Oscar Quirós Álvarez. 

Profesor Asociado de la cátedra de Ortodoncia de la Universidad Central de Venezuela

Maestro invitado permanente del postgrado de Ortodoncia de la Universidad de Ciudad Juárez, México

RESUMEN:

 se presenta un análisis de la posición de la ortodoncia como especialidad ante las políticas de salud del estado en medio de una dura realidad social que limita la atención de algunos problemas de salud bucal. PALABRAS CLAVE: Ortodoncia, salud publica, salud.

Orthodontics in the Venezuelan social context at starting of the XXI century

ABSTRACT:

 in this paper it´s presented an analysis of the position of the orthodontics like specialty in front of politicians of health of the state amid a hard social reality that limits the attention of some problems of buccal health. KEY WORDS: Orthodontics, Public Health, Health

Orthodontia no contexto social do venezolano a começar do século de XXI

 neste artigo uma análise da posição do orthodontia mostra como especialidade em frente a políticos de saúde do estado entre uma realidade social dura que limita a atenção de alguns problemas de saúde bucal.

La visión individual de los tratamientos odontológicos por parte de algunos "Planificadores de salud" no tienen cabida en el contexto transdisciplinario de los procesos de salud enfermedad que se maneja hoy día.

Los avances en el estudio de diseño protésico obligan a que cada día más prostodoncistas soliciten a los ortodoncistas abrir o cerrar espacios, para la alineación y paralelismo de los futuros pilares de las prótesis que realizarán, con miras a obtener mayor estabilidad, funcionalidad y durabilidad en boca. Los más recientes estudios que demuestran la diferenciación y activación celular en pro de la regeneración ósea ante los estímulos inductores producidos por los movimientos ortodóncicos de los dientes en pacientes con problemas periodontales, bajo supervisión de los especialistas del área, la adecuada ubicación de los dientes mediante movimientos ortodóncicos, en relación a sus bases óseas previos a la cirugía ortognática y buco-maxilo-facial la expansión maxilar en pacientes respiradores bucales con mordidas cruzadas y paladar estrecho, paralelo al tratamiento previsto por el médico Otorrinolaringólogo, y el cierre de mordidas abiertas posterior a la resolución de los problemas de las vías respiratorias altas, el tratamiento de maloclusiones y mordidas abiertas solicitado por los fonoaudiólogos en pacientes con dificultades de pronunciación y o deglución, son solo algunas de las razones por las cuales la Ortodoncia goza de una envidiable posición entre las especialidades y justifica las inversiones que pudiera hacer el estado en gestiones de salud con miras a ofrecer a la población una salud integral.

Pero la pregunta es: ¿Quienes tienen acceso al tratamiento de ortodoncia?; años atrás era una cuestión de estatus y solo algunos tenían la posibilidad de corregir sus problemas de maloclusiones dentarias mediante un costoso tratamiento de ortodoncia, en los últimos años el esfuerzo de algunos pocos profesionales quienes comprometidos con la formación social que reciben en sus estudios de pregrado ha llevado el tratamiento de ortodoncia a otros estratos donde los problemas buco-dentarios son mayores, sin embargo estos esfuerzos han sido siempre individuales, las políticas de salud del estado no contemplan la inserción de la ortodoncia dentro las actividades prioritarias de salud odontológica., si sumamos a esto el deterioro económico y social que atraviesa el país en los últimos años producto de multiples factores socio-políticos, los tratamientos de ortodoncia a nivel privado, son cada día menos accesibles a estas minorías, ya que los materiales utilizados en su implementación son en su totalidad importados y ante la imposibilidad de adquisición de los mismos a un costo razonable los costos de reposición de material se elevan a límites impredecibles. Estas entre otras son las causas de la proliferación de los llamados "plaqueros" quienes, algunos, con buenas intenciones tratan de resolver los problemas de malposiciones con aparatos removibles y otros ante la desesperada necesidad de una población que demanda soluciones a sus problemas de maloclusiones, se aprovechan de un recurso limitado en su uso para tratar de obtener algún beneficio económico, a sabiendas que no podrán solucionar de manera definitiva gran parte de estos problemas sin embargo ante una política de estado indiferente, la alternativa pareciera justificable para un país ya no en vías de desarrollo sino en un país moral y económicamente empobrecido.

Al final de la historia como suele suceder los únicos perjudicados son los mas pobres quienes tendrán que conformarse con resolver sus problemas de comida y vivienda y tratar de olvidarse de los problemas de salud y como reza el dicho popular "Que Dios los agarre confesados".

Será la historia la que juzgue las políticas de inversión, acertadas o no en salud, de quienes tienen como responsabilidad social la implementación de planes que lleven bienestar a la mayor densidad de población, primordialmente para las clases baja y media, ya que sin salud y educación no hay desarrollo posible.