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INTRODUCCIÓN
La adolescencia es un periodo de transformaciones biológicas, cognitivas y sociales que reconfiguran la identidad 1. En la región andina y México, esta transición ocurre bajo una vulnerabilidad exacerbada por sistemas adultocentristas 2. Dicho enfoque reduce al joven a un sujeto en formación, ignorando su autonomía y bienestar, lo que invisibiliza sus realidades complejas 3. Atender estas brechas en salud es vital, pues su descuido compromete tanto el desarrollo individual como el futuro social.
En este contexto, el fortalecimiento de habilidades sociales en el ámbito educativo es un eje crítico para mitigar conductas de riesgo 4. La carencia de estas competencias, vinculada a la curiosidad propia de la edad, facilita comportamientos con resultados reproductivos adversos. Entre ellos, el embarazo adolescente destaca como un problema de salud pública que perpetúa ciclos de desigualdad 5.
Desde la dimensión biológica, la gestación temprana conlleva una alta morbimortalidad; un organismo en maduración enfrenta mayores riesgos de preeclampsia y parto pretérmino, derivando en secuelas físicas crónicas 6.
Más allá de las complicaciones orgánicas, la repercusión del embarazo temprano trasciende lo clínico. En el plano emocional, suele cursar con ansiedad y la ruptura del proyecto de vida, efectos exacerbados por el estigma social7. En el ámbito social y económico el impacto es significativo, es la principal causa de deserción escolar regional provocando precariedad laboral y perpetuando la pobreza intergeneracional 8. Por ello, la orientación integral es una estrategia esencial para garantizar el derecho al bienestar biopsicosocial de los adolescentes 9.
A nivel epidemiológico, la problemática se ha diversificado. Si bien la disfunción familiar mantiene una prevalencia alarmante 10, han emergido amenazas digitales. El auge de vapeadores y cigarrillos electrónicos representa un desafío de salud pública que demanda vigilancia inmediata 11 12. A esto se suma el tecnoestrés y la dependencia a dispositivos, fenómenos que han disparado la ansiedad tras el confinamiento global 13.
El sufrimiento emocional desatendido y la carencia de protocolos para detectar la ideación suicida conforman una crisis silenciosa en el ámbito escolar 14. La presente revisión sistemática se justifica por la necesidad de actualizar los marcos de promoción de la salud, transitando hacia un acompañamiento basado en la autonomía progresiva y en la comprensión de los nuevos entornos donde los adolescentes construyen su realidad 15.
Por tanto, el objetivo de la investigación es analizar los factores de riesgo reportados en la literatura científica entre 2018 y 2024 en adolescentes de México y la región andina
MÉTODO
Esta investigación se rige por los parámetros de la declaración PRISMA 2020 para asegurar el rigor metodológico y la transparencia en revisiones sistemáticas 16.
Tabla 1 Estrategia de búsqueda.
| Componente | Descripción |
|---|---|
| Bases de Datos | PubMed, SciELO y Redalyc. |
| Descriptores (DeCS/MeSH) | "Adolescente" (Adolescents), "Factor" (Factor), "Conducta" (Behavior), "Riesgo" (Risk). |
| Ecuación de búsqueda | (Adolescente AND factor AND conducta AND riesgo) / (Adolescent AND risk AND factor AND behavior). |
| Periodo de tiempo | Enero de 2018 a diciembre de 2024. |
| Criterios de inclusión | Artículos originales, revisiones sistemáticas, estudios en adolescentes, región andina y México, idiomas: español e inglés. |
| Criterios de exclusión | Estudios con baja calidad metodológica, fuera del rango etario o geográfico establecido. |
Elaboración: Los autores.
El proceso de selección a partir de la metodología PRISMA (figura 1) permitió establecer los artículos que cumplían con lo establecido anteriormente. Primeramente, de 442 registros iniciales se obtuvieron 315 artículos y se eliminan duplicados 127. El cribado por título y resumen se excluyeron 245 trabajos, quedando 70 para evaluación a texto completo. De estos, se descartaron 50 por falta de pertinencia geográfica, metodológica o temática y queda una muestra de 20 estudios para análisis cualitativo y síntesis de evidencia 16. Para garantizar la validez, los artículos fueron evaluados mediante la escala STROBE e instrumentos CASP. Para la evaluación fueron seleccionados dos investigadores de experiencia en la especialidad que realizaron el análisis de forma independiente, incluyendo únicamente estudios con calificación de "Alta Calidad" o "Bajo Riesgo de Sesgo".
RESULTADOS
A continuación, en la tabla 2 se muestran las características y hallazgos principales obtenidos en los 20 estudios incluidos.
Tabla 2 Características y hallazgos de los estudios incluidos.
| Autor (Año) Ref. | Título. País | Hallazgos principales |
|---|---|---|
| Medina-Zacarías et al. (2020) 17 | Factores de riesgo asociados con sobrepeso y obesidad en adolescentes mexicanas. México | El sobrepeso y obesidad en adolescentes mexicanas se vinculan: la convivencia familiar, el sedentarismo y el consumo de alimentos discrecionales |
| Acosta (2022) 18 | Perspectiva de los adolescentes ante el inicio de la experiencia sexual. Venezuela | El inicio sexual temprano está mediado por la presión social y una deficiente gestión de la soledad, en un contexto de vulnerabilidad por falta de educación sexual. Deriva en resultados reproductivos que comprometen la respuesta emocional y social del adolescente. |
| Oyosa et al. (2023) 19 | Factores relacionados con el consumo de tabaco convencional y mediante vapeadores en adolescentes. México | Factores de riesgo en el consumo de tabaco y vapeadores en los adolescentes: influencia de pares, el sexo, y la raza/etnia. |
| Becerra et al. (2023) 20 | Adicción a los teléfonos inteligentes en adolescentes tras la pandemia por la COVID-19. Perú | La adicción a los teléfonos inteligentes y el riesgo de padecer este trastorno es alta. Existen variables generales susceptibles de ser modificadas |
| Calderón et al. (2025) 21 | Factores asociados con el riesgo de la conducta de intento suicida en adolescentes. Ecuador | Asociación entre el riesgo de intento suicida y factores biológicos (edad, género, antecedentes psiquiátricos), sociales (acoso escolar, consumo de sustancias), familiares (disfunción familiar) y psicológicos (depresión). |
| Núñez-Ariza et al. (2021) 22 | Ideación suicida y funcionalidad familiar en adolescentes del caribe colombiano. Colombia | El funcionamiento familiar pobre es el predictor determinante para la ideación suicida. |
| López-Sauceda et al. (2023) 23 | Factores predictores del consumo de drogas en estudiantes de secundaria. México | Prevención del consumo de drogas con perspectiva de género. El uso de algunas sustancias y las consecuencias de estas están determinados por el rol de género |
| Castañeda-Paredes et al. (2021) 24 | Factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes. Perú | Factores de riesgo para el embarazo adolescente: violencia familiar, disfunción familiar, embarazo materno precoz y nivel académico o situación sentimental de los padres. |
| Cuji-Castro et al. (2023) 25 | Factores de riesgo en el embarazo adolescente. Ecuador | Los factores individuales, familiares, psicológicos, culturales y socioeconómicos influyen en la presencia de embarazos en adolescentes. |
| Guevara-Valtier et al. (2021) 26 | Apoyo en redes sociales y factores de riesgo de sobrepeso y obesidad en adolescentes. México | Dieta inadecuada y sedentarismo, condicionados por falta de motivación como barrera percibida. Las redes sociales como herramienta para promoción de salud. |
| Vera-Sánchez et al. (2021) 27 | El maltrato en la familia como factor de riesgo de conducta antisocial en adolescentes. Ecuador | El trastorno de la conducta se manifiesta en la transgresión de derechos ajenos, agresiones físicas y verbales, e incumplimiento de normas disciplinarias en el entorno familiar, escolar y social. |
| Romero et al. (2021) 28 | Estilos de vida y estado nutricional de los adolescentes. Ecuador | La mayoría de los adolescentes están dentro de un peso normal. La dimensión autocuidado fue valorada como mala, y existe múltiples factores para el consumo de sustancias. |
| Cordero-Zambrano et al. (2020) 29 | Influencia de los factores psicosociales en la conducta impulsiva de los adolescentes. Ecuador | El factor psicosocial personal, seguido del socio-familiar, social-escolar y genético-biológico, influyen significativamente en la conducta impulsiva no planeada, cognitiva y motora. |
| Ramírez et al. (2022) 30 | Conductas alimentarias de riesgo en estudiantes universitarios venezolanos: prevalencia en la ciudad de Caracas. Venezuela | La prevalencia de conductas de riesgo es superior a lo esperado y evidencia la necesidad de nuevos estudios epidemiológicos para estudiar la variable en estudiantes universitarios venezolanos. |
| Simón-Saiz et al. (2020) 31 | Perfil de consumo de drogas en adolescentes. Factores protectores. Ecuador | El consumo de drogas es cada vez más temprano, especialmente de cannabis. Por disponibilidad y baja percepción de riesgo, el alcohol se mantiene como la sustancia más extendida. |
| Paz et al. (2018) 32 | Factores asociados al consumo de drogas en adolescentes de la parroquia Camilo Ponce. Ecuador | Los factores asociados al consumo de sustancias incluyen conflictos familiares, presión de grupo, búsqueda de novedades, baja autoestima y una escasa percepción de control personal. |
| Tamayo-Rivas et al. (2022) 33 | Maltrato en la infancia y consumo de drogas en adolescentes de preparatoria. México | En hombres de preparatoria, el maltrato es prevalente y el consumo de drogas precoz. Existe una correlación entre la cantidad de sustancias consumidas y variables de abuso sexual, junto a negligencia física y emocional. |
| García et al. (2022) 34 | Conductas y escenarios de riesgo en la adolescencia. Voces de adolescentes y sus padres. Colombia | Existe una delgada línea entre la exploración y el riesgo; el adolescente transita hacia una u otra según su nivel de conciencia y sus recursos personales. |
| Socha-Rodríguez et al. (2021) 35 | Prevención de la conducta suicida en niños, y adolescentes. Colombia | El suicidio como problema de salud pública agravado por la falta de detección temprana. |
| Álvarez et al. (2019) 36 | Relación entre bullying, ciberbullying y autoestima: prevalencia y factores asociados en adolescentes de Colombia | Los adolescentes están en los niveles de problema y riesgo de bullying y ciberbullying. Se confirma la relación entre el bullying, ciberbullying y la autoestima |
Elaboración: Los autores.
DISCUSIÓN
La presente revisión sistemática evidencia que el riesgo en la adolescencia de México y la región andina ha dejado de ser un fenómeno lineal para convertirse en una red compleja de vulnerabilidades. Al profundizar en el análisis de los hallazgos y el contraste de los resultados obtenidos de los artículos seleccionados 17 36, se observa una transición desde los riesgos estructurales clásicos hacia amenazas emergentes mediadas por la tecnología y el vacío emocional. Un punto de inflexión crítico es el componente afectivo detrás del inicio sexual temprano; mientras la literatura institucional suele enfocarse en la prevención de riesgos biológicos, el estudio de Acosta-de-Páez 18 en Venezuela revela que este comportamiento es frecuentemente una respuesta ante sentimientos de soledad y la búsqueda de validación social. Esta subjetividad es fundamental para comprender por qué la orientación integral ha mostrado limitaciones al no abordar el vacío emocional que el adolescente intenta llenar a través de la sexualidad 18 21.
En este mismo orden de ideas, los resultados muestran un desplazamiento preocupante hacia nuevas formas de consumo y agresión que demandan una vigilancia inmediata. En contextos como México y Ecuador, el auge de dispositivos como vapeadores y cigarrillos electrónicos 26 28 representa un desafío técnico, dado que estos productos se perciben erróneamente como inocuos en el entorno escolar. Paralelamente, la digitalización ha generado una paradoja de riesgo donde internet, además de ser un espacio de exploración, se ha transformado en el escenario del ciberbullying y el ciberacoso, impactando severamente la salud mental en países como Colombia 36. Este fenómeno se vincula con el tecnoestrés identificado en Perú 19, donde la dependencia digital actúa como un disparador de cuadros de ansiedad y depresión en la etapa post-pandemia.
Bajo este panorama de vulnerabilidad, resulta imperativo destacar que la convergencia de estos factores -disfunción familiar, acoso digital y consumo de sustancias- no es inocua, derivando con frecuencia en el riesgo de suicidio. Diversos autores en la región 35 36 reportan una correlación directa entre la falta de redes de apoyo y el incremento de la ideación suicida, la cual se presenta en esta discusión no solo como una tragedia individual, sino como el desenlace final de un sistema que ha fallado en detectar el sufrimiento emocional a tiempo. Esta realidad se entrelaza con la deserción escolar y la falta de un proyecto de vida sólido, factores que perpetúan la trampa de la pobreza intergeneracional en nuestras sociedades.
Consecuentemente, desde la disciplina de enfermería y la salud pública, la orientación integral debe posicionarse como el puente de intervención primordial para mitigar estas consecuencias. No basta con la educación sexual tradicional; es imperativo integrar la alfabetización emocional y digital para prevenir el uso de drogas y tabaco mediante el fortalecimiento de la autonomía progresiva. La propuesta práctica de esta revisión es transitar hacia un modelo donde el profesional de salud actúe como facilitador en la detección temprana de la violencia digital y la fragilidad psicológica, garantizando que el entorno escolar sea un factor protector y no de exclusión.
Finalmente, para dotar de un sustento epistemológico a esta labor profesional, se propone la aplicación del Modelo de Promoción de la Salud de Pender 37. Esta teoría sostiene que el comportamiento promotor de salud está motivado por el deseo de aumentar el bienestar y actualizar el potencial humano. Al utilizarlo, la enfermería deja de ser reactiva y se convierte en un proceso proactivo donde se empodera al adolescente, fortaleciendo sus capacidades para que, a pesar de los riesgos, sea capaz de construir un proyecto de vida resiliente, saludable y orientado hacia el éxito personal.
Limitaciones del estudio: Bajo estándares PRISMA 16, la heterogeneidad en diseños y muestras de los estudios analizados 17 36 limita la generalización de los resultados a la totalidad de la región andina y México. Asimismo, el predominio de investigaciones transversales impide establecer causalidad entre los riesgos emergentes y la psicopatología a largo plazo. Finalmente, la escasez de datos cualitativos evidencia una subrepresentación de la perspectiva subjetiva del adolescente, subrayando la necesidad de futuros enfoques fenomenológicos en el campo de la enfermería.
CONCLUSIONES
La adolescencia en la región enfrenta una convergencia de riesgos donde la disfunción familiar y el vacío emocional predicen el inicio sexual temprano y el consumo de sustancias. Amenazas digitales como el vapeo y el ciberacoso han superado los modelos preventivos tradicionales, impactando la salud mental y la ideación suicida.
Es necesario transitar hacia una orientación integral que priorice la autonomía progresiva, el proyecto de vida y la alfabetización emocional para romper ciclos de pobreza y deserción escolar. Finalmente, el Modelo de Promoción de la Salud de Pender se ratifica como el eje transformador de la práctica de enfermería. El modelo empodera al adolescente mediante intervenciones proactivas y el profesional facilita el desarrollo de una juventud resiliente ante los desafíos sociales y digitales del siglo XXI.
