INTRODUCCIÓN

Los centros hospitalarios constituyen los medios de gestión para ofrecer los cuidados de los pacientes en sus diferentes áreas, presta además los servicios de laboratorio, estudios especializados, entre otros, con el objeto de garantizar la salud de quienes acuden en busca de los cuidados respectivos, en este sentido, la calidad de la atención en los servicios de salud es responsabilidad de los distintos equipos que trabajan en los hospitales, pero el papel de las enfermeras es particularmente importante, ya que son las cuidadoras inmediatas y los contactos más prolongados. ⁽¹⁾

En este orden de ideas, para la gestión del cuidado de enfermería en los servicios hospitalarios se requiere una visión de administrador, con una visión holística e integral del sistema; por ello, su visión y quehacer rebasa la administración de una clínica, hospital, unidad médica o centro de salud ⁽²⁾. El rol de enfermería, es de suma importancia para llevar a buen término los cuidados de los pacientes que acuden a los centros de salud, ya que cuentan con la formación profesional y las capacidades para asumir dichas responsabilidades, sin embargo, las enfermeras/gerentes también deben considerar valores, actitudes y conocimientos que proporcionen una visión clara y específica de la gestión del cuidado. Por lo tanto, debe proporcionar liderazgo global para movilizar al personal de enfermería para mejorar la atención. ⁽³⁾

Recordemos que la prioridad son los pacientes que acuden al departamento de emergencias, ya que son vulnerables y algunos de ellos, potencialmente mortales, que requieren atención rápida, inmediata y eficaz. Sin embargo, la demanda de estos servicios está creciendo en todo el mundo, lo que genera una congestión que perjudica a los pacientes y al personal de la región, y hace que los usuarios estén descontentos, lo que lleva a crear una percepción personal de la atención brindada. ⁽⁴⁾

Por ello, la satisfacción del paciente representa la calidad, que es un indicador muy importante de la confianza, la honradez y la confiabilidad de los proveedores de atención y sus proveedores de servicios, lo que aumenta los niveles de satisfacción de la profesión de enfermería, lo que hace debe coincidir con sus necesidades ⁽⁵⁾. Los servicios hospitalarios y sus modelos de gestión de cuidado, deben considerar la seguridad de los centros asistenciales como una política, así podemos distinguir que la seguridad hospitalaria debe ser una política interna de toda la institución de salud y que se puede dividir en tres grandes ejes: ⁽⁶⁾

Por otro lado, el Estado mediante sus políticas públicas en materia de salud, es el encargado de establecer las estrategias de acción en conjunto con la gerencia hospitalaria de la administración de los recursos humanos y materiales, el gobierno juega un papel importante en la financiación del sistema de salud del país a través del presupuesto nacional, con gastos médicos dirigidos principalmente a exámenes y tratamientos médicos en el extranjero, así como a la atención médica a nivel central.⁽⁷⁾

A nivel mundial, existen diferencias en cuanto a los modelos de gestión sanitaria, la mayoría de las organizaciones hospitalarias latinoamericanas, especialmente las instituciones públicas, están tratando de incorporarse al modelo de gestión pública que propone la gestión por procesos. Esto contrasta con lo que se ve en los hospitales de América del Norte y Europa. El hospital tiene una estructura de atención altamente burocrática, pero con controles basados ​​en procesos, métricas de gestión y calidad basada en cuadros de mando integrales y modelos superiores.⁽⁸⁾

Los servicios hospitalarios, deben establecer la gestión asistencial, la eficiencia y la eficacia como la capacidad de alcanzar colectivamente los objetivos fijados para el individuo, centrándose en el paciente y su familia mediante la consecución de los objetivos fijados por el centro asistencial ⁽⁹⁾, cuya prioridad es salvar y preservar vidas.

Luego de los planteamientos formulados, el objetivo general de la investigación es describir el modelo de gestión del cuidado de enfermería en servicios hospitalarios.

METODOLOGÍA

La metodología desarrollada en este estudio se basa en la perspectiva cuantitativa utilizando tipologías documental-bibliográficas que ayudan a establecer el análisis del objeto de investigación y tiene como objetivo describir el tema tratado ⁽¹⁰⁾. El material empleado se conformó por tesis de grado, investigaciones científicas, trabajos arbitrados con la finalidad de descubrir características y relaciones entre los elementos, que conforman el problema abordado⁽¹¹⁾.

RESULTADOS

Los servicios de enfermería prestados en diferentes entornos, especialmente en los hospitales, varían de un país a otro. En este sentido, un modelo de enfermería es una representación de lo que se debe lograr en la práctica profesional. Los modelos van desde el consenso general y afirmar que la razón de ser de la enfermería es cuidar la experiencia de salud de todos, hasta micro modelos que permiten medir prácticas específicas a través de indicadores. Los modelos de enfermería más conocidos son los modelos conceptuales de amplio alcance, cuya naturaleza proporciona una guía general para abordar los fundamentos de la práctica.⁽¹²⁾

Otro modelo de gestión hospitalaria y su influencia en la gestión de cuidado, es un modelo de atención centrado en la persona (paciente) para el cuidado médico de calidad y la seguridad del paciente. PCC es un modelo en el que los proveedores de atención médica trabajan con los pacientes para diseñar, brindar y garantizar una atención personalizada de calidad adaptada a las necesidades del paciente. Este modelo pretende mejorar la eficiencia y eficacia del sistema sanitario. Este modelo requiere rediseñar los servicios, definir roles y reestructurar la atención.⁽¹³⁾

Así mismo, se pueden mencionar los siguientes modelos: ⁽¹⁴⁾ Modelo de asignación de pacientes (MAP): un profesional de enfermería asume la responsabilidad de la atención integral de un grupo de pacientes, Modelo funcional (MF) o de asignación de tareas: nace como consecuencia de la falta de profesionales simulando la cadena de producción, Modelo de Enfermería por Equipos (MEE): utiliza tanto a enfermeras como a personal auxiliar, con diferentes niveles de competencia y de responsabilidad y Modelo de Enfermería Primaria (MEP): pretende asegurar la continuidad de los cuidados mediante la asignación de una enfermera a cada paciente durante todo el proceso.

En este orden de ideas, se deben plantear estrategias con el objeto de mejorar la gestión del cuidado de enfermería en los servicios hospitalarios, “. 1.Participar activamente en los comités de garantía de la calidad de la atención en salud. 2. Propiciar un clima favorable entre el equipo de salud y los pacientes, para que la experiencia del cuidado se construya en un aprendizaje significativo en doble vía. 3. Crear mecanismos para mantener la motivación del personal de enfermería, favoreciendo el aprendizaje permanente. 4. Capacitar al personal en la utilización de la tecnología, aprovechando las ventajas que ésta proporciona 5. Hacer uso de la tecnología de punta, como herramienta que permite medir indicadores de gestión. 6. Estrechar vínculos entre la academia y asistencia, aportando a las dimensiones del saber, el hacer y ser.” ⁽¹⁵⁾ La importancia de describir los modelos, es lograr adaptarlo según las necesidades de cada hospital.

CONCLUSIONES

El rol de enfermería en el desarrollo de los modelos de gestión del cuidado en los servicios hospitalarios, es de gran importancia ya que establecen los mecanismos de comunicación para su implementación en conjunto con el resto del equipo de salud, que hace vida en los centros hospitalarios, contribuyendo de esta manera en el cuidado integral de los pacientes y brindando apoyo a los familiares.