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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Actividad de la ß-galactosidasa como marcador de senescencia en cultivos primarios del epitelio superficial del ovario]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[ß-galactosidase activity reflects the rate of cellular aging in vitro. Such activity was quantified at pH 6 in ovarian epithelial cells from 28 donors without a history of cancer, by the chemoluminiscent method. The cells were serially cultured until they achieved the state of permanent growth arrest. During the exponential growth phase, all cultures showed a similar pattern of growth and low ß-galactosidase activity. However, both in the onset of decrease replicative activity, as well as in the onset of the stationary phase, there was a significant rise in the enzyme activity. Our results showed that ß-galactosidase activity can be considered as a replicative senescence marker of the ovarian surface epithelium at pH 6.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[  <BASEFONT SIZE="3"> <MULTICOL GUTTER="31" COLS="2">     <P ALIGN="center"><FONT COLOR="#1f1a17" FACE="Verdana"> <B>Actividad de la ß-galactosidasa  como marcador de senescencia en cultivos  primarios del epitelio superficial del ovario.&nbsp;</B> </FONT></P>     <P ALIGN="center"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Lilian Chuaire-Noack<SUP>1</SUP>,<SUP> </SUP>Sandra Rond&#243;n-Lagos<SUP>1</SUP>, Magda S&#225;nchez-Corredor<SUP>1</SUP>,  Milc&#237;ades  Ib&#225;&#241;ez-Pinilla<SUP>2 </SUP>y Sandra Ram&#237;rez-Clavijo<SUP>1</SUP>.<SUP>&nbsp;</SUP> </FONT></P>     <P ALIGN="justify"> <FONT COLOR="#1f1a17" FACE="Verdana" SIZE="2"><SUP>1</SUP>Facultad de Ciencias Naturales y Matem&#225;ticas, <SUP>2</SUP>Escuela de Medicina y Ciencias  de la Salud, Universidad del Rosario.  Bogot&#225; DC, Colombia.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Autor de correspondencia: Lilian Chuaire-Noack. Facultad de Ciencias Naturales  y Matem&#225;ticas, Universidad del Rosario. Bogot&#225; DC, Colombia. Telf: 57(1)-3474570  Ext 276. Correo electr&#243;nico:  <a href="mailto:lilian.chuaire@urosario.edu.co">lilian.chuaire@urosario.edu.co</a>.</FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>Resumen.</B> La actividad de la ß-galactosidasa refleja la tasa de envejecimiento  celular <I>in vitro.</I> Mediante quimioluminiscencia se cuantific&#243; dicha actividad  a pH 6 en c&#233;lulas epiteliales ov&#225;ricas provenientes de 28 donantes sin  antecedentes de c&#225;ncer. Las c&#233;lulas fueron cultivadas en forma seriada  hasta alcanzar el estado de detenci&#243;n permanente de crecimiento. Durante  la fase de crecimiento exponencial, todos los cultivos mostraron un patr&#243;n  semejante de crecimiento y una baja actividad ß-galactosidasa. Sin embargo,  el inicio de la disminuci&#243;n de la capacidad replicativa que caracteriza  el final de dicha fase, as&#237; como el inicio de la fase estacionaria o senescente  presentaron un aumento significativo en la actividad enzim&#225;tica. Nuestros  resultados mostraron que la actividad ß-galactosidasa puede ser considerada  como marcador de senescencia replicativa del epitelio superficial del ovario  a pH 6.</FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>Palabras clave:&nbsp;</B>ß-galactosidasa, senescencia replicativa, biomarcador, c&#233;lulas epiteliales  ov&#225;ricas.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="center"><FONT COLOR="#1f1a17" FACE="Verdana" SIZE="2"><B>ß-Galactosidase activity as a marker of senescence in primary cultures  of the ovarian surface epithelium.</B></FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>Abstract.</B> ß-galactosidase activity reflects the rate of cellular aging  <I>in vitro.</I> Such activity was quantified at pH 6 in ovarian epithelial cells  from 28 donors without a history of cancer, by the chemoluminiscent method.  The cells were serially cultured until they achieved the state of permanent  growth arrest. During the exponential growth phase, all cultures showed  a similar pattern of growth and low ß-galactosidase activity. However,  both in the onset of decrease replicative activity, as well as in the onset  of the stationary phase, there was a significant rise in the enzyme activity.  Our results showed that ß-galactosidase activity can be considered as a  replicative senescence marker of the ovarian surface epithelium at pH 6.</FONT></P> </MULTICOL>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>Key words:&nbsp;</B>ß-galactosidase, replicative senescence, biomarker, ovarian epithelial  cells&nbsp; </FONT></P> <MULTICOL GUTTER="31" COLS="2"> </MULTICOL> <MULTICOL GUTTER="31" COLS="2">     ]]></body>
<body><![CDATA[<P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Recibido: 24-11-2009. Aceptado: 25-03-2010.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>INTRODUCCI&#211;N&nbsp;</B> </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Tanto la biolog&#237;a del epitelio superficial del ovario, como la etiolog&#237;a  y los eventos moleculares tempranos asociados con la progresi&#243;n del carcinoma  derivado de este tejido est&#225;n pobremente comprendidos, en parte debido  a las dificultades para cultivar las c&#233;lulas ov&#225;ricas humanas y a la poca  disponibilidad de modelos animales apropiados (1-3)<B>.</B> Los sistemas <I>in vitro</I>  constituyen una herramienta &#250;til para su estudio, si bien presentan limitaciones,  como el discreto potencial de crecimiento y la dificultad para separar  las c&#233;lulas epiteliales de los otros tipos de c&#233;lulas presentes en el estroma  ov&#225;rico. Estos hechos, sumados a la r&#225;pida senescencia de las c&#233;lulas epiteliales  cultivadas, han dificultado la identificaci&#243;n de los eventos moleculares  propios de la transformaci&#243;n maligna y por tanto tambi&#233;n la de los biomarcadores  que permitir&#237;an su diagn&#243;stico temprano.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> En este orden de ideas, cuando se considera que la senescencia celular  puede funcionar como un mecanismo promotor de la tumorig&#233;nesis en las edades  avanzadas (4), cobra especial importancia el estudio de dicho estado en  cultivos primarios de un tejido que, como el epitelio superficial del ovario,  presenta una elevada susceptibilidad a la transformaci&#243;n maligna (5, 6).  En forma asociada con el estado senescente, emerge la actividad de la enzima  </FONT><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Symbol"> b</FONT><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-galactosidasa &#150;m&#225;s com&#250;nmente conocida como SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal (<I>senescence-associated</I>  </FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-<I>galactosidase</I>)&#150; que corresponde a la actividad  </FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-galactosidasa detectable  a pH 6 en cultivos de c&#233;lulas que han sufrido senescencia replicativa o  bien, acelerada (7).<SUP> </SUP>Por este motivo, la SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal ha sido postulada como  biomarcador de senescencia <I>in vitro</I> e <I>in vivo </I>(8) y, por tanto, de envejecimiento  celular.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Mientras que la SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal se activa a pH 6, la  </FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-galactosidasa lisos&#243;mica  de mam&#237;feros lo hace a pH 4 (9, 10). Aunque la diferencia en el pH de activaci&#243;n  entre las formas lisos&#243;mica y la asociada con la senescencia se atribuy&#243;  inicialmente a la existencia de dos enzimas diferentes, en la actualidad  se acepta que la SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal es la misma  </FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-galactosidasa de origen lisos&#243;mico  y que su actividad aumentada en c&#233;lulas senescentes se debe al incremento  caracter&#237;stico de la masa de lisosomas en dicho estado (11, 12), relacionada  posiblemente con la v&#237;a de autofagia (13, 14).&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> No obstante su amplia utilizaci&#243;n y confiabilidad como biomarcador de senescencia,  el origen de la actividad SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal y su papel en la senescencia han sido  motivo de debate durante a&#241;os y es as&#237; como existen reportes sobre su actividad enzim&#225;tica a pH 6 en c&#233;lulas cultivadas no senescentes, en asociaci&#243;n con  un alto grado de confluencia (11,15) e, incluso, se ha propuesto que dicha  actividad se debe a un incremento en la actividad o en la cantidad de alguna  otra enzima con capacidad para hidrolizar los residuos terminales  </FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-D-galactosa  presentes en glicoprote&#237;nas, esfingol&#237;pidos y querat&#225;nsulfato (16). Sin  embargo, Lee y col. en 2006 (11), quienes demostraron que la SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal est&#225;  codificada por el gen GLB1 (gen de la  </FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-galactosidasa lisos&#243;mica), reportaron  que aunque los niveles de la enzima aumentan durante el estado senescente,  su actividad no es indispensable para el inicio de dicho estado.&nbsp; </FONT></P> </MULTICOL> <MULTICOL GUTTER="31" COLS="2">     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Por otra parte,<I> </I>es factible establecer<I> in vitro</I>, si existe relaci&#243;n entre  factores como la edad de las donantes de las c&#233;lulas cultivadas, el tiempo  necesario para alcanzar el estado senescente y la actividad  </FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-galactosidasa  a pH 6, relaci&#243;n que a&#250;n no ha sido evaluada en las c&#233;lulas epiteliales  ov&#225;ricas en cultivo. Existen reportes en otros tipos de tejido que indican  que, a una mayor edad de los donantes, las c&#233;lulas cultivadas tienden a  senescer despu&#233;s de unos pocos doblajes poblacionales mientras que, si  los donantes son j&#243;venes, la capacidad replicativa es mayor y por tanto  aumenta el n&#250;mero de doblajes poblacionales presenescencia (17-20).&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> En el presente estudio se investig&#243; si la actividad  </FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-galactosidasa, cuantificada  en forma relativa mediante quimioluminiscencia a pH 6, puede ser considerada  como biomarcador de senescencia replicativa y, si adem&#225;s puede predecir  el inicio de la fase estacionaria o senescente de las c&#233;lulas epiteliales  ov&#225;ricas <I>in vitro</I>. En adici&#243;n, se examin&#243; la posible asociaci&#243;n entre la  edad de las donantes con el tiempo de inicio del estado senescente y la  actividad SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal. Con estos objetivos, se establecieron 28 cultivos primarios  de c&#233;lulas del epitelio superficial del ovario, que fueron subcultivados  en forma seriada hasta el final de su vida replicativa. En el estado subconfluente  de cada subcultivo se determin&#243; la actividad  </FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-galactosidasa a pH 6 y se  normaliz&#243; con base en la cantidad de prote&#237;nas de las c&#233;lulas examinadas.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>MATERIALES Y M&#201;TODOS&nbsp;</B> </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>Donantes</B>&nbsp; </FONT></P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Previa aprobaci&#243;n del comit&#233; de &#233;tica de la Universidad del Rosario, Bogot&#225;  DC, Colombia y del correspondiente consentimiento informado, un total de  28 mujeres con edades entre 13 y 57 a&#241;os, don&#243; una peque&#241;a secci&#243;n del  epitelio superficial ov&#225;rico. El grupo de donantes conform&#243; una cohorte  &#233;tnicamente homog&#233;nea de mujeres colombianas mestizas que se sometieron  a procedimientos quir&#250;rgicos en los servicios de gineco-obstetricia de  cinco instituciones hospitalarias, tanto p&#250;blicas como privadas, de Bogot&#225;  DC, durante el a&#241;o 2009. Las secciones de tejido, de aproximadamente 1-2  cm<SUP>3</SUP> cada una, fueron obtenidas en el curso de las ooforectom&#237;as totales  o parciales practicadas a las donantes por condiciones benignas.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Una vez obtenidas las muestras, fueron depositadas en tubos falcon de 15  cm<SUP>3</SUP>, sumergidas en medio M199 (GibCo, Invitrogen Corporation, Brazil) con  0,05% de penicilina-estreptomicina de 10000 U (GibCo, Invitrogen Corporation,  Brazil), selladas y transportadas en fr&#237;o al Laboratorio de Biolog&#237;a Celular  y Molecular de la Universidad del Rosario, donde fueron procesadas &#150;bajo  condiciones de asepsia&#150; en cabina de flujo laminar.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Seg&#250;n la edad cronol&#243;gica de las donantes, se establecieron dos grupos  etarios: G1 &#163; 36 a&#241;os y G2 &#179; 37 a&#241;os. As&#237;, los an&#225;lisis propuestos se llevaron  a cabo, tanto en la muestra no estratificada, como en la estratificada  por edades.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>Aislamiento de las c&#233;lulas</B>&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> La separaci&#243;n del epitelio y el estroma ov&#225;rico se llev&#243; a cabo mediante  la acci&#243;n enzim&#225;tica de tipo colagenasa de la dispasa (Dispase II, Roche  Applied Sciences, Indianapolis IN, USA) aplicada sobre la muestra, en un  volumen de 3 mL a 37&#176;C y 5% de CO<SUB>2</SUB>. Pasadas 12 horas, el epitelio y el  estroma subyacente fueron separados en forma muy suave y el epitelio fue  seccionado en peque&#241;os fragmentos, de acuerdo con el procedimiento descrito  por Dunfield y col. (21).&nbsp; </FONT></P> </MULTICOL> <MULTICOL GUTTER="31" COLS="2">     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>Cultivos primarios</B>&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> De acuerdo con el tama&#241;o de la biopsia, el n&#250;mero total de c&#233;lulas sembradas  fluctu&#243; entre 1000 y 2000. Una vez depositadas en frascos de cultivo de  25 cm<SUP>2</SUP> con la mezcla de medios MCDB105 (Sigma, St. Louis, MO, USA)/ M199  (GibCo, Invitrogen Corporation, Brazil) suplementada con suero fetal bovino  (SFB, HyClone Laboratories, Logan, UT, USA) al 10% y 0,05% de penicilina-estreptomicina  de 10000 U (GibCo, Invitrogen Corporation, Brazil), las c&#233;lulas fueron  incubadas a 37&#176;C con una atm&#243;sfera de CO<SUB>2</SUB> al 5% y 100% de humedad. Cuando  las c&#233;lulas cultivadas alcanzaron un 80-85% de confluencia, se elimin&#243;  la mezcla de medios y a continuaci&#243;n se verti&#243; en los frascos un volumen  de 2 mL de tripsina-EDTA (GibCo, Invitrogen Corporation, Brazil) al 0,25%,  con el fin de disgregar las c&#233;lulas. Despu&#233;s de 60 segundos, la tripsina  fue inactivada con medio fresco y el contenido de los frascos fue depositado  en tubos falcon de 15 cm<SUP>3</SUP>, los que posteriormente fueron sometidos a centrifugaci&#243;n  a 1500 rpm durante 6 minutos. El bot&#243;n o pellet resultante fue resuspendido  en 2 mL de la mezcla de medios suplementada con SFB y antibi&#243;ticos. Un  peque&#241;o volumen de esta resuspensi&#243;n se destin&#243; para efectuar, tanto los  conteos celulares, como la correspondiente caracterizaci&#243;n de las c&#233;lulas,  mientras que la gran mayor&#237;a fue depositada en placas de cultivo multipozos,  con el objetivo de hacer los ensayos de actividad de SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal y de cuantificaci&#243;n  de prote&#237;nas.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Cada vez que se llev&#243; a cabo el proceso antes descrito y con el fin de  asegurar la continuidad de los cultivos, se a&#241;adi&#243; a los frascos medio  suplementado con SFB y antibi&#243;ticos, lo que permiti&#243; la proliferaci&#243;n de  las c&#233;lulas remanentes adheridas a la superficie, siempre bajo condiciones  de incubaci&#243;n de 37&#176;C y 5% de CO<SUB>2</SUB>.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>Conteo celular</B>&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> En tubos eppendorf de 1 mL se mezclaron 10 &#181;L de la resuspensi&#243;n celular  mas un volumen igual de azul de trip&#225;n. Este colorante es captado con mayor  intensidad por las c&#233;lulas muertas, lo que facilita su identificaci&#243;n y  posterior conteo en el microscopio de contraste de fases y, por defecto,  el de las c&#233;lulas vivas que no lo incorporan. El n&#250;mero total de c&#233;lulas  vivas (que no tomaron el colorante) se calcul&#243; mediante la f&#243;rmula: 2 &#215;  10<SUP>4</SUP> &#215; volumen del medio utilizado en la resuspensi&#243;n del bot&#243;n (mL) &#215; n&#250;mero  promedio de c&#233;lulas vivas contabilizadas en los cuatro cuadrantes del hemocit&#243;metro.&nbsp; </FONT></P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>Caracterizaci&#243;n de las c&#233;lulas epiteliales ov&#225;ricas</B>&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Con la finalidad de caracterizar a las c&#233;lulas epiteliales cultivadas,  se tuvo en cuenta su morfolog&#237;a adoquinada, diferente a la de otras posibles  c&#233;lulas contaminantes de los cultivos, como fibroblastos o leucocitos.  Es importante anotar que si se produce contaminaci&#243;n con fibroblastos,  lo que se puede detectar desde el primer pase, los cultivos deben descartarse  de inmediato, pues en tal caso, los fibroblastos r&#225;pidamente sobrepasan  a las c&#233;lulas epiteliales e impiden su proliferaci&#243;n. En adici&#243;n, y mediante  t&#233;cnicas inmunocitoqu&#237;micas, se determin&#243; la expresi&#243;n de la citoqueratina  18, prote&#237;na fibrilar del citoesqueleto presente en el n&#250;cleo, nucl&#233;olo  y citoplasma de c&#233;lulas adultas de los epitelios simples. C&#233;lulas epiteliales  de los tres primeros pases de cada cultivo fueron extendidas en l&#225;minas  y fijadas con Carnoy fueron te&#241;idas con el anticuerpo monoclonal anticitoqueratina  18 conjugado con isotiocianato fluorescente (FITC) (Sigma St. Louis, MO,  USA) e incubadas en c&#225;mara h&#250;meda por 12 horas a 37&#176;C y 5% de CO<SUB>2</SUB>. Despu&#233;s  de tres lavados posthibridaci&#243;n con PBS, las se&#241;ales de color verde fueron  visualizadas por espectroscopia de fluorescencia. Con base en la visualizaci&#243;n  de la morfolog&#237;a especial de las c&#233;lulas epiteliales y la demostraci&#243;n  de reactividad anticitoqueratina-18 durante los tres primeros pases del  cultivo, se comprob&#243; que las c&#233;lulas cultivadas fueron s&#243;lo de tipo epitelial  y que no existieron otras c&#233;lulas contaminantes. Como control negativo  del ensayo se aplic&#243; similar procedimiento a fibroblastos del estroma ov&#225;rico  y a leucocitos, que no expresan citoqueratina 18.&nbsp; </FONT></P> </MULTICOL> <MULTICOL GUTTER="31" COLS="2">     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>Capacidad replicativa</B>&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Como un estimativo de la capacidad replicativa y una vez obtenidos los  conteos celulares, se calcul&#243; la poblaci&#243;n celular durante cada pase, como  la raz&#243;n entre el n&#250;mero de c&#233;lulas recolectadas al final del pase y la  duraci&#243;n del mismo. La duraci&#243;n de cada pase fue definida como el tiempo  en d&#237;as que tardaron las c&#233;lulas en alcanzar una confluencia de 80-85%.  La normalizaci&#243;n del n&#250;mero de c&#233;lulas recolectadas durante cada pase se  efectu&#243; con el objeto de minimizar posibles sesgos debidos a variaciones  en la duraci&#243;n de los pases y permiti&#243; establecer tendencias en la capacidad  replicativa a lo largo de los cultivos.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>Determinaci&#243;n de las fases de crecimiento de los cultivos primarios</B>&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Las diferentes fases de crecimiento fueron definidas teniendo en cuenta  los criterios establecidos por Hayflick y Morread (22) para describir la  cin&#233;tica general de los cultivos celulares. Con relaci&#243;n a la cin&#233;tica  particular de los cultivos del epitelio superficial del ovario, fueron  considerados los reportes de Siemens y Auersperg en 1988 (23), Auersperg  y Maines-Bandiera en 2000 (24), Auersperg y col. en 2001 (1), Dunfield  y col. en 2002 (21) y Shepherd y col. 2006 (25), que indican que los cultivos  de este tipo de c&#233;lulas alcanzan el estado senescente en los pases tres  a cinco, despu&#233;s de haber experimentado no m&#225;s de 12-15 doblajes poblacionales.  As&#237;, la fase I fue definida como la etapa de adaptaci&#243;n o primer pase del  cultivo, la IIa correspondi&#243; al periodo de crecimiento exponencial y la  IIb a la de disminuci&#243;n del crecimiento (pases dos - tres). La fase III  correspondi&#243; al periodo estacionario o senescente (a partir de los pases  tres a cinco), mientras que la IV fue definida como la etapa de muerte  celular (de ocurrencia e inicio variable, seg&#250;n las condiciones de cultivo).&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>Actividad de la enzima SA-</FONT><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Symbol">b</FONT><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal</FONT></B><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> La actividad end&#243;gena de la enzima SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal a pH 6 fue examinada con el  kit Beta-Glo Assay System (Promega Co, Madison WI, USA), durante el estado  subconfluente de cada pase o subcultivo.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> En cada pase y despu&#233;s de efectuar el conteo celular, se sembr&#243; un total  de 5000 c&#233;lulas por pozo en placas de cultivo de 96 pozos. Al cabo de 24  horas se elimin&#243; el medio, se lav&#243; por un minuto con 200 &#181;L de PBS y se  adicionaron 100 &#181;L de buffer lisis (Triton X100 1%, Hepes 20 mM, EDTA 4  mM pH 7,4) por pozo. Pasados 20 minutos, se tom&#243; un volumen de suspensi&#243;n  de 100 &#181;L por pozo y se traslad&#243; a placas de luminiscencia de 96 pozos.  Despu&#233;s de a&#241;adir a cada pozo un volumen de 100 &#181;L de reactivo Beta-Glo  y dejar actuar por 30 minutos, se efectu&#243; la lectura de luminiscencia en  el lumin&#243;metro, en unidades relativas de luminiscencia (RLU). Todos los  ensayos se llevaron a cabo por duplicado.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Con el objeto de eliminar variaciones en las lecturas de luminiscencia  debidas a posible error en el n&#250;mero de c&#233;lulas sembradas en cada pozo,  se normalizaron las medidas de actividad enzim&#225;tica, tomando como unidad  de referencia la cantidad total de prote&#237;na de cada uno de los pozos. Esto  permiti&#243; comparar en forma confiable la actividad SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal entre las muestras  y entre los diferentes ensayos.&nbsp; </FONT></P> </MULTICOL> <MULTICOL GUTTER="31" COLS="2">     ]]></body>
<body><![CDATA[<P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>Cuantificaci&#243;n de prote&#237;nas</B>&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Se efectu&#243; cuantificaci&#243;n de prote&#237;nas para cada muestra, mediante el m&#233;todo  BCA (basado en la reacci&#243;n de Biuret) con el kit Pierce BCA prote&#237;na Assay  Kit (Thermo Scientific, Rockford, IL, USA).&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Con la finalidad de cuantificar la cantidad de prote&#237;na presente en cada  pozo, se a&#241;adi&#243; BCA a una soluci&#243;n de CuSO<SUB>4</SUB> pentahidratado en proporci&#243;n  1:50 y de este reactivo se a&#241;adieron 200 &#181;L a un volumen de 20 &#181;L del lisado  celular depositado en cada pozo. Dentro de la misma placa se destinaron  seis pozos para elaborar la curva est&#225;ndar de calibraci&#243;n que permiti&#243;  relacionar medidas de absorbancia con concentraciones predeterminadas de  la prote&#237;na alb&#250;mina s&#233;rica bovina (BSA). Diluciones seriadas de BSA fueron  sometidas a tratamiento id&#233;ntico al de las muestras. Como control negativo  del est&#225;ndar de calibraci&#243;n se vertieron 20 &#181;L de H<SUB>2</SUB>O en dos pozos y como  blanco del ensayo, se us&#243; buffer lisis. Despu&#233;s de agitaci&#243;n suave por  un minuto e incubaci&#243;n por 30 minutos, se efectu&#243; la lectura de la absorbancia  en espectrofot&#243;metro a una longitud de onda de 590 nm.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> A partir de cada curva est&#225;ndar de calibraci&#243;n realizada por experimento,  se obtuvo una l&#237;nea de tendencia con la correspondiente ecuaci&#243;n. Mediante  esta ecuaci&#243;n fue posible, con base en la absorbancia de cada muestra,  calcular la cantidad de prote&#237;na en cada una de ellas.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>An&#225;lisis estad&#237;stico</B>&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Previa evaluaci&#243;n de normalidad y homogeneidad de varianzas con las pruebas  de Kolmogorov-Smirnov y Shapiro-Wilk y de transformaciones con logaritmo  natural en caso de distribuci&#243;n no normal, se examinaron par&#225;metros como  actividad SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal y poblaci&#243;n celular normalizada en los diferentes pases  o subcultivos.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Tanto las medias de la actividad SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal como las de la poblaci&#243;n celular  normalizada fueron comparadas mediante el an&#225;lisis de varianza param&#233;trico  de medidas repetidas o el no param&#233;trico de Friedman. Las diferencias obtenidas  con el primero fueron a su vez examinadas con la prueba de comparaciones  m&#250;ltiples ajustada por Bonferroni.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> El nivel de significancia utilizado en todas las pruebas fue 5% (p&lt; 0,05).&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>RESULTADOS&nbsp;</B> </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>Caracterizaci&#243;n y crecimiento de las c&#233;lulas epiteliales ov&#225;ricas cultivadas</B>&nbsp; </FONT></P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> La t&#233;cnica de cultivo utilizada permiti&#243; obtener una monocapa de c&#233;lulas  epiteliales, en la que la contaminaci&#243;n con c&#233;lulas estromales fue muy  rara. El &#233;xito de la pureza del cultivo, en t&#233;rminos de presencia exclusiva  de c&#233;lulas epiteliales, dependi&#243; en gran medida de la forma de separar  el epitelio del estroma subyacente. Usualmente ambas capas se desprenden  con facilidad sin necesidad de aplicar fuerza, lo que hace que no se dispersen  las c&#233;lulas del estroma y por tanto no se contamine el cultivo con fibroblastos  estromales. Si, por el contrario, en el proceso de separaci&#243;n se sostienen  con mucha firmeza las dos capas, los cultivos presentar&#225;n c&#233;lulas epiteliales  y fibroblastos y, cuando esto ocurre, las c&#233;lulas epiteliales quedan r&#225;pidamente  sobrepasadas en n&#250;mero por los fibroblastos, c&#233;lulas que terminan por prevalecer  en forma total en el cultivo. Cuando se present&#243; este tipo de contaminaci&#243;n,  los cultivos fueron descartados.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> En nuestro estudio, la identidad de las c&#233;lulas epiteliales objeto no s&#243;lo  fue comprobada con base en los criterios morfol&#243;gicos y en el car&#225;cter  excluyente de este tipo de cultivos, sino tambi&#233;n mediante la visualizaci&#243;n  de las se&#241;ales fluorescentes de color verde generadas gracias a la activaci&#243;n  del fluor&#243;foro isotiocianato fluorescente FITC, que resulta del acoplamiento  del anticuerpo anticitoqueratina con el sustrato correspondiente, en este  caso la citoqueratina 18.&nbsp; </FONT></P> </MULTICOL> <MULTICOL GUTTER="31" COLS="2">     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Algunos cultivos alcanzaron senescencia en los pases tres o cuatro, mientras  otros lo hicieron en pases m&#225;s avanzados, hecho evidenciado por la aparici&#243;n  de las formas celulares planas e irregulares propias del fenotipo mesenquim&#225;tico  y por la dificultad para alcanzar confluencia, caracter&#237;sticas asociadas  con el estado senescente (<a href="#fig1">Fig. 1</a>).</FONT></P>     <P ALIGN="center"><a name="fig1"> <img border="0" src="/img/fbpe/ic/v51n3/art06fig1.gif" width="372" height="574"></a></P>     
<P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Como &#250;ltimo pase de cada cultivo se consider&#243; aquel en el que la densidad  celular alcanz&#243; un nivel estable o bien, disminuy&#243; durante un per&#237;odo de  7 a 15 d&#237;as contados desde el pase inmediatamente anterior. Por este motivo,  el n&#250;mero total de subcultivos analizados vari&#243; entre cuatro y diez.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> En la <a href="#TABLA_I">Tabla I</a> se incluyen medidas como medias, desviaci&#243;n est&#225;ndar e intervalos  de confianza de 95%, correspondientes a las poblaciones celulares normalizadas  de cada pase de los cultivos. Como complemento, la <a href="#fig2">Fig. 2</a> muestra la cin&#233;tica  del crecimiento celular de los 28 cultivos primarios analizados. La poblaci&#243;n  celular normalizada alcanz&#243; los niveles m&#225;s altos durante el pase dos y  parte del tres, indicativos de una elevada capacidad replicativa, motivo  por el cual el pase dos y el inicio del tres podr&#237;an ser equiparados con  la fase IIa de crecimiento exponencial. La poblaci&#243;n celular normalizada  se mantuvo estable durante el resto del pase tres y parte del cuatro, lo  que indicar&#237;a el curso de la fase IIb, en la que los cultivos experimentan  una disminuci&#243;n en la tasa de proliferaci&#243;n con relaci&#243;n a la fase IIa.  A partir de la finalizaci&#243;n del pase cuatro y durante los pases siguientes,  la poblaci&#243;n celular disminuy&#243; en forma sensible, de manera que se podr&#237;a  considerar que la fase III &#150;estacionaria o senescente&#150; comenz&#243; hacia el  final de este pase y que, en adici&#243;n, el citado descenso en los pases subsiguientes  estar&#237;a relacionado con una notoria declinaci&#243;n de la capacidad replicativa  de los cultivos, debida posiblemente a que un cada vez mayor n&#250;mero de  c&#233;lulas hizo su entrada al estado senescente.</FONT></P> </MULTICOL>     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B><a name="TABLA_I">TABLA I</a></B></FONT></P>     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> ESTIMACI&#211;N DEL PROMEDIO, DESVIACI&#211;N EST&#193;NDAR E INTERVALOS DE CONFIANZA  DEL 95% DE LA POBLACI&#211;N CELULAR NORMALIZADA DURANTE CADA PASE DE LOS CULTIVOS  PRIMARIOS DE C&#201;LULAS EPITELIALES OV&#193;RICAS&nbsp; </FONT></P>     <div align="center"> <TABLE cellspacing="1" width="579" border="1" id="table2"> <TR> <TD VALIGN="TOP" ROWSPAN="2" BGCOLOR="#c3c3c2">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Pase o subcultivo&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#c3c3c2">     ]]></body>
<body><![CDATA[<P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Media&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#c3c3c2">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Desviaci&#243;n est&#225;ndar&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" COLSPAN="2" BGCOLOR="#c3c3c2">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Intervalo de confianza al 95%&nbsp; </FONT></P> </TD> </TR> <TR> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#c3c3c2">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> L&#237;mite inferior&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#c3c3c2">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> L&#237;mite superior&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#c3c3c2">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> L&#237;mite inferior&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#c3c3c2">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> L&#237;mite superior&nbsp; </FONT></P> </TD> </TR> <TR> <TD VALIGN="TOP">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 1&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> &nbsp;9,813&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 0,202&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP">     ]]></body>
<body><![CDATA[<P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> &nbsp;9,391&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 10,235&nbsp; </FONT></P> </TD> </TR> <TR> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 2&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 10,951&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 0,191&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 10,550&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 11,351&nbsp; </FONT></P> </TD> </TR> <TR> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 3&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 10,996&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 0,259&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     ]]></body>
<body><![CDATA[<P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 10,455&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 11,538&nbsp; </FONT></P> </TD> </TR> <TR> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 4&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 10,930&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 0,196&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 10,521&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 11,340&nbsp; </FONT></P> </TD> </TR> <TR> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 5&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 10,301&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 0,211&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     ]]></body>
<body><![CDATA[<P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> &nbsp;9,860&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 10,742&nbsp; </FONT></P> </TD> </TR> <TR> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 6&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 10,035&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 0,185&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> &nbsp;9,647&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 10,422&nbsp; </FONT></P> </TD> </TR> </TABLE> </div> <MULTICOL GUTTER="31" COLS="2"> </MULTICOL> <MULTICOL GUTTER="31" COLS="2">     <P ALIGN="center"><a name="fig2"> <img border="0" src="/img/fbpe/ic/v51n3/art06fig2.gif" width="556" height="358"></a></P>     
<P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> El an&#225;lisis no param&#233;trico de varianza de Friedman arroj&#243; diferencias significativas  entre las medianas de la poblaci&#243;n celular normalizada, cuando se consideraron  los seis y los siete primeros pases (p&lt;0,001 en ambos casos). Con el an&#225;lisis  param&#233;trico de varianza de medidas repetidas &#150;posterior a la transformaci&#243;n  con logaritmo natural&#150; se encontraron diferencias significativas en las  medias de la poblaci&#243;n celular normalizada, cuando se examinaron los siete  primeros pases (p&lt;0,001). Al efectuar comparaciones m&#250;ltiples con la prueba  de Bonferroni, se estableci&#243; que la poblaci&#243;n celular normalizada de los  pases dos, tres y cuatro fue significativamente mayor que la del pase uno  (p&lt;0,001, p=0,006 y p=0,013), as&#237; como la del pase cuatro con relaci&#243;n  al seis (p=0,015).&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>Comparaci&#243;n de la capacidad replicativa por grupos etarios</B>&nbsp; </FONT></P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Las tendencias de la distribuci&#243;n de medianas de la poblaci&#243;n celular normalizada  durante cada pase entre los dos grupos etarios tuvieron un comportamiento  muy similar, como puede apreciarse en la <a href="#fig3">Fig. 3</a>. Previa transformaci&#243;n  con logaritmo natural &#150;en raz&#243;n de que los resultados no se ajustaron a  una distribuci&#243;n normal&#150; y aplicaci&#243;n de la prueba param&#233;trica t-student,  no se hallaron diferencias significativas en los logaritmos naturales de  las medias de las poblaciones celulares normalizadas correspondientes a  los dos grupos etarios.</FONT></P>     <P ALIGN="center"><a name="fig3"> <img border="0" src="/img/fbpe/ic/v51n3/art06fig3.gif" width="576" height="325"></a></P>     
<P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>Actividad SA-</FONT><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Symbol">b</FONT><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal</FONT></B><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> La <a href="#TABLA_II">Tabla II</a> muestra medidas como medias, desviaci&#243;n est&#225;ndar e intervalos  de confianza del 95% de la actividad enzim&#225;tica durante cada pase, mientras  que la <a href="#fig4">Fig.&nbsp;4</a> muestra la relaci&#243;n entre la actividad SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal, expresada  en unidades relativas de luminiscencia o RLU (del ingl&#233;s <I>Relative Light  Units</I>) y la historia replicativa de los cultivos. Aunque con un incremento  inicial al final del pase uno y parte del dos, la actividad enzim&#225;tica  se mantuvo relativamente estable a partir de este momento y hasta el pase  cuatro. Sin embargo, durante el pase cinco y, en forma especialmente notoria  durante el pase seis, se produjo un aumento significativo, para despu&#233;s  iniciar su descenso en los pases subsiguientes, en concordancia con lo  que antes se sugiri&#243; como curso de la fase III estacionaria o senescente  de los cultivos.</FONT></P> </MULTICOL>     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B><a name="TABLA_II">TABLA II</a></B></FONT></P>     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> ESTIMACI&#211;N DE LOS PROMEDIOS, DESVIACI&#211;N EST&#193;NDAR E INTERVALOS DE  CONFIANZA DEL 95% DEL LOGARITMO NATURAL DE LA ACTIVIDAD SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-GAL EN CADA  PASE DE LOS CULTIVOS PRIMARIOS DE C&#201;LULAS EPITELIALES OV&#193;RICAS&nbsp; </FONT></P>     <div align="center"> <TABLE cellspacing="1" width="579" border="1" id="table1"> <TR> <TD VALIGN="TOP" ROWSPAN="2" BGCOLOR="#c3c3c2">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Pase o subcultivo&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#c3c3c2">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Media&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#c3c3c2">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Desviaci&#243;n est&#225;ndar&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" COLSPAN="2" BGCOLOR="#c3c3c2">     ]]></body>
<body><![CDATA[<P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Intervalo de confianza al 95%&nbsp; </FONT></P> </TD> </TR> <TR> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#c3c3c2">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> L&#237;mite inferior&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#c3c3c2">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> L&#237;mite superior&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#c3c3c2">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> L&#237;mite inferior&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#c3c3c2">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> L&#237;mite superior&nbsp; </FONT></P> </TD> </TR> <TR> <TD VALIGN="TOP">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 1&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 10,771&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 0,247&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 10,254&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 11,288&nbsp; </FONT></P> </TD> </TR> <TR> <TD VALIGN="TOP">     ]]></body>
<body><![CDATA[<P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 2&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 11,253&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 0,283&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 10,661&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 11,845&nbsp; </FONT></P> </TD> </TR> <TR> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 3&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 11,397&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 0,208&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 10,961&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 11,833&nbsp; </FONT></P> </TD> </TR> <TR> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     ]]></body>
<body><![CDATA[<P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 4&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 11,350&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 0,185&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 10,963&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 11,737&nbsp; </FONT></P> </TD> </TR> <TR> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 5&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 11,577&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 0,227&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 11,102&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 12,051&nbsp; </FONT></P> </TD> </TR> <TR> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     ]]></body>
<body><![CDATA[<P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 6&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 12,022&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 0,276&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 11,446&nbsp; </FONT></P> </TD> <TD VALIGN="TOP" BGCOLOR="#ffffff">     <P ALIGN="CENTER"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 12,599&nbsp; </FONT></P> </TD> </TR> </TABLE> </div> <MULTICOL GUTTER="31" COLS="2"> </MULTICOL> <MULTICOL GUTTER="31" COLS="2"> </MULTICOL> <MULTICOL GUTTER="31" COLS="2">     <P ALIGN="center"><a name="fig4"> <img border="0" src="/img/fbpe/ic/v51n3/art06fig4.gif" width="574" height="321"></a></P>     
<P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> En raz&#243;n de que las medianas no se ajustaron a una distribuci&#243;n normal,  se aplic&#243; el an&#225;lisis no param&#233;trico de varianza de Friedman. As&#237;, se hallaron  diferencias significativas en la actividad enzim&#225;tica, cuando se consideraron  los seis primeros pases (p=0,020) y los siete primeros pases (p=0,037)  de los cultivos. Previa transformaci&#243;n con logaritmo natural, se comprob&#243;  homogeneidad de varianzas con coeficientes de variaci&#243;n menores a 12%.  Se encontraron diferencias significativas entre las medias de la actividad  enzim&#225;tica de cada pase, cuando se utiliz&#243; el an&#225;lisis param&#233;trico de varianza  de medidas repetidas (p=0,025). Con la prueba de comparaciones m&#250;ltiples  con ajuste de Bonferroni se estableci&#243; que la actividad enzim&#225;tica en el  pase seis fue significativamente mayor que en el pase uno (p=0,023).&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Al analizar la posible relaci&#243;n entre la actividad SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal y la capacidad  replicativa a lo largo de los cultivos, se puede apreciar en la <a href="#fig5">Fig. 5</a>  que el aumento en la actividad enzim&#225;tica desde el pase cuatro hasta el  seis, ocurri&#243; en forma paralela con el comportamiento relativamente estable  de los valores de la poblaci&#243;n celular normalizada y por tanto de la capacidad  replicativa, comportamiento que comenz&#243; hacia el final del pase tres y  se extendi&#243; durante parte del cuatro. A partir del pase cuatro y hasta  el seis, el incremento en la actividad enzim&#225;tica transcurri&#243; en forma  simult&#225;nea con la disminuci&#243;n de los valores de la poblaci&#243;n celular normalizada  y por tanto de la capacidad replicativa. A partir del pase siete declinaron,  tanto los valores de la actividad enzim&#225;tica, como los de la poblaci&#243;n  celular normalizada.</FONT></P>     <P ALIGN="center"><a name="fig5"> <img border="0" src="/img/fbpe/ic/v51n3/art06fig5.gif" width="572" height="363"></a></P>     
<P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>Comparaci&#243;n de la actividad enzim&#225;tica por grupos etarios</B>&nbsp; </FONT></P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Despu&#233;s de efectuar transformaciones con logaritmo natural y de aplicar  la prueba param&#233;trica t-student, se hallaron diferencias significativas  entre las medias de la actividad SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal entre los dos grupos etarios,  s&#243;lo en el pase cinco, en el que la actividad enzim&#225;tica fue mayor en G2  (p=0,03). En el pase cuatro, la actividad enzim&#225;tica en G2 fue mayor que  en G1, con una diferencia cercana al nivel de significancia (p=0,055) (<a href="#fig6">Fig.  6</a>).</FONT></P>     <P ALIGN="center"><a name="fig6"> <img border="0" src="/img/fbpe/ic/v51n3/art06fig6.gif" width="438" height="358"></a></P> </MULTICOL> <MULTICOL GUTTER="31" COLS="2">     
<P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>Inicio de la senescencia y edad de las donantes</B>&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Cuando se analizan las curvas de actividad SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal y de poblaci&#243;n celular  normalizada en G1 (</FONT><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Symbol">&#163;</FONT><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">36), se puede apreciar que, durante el pase seis, las  curvas de poblaci&#243;n celular normalizada y de actividad SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal comienzan  a presentar divergencia, de modo que, mientras se inicia el aumento de  la actividad enzim&#225;tica, despu&#233;s de una elevaci&#243;n previa menor, los valores  de las medianas de la poblaci&#243;n celular normalizada comienzan a declinar.  Con relaci&#243;n a G2 (</FONT><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Symbol">&#179;</FONT><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">37), dicha divergencia aparece en el pase cinco, como  lo indica la elevaci&#243;n de la actividad enzim&#225;tica y el descenso simult&#225;neo  de la poblaci&#243;n celular normalizada durante dicho pase (<a href="#fig7">Fig. 7</a>).</FONT></P>     <P ALIGN="center"><a name="fig7"> <img border="0" src="/img/fbpe/ic/v51n3/art06fig7.gif" width="536" height="673"></a></P> </MULTICOL> <MULTICOL GUTTER="31" COLS="2">     
<P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>DISCUSI&#211;N&nbsp;</B> </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Los cultivos seleccionados para efectuar los an&#225;lisis incluidos en el presente  trabajo fueron aquellos en los que se descart&#243; contaminaci&#243;n con fibroblastos,  decisi&#243;n que estuvo fundamentada por una parte, en la caracterizaci&#243;n con  el m&#233;todo inmunocitoqu&#237;mico y, por otra, en la observaci&#243;n de que, en caso  de ocurrir, los fibroblastos r&#225;pidamente sobrepasar&#237;an en n&#250;mero a la poblaci&#243;n  de c&#233;lulas epiteliales, de modo que al final del proceso de subcultivo  en forma seriada, todas las c&#233;lulas resultantes ser&#237;an fibroblastos. En  caso de contaminaci&#243;n con leucocitos, es oportuno anotar que la posibilidad  de confusi&#243;n fue m&#237;nima, pues el medio utilizado para cultivar las c&#233;lulas  epiteliales no permite el crecimiento de este tipo de c&#233;lulas y, en adici&#243;n,  &#233;stas no se adhieren a la superficie del frasco de cultivo. Por otra parte,  con el fin de evitar la contaminaci&#243;n con c&#233;lulas del mesotelio extraov&#225;rico,  se tuvo la precauci&#243;n de obtener secciones extremadamente finas y limpias  de la superficie ov&#225;rica.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> En los cultivos celulares, la senescencia fue descrita hace m&#225;s de 40 a&#241;os  como un estado de detenci&#243;n irreversible del ciclo celular de c&#233;lulas diploides  normales, que agotaron su capacidad de proliferaci&#243;n (22).<SUP> </SUP>En este estado,  llamado <I>&#147;senescencia replicativa&#148;</I>, en raz&#243;n de la dificultad para alcanzar  el punto de confluencia <I>in vitro</I>, las c&#233;lulas adquieren la morfolog&#237;a grande  y aplanada de las c&#233;lulas mesenquim&#225;ticas, se tornan multinucleadas y con  una elevada granularidad, debida a aumento en el n&#250;mero de lisosomas (26).<SUP>  </SUP>Aunque la investigaci&#243;n sobre la senescencia se inici&#243; con Hayflick y Moorhead,  cobr&#243; nuevo impulso cuando Dimri y col. (7) descubrieron que la actividad  </FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-galactosidasa aumentaba en las c&#233;lulas senescentes.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> La actividad SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal ha sido medida en forma tradicional con un sustrato cromog&#233;nico artificial como X-gal, m&#233;todo que requiere contar c&#233;lulas que  se ti&#241;en con intensidades variables, en un proceso dispendioso y subjetivo.  El m&#233;todo quimioluminiscente utilizado en el presente estudio no s&#243;lo consume  menos tiempo, sino permite identificar con una elevada sensibilidad y cuantificar  la actividad enzim&#225;tica end&#243;gena a pH 6, gracias a que la acopla con una  reacci&#243;n de tipo luciferasa. As&#237;, cuando el sustrato 6-O-B-galactopiranosilo-luciferina  es clivado por la SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal se produce luciferina y galactosa. Debido a  la acci&#243;n enzim&#225;tica de la luciferasa sobre la luciferina, se emite una  se&#241;al luminiscente cuantificable en unidades de luminiscencia relativa  (RLU) (27). La actividad enzim&#225;tica a pH 6 fue examinada en 28 cultivos  primarios de c&#233;lulas epiteliales ov&#225;ricas, que fueron subcultivadas en  forma seriada hasta agotar su capacidad replicativa.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Aunque en la <a href="#fig5">Fig. 5</a> se puede apreciar que, en apariencia, no existe paralelo  entre las tendencias de los valores de las medianas de la actividad enzim&#225;tica  y las de las poblaciones celulares normalizadas, vale la pena hacer notar  que cuando los cultivos estuvieron en pase cuatro, que corresponder&#237;a al  inicio de la fase III, estacionaria o senescente, la actividad SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal  comenz&#243; a mostrar un aumento significativo, que se hizo m&#225;s notorio hacia  el pase seis. El incremento en la actividad SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal fue un evento caracterizado  por su heterogeneidad, lo que indica que la activaci&#243;n de la SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal est&#225;  m&#225;s relacionada con la ocurrencia de una determinada fase del crecimiento  que con la edad cronol&#243;gica del cultivo y, con mayor raz&#243;n, si se tiene  en cuenta que la duraci&#243;n en d&#237;as de cada pase de los diferentes cultivos  fue muy variable entre cultivos. Seg&#250;n Maier y col. (28) el aumento en  la actividad  </FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-galactosidasa precede a la fase III postmit&#243;tica, lo que  har&#237;a de ella un buen predictor de la esperanza de vida del cultivo. Al  respecto, nosotros encontramos que dicho aumento est&#225; asociado, tanto con  la que establecimos como fase IIb, como con la fase III. En este orden  de ideas, la actividad SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal podr&#237;a ser considerada como biomarcador  del estado senescente, as&#237; como del inicio del descenso de la capacidad  replicativa que caracteriza a la fase IIb (con relaci&#243;n a la fase IIa)  en este tipo de c&#233;lulas. Por otra parte, tanto las fluctuaciones observadas  en la actividad SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal &#150;previas a la fase III&#150;, como la variablilidad  en el momento de ocurrencia de su pico de actividad entre cultivos, podr&#237;an  estar asociadas con la presencia de clones distintos de c&#233;lulas epiteliales  ov&#225;ricas con diferente potencial de diferenciaci&#243;n. Si se tiene en cuenta  que Auersperg y col (29), Wong y col (30) y Piek y col (31), reportaron  la existencia de por lo menos dos tipos celulares en el epitelio superficial  del ovario, es posible que la heterogeneidad celular al inicio de la fase  III de crecimiento sea la responsable de dichas fluctuaciones y de la variabilidad  en la aparici&#243;n del pico de actividad SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal.&nbsp; </FONT></P> </MULTICOL> <MULTICOL GUTTER="31" COLS="2">     ]]></body>
<body><![CDATA[<P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> En nuestro estudio, las medianas de la poblaci&#243;n celular normalizada alcanzaron  su valor m&#225;s elevado hacia el pase dos (fase IIa), y se mantuvieron relativamente  estables hasta el pase cuatro cuando comenzaron a disminuir, tendencia  que se mantuvo hasta el final de todos los cultivos. Estos resultados indican  que la fase III estacionaria o senescente en las c&#233;lulas del epitelio superficial  del ovario comienza hacia el pase cuatro, en simultaneidad con la declinaci&#243;n  de la capacidad replicativa. Es factible pensar que, en forma cercana al  inicio de la fase III, coexistan varias poblaciones celulares en los cultivos:  aquellas que se encuentran en estado de replicaci&#243;n, otras senescentes  o en estado de quiescencia y una m&#225;s de c&#233;lulas en proceso de muerte. En  ese momento, dichas poblaciones se encontrar&#237;an en equilibrio, lo que explicar&#237;a  la relativa estabilidad de las poblaciones celulares normalizadas desde  el pase dos hasta el cuatro. Sin embargo, dicho equilibrio se romper&#237;a  durante la fase III o estacionaria de los cultivos, debido a la entrada  de un cada vez mayor n&#250;mero de c&#233;lulas al estado senescente, lo que se  traduce en una capacidad replicativa con tendencia hacia la baja durante  esta fase.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> De acuerdo con nuestros resultados, el aumento en la actividad  </FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-galactosidasa  a pH 6 (SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal) muestra asociaci&#243;n con la disminuci&#243;n de la capacidad  replicativa de los cultivos primarios de c&#233;lulas del epitelio superficial  del ovario y puede ser utilizada con el objetivo de predecir el estado  de detenci&#243;n irreversible de la proliferaci&#243;n de dichas c&#233;lulas <I>in vitro.</I>&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Aunque se desconoce el significado del aumento en la actividad SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal  en la fase estacionaria o senescente, se ha postulado que se relaciona  con la acumulaci&#243;n de material no degradable en el compartimento lisos&#243;mico,  como son las mol&#233;culas producto de da&#241;o oxidativo o la liposfuscina (32,  33). En consecuencia, las alteraciones resultantes en la funci&#243;n de los  lisosomas pueden ser el preludio de patog&#233;nesis del tejido al que pertenecen  las c&#233;lulas cultivadas, debido a que afectan tanto la v&#237;a autof&#225;gica como  la formaci&#243;n de autofagolisosomas, mecanismos responsables de la renovaci&#243;n  de los organelos intracelulares y de la digesti&#243;n de agregados proteicos  (34).&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Por otra parte, la declinaci&#243;n de las medianas, tanto de la actividad enzim&#225;tica,  como de la poblaci&#243;n celular normalizada a partir del pase 7 (<a href="#fig5">Fig. 5</a>),  merece ser investigada en estudios ulteriores que eval&#250;en las razones para  esta disminuci&#243;n.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> En cuanto a las diferencias halladas en la actividad SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal de las c&#233;lulas  epiteliales entre los dos grupos etarios &#150;significativamente mayores en  los cultivos de las donantes de 37 a&#241;os o m&#225;s, en el pase cinco y cerca  del nivel de significancia en el pase cuatro&#150; sugieren que el envejecimiento  y la mayor actividad SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal exhibida por dichas c&#233;lulas est&#225;n en estrecha  relaci&#243;n, en concordancia con reportes previos que han establecido asociaci&#243;n  entre el grado de envejecimiento y la senescencia celular (17-20, 35, 36).  En adici&#243;n, el descenso en las medianas de la poblaci&#243;n celular normalizada  a partir del pase cuatro soporta la idea de que la capacidad replicativa  de las c&#233;lulas se agota durante el proceso natural de envejecimiento (37,  38), lo que es explicable si se tiene en cuenta que dicha capacidad en  las c&#233;lulas cultivadas refleja en forma indirecta su sensibilidad o su  resistencia al estr&#233;s, caracter&#237;sticas a su vez correlacionadas con la  longevidad (39). Se podr&#237;a proponer, de acuerdo con lo observado en la  <a href="#fig7">Fig. 7</a>, que el inicio de la senescencia tiene lugar cuando se produce la  divergencia entre las curvas de distribuci&#243;n de medianas de actividad SA-</FONT><font face="Symbol"><span style='font-size:10.0pt;color:#1F1A17'>b</span></font><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana">-gal  y de poblaci&#243;n celular normalizada. En este orden de ideas, nuestros hallazgos  indicar&#237;an un inicio m&#225;s temprano del estado senescente en las c&#233;lulas  epiteliales cultivadas provenientes del grupo de donantes de mayor edad.&nbsp; </FONT></P> </MULTICOL> <MULTICOL GUTTER="31" COLS="2">     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Estudios anteriores han reportado el hallazgo de ac&#250;mulos de c&#233;lulas senescentes  asociados con lesiones preneopl&#225;sicas, displ&#225;sicas o hiperpl&#225;sicas benignas,  morfol&#243;gicamente normales y carentes de capacidad invasiva (40-42), as&#237;  como con tejidos normales o tumorales sometidos previamente a quimioterapia  (43-45). En contraste, las c&#233;lulas senescentes han estado ausentes cuando  las lesiones premalignas han progresado hacia la malignidad.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Estos hechos han llevado a proponer a la senescencia como un atractivo  marcador de premalignidad, teniendo en cuenta que, en conjunto con la apoptosis  y en su calidad de guardi&#225;n contra el desarrollo neopl&#225;sico, act&#250;a como  proceso inhibidor del crecimiento, en forma acoplada con las se&#241;ales proliferativas  propias de la oncog&#233;nesis (42, 46). A diferencia de las apopt&#243;ticas, las  c&#233;lulas senescentes son viables, incluso por largo tiempo, a pesar de hallarse  en un estado de detenci&#243;n del ciclo celular, que puede ser inducido por  diversos est&#237;mulos asociados con el crecimiento neopl&#225;sico, como la activaci&#243;n  de oncogenes, el da&#241;o del ADN y la disfunci&#243;n telom&#233;rica, entre otros (47).  En los organismos j&#243;venes sanos, existe evidencia del papel protector de  la senescencia como limitante de la transformaci&#243;n maligna (42, 46, 48,  49), en oposici&#243;n al papel protumorig&#233;nico que ejerce en las edades avanzadas  (50-52) en un claro pleiotropismo antag&#243;nico.&nbsp; </FONT></P>     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> Aunque incapaces de dividirse, las c&#233;lulas senescentes permanecen metab&#243;licamente  activas y, de hecho, adquieren un fenotipo secretor especial. As&#237;, comienzan  a secretar citocinas proinflamatorias, proteasas y/o componentes de la  matriz extracelular, sustancias que, al actuar sobre las c&#233;lulas vecinas,  pueden inducir transformaci&#243;n tumoral o por el contrario, inhibirla. Se  infiere pues, que en la senescencia, las c&#233;lulas no solo detienen su crecimiento,  sino tambi&#233;n experimentan cambios en la expresi&#243;n de ciertos genes. Adem&#225;s,  se tornan resistentes a la apoptosis (47, 50), y si se considera que su  aumento da lugar a la formaci&#243;n de ac&#250;mulos perdurables en el tiempo, logran  alterar la homeostasis del tejido e influir en su envejecimiento y posible  transformaci&#243;n maligna, en los individuos de mayor edad (52). Esto explica  la aparente paradoja de c&#233;lulas senescentes que, no obstante haber adquirido  resistencia a la apoptosis, una vez acumuladas pueden contribuir, no s&#243;lo  al proceso de envejecimiento, sino tambi&#233;n a la aparici&#243;n de ciertas enfermedades,  como la coronaria, Alzheimer, disfunci&#243;n endotelial, osteoartritis, degeneraci&#243;n  muscular, formaci&#243;n de &#250;lceras, diabetes y c&#225;ncer por ejemplo (53-56).&nbsp; </FONT></P> </MULTICOL> <MULTICOL GUTTER="31" COLS="2">     <P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> <B>REFERENCIAS&nbsp;</B> </FONT></P>     <!-- ref --><P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 1.&nbsp;<B>Auersperg N, Wong AS, Choi K, Kang SK, Leung PCK.</B> Ovarian surface epithelium:  Biology, Endocrinology and Pathology. Endocr Rev 2001; 22:255-288.&nbsp; </FONT>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1185500&pid=S0535-5133201000030000600001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 2.&nbsp;<B>Wright JW, Toth-Fejel S, Stouffer RL, Rodland KD. </B>Proliferation of rhesus  ovarian surface epithelial cells in culture: lack of mitogenic response  to steroid or gonadotropic hormones. Endocrinology 2002; 143:2198-2207.&nbsp; </FONT>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1185501&pid=S0535-5133201000030000600002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 3.&nbsp;<B>Daikoku T, Wang D, Tranguch S, Morrow JD, Orsulic S, DuBois RN, Dey SK.</B>  Cyclooxygenase-1 is a potential target for prevention and treatment of  ovarian epithelial cancer. Cancer Res 2005; 65:3735-3744.&nbsp; </FONT>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1185502&pid=S0535-5133201000030000600003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 4.&nbsp;<B>Campisi J.</B> Aging, tumor suppression and cancer: High-wire act!. Mech Ageing  Dev 2005; 126: 51-58.&nbsp; </FONT>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1185503&pid=S0535-5133201000030000600004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 5.&nbsp;<B>Herbst AL.</B> The epidemiology of ovarian carcinoma and the current status  of tumor markers to detect disease. Am J Obstet Gynecol 1994; 170:1099-1105.&nbsp; </FONT>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1185504&pid=S0535-5133201000030000600005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 6.&nbsp;<B>Wong AS, Auersperg N.</B> Ovarian surface epithelium: Family history and early  events in ovarian cancer. Reprod Biol Endocrinol. 2003;1-70. En:  <a href="http://www.RBEj.com/content/1/1/70">http://www.RBEj.com/content/1/1/70</a>  (Fecha &#250;ltimo acceso: febrero 26 de 2010).&nbsp; </FONT>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1185505&pid=S0535-5133201000030000600006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 7.&nbsp;<B>Dimri GP, Lee X, Basile G, Acosta M, Scott G, Roskelley C, Medrano EE,  Linskens M, Rubelj I, Pereira-Smith O.</B> A biomarker that identifies senescent  human cells in culture and in aging skin in vivo. Proc Natl Acad Sci USA  1995; 92:9363-9367.&nbsp; </FONT>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1185506&pid=S0535-5133201000030000600007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 8.&nbsp;<B>Debacq-Chainiaux F, Erusalimsky JD, Campisi J, Toussaint O.</B> Protocols to  detect senescence-associated beta-galactosidase (SA-ßgal) activity, a biomarker  of senescent cells in culture and in vivo. Nat Protoc 2009; 4:1798-1806.&nbsp;<FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2"> </FONT> </FONT>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1185507&pid=S0535-5133201000030000600008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 9.&nbsp;<B>Bronstein I, Fortin J, Stanley PE, Stewart GS, Kricka LJ.</B> Chemoluminiscent  and bioluminescent reporter gene assays. 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Aging Cell 2006; 5:187-195.&nbsp; </FONT>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1185510&pid=S0535-5133201000030000600011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 12.&nbsp;<B>Coates SS, Lehnert BE, Sharma S, Kindell SM, Gary RK.</B> Beryllium induces  premature senescence in human fibroblasts. 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Fecha &#250;ltimo acceso: octubre 11 de 2009.&nbsp; </FONT>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1185526&pid=S0535-5133201000030000600027&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 28.&nbsp;<B>Maier AB, Westendorp RG, Van Heemst D.</B> Beta-galactosidase activity as a  biomarker of replicative senescence during the course of human fibroblast  cultures. 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Exp Gerontol 2004;  39:1751-1759.&nbsp; </FONT>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1185534&pid=S0535-5133201000030000600035&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 36.&nbsp;<B>Krishnamurthy J, Ramsey MR, Ligon KL, Torrice C, Koh A, Bonner-Weir S,  Sharpless NE.</B> p16INK4a induces an age-dependent decline in islet regenerative  potential. 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Nature 2005; 436:642.&nbsp; </FONT>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=1185541&pid=S0535-5133201000030000600042&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><P ALIGN="justify"><FONT COLOR="#1f1a17" SIZE="2" FACE="Verdana"> 43.&nbsp;<B>Schmitt CA, Fridman JS, Yang M, Lee S, Baranov E, Hoffman RM, Lowe SW.</B>  A senescence program controlled by p53 and p16ink4a contributes to the  outcome of cancer therapy. 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