Comparación de la sobrevida y de los patrones de movilidad de espermatozoides incubados en medios HAM´S-F10 y G-IVF.

Br. Yoeli Méndez L^a, MgSc. María Teresa Urbina,^b MgSc. Randolfo Medina^b, Drs. Isaac Benjamín, Jorge Lerner^b.

a. Laboratorio de Citogenética. Facultad Experimental de Ciencias, Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela.

b. Unidad de Fertilidad Unifertes, Clínica El Ávila. Caracas, Venezuela.

RESUMEN

Objetivo: Comparar la sobrevida y la movilidad de espermatozoides incubados en medios HAM’S-F10 y G-IVF.

Métodos: Estudio prospectivo. Se incubaron submuestras de espermatozoides recuperados por gradientes de densidad de 31 hombres normospérmicos, en los medios respectivos por 18 a 20 horas en una atmósfera de 5 % CO2. Posteriormente se evaluaron la sobrevida y la movilidad espermáticas. Las direfencias encontradas se evaluaron mediante la t de Student para muestras apareadas con transformación arcoseno.

Ambiente: Unidad de Fertilidad Unifertes, Clínica El Ávila. Caracas, Venezuela

Resultados: La sobrevida y la movilidad progresiva espermáticas fueron significativamente mayores en el grupo tratado con G-IVF (P<0,01). Consecuentemente, la media del porcentaje de espermatozoides inmóviles fue significativamente menor (P<0,01).

Conclusión: La sobrevida y la movilidad progresiva en espermatozoides incubados con G-IVF fueron significativamente mayores que con HAM’S-F10.

Palabras clave: Espermatozoide. Sobrevida espermática. Movilidad espermática. HAM’S-F10. G-IVF.

ABSTRACT

Objective: To compare survival and motility of sperm incubated in HAM’S-F10 and G-IVF media.

Methods: Subsamples of motile sperm recovered by density gradients of 31 normospermic men were incubated in each medium for 18-20 hours in 5 % CO2 atmosphere. Subsequently, sperm survival and motility were assessed.

Setting: Unidad de Fertilidad Unifertes, Clínica El Ávila. Caracas, Venezuela

Results: Average sperm survival and progressive motility were significantly higher in G-IVF (P<0.01). Consequently, average percentage of immotile sperm was significantly lower (P<0.01).

Conclusion: Sperm survival and progressive sperm motility were significantly higher in G-IVF medium than in HAM’S-F10.

Key words: Sperm. Sperm survival. Sperm motility. HAM’S-F10. G-IVF.

La manipulación de gametos masculinos en las técnicas de reproducción asistida (TRA) requiere condiciones que garanticen la movilidad, la vitalidad, la sobrevida y la capacidad fecundante de los mismos. Entre estas condiciones se encuentran la temperatura, la velocidad de centrifugación, el factor de dilución, los medios de cultivo, los suplementos y la no exposición a materiales potencialmente tóxicos (1).

La movilidad espermática es un factor que depende de la fuente energética que contenga el medio de cultivo. Generalmente se añade glucosa al medio, siendo ésta importante para la FIV pero dañina durante el cultivo del cigoto (4).

Se ha documentado que algunos medios pueden contener compuestos que pueden causar efectos negativos sobre los gametos y los embriones (5-11). Como ejemplo se tiene la hipoxantina en el medio HAM’S-F10 (Cuadro 1), que está asociada con la generación de cantidades excesivas de especies oxígeno reactivas (5,11), lo cual se encuentra directamente relacionado con la pérdida de la movilidad espermática (7).

El objetivo del presente trabajo fue comparar el efecto de los medios HAM’S-F10 y G-IVF sobre los parámetros movilidad y sobrevida espermáticas, dos de los indicadores del potencial fecundante.

Es un estudio prospectivo y descriptivo. Las muestras seminales se obtuvieron de 31 hombres normospérmicos que acudieron al Laboratorio de Andrología de la Unidad de Fertilidad Unifertes (Caracas, Venezuela). La toma de las muestras se hizo por masturbación luego de 3 a 5 días de abstinencia sexual.

El análisis seminal incluyó evaluación del volumen, el pH y la viscosidad seminales, la concentración, la movilidad, la morfología, y la viabilidad espermáticas, bajo los parámetros establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Las muestras de semen procesadas mediante gradientes de densidad se dividieron en dos alícuotas o submuestras: 200 000 espermatozoides móviles se resuspendieron en un tubo de ensayo con 1 mL de medio HAM’S-F10 y un número igual en otro tubo con 1 mL de medio G-IVF (Vitrolife, Suecia). Los medios fueron previamente suplementados con HSA 0,5 % y equilibrados en una atmósfera de 5 % CO2 a 37ºC.

Luego, los tubos con las suspensiones espermáticas fueron incubados a una atmósfera de 5 % CO2 a 37ºC por 18-20 horas y, tras sacarlos de la incubadora, se procedió a colocar 40 μL de cada una de las muestras en un portaobjetos para evaluar la sobrevida y los patrones de movilidad espermáticos.

Análisis estadístico. La evaluación de la sobrevida espermática se realizó a una población de 31 pacientes, mientras que los patrones de movilidad se evaluaron en 18 pacientes. El análisis estadístico se basó en una comparación de las medias de las submuestras utilizando t de Student para muestras apareadas con transformación arcoseno, a un nivel de significancia de P<0,05, realizado con el paquete estadístico SAS (12).

La sobrevida y la movilidad progresiva espermáticas fueron significativamente mayores en el grupo tratado con G-IVF (P<0,01).

Se observó que el grupo tratado con HAM’S-F10 presentó una media de 71,9 % de sobrevida, mientras que con G-IVF se obtuvo una media de 74,7 % (Figura 1).

La movilidad progresiva espermática (Figura 2) fue significativamente mayor al incubar en medio G-IVF, obteniéndose una media de 62 % de espermatozoides móviles progresivos con G-IVF y de 50 % con HAM´S F-10 (P<0,01).

No hubo diferencias significativas entre las medias de espermatozoides con movilidad lenta e in situ entre tratamientos.

La media de espermatozoides inmóviles para G-IVF (17 %) fue significativamente menor que la obtenida para HAM’S-F10 (23 %; P<0,01).

La sobrevida y la movilidad progresiva espermáticas fueron significativamente mayores en el grupo tratado con G-IVF. Consecuentemente, el porcentaje de espermatozoides inmóviles fue significativamente menor en este grupo también. Tales variaciones en la sobrevida y los patrones de movilidad son atribuibles a la composición de los medios de cultivo estudiados.

La hipoxantina es una forma metabólica de las purinas que forma parte de la composición del medio HAM’S-F10. Dicha molécula pudo jugar un papel fundamental en la baja movilidad progresiva en las muestras tratadas con HAM’S-F10. La hipoxantina aumenta la producción de especies de oxígeno reactivas (5,11), lo cual se encuentra directamente relacionado con pérdida de la movilidad espermática (7), aunque el HAM’S-F10 contiene ácido lipoico, considerado el antioxidante de los antioxidantes.

Por su parte, el medio G-IVF contiene elementos diferentes a los del HAM’S-F10 que pudieron influir notoriamente en la movilidad espermática. Entre estos se encuentran el EDTA, la taurina, el lactato de sodio y la alanil-glutamina.

El EDTA actúa como un agente quelante del hierro y de cationes divalentes de metales pesados, que pueden provenir en trazas como contaminantes en los medios y de los plásticos. La quelación de hierro contribuye a una menor generación de ROS, así como también mantiene la actividad enzimática de la adenil ciclasa la cual genera AMPc (5).

La taurina es una molécula antioxidante que se encuentra presente en espermatozoides de mamíferos y en el tracto reproductivo, siendo esencial para la capacitación y movilidad de los espermatozoides, así como para la fertilización y el desarrollo embrionario temprano (8).

El lactato de sodio junto con el piruvato de sodio son utilizados como sustratos para la obtención de energía en forma de ATP, necesaria para la movilidad de los espermatozoides especialmente para la hiperactivación flagelar (9).

Otro factor importante a considerar en la formulación de medios para TRA es disminuir la formación de amonio ya que, se ha demostrado que la presencia de amonio en el medio de cultivo reduce la movilidad, la vitalidad y la reacción acrosómica en los espermatozoides (10), así como que también tiene efectos negativos en el desarrollo y en la diferenciación de los embriones en cultivo, lo que puede alterar las tasas de crecimiento fetal y la normalidad en una concentración de 300 μmoles/L. Además, la presencia de amonio afecta el metabolismo del embrión, el pH, la regulación y la expresión génica (lo cual puede estar asociado a los riesgos de la FIV: nacimientos con bajo peso y malformaciones como los síndromes de Angelmans y Beckwith Wiedemann) (6).

El principal componente de la concentración de amonio en los medios proviene de la desaminación de los aminoácidos presentes en el medio, una vez que éste es incubado a 37°C (6). El aminoácido más lábil es la glutamina y está presente en el medio HAM´S-F10; en cambio en el medio G-IVF éste es sustituido por el dipéptido alanil-glutamina. La alanil-glutamina presenta la misma efectividad que la glutamina, sin embargo no sufre desaminación a 37°C, por lo que se observa una disminución de la concentración de amonio (6), que posiblemente explique la alta movilidad progresiva observada en las muestras tratadas con G-IVF en este trabajo.

La presencia de estos compuestos en el medio G-IVF mejora la sobrevida y la movilidad espermáticas. Parámetros que son importantes en el caso de la manipulación de muestras de pacientes oligoastenozoospérmicos, en los que un manejo adecuado puede marcar la diferencia entre la indicación de FIV o inyección intracitoplasmática del espermatozoide (ICSI).

1. Trounson A, Gardner D. Handbook of in vitro fertilization. 2º ed. Boca Ratón: Informa HealthCare, 1999.         [ Links ]

2. Red Latinoamericana de Reproducción Asistida. Manual de Procedimientos. Laboratorio de Reproducción Asistida. 2006. En: http://www.redlara.com/fdash45o9.asp?ARQ=LIVRETO_esp_01_2007.pdf         [ Links ]