the CD4/CD8 index (p=0.75 and p=0.06, respectively). These results suggest that HBV or HCV co-infection does not seem to influence the viral and immunological status of the evaluated population.

Vacuna de Rotavirus - Una agenda global para su desarrollo y aplicación universal