Parasitosis intestinales en alumnos de la Unidad Educativa Carabobo. Belén, Municipio Carlos Arvelo, Estado Carabobo, Venezuela.
Intestinal parasitic infestations among students of Carabobo Educational Unit. Belén, Carlos Arvelo Municipality, Carabobo State, Venezuela.
Mirna Stranieri1, Ivana Silva1, Yanira Molina1, Darai Monges1, Leiby Montenegro1, Miguel Morales1, Iris Dávila2
1Departamento de Salud Pública. 2Departamento de Parasitología. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Carabobo. Valencia- Venezuela. Correspondencia: smirna61@hotmail.com
RESUMEN
Las Parasitosis Intestinales afectan a las personas,especialmente en áreas tropicales y subtropicales, considerándose un problema de Salud Publica. Objetivo general: Determinar la Prevalencia de Parasitosis Intestinales en alumnos de la Unidad .Educativa Carabobo. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo y transversal; población de 498 escolares, muestra no probabilística conformada por 186 alumnos. Resultados: prevalencia global de 82,25% parasitados, la Blastocystis hominis predomino con 55,91%, Áscaris lumbricoides con 30,64%. Las parasitosis sobresalieron en el sexo masculino (44,62%) El 49,46% habitaban en domicilios formales; el 45,75% compartían habitación con menos de 3 personas y 65,59% consumía agua sin tratar. El 46,24 % de los escolares refirió prurito anal y 46,77% bruxismo. Conclusión: la mayoría de los escolares masculinos resultaron parasitados, con alta prevalencia de protozoarios seguida de las helmintiasis, el consumo de agua sin tratar se considero fuente de transmisión de las parasitosis.
PALABRAS CLAVE: Parásitos intestinales. Especies prevalentes. Escolares. Vivienda humana. Suministro hídrico.
ABSTRACT
Intestinal parasitic diseases, cause damage on inhabitants of tropical and subtropical areas, thus generating a Public Health problem. Assesment of prevalence of intestinal parasitic infections among students of Carabobo Educational Unit, was the aim of the present survey. A descriptive and cross-sectional study in a Basic school with 498 students, through a non-probabilistic sample of 186 pupils was performed. The global prevalence of infestation was 82.25%. Among them, Blastocystis hominis was the most common species; 55.91% and Ascaris lumbricoides was present in 30.64 samples. Among male subjects, 44.62% were infected. 49.46% live in formal dwellings; 45.75% shared bedrooms with less than 3 relatives and 65.59% were consumers of non drinkable water. 46.24% of school children refered anal pruritis and 46.77%, teeth chatter A high infection level was assessed within the male student population with a high prevalence of protozoan and helminths Non drinkable water might be the vehicle for intestinal parasitic infections.
]]> KEY WORDS: Intestinal parasites, Prevalent species, Basic scholars, Human dwellings, Water supply.Recibido: Marzo, 2008 Aprobado: Octubre, 2008
INTRODUCCIÓN
Las parasitosis intestinales son un problema de Salud Pública mundial especialmente en áreas tropicales y subtropicales1, la OMS estima un saldo de 1.335 millones de afectados por año y 2 millones 516 mil muertos, mundialmente.2
Hace 51 años se estimaba que en el mundo habían 644 millones de personas (30%) infectadas con Ascaris lumbricoides, 355 millones con Trichuris trichiura (16%) y 457 millones con ancylostomídeos (21%); para el año 1997 se consideró que habían 1273 millones de personas (24%) infectadas con A. lumbricoides, 902 millones (17%) con T. trichiura y 1277 millones (24%) con ancylostomídeos3. Las giardiasis afectan a 200 millones de personas y la amibiasis intestinal a 400 millones anualmente. 4
En Venezuela, según el Ministerio de Salud y Desarrollo Social, entre 1990 al 2002 infirió una prevalencia de helmintiasis de 49,25%, identificando las especies como: Trichuris trichiura con un 25,82%, Ascaris lumbricoides con 5,75% y Necator americanus en menor proporción. 5
El parasitismo es una relación simbiótica en donde un vertebrado, el hospedador, se perjudica en algún grado por las actividades de un animal, el parásito8. La clase Nemátoda se encuentra las familias Ascaridoidea, Trichuroidea, Oxyuroidea, Ancylostomatoidea y Rhabditoidea. Los cuadros clínicos de la Ascariasis van desde asintomático hasta cuadros patológicos como Síndrome de Löffler (fiebre, tos y eosinofília), obstrucción intestinal o del apéndice por infecciones graves con parásitos adultos, dolor abdominal y vómitos por la migración del adulto, malnutrición proteica en niños con infestaciones graves9; también, absceso hepático ascaridiano y peritonitis aguda por la perforación intestinal por el parásito 7.
La Tricocefalosis se presenta como una infección leve (asintomático), diarrea mucosa o con sangre, pérdida de peso y debilidad, dolor e hipersensibilidad abdominal (colitis) y prolapso rectal (especialmente en niños). 9
La Giardia lamblia, produce alteraciones gastrointestinales caracterizadas por la presencia de dolor abdominal, diarreas fétidas y flatulencias, irritación de la mucosa intestinal y síndrome de mal absorción.8
La Blastocystis Hominis, es una patología muy frecuente en los últimos años, puede ser asintomática o cursar con diarrea, dolor abdominal, vómitos y tenesmo.7
]]> En el año 2003 Marcos I y col, en Sandia, Departamento de Puno, Perú demostraron una prevalencia de parasitosis intestinales en ambos grupos de 88,58% (A) y 67,57% (B). Las especies encontradas fueron Ascaris lumbricoides, Entamoeba coli, Trichuris trichiura, Blastocystis hominis, Endolimax nana, Giardia lamblia, Hymenolepis nana, Iodamoeba butschli, Entamoeba histolytica, Strongyloides stercoralis y Ancylostoma duodenale /Necator americanus. 6En Lima Perú, Camacho G. y col, durante mayo y junio de 2003, en su investigación en pacientes pediátricos entre 11 meses y 11 años de edad, encontraron que el protozoo más frecuente fue Blastocystis hominis (34,3%) seguido de Giardia duodenalis (10,2%), Ascaris lumbricoides (6,5%) e Hymenolepis nana (4,6%). 10
Al Rumien F. y col, en el año 2003, en el estado Bolivar encontraron en escolares relación entre prevalencia de Parasitosis en heces y en el lecho subungueal, la prevalencia de parásitos en heces fue de 97,4%, destacando Blastocystis hominis con 76,2%, seguido de Trichuris trichiura con 74,1%. 1
Devera R. y col, en el Estado Delta Amacuro realizaron en un estudio sobre la prevalencia de Blastocistosis y otras parasitosis intestinales en área rural demostrando la relación entre la disposición inadecuada de las excretas y la prevalencia de las parasitosis intestinales, evidenciandose que 86,4% de la población estaba infectada, 71,76% del grupo estaba poliparasitado, destacando los protozoarios con un 81,05% 11.
Díaz I. y col en un estudio en la etnia Yukpa de Toromo, Estado Zulia en el año 2004, determinaron la prevalencia de enteroparásitos en niños entre 0 - 14 años de edad, de 83%. Los parásitos observados fueron: Ascaris lumbricoides (57,1%), Trichuris trichiura (20,8%), Hymenolepis nana (14,2%), Blastocystis hominis (51,6%), Giardia lamblia (30,7%) y el complejo Entamoeba histolytica/E. dispar (21,9%). 12
Por otra parte Rivero Z y col, en el municipio Maracaibo en el año 2001, demostraron una prevalencia de 87% en escolares y estos presentaban predominio de poliparasitismo (75,53%); Los principales enteroparásitos patógenos encontrados fueron: Blastocystis hominis (44,4%), Trichuris trichiura (41,7%), Ascaris lumbricoides (34,3%), Giardia lamblia (25,9%), Enterobius vermicularis 19,4%. 13
Alarcón B. y col, en el año 2003, determinaron las prevalencias de parásitos intestinales en tres Estados del centro norte de Venezuela: Aragua, Carabobo y Vargas utilizando varios exámenes coprológicos, encontraron que los helmintos más frecuentes fueron: Trichuris trichiura (29,63%) y Ascaris lumbricoides (12,91%). Entre los protozoarios destacaron, Entamoeba coli (12,41%), Blastocystis hominis (12,10%).14
En el Estado Carabobo, el Distrito Carlos Arvelo ha reportado elevadas cifras de morbilidad por parasitosis intestinales, específicamente la población de Belén, debido a características de marginalidad y los escolares son los más afectados por su inmadurez inmunológica y deficientes hábitos higiénicos. 1
En la "Unidad Educativa Carabobo", del Distrito Carlos Arvelo se realizo un estudio para determinar la Prevalencia de parasitosis intestinales en esa población. Las variables para esta investigación, fueron: las especies parasitarias (helmintos, protozoarios), características sanitarias de la vivienda (tipo de construcción, hacinamiento, disposición de excretas), tipo de agua de consumo, clínica de parasitismo intestinal (prurito anal, bruxismo, eliminación de parásitos), edad y sexo.
MATERIALES Y MÉTODOS
]]> Se realizó una investigación de tipo descriptivo, de corte transversal. La población estuvo formada por 498 alumnos de primero a sexto grado del periodo escolar 2006 - 2007 de la Unidad Educativa Carabobo, parroquia Belén del municipio Carlos Arvelo. La muestra no probabilística de tipo voluntario estuvo conformada por 186 escolares. Para el análisis de los resultados se uso la estadística Descriptiva a través del paquete Stagrafhies plus 5.1.RESULTADOS
En este estudio, el sexo masculino representó el 50,54% (n=94), de los cuales 91 casos (48,92%) eran escolares, mientras 3 casos (1,61%) eran adolescentes. El 49,46% (n=92) eran del sexo femenino, 45,16% escolares (n=84) y 4,30% (n=8) adolescentes. (Tabla 1).
La prevalencia global de parasitados fue de 82,25%, la prevalencia de protozoarios fue de 67,74% y de helmintos fue de 41,4%. (Tabla 2).
Las especies parasitarias predominante fueron: Blastocystis hominis en un 55,91% (n=104), seguido de Ascaris lumbricoides con un 30,64% (n=57), Giardia lamblia con un 24,73 % (n=46), Endolimax nana con 21,5% (n=40), Trichuris trichiura con 19,35 % (n=36), Entamoeba coli con 12,90% (n=24), Entamoeba histolytica con 8,60% (n=16), Enterobius vermicularis con 2,69% (n=5), y finalmente Hymenolepis nana con un 0,54 % (n=1). (Tabla 3.)
El 78,49% (n=146) de los parasitados eran escolares y el 3,76% (n=7) adolescentes; la parasitósis prevaleció mas en varones (44,62%; n=83) que en las hembras (37,63%; n=70), evidenciándose una asociación estadísticamente significativa en cuanto a las variables sexo masculino y presencia de parasitosis (p<0,05) (X2=3,95; 1 gl; p = 0,04). (Tabla 4).
DISCUSIÓN
La prevalencia de parasitosis intestinal en este estudio fue de 82,25 coincidiendo con lo obtenido por Marcos L. y cols, en Perú, que demostraron una prevalencia global de parasitosis intestinales de 88,58%; así también, Al Rumien F. y cols, determinaron una prevalencia de parásitos de 97,4%; de igual manera, Devera R. y cols, en Anzoátegui obtuvieron resultados similares; luego, Díaz I. y cols, en el Edo. Zulia hallaron una prevalencia de 83% y Rivero Z. y col, coincidieron en su trabajo con la misma situación epidemiológica.
La Blastocystis hominis predomino con 55,91%, esto concuerda con lo obtenidos por Al Rumien F. y cols, con 76,2%; Díaz I. y cols, con 51,6%; Rivero Z y col con 44,4% y Camacho G .y col, con 34,3%. Pero, difieren con lo encontrado por Marcos L. y cols, con 48,57%, Devera R. y cols, con 40%, Alarcón B. y cols, con 12,41%.
El helmintos mas frecuente fue Ascaris lumbricoides con 30,64%, semejante a lo encontrado por Marcos L. y cols, con 51.42 %; Díaz I .y cols, con 57,1%, Devera R. y cols, con 42,70% y 74,1%; Rivero F. y cols, con 41,7%.
En el sexo masculino predominó la parasitosis intestinal encontrándose una asociación estadísticamente significativa que coincide con los hallazgos de Díaz I. y cols,. contrastando con los obtenidos por Devera R. y cols, y Al Rumien F. y cols.
El consumo de agua sin tratar estuvo presente en 65,59% (122 casos), considerándose como la fuente de transmisión más importante de las parasitosis en este estudio.
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