Introducción

El desarrollo de capacidades y competencias profesionales constituye uno de los principales objetivos de las universidades, que esperan que los estudiantes se desempeñen satisfactoriamente en el ámbito laboral, abarcando funciones asistenciales, administrativas, docentes e investigativas (^{Castro y Simian, 2018}). La enfermería se ha consolidado como una profesión integral, esencial e indispensable dentro del sistema de salud. La pandemia de la COVID-19 evidenció el rol trascendental del profesional de enfermería en la salud pública (^{Álvarez y Álvarez, 2022}), aunque también reveló limitaciones en la virtualización de las clases y las prácticas clínicas. En este marco, la Unidad Académica de Enfermería de la Universidad Autónoma de Zacatecas, en México, desarrolló un estudio que mostró la insatisfacción de los estudiantes respecto de las clases virtuales, sobre todo entre quienes debían cumplir con horas prácticas y clínicas en hospitales (^{Zorrilla, Flores-Romo, Trejo-Ortiz, y Araujo-Espinoza, 2022}).

En respuesta a la emergencia sanitaria, los sistemas de información desempeñaron un papel clave en la gestión de datos (^{Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud, 2020}). El conocimiento de los Sistemas de Información para la Salud (IS4H) constituye un mecanismo esencial para gestionar datos abiertos interoperables y generar información estratégica en beneficio de la salud pública (^{Organización Panamericana de la Salud, 2020}). En España, ^{Sánchez et al. (2020)} concluyeron que, aunque existen competencias necesarias para la formación en salud pública y comunitaria, estas suelen carecer de planificación, gestión, diseño, cobertura mediática y habilidades de calidad. En Perú, ^{Quispe (2020)} halló que el 39,7 % de egresadas de enfermería presentaban competencias poco adecuadas, sobre todo en la dimensión de gestión. De igual modo, ^{Álamo y Chu (2022)} evidenciaron que enfermeros del primer nivel de atención -incluidos serumistas- carecían de conocimientos en tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) para el registro de datos. Asimismo, ^{Acuña (2021)} identificó que un centro de salud en Huánuco no contaba con un sistema de información actualizado, lo que derivaba en gestión administrativa deficiente (rho = 0,733) y limitaciones en la toma oportuna de decisiones en la comunidad de Pillco Marca.

El Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (Serums) constituye un programa obligatorio para el ejercicio profesional en establecimientos del sector público (^{Ministerio de Salud, 2022}). En este marco, resulta fundamental el conocimiento del Sistema de Información HIS del Ministerio de Salud (HISMINSA), donde se registran las atenciones realizadas por el personal de enfermería. La ausencia de competencias en gestión genera limitaciones en el manejo del HIS durante el Serums, como lo evidenció ^{Modesto (2022)}, quien señaló que en el primer mes de servicio se presentan debilidades en el registro de actividades de enfermería. En el mismo sentido, ^{Zegarra et al. (2021)} reportaron que profesionales de enfermería que realizaron el Serums en 2019 manifestaron en 2022 haber tenido limitaciones en el manejo de sistemas de información, sobre todo en los primeros meses de servicio, lo que coincide con la progresiva implementación del Sistema de Información de Historias Clínicas Electrónicas (SIHCE - e-Qhali) desde 2018, con retrasos en los puestos de salud más alejados.

En este contexto, resulta prioritario fortalecer las competencias profesionales del enfermero preserumista, especialmente en el dominio de las TIC, dado que estas son instrumentos imprescindibles para asegurar datos confiables y garantizar un servicio asistencial de calidad en el ámbito comunitario. Sin embargo, persisten brechas entre teoría y práctica clínica, lo que exige estrategias formativas innovadoras.

El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de un taller de enfermería basado en el desarrollo de competencias profesionales en sistemas de información para la salud, dirigido a enfermeros preserumistas, con el fin de potenciar el aprendizaje y la toma de decisiones en escenarios reales. Este estudio resulta necesario, ya que permitirá medir la eficacia de este tipo de intervención y aportar evidencia científica que contribuya a optimizar la preparación profesional de los futuros enfermeros serumistas.

Metodología

El enfoque metodológico adoptado en este estudio fue de tipo cuasiexperimental, aplicado, longitudinal y prospectivo, con un diseño pretest-postest que incluyó grupo control y grupo experimental. La investigación se desarrolló en la ciudad de Huánuco durante el año 2023, utilizando información recolectada de fuentes primarias.

La población estuvo conformada por 58 enfermeros/as próximos a realizar el Serums en la provincia de Huánuco (Perú). El grupo experimental incluyó 30 participantes y el grupo de control 28. La muestra fue de tipo censal. Los criterios de inclusión consideraron a enfermeros/as con grado de bachiller o título profesional otorgado por la Universidad Nacional Hermilio Valdizán (UNHEVAL) o la Universidad de Huánuco (UDH), que firmaron voluntariamente el consentimiento informado y asistieron a la totalidad de los talleres. Se excluyeron quienes no desearon participar o no completaron en su totalidad los instrumentos de medición.

La variable principal fue Taller de Enfermería, evaluada en cuatro dimensiones: competencias profesionales, competencias generales, competencias específicas y competencias especializadas, cada una conformada por 30 ítems. Se elaboró una escala de competencias profesionales en sistemas de información para la salud (IS4H), con el siguiente baremo: inicio (30-60), proceso (61-90), logro (91-120) y logro destacado (121-150). El instrumento fue validado por juicio de expertos, alcanzando un coeficiente de V de Aiken de 0,98. La confiabilidad se estimó mediante una prueba piloto en 10 participantes con características similares, obteniéndose un alfa de Cronbach de 0,985.

El procedimiento inició con la autorización de los participantes mediante consentimiento informado escrito y verbal. Posteriormente, se aplicó el pretest a ambos grupos para medir las competencias en sistemas de información para la salud. El desarrollo del taller comprendió seis sesiones:

El análisis de datos incluyó estadística descriptiva mediante frecuencias y porcentajes. Para el análisis inferencial se aplicaron pruebas de normalidad y, en función de sus resultados, se utilizó la prueba t de Student para muestras relacionadas en el grupo experimental y la prueba de Wilcoxon para muestras relacionadas en el grupo control. El procesamiento de datos se realizó en Excel y SPSS v.27.

Durante la ejecución del taller y la recolección de datos se cumplieron los principios de ética en investigación establecidos en el Código de Ética de la universidad patrocinadora. Asimismo, se respetaron los principios bioéticos de autonomía, justicia, beneficencia, no maleficencia y confidencialidad, garantizando que la información fuera utilizada exclusivamente con fines académicos.

Resultados

En relación con las características sociodemográficas de los grupos de estudio, ambos estuvieron conformados mayoritariamente por jóvenes adultos de 21 a 28 años. En cuanto al género, predominó el sexo femenino en el grupo de control (89,3 %) y también en el grupo experimental (76,7 %). Respecto al grado académico, en el grupo de control la distribución fue equitativa entre bachilleres y titulados (50 % cada uno), mientras que en el grupo experimental prevalecieron los titulados (60 %). Asimismo, la mayoría de los participantes procedían de la Universidad Nacional Hermilio Valdizán, tanto en el grupo de control (89,3 %) como en el experimental (80 %) (Tabla 1).

Al comparar los resultados entre el grupo de control y el experimental, se evidenciaron diferencias notables desde la prueba inicial hasta la final. En el grupo de control, ninguno de los participantes alcanzó niveles superiores en las competencias evaluadas (profesionales, generales, específicas y especializadas) tanto en el pretest como en el postest. La mayoría permaneció en el nivel inicio en todas las áreas, con porcentajes entre 75 % y 92,9 % en el postest.

En contraste, el grupo experimental, tras participar en las seis sesiones del Taller de Enfermería orientado a sistemas de información, mostró un avance significativo. En el pretest, la mayoría se encontraba en nivel inicio en competencias profesionales (73,3 %), generales (76,7 %), específicas (83,3 %) y especializadas (80 %). Sin embargo, en el postest ninguno permaneció en dicho nivel. La mayoría alcanzó los niveles de logro y logro destacado en competencias profesionales (80 %), generales (86,7 %), específicas (90 %) y especializadas (90 %). Estos resultados evidencian la eficacia del taller en comparación con el grupo sin intervención, particularmente en el manejo de los sistemas HIS-MINSA, e-Qhali (SIHCE), FUA y REFCON-MINSA, fortaleciendo de manera significativa las competencias necesarias para el desempeño en el SERUMS (Tabla 2).

Se identificó una relación estadísticamente significativa en todas las dimensiones evaluadas -profesionales, generales, específicas y especializadas- con un nivel de significancia de p < 0,05. Este resultado confirma la eficacia del Taller de Enfermería, evidenciando un impacto positivo en el fortalecimiento de las competencias de los enfermeros/as preserumistas (Tabla 3).

Discusión

El presente estudio tuvo como finalidad comprobar la efectividad del taller de enfermería basado en sistemas de información en el desarrollo de competencias profesionales en enfermeros(as) pre-Serums. Los resultados muestran que, antes de la intervención, la mayoría de los participantes del grupo experimental se encontraban en niveles bajos de competencias (inicio y proceso). Después del taller, avanzaron hacia niveles altos (logro y logro destacado), alcanzando porcentajes entre el 80 % y el 90 %, lo que indica que la mejora observada no se debe al azar, sino al impacto real de la intervención. Este cambio resultó estadísticamente significativo en todas las dimensiones (p = 0,000), confirmando la hipótesis de que el taller de enfermería es eficaz para fortalecer competencias profesionales en enfermería pre-Serums.

Estos hallazgos coinciden con el estudio de ^{Valdivia et al. (2020)}, quienes demostraron la efectividad de un taller virtual en el logro de aprendizajes previstos en el curso Gestión y trabajo con padres. De igual modo, concuerdan con lo señalado por ^{Méndez Mercado et al. (2022)}, quienes evidenciaron que un seminario-taller permitió desarrollar indicadores de gestión investigativa y continuar mejorando la preparación docente, lo cual repercutió positivamente en los estudiantes. Asimismo, se relacionan con la investigación de Hernández (2020), que subraya el papel esencial de los directores de enfermería en la gestión administrativa y en la mejora de la calidad de los servicios hospitalarios.

En esa misma línea, ^{Carrillo Algarra et al. (2013)} sostienen que estos resultados fortalecen la teoría de Patricia Benner, quien planteó que la enfermería evoluciona por etapas de habilidad, lo cual se evidencia en la forma en que el profesional piensa y decide ante situaciones clínicas. Ello refuerza la relevancia de experiencias prácticas, como los talleres, que permiten consolidar el aprendizaje. Además, dado que el Serums exige al enfermero adaptarse a nuevos procesos en la atención comunitaria, estos hallazgos también complementan la teoría de competencias, fundamentada en el “saber, saber hacer y saber convivir” (^{Alvarado García, Venegas Bustos y Salazar Maya, 2023}).

En contraste, en el grupo de control no se registraron progresos relevantes al comparar la evaluación inicial con la final. La mayoría de participantes se mantuvo en el nivel inicio en todas las competencias (75 % en profesionales y 92,9 % en generales). Esto confirma que, sin una intervención estructurada como el taller, los futuros enfermeros difícilmente consolidan sus aptitudes profesionales y generales. De manera similar, en el pretest del grupo experimental, el 73,3 % se encontraba en nivel inicio y el 26,7 % en proceso, lo que evidencia una carencia en el área administrativa. Este hallazgo se alinea con lo reportado por ^{Sánchez et al. (2020)}, quienes señalaron la ausencia de planificación, gestión y habilidades de calidad en la formación en salud pública. También respalda lo encontrado por ^{Quispe (2020)}, quien concluyó que un porcentaje considerable de egresadas presentaba un nivel insuficiente de competencias integrales. Por otro lado, difiere de ^{Valdera (2020)}, quien identificó que las enfermeras poseían conocimientos elementales (56 %), habilidades elementales (100 %) y actitudes positivas (92 %) frente al uso de las TIC.

Estos resultados adquieren especial relevancia en el contexto del Serums, donde los enfermeros reciben una inducción limitada. De allí la importancia de implementar talleres enfocados en sistemas de información, que permitan la toma de decisiones oportunas con herramientas como HIS-MINSA, e-Qhali (SIHCE), FUA y REFCON-MINSA. Lo encontrado guarda relación con ^{Quinde (2021)} y ^{Crofford (2021)}, quienes reportaron una correlación positiva, aunque baja, entre el proceso de inducción y las competencias laborales en establecimientos de salud. Asimismo, se asemeja a lo descrito por ^{Tumbaco-Quimiz et al. (2021)}, quienes destacaron la influencia de las habilidades de gestión de enfermería en la mejora administrativa y en la calidad de la atención en salud. Del mismo modo, coincide con lo expuesto por ^{Mazacón et al. (2021)}, quienes plantean que la competencia, la gestión, el compromiso social y la comunicación son ejes articuladores del cuidado holístico y del desarrollo profesional. Igualmente, se relaciona con ^{Ramos y López (2018)}, quienes afirman que la competencia integra conocimientos, habilidades y actitudes de manera inseparable.

Este estudio presenta algunas limitaciones. En primer lugar, la muestra estuvo conformada únicamente por 58 enfermeros(as) preserumistas, lo que restringe la generalización de los hallazgos. En segundo lugar, el periodo de evaluación fue breve, centrado en el impacto inmediato del taller, sin valorar la permanencia de las competencias a largo plazo. Asimismo, el hecho de que el taller fuera dirigido por quien realizó la evaluación puede haber introducido sesgos involuntarios. Finalmente, factores externos, como el ambiente de las sesiones o la motivación de los participantes, pudieron influir en los resultados sin haber sido controlados rigurosamente.

Conclusiones

En conclusión, la implementación de un taller de enfermería, estructurado en teoría y práctica, favorece el desarrollo de competencias profesionales. En este caso específico, el taller favoreció el desarrollo de competencias en los enfermeros preserumistas en sistemas de información para la salud, como el manejo de HIS-MINSA, e-Qhali (SIHCE), FUA y REFCON-MINSA.

Se sugiere que futuras investigaciones implementen un seguimiento a largo plazo con el fin de comprobar si las competencias adquiridas tras la intervención a corto plazo decaen o, por el contrario, se mantienen a lo largo del tiempo. Asimismo, se podrían utilizar diseños experimentales con grupos de control más amplios o con intervenciones comparativas; del mismo modo, se podría emplear evaluadores externos para disminuir posibles sesgos.

Por último, sería interesante también valorar otras variables relacionadas, como la satisfacción de los participantes, la transferibilidad de las competencias en un contexto más real de los participantes o la repercusión de la intervención en un supuesto en el que se tuviese en cuenta la calidad del servicio de salud.