Quirós A. Oscar. Ortodoncista, Profesor Asociado de la Cátedra de Ortodoncia de la UCV.

    En esta entrega presentaremos algunas alternativas con aparatologia removible para el tratamiento de dientes vestibularizados, manteniendo siempre presente la limitación que para muchos movimientos tienen los aparatos removibles de ortodoncia, en cuanto al tipo de movimiento de inclinación que con ellos se logra, podemos aprovechar esta característica para ayudar a solucionar problemas de dientes que requieren ser lingualizados, así pues tenemos la posibilidad de trabajar en grupos de dientes o en dientes individuales.

    Para el tratamiento de dientes anteriores en labioversión, podemos utilizar algunos diseños de arcos vestibulares que nos permitan lingualizar a esos dientes, así podriamos utilizar un tipo de arco que por su elasticidad produzca una fuerza de tipo fisiológico, como el arco de Roberts o el arco de Mills, estos arcos son utilizados en dientes protruídos para su lingualización, originalmente el arco de Roberts es construido para ser introducido en dos tubos que salen de la placa acrílica a nivel distal de los caninos, se utiliza en el maxilar, su acción de ressote es bien tolerada por los pacientes y el resultado obtenido es muy bueno, una variación del mismo es construirlo en alambre 0.7 mm sin tubos, aunque es un poco más rigido cumple con el mismo efecto, otro arco utilizado en dientes con gran protrusión es el arco de Mills, construido tambien en alambre 0.7 mm es sumamente elástico por lo que la fuerza desplegada es muy fisiológica y efectiva.

    Otro diseño son los resortes de retrusión (Aprong-Springs) los cuales son construidos sobre un arco base de calibre 1.0 mm estos resortes de alambre de acero muy delgado son sumamente elásticos y se utilizan sobre dientes individuales o sobre pequeños grupos de dientes.

    Resortes de tipo individual pueden ser utilizados tanto en dientes anteriores como posteriores para producir el movimiento lingual de los mismos, estos se confeccionan en calibre .06 mm por regla general, a menos que por su extensión requiramos un calibre mayor el cual no debe exceder de 0.7 mm.

1. Isakson K. Muir J. Reed R. 2000, Removable Orthodontic Appliances. Wright London.

2. Quirós O. 1990, Diseño, confección y activación de aparatos removibles de ortodoncia y Ortopedia maxilar. Orthoacrilic de Venezuela, Caracas.

3. Quirós O. Manual de Ortopedia funcional de los maxilares y Ortodoncia interceptiva, Actualidades Médico Odontológicas Latinoamérica, Amolca. Caracas.