Acta Odontológica Venezolana

Rol de la Azitromicina en el Tratamiento de Abscesos Periodontales

The purpose of this study was to evaluate the clinical efficacy and the tolerability of azithromycin in the treatment of adult patients with periodontal abscesses. Thirty patients, 18 males and 12 females aged between 18 and 56 years old, were included in the study. These patients showed clinical and radiographic symptoms of periodontal abscess. Patients were treated with one daily 500mg oral azithromycin for three days. The efficacy of the antibiotic was assessed one week after the start of treatment by evaluating the evolution of the pathology on the basis of subjective symptoms (pain) and objective signs (redness, swelling). The tolerability of treatment was evaluated by recording any signs observed in the patients' data records. We could demonstrate that the implemented therapy was effective in all patients treated (100%). Only 10% of patients reported adverse events (mostly of a gastrointestinal nature). We concluded that azithromycin was well tolerated and effective against the periodontal abscesses presented by this group of patients.

RESUMEN: El propósito de este estudio, fue evaluar la eficacia clínica y la tolerancia de la azitromicina en el tratamiento de pacientes adultos con abscesos periodontales. Treinta pacientes, 18 hombres y 12 mujeres, con edades comprendidas entre 18 y 56 años de edad, fueron incluidos en este estudio. Esos individuos mostraron signos clínicos y radiográficos y síntomas sugerentes de absceso periodontal. Los pacientes fueron tratados con azitromicina oral, a una dosis de 500mg al día por tres días consecutivos. La eficacia del antibiótico fue evaluada una semana después de comenzar la terapia con el mencionado compuesto, sobre las bases de los síntomas (dolor) y signos (rubor e inflamación) presentes. La tolerancia a la azitromicina fue evaluada por los efectos adversos reportados por los pacientes incluidos y tratados en el presente estudio. Nosotros pudimos demostrar que la terapia implementada fue efectiva en todos los pacientes tratados. Solo 10% de los sujetos, reportaron efectos adversos al antibiótico, siendo los trastornos gastrointestinales los más frecuentemente observados. Nosotros concluimos, que la azitromicina es un compuesto bien tolerado y efectivo en el tratamiento de abscesos periodontales.

Estomatitis Subprotésica

El universo de estudio estuvo representado por todos los pacientes portadores de prótesis dentales removibles que acudieron al Servicio de Patología Clínica de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela durante un período de 11 años (1987-1997). Se evaluaron 456 historias clínicas de los pacientes que presentaban Estomatitis Subprotésica, 91,88% correspondió al sexo femenino y 8,11% al masculino, con una edad promedio de 51,68 años. Se encontró que 382 pacientes (83,78%) eran no fumadores y 74 pacientes fumadores (16,22). Los pacientes que usaban prótesis dental total fueron 345 representando el 75,66% y con prótesis parcial removible 111 (24,34%). Al evaluar los resultados de la toma de muestra y cultivos se pudo evidenciar que 236 fueron positivos (51,76%) y 220 negativos (48,24%). Al realizar la identificación de levaduras y cultivos positivos, se comprobó que Candida albicans fue la especie más frecuente con 211 casos (89,40%). Esta investigación se realizó con el propósito de conocer la frecuencia de aparición de la Estomatitis Subprotésica en el Servicio de Patología Clínica de la Facultad de Odontología de la U.C.V. por un período de 11 años.

Denture stomatitis is a common oral disease in denture wearers. The purpose of this study was to assess the prevalence of denture stomatitis in an elderly Venezuelan population. The study group consisted of 456 patients, 91,86% female and 8,14% male, the main age was 51,68 years, wearing a removable maxillary denture( 75,66% wearing maxillary complete denture and 24,34% partial denture), who were examined in the Oral Medicine Service-School of the Central University of Venezuela. In denture wearers with denture stomatitis the frequency of positive cultures was 51,76% and negative culture 48,24%. The results show that the prevalence of Candida albicans was in 89,4%. This study demonstrates a significant level of oral mucosal mycotic infections in denture stomatitis in Venezuelas elderly population.

La Prótesis Odontológica en la Ecología de Candida Albicans en Cavidad Bucal

En este artículo se hace referencia a las protesis odontológicas como factores determinantes de patogenicidad que influyen en la boca para que Candida albicans, como residente habitual de la misma pase de saprofito a patógeno. Para ello se analizan 40 pacientes portadores de prótesis y se correlacionaron los datos con un grupo control, analizándose muestras para C. albicans en mucosa y superficie de prótesis. Se discuten aspectos en referencia a hábitos de uso e higiene de las prótesis, así como lesiones producidas por las mismas.

In this article we made reference about denture as determinant factors that influence Candida albicans to become from saprophytic to pathological stage. 40 denture wearers are analyzed Vs. 10 no denture wearers control group with samples from mucosa and denture surfaces. Denture trauma, continuous denture wearing, denture hygiene are discussed.

Diagnóstico y Tratamiento de la Celulitis Facial Odontógena

Decide a la frecuencia en que los pacientes acuden a los servicios de cirugía maxilofacial con la aplicación de terapéuticas inadecuadas, administración de antimicrobianos por vía oral e intramuscular empleando dosis excesivas, la ausencia de estudios de laboratorios y exámenes complementarios necesarios ante la presencia de procesos inflamatorios sépticos, se decidió realizar este estudio para la actualización de odontólogos y estudiantes. Un total de 141 pacientes fueron estudiados, el sexo masculino fue el predominante (56.37). El grupo de edades de mayor incidencia fue el de 2 a 11 años. El mayor por ciento de los pacientes afectados fueron sanos (81.87). Se obtuvo a través de los resultados del antibiograma que en el 42.28 de los pacientes estudiados no hubo crecimiento bacteriano, en un 26.84% estuvo presente el estreptococo ß hemolítico. La penicilina fue el antimicrobiano que se administró con mayor frecuencia (39.59%), seguido de la penicilina combinada con cotrimoxazol (24.83%), penicilina combinada con gentamicina (15.43%), gentamicina (10.06%), cefazolina (5.36%) y amikacina (4.09). El menor tiempo entre la administración del antimicrobiano por vía endovenosa y la extracción dentaria correspondió en las primeras 24 horas (81.87%). Un total de 104 pacientes tuvieron una estadía de 2.5 días como promedio.

Due to the frequency in which patients go to the services of surgery maxilofacial with the application of therapeutic inadequate, antimicrobials administration for via oral and intramuscular using excessive dose, the absence of studies of laboratories and necessary complementary exams in presence of septic inflammatory processes, it has been decided to carry out this study to bring up to date of dentist and students. A total of 141 patients were studied, the masculine sex was the predominant one (56.37). The group of ages of more incidence went from 2 to 11 years. The biggest percent in the affected patients were healthy (81.87). it was obtained through the results of the antibiogram that there was not bacterial growth in the 42.28 of the studied patients, in 26.84% it was present the streptococus ß hemolitic. The penicillin was the antimicrobial that was administered with more frequency (39.59%), followed by the penicillin combined with cotrimoxazol (24.83%), penicillin combined with gentamicine(15.43%), gentamicine (10.06%), cefazolin (5.36%) and amikacine (4.09). The shortest time among the administration of the antimicrobial for endovenosus via and the dental extraction would corresponded in the first 24 hours (81.87%). A total of 104 patients had a demurrage of 2.5 days on average.

**Detección de Especies de Candida en Pacientes con Estomatitis Sub-Protésica**

La Estomatitis Sub-Protésica (E.S.P.) es una de las patologías que se presentan con más frecuencia a nivel mundial en la población total y parcialmente edéntula portadora de prótesis dental removible. Se han señalado diversos agentes involucrados en la etiología de esta entidad, entre otros: Alergia, estrés, trauma y factores endógenos relacionados con enfermedades sistémicas, pero cobra especial importancia como agente etiológico la infección producida por microorganismos del Género Candida, principalmente Candida albicans. No obstante, algunos autores cuestionan el hecho de que C. albicans sea el único agente implicado en la etiología de la E.S.P. y refieren que otras especies de Candida, también se encuentran implicadas en la etiología y desarrollo de esta afección. De allí que el objetivo de este estudio fue detectar las especies de Candida presentes en pacientes con E.S.P., que acudieron al servicio de Clínica Estomatológica de la Facultad de Odontología de la U.C.V. En esta investigación se seleccionaron 40 pacientes, los cuales fueron divididos en 2 grupos: 1) Grupo Experimental, conformado por 30 pacientes con E.S.P. y 2) Grupo Control, conformado por 10 pacientes sin E.S.P. La identificación de las especies de Candida se basó en la observación de las colonias, en la visualización de las levaduras, tubos germinales y clamidosporas, así como en la realización de pruebas rápidas de asimilación de carbohidratos mediante el sistema API 20 C AUX (Biomerieux). Los resultados de este estudio demostraron que C. albicans fue la especie más frecuentemente detectada en los pacientes con E.S.P. tanto a partir de muestras tomadas de paladar como de prótesis, en tanto que otras 6 especies de Candida se encontraron en una baja proporción de pacientes con esta lesión. De igual forma, C. albicans se identificó en algunos de los pacientes del grupo control a partir de muestras tomadas de paladar.

Denture Stomatitis (D.S.) is one of the most common diseases that affects denture wearers patients arround the world. Multiple aetiological and predisposing factors, including allergy, denture trauma, stress and its relation with systemic diseases are believed to be responsible for its initiation and progression. The role of fungi in the aetiology of D.S. has been discussed and there are a lot of studies that incriminated microorganisms of Genus Candida (in particular Candida albicans) like etiological agents related with this pathology. Nevertheless, other Candida species can be involved like etiological agents too. For this reason, the purpose of this study was to detect Candida species in D.S. patients who went to the Oral Pathology service located in Dentistry Faculty at Central University of Venezuela. Forty (40) patients were selected in this study and divided in two groups: 1) Experimental Group: 30 patients with D.S. and 2) Control Group: 10 patients without D.S. Two samples were taken from each patient (one from palatal mucosa and the other from dentures). Candida species were identified on the basis of yeasts observation, germ tube formation, chlamydospore formation and through use of the API 20 C AUX (Biomerieux) system. Results of this study developed that C. albicans was the most frequent yeast found from palatal and denture samples of patients with D.S. and 6 other Candida species could be found in a low percentage of patients with D.S. C. albicans could be also found from palate samples of 3 out of 10 patients of the Control Group.

Estudio de la Eficacia del Miconazol Topico (Daktarin® Jalea Oral) en Pacientes con Estomatitis Sub-Protesica Inducida por Candida

RESUMEN: La Estomatitis Sub-Protésica (E.S.P.) describe cambios patógenos encontrados en los tejidos de soporte de la dentadura. Dichos cambios se caracterizan por la presencia de un eritema, debido entre otros factores a la proliferación de microorganismos del Género Candida. Es por ello que el objetivo principal del presente trabajo fue comprobar la eficacia del Miconazol tópico en forma de gel o jalea oral (Daktarin®) sobre la mucosa afectada de un grupo de pacientes con diagnóstico de E.S.P. inducida por Candida. En esta investigación se seleccionaron 30 de los 41 pacientes que acudieron al Servicio de Clínica Estomatológica "Magdalena Mata de Henning" con diagnóstico presuntivo de E.S.P., éstos fueron divididos en 3 grupos de 10 pacientes cada uno: Grupo A: Los cuales fueron medicados con Daktarin® jalea oral, 4 veces al día, tanto en el paladar como en la prótesis, durante 21 días; Grupo B: Quienes fueron medicados con Daktarin® jalea oral, 3 veces al día, tanto en el paladar como en la prótesis, durante 21 días; Grupo C: A quienes se les administró un placebo 4 veces al día, tanto en el paladar como en la prótesis, durante 21 días. De igual manera, se les dictaron instrucciones a todos los pacientes en relación con el mantenimiento de una adecuada higiene bucal, así como realizarla previa administración del tratamiento antimicótico. En este estudio se demostró que el tratamiento antimicótico con Daktarin® jalea oral, es eficaz contra la E.S.P. inducida por Candida.

ABSTRACT: Denture Stomatitis (D.S.) is a term used to describe certain pathologic changes found in the oral mucosa of denture-bearing tissues. Candida species have been associated with its etiology. The purpose of this study was to prove a new type of treatment for D.S. induced by Candida using topic Miconazole. Thirty out of forty one patients who consulted in the Oral Pathology Service of Dental Faculty at Central University of Venezuela were selected in this study and divided in 3 groups of 10 patients each one: Group A: Patients of this group were medicated 4 times each day with topic Miconazole gel (Daktarin®), for 21 days; Group B: Patients were medficated 3 times each day with topic Miconazole gel (Daktarin®), during 21 days; Group C: Patients of this group were medficated with a placebo during 21 days, 4 times each day. Medication was indicated in the mucosa affected hard palate and on the denture surface. Also, the importance of maintaining oral hygiene was indicated to each patient. The results of this study demostrated that this antimycotic therapy was effective for the treatment of D.S. induced by Candida.

Evaluación Clínica de un Ionómero de Vidrio Modificado en Odontopediatría

RESUMEN En esta investigación se analizó el comportamiento clínico de un cemento de ionómero de vidrio modificado con resina en Odontología Pediátrica, basándose en la evaluación de las siguientes propiedades: retención, forma anatómica, integridad marginal, color y propiedades anticariogénicas. Se colocaron 101 restauración (clase I y clase II en molares temporales y clase I conservadoras en molares permanentes). Se realizaron dos evaluaciones: 7 meses y 14 meses. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba denominada "Análisis de Correspondencia Múltiples (A.C.H.)". El criterio para realizar las evaluaciones fue el esquema propuesto por Cvar y Ryge (1971)(1). Las obturaciones fueron duraderas y confiables durante el tempo que duró la investigación demostrando resultados satisfactorios, por lo que se recomendó su empleo en el tipo de cavidades mencionadas.

ABSTRACT In this investigation the clinical behavior of a glass ionomer cement modified with resin was analyzed glass to be used in Pedodontics. An evaluation was made following the most important properties such as: retention, anatomical shape, marginal integrity, color and anticariogenic properties. They were placed 101 restoration (class I and class II in deciduous teeth and conservatives class I in permanent molars). Two evaluations were made: 7 months and the last one at fourteen months. An analysis of multiple correspondence (M.C.A.) was used for statistic evaluations. It was the followed BY the criteria for evaluation proposed by Cvar and Ryge (1971)(1). The restorations were durables and reliables during the whole investigation, showing satisfactory results. was recommended for its use these types of cavities mentioned above.

Nueva Generación de Muñones Estéticos de Resina Reforzada con Fibras de Vidrio: Presentación de un Caso Clínico

One of the most recent applications of the fiber reinforced composite materials is their use as post and core systems to restore endodontically treated teeth. These new type of endodontic posts can be classified according to the fabrication, type of fiber and disposition of the fber into the resin matrix. Two different types of FRC post and core systems have been reported: 1) prefabricated posts and 2) customized. Prefabricated posts are endodontic posts designed and made by manufacturers to fit specific dimensions and diameters. Both carbon fiber and glass fiber post systems are commercially available. Customized post and core systems commonly involve the use of woven polyethylene or glass fibers that are pre-impregnated with an unfilled resin and then placed directly or indirectly into the canal. Even though this last application of FRCs has been advertised and been used by many dentists, there is a lack of scientific evidence supporting the use of the material for this use in dentistry.

Una de las aplicaciones más recientes de las resinas reinforzadas con fibra de vidrio es su uso como sistemas de postes y muñones para restaurar dientes que hayan sido tratados endodónticamente. Estos nuevos postes endodónticos a base de resina reforzada con fibras pueden ser clasificados según su forma de presentación y tipo de fibra incluida en la matriz de resina. Hasta el presente, se han reportado dos tipos de postes hechos de estos nuevos materiales: 1) Postes prefabricados y 2) Postes individualizados. A su vez estos postes pueden contener fibras de carbón, vidrio o polietileno. Aunque el uso de las resinas reinforzadas con fibras como sistema restaurador para muñones artificiales ha sido promocionado por muchos fabricantes, existe escasa información científica que respalde el uso de estos materiales en la práctica odontológica. El objetivo principal de este artículo es proveer una revisión de la literatura publicada recientemente sobre estos materiales y su uso en la odontología como sistemas para postes y muñones artificiales.

Tratamiento Ortodontico y Osteoporosis: Reporte de un Caso

Nuestra sociedad ha mostrado un incremento en la demanda de servicios ortodónticos por parte de pacientes adultos. Las mujeres especialmente involucradas, tienden a tener a lo largo de su vida una menor masa ósea en comparación con los hombres, así como una mayor pérdida ósea, principalmente durante la menopausia. La osteoporosis como enfermedad sistémica, ha sido claramente identificada en los huesos maxilares, modificando la tasa de movimiento dentario ortodóntico. En el presente estudio se reporta el caso de una paciente con osteoporosis postmenopáusica, que acude a consulta para realizarse un tratamiento ortodóntico.

Our society has shown , a gradual increase in the demand for orthodontic services among older patients. Through out their lives, women tend to have lower bone mass than men, and they lose bone more rapidly with aging, specially during menopause. The relation between osteoporosis and maxillary bone loss appears well established and changes on orthodontic tooth movement has been reported. This article presents a case with post-menopausical osteoporosis and orthodontic treatment.

Carcinoma Espinocelular de Antro y Reborde Maxilar: Tratamiento Quirúrgico, Estudio Histopatológico y Ultraestructural. Reporte de un Caso

Se reporta el caso de un paciente de sexo masculino de 63 años de edad y raza blanca, con una lesión localizada en el maxilar superior del lado izquierdo, de aspecto verrugoso, ulcerada, con placas blanquecinas, no dolorosa. La TAC de senos paranasales reveló una imagen homogénea sugestiva de tumor de antro maxilar del lado izquierdo que involucró las celdillas etmoidales anteriores asi como la fosa pterigomaxilar izquierda. El diagnóstico histopatológico reportado fue de carcinoma espinocelular pobremente diferenciado. El tratamiento quirúrgico consistió en una maxilectomía total y radioterapia adyuvante. El material tumoral extraído fue enviado para su estudio histopatológico y una parte del tejido peritumoral fue examinada bajo microscopía electrónica de transmisión, con el fin de investigar posibles alteraciones ultraestructurales.

A clinical case is reported from a 63-year-old white male patient with a painless left maxillary sinus tumor characterized by verrucous aspect and white plaques. The paranasal sinus CAT scan showed a left maxillary tumor that involved the left etmoidal sinus and pterigomaxilar fossa. The histopathological diagnosis reported a poorly differentiated squamous cell carcinoma. The treatment was a total maxillectomy and adyuvant radiotherapy. The tumor was examined by light microscopy and the peritumoral tissue by transmission electron microscopy in order to investigate possible ultrastructural alterations.

Labio Hendido: Corrección Quirúrgica Reporte de un caso

Hace aproximadamente quinientos años comenzó el tratamiento quirúrgico del labio hendido con diseños sencillos en las técnicas, las cuales traían como consecuencia que en la cicatrización estaba presente la retracción y deformación del labio en forma de silbido. Con el transcurrir del tiempo fueron apareciendo métodos hechos por diferentes cirujanos cuyos diseños comenzaron a dividir la incisión en segmentos, para compensar la retracción. Presentamos una compilación y comentarios de algunos de ellos.

Approximately five hundred years ago the surgical treatment of the cleft lip with simple designs in the techniques began, reason why during the scaring was present retraction and deformation of the lip in whistle form the laps of time there were methods done by different surgeons whose designs began to divide the incision in segments appearing, to compensate the retraction. We present a compilation and comments of some of them.

Patógenos Periodontales: Revisión de literatura

El objetivo del presente articulo es mostrar una recopilación de la literatura de los patógenos periodontales mas frecuentes. P. gingivalis y P. intermedia, actualmente se incluyen entre el grupo de patógenos periodontales más importantes, conjuntamente con A. actinomycetemcomitans, B. forsythus y especies de Capnocytophaga, los cuales son aislados en muchos laboratorios con fines de investigación y manejo de la periodontitis.

The objective of the present article is to know the more frequent periodontal pathogens. P. gingivalis and P. intermedia, are included in the group more important of periodontal pathogens, together with A. actinomycemcomitans, B. forsythus, and species of Capnocytophaga, isolated at several laboratories.

Dispositivos Dentales para el Tratamiento de la Apnea Obstructiva de Sueño: Revisión de la Literatura y Protocolo de Tratamiento

RESUMEN La apnea obstructiva de sueño (AOS) es un síndrome en el cual el flujo de aire creado durante la respiración se interrumpe en las vías aéreas superiores mientras que el diafragma continúa en movimiento. Las consecuencias incluye somnolencia severa durante el día, dolores de cabeza matutinos, ronquidos fuertes y sueño nocturno interrumpido. Los pacientes con AOS son hipertensos en su mayoría y pueden tener arritmias cardíacas peligrosas. El diagnóstico de AOS requiere registros polisomnográficos. El objetivo de tratamiento para la AOS es mantener la amplitud de la vía para el paso del aire. Una modalidad de tratamiento es el avance mandibular, el cual se discute y se describe la técnica para la fabricación de un dispositivo de uso nocturno.

ABSTRACT Obstructive Sleep Apnea (OSA) is a syndrome characterized by sleep-related collapse of the upper airway while the diaphragm keeps on motion. The consequences are sleepness, morning headaches, loud snoring and interrupted night sleep. Patients suffering OSA are hypertense in the majority of cases and can suffer from dangerous cardiac arritmias. To diagnose OSA a polysomnographic recording is required. The treatment goal for OSA is to widen the airway for the air current to flow. In this article we describe a mandibular advancement device to treat OSA.

Condiciones no Patológicas de la Cavidad Bucal

Página del Postgrado de Odontología Infantil / UCV