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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Estrategias Globales de Salud en el lugar de Trabajo: Ubicar programas adecuados, factor clave para el éxito]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Global employers are paying a steep cost for the chronic conditions afflicting their employees. Once limited to only industrialized nations, non-communicable diseases such as diabetes, cardiovascular disease and certain cancers are global. Workplace wellness programs are a key solution and corporations are taking notice. In 2003, the World Health Organization conducted a review to determine the outcomes of physical activity and diet-related workplace interventions. Comprehensive programs resulted in a 25-30% reduction in medical and absenteeism costs in approximately three and a half years. Two examples demonstrate effective programs on local and global level. The Unilever Lamplighter program saw a 40 percent drop in the number of high-risk employees in some regions, and improved attitude as employees felt more engaged in their work, less likely to take time off work due to health problems, able to perform better in their job, less likely to be adversely affected by pressure at work and more likely to practice healthy behaviors at work. The IC Health program in India engaged 20,000 employees of ten different companies in ten different regions. The intervention lasted four years and included clinical monitoring and lifestyle programs. Results showed it worked with risk factors including body weight, waist circumference, blood pressure, serum cholesterol and glucose levels decreasing in the intervention group while the same risk factors in the control group increased. Moving forward, key program elements must include proof of return on investment (ROI), localized information, use of technology and environmental support to make a difference in the health of global employees.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <p align="center"><b><font face="Verdana">Estrategias Globales de Salud en el  lugar de Trabajo: Ubicar programas adecuados, factor clave para el éxito </font> </p> </b><font FACE="Verdana" size="2">     <p align="center"><b>Julie Meyer¹, Marianella Herrera Cuenca²</b></p>     <p align="justify">¹ Founder Eat Well Global, Inc. Brooklyn, NY USA</p>     <p align="justify">² CENDES, Universidad Central de Venezuela, Caracas,  Venezuela</p> <b>     <p align="justify">Solicitar copia a: </b>Marianella Herrera. E-mail <a href="mailto:manyma@gmail.com">manyma@gmail.com</a></p> <b>     <p align="justify">Resumen: </b>Las empresas, están pagando un costo elevado por  las enfermedades crónicas que afectan a sus empleados. En el pasado esto se  encontró limitado al mundo industrializado, sin embargo las enfermedades no  transmisibles se encuentran en aumento en forma global. Los programas de  bienestar son soluciones a esta situación. Durante el año 2003, la Organización  Mundial de la Salud inició una revisión para evaluar los resultados de las  intervenciones relativas al estilo de vida en los lugares de trabajo. Se  observaron resultados con reducción de un 25-30% de del ausentismo laboral y en  costos médicos en 3 años y medio. El programa Unilever Lamplighter arrojó un 40%  de descenso en el número de empleados de alto riesgo en algunas regiones y  mejoró las actitudes de los empleados hacia el trabajo, menor predisposición a  tomarse más tiempo de reposo durante sus problemas de salud , mejoras en el  rendimiento laboral, menor susceptibilidad de afectarse por las presiones del  trabajo y más dispuestos a practicar conductas saludables. El Programa IC Health  en India, reclutó a 20000 empleados de 10 compañías en 10 regiones. La  intervención se realizó durante 4 años e incluyó monitoreo clínico y programas  de estilo de vida. Los resultados mostraron una reducción en los factores de  riesgo para enfermedades cardiovasculares en tanto que en el grupo control  incrementaron. Pensando hacia el futuro, los programas deben incluir pruebas en  el retorno de la inversión, información localizada, uso de la tecnología y apoyo  ambiental para realizar una diferencia en la salud de los empleados globales.</font><b><font FACE="Verdana" SIZE="2"></p>     <p align="justify">Palabras clave: </font></b><font FACE="Verdana" SIZE="2"> Empleados, lugar de trabajo, ausentismo laboral, Enfermedades crónicas.</p> </font><b><font SIZE="2">     <p align="center"><font face="Verdana">Global workplace wellness strategies:  Localizing programs is key ingredient for success</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana">Abstract: </font></font></b> <font FACE="Verdana" SIZE="2">Global employers are paying a steep cost for the  chronic conditions afflicting their employees. Once limited to only  industrialized nations, non-communicable diseases such as diabetes,  cardiovascular disease and certain cancers are global. Workplace wellness  programs are a key solution and corporations are taking notice. In 2003, the  World Health Organization conducted a review to determine the outcomes of  physical activity and diet-related workplace interventions. Comprehensive  programs resulted in a 25-30% reduction in medical and absenteeism costs in  approximately three and a half years. Two examples demonstrate effective  programs on local and global level. The Unilever Lamplighter program saw a 40  percent drop in the number of high-risk employees in some regions, and improved  attitude as employees felt more engaged in their work, less likely to take time  off work due to health problems, able to perform better in their job, less  likely to be adversely affected by pressure at work and more likely to practice  healthy behaviors at work. The IC Health program in India engaged 20,000  employees of ten different companies in ten different regions. The intervention  lasted four years and included clinical monitoring and lifestyle programs.  Results showed it worked with risk factors including body weight, waist  circumference, blood pressure, serum cholesterol and glucose levels decreasing  in the intervention group while the same risk factors in the control group  increased. Moving forward, key program elements must include proof of return on  investment (ROI), localized information, use of technology and environmental  support to make a difference in the health of global employees. </font><b> <font FACE="Verdana" SIZE="2"></p>     <p align="justify">Key words: </font></b><font FACE="Verdana" SIZE="2">Employees,  workplace, absenteeism, chronic diseases.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font SIZE="2" face="Verdana"><b>Introducción</p> </b>     <p align="justify">Las empresas, a nivel global están pagando un alto costo  debido a las condiciones crónicas que afectan a sus empleados. En el pasado esto  se limitó a las naciones industrializadas, sin embargo, las enfermedades no  transmisibles, como la diabetes, enfermedades cardiovasculares y ciertos tipos  de cáncer están mostrando sus consecuencias negativas </font><font size="2"> <font face="Verdana">en las poblaciones trabajadoras de las naciones en vías de  desarrollo. Valores de glicemia sérica elevada, circunferencia de cintura por  encima de las referencias, alteraciones en el metabolismo de los lípidos y  obesidad son una preocupación en todo el mundo. ¿Cuál es el número que estas  empresas están pagando por las condiciones crónicas de sus trabajadores? A nivel  mundial, cuatro factores de riesgo incluyendo la obesidad, se estiman en costos  que se ubican en la asombrosa cifra de $ 2 billones de dólares en pérdida de  productividad cada año (1). Y no sólo los empleadores sienten el ausentismo  laboral como consecuencia de una enfermedad crónica, se enfrentan a &quot;presentismo&quot;  con los empleados sintiéndose fatigados y enfermos en el trabajo, lo que resulta  en la pérdida de productividad.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana">Dado lo anterior, los programas de  bienestar en el lugar de trabajo son una solución clave, pero cual es un  programa eficaz? Investigando retrospectivamente, podemos ver que la historia de  los programas de bienestar en el lugar de trabajo es muy interesante. Empresas  con sede en los Estados Unidos comenzaron a invertir en el bienestar de los  empleados en los años 1970 y 80, junto con el aumento de la obesidad en el país.  Los primeros programas eran muy básicos, ofreciendo servicios tales como dejar  de fumar, membresías en gimnasios y las opciones más saludables en la cafetería.  A menudo, estas funciones se realizaban desde fuera del departamento de recursos  humanos, y no se les proporcionó el presupuesto adecuado para medir el éxito o  fracaso de los programas. Además, estos programas fueron estadounidenses,  ofreciendo a los empleados globales poco más que los materiales traducidos que  pueden o no pueden haber sido relevantes para los empleados fuera de los Estados  Unidos. Sin una inversión de la alta dirección plenamente dirigida para probar  su valor, estos programas fácilmente decaen hasta eliminarse.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana">Ya para el comienzo del nuevo milenio,  la cintura mundial aumentó de manera alarmante, tan rápido como las primas de  seguro y el camino que se estaba recorriendo era cada vez más costoso. Las  empresas finalmente comenzaron a tomar nota y en el año 2003, la Organización  Mundial de la Salud (2) llevó a cabo una revisión para determinar los resultados  de la actividad física y las intervenciones de los lugares de trabajo  relacionados con la dieta y ejercicio. Los programas integrales resultaron en  una reducción del 25-30% en costos médicos y el ausentismo en aproximadamente  también en un lapso de tres años y medio. La OMS (Foro Mundial de la Salud,  2008) elaboró las guías para las empresas globales a seguir en el desarrollo de  programas exitosos que incluyen:</font></p> </font> <dir> 	<font FACE="Verdana" SIZE="2"> 	    <p align="justify">• Establecimiento de metas y objetivos claros</p> 	    <p align="justify">• Vinculación de los programas a los objetivos de negocio</p> 	    <p align="justify">• Fuerte apoyo a la gestión</p> 	    <p align="justify">• La comunicación con los empleados en todo el proceso</p> 	    <p align="justify">• Programa de adaptación a las normas sociales y la  	construcción de apoyo</p> 	    <p align="justify">• </font><font size="2"><font face="Verdana">Teniendo en  	cuenta los incentivos para mejorar la participación</font></p> </dir>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font face="Verdana">De esta manera, con datos y evidencias  sobre la el beneficio en el costo/ bienestar corporativo y lo eficaz que puede  ser, una segunda ola de programas se han extendido a través del mundo  empresarial globalmente. Las características de estos programas son: deben ser  simples, medibles, apoyados, sostenibles, incentivados y localizados. Los  resultados de algunos de estos nuevos programas todavía no se han determinado ya  que a menudo se necesitan varios años antes de que los resultados cuantificables  estén disponibles. Sin embargo, los siguientes son dos ejemplos - uno  multinacional y uno local - que demuestran lo eficaz que este tipo de programas  pueden ser.</font></p> </font><font FACE="Verdana" SIZE="2"><b>     <p align="justify">De lo global a lo local: Mejor salud= Más compromiso laboral </p> </b></font><font SIZE="2">     <p align="justify"><font face="Verdana">El Programa Lamplighter de Unilever (3)  es un programa de bienestar organizacional que fue diseñado para mejorar la  salud y el bienestar de más de 35.000 empleados de Unilever en 46 países durante  un período de seis a doce meses, centrándose en tres áreas principales: el  ejercicio, la nutrición y salud mental. Con el apoyo de la alta dirección, el  programa incluye una evaluación de salud con un profesional de la salud, un  programa de mejora personalizado, herramientas de resistencia mental, dieta y  programa de ejercicios y materiales de apoyo en línea gratis para los empleados  por un período inicial de seis meses, con un seguimiento de más seis meses más  tarde.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana">Si bien el programa se desarrolló a  nivel mundial, se puso en marcha a nivel local, facilitando a los empleados el  acceso a profesionales de la salud locales, materiales localizados y programas  de ejercicios correspondientes a su ubicación. Los resultados del programa  demostraron éxito. En Asia, el porcentaje de empleados de más alto riesgo en la  salud se redujo a cinco por ciento cuando antes era del ocho por ciento después  de los primeros seis meses, es decir una caída del 40 por ciento. La mejora más  significativa en el programa fue la actitud del empleado hacia su salud en el  trabajo, ya que los empleados se sienten más comprometidos en su trabajo, menos  propensos a ausentarse del trabajo por motivos de salud, capaz de desempeñarse  mejor en su trabajo, menos propensos a ser afectados negativamente por la  presión en el trabajo y más propensos a practicar comportamientos saludables en  el trabajo. (3)</font></p> </font><font FACE="Verdana" SIZE="2"><b>     <p align="justify">La localización, incluso a nivel local</p> </b></font><font SIZE="2">     <p align="justify"><font face="Verdana">Como se mencionó anteriormente, la carga  de las enfermedades crónicas es cada vez más frecuente en los países en  desarrollo. Un ejemplo muy claro y específico de esto es la India, donde la  enfermedad cardiovascular no sólo es más prevalente que nunca, sino que es fatal  con más frecuencia que en los países industrializados. En 1999, se creó Salud IC  – Iniciativa (3) (4) para la Investigación de la Salud Cardiovascular en los  países en desarrollo - el cual es un programa conjunto del Foro Global de  Investigación en Salud y la Organización Mundial de la Salud (OMS), diseñado  para utilizar el lugar de trabajo como un factor clave de los cambios de estilo  de vida para prevenir enfermedades cardiovasculares. (Federación Mundial del  Corazón, el otoño de 2009)</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana">El programa de Salud IC reclutó a 20.000  empleados de las diez empresas diferentes en diez regiones diferentes. (4)  Aunque todos eran indios, cada compañía y de la región tenían diferentes  idiomas, cultura y necesidades. Por ejemplo, el consumo de tabaco fue un tema  clave en la región agrícola de Assam, mientras que los trabajadores de  escritorio en Bangalore tuvieron un mayor énfasis en evaluar la presión  arterial. Cada región tenía la facultad de elegir la mejor intervención para su  población. Las tácticas incluyen sesiones individuales y grupales de  orientación, &quot;melas&quot; (pantallas) de salud, concursos de cocina, clases de baile,  carteles, folletos y videos.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana">La intervención duró cuatro años y los  resultados mostraron que el programa IC Salud funcionó. Los factores de riesgo  en el grupo de intervención, incluyendo el peso corporal, circunferencia de  cintura, presión arterial, colesterol y niveles de glucosa disminuyeron todos,  mientras que los mismos factores de riesgo en el grupo control aumentó. Además  de los factores de riesgo, los participantes hicieron otros cambios saludables,  tales como la reducción de la ingesta de sal, disminuyeron el consumo de tabaco,  aumentaron la ingesta de frutas y verduras e incrementaron su actividad física.</font></p> </font><font FACE="Verdana" SIZE="2"><b>     <p align="justify">Una mirada hacia el futuro: ¿Qué viene después?</p> </b>     <p align="justify">A medida que el enorme costo de las enfermedades crónicas  afecta a la línea inferior de las corporaciones globales, se convertirá cada vez  más clara la importancia de los programas de bienestar laboral que son eficaces  en la mejora del rendimiento y el bienestar general de operaciones de la  compañía, desde la sala de juntas hasta la planta de producción. El paso a la  siguiente fase de soluciones de bienestar lugar de trabajo, algunos de los  elementos clave del programa serán los siguientes:</p> </font> <dir> 	<font FACE="Verdana" SIZE="2"> 	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify">• Retorno de la Inversión (ROI) - Estudios de referencia  	que determinan la eficacia de las estrategias de bienestar laboral están  	reportando que demostrar el valor de un programa es fundamental para su  	supervivencia.</p> 	    <p align="justify">• Localización de la información – mediante la asesoría  	de expertos locales para las intervenciones en el lugar y la personalización  	de la información, el público local de relevancia aumenta y la adherencia a  	los programas también.</p> 	    <p align="justify">• Tecnología - Los teléfonos inteligentes son un método  	de entrega de información crítica relacionada con la salud y con el uso cada  	vez mayor de los mismos en todos los mercados, los métodos de bienestar  	laboral debe incluir un &quot;bienestar en el bolsillo&quot; de este tipo con mensajes  	de texto u aplicaciones con información de salud.</p> 	    <p align="justify">• </font><font size="2"><font face="Verdana">Apoyo  	Ambiental – La integración de bienestar en el entorno de trabajo diario  	permite el cambio con poco o ningún esfuerzo. Algunos ejemplos incluyen la  	eliminación de golosinas o dulces con alto contenido de azúcar de las  	reuniones, ofrecer la opción de &quot;bolas ergonómicas&quot; en lugar de sillas o  	caminar en grupo para asistir a una reunión en lugar de tomar el elevador.</font></p> </dir>     <p align="justify"><font face="Verdana">El tiempo que la población utiliza  trabajando es mayor que casi cualquier otra actividad, incluyendo dormir, y la  creación de programas de trabajo eficaces es fundamental para el bienestar  general de la población mundial.</font></p> </font><font FACE="Verdana" SIZE="2"><b>     <p align="justify">Referencias:</p> </b></font><font SIZE="2">     <!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana">1. World Economic Forum in Partnership  with Boston Consulting Group: &quot;The New Discipline of Workplace Wellness:  Enhancing Corporate Performance by Tackling Chronic Disease&quot;, 2010, Disponible  en: <a href="http://www.weforum.org/docs/WEF_HE_TacklingChronicDisease_Report_2010.pdf"> www.weforum.org/docs/WEF_HE_TacklingChronicDisease_Report_2010.pdf</a></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=330234&pid=S0798-0752201300010000400001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><p align="justify"><font face="Verdana">2. World Health Organization- Preventing  Communicable Diseases in the Workplace through Diet and Physical Activity, May  2008, Disponible en: members.weforum.org/pdf/Wellness/WHOWEF_report.pdf</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana">3. World Heart Federation, Unilever  Lamplighter Case Study, 2012. Disponible en: <a href="http://www.world-heartfederation.org/fileadmin/user_upload/images/world-heart-day/2010/WHD_Employers_resource_guide/case_studies/WHDCSUnileverLamplighter.pdf"> www.world-heartfederation.org/fileadmin/user_upload/images/world-heart-day/2010/WHD_Employers_resource_guide/case_studies/WHDCSUnileverLamplighter.pdf</a></font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana">4. World Heart Federation, &quot;Workplace  Wellness in India,&quot; Heart Beat, August/September/October 2009, disponible en: <a href="http://www.world-heartfederation.org/?id=2391"> www.world-heartfederation.org/?id=2391</a></font></p> </font>      ]]></body>
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