La influencia de las series de médicos en los espectadores y en los profesionales de la salud

Graciela Padilla Universidad Complutense de Madrid. España. gracielp@ucm.es

RESUMEN

Los manuales de comunicación y de ética sanitaria han quedado relegados a las facultades de Medicina y de Enfermería. Esta propuesta pretende romper esa tradición y llevar esos estudios a las facultades de comunicación, donde contamos con herramientas y metodologías de investigación realmente valiosas. Por ejemplo, las series de televisión de médicos suponen un amplio terreno de estudio. Estudiaremos las series norteamericanas de médicos, estrenadas en España, hasta 2010. Los guionistas toman su inspiración de la prensa, de la realidad, de los asuntos que interesan a la sociedad. Por ello, ofrecen importantes retratos del tratamiento del sida, el cáncer, el aborto, el Parkinson, el Alzheimer, el consentimiento informado, la protección de datos, la intimidad del paciente, el trasplante de órganos o la comunicación de malas noticias. Para el análisis cualitativo, nos hemos valido de las teorías de Ole R. Holsti; las Estrategias de Comunicación que identificó Ray Eldon Hiebert; la definición de Ética, Moral y Política de Gustavo Bueno y la clasificación de las relaciones de dependencia que distinguió Sánchez Corredera. Los resultados revelan que este tipo de ficción está tan pegado a la realidad que influye en el espectador como posible paciente o familiar del paciente.

Palabras clave: Ética, comunicación sanitaria, ficción televisiva, series de médicos.

ABSTRACT

The manuals of communication and sanitary ethics have been relegated to the schools of Medicine and Nursing. This proposal breaks that tradition and takes these studies to the Schools of Communication. In which there are many and important techniques and methodologies of investigation. For example, the Medicine series of TV are a wide field of study. The North American Medicine series, released in Spain until 2010, are going to be studied. The script writers are inspired by the press, the reality and the important issues of the society. Therefore, they offer important portraits for AIDS treatment, cancer, abortion, Parkinson, Alzheimer, informed consent, protection data, privacy of the patient, organ transplantation and communication of wrong news. For the qualitative analysis, Ole R. Holsti`s theories was taken into account; for the Strategies of Communication, Ray Eldon Hiebert, for the meaning of ethic, morality and policy, Gustavo Bueno and for the dependency ratios classifications, Sánchez Corredera. The results reveal that this fiction type is stuck to the reality having an influence in the viewers like a possible patient or family member patient.

Key words : Ethic , Health Communication, Fiction, Doctor Series.

Résumé

Les manuels de communication et d`ethique sanitaire ont été limités aux facultés de Médecine et d`Infirmière. Cette proposition essaie de casser cette tradition et emmener ces études aux facultés de communication où nous disposons d’outils et des méthodologies de recherche vraiment appréciables. Par exemple, les séries de télévision de médecins sont un ample terrain d`étude, par conséquent, nous étudierons les séries nord- américaines de médecine, passées en Espagne jusqu`à 2010. Les scénaristes prennent son inspiration de la presse, de la réalité, des sujets qui intéressent à la sociéte. Donc, ils offrent des images importantes du traitement du sida, du cáncer, de l`avortement, le Parkinson, l`Alzheimer, le consentement informé, la protection de données, l `intimité du patient, la transplantation d`organes ou la communication de mauvaises nouvelles. Pour l`analyse qualitative, nous nous sommes servis des théories d`Ole R. Holsti; des Strategies de la Communication que Ray Eldon Hiebert a identifiées; de la définition d`Ethique, de la Morale et de la Politique de Gustavo Bueno et de la Classification des relations de dépendance que Sanchez Corredera a découvert. Les résultats révèlent que cette type de fiction, lié à la réalite, influe le spectateur comme posible patient ou membre de la famille du patient.

Mots-clés: ethique, communication sanitaire, fiction de la télévision, séries télévisées de médicins.

Recibido: Julio 2014 Aceptado: octubre 2014

AUTORA

GRACIELA PADILLA

Doctora en Ciencias de la Información por la Universidad Complutense de Madrid, con Premio Extraordinario de Doctorado, y Licenciada en Periodismo y Comunicación Audiovisual, con Premio Fin de Carrera. Ha completado su formación posdoctoral en la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA, Estados Unidos) y ha impartido docencia invitada en la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (México). Sus líneas de investigación se centran en Ética audiovisual, Teoría de la Información, Ficción televisiva, Redes sociales y Redes profesionales, Análisis Transaccional y Estudios de Género. Es autora y coautora de capítulos de libro y artículos académicos, publicados en revistas de alto impacto. Es miembro del Instituto de Investigaciones Feministas (Universidad Complutense de Madrid) y colabora en la coordinación del Máster universitario en Comunicación Política y Empresarial (Universidad Camilo José Cela).

INTRODUCCIÓN

Esta investigación analiza la comunicación en las series de televisión de médicos, que trabajan en hospitales, de 1990 a 2010. Dentro de ese formato, hemos elegido todas las series de producción norteamericana, estrenadas en España. El elevado número de temporadas de esas series nos ha obligado a establecer un marco espacio-temporal concreto. Por ello, estudiamos únicamente la primera temporada de cada serie. Este lapso de emisiones incluye el capítulo piloto, que sienta las bases, ideas y características fundamentales de los personajes; y los primeros capítulos, que siguen fielmente las ideas originales de cada proyecto. El éxito o fracaso de las series puede obligar a cambiar el tono, los temas e incluso, los personajes originales.

Queremos remarcar que son todas series ambientadas en hospitales, donde hay sanitarios y pacientes. Las series que se desarrollaban sólo en una consulta privada, ajena a un hospital o clínica, han sido desestimadas porque apenas contienen información y comunicación sanitaria.

El propósito es examinar y comparar las series elegidas para identificar las modalidades de comunicación que hay en ellas. A partir del estudio de los protagonistas, tramas y diálogos, pretendemos descifrar su éxito y entender la posible empatía e identificación entre personajes de ficción y espectadores. Los protagonistas se convierten en amigos, confidentes y casi familiares del público, que conecta con ellos emocionalmente. Dentro de un análisis más profundo, pretendemos aplicar ese análisis a unos campos concretos:

• Comunicación institucional (sanitario-paciente, sanitario-familiares del paciente y sanitario-sanitario), en la que consideramos la tipología de acontecimientos públicos y las estrategias de comunicación que emplean los profesionales de la salud para solucionar los problemas internos y externos de los hospitales.

• Relaciones entre la Ética, la Moral y la Política, dentro de los hospitales y entre los sanitarios.

Estos campos de la comunicación dan valor e importancia a los resultados de esta investigación. La hipótesis es que las series se alimentan de la realidad y devuelven esa inspiración, influyendo sobre ella. Esta retroalimentación cíclica se da desde el comienzo de las series de médicos, pero es más palpable en el periodo estudiado porque existen estudios, entrevistas y datos sobre la satisfacción del usuario de la Sanidad, los motivos que llevan a los jóvenes a estudiar Medicina, o los términos médicos y enfermedades que los ciudadanos buscan en Internet tras escucharlos en la pequeña pantalla. Las series que tratamos en las páginas siguientes son, por lo tanto, mucho más que ficción.

Además, la elección del tema de investigación responde al éxito prolongado de las series de médicos en la ficción televisiva. En 1956, se estrenó en España la primera de ellas, Dr. Christian . Era de origen norteamericano y se mantuvo una sola temporada, con 15 episodios. Desde entonces, los guionistas han creado decenas de seriales médicos, en tono de drama y de humor, y en muchos países del mundo. Los índices de audiencia son muy altos. Algunas series, como Anatomía de Grey , Sin cita previa , House , Nip/ Tuck, a golpe de bisturí o Nurse Jackie se han convertido en las más vistas en su país de origen, Estados Unidos. Su triunfo se repite al mismo tiempo en otros países, como España, que adquieren los derechos de emisión. Todo lo anterior justifica la relevancia de este estudio. Pretendemos comprender el éxito de este tipo de ficción y abrir una nueva vía de conocimiento y de investigación en comunicación y ética sanitarias.

HIPÓTESIS

El objeto de estudio pretende confirmar las siguientes hipótesis, surgidas tras el primer visionado de las series:

• Estas series nos muestran formas reales de comunicación interpersonal en tres variables: sanitario-paciente, sanitario-familiares del paciente y sanitario-sanitario. El sintagma “sanitario” cubrirá, en adelante, a médicos/as, enfermeros/as y celadores/as. Esas formas de comunicación nos interesan porque los públicos pueden elegir aquellas series en las que aparezcan las mejores pautas de comunicación institucional en acontecimientos rutinarios.

• Las maneras que los profesionales de los hospitales tienen de solucionar los accidentes, escándalos y acontecimientos fortuitos pueden ser factores que también influyan en las elecciones de las series.

• Los accidentes, escándalos y acontecimientos fortuitos, al basarse en hechos reales, que según el año y la época en que se estrenó cada serie van variando, pueden servir de modelos de comportamiento de solucionar los problemas a los profesionales de la salud; de ahí que aquí puede radicar la continuidad de un público específico fiel, que puede contribuir al éxito de las series.

• Cada episodio plantea una relación de dependencia entre Ética, Moral y Política. De ahí que, si predominan decisivamente unas relaciones sobre otras, podemos considerar que ésas son las relaciones que los públicos quieren que predominen en el sistema de salud y, por eso, siguen asiduamente esas series.

Además, la elección del tema de investigación responde al éxito prolongado de las series de médicos en la ficción televisiva. En 1956, se estrenó en España la primera de ellas, Dr. Christian. Era de origen norteamericano y se mantuvo una sola temporada, con 15 episodios. Desde entonces, los guionistas han creado decenas de seriales médicos, en tono de drama y de humor, y en muchos países del mundo. Los índices de audiencia son muy altos. Algunas series, como Anatomía de Grey , Sin cita previa , House , Nip/ Tuck, a golpe de bisturí o Nurse Jackie se han convertido en las más vistas en su país de origen, Estados Unidos. Su triunfo se repite al mismo tiempo en otros países, como España, que adquieren los derechos de emisión. Todo lo anterior justifica la relevancia de este estudio. Pretendemos comprender el éxito de este tipo de ficción y abrir una nueva vía de conocimiento y de investigación en comunicación y ética sanitarias.

HIPÓTESIS

El objeto de estudio pretende confirmar las siguientes hipótesis, surgidas tras el primer visionado de las series:

• Estas series nos muestran formas reales de comunicación interpersonal en tres variables: sanitario-paciente, sanitario-familiares del paciente y sanitario-sanitario. El sintagma “sanitario” cubrirá, en adelante, a médicos/as, enfermeros/as y celadores/as. Esas formas de comunicación nos interesan porque los públicos pueden elegir aquellas series en las que aparezcan las mejores pautas de comunicación institucional en acontecimientos rutinarios.

• Las maneras que los profesionales de los hospitales tienen de solucionar los accidentes, escándalos y acontecimientos fortuitos pueden ser factores que también influyan en las elecciones de las series.

• Los accidentes, escándalos y acontecimientos fortuitos, al basarse en hechos reales, que según el año y la época en que se estrenó cada serie van variando, pueden servir de modelos de comportamiento de solucionar los problemas a los profesionales de la salud; de ahí que aquí puede radicar la continuidad de un público específico fiel, que puede contribuir al éxito de las series.

• Cada episodio plantea una relación de dependencia entre Ética, Moral y Política. De ahí que, si predominan decisivamente unas relaciones sobre otras, podemos considerar que ésas son las relaciones que los públicos quieren que predominen en el sistema de salud y, por eso, siguen asiduamente esas series.

METODOLOGÍA

Para este trabajo de investigación, hemos utilizado un procedimiento analítico-sintético. Centramos el primer paso exploratorio en buscar las series de médicos de mayor éxito desde 1990 hasta 2010. El segundo paso incluye el análisis de todos los episodios de la primera temporada de las series elegidas. Por último y en tercer lugar, interpretamos esos capítulos con un análisis de contenido cuantitativo y cualitativo, interpretando los resultados. Para ello, nos hemos valido del libro de Ole R. Holsti que, a nuestro entender, todavía no ha sido superado. Al mismo tiempo, examinamos fuentes primarias especializadas (libros, artículos y noticias). Completamos ese análisis de contenido con: la teoría sobre acontecimientos públicos de Harvey Molotch y Marilyn Lester; las Estrategias de Comunicación que identificó Ray Eldon Hiebert y, que también a nuestro entender, todavía no han sido superadas; la definición de Ética, Moral y Política de Gustavo Bueno y la clasificación de las relaciones de dependencia entre las citadas E-M-P, que distinguió Silverio Sánchez Corredera.

Pretendemos cubrir dos décadas completas de emisiones. Las series que entran en este marco son las que especificamos a continuación. El primer intervalo corresponde a su emisión en Estados Unidos y la fecha concreta entre paréntesis se refiere a su estreno en España:

• Doctor en Alaska : 1990-1995 (12 de julio de 1990).

• La Doctora Quinn : 1993-1998 (1 de enero de 1993).  

• Chicago Hope : 1994-2000 (18 de septiembre de 1994).  

• Urgencias : 1994-2009 (19 de septiembre de 1994).  

• Becker : 1998-2004 (2 de noviembre de 1998).  

• Doctoras de Filadelfia : 2000-2006 (23 de julio de 2000).  

• Doc : 2001-2004 (11 de marzo de 2001).  

• Scrubs : 2001-2010 (2 de octubre de 2001).  

• Nip/Tuck. A golpe de bisturí : 2003-2010 (22 de julio de 2003).  

• House : 2004-2010 (16 de noviembre de 2004).  

• Anatomía de Grey : 2005-2010 (27 de marzo de 2005).  

• Saved : 2006 (12 de junio de 2006).  

• 3 libras : 2006 (14 de noviembre de 2006).  

• Sin cita previa : 2007-2010 (19 de septiembre de 2007).  

• Mental : 2009 (4 de junio de 2009).  

• Nurse Jackie : 2009-2010 (8 de abril de 2010).

• Mercy : 2009-2010 (25 de noviembre de 2009).

• Trauma : 2009-2010 (24 de noviembre de 2009).

• Three Rivers : 2009 (8 de abril de 2010).

Del mismo modo, podemos recomendar algunas lecturas académicas que también han analizado la ética y la comunicación en ficción televisiva y cinematográfica y que han ayudado en el marco metodológico de esta investigación: Aladro (2011), Padilla (2009, 2010a y 2010b), Requeijo (2010, 2012a y 2012b), Rodríguez Vidales (2012) y Valbuena (2006a, 2006b, 2007a, 2007b, 2009 y 2010).

COMUNICACIÓN SANITARIA INSTITUCIONAL

La Definición es uno de los cuatro “modi sciendi” o “rasgos de segundo orden” que tiene una Ciencia. Los otros tres son: Divisiones/Clasificaciones, Modelos y Demostraciones (Bueno, 1987, p. 335; Valbuena, 1997, pp. 61-64). Desde hace tiempo, venimos observando el gran descuido con que algunos “teóricos” tratan las definiciones de sus disciplinas. Y si esto es así, las bases de cualquier disciplina se tambalean.

Siguiendo a Gustavo Bueno, podemos dar una definición efectiva e intencional. El campo efectivo de cualquier disciplina, tal como aparece en los libros, investigaciones y estudios realizados hasta ahora, es in-fecto, no acabado: no todas las relaciones entre los términos que enuncian los investigadores y teóricos pueden verse acompañadas por las operaciones que deben entretejerse con estas relaciones. Además, hay teorías particulares que no cumplen, o cumplen a duras penas, los otros trámites o momentos semánticos y pragmáticos. Nosotros podemos adaptar esas definiciones a la comunicación institucional de la siguiente manera:

• Partiendo de una organización realmente existente, como un Hospital, y particularmente, si esta organización está conformada por profesionales con diversas funciones y por pacientes, que reciben los servicios de un sistema de salud;

• Entendemos por comunicación institucional del hospital como la que se establece entre sanitario-pacientes, sanitario-familiares del paciente y sanitario-sanitario;

• Teniendo en cuenta que este tipo de comunicación puede desarrollarse en un ambiente tranquilo, reactivo, turbulento o autorrecreado, por lo que quienes conforman el sistema de salud pueden estar inmersos en actividades rutinarias, accidentes, escándalos o acontecimientos fortuitos, que exigen respuestas que solucionen los problemas.

El campo intencional o ideal de cualquier disciplina es el que alcanzará su perfección cuando las operaciones saturen las proposiciones científicas de las diversas teorías. El ideal interno de cualquier disciplina de la Información y de la Comunicación es lograr la conformidad o paralelismo entre sus relaciones y operaciones. En consecuencia, definimos intencionalmente la comunicación institucional del Hospital como aquella relación por la que sanitarios y pacientes:

• Informan, aumentando las probabilidades de elección de los pacientes entre los planes y programas que ofrecen; o desinforman, disminuyendo las probabilidades de elección entre los planes y programas de los profesionales de la salud o de los pacientes.

• Motivan, cambiando los valores relativos que sanitarios y pacientes como receptores atribuyen a los posibles resultados de su acción para impulsar sus planes y programas o disuaden a los receptores para que no acepten determinados planes y programas.

• Instruyen, indicando las eficiencias de cualquiera de las vías de acción necesarias para implantar los planes y programas, o señalando las insuficiencias de vías alternativas.

• Todo ello para lograr el buen orden social o eutaxia del Hospital.

Para mostrar la evolución y desarrollo de la Comunicación Institucional, tendremos en cuenta las dos definiciones que hemos ofrecido. Un buen punto de partida es el que ofrece Laín Entralgo (2003, p. 41), quien afirmaba que esta ciencia entra en la vida del hombre cuando hay dolor. Nuestro cuerpo nos muestra su importancia cuando duele y sólo entonces, ahí es cuando el hombre pide ayuda al sanitario y tiene lugar el acto médico: un encuentro entre dos seres humanos, “determinado en su contenido, en su figura y en su curso por la intención consciente e inconsciente de uno y otro en el momento de encontrarse” (Laín, 2003, p. 42). La intención del médico es la voluntad de ayuda y la intención del paciente es la voluntad de curación.

La época actual, en la que se desarrollan las series de televisión de esta investigación, es la era de la comunicación y paradójicamente, falta una concepción clara y distinta de la comunicación institucional . Aunque nos resulta muy insatisfactoria, presentamos la definición de salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS), como “estado de bienestar completo físico, psíquico y social y no solamente la ausencia de enfermedad o invalidez. Se rompe, así, con el reduccionismo fisiológico de salud vs. enfermedad y se la inserta en una dimensión integral humana en el sentido bio-psico-social” (Chimeno, en Orive, 1994, p. 60). Elegimos esta definición porque sólo el diálogo y la comunicación con el paciente van más allá de la fisiología. El médico no es el único responsable de la curación y el paciente debe participar en el proceso. Ese diálogo, esa participación y esa comunicación facilitan la experiencia individual de ir al médico. Y el sanitario debe manejar estas variables para informar a su paciente:

• Autonomía del paciente.

• Llamar al paciente por su nombre.

• Derecho a la información del paciente.

• Derecho a la intimidad del paciente.

• Derecho a la confidencialidad de los datos médicos.

• Escucha activa y empatía.

• Los signos de la enfermedad.

• Escucha activa y presencia del paciente.

• El nivel de implicación.

ACONTECIMIENTOS PÚBLICOS Y CRISIS

Dentro de la Comunicación Institucional, son tan variados los hechos que es necesario disponer de un armazón teórico sólido para afrontarlos. Contamos con ese armazón, que es el de la Tipología de los Acontecimientos Públicos, de Harvey Molotch y Marilyn Lester. El diagrama principal de su teoría aparece a continuación:

Nos centraremos sólo en los escándalos y en los accidentes. En todas las series sobre médicos hay, al menos, una crisis. Los episodios de La doctora Quinn comenzaron incluyendo una crisis en cada uno. Three Rivers, la máxima evolución, desarrolla tres crisis por capítulos: tres fallecimientos, tres donantes, tres receptores, seis familias. Así se distribuyen esas crisis por temas en todas las series estudiadas: 

Trasladando  esa  abundancia  de  crisis  a  la  realidad,  sabemos  que  la   dirección de comunicación de un Hospital ha de contar con su propio anexo al plan de emergencias de la empresa o institución en que trabaja. Este  anexo ha de describir:

 •Antecedentes de crisis que hayan existido en organizaciones de  la misma actividad.

 •  Casos simulados de crisis.

 •  Quiénes forman el comité de crisis y si es necesario contar con  asesoría externa.

 •  Qué canales utilizará para transmitir información (repertorio de  contactos personales antes diversas instancias, fichero de periodistas especializados). 

 •  Qué responsables enviar al escenario de los hechos según el tipo  de emergencia de que se trate.  

 •  Qué relación ha de establecerse con el alto cargo oficial de la  institución en el escenario de los hechos.  Asimismo, ha de contener la información completa de los altos mandos de la empresa o institución. Incluso cuando se cuenta con este tipo de  planes y todo está bien planteado, pueden existir desacuerdos intensos o  solapamientos a la hora de actuar. Durante las emergencias, y al margen de  estos planes de actuación, la experiencia de los altos cargos de las instituciones y del responsable de comunicación son el factor decisivo para el éxito  o el fracaso en la comunicación con el público. De todos modos, es posible  establecer líneas específicas de actuación en materia de comunicación en  los casos de emergencia. Estas líneas pueden ser útiles para convertir un  desastre público en un éxito de la dirección de comunicación. Y las series  de  televisión,  con  sus  ejemplos,  proporcionan  algunas  directrices  sobre   comunicación sanitaria: 

 • Decidir  si  el  portavoz  va  a  ser  un  responsable  ejecutivo  de  la   empresa o institución o el responsable de comunicación. 

 •  Centralizar la función de informar. Si el responsable de la empresa  o institución no centraliza, encontrará confusiones sobre la exactitud de los comentarios y sobre la autoridad y responsabilidad  de quienes los emite. 

 •  Dejar claro, desde el principio, que el responsable de la dirección  de comunicación o del gabinete de prensa es el personaje al que  los  medios  pueden  acudir  para  obtener  información  o  trabajar   sobre ella. 

El responsable de comunicación tiene que informar directamente al responsable de la empresa o institución de quien dependa; a su vez, tiene que participar en sus decisiones, y acceder a toda la información, sea confidencial o de otro tipo.

• Cuando no sea posible verificar la información, citar a alguna autoridad que la suscriba, en lugar de darla como de propia cosecha.

• Responder rápidamente, y con autoridad, a las preguntas de los medios, pero no apresurarse en las respuestas sin comprobar primero un pleno conocimiento de las mismas.

• Hablar claramente. Cuando la información puede provocar el pánico o perjuicio a personas inocentes, seleccionar muy cuidadosamente qué decir y qué callar.

• Presentar hechos; no opiniones. Dejar que los medios saquen sus propias conclusiones sobre las actuaciones de la empresa o institución. • Recordar que los medios tienen una misión distinta de la dirección de comunicación o del gabinete de prensa. Ellos deben recoger y difundir noticias; el gabinete, informar sobre las actuaciones, programas o servicios.

• Cuando no se disponga de hechos, ayudar a los medios a conseguir material de apoyo. Los periodistas que cubren crisis necesitan llenar sus archivos. La falta de información siempre da como resultado que surjan mensajes “creativos” basados en la desinformación, la suposición o el rumor.

• Independientemente de las consecuencias, el responsable de comunicación ha de incluirse a sí mismo en la toma de decisiones del programa, si existe un interés desacostumbrado del público por ser informado. Su conciencia ha de dictar, en último término, sus actuaciones.

• Usar todos los medios disponibles para informar al público afectado. El coste monetario de estos medios es un factor secundario en las situaciones de emergencia, aun incurriendo en gastos no presupuestados.

• Mantener el sentido del humor, pero no mostrarlo. El humor puede ser mal interpretado en una crisis y, después de todo, cada comunidad tiene sus propios comediantes.

• Cuando la emergencia acabe, hay que dejar que el flujo de información vuelva a su cauce. Si el gobierno se inmiscuye durante

largos períodos en los canales de comunicación establecidos, pueden producirse daños muy grandes.

• Disfrutar de la satisfacción que supone comunicar información que salva vidas y propiedades. Cuando la emergencia termine, todos recogerán los frutos o los perjuicios de las actividades del programa, pero cuando una estrategia de comunicación consigue el éxito, pocas personas se dan cuenta.

ÉTICA, POLÍTICA Y MORAL SANITARIA

Hemos escogido este enfoque porque creemos que uno de los factores que explica el éxito de estas series es comprobar cómo sus protagonistas, trabajando muchas veces en un ambiente turbulento por la gran cantidad de estímulos y desafíos a que tienen que hacer frente, saben mantener unos valores consistentes y beneficiosos para la sociedad. De manera que, si comparamos estas series con otras, comprobamos que los valores son diferentes; incluso, muy diferentes.

Ética es todo aquello que afecta a las personas en cuanto son individualizables (no aisladas), en cuanto a sujetos distributivos dentro de un grupo.

Es toda praxis humana que contribuya a mantener la fortaleza del sujeto humano y, por tanto, todo comportamiento que suponga el respeto por la integridad del ser humano corpóreo. La fortaleza se entenderá como firmeza, cuando vaya referida a uno mismo, y como generosidad, cuando vaya dirigida a los demás. Conductas antiéticas son las que socavan la fortaleza de los otros produciendo daños a su imagen pública, a su hacienda o, directamente, a su integridad corporal (malos tratos, lesiones, homicidios, etc.) (Alvargonzález, 2009, p. 21). La desatención hacia el propio cuerpo, el descuido relativo a nuestra salud, es también un delito ético, por lo que tiene de falta de firmeza. La medicina es una actividad que marcha paralelamente al curso de las virtudes éticas. Podría decirse que la ética es a la medicina lo que la moral es a la política (Bueno, en García Sierra, 2000, pp. 473-474).

Moral es todo lo que afecta a los individuos o grupos sociales en cuanto los consideramos atributivamente como partes de la sociedad sin posibilidad de operar en términos simétricos unos con otros. El principio fundamental de la moralidad es la justicia, entendida como la aplicación escrupulosa de las normas que regulan las relaciones de los individuos o grupos de individuos en cuanto partes del todo social: “La fuerza de obligar (o impulso) de las normas morales procede, no tanto del individuo, cuanto del control o presión social del grupo, canalizado a través de un código deontológico o de un sistema de “leyes no escritas” y, no por ello, menos coactivas” (Bueno, en García Sierra, 2000, pp. 477-478).

Política es algo en principio próximo a la moral, por cuanto considera también a los individuos o grupos sociales atributivamente, pero esta vez no en torno a la idea de justicia sino en torno al simple “buen orden social”: “Lo esencial es tener en cuenta que el poder político implica siempre la inserción del poder en el contexto de programas y planes orientados a la eutaxia - «buen orden social» - de una sociedad dada, y ésta es la razón por la cual suponemos que el poder político es indisociable de la palabra, como instrumento suyo” (Bueno, en García Sierra, 2000, pp. 563-564).

Silverio Sánchez Corredera es discípulo de Gustavo Bueno y ha prolongado la triple distinción, enfocándola desde la perspectiva de las relaciones. Dedicó la primera parte de su Tesis Doctoral a este asunto y, a nuestro parecer, abrió una vía original de investigación en Comunicación. Las relaciones entre E (ética), M (moral) y P (política) son dialécticas y tantas cuantos casos entreverados puedan registrarse en los hechos. Sin embargo, podemos diseñar algunas figuras básicas características. Estos tres campos registran fenómenos de no relación, de contradicción, de complementariedad, de dependencia, etc. Vamos a fijarnos, en particular, en las relaciones de dependencia de unas respecto de las otras (Sánchez Corredera, 2003, p. 40). Este autor ofrece 12 relaciones de dependencia (Sánchez Corredera, 2003, pp. 39-45) y esas relaciones nos permiten estudiar una organización con tantas variables como un Hospital.

Así, este apartado presenta otro análisis de contenido cuantitativo y cualitativo. Cuantitativamente, tomamos como Categoría la relación E-M-P; como unidad de registro, el episodio; como unidad de contexto, la primera temporada. Cualitativamente, analizamos cada episodio y las relaciones que aparecen en él, identificando las relaciones de la 1) a la 12). Tras contabilizar todos, en los capítulos de las 19 series, sumamos un total de 387 casos, que bien nos pueden dar la imagen de las relaciones E-M-P. El amplio marco elegido hace que los resultados sean genuinos, originales y sobre todo, representantivos de cómo son los sanitarios de la ficción, al menos, entre 1990 y 2010. Dentro de cada relación estudiada, se distribuyen de la siguiente manera:

Interpretamos estos resultados de la manera siguiente. Los seguidores de estas series admiran a los profesionales que sacrifican sus intereses individuales a los de las personas que conforman los grupos de los pacientes y de otros profesionales de la salud, es decir, prefieren la Relación 3 - Relaciones entre aspectos morales y éticos, de tal forma que los éticos se dan dependientemente de los morales -.

No resulta difícil interpretar la Relación 1 - Relaciones entre aspectos éticos y morales, de tal forma que los morales se dan dependientemente de los éticos -, que ocupa el segundo lugar, aunque los resultados pudieran resultar paradójicos. Por una parte, los guionistas quieren a pacientes que muestren su deseo de perdurar, de luchar por su salud, de no abandonar. Ahora bien, esta relación puede ser el resultado de un proceso. La misma situación 1, puesta al comienzo de un episodio, puede resultar cacoética, es decir, que los médicos, paramédicos o pacientes otorguen más importancia a sus intereses individuales a corto plazo, que a plazo intermedio o largo.

También es lógico que la Relación 11 - Relaciones entre aspectos políticos, morales y éticos, de forma que los éticos son dependientes de los morales y ambos a su vez de los políticos - aparezca en tercer lugar, muy destacada de las restantes, aunque también representa un porcentaje más de un 50 inferior al de la situación 1. Un sistema de salud no puede subsistir si únicamente depende de factores psicológicos, comunicativos y organizativos, porque el sistema de salud ha de tener una política. Y en no pocos casos, es perjudicial sobrepasar los límites de la política sanitaria. En ciertos casos, también, lo peor que le puede ocurrir a la comunicación sanitaria es estar subordinada a los intereses políticos, porque entonces se resiente la moral de la organización y la ética de los individuos.

CONCLUSIONES

Después de haber explorado las personalidades y acciones de 89 personajes en 19 series de médicos de 1990 a 2010, los resultados configuran un sanitario ideal y favorito del público. Éste ejerce su trabajo de manera objetiva y valora éticamente todas las posibilidades para enfrentarse al mundo. Es responsable, eficaz, analítico, racional y excelente profesional. Antes de ser un personaje empático, cariñoso, amable, irónico o divertido, es un buen médico y un serio profesional. Convence a los espectadores en el desempeño de su trabajo. Además, es protector y paternalista. Ayuda y protege al paciente y a sus compañeros. Aporta confianza y porque se interesa por los demás. Los espectadores prefieren los médicos amables, que escuchan y apoyan.

Al lado de este sanitario, muchas veces hay otro (y que es el mismo) de carácter impetuoso, irracional y apasionado. Esta segunda elección permite la convivencia con sanitarios que se alejan de la típica imagen formal, seria y circunspecta de la profesión para resultar más cercanos al público. Pero sólo aparece en los contextos personales de los sanitarios; nunca en el hospital. El público no podría confiar en ellos al 100 por ciento.

Por nuestras conclusiones, también podemos aventurar que triunfarán siempre series corales, con personajes divididos entre lo profesional y lo personal, protectores y altruistas en el Hospital, y a la vez, adultos y éticos en la práctica de su trabajo. Existen desde 1956, con Dr. Christian , y rebosan en la parrilla actual con varias series simultáneas. Su supervivencia está asegurada si siguen siendo sanitarios humanos y verosímiles. Nada importa más al ser humano que su propia salud, y las series de médicos atienden esas inquietudes, reflejan el dolor y la alegría más sinceros, y hablan de los propios seres humanos. Su comportamiento, sus relaciones y sus sentimientos les hacen casi palpables, al otro lado de la pequeña pantalla. Todo ello da valor a la ficción televisiva como fuente de inspiración para la comunicación interpersonal e institucional. El espectador consume esta ficción y se informa y se forma como futuro usuario de la sanidad.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Aladro Eva (2011). La Teoría de la Información ante las nuevas tecnologías de la comunicación. CIC Cuadernos de Información y Comunicación , nº 16 (pp. 83-93).

2. Alvargonzález David (2009). La clonación, la anticoncepción y el aborto en la sociedad biotecnológica . Oviedo: Pentalfa.

3. Bueno Gustavo (1987). Etnología y utopía. Gijón: Pentalfa.         [ Links ]

4. Bueno Gustavo (2000). Televisión: Apariencia y Verdad . Barcelona: Gedisa.         [ Links ]

5. Laín Pedro (2003). El médico y el enfermo . Madrid: Editorial Triacastela.

6. Molotch Harvey y Lester Marilyn (2001): Las noticias como conducta intencionada: sobre el uso estratégico de los acontecimientos rutinarios, los accidentes y los escándalos. CIC Cuadernos de Información , nº 6, junio (pp. 285-304). Traducción de Aladro Eva.

7. Orive Pedro (ed.) (1994). Comunicación sanitaria . Madrid: Dossat 2000.

8. Padilla Graciela (2009). El éxito de Mujeres desesperadas desde el análisis transaccional. Revista de Análisis Transaccional y Psicología Humanista , nº 60 (pp. 20-35).

9. Padilla Graciela (2010a). Las series de televisión sobre médicos (1990-2010): tres enfoques: comunicación interpersonal, comunicación institucional, relaciones entre ética, moral y política . Madrid: Universidad Complutense de Madrid. Disponible en: http://eprints.ucm.es/11399/1/T32391.pdf  (consultado el 30 de septiembre de 2014).         [ Links ]

10. Padilla Graciela (2010b). Los antihéroes televisivos desde las perspectivas del Análisis Transaccional, la Ética, la Moral y la Política. Revista de Análisis Transaccional y Psicología Humanista , nº 62 (pp. 81-101).

11. Requeijo Paula (2010). Mad Men desde el Análisis Transaccional. Revista de Análisis Transaccional y Psicología Humanista , nº 63 (pp. 261-279).

12. Requeijo Paula (2012a). Estados del ego, transacciones, juegos y comunicación no verbal en “Luna Nueva”, Tener y no Tener” y “Río Bravo” de Howard Hawks. Madrid: Universidad Complutense de Madrid. Disponible en: http://eprints.ucm.es/16213/1/T33843.pdf  (consultado el 30 de septiembre de 2014).         [ Links ]

13. Requeijo Paula (2012b). Los juegos y los timos en Luna Nueva, Tener y no tener y Río Bravo. Revista de Análisis Transaccional y Psicología Humanista , nº 64 (pp. 106-127).

14. Rodríguez Vidales Yolanda (2012). El Ala Oeste de la Casa Blanca y otros modelos de ficción para comprender la Comunicación Política . Madrid: Universidad Complutense de Madrid. Disponible en: http://eprints.ucm.es/17551/1/T34094.pdf  (consultado el 30 de septiembre de 2014).         [ Links ]

15. Sánchez Corredera Silverio (2003). Los conflictos entre Ética, Moral y Política: criterios para su negociación. CIC Cuadernos de Información , nº 8, junio (pp. 39-60).

16. Valbuena Felicísimo (1997). Teoría General de la Información . Madrid: Noesis.         [ Links ]

17. Valbuena Felicísimo (ed.) (2006 a). Eric Berne, teórico de la comunicación . Madrid: Edipo.

18. Valbuena Felicísimo (2006b). Análisis de la película Esencia de mujer (1992). Revista de Análisis Transaccional y Psicología Humanista , nº 60 (pp. 17-21).

19. Valbuena Felicísimo (2007a). Análisis de la película Hotel Rwanda (2004). Revista de Análisis Transaccional y Psicología Humanista , nº 61 (pp. 71-79).

20. Valbuena Felicísimo (2007b). Análisis de la película La vida de los otros (Desde el Análisis Transaccional y la Teoría de la Negociación). Cuadernos de Información y Comunicación , nº 12 (pp. 119-135).

21. Valbuena Felicísimo (2009). El Guión de Vida del Dr. Gregory House. Cuadernos de Información y Comunicación , nº 54 (pp. 159-198).

22. Valbuena Felicísimo (2010). El humor en la Comunicación Política. Cuadernos de Información y Comunicación , nº 15 (pp. 165-185).