Abstract

HERNANDEZ, Dimas E; MUCI-MENDOZA, Rafael  and  COMEGNA, Mario. Sarcoma de Kaposi asociado a VIH: Uso de doxorrubina loposomal terapia antirretroviral de alta eficicencia. Rev. venez. oncol. [online]. 2011, vol.23, n.1, pp.14-20. ISSN 0798-0582.

No existen criterios definidos para el tratamiento del sarcoma de Kaposi asociado a infección por VIH en la era de terapia antirretroviral de alta eficacia. Hay evidencias de regresión de lesiones cutáneas solamente con terapia antirretroviral sin quimioterapia; es muy poco probable que lesiones viscerales y mucosas respondan sin administración simultánea de quimioterapia. OBJETIVO: Estudio prospectivo en pacientes Kaposi de “bajo riesgo” y “alto riesgo”, tratando de definir el momento oportuno de quimioterapia simultáneamente con administración de terapia antirretroviral. MÉTODO: 66 pacientes 28 (42 %) T0I0S0, 6 (9 %) T0I0S1, 8 (12 %) T0I1S1, 5 (8 %) T1I1S0 y 19 (29 %) T1I1S1. Todos los pacientes T1, T0I1S1 y un tercio de T0I0S1 fueron tratados con quimioterapia (4 a 8 ciclos con doxorrubicina liposomal) ninguno de los pacientes T0I0S0 recibió quimioterapia. RESULTADOS: Total de 34 respuestas clínicas, 6 (18 %) completas (3 T1I1S1, 2 T1I1S0, y 1 T0I0S1), 23 (68 %) parciales (16 T1I1S1, 3 T1I1S0, 3 T0I1S1 y 1 T0I0S1) y 5 (14 %) estabilizaron enfermedad (T0I1S1). CONCLUSIONES: Pacientes con tumor extenso (T1) requieren quimioterapia desde el diagnóstico, y administración de antirretrovirales. Pacientes con tumores localizados, con nivel células CD4 ≤ 200 /μL (I1), síntomas sistémicos requieren quimioterapia aproximadamente 2 a 3 meses después del inicio terapia antirretrovitral, ninguno de los pacientes con tumores localizados, sin síntomas sistémicos, y nivel células CD4 > 200 /μL (I0) van a requerir quimioterapia, al menos durante un promedio de 20 meses.

Keywords : Sarcoma; Kaposi; tratamiento; doxorrubicina liposomal; antirretrovirales.