Resumen

CHAHIN, Ramez Constantino. Interacciones medicamentosas en pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”: Junio 2014 - Diciembre 2015. AVFT [online]. 2016, vol.35, n.1, pp.1-6. ISSN 0798-0264.

Introducción: Actualmente la proliferación de medicamentos complica la prescripción del medico para manejarse adecuada e infaliblemente, cobrando relevancia cuando se tiene presente la existencia de la doctrina conocida como “Prescripción Racional de Fármacos”, una disciplina que lleva ineludiblemente a quien hace farmacomedicación a ser prudente y a mantenerse actualizado; considerando a las interacciones medicamentosas aquellas modificaciones que sobre la farmacocinética, el mecanismo de acción, o el efecto de un fármaco pueden producir otro fármaco, otras sustancias o alimentos cuando se administran concomitantemente. Objetivo: Determinar las interacciones medicamentosas en pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”. Materiales y Métodos: Se revisaron las Historias clínicas de los pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” en el periodo Junio 2014 - Diciembre 2015, quedando constituida la muestra por las primeras 104 Historias Clinicas que cumplieran los criterios de inclusión (Historia clínica legible y codificada para su archivo), registrándose la información en la aplicación Medscape Interaction Checker (WebMD, LLC), donde se obtienen las interacciones medicamentosas. Los resultados se analizaron con programa SPSS.20 para Windows, utilizando técnicas de análisis descriptivos y para la significancía estadística, el coeficiente correlación de Pearson. Resultados: Se estudiaron 104 historias distribuidos según su grupo de edad <60 años 20% (n=21), entre 60 a 70 años 34% (n=35) y > 70 años 46% (n=48) con un promedio de edad 73±14,3 años. Se observó que el total de pacientes presentaban una variabilidad en cuanto al número de fármacos usados correspondiendo a un 26% (n=27) entre 2 a 5 fármacos usados, 55% (n=57) de 6 a 9 farmacos usados y a un 19% (n=20) ≥ a 10 farmacos usados. En cuanto a las Interacciones medicamentosas se observo que el 85.6% (n=89) presentaron interacciones de los cuales 44% (n=46) presentaron entre 1 a 5 interacciones, 20% (n=21) entre 6 a 10 interacciones, 15% (16) entre 11 a 15 interacciones y el 6% (n=6) > a 15 interacciones. Asi mismo el 66% (69) presentaron Interacciones de tipo Farmacodinamicas y el 34% (n=35) interacciones farmacocinéticas (2 interacciones a nivel de absorción, 2 Distribución, 23 eliminacion hepática, 4 eliminación renal y 4 desconocido). Las Interacciones farmacologicas según su consecuencia se distribuyó con 31% (n=32) interacciones beneficiosas, 52% (n=54) interacciones perjudiciales y 17% (n=18) interacciones banales; y según su severidad el 1% (n=1) fueron interacciones menores, 31% (n=32) interacciones moderadas, 62% (n=65) interacciones significativas y 6% (n=6)interacciones severas. Al correlacionar las variables se evidencio una correlacion estrecha y significativa entre la edad (r=0.9972; P-VALUE 0,0000) y el número de fármacos usados(r=0.9818; P.VALUE 0,0000) con las interacciones farmacologicas totales. Conclusiones: La prevalencia de interacciones medicamentosas fue elevada (85,6%), predomínando en el grupo de edad >70 años,con mas de 6 interacciones medicamentosas en un mismo paciente, predominando la interacción de tipo farmacodinámica, seguida por la farmacocinteica con alteración predominante a nivel de la Eliminacion Hepatica y mas del 50% fueron perjudiciales y 62% fueron interacciones significativas; todo esto aumenta con el progresivo aumento del número de fármacos usados, donde se observó que mas del 55% consumían mas de 6 fármacos. De allí la importancia del conocimiento de las bases fundamentales para la prevención de las interacciones medicamentosa cobrando mayor relevancia en la población Adulto Mayor que es el grupo mas susceptible a la poliimedicacion.

Palabras clave : Interacciones Farmacológica; Farmacocinetica; Farmacodinamia.

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