INTRODUCCIÓN
En los centros de salud, se brinda la atención y cuidados a personas enfermas y sanas que buscan canalizar su recuperación y preservación de la salud, mediante los cuidados ofrecidos por el equipo médico y de enfermería, precisamente las enfermeras/os son las personas que les brindan una atención y cuidado directo tanto al paciente, como a sus familiares, de allí que su rol es de suma importancia en estos centros asistenciales, la calidad del cuidado de enfermería puede entenderse como la forma en que los profesionales de enfermería implementan las intervenciones de manera oportuna y segura para satisfacer las necesidades de los pacientes (1). En este orden de ideas, la gestión de salud debe ser observada como un entramado en el cual se interrelacionan un equipo de profesionales con el propósito de generar confianza y tranquilidad a los pacientes en un momento dado, la gestión de Enfermería cumple con un enfoque ético en donde (2):
La gestión del cuidado se compone principalmente de una parte ética e integral, enfocada hacia la responsabilidad ética que asume la enfermera asociada a la calidez humana
Y la segunda se dirige a la administración que se basa en realizar actividades administrativas como gestión de horas y coordinación con otros profesionales.
La calidad de salud, debe ser garantizada en los centros hospitalarios, incluyendo la seguridad de los pacientes, como todos los actos dentro de la atención sanitaria que garanticen o aseguren buenas prácticas clínicas, que prevengan o eviten un daño en el paciente y que no sean originados por su enfermedad de base (3) ; sin embargo, ocurren hechos en los cuales los pacientes sufren y experimentan hechos en los cuales se ven vulnerados sus derechos y, por ende, la atención, es así como en los países en desarrollo, uno de cada 10 pacientes sufre daños cuando recibe atención hospitalaria. Además, el riesgo de infección asociado a la atención en salud en estos países es hasta 20 veces mayor (4). Como dice Fernández Silva et al.(5), el profesional de enfermería realiza la gestión del cuidado, como un ámbito propio, más amplio e integrador que las acciones de gestión asistencial, puesto que se estructuran a partir de aspectos disciplinares de la ciencia del cuidar que les otorgan sistematicidad. “Para las/las enfermeras/os la Gestión del Cuidado como administración se basa en realizar actividades administrativas como gestión de horas y coordinación con otros profesionales o Centros Asistenciales de la comuna o región con el fin de brindar una atención completa al paciente” (6).
Desde la visión integral y amplia de atención de enfermería/o, busca mejorar la salud, reducir la morbilidad, acrecentar la equidad y optimizar considerablemente la eficacia de los sistemas de salud (7); salvaguardando un efecto eficaz en su cuidado y vigilancia de diferentes enfermedades que demanden un control riguroso, orientándose en la prevención, diagnóstico y tratamiento, además de la promoción de salud y la educación sanitaria (8). Se debe precisar, que cuidar es parte esencial del quehacer Enfermero, se reconoce como una forma de diálogo que acarrea ir más allá de la observación y de la reflexión; involucra modelar, comunicar, confirmar y practicar; es una forma de relación y crecimiento mutuo (9).
Es significativo desatacar que la responsabilidad en la calidad de cuidado y seguridad del paciente es una actividad continua en los diferentes escenarios hospitalarios, en las emergencias, en los pisos, en las salas de cuidados intermedios, en cuidados intensivos entre otros, en el cual la gestión de enfermería es crucial para la estabilización y mejora de los pacientes. Es importante entender que la calidad y la seguridad del paciente, deben ser enfrentadas como un proceso continuo, que permita mediciones que se traduzcan en mejoras significativas (10). La disposición actual muestra la visión de un proceso enfermero con la capacidad de ofrecer un cuidado holístico, universal e intercultural al paciente, la familia y la comunidad (11). En este sentido, la humanización en la correlación de cuidados y de los servicios de salud debe ser una responsabilidad profesional que se organice desde los propios profesionales. El cambio de paradigma sólo se puede dar desde la necesidad distinguida dentro del colectivo, sin traumas, una mejora progresiva (12).
De acuerdo a los planteamientos formulados por los investigadores, se formula como objetivo general de la investigación, describir la gestión de la calidad de cuidados en enfermería y la seguridad del paciente.
METODOLOGÍA
La investigación se desarrolla desde el enfoque cuantitativo con una metodología descriptiva con diseño no experimental, la cual se apoya en el análisis documental y bibliográfico. Se fundamenta en la exploración metódica, rigurosa y profunda de material documental de trabajos científicos en el tema de estudio, diseño bibliográfico (13). Se utiliza para este tipo de estudio, documentos, los investigadores los recolectan, eligen, examinan y muestran resultados coherentes. Se organizó un proceso investigativo en donde la población de estudio, se basó primordialmente en documentos escritos como tesis, artículos científicos, entre otros, para indagar los escritos con el objeto de estudiarlos y construir conclusiones que ayudan en la generación de nuevos conocimientos. Así lo analítico- sintético, radicó en descomponer mentalmente el tema estudiado en diversos elementos para poder conseguir nuevos conocimientos de lo investigado, fragmentando en varios elementos de estudio, y representación realizada a partir de los argumentos (14).
RESULTADOS
La Organización Panamericana de la Salud (15), diseñó un manual con el objeto de propiciar la elaboración de estrategias de calidad en materia de la salud, con una visión de calidad. Como preocupación de la seguridad de los pacientes, se muestra a continuación una selección de los principales componentes.
Además de todas las acciones requeridas para brindar una atención de calidad, desde la gestión del cuidado del paciente, otra de las actividades de gran relevancia es la capacitación, en este orden de ideas la capacitación continua es prioritaria para incrementar la calidad de la atención brindada y favorecer las acciones encaminadas a mejorar las condiciones de trabajo, incrementando así el nivel de conocimiento del personal de enfermería, y dando a conocer el índice enfermera-paciente a este personal de acuerdo con los lineamientos normativos (16). Por otro lado, la enfermería se ha destacado por organizar, planificar, priorizar y mostrar dominio de las intervenciones dirigidas al cuidado de los pacientes, con una base de conocimientos científicos y también de la persona, sin embargo, “en la actualidad el cuidado en las instituciones de salud se encuentra inmerso en una atmósfera de tensión y conflicto entre un deber ser del cuidado orientado hacia la empatía con el otro y, por otra parte, un sistema que exige eficacia y eficiencia sin contar con los recursos necesarios” (17).
CONCLUSIONES
El profesional de la enfermería es el que está en el centro de los cuidados directo de las personas, familias y comunidad, prestando la colaboración al equipo de salud, desde una acción dinámica y responsable donde resaltan los valores humanos brindando bienestar a la población con calidad y constancia, desde los pacientes leves hasta los más críticos cumpliendo con los protocolos de cuidados para su pronta recuperación.