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<publisher-name><![CDATA[AutanaBooks S.A.S. Revista de la Universidad Experimental Politécnica Antonio José de Sucre, Vice Rectorado Puerto Ordaz, Venezuela, gestionada en Ecuador por AutanaBooks]]></publisher-name>
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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Sistema para la adquisición de la señal electrocardiográfica de alta resolución]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[This work reports the development of a data acquisition card mult-chanel and the application software, with the aim to perform the digital acquisition of all the channels of the electrocardiogram (ECG) in simultaneous form, with characteristic of high resolution (ECGAR). In this case the resolution refers to consider a sampling speed but high that the required in the acquisition of the conventional ECG. The developed hardware operates based on the signs ECG of a stage of analogical amplification, designed previously, and that to be in test phase. The reported digital electrocardiograph was designed with the purpose of obtaining the digital representation of the sign ECG multicanal, with the appropriate characteristics to apply technical specialized analysis as: the estimate of potential intra-QRS, the temporary series corresponding to the intervals RR and the implementation of technical robust for the estimate of the intervals QT. All these techniques will be used to object of deducing indicative quantitative indexes of heart pathologies, such as the wrong of Chagas.]]></p></abstract>
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<kwd lng="es"><![CDATA[Electrocardiograma de Alta Resolución (ECGAR)]]></kwd>
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<kwd lng="es"><![CDATA[Detección del mal de Chagas]]></kwd>
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</front><body><![CDATA[   <font COLOR="#191919" face="Verdana"><b>     <p align="center">Sistema para la adquisición de la señal electrocardiográfica  de alta resolución</p> </b></font><font SIZE="2" COLOR="#191919" face="Verdana">     <p align="center"><b>Dugarte Jerez Nelson,<sup> </sup>Medina Molina Rubény,  Rojas Sulbarán Rubén</b></font></p>     <p align="justify"><font FACE="Verdana" SIZE="2" COLOR="#191919">Laboratorio de  Instrumentación Científica de la Facultad de Medicina de la ULA (LIC-M),  Investigadores en Ciencias Básicas y Aplicadas. Miembro del Grupo de Ingeniería  Biomédica de la ULA (GIBULA). </p> <b>     <p align="justify">Resumen: </b>El presente trabajo reporta el desarrollo de una  tarjeta de adquisición de datos multicanal y el software de aplicación, con la  finalidad realizar la adquisición digital de todos los canales del  electrocardiograma (ECG) en forma simultánea, con características de alta  resolución (ECGAR). En este caso la resolución se refiere a considerar una  velocidad de muestreo más elevada que la requerida en la adquisición del ECG  convencional. El hardware desarrollado opera en base a las señales ECG de una  etapa de amplificación analógica, diseñada con anterioridad, y que se encuentra  actualmente en fase de prueba. El electrocardiógrafo digital reportado se diseñó  con el propósito de obtener la representación digital de la señal ECG multicanal  con las características adecuadas para aplicar técnicas de análisis  especializadas tales como: la estimación de potenciales intra-QRS, la serie  temporal correspondiente a los intervalos RR y la implementación de técnicas  robustas para la estimación de los intervalos QT. Todas estas técnicas serán  utilizadas a objeto de deducir índices cuantitativos indicativos de patologías  cardiacas, tales como el mal de Chagas. </p> <b>     <p align="justify">Palabras clave: </b>Electrocardiograma de Alta Resolución (ECGAR)/  Comunicación Digital/ Detección del mal de Chagas. </p> <b>     <p align="justify">Abstract: </b>This work reports the development of a data  acquisition card mult-chanel and the application software, with the aim to  perform the digital acquisition of all the channels of the electrocardiogram  (ECG) in simultaneous form, with characteristic of high resolution (ECGAR). In  this case the resolution refers to consider a sampling speed but high that the  required in the acquisition of the conventional ECG. The developed hardware  operates based on the signs ECG of a stage of analogical amplification, designed  previously, and that to be in test phase. The reported digital  electrocardiograph was designed with the purpose of obtaining the digital  representation of the sign ECG multicanal, with the appropriate characteristics  to apply technical specialized analysis as: the estimate of potential intra-QRS,  the temporary series corresponding to the intervals RR and the implementation of  technical robust for the estimate of the intervals QT. All these techniques will  be used to object of deducing indicative quantitative indexes of heart  pathologies, such as the wrong of Chagas. </p> <b>     <p align="justify">Key words: </b>Electrocardiogram of High Resolution (ECGAR)/  Digital Communication/ Detection of the Wrong of Chagas.</p>     <p align="justify"><b>I. INTRODUCCIÓN</b></p>     <p align="justify">La mayoría de los diagnósticos realizados por especialistas  médicos, están basados en exámenes clínicos realizados con la implementación de  equipos especializados. Dichos equipos son desarrollados por el ingenio del  hombre que busca expandir sus sentidos para poder visualizar y comprender las  enfermedades que lo afectan.</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify">El corazón, <a href="#fig1">Figura. 1</a>, [1] es uno de los  órganos mas importantes del organismo, está ubicado en la caja torácica,  ligeramente a la izquierda y delante del espacio pulmonar, este órgano  constituye la bomba que impulsa la sangre a moverse por todo el cuerpo.</p>     <p align="center"><a name="fig1"> <img border="0" src="/img/fbpe/uct/v15n61/art04fig1.gif" width="314" height="451"></a></p>     
<p align="justify">La señal de biopotencial que activa la contracción del  corazón se desplaza por todo el músculo miocardio en una secuencia sincronizada  que optimiza el trabajo cardiaco. Las señales eléctricas que se miden en la  superficie del cuerpo, conforman la sumatoria de las señales que se generan en  el corazón y por lo tanto, reflejan el funcionamiento mecánico del mismo [2]. Al  conjunto de medidas de estas señales se le conoce como electrocardiograma o ECG.</p>     <p align="justify">Dependiendo de la ubicación de los electrodos colocados sobre  el cuerpo, la señal ECG captada presenta características diferentes,  consistentes con el ángulo polar que se esté visualizando (vector de  polarización). Se han estandarizado 12 derivaciones que conforman la  representación gráfica de la señal cardiaca desde todos los ángulos, esta  información representa el funcionamiento mecánico del mismo [2] [3]. Las  derivaciones estándar son: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6.</p>     <p align="justify">En épocas recientes, el hombre moderno se ha visto afectado  enormemente por las enfermedades cardiovasculares [4], llegando a constituir una  de las primeras causas de muerte en la población mundial. <a href="#fig2">Fig. 2</a>.</p>     <p align="center"><a name="fig2"> <img border="0" src="/img/fbpe/uct/v15n61/art04fig2.gif" width="478" height="230"></a></p>     
<P style="margin-bottom:16px; line-height:16px" align="justify"> <SPAN style="font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >Dada la relevancia que representan las enfermedades cardiovasculares en las  sociedades modernas, es de suma importancia toda investigación que se realice  sobre las patologías cardiacas, en especial por las enfermedades de metabolismo  retardado como el mal de Chagas. La Enfermedad de Chagas es producida por un  parásito denominado </SPAN > <SPAN style="font-size:10pt; font-style:italic; font-weight:normal; color:#191919" >Tripanosoma Cruzi</SPAN ><SPAN style="font-family:'KFEGG M+ Times New Roman PSMT,Times New Roman PS,serif'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >, [5], el cual puede alojarse </SPAN > <SPAN style="font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >en los tejidos estriados de órganos vitales como el corazón [6]. El hospedaje  de este parasito en el corazón causa un recrecimiento del miocardio que degenera  la capacidad de bombeo, desencadenando deficiencia cardiaca y en muchos de los  casos muerte por paro fulminante. El problema radica en que esta enfermedad se  desarrolla muy lentamente en el organismo, en un proceso que puede tomar varios  años en manifestarse luego de su etapa aguda [7]. </SPAN ></P>     <P style="margin-bottom:16px; line-height:16px" align="justify"> <SPAN style="font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >Actualmente, solo en América Latina hay más de 16 millones de personas enfermas  con el mal de Chagas [4] [5]. En la mayoría de los pacientes, el Chagas es  detectado cuando es demasiado tarde. En aquellos pacientes con enfermedad de  Chagas, más del 60% morirá de manera inesperada aun en ausencia de  manifestaciones de daño cardiaco [8]. </SPAN ></P>     <P style="margin-bottom:16px; line-height:16px" align="justify"> <SPAN style="font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >La mayoría de exámenes electrocardiográficos no invasivos no pueden detectar de  manera precisa la Cardiomiopatía Chagásica subclínica. Aunque la ecocardiografía  es útil para evaluar la disfunción ventricular izquierda [9], a menudo no está  disponible en las zonas endémicas de la enfermedad de Chagas. Adicionalmente, la  electrocardiografía convencional presenta limitaciones en aquellos pacientes con  anormalidades del movimiento de la pared ventricular izquierda y fracción de  eyección reducida (y por lo tanto riesgo cardiaco incrementado), estos pacientes  a menudo tienen ECG de 12 derivaciones anormales o equívoco [10]. </SPAN ></P>     <P style="margin-bottom:0px; line-height:16px" align="justify"> <SPAN style="font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >El ECG convencional [11], <a href="#fig3">Fig. 3</a>, solo muestra lo más  relevante. En los casos de infarto conocidos, se puede diagnosticar una lesión  aguda en 24% a 60% de los pacientes [7] [11].</SPAN ></P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P style="margin-bottom:0px; line-height:16px" align="center"> <a name="fig3"> <img border="0" src="/img/fbpe/uct/v15n61/art04fig3.gif" width="394" height="241"></a></P> </font>     
<P style="margin-bottom:16px; line-height:16px" align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >Para una identificación más detallada de los diversos componentes que estructuran los complejos se requiere la adquisición del ECG con un mayor grado de detalle que la electrocardiografía convencional. Para esto se dispone de la electrocardiografía de alta resolución (ECGAR) [12]. </SPAN ></P>     <P style="line-height:16px" align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >El ECG convencional está dispuesto para obtener una forma de onda solo con la suficiente definición para la visualización  humana, mientras que la ECGAR trata de realizar el análisis sobre señales que  escapan al ojo humano como los potenciales tardíos contenidos al final del  complejo QRS [11] [13], para esto es necesario la amplificación de señales muy  pequeñas, en el orden de los micro voltios (&#956;V), <a href="#fig4">Fig. 4</a>,  contenidas en un ancho de banda frecuencial más amplio que el estandarizado para  electrocardiografía convencional y en algunos casos se requiere el análisis  simultáneo de las 12 derivaciones de la señal electrocardiográfica [14].</SPAN ></P>     <P style="line-height:16px" align="center"> <a name="fig4"> <img border="0" src="/img/fbpe/uct/v15n61/art04fig4.gif" width="450" height="334"></a></P>     
<P style="line-height:16px" align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >Algunas técnicas aplicadas al electrocardiograma permiten la detección de  indicadores de patologías cardiovasculares. El interés por la ECGAR surgió a  principios de la década de los 70, con el objetivo de detectar la actividad  eléctrica del sistema de His-Purkinje de forma no invasiva [15]. Más adelante  fueron descubiertas otras zonas o intervalos del ECG donde aparecían  micropotenciales relacionados con zonas concretas del corazón y/o determinados  estados o patologías [16].</SPAN ></P>     <P style="line-height:16px" align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >El ECGAR se utiliza para realizar el análisis de componentes de la señal ECG de  baja amplitud y alta frecuencia (HF QRS) [17], tal es el caso de las zonas de  amplitud reducida (RAZ) en los doce canales de la ECGAR, <a href="#fig5">Fig. 5</a>.</SPAN ></P>     <P style="line-height:16px" align="center"> <a name="fig5"> <img border="0" src="/img/fbpe/uct/v15n61/art04fig5.gif" width="326" height="200"></a></P>     
<P style="line-height:16px" align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >El análisis para la detección del RAZ es una técnica relativamente nueva,  no-invasiva, económica y reproducible en tiempo real [18]. Esta técnica es más  precisa que el ECG convencional para detectar enfermedades cardiacas como  afecciones de las arterias coronarias e isquemia del miocardio. Podemos definir  una zona RAZ como un marcador de una disminución anormal de las componentes HF  QRS, <a href="#fig6">Fig. 6</a>.</SPAN ></P>     <P style="line-height:16px" align="center"> <a name="fig6"> <img border="0" src="/img/fbpe/uct/v15n61/art04fig6.gif" width="329" height="186"></a></P>     
<P style="line-height:16px" align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >El uso inicial del electrocardiograma de alta frecuencia de 12 derivaciones HF  QRS ECG, podría resultar particularmente útil para detectar manifestaciones  tempranas de daño cardiaco en pacientes que de otro modo no serian  diagnosticados. Los datos previos de Maehara et al. [19] y Delgado et al. [20]  sugieren que el HF QRS de 12 derivaciones puede ser altamente sensitivo y  específico para detectar la presencia de cardiomiopatía.</SPAN ></P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P style="line-height:16px" align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >El objetivo que se persigue con el desarrollo de este proyecto es diseñar un  sistema que permita la adquisición digital de la señal ECGAR, con lo cual se  tendría una herramienta capaz de representar una señal electrocardiográfica en  el computador con un alto grado de detalle. Algunas de las funciones a  incorporar para procesar la señal ECGAR tienen como objetivo: la medición  precisa de los periodos de tiempo que conforman la señal ECG, el cálculo de  zonas de amplitud reducida (RAZ), la detección de potenciales tardíos, la  detección de muescas o melladuras del QRS, así como la detección de la actividad  del haz de His y fibras de Purkinje [17] [18].</SPAN ></P>     <P style="line-height:16px" align="justify"> <b><font size="2" face="Verdana">II. DESARROLLO</font></b></P>     <P style="line-height:16px" align="justify"> <b><font size="2" face="Verdana">1. Diseño del sistema</font></b></P>     <P style="line-height:16px" align="justify"> <b><font size="2" face="Verdana">A. Características generales</font></b></P>     <P style="line-height:16px" align="justify"> <font size="2" face="Verdana">En la electrocardiografía de alta resolución se  requiere la adquisición de señales muy pequeñas y con un ancho de banda superior  al requerido en la electrocardiografía convencional. En los mejores casos, el  ancho de banda para el ECG convencional va de 0.5 a 120 Hz, mientras que la  señal ECGAR tiene un ancho de banda de 0.05 a 300 Hz.</font></P>     <p style="line-height: 16px" align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919" >Como consecuencia de los diversos análisis que se desean realizar es necesaria la adquisición simultanea de los 12 canales de la señal electrocardiográfica. Cabe destacar que los canales II, aVR, aVL y aVF pueden obtenerse por cálculo a partir de los 8 canales restantes, por consiguiente en el sistema reportado, solo se realiza la adquisición simultanea de los 8 canales fundamentales y se calculan los restantes en el computador. </SPAN ></p>     <p style="text-align:justify; margin-bottom:16px; line-height:16px"> <SPAN style="font-size:10pt; color:#191919; font-family:Verdana; font-style:normal; font-weight:bold" >B. Principio de funcionamiento </SPAN ></p>     <P align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >El sistema está compuesto por 3 partes, una etapa de digitalización, la  comunicación de los datos con el computador y el software de adquisición que  opera en el computador, <a href="#fig7">Fig.7</a>. Todo el sistema es alimentado  por la fuente del USB (Universal Serial Bus), esto permite que el hardware  funcione sin conexiones adicionales.</SPAN ></P>     <P align="center"> <a name="fig7"> <img border="0" src="/img/fbpe/uct/v15n61/art04fig7.gif" width="571" height="235"></a></P>     
<p align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919" >La etapa de adquisición de la señal analógica, corresponde a un amplificador diferencial de biopotencial de 8 canales, que se desarrolló con anterioridad y actualmente se encuentra en etapa de prueba. Las características de este amplificador se apegan a los requerimientos de alta resolución. La señal ECG que se capta del paciente es amplificada 1000 veces.</SPAN ></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p style="text-align:justify; margin-bottom:16px; "> <SPAN style="font-size:10pt; color:#191919; font-family:Verdana; font-style:normal; font-weight:bold" >C. La digitalización </SPAN ></p>     <P style="text-align:justify; margin-bottom:16px; "> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >La etapa de digitalización, consiste en la conversión analógica/digital (A/D), en forma casi simultánea de cada uno de los 8 canales de la señal ECGAR. Esto es posible debido, a que cada vez que se efectúa el muestreo de la señal, se realiza el multiplexado de los 8 canales. El dispositivo seleccionado para este trabajo es el microcontrolador dsPIC30F3013. Este componente electrónico puede funcionar a frecuencias de reloj de hasta 120 MHz y está equipado con un convertidor A/D de 12 bits [21]. La resolución del convertidor A/D puede calcularse empleando la  <a href="#ecu1">ecuación (1)</a>. </SPAN ></P>     <P style="text-align:center; margin-bottom:16px; "> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-style:italic; font-weight:700; color:#191919" >Resolución = Amplitud ÷  [Nº de combinaciones] </SPAN > <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-weight:700; color:#191919; font-style:normal" ><a name="ecu1">(1)</a> </SPAN ></P>     <P style="text-align:justify; margin-bottom:16px; "> <SPAN style=" font-weight:normal; font-family:KFEGG M+ Times New Roman PSMT,Times New Roman PS,serif; font-size:14pt; font-style:normal" > <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >La </SPAN > <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-style:italic; font-weight:normal; color:#191919" >Amplitud </SPAN > <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >en la <a href="#ecu1">ecuación 1</a>, está determinada por el intervalo completo dentro del cual está contenida la señal analógica ECG. En este diseño, los límites de amplitud están </SPAN ></SPAN > <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >comprendidos entre +2,5 y –2,5 V, por lo tanto se tiene un intervalo de 5,0 V. </SPAN ></P>     <P style="text-align:justify; margin-bottom:16px; "> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-style:italic; font-weight:normal; color:#191919" >Dado que se está digitalizando a 12 bits, se tiene que el Nº de combinaciones </SPAN > <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >es de 4096 (convertido a decimal: [12 </SPAN > <SPAN style="line-height:16px; font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >bits]</SPAN ><sub><font face="Verdana" size="2"><SPAN style="font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >b</SPAN ></font></sub><font face="Verdana" size="2"><SPAN style="font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" > </SPAN ></font> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >= [4096]</SPAN ><sub><SPAN style="font-family:'Verdana'; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" ><font size="2">d</font></SPAN ></sub><SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >). De tal manera, la resolución es dada por la <a href="#ecu2">ecuación 2</a>. </SPAN ></P>     <P style="text-align:center; margin-bottom:16px; "> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-style:italic; font-weight:700; color:#191919" >Resolución = ( 5 V ) </SPAN > <SPAN style="font-weight:700; color:#191919; font-family:Verdana; font-style:normal" >/ </SPAN > <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-style:italic; font-weight:700; color:#191919" >[ 4096 ] = 1,22 mV </SPAN > <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-weight:700; color:#191919; font-style:normal" ><a name="ecu2">(2)</a> </SPAN ></P>     <P style="text-align:justify; margin-bottom:16px; "> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >Como la señal analógica adquirida del paciente es amplificada 1000 veces la resolución real es de 1,22 µV, lo que está dentro de los requerimientos de alta resolución. </SPAN ></P>     <P style="text-align:justify; "> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >Uno de los parámetros mas importantes en el proceso de adquisición digital de la señal es el periodo de muestreo, el cual se define como el tiempo entre las sucesivas conversiones A/D de la señal de entrada [22]. La señal ECG convencional normalmente se digitaliza de 300 a 500 muestras por segundo (mps), pero como consecuencia del ancho de banda ampliado de la señal ECGAR se requiere de una mayor velocidad de muestreo. Para poder reconstruir los componentes de mayor frecuencia de la señal digitalizada se requiere de por lo menos 1000 mps, pero para evitar que se puedan perder detalles significativos, en este sistema se digitaliza la señal a 2000 mps.</SPAN ></P>     <p style="text-align: justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919" >Otro factor importante en la digitalización de la señal ECGAR es la velocidad de adquisición. La velocidad de adquisición, consiste en el tiempo que demora el convertidor analógico/digital en generar el valor numérico, correspondiente a la amplitud de la señal en ese instante. Los componentes de frecuencia de la señal ECGAR están contenidos por debajo de 300 Hz, lo que implica que las frecuencias mas altas tienen un periodo de 3,33 milisegundos (ms). La velocidad de adquisición del convertidor implementado es inferior a 1 microsegundo (</SPAN ><font face="Verdana"><SPAN style="font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919" >&#956;</SPAN ><SPAN style="font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919" >s</SPAN ><SPAN style="font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919" >), 3333 veces mas rápido que la frecuencia más alta de la señal, por lo que puede considerarse que el número digital obtenido corresponde al valor de la amplitud en el momento de la digitalización. </SPAN ></font></p>     <p style="text-align:justify; margin-bottom:16px; "> <SPAN style="font-size:10pt; color:#191919; font-family:Verdana; font-style:normal; font-weight:bold" >D. Comunicación de datos. </SPAN ></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P style="text-align:justify; margin-bottom:16px; "> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >La comunicación de datos con el computador se realiza vía USB. El dispositivo escogido para trabajar como interfase USB con el computador es el circuito integrado CP2102 [23]. Este componente electrónico se caracteriza por funcionar con muy pocos componentes externos, posee un reloj interno con el cual puede funcionar de acuerdo al estándar USB2. La empresa que fabrica este dispositivo desarrolló un software que se instala como driver en el computador, y permite el reconocimiento del puerto USB. De esta manera, el CP2102 funciona en el PC como un puerto serial virtual, facilitando la correcta implementación de los protocolos en la comunicación de datos. Este dispositivo puede trabajar con una velocidad de transmisión de datos de hasta 921600 bits por segundo (bps). </SPAN ></P>     <P style="text-align:justify; margin-bottom:16px; "> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >El intercambio de información entre la etapa de digitalización y la interfase USB, es del tipo serial UART con protocolo RS232 de alta velocidad. Este es un tipo de transmisión de datos asíncrona entre los byte que se desean transmitir pero síncrona entre los bits de cada byte que se está transmitiendo, en otras palabras, el byte de información puede presentarse en cualquier instante de tiempo, pero cada bit de ese byte es transmitido separando por periodos de tiempo constantes definidos como baudios. El número de baudios por segundo define la cantidad de datos que se pueden enviar por unidad de tiempo. </SPAN ></P>     <P style="text-align:justify; margin-bottom:16px; "> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >En el protocolo serial RS232 se transmiten paquetes contentivos de 10 o 11 bits por cada byte a transmitir. Cada paquete de transmisión consta de dos o tres bits de control y 8 bits de información [24]. Cuando se desea transmitir datos de mas de 8 bits de información, se deben concatenar 2 o mas paquetes consecutivos y reconstruir el dato en el software receptor de la información. </SPAN ></P>     <P style="text-align:justify; margin-bottom:16px; "> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >El protocolo de transmisión requiere que se emita un primer bit de control de valor lógico “0”, el cual se reconoce como bit de inicio. El bit de inicio permite al receptor prepararse para leer la información que le será transmitida, seguidamente son polarizados los valores lógicos del dato y por último se tiene la opción de seleccionar uno o dos bits de parada. El bit de parada consiste en la colocación del valor lógico de “1” durante uno o dos intervalos de tiempo, según lo seleccionado, con la finalidad de dar tiempo al sistema de prepararse para la transmisión de un nuevo dato. </SPAN ></P>     <P style="text-align:justify; "> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >Cuando se transmite o se recibe un dato, el primero de los 8 bits de información corresponde a la posición menos significativa o LSB y el último bit es ocupado por el más significativo o MSB. Por ejemplo si se desea transmitir el número decimal “67”, que en binario es equivalente a “01000011”, la transmisión se realizaría tal como se representa en la  <a href="#fig8">Fig. 8</a>.</SPAN ></P>     <P style="text-align:center; "> <a name="fig8"> <img border="0" src="/img/fbpe/uct/v15n61/art04fig8.gif" width="514" height="178"></a></P>     
<P style="text-align:justify; "> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >El dispositivo CP2102 cuenta con una memoria de almacenamiento de buffer de 576  bytes para la recepción y 640 bytes para la transmisión de datos, esto permite  mantener en espera cualquier información que se presente mientras se realiza la  transmisión o recepción de un dato en particular. Sin embargo, se pretende  realizar la transmisión de información en tiempo real, para lo cual se  seleccionan velocidades de transmisión al PC lo suficientemente rápidas para  evitar que se puedan acumular datos en espera. El volumen de información está  dado por el número de bits por segundo “NB” que se desean transmitir, como se  muestra en <a href="#ecu3">(3)</a>.</SPAN ></P>     <P style="text-align:center; "> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-weight:700; color:#191919; font-style:italic" >N<sub>B</sub> = N<sub>bm</sub> * N<sub>pm</sub> * N<sub>m</sub> * N<sub>c</sub></SPAN ><SPAN style="font-family:'Verdana'; font-weight:700; color:#191919; font-style:normal" > <a name="ecu3">(3)</a> </SPAN ></P>     <P style="text-align:justify; "> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:italic" >N<sub>bm</sub> </SPAN > <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >indica el número de bits por muestra a transmitir. En este sistema </SPAN > <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:italic" >N<sub>bm</sub></SPAN ><SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" > consta de 10 bits en total, dados por un bit de inició, 8 bits de información  y un bits de parada. </SPAN > <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:italic" >N<sub>pm</sub></SPAN ><SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" > indica el número de paquetes por muestra, como la señal ECG se digitaliza a 12  bits implica que la información de cada muestra se debe transmitir en dos  paquetes consecutivos que serán concatenados. </SPAN > <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:italic" >N<sub>m</sub></SPAN ><SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" > señala el número de muestras por segundo por cada canal a digitalizar, lo cual  está definido en 2000 mps. Nc es dado por el número de canales a digitalizar,  los cuales consisten en los 8 canales fundamentales de la señal ECG. Con todo  esto, NB puede calcularse como se indica en <a href="#ecu4">(4)</a>.</SPAN ></P>     <P style="text-align:center; margin-bottom:29px; "> <b><font face="Verdana">NB = 10 * 2 * 2000 * 8 = 320000 bps <a name="ecu4">(4)</a></font></b></P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P style="margin-bottom:29px; " align="justify"> <font size="2" face="Verdana">En este sistema se optó por trabajar a 500000 bps.  Esta velocidad de transmisión es óptima para el dispositivo CP2102 y es lo  suficientemente alta para transmitir los datos muestreados en tiempo real, sin  pérdida de información.</font></P>     <p style="text-align:justify; margin-bottom:16px; line-height:16px"> <SPAN style="font-size:10pt; color:#191919; font-family:Verdana; font-style:normal; font-weight:bold" >E. Sistema de protección </SPAN ></p>     <P style="margin-bottom:16px; line-height:16px" align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >Este diseño es de uso médico y será aplicado directamente a pacientes, por consiguiente se han tomado medidas de seguridad anti-electrochoque, que evitan que el paciente pueda quedar expuesto a daños físicos por efecto de la corriente eléctrica. Las medidas mas importantes que se tomaron en cuenta fueron las siguientes:</SPAN ></P>     <P align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >&#9679; Se aisló completamente la única fuente de poder que alimenta al sistema (fuente del USB), de esta forma no puede pasar corriente de retorno por la línea de tierra al computador. 	</SPAN ></P>     <P align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >&#9679; La comunicación de datos entre el microcontrolador y el CP2102 se realiza por medio de un dispositivo optoacoplador. 	</SPAN ></P>     <P align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >&#9679; Cada uno de los cables que conecta al paciente con el equipo, está acoplado por medio de una resistencia de alto valor y un dispositivo limitador de picos de voltaje, restringiendo la corriente que pudiera pasar por estos, a niveles seguros. 	</SPAN ></P>     <P align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >&#9679; El chasis externo del hardware del equipo es de plástico, aislando todas las conexiones eléctricas internas del aparato. 	</SPAN ></P>     <p style="text-align:justify; margin-bottom:16px; "> <SPAN style="font-size:10pt; color:#191919; font-family:Verdana; font-style:normal; font-weight:bold" >F. El Software </SPAN ></p>     <P style="margin-bottom:24px; " align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >El algoritmo desarrollado, consiste en un algoritmo estructurado,  <a href="#fig9">Fig. 9</a>, diseñado con la finalidad de captar la información que se transmite desde la tarjeta de adquisición desarrollada, a objeto de presentar gráficamente la señal ECGAR en tiempo real y almacenar los datos en un archivo tipo “csv” (archivos de datos con formato ASCII, estructurado en columnas y con separación de datos en las filas por tabulación).</SPAN ></P>     <P style="margin-bottom:24px; " align="center"> <a name="fig9"> <img border="0" src="/img/fbpe/uct/v15n61/art04fig9.gif" width="365" height="496"></a></P>     
]]></body>
<body><![CDATA[<P style="margin-bottom:16px; " align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >El software de este sistema, continúa en proceso de desarrollo. Aunque se han tenido buenos resultados con aplicaciones que corren bajo Windows, se ha optado por diseñar los algoritmos bajo una plataforma de software libre. Para esto se ha utilizado el lenguaje interpretado “PYTHON” trabajando bajo la plataforma de Linux “UBUNTU”. </SPAN ></P>     <P style="margin-bottom:16px; " align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >La configuración del puerto programa el canal de comunicación para recibir los datos sin perdida de información. Cada segundo llegan al computador 2000 paquetes de 18 datos consecutivos. Los dos primeros datos de cada paquete conforman un número constante e irrepetible, que sirve como sincronismo para indicar que los siguientes 16 datos conforman la información digital de los 8 canales de la señal ECGAR. </SPAN ></P>     <P style="margin-bottom:16px; " align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >El paso siguiente consiste en calcular la información de cada una de las derivaciones, identificando los datos según el orden en que llegan y concatenando cada par de bytes para recuperar los datos de 12 bits, que corresponden al valor de cada muestra adquirida. </SPAN ></P>     <P style="margin-bottom:29px; " align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >La información obtenida es graficada de inmediato, con lo cual se obtiene una visualización de la señal ECGAR en tiempo real. El gráfico es presentado en un formato cuadriculado que imita al papel estándar usado en los electrocardiógrafos comerciales. El espacio gráfico presentado en pantalla es el equivalente a 5 segundos de adquisición, el cual se refresca automáticamente cada vez que el trazado se completa. </SPAN ></P>     <P align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >Cuando el usuario finaliza la adquisición, se realiza el almacenamiento de la información adquirida en un archivo. Esto permite recuperar los datos para estudios posteriores.</SPAN ></P>     <P align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:700; color:#191919; font-style:normal" >III. RESULTADOS</SPAN ></P>     <P align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >El trabajo se ha centrado en el diseño del modulo de hardware para la  adquisición del electrocardiograma de alta resolución. El desarrollo técnico  experimental aplicado en la evolución de este proyecto ha permitido el  ensamblado del prototipo funcional de la tarjeta de adquisición de datos, <a href="#fig10">Figura. 10</a>, con las características requeridas.</SPAN ></P>     <P align="center"> <a name="fig10"> <img border="0" src="/img/fbpe/uct/v15n61/art04fig10.gif" width="439" height="908"></a></P>     
<P align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >El software se está completando y mejorando para que cumpla con los objetivos  propuestos. El desarrollo se realiza bajo la plataforma de Linux, utilizando el  lenguaje interpretado “Python&quot;, con la finalidad que el sistema pueda  implementarse como software libre. De esta manera, resultara accesible a grupos  más amplios de la población.</SPAN ></P>     <P align="justify"> <SPAN style="font-family:'Verdana'; font-size:10pt; font-weight:normal; color:#191919; font-style:normal" >Hasta el momento, las adquisiciones realizadas con este software han mostrado  buenos resultados. En las pruebas preliminares se realizaron adquisiciones de  señales sinusoidales, como la mostrada en la <a href="#fig11">Figura 11</a>,  generadas con un oscilador calibrado, marca Thurlby Thandar, modelo TG210. Al  realizar múltiples adquisiciones se comprobó la respuesta de frecuencia, de cada  uno de los canales, en todo el ancho de banda requerido. La reproducción de las  grabaciones, demostró, que se puede recuperar la información sin deformación  significativa de las señales.</SPAN ></P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P align="center"> <a name="fig11"> <img border="0" src="/img/fbpe/uct/v15n61/art04fig11.gif" width="462" height="329"></a></P>     
<p align="justify"><font face="Verdana" size="2">La señal mostrada en la <a href="#fig11">Figura. 11</a>, tiene amplitud total de 4 V pico a pico. La  leyenda sobre la gráfica indica la resolución vertical en mm/milivoltios y  horizontal en mm/segundos.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana" size="2">La comunicación de datos, desde  el hardware diseñado al computador, se logró con éxito. El sistema se probó al  comparar el número de datos que se obtuvieron en adquisiciones realizadas  durante periodos de tiempo prolongados, con el número de datos calculados para  cada uno de estos periodos. En adquisiciones de hasta 30 minutos continuos no se  detectó perdida de información.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana" size="2">Al acoplar la tarjeta de  adquisición de datos desarrollada con el bioamplificador de 8 canales diseñado  anteriormente se ha logrado realizar adquisiciones del ECGAR con muy buenas  prestaciones, minimizando las señales de interferencia.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana" size="2">El almacenamiento de datos se  realiza en archivos del tipo “csv”, en un formato de 8 columnas. Las columnas de  este archivo representan los valores adquiridos de cada una de las 8  derivaciones fundamentales de la señal ECGAR digitalizada. Este tipo  almacenamiento puede ser leído desde cualquier aplicación bajo Linux o bajo  Windows, y es totalmente exportable a otros tipos de archivos como el formato  “xls” (archivo de Microsoft Excel) o del tipo “txt” (archivos de texto).</font></p>     <p align="center"> <img border="0" src="/img/fbpe/uct/v15n61/art04fig12.gif" width="451" height="338"></p>     
<p align="justify"><b><font face="Verdana" size="2">IV. DISCUSIÓN</font></b></p>     <p align="justify"><font face="Verdana" size="2">Las características de  adquisición que se han tomado en cuenta para el diseño del hardware permiten  tener un ECG de alta resolución apropiado para realizar el procesamiento  requerido.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana" size="2">El desarrollo futuro de este  proyecto está orientado a crear una plataforma actualizada de adquisición y  procesamiento en tiempo real de la señal ECG de alta resolución utilizando las  12 derivaciones estándar. Dicha plataforma debiera permitir el desarrollo y  prueba de diversas técnicas avanzadas de procesamiento. Para ello es necesario  continuar con el desarrollo del software, incorporando herramientas de  procesamiento avanzado de la señal ECGAR adquirida. Esto permitirá definir  índices cuantitativos indicativos de patologías cardiacas, tales como el mal de  Chagas.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana" size="2">Otra de las virtudes de este  sistema es que se desarrolla con software libre, logrando reducir los costos en  la implementación del prototipo. Ello permitirá que el sistema sea utilizado por  las comunidades de menores recursos de la población. En particular la población  campesina, la cual es la más afectada por el mal de Chagas.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><b><font face="Verdana" size="2">V. CONCLUSIONES</font></b></p>     <p align="justify"><font face="Verdana" size="2">1. El desarrollo del prototipo  de un equipo médico representa un aporte importante desde el punto de vista  tecnológico. Con este diseño se pretende crear una herramienta médica que  incorpore el desarrollo de técnicas novedosas y avanzadas de procesamiento de la  señal electrocardiográfica.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana" size="2">2. El diseño del sistema se  realizó tomando en cuenta las normas internacionales de seguridad eléctrica. La  técnica de aislamiento y los sistemas de protección de entrada, anulan cualquier  posibilidad de que el paciente pueda sufrir algún tipo de descarga eléctrica, y  además protegen al instrumento de alguna sobrecarga de entrada como la que se  produciría por efecto de la descarga de un desfibrilador.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana" size="2">3. En el diseño del sistema  solo se utilizaron componentes modernos y confiables. La implementación de la  tecnología actual en el desarrollo de equipos médicos ha permitido la reducción  de la influencia de ruido electromagnético, el mejoramiento de las  características funcionales de los circuitos y la miniaturización de los  equipos.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana" size="2">4. Cabe destacar que el diseño  se realizó pensando en el mantenimiento futuro, en este sentido solo se  utilizaron componentes electrónicos que de alguna manera pudieran ser  remplazados por otros modelos comerciales con el mínimo de modificaciones. Esto  alarga la vida útil del sistema, en especial si alguno de los componentes  utilizados es discontinuado comercialmente.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana" size="2">5. Una de las prestaciones que  permite la utilización de este sistema es la implementación de telemedicina.  Esto puede lograrse con relativa facilidad porque la información del ECGAR y los  resultados de los análisis que se realicen se encuentran disponibles para su  transmisión por cualquier medio de comunicación moderna como el Internet.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana" size="2">6. Con esta investigación se  busca en lo posible lograr un impacto directo desde el punto de vista social,  que beneficie a los sectores menos favorecidos. Tal requisito se logra al  abordar la detección temprana y no invasiva de enfermedades cardiovasculares  como el mal de Chagas, que afecta a una población importante de nuestro país y  que a la postre constituye un sector bastante necesitado de atención  socioeconómica.</font></p>     <p align="justify"><b><font face="Verdana" size="2">VI. REFERENCIAS.</font></b></p>     <!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">1. Centro de información  cardiovascular. (2007). Anatomía del corazón. Disponible en <a href="http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Anatomy_Esp/"> http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Anatomy_Esp/</a>.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549457&pid=S1316-4821201100040000400001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">2. Ganong, William F.  Fisiología Médica. Manual Moderno. 17ª Edición. México, D.F. Editorial  McGraw-Hill; 1999.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549458&pid=S1316-4821201100040000400002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">3. Alfredo de, M., Pedro, I. “A  los 100 años del Electrocardiógrafo de Eindhoven”. Gaceta Médica Mexicana del  Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez“. Vol. 137, Nº 5, pp. 479 –  484. 2001.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549459&pid=S1316-4821201100040000400003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">4. Pan American Health  Organization (PAHO). (2007). Índice de mortalidad en Venezuela. Disponible en <a href="http://www.paho.org">www.paho.org</a>.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549460&pid=S1316-4821201100040000400004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">5. World Health Organization.  (2000). Division of Control of Tropical Diseases, Chagas Disease Elimination.  Disponible en <a href="http://www.who.int/ctd/chagas"> http://www.who.int/ctd/chagas</a>.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549461&pid=S1316-4821201100040000400005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">6. Rassi, A. Jr., Rassi, A.,  Little, W. Chagas’ Heart Disease. Clin. Cardiol. 23, 883–889, 2000.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549462&pid=S1316-4821201100040000400006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">7. Carrasco, H. “Diagnóstico del  daño miocárdico en la enfermedad de Chagas”. Mérida, Venezuela. Consejo de  Publicaciones, ULA; 1983.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549463&pid=S1316-4821201100040000400007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">8. Añez N., et al. “Acute  Chagas’ disease in western Venezuela: a clinical, seroparasitologic, and  epidemiologic study”. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene  20:215-222. 1999.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549464&pid=S1316-4821201100040000400008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">9. Ernesto, R. 1er Congreso  Virtual de Cardiología. “Ventajas y desventajas de la Ecocardiografía en la  evaluación de la insuficiencia cardíaca”. Disponible en <a href="http://www.fac.org.ar/cvirtual/.../doc3091c/crondero.htm"> http://www.fac.org.ar/cvirtual/.../doc3091c/crondero.htm</a>.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549465&pid=S1316-4821201100040000400009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">10. Salles, G., et al.  “Electrocardiographic ventricular depolarization parameters in chronic Chagas’  disease as predictors of asymptomatic left ventricular systolic dysfunction”.  Pacing Clin Electrophysiol 26:1326-35. 2003.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549466&pid=S1316-4821201100040000400010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">11. Jugo, D., Medina, R.,  Schlegel, T., Arenare, B. “Aplicación de nuevas técnicas de electrocardiografía de  alta resolución en pacientes chagásicos”. II Congreso Colombiano de Ingeniería  Biomédica. Artículo No. 93. 2005.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549467&pid=S1316-4821201100040000400011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">12. Gutiérrez, O. “El  electrocardiograma de alta resolución”. Revista Costarricense de cardiología.  Vol. 3. Nº 2. pp. 48- 53. 2001.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549468&pid=S1316-4821201100040000400012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">13. Coudere, J. “Analyse  quantitative des composantes tempsechelle de L’ECG a haute-resolution moyenne  pour l’evaluation du risque de tachycardies ventriculaires et de la mort subite  après un infarctus du myocarde”. Capítulo 1. Francia, Instituto Nacional de  Ciencias Aplicadas de Lyon; 1997. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549469&pid=S1316-4821201100040000400013&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">14. Schlegel, T., et al.  “Real-Time 12-Lead High-Frequency QRS Electrocardiography for Enhanced Detection  of Myocardial Ischemia and Coronary Artery Disease”. Mayo Clin Proc; Vol. 79,  pp. 339 – 350. 2004.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549470&pid=S1316-4821201100040000400014&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">15. Ramos, J. “Detección de micropotenciales auriculares de alta frecuencia. Capítulo 1”.  Madrid, España. Universidad  Politécnica de Cataluña; 2004.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549471&pid=S1316-4821201100040000400015&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">16. Vargas, M. “Contribución al  estudio de los micropotenciales cardíacos”. Capítulo 1. Madrid, España. Universidad Politécnica  de Cataluña; 1996.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549472&pid=S1316-4821201100040000400016&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">17. Rahman, A. et al.  “Non-invasive detection of coronary artery disease by a newly developed high-frequency  QRS electrocardiogram”. Institute of Physics Publishing. Vol. 25, Nº 4, pp.  957–965. 2004.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549473&pid=S1316-4821201100040000400017&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">18. Dugarte, N., Rubén, M., Ruben,  R. “Adquisición y procesamiento de la señal electrocardiográfica de alta  resolución”. VI Jornadas de Ingeniería. Artículo JI-IE- 016. Mérida, Venezuela.  2007.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549474&pid=S1316-4821201100040000400018&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">19. Maehara, K., Kokubun, T., Awano,  N., Taira, K., Ono, M., Furukawa, T., Shimizu, Y., Maruyama, Y. “Detection of abnormal  high-frequency components in the QRS complex by the wavelet transform in  patients with idiopathic dilated cardiomyopathy”. Jpn Circ J 63:25-32. 1999.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549475&pid=S1316-4821201100040000400019&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">20. Delgado, R., Poulin, G.,  Vrtovec, B., Eastwood, C., Radovancevic, B., Franklin, W., Kar, B., Schlegel, T. “The utility of high frequency QRS electrocardiogram in the diagnosis of  cardiomyopathy”. J Am Coll Cardiol 43:208A. 2004.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549476&pid=S1316-4821201100040000400020&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">21. Microchip. “dsPIC30F3013  Data Sheet”. USA. Microchip technology Inc; 2006. p. 200. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549477&pid=S1316-4821201100040000400021&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">22. Soria, E. (2007). “Procesado  Digital de Señales”. 4º Ingeniería Electrónica. E.T.S.E. Universidad de  Valencia, España. Disponible en <a href="http://www.uv.es">www.uv.es</a>. </font> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549478&pid=S1316-4821201100040000400022&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">23. Silicon Labs. “Single-chip  USB to UART bridge CP2102”. Copyright by Silicon Laboratories. Rev. 1.2 3/07.  2007. </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549479&pid=S1316-4821201100040000400023&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">24. Wideman, G. “Computer  Connection Mysteries Solved”. Indianapolis, Ed. Howard W. Sams &amp; Co; 1987. p.  262.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549480&pid=S1316-4821201100040000400024&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2">25. Dugarte, N., Jugo, D., Raimondi, V. “Sistema Para digitalización del Electrocardiograma e Historia  médica computarizada Aplicada a Cardiología”. Revista del Instituto Nacional de  Higiene “Rafael Rangel”. Vol. 38. Nº 1. pp. 20-27.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2549481&pid=S1316-4821201100040000400025&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><p align="justify"><font face="Verdana" size="2"><b>AGRADECIMIENTOS</b>.</font></p>     <p align="justify"><font face="Verdana" size="2">Se agradece a la Universidad de  Los Andes y a sus instituciones como el Laboratorio de instrumentación  Científica de la Facultad de Medicina (LIC-M) y al Grupo de Ingeniería Biomédica  (GIBULA), por el apoyo prestado. También se agradece a FONACIT por medio de la  Misión Ciencia, a CENDITEL y al CDCHT (proyecto: I-947-06-07A e I-1051-07-02-ED),  por permitir que este proyecto sea factible. </font></p>       ]]></body>
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