0001-6365 0001-6365 S0001-63652002000300016 00 12 2002 00 12 2002 40 3 329 329 El Plano Inclinado para el Tratamiento de  la Mordida Cruzada Anterior 

Dr. Oscar Quirós Alvarez, Ortodoncista, Quirós Oscar, Manual de Ortopedia Funcional de los maxilares y Ortodoncia interceptiva  Profesor Asociado,   postgrados de Ortodoncia y Odontopediatría de la Universidad Central de Venezuela   Desde  el año 1814, cuando Catalán introduce su concepto de planos inclinados para movilizar dientes anteriores en mordida cruzada utilizando un aparato "consistente en una banda de oro o de plata que pasaba sobre las caras labiales de los dientes inferiores de molar a molar, asegurado mediante ligaduras, trozos de metal mas grueso eran soldados de manera inclinada a esta banda por encima de sus caras labiales y bordes incisales, debajo de los dientes superiores que estaban en mordida cruzada, para que al ocluir con estos se produjera el descruzamiento"[1] Los ortodoncistas hemos trabajado siguiendo diversos métodos y distintos aparatos para conseguir el descruzamiento de dientes, sin embargo, la filosofía de este primogénito ha sido y será la base  de muchos de ellos.   En esta entrega presentaremos la utilización de un aparato muy sencillo basado en la misma filosofía que los aparatos de Catalán, es el, plano inclinado de acrílico, utilizado desde hace muchos años por ortodoncistas y odontopediatras para la corrección de mordidas cruzadas anteriores de tipo dentario, este aparato de confección sencilla y de excelente aceptación por los niños ha estado casi en el olvido con nel advenimiento de nuevos materiales y tecnicas  con aparatos mas sofisticados, costosos e incómodos tanto para el paciente como para el mismo operador.   Si recordamos nuestros conocimientos básicos de física y creamos un paralelogramo de descomposición de fuerzas simulando la posición del diente y su oclusión sobre el plano inclinado, obtendremos una resultante que redirigirá las fuerzas hacia vestibular descruzando la mordida en un tiempo muy corto y con un mínimo de incomodidad para el niño y para el operador.  

 

Figuras 1 y 2 : Efecto del plano inclinado sobre el incisivo superior en mordida cruzada   A continuación se ilustra con un caso clínico la utilización del plano inclinado en una niña en dentición temporal y su evolución en pocas semanas.  

Figuras  3 y 4: Vista anterior y lateral antes de instalar el aparato

   

  

Figuras 5, 6 y 7: con el aparato cementado en boca.

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Figuras 8 y 9: Vistas anterior y lateral después de 

 

 

   Figuras 10 y 11 Vistas anterior y lateral después de 3 semanas de uso del aparato  

La utilización de imágenes tipo cromos o calcomanías dentro de los aparatos con imágenes atractivas motivan mas al niño en la aceptación del mismo[2] [3]. Los aparatos son cementados en boca con un cemento intermedio para evitar el desalojo accidental y disminuir el riesgo de ingestión del mismo facilitando también su uso en horas nocturnas

[1] Quirós Oscar, Ortodoncia, Nueva Generación Capitulo 1 Historia de la ortodoncia. Edit. AMOLCA, Caracas, 2003 

[2] Quirós Oscar, Manual de Ortopedia Funcional de los maxilares y Ortodoncia interceptiva  Edit. AMOLCA , Caracas, 1993

[3] Quirós Oscar, Manual de Ortopedia Funcional dos maxilares y Ortodontia interceptiva  Edit. Livraria Dos Santos, Brasil, 1995

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