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INTRODUCCIÓN
El embarazo en la adolescencia representa un problema de salud pública, sobre todo porque el porcentaje de la población a nivel nacional aumenta en adolescentes entre 12 a 17 años, por otro lado, a pesar de los avances logrados en salud sexual y reproductiva, aún es elevado el número de embarazos no planeados ni deseados que ocurren en los adolescentes y que, en Perú, se incrementa cada vez más. En este orden de ideas, la Organización Mundial de la Salud. (OMS) define la adolescencia como la etapa de la vida en la cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones psicológicos de la niñez a la adultez y se consolida la independencia socioeconómica. (1)
En este sentido, la adolescencia y la juventud son períodos de cambios durante los cuales los y las adolescentes y jóvenes desarrollan sus capacidades para aprender, experimentar, utilizar el pensamiento crítico, expresar su libertad creativa y participar en procesos sociales y políticos. Por otro lado, se mencionan las altas tasas de las estadísticas internacionales y nacionales en las cuales muestran qué es un embarazo de alto riesgo y porqué trae consigo las causas, tanto biológicas como sociales, que provocan un embarazo adolescente, y las consecuencias sociales que trae consigo la maternidad a edades tempranas. Esto se evidencia por las características epidemiológicas y las influencias sociales, familiares e individuales asociadas (2). El embrazo adolescente limita el desarrollo educativo humano, crea desigualdad económica y tiene consecuencias de gran alcance para el desarrollo de los hijos de parejas adolescentes. (3)
En tal sentido, la familia juega un gran papel en cuanto en la educación y cuidado de los adolescentes, ya que la misma es un ámbito importante en la formación de los adolescentes y es, en gran medida, soporte y determinante de la conducta sexual del adolescente. (4)
La gestión de políticas públicas en materia de salud, tiene un gran reto en cuanto a la disminución de los índices de embarazo precoz. El alto número de embarazos adolescentes aún corresponde a países en vías de desarrollo. Esto nos obliga a evaluar y repensar las estrategias de salud pública y seguir monitoreando el embarazo adolescente. (5)
Según el Ministerio de Salud del Perú. (MINSA) (6) en su plan multisectorial para la prevención del embarazo en adolescentes (2013 - 2021) refiere que, la adolescencia es la etapa de vida en la cual se da el inicio de la transformación de la búsqueda del proceso de individualización y socialización. La salud integral del adolescente implica estar bien en todos los aspectos biológico, psicológico y social. Dentro del plan Bicentenario, el Perú hacia el 2021, está relacionado con el desarrollo de oportunidades y el acceso universal a los servicios integrales de salud. El Perú tiene una población de 9 millones 652 mil niñas, niños y adolescentes al primer semestre del (2020), teniendo como objetivo el Plan Multisectorial reducir el embarazo en los adolescentes en un 20 %.
Los riesgos de salud, son altos en esta edad, en las adolescentes embarazadas existe un alto riesgo de desarrollar una enfermedad gestacional hipertensiva, debido a la corta edad de la madre, la cual representa un alto peligro en la vida de la madre y el feto; la que se relaciona con el parto pretérmino, alteraciones neurológicas como convulsiones, alteraciones metabólicas del feto. (7)
El objetivo general de la investigación es describir las implicaciones biológicas del embarazo en la adolescencia y su influencia con el entorno social, Perú.
MÉTODO
En la presente investigación, se plantea la metodología cuantitativa; los métodos cuantitativos, o investigación cuantitativa corresponden a un conjunto de estrategias para la obtención y procesamiento de información que utiliza magnitud y forma numérica y/o técnicas estadísticas para realizar análisis, siempre en el marco de la causalidad. (8)
La población está comprendida por los adolescentes que acuden al centro hospitalario Hospital Nacional Hipólito Unanue-Lima 2019, el cual está constituido por una población de 400 adolescentes, cuya muestra a considerar, luego de la aplicación de la formula, es de 190 madres adolescentes con amenaza de aborto que acudieron al servicio Gineco- Obstétrico de dicho hospital.
RESULTADOS
Análisis descriptivo del estudio, luego de la obtención de los resultados de la encuesta, en la cual se consideran las dimensiones implicancia biológica e influencia del entorno social.
Embarazo en la adolescencia.
Tabla 1 Embarazo en la adolescencia.
| Frecuencia | Porcentaje | ||
|---|---|---|---|
| Válido | Sin dificultades | 124 | 63,3 |
| Levemente dificultoso | 41 | 20,9 | |
| Con elevada dificultad | 31 | 15,8 | |
| Total | 196 | 100,0 | |
Fuente: Datos obtenidos del cuestionario.
Analizando el Embarazo en la Adolescencia vemos que 124 encuestados, representados por el 63.3%, señalaron que su embarazo fue sin dificultades, seguido de otros 41 encuestados con el 20.9% que señalaron que su embarazo estuvo levemente dificultoso, finalmente 31 encuestados con el 15.8% señalaron que tuvieron un embarazo con elevada dificultad.
En este sentido, el embarazo en edades cada vez más tempranas, por el inicio prematuro de la sexualidad, encamina a la adolescente al riesgo de un embarazo precoz por la carencia de información y orientación en su desarrollo biológico y psicológico.
Influencia Social
Tabla 2 Influencia Social
| Frecuencia | Porcentaje | ||
|---|---|---|---|
| Válido | Sin relevancia | 132 | 67,3 |
| Levemente negativa | 47 | 24,0 | |
| Negativa | 17 | 8,7 | |
| Total | 196 | 100,0 | |
Fuente: Datos obtenidos del cuestionario.
En cuanto a la Influencia Social observamos que 132 encuestados con el 67.3% señaló tener una influencia Sin Relevancia, otras 47 encuestadas con el 24% señaló tener una Influencia Social Levemente Negativa, y finalmente con 17 encuestados y el 8.7% señaló tener una Influencia Social Negativa.
Antecedentes Gineco-Obstétricos.
Tabla 3 Antecedentes Gineco-obstétricos.
| Frecuencia | Porcentaje | ||
|---|---|---|---|
| Válido | No usó métodos anticonceptivos | 114 | 58,2 |
| Decisión de pareja | 38 | 19,4 | |
| Por inicio de relaciones sexuales | 44 | 22,4 | |
| Total | 196 | 100,0 | |
Fuente: Datos obtenidos del cuestionario.
Analizando los antecedentes Gineco-obstétricos vemos que 114 encuestados representado por el 58.2% señalan no usar métodos anticonceptivos, seguido por otros 44 encuestados representados por el 22.4% que señalaron por inicio de relaciones sexuales su decisión en pareja, finalmente con 38 encuestados y el 19.4% señalaron su decisión en pareja.
Implicancias Biológicas.
Tabla 4 Implicancias biológicas.
| Frecuencia | Porcentaje | ||
|---|---|---|---|
| Válido | Leves | 132 | 67,3 |
| Regulares | 37 | 18,9 | |
| Agudas | 27 | 13,8 | |
| Total | 196 | 100,0 | |
Fuente: Datos obtenidos del cuestionario.
En cuanto a las Implicancias Biológicas observamos que 132 encuestados representados por el 67.3% señaló tener Implicaciones Leves, con menor frecuencia de 37 encuestados y el 18.9% señaló tener Implicancias Regulares y finalmente con 27 encuestados y el 13.8% señaló tener Implicancias Agudas.
DICUSIÓN
En relación a los resultados obtenidos y en comparación con otras investigaciones realizadas sobre el tema de estudio, se puede evidenciar lo siguiente.
Según la UNICEF.(9) Conforme a los resultados de los censos nacionales 2017, más de 56,000 adolescentes de entre 12 y 17 años se encuentran en situación de unión (mediante el matrimonio o en convivencia), lo que representa el 1.9% de esta población (INEI, 2018a). Un estudio del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA, 2019) revela que el 82% de esta cifra son mujeres, lo que demuestra que la problemática presenta una determinante asociada al género.
De acuerdo a los autores Molina et al. (10), indican que el embarazo adolescente sigue siendo un problema de salud y social influenciado por factores demográficos, socioeconómicos, psicológicos y educativos, inicio temprano de relaciones sexuales, nivel educativo, región de origen de las adolescentes, pertenencia a familias disfuncionales. Por otro lado, Molina Milla en su estudio obtuvieron la siguiente respuesta, el tener un hijo en la etapa de la adolescencia no dificulta los objetivos personales de los adolescentes (70.8%). (11) En este mismo orden de ideas, Jaba Servan (12), determinaron los factores de riesgo, sociodemográficos, gineco-obstétricos y psicosociales, indicando que estos factores son de mayor relevancia en la reincidencia de embarazos.
En este sentido, según Montoya Blanco, refiere que el embarazo precoz limita el acceso y las oportunidades en el ámbito laboral, por lo tanto hay una frustración de sueños, planes y estudios venideros por lo que la joven embarazada pasa a depender completamente de la familia.(13) Sin duda alguna, la educación es un elemento de gran apoyo, para Basauri Quiroz, un programa educativo tiene una alta tasa de efectividad en la prevención del embarazo del adolescente, así mismo mejora las actitudes y las prácticas de riesgo en la prevención del embarazo en la adolescencia. (14) Muchas niñas y adolescentes tienen que abandonar la escuela debido a un embarazo, lo que tiene un impacto a largo plazo en las oportunidades de completar su educación e incorporarse en el mercado laboral, así como participar en la vida pública y política. (15)
CONCLUSIONES
En lo relacionado a los hallazgos se concluye que, que existe relación significativa del embarazo en la adolescencia con las implicancias biológicas y su influencia con el entorno social de las madres adolescentes que acuden al Hospital Hipólito Unanue, Lima 2019. Es necesario que se realicen coordinaciones con las instituciones respectivas de salud locales, con el fin de promover, fomentar y desarrollar comportamientos sexuales responsables, proporcionando información y recursos para participar en la formación de la salud sexual, por parte de los adolescentes.
