Introducción:

La insulinoresistencia (RI) es una entidad clínica colectiva que precede a la disglucemia, y para predecir el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2. Dado que el gold estándar para cuantificar la RI implica la carga de insulina intravenosa y el control repetido de la glucosa en sangre, se han desarrollado muchos índices para la evaluación de la RI.

Objetivo:

Comparar dos métodos de diagnóstico o clasificación para evaluar IR, Single Point Insulin Sensitivity Estimator (SPISE) versus el modelo de homeostasis (HOMAIR).

Métodos:

Los datos provienen de la Cohorte Limache en Chile. Se analizaron 1948 individuos chilenos (de 22 a 28 años). Se realizó un diagrama de concordancia, llamado concordancia del observador de Bangdiwala para evaluar patrones en las desviaciones de la concordancia en variables categóricas ordinales.

Resultados:

La prevalencia de RI entre los participantes fue del 55,3% (1077/1948) por SPISE y del 36,7% (714/1948) por HOMA-IR. En los casos de RI según SPISE hubo concordancia con HOMA-IR en el 69,9% de los casos (499/714). Según el estadístico Bangdiwala Weighted encontramos que la concordancia entre ambos índices fue de 0,14, este valor se consideraría una concordancia leve. Así, encontramos sesgo en las distribuciones marginales, notamos que el SPISE tiene un sesgo hacia los quintiles centrales del índice.

Conclusión:

La identificación de la insulinoresistencia en adultos jóvenes por el índice SPISE tiene una concordancia leve con el HOMAIR. Por lo tanto, se debe tener precaución al considerar el índice SPISE entre adultos jóvenes chilenos.