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Revista de la Facultad de Medicina
versión impresa ISSN 0798-0469
RFM v.33 n.1 Caracas jun. 2010
Evolución histórica del posgrado de cirugía general (1962 – 2010) en la cátedra de clínica y terapéutica "C". Escuela "Luis Razetti". Facultad de Medicina. UCV.
Gustavo Benítez*, Antonio Paris**, Daniel Castro Fresco***, Humberto Chacón****
* Profesor Agregado. Jefe de la Cátedra de Clínica y Terapéutica Quirúrgica "C". Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela. Servicio de Cirugía III. Hospital Universitario de Caracas. Caracas-Venezuela
** Profesor Titular. Cátedra de Clínica y Terapéutica Quirúrgica "C". Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela. Servicio de Cirugía III. Hospital Universitario de Caracas. Caracas-Venezuela
*** Residente de 3er año. Jefe de Residentes de la Cátedra de Clínica y Terapéutica Quirúrgica "C". Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela. Servicio de Cirugía III. Hospital Universitario de Caracas. Caracas-Venezuela
**** Profesor Instructor por Concurso. Cátedra de Clínica y Terapéutica Quirúrgica "C". Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela. Servicio de Cirugía III. Hospital Universitario de Caracas. Caracas-Venezuela
CORRESPONDENCIA:
Dr. Gustavo Benítez Pérez. Cátedra de Clínica y Terapéutica Quirúrgica "C". Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela. Servicio de Cirugía III. Hospital Universitario de Caracas. Caracas-Venezuela 0416-6301468. gbenitezp2007@yahoo.esRESUMEN: Se presenta la revisión histórica de la evolución del Posgrado de Cirugía General en la Cátedra de Clínica y Terapéutica "C" – Servicio de Cirugía III del Hospital Universitario de Caracas, desde su inauguración en el año de 1962 en la gestión rectoral del Dr. Francisco De Venanzi Novi hasta la actualidad (2010). Se describe la formación de las diferentes cátedras – servicios del Hospital Universitario de Caracas así como su respectiva evolución con el pasar de los años. Igualmente se hace mención a los diferentes servicios quirúrgicos y se enfatiza el Servicio de Cirugía III, haciendo en este, mención en detalle de todos los Cirujanos Generales egresados con sus respectivos títulos y trabajos especiales de investigación (TEI) o de grado (TEG).
Palabras clave: Cátedra, Posgrado, Evolución histórica, Cirugía general.
ABSTRACT: There appears the historical review of the evolution of the Postgrade of General Surgery in the Cathedra of Clinic and Therapeutics "C" – Service of Surgery III of the Hospital University of Caracas, from his opening in the year 1962 in the management rectoral of Dr. Francisco De Venanzi Novi up to the actuality (2010). There are described the formation of the different chairs – services of the University Hospital of Caracas as well as his respective evolution with happening of the years. Equally it is mentioned to the different surgical services and emphasizes the Service of Surgery III, doing in this one, mention in detail of all the General Surgeons gone away with his respective qualifications and special works of investigation (TEI) or the grade (TEG).
Key words: Chair, Postgrade, Historic evolution, General surgery.
Recibido: 08-04-10. Aceptado: 20-05-10
Los primeros cursos de posgrado en la Universidad Central de Venezuela (UCV) en un área determinada del saber universitario comenzaron a partir de 1941, cuando se dicta el primer curso de cuarto nivel en Venezuela, y uno de los primeros en América Latina. El primer curso de posgrado fue el de médicos higienistas, con el primer grupo de graduados en 1943. Los posgrados subsiguientes fueron especialistas en "Tuberculosis" y, "Puericultura y Pediatría" en el año de 1950.
En el año 1962, en la gestión rectoral del Dr. Francisco De Venanzi Novi (1-3) (1958-1963) se crea el Consejo de Estudios de Posgrado como cuerpo colegiado y es el encargado de proponer y desarrollar los lineamientos para el desarrollo de los posgrados en la Universidad Central de Venezuela. A principios de la década del 70 la Facultad de Medicina inicia los estudios de Maestría.
En 1972, en el lapso rectoral del Dr. Rafael José Neri (1972-1976) (4), se aprobó el primer Reglamento de Estudios de Posgrado y se forma la Coordinación Central de Estudios de Posgrado, así como las 11 Comisiones de las diferentes facultades que forman la UCV.
A mediados de los años 80 la Facultad de Medicina inicia su primer Doctorado en Ciencias Fisiológicas. En 1986 se crean los comités académicos de cada Facultad respaldando a los cursos, programas y áreas dictadas siendo sus unidades operativas primordiales.
Desde el 31 de mayo de 1995 el Consejo Universitario, en el Rectorado del Dr. Simón Muñoz (1992-1996), se aprueba el Doctorado Individualizado y estando de Decano el Dr. Antonio Paris (1993-1996).
En abril de 1998, en el Rectorado Dr. Trino Alcides Díaz, se realiza la reforma parcial del Reglamento de Estudios de Posgrado de la UCV.
Las Normas para la Dirección y Coordinación para los Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina fueron aprobadas en 1992, modificadas y actualizadas en 1998.
El Reglamento de Estudios de Posgrado de la Universidad Central de Venezuela, con sus respectivas modificaciones es aprobado por el Consejo Universitario el 17 de enero del 2001, siendo Rector el Dr. Giuseppe Giannetto y en la Secretaría la Dra. Elizabeth Marval.
El Consejo de la Facultad de Medicina en su sesión del 21 de abril de 2009, aprueba las medidas para aumentar la productividad de los estudios de Posgrado en la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela, estando el Dr. Emigdio Balda en el Decanato y el Dr. Luis Gaslonde de Director.
El Hospital Universitario de Caracas (HUC) se inaugura en Mayo de 1956 (5-8). Se inicia con un sistema de traslado de Cátedras-Servicios provenientes del Hospital José María Vargas (HJMV), a las cuales se les designó un Jefe elegido por concurso de oposición, estas quedaron conformadas de la siguiente manera:
Cátedra de Clínica y Terapéutica Quirúrgica "A" - Servicio de Cirugía I (9 de julio de 1956 por el Dr. Miguel Pérez Carreño).
Cátedra de Clínica y Terapéutica Quirúrgica "B" - Servicio de Cirugía II (17 de mayo de 1958 por el Dr. González Celis).
Cátedra de Clínica y Terapéutica Quirúrgica "C" - Servicio de Cirugía III (28 de junio de 1958 por el Dr. Hermógenes Rivero).
Cátedra de Clínica y Terapéutica Quirúrgica "D" -
Servicio de Cirugía IV (9 de julio de 1956 por el Dr. Pedro Blanco Gasperi).El Jefe del Departamento de Cirugía es designado por el Consejo de la Facultad de Medicina y con la aprobación del Consejo Universitario; el Director del Curso de Posgrado es nombrado por el Jefe del Departamento en un esquema rotativo de las diferentes Cátedras – Servicios y de mutuo acuerdo.
En 1961, se crea el Departamento Quirúrgico como entidad agrupadora, siendo su primer jefe el Urólogo, Dr. Alfredo Borjas (1958-1961).
El Curso de Posgrado Universitario se inicia en el año de 1962 a petición del Departamento Quirúrgico y de la Dirección del HUC. Bajo la gestión del Ministro de Sanidad Dr. Domingo Guzmán Lander, se crearon 24 becas para los siguientes Hospitales: HUC, HJMV y Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo (HMCA), estos dependían del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (MSAS) con una duración de tres años y dedicación exclusiva; su primer director fue el Dr. Guillermo Negrete D Wint (Cátedra A - Cirugía I), y el Dr. Antonio Clemente como su Coordinador de Cátedra, seguido por los siguientes jefes: Dr. Gabriel Briceño (1962-1963), Dr. Pablo Izaguirre (1964-1965), Dr. Miguel Pérez Carreño (1964-1966), Dr. Leopoldo López (1966-1973), Dr. Antonio Clemente (1973-1979), Dr. Federico Rodríguez (1980-1982), Dra. Luisa Teresa Silva (encargada entre 1982-1984), Dr. Luis Barrios Díaz (1984) y Coordinador Docente Dr. Alberto Benshimol, Dr. Aure Tulene (1984- 1991), Dr. Víctor Grossmann (1991-1993), Dra. Aura de Palacios (1993-1994); Dr. Raúl Ferro Machado (Director del Posgrado) y Dr. Rafael Ramírez. (Coordinador del Posgrado), Dr. Guillermo Colmenares (1994-1999) y Dr. Rafael Ramírez Lares (Coordinador Docente en 1994), Dr. Julio Quintero (1995), Dr. Raúl Norero (1996), Dr. Salvador Navarrete (1997-1998), Dr. Rafael Ramírez Lares (1999-2006) y Dr. Emigdio Balda (Coordinador Docente entre 1999-2001), Dr. Carlos Sardinas (2001- 2005),Dr. Edgard Sánchez (2006).
Dr. Hugo Dávila (2006 - 2008): siendo el Dr. Emigdio Balda Director del Posgrado (2007) y Coordinador Docente el Dr. Edgard Sánchez (2007), Dres. Raúl Norero y Elías Nakhal (Coordinadores Docentes en el 2008), Dra. Arlene Méndez (2008-2010) y Coordinador Docente Dr. Salvador Navarrete (2008-2010).
Esta evolución histórica es menester realizarla porque el Jefe de Departamento es el Jefe del Posgrado de Cirugía General y bajo su tutela el Coordinador Docente.
El Departamento de Cirugía actualmente se encuentra formado por las cátedras de: Anestesiología, Cirugía I, Cirugía II, Cirugía III, Cirugía IV, Cirugía Cardiovascular, Cirugía de Tórax, Oftalmología, Radioterapia y Medicina Nuclear, Urología, Técnicas Quirúrgicas, Neurocirugía, Pediatría Quirúrgica, Traumatología, Otorrinolaringología. Los servicios: Cirugía de la Mano, Cirugía Estomatológica, Cirugía Maxilo-Facial, Nefrología, Trasplante renal y Quirófano. Además compone las siguientes unidades: Flebología, Cirugía Plástica, Cirugía Endoscópica, Patología Mamaria, Artroscopia, Cirugía Reumática, Cirugía de Emergencia, Cirugía Oncológica, Coloproctología y Soporte.
A partir de 1974, siendo el Dr. Yespica Allup, Decano de la Facultad, las residencias del posgrado de Cirugía General se hicieron por regímenes anuales escalonados: 1er año, 2 do año y 3er año.
Las clases teórico-practicas de 1962 a 1973 fueron eliminadas por las pasantías actuales, que incluyen: Unidad de Terapia Intensiva, Anatomía Patológica, Urología y Emergencia de Adultos.
Las pasantías opcionales del posgrado son: Cirugía de tórax, Cirugía cardiovascular, Cirugía oncológica, Coloproctología, Cirugía de mama, Cirugía bariátrica.
El Consejo Universitario, siendo Rector el Dr. Carlos Moros Ghersi (1980-1984), en la sesión del día 29/02/1984, aprobó los programas de Posgrado en Cirugía General con sede en el Hospital Universitario de Caracas (HUC), Hospital José María Vargas (HJMV), Hospital Miguel Pérez Carreño (HMPC), Hospital General del Oeste (HGO) y Hospital Ildemaro Salas, propuesto por la Facultad de Medicina con Secretario el Dr. Idelfonso Pla Sentis.
En ese momento el Director Encargado del Departamento de Cirugía General Dr. Luis Barrios Díaz (Jefe del Servicio Cirugía IV) y el Coordinador General el Dr. Alberto Benshimol (Docente de Cirugía III), que hizo una gran labor tanto de forma como de fondo dándoles un planeamiento de las bases metodológicas de nuestro posgrado futuro.
Su personal docente: Dres. Alberto Benshimol, Oscar Rodríguez Griman, Cesar Aure Tulene, Roque Mazziotta Mirabal, Antonio Sucre Alemán, Luís Barrios Díaz, José Antonio Morreo, Juan Luís Heredia, Ezequiel Muñoz Obando, Pablo Hernández Mantellini, Felix Galavís Domínguez, Hugo Parra Febres, Eric Eichelbaum Purtak, Nelson Dellán Pino.
Objetivo y Perfil Profesional
1. Formar cirujanos generales, enfocando esta disciplina como una especialidad.
2. Suministrar enseñanza quirúrgica básica a quienes aspiren especializarse en otra rama de la cirugía.
Al término del período formativo el cursante debe
estar capacitado eficientemente para:1. Prestar atención médica especializada a gran número de pacientes con cuadros sub-agudos y crónicos de padecimientos frecuentes, comprendidos en la cirugía general y los aspectos diagnósticos y terapéuticos.
2. Actuar conforme a pautas de trabajo administrativo de una institución hospitalaria con miras a fomentar el rendimiento institucional y a elevar el nivel
asistencial en beneficio de la salud de la población.3. Analizar, comprender y valorar críticamente la información de actualidad producida en el campo de la cirugía a nivel nacional e internacional.
4. Observar objetivamente fenómenos y hechos del campo de la clínica y terapéutica quirúrgica, sistematizar esas observaciones, crear ideas y nuevos materiales a partir de ellas y comunicar
científicamente los hallazgos y explicaciones.5. Contribuir al proceso de formación de otros miembros del equipo de atención médica: Residentes de nivel inferior, estudiantes de pregrado y personal técnico.
6. Actuar en todas las actividades médicas con sentido ético, moral y humano que exige el Código Deontología Médica y la compresión de problemas humanos, morales del enfermo, de los compañeros de trabajo médico, sin distinción de jerarquía o características personales.
Dependiendo del número de créditos cursados y aprobados, el estudiante de posgrado tenía la nominación de Magister Scientiarum o Especialista. Se elimina este primero manteniéndose solamente el Título de Especialista (ver Tabla 1).
Desde 1986 se exige como requisito para obtener el Título de Especialista en Cirugía General Universitario un Trabajo Especial de Investigación (TEI) (ver Tabla 2), el cual puede ser de uno o dos autores y, el que no lo realizaba obtenía un Título Asistencial.
Las normas y procedimientos para las elaboración del TEI de los cursos de especialización de las áreas clínicas de la Facultad de Medicina, fueron aprobadas por el Consejo de Facultad el 12 de marzo de 1991 (en el régimen decanal del Dr. Simón Muñoz Armas).
El 7 de diciembre de 1994, se realiza la 1era Reunión de Egresados del Curso de Posgrado de Cirugía General en el Auditórium del Hospital Universitario de Caracas, con la presentación de los Trabajos Especiales de Investigación (TEI) de las diferentes Cátedras – Servicios.
La apertura la realiza el Director del HUC, Dr. Miguel Yaber, luego palabras del Dr. Antonio Clemente, presentación del Decano Dr. Antonio Paris y clausura por el Director del Curso de Posgrado Cirugía General, Dr. Raúl Ferro.
Bajo la jefatura del Dr. Guillermo Colmenares (1994- 1998), se publica el Manual del Posgrado de Cirugía General del Hospital Universitario de Caracas y como el Coordinador de Posgrado el Dr. Salvador Navarrete.
Estando de Director del Posgrado el Dr. Rafael Ramírez y el Coordinador Dr. Emigdio Balda, se actualiza el Manual para Residentes en una Guía del Curso de Especialización en Cirugía General (2001- 2004).
En el año 2007, siendo Director Dr. Emigdio Balda y el Coordinador Dr. Edgard Sánchez, se mantiene con ligeras modificaciones la Guía del Curso de Especialización en Cirugía General (2007).
En el año 2008, se realizó la XIV y última Reunión de Egresados.
En el 2009 se cambia la denominación de Trabajo especial de Investigación a Trabajo Especial de Grado (TEG), cambio de forma más no de fondo (ver Tabla 3).
Este posgrado es formador de cirujanos nacionales e internacionales gestores de nuevas escuelas, nuevos procedimientos y protagonistas de nuestra actual cirugía nacional.
El actual Jefe de la Cátedra y Clínica Terapéutica Quirúrgica "C" – Servicio de Cirugía III, ingresa en 1980 como Interno dirigido en Cirugía por Concurso, siendo el Jefe de Residentes el Dr. Diógenes Cordero y el Jefe de Cátedra el Dr. Edgar Grossmann, luego concursa para el Posgrado de Cirugía General (1981- 1983), estando como Jefe de la Cátedra la Dra. Luisa Teresa Silva, obtiene su título en 1984 en Especialista en Cirugía General y Magister Scientiarum, y en esta misma inicia este largo viaje como ente protagónico, con todas sus vicisitudes, sus altas y bajas con grandes docentes en cirugía y grandes cirujanos en la docencia.
Todavía se palpa el fluido quirúrgico que dejaron y
han dejado, estos prohombres y promujeres quirúrgicos, a través del tiempo y espacio, en la conceptualización epistemológica, necesaria en la estructuración de esta cátedra, mentalidades lumínicas, venidas de muchos lugares formaron lo que hoy nos llena de orgullo. Asimismo se muestran todos los TEI y TEG realizados en la Cátedra de Clínica y Terapéutica Quirúrgica "C" – Servicio de Cirugía III desde su inicio hasta la actualidad.Durante el período que abarca desde 1962 hasta la fecha, se han graduado 74 Cirujanos en la Cátedra de Clínica y Terapéutica Quirúrgica "C" – Servicio Cirugía III, de los cuales 16 son Especialistas y 13 de ellos Magister Scientiarum. Desde 1986 hasta la fecha, 36 con TEI, 7 que no realizaron TEI, 2 con TEG y 6 en proceso de elaboración del TEG (Figura 1).
Igualmente cabe mencionar que desde los inicios del posgrado hasta la actualidad, 12 residentes por diferentes causas (entre el 1er y 3er año) han abandonado el posgrado.
Se puede concluir que el Posgrado constituye la expresión más elevada, calificada y pertinente de un
sistema integrado Universidad – Sociedad, para la gestión del saber y la cultura.Este sistema se conjuga, en un mismo ambiente Académico y en forma privilegiada, las funciones básicas de una universidad socialmente comprometida y con una visión de futuro; esto es: formación profesional
especializada, creación intelectual (científica, técnica y humanística) e interacción social.Comisión de Posgrado de la UCV.
AGRADECIMIENTOS
A la Comisión de Posgrado y al Centro de Documentación "Dr. José Ángel Puchi Ferrer" de la Facultad de Medicina de La Universidad Central de Venezuela.
A la Licenciada Carolina Dilena, por facilitarme los resúmenes de los diferentes trabajos especiales de investigación (TEIs), que no se encontraban en la Cátedra y/o de ubicación imprecisa.
A los Dres. Luisa T. Silva, Guillermo Colmenares, César B. Rangel, Antonio Paris.
REFERENCIAS
1. Quintero R. 50 años: Promoción de Médicos Cirujanos "Dr. Francisco de Venanzi". UCV 1953 – 2003 y Sucesos Extraordinarios Ocurridos en la UCV durante ese tiempo. Caracas. Imprenta Universitaria; 2006. [ Links ]
2. Puigbo J. 50 años: Promoción de Médicos Cirujanos "Dr. Francisco de Venanzi". UCV 1953 – 2003 y Sucesos Extraordinarios Ocurridos en la UCV durante ese tiempo. Caracas. Imprenta Universitaria; 2006.p.11-16. [ Links ]
3. Boletín del Archivo Histórico de la UCV # 7. Tomo I: Homenaje de Venanzi en el I Aniversario de su muerte. Ediciones de la Secretaría de la UCV. Caracas; 1988. [ Links ]
4. Jiménez Arraíz J. Rectores de la UCV, comentario sobre el acontecer universitario dentro y fuera de su recinto. 1899-1981. Ediciones del Rectorado de la UCV. Caracas; 1982. [ Links ]
5. Boletín del Archivo Histórico de la UCV #2. La Ciudad Universitaria, Antecedentes Históricos: Documento de la compra de la Hacienda Ibarra. Año 1943. Ediciones de la Secretaría de la UCV. Caracas; 1984.p.206-214. [ Links ]
6. Plaza Izquierdo F. Hospital Universitario de Caracas. Recuento Histórico en su trigésimo aniversario (1956-1986). Tomo 1. Ediciones del Rectorado de la UCV y Hospital Universitario de Caracas. Caracas; 1986. [ Links ]
7. Plaza Izquierdo F. Hospital Universitario de Caracas. Recuento Histórico en su trigésimo aniversario (1956-1986). Tomo 2. Ediciones del Rectorado de la UCV y Hospital Universitario de Caracas. Caracas; 1986. [ Links ]
8. Navas Blanco A. Reseña Histórica de las Sedes de la Universidad Central de Venezuela. 1721-2001. Edición del Vice-Rectorado Académico de la U.C.V. Intertextos Consultores. Caracas; 2002.p.1-34. [ Links ]
9. Egresados de la Universidad Central de Venezuela. 1725-1995. Tomo II. Vol. I 1958-1981. Ediciones de la Secretaría de la U.C.V. Caracas; 1996.p.1-679. [ Links ]
10. Egresados de la Universidad Central de Venezuela. 1725-1995. Tomo II. Vol. II 1982-1995. Ediciones de la Secretaría de la UCV. Caracas; 1996.p.1-813. [ Links ]
11. Egresados de la Universidad Central de Venezuela (Posgrado). 1996-2003. Tomo III. Vol. II 1996-2003. Caracas. Ediciones de la Secretaría de la UCV. Caracas; 2004.p.1-470. [ Links ]
