Acta Odontológica Venezolana

Crecimiento Científico Contemporáneo, escenario epidemiológico actual de las enfermedades bucales y curriculo odontológico.

La educación odontológica no es una excepción. También esta sometida a interrogantes intensas, no sólo desde fuera, sino desde el seno mismo de sus integrantes. Infinidad de cambios obligan a repensar la institución por las incertidumbres, producto del crecimiento científico contemporáneo. Las instituciones deben responder con agilidad a los nuevos retos y mantener una actitud innovadora incesante, más aún ante los cambios epidemiológicos y los complejos procesos sociales y económicos actuales. Difícil es precisar los rasgos que definirán el ejercicio de la profesión y docencia odontológica, pero intentar una aproximación para iniciar un diálogo productivo es positivo.

Dental education it is not the exception. It is also submitted to deep questions, no only from outside, as well from its own members. Great number of changes force to rethink the institution, because of uncertainty product of contemporary scientific growth. Institutions should answer with speed to the new challenges and keep quick never-ending innovated attitude, more over, in front of the epidemiological changes and the real social and economics complex process. It is difficult to explain the new scenario that will define the dentistry and the teaching, but to get an approximation to start a positive dialogue will be useful.

EL SER HUMANO EN EL MARCO DEL MODELO CLÍNICO

El Modelo Clínico, comienzo de una reformulación de la enseñanza odontológica, sustentado en la incorporación de asignaturas básicas y en la investigación biomédica, ha sido probablemente el punto de partida, de los progresos técnico-científicos que hoy nos hace conformar un área relevante en las ciencias de la salud. Sin embargo, la posibilidad de expresar una opinión razonada sobre su valor pasado y presente, así como su pertinencia para los actuales momentos, conforman el objetivo central de este trabajo. El cual además de ayudar a la divulgación de dicho "modelo", plantea proyectar ciertas debilidades inherentes a: la concepción de los conocimientos, la proyección de los mismos y por último su aplicabilidad. Asumir una postura ideológica fuera de lo que hasta hoy podríamos considerar como convencional, constituye un ejercicio de resistencia que quizás pueda contribuir a una transformación en pos de una mayor armonía entre los planes de estudio y los egresados que necesitamos y queremos. Finalmente una reflexión sobre ¿Qué podríamos hacer? conduce a comprender a la educación como el principio de un proceso y el mediador del acontecer diario, tratando de asumirla como una compleja red, donde se construyen "sujetos" en una determinada forma de relación con el saber, consigo mismos y con los demás.

The Clinical Model, was a reformulación of the dentistry teaching, sustained in the incorporation of basic courses and in the biomedical investigation, it has probably been the starting point, of the technician-scientific progresses that today makes us conform an outstanding area in the sciences of the health. However, the possibility to express an reasoned opinion about their last and present value, as well as its relevancy for the current moments, they conform the central objective of this work. Besides helping to the popularization of "the model", it outlines to project certain inherent weaknesses to: the conception of the knowledge, the projection of the same ones and lastly their applicability. To assume an ideological posture outside of what we could consider as conventional until today, constitutes a resistance exercise that maybe can contribute to a transformation after a bigger harmony among the study plans and the graduates that we need and we want. Finally a reflection about What we could make? Drives us to understand the education like the principle of a process and the mediator of happening every day, trying to assume it like a complex net, where they are built "fellows" in a certain relationship form with the knowledge, themselves and with the other ones.

Le Modèle Clinique, était un reformulación de l'art dentaire apprendre, soutenu dans l'incorporation de cours de base et dans l'enquête biomédicale, il a été probablement le point de départ, du technicien scientifique cela progresse aujourd'hui nous fait conformer une région remarquable dans les sciences de la santé. Cependant, la possibilité d'exprimer une opinion raisonnée au sujet de leur dernier et valeur actuelle, aussi bien que sa pertinence pour les moments courants, ils conforment l'objectif central de ce travail. Aider en plus à la popularisation de "le modèle", il esquisse pour projeter de certaines faiblesses inhérentes à: la conception de la connaissance, la projection des mêmes et pour finir leur applicabilité. Pour assumer une attitude idéologique en dehors de ce que nous pourrions considérer comme conventionnel jusqu'à aujourd'hui, constitue un exercice de la résistance qui peut-être peut contribuer à une transformation après qu'une plus grande harmonie parmi l'étude organise et les diplômés dont nous avons besoin et nous voulons. Finalement une réflexion au sujet de ce que nous pourrions faire? Nous conduit pour comprendre l'éducation comme le principe d'un processus et le médiateur de se passer tous les jours, en essayant de le supposer aiment un filet complexe où ils sont construits "associés" dans une certaine forme du rapport avec la connaissance, eux-mêmes et avec les autres.

**Prevalencia de Helicobacter pylori en muestras de placa dental de un grupo de pacientes venezolanos, mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa**

Helicobacter pylori is one of the most common bacterial infections worlwide. It is associated with chronic gastritis, ulcer disease and is a risk factor for gastric cancers. The microorganism may be transmitted orally and has been detected in dental plaque, saliva and feces, but the hypothesis that oral microflora may be a permanent reservoir of H. pylori is still controversial The aim of this study was two fold : 1.- determine the presence of Helicobacter pylori DNA in the dental plaque of a Venezuelan population by PCR and 2.- investigate the relationship between this infection and the oral index. Thirty two patients from Hospital Universitario de Caracas, attending for routine gastroscopy and 20 asymptomatic subjects (control group) were evaluated. Supragingival plaque were analyzed by using polymerase chain reaction (PCR) for a specific internal urease gene. This organism was recovered from dental plaque samples of 12/32 (37,5 %) subjects . Seven patients with chronic gastritis had presence of H. pylori bacterias in dental plaque. Of these subjects, 4 had dysplasia aditionally, one metaplasia, and two gastritis only. Three patients of the control group were positive by PCR . In the present study there was no correlation of H. pylori infection with oral hygiene, dental caries, periodontal disease or use of dentures. We conclude that the oral cavity may be a reservoir for H. pylori infection and oral secretions may be an important means of transmission of this microorganism. H pylori in dental plaque may represent a risk factor for gastrointestinal reinfection and ulcer relapse after antibiotic therapy.

La placa dental ha sido propuesta como un reservorio para Helicobacter pylori, pero la hipótesis de que la microflora bucal pueda ser un nicho permanente para la bacteria es muy controversial. El presente estudio tuvo como objetivos:1.- Detectar la presencia de H. pylori en la placa dental de un grupo de pacientes de la población Venezolana mediante la Reacción en cadena de la Polimerasa (RCP), y 2.- Investigar la relación existente entre la infección por este microorganismo y algunos índices orales. Treinta y dos pacientes provenientes del Hospital Universitario de Caracas con exámen endoscópico indicado y 20 sujetos asintomáticos (grupo control), fueron evaluados en esta investigación. La placa supragingival fue analizada usando la RCP para el gen de ureasa.. H. pylori fue recuperado de la placa dental de 12/32 (37,5%)sujetos, 7 de los cuales tenían gastritis crónica. De estos , 4 tenían adicionalmente displasia, uno metaplasia y dos solo gastritis. Tres pacientes del grupo control fueron positivos por RCP. En el presente estudio no se demostró correlación de H. pylori con higiene bucal, caries dental, enfermedad periodontal o uso de dentaduras. Se concluye que la cavidad bucal puede ser un reservorio para Helicobacter pylori, y las secreciones orales vías importantes de transmisión del microorganismo. La presencia de H. pylori en la placa dental puede representar un factor de riesgo para la reinfección gastrointestinal posterior al tratamiento de erradicación de la bacteria.

Niveles de Mercurio en Cabello de individuos expuestos ocupacionalmente en el area Odontológica

En este estudio se establecieron los niveles de mercurio (Hg) en cabello de individuos profesionalmente expuestos en el área odontológica y se contrastaron con las concentraciones mercuriales de un grupo control no expuesto ocupacionalmente al Hg. Las muestras de cabello fueron recolectadas de 15 individuos expuestos y 15 no expuestos, residentes de la ciudad de Maracaibo y zonas circunvecinas. Los individuos fueron interrogados a través de una encuesta en relación a sus datos personales, dirección de habitación, ocupación, alimentación, hábitos, salud, tratamientos médicos, número de restauraciones de amalgama, tratamientos cosméticos en el cabello, etc. La muestra (2 cm de cabello distal) se tomó de la zona occipital del cuero cabelludo de cada individuo, las cuales se almacenaron en bolsas plásticas de cierre hermético a 4ºC. Previo al análisis espectrométrico, las muestras se lavaron, pesaron y mineralizaron usando microondas. La determinación exacta, precisa y libre de interferencias de Hg se realizó empleando la espectrometría de absorción atómica con vapor frío. La concentración media de Hg (± 1 DE, my g/g) obtenida para el grupo expuesto (E) fue 2,07 ± 2,23 (ca. intervalo experimental: 0,13 - 7,91 my g Hg/g); y para el grupo control (C) fue 2,65 ± 2,06 (ca. intervalo experimental: 0,75 - 6,75 my g Hg/g). No se observaron diferencias estadísticamente significativas (p > 0,05) entre los niveles de mercurio para los grupos E y C; por lo tanto, el nivel de vapor de Hg absorbido en la clínica dental no influyó en el nivel de Hg en cabello del grupo expuesto, debido posiblemente al uso de sistemas de aire acondicionado y buena ventilación que presentaron las clínicas dentales. Los resultados obtenidos en este estudio revelaron que el manejo y uso apropiado de la amalgama dental no altera el nivel de mercurio presente en el cabello del personal que labora en la clínica dental.

The purpose of this study was to determine the Hg levels present in the hair of occupationally exposed individuals into odontological areas and to contrast them with the mercurial concentrations obtained from a non-exposed group (controls). The samples of hair were taken from 15 exposed individuals and 15 non-exposed individuals, all of them residents in the city of Maracaibo, Venezuela, and surrounding areas. The individuals who collaborated with this study were asked about their personal data, current address, occupation, habits, alimentation, health, medical treatments, number of amalgam restorations, hair cosmetic treatments, etc. This information was obtained from a survey. From each individual were cut approximately 2 g of hair from the occipital area of 2 cm long from its distal portion. Hair samples were stored in plastic bags to 4°C. Previous the spectrometric analyses, samples were washed and mineralized by microwaves. Accurate, precise and free from interferences determination of Hg was carried out employing the cold vapor atomic absorption spectrometry. Mean concentrations of Hg (± 1 SD, mu g/g) obtained for the exposed group (E) were 2,07 ± 2.23 (ca. experimental range: 0,13 - 7,91 mu g Hg/g; and for the control group (C) 2,65 ± 2,06 (ca. experimental range: 0,75 - 6,75 mu g Hg/g). Significant differences among the levels of mercury for both groups E and C were not observed (p > 0,05). Therefore, the level of vapor of Hg absorbed in the dental clinic not influenced on Hg present in hair of the exposed group, possibly due to the use of central air conditioning machines and well-ventilated areas that presented the dental suites. The results obtained in this study revealed that the correct handling and appropriated use of the dental amalgam doesn't alter the level of Hg present in the hair of dental personnel.

Factores precipitantes en el desarrollo de recesión Gingival

Se realizó un estudio correlacional/causal para determinar la significación de la placa bacteriana, cálculo dental, consistencia de las cerdas del cepillo dental, movimientos manuales rutinarios al cepillarse, edad y sexo en el desarrollo de recesión gingival. La patología se indagó en una muestra no probabilística de 150 pacientes atendidos en el Servicio Médico Odontológico de la Universidad del Zulia, ambos sexos y edades entre 18 y 67 años; diagnosticándose recesión gingival en el 83.37% de los integrantes de la muestra. La recesión gingival (extensión horizontal y vertical) ocurrió, fundamentalmente, en la cara vestibular de los premolares y caninos inferiores y segundo premolar inferior derecho. El segundo premolar inferior izquierdo y el primer premolar inferior izquierdo, fueron los dientes más afectados por la alteración. El incremento de la edad significó aumento del número de casos con recesión generalizada y disminución de los casos de recesión localizada en un diente e igualmente se detectó que son las personas mayores de 27 años las más propensas al uso de cepillos dentales con cerdas duras lo que podría estar asociado a la aparición de la alteración y su intensificación. Los resultados del test ?² de la independencia de las variables y el coeficiente de contingencia indicaron, para probabilidades con elevado nivel de significación, que existe asociación entre: placa bacteriana, cálculo dental, uso de cepillos dentales con cerdas duras, movimientos manuales al cepillarse, edad y desarrollo de recesión gingival.

A correlation/causal study was done do determine the significance of bacterial plaque, dental calculus, consistency of toothbrushs bristle, routine of manual movements when toothbrushing, age and sex in the development of gingival recession. Pathology was investigated in a conducted sample of 150 patients attended at the Odontological Medical Services of the Universidad del Zulia, both sex and ages between 18 and 67 years old; with a diagnosis of gingival recession en the 83.37% of the samples participants. Gingival recession (horizontal and vertical extension) ocurred, fundamentally, in the bucal face of premolars and lower canines and second lower right premolar. The second lower left premolar and the first lower left premolar, were the most affected teeth because of the alteration. The increase of age indicated augmentation of the number cases with generalized recession and reduction of diagnosis of localized recession in a tooth and it was also detected that people over 27 years old are more onclined to use hard bristles toothbrushes and this could be associated to the alterations appearance ans its intensification. Results form ?² test of the independence of variables and contingency coefficient indicated, for probabilities with elevated level of significance, that there exist association between: bacterial plaque, dental calculus, use of hard bristles toothbrush, manual movements when toothbrushing, age and gingival recession development.

Prevotella sp. y Porphyromonas sp. en la Periodontitis del Adulto

El objetivo de este trabajo fue determinar la presencia de Prevotella y Porphyromonas en pacientes con Periodontitis. Se eligieron 30 pacientes adultos, entre 25 y 65 años de edad, con diagnóstico clínico y radiográfico de periodontitis, y 15 pacientes adultos periodontalmente sanos (grupo control). A cada paciente del grupo de estudio se le tomó una muestra de los sacos periodontales y a los pacientes del grupo control se les tomó una muestra de placa subgingival. Las muestras de los sacos periodontales y de placa subgingival fueron tomadas con conos de papel y curetas periodontales previamente esterilizados, los cuales se colocaron en el medio de transporte Caldo Tioglicolato pre-reducido. Las muestras fueron sembradas en Agar Sangre Base Schaedler con suplemento 107 y 108 para el aislamiento de anaerobios. La identificación se realizo a través de las pruebas enzimáticas RAPID ID 32A, y posteriormente leídas en el ATB EXPRESS. Del total de los 30 pacientes con periodontitis, 13 (40.33%) de ellos se les identifico Prevotella sp., a 4 (13.33%) como Porphyromonas sp. Los métodos microbiológicos representan una alternativa importante para la identificación de estos microorganismos en la periodontitis del adulto.

The objective of this study was to determine the presence of Prevotella sp. and Porphyromonas sp. in adult patients with periodontitis. Forty five adult patients, aged between 25 and 65 years old, were included in this study. Thirty of them with periodontitis and 15 periodontally healthy (group control). The samples were taken of the periodontal sacs and the sublingual plaque in sick and healthy patients respectively by means of paper cones and transported in pre-reduced thioglycolate broth. The samples were streaked on blood agar Schaedler base with 107 and 108 supplements in order isolate anaerobic bacteria. The identification was carried out by both conventional and ATB expression system. From 30 patients with periodontitis, Prevotellas sp. were isolate in 13 (40.33%), Porphyromonas sp in 4 (13.33%) and 5 (16.67%) patients. The identification by microbiological methods of Prevotella sp. and Porphyromonas sp. represents an important alternative to the adult periodontitis diagnostic.

Fibromialgia y Ortodoncia: Actitud del Ortodoncista ante la enfermedad invisible

La Fibromialgia (FM) es una enfermedad que afecta entre el 3 y el 5% de la población mundial está caracterizada por dolor músculo - esquelético generalizado y características similares a algunos problemas de trastornos Témporo Mandibulares, la correcta anamnesis y examen clínico facilitan su detección y la factibilidad de auxilio en el tratamiento, mediante el uso de placas blandas miorelajantes. En este trabajo fueron examinados 22 pacientes con sintomatología coincidente a la Fibromialgia, reduciéndose la muestra a 12 en los cuales se diagnosticó de la enfermedad, obteniéndose resultados positivos al uso de la placa miorelajante.

Fibromyalgia (FM) is a widespread musculoskeletal pain and fatigue disorder that affects between 3 and 5% of the world. Its symptoms are similar to Temporomandibular disorders. The anamnesis and clinical examination help us to detect it and made possible the dental treatment with soft splints. In this study 22 patients with Facial, TMJ or Cervical pain was examinated only 12 shows coincident symptoms with Fibromialgia. We obtain good results in those patients decreasing the facial and neck pain, using the soft splint.

**"Incidencia de Trichomonas Tenax en pacientes con Periodontitis Marginal Crónica"**

Trichomonas tenax es un microorganismo que se puede encontrar como comensal en la cavidad bucal humana. Existen estudios publicados que resaltan la importancia del mismo como residente normal de la placa dental subgingival, así como su poder patógeno en la Periodontitis Marginal Crónica (P.M.C.), basados en datos que provienen del exterior, pero en Venezuela no existe información alguna sobre estudios realizados con T. tenax. De allí el hecho de establecer parámetros propios, sobre la incidencia de este protozoario en pacientes de la Facultad de Odontología de la U.C.V. que tengan P.M.C. (diagnósticos previamente establecidos en sus historias clínicas). En este trabajo se seleccionaron 60 pacientes, los cuales fueron clasificados en dos grupos: 1)Grupo Experimental: 30 pacientes adultos con P.M.C., a quienes se les tomaron muestras de cálculo dental y 2)Grupo Control: 30 pacientes adultos, periodontalmente sanos a quienes se les tomaron muestras de placa subgingival. Se tomaron dos muestras por cada paciente de ambos grupos y estas fueron cultivadas en medios de cultivo para Trichomonas de Kupferberg. Los medios fueron incubados en condiciones aeróbicas y anaeróbicas a 37°C. por 72 horas. Los protozoarios fueron identificados a través de la observación directa de los morfotipos flagelados que crecieron en los medios de cultivo, mediante el empleo del microscopio de luz. Los resultados del trabajo indicaron que a 9 pacientes del grupo experimental (30%) se les aisló el microorganismo, en tanto que del grupo control se detectó el protozoario en 1 paciente (3%). Esto indica que la incidencia de T. tenax fue mayor en los pacientes con problemas periodontales que en aquellos periodontalmente sanos, siendo mayor a medida que aumentaba la edad de los mismos.

Trichomonas tenax is a normal guest microorganism of human oral cavity. There are published studies that rebound the importance of this oral protozoa like normal resident of Subgingival Dental Plaque, and its pathogenic role in Marginal Chronic Periodontitis (M.C.P.), based on data which come from outside, but in Venezuela exists nor data neither information about T. tenax made studies. From this fact, the need to establish proper parameters about this protozoa´s incidence in Central University of Venezuela, School of Dentistry´s patients who have M.C.P. (diagnoses previously established on clinic histories). In this study, 60 patients were selected, who were clasiffied in two groups: 1)Experimental Group: 30 adult patients with M.C.P., who dental calculus samples were taken, and 2)Control Group: 30 adult patients periodontally healthy, who Subgingival Dental Plaque´s samples were taken. Two samples of each patient of both groups were taken and cultivated in "Kupferberg Trichomonas Broth" (K.T.B.) medium tubes. All the tubes were incubated aerobically and anaerobically at 37°C for 72 hours. Protozoa were identified by direct observation of flagellar morphotypes that grew in K.T.B., using light microscopy. The results of the study indicated that in 9 patients from experimental group (30%) were aisled the protozoa, while in the control group the microorganism were aisled only from 1 patient (3%). We concluded that T. tenax was greater in patients with M.C.P. than those periodontally healthy, being greater when the age of themselves increase. This study has revelated the importance of this protozoa like a microorganism, involved in the aetiology and progression of M.C.P.

Manifestaciones bucales de la Diabetes Mellitus Gestacional.: Presentación de dos casos y revisión de la literatura

La Diabetes sacarina gestacional aparece en un 2% de las mujeres gestantes, entre las 24 y 28 semanas de gestación mencionándose como factores responsables de la reducción de la utilización de la glucosa materna a los cambios hormonales. Las manifestaciones bucales de la diabetes gestacional, pueden variar desde cambios salivales y dentales, alteraciones periodontales y de la mucosa, presencia de infecciones oportunísticas, aliento cetónico, alteración de la cicatrización entre otros. (Rose y col, 1985; Himaratsu y col, 2000.).Se presentan dos casos de pacientes femeninas de 32 y 31 años de edad respectivamente quienes acuden al Servicio de Odontología de la Maternidad Concepción Palacios referidas del servicio de gineco-obstetrícia del mismo centro quienes estaban hospitalizadas por presentar antecedente de aborto séptico la primera y embarazo de ocho meses la segunda, concomitante con diabetes. A los antecedentes personales las pacientes refirieron Diabetes Mellitus no controlada, obesidad mórbida, destacándose en el primer caso hipertensión arterial y micosis mucocutánea y en el segundo la paciente presentaba debilidad y constantes cefaleas. En el primero de los casos la paciente destacó antecedente de madre fallecida por diabetes. Al examen clínico extra e intrabucal se pudo observar queilítis angular, candidiasis pseudo membranosa, gingivitis generalizada, caries en el primero de los casos en el segundo se observa una hemiparesia del lado derecho de la cara, trastorno al habla y signo de Bell positivo, compatible con parálisis facial periférica, al examen intrabucal se pudo observar severos problemas periodontales. Para ambos casos se planificó un protocolo de tratamiento odontológico de acuerdo a sus necesidades y siempre tomando en cuenta la opinión de sus médicos tratantes. Se destaca la importancia del Odontólogo como profesional de la salud e integrante del equipo multidisciplinario que debe estar capacitado para el manejo de estos pacientes.

ORAL MANIFESTATIONS OF PREGNANCY DIABETES MELLITUS The saccharin pregnancy diabetes appears in 2% of pregnancy women, between 24 and 28 weeks of gestation being, mentioned like responsible factors of reduction of the maternal glucose use, are the hormonal changes. The oral manifestations of pregnancy diabetes can vary from salival and dental changes, oral mucous alterations, opportunistic infections, typical breath of diabetes and healing alterations. This work show two cases of female patients of 32 and 31 years old, who go to the Dental Service of the "Maternidad Concepcion Palacios" hospital, referred by the obstetrics service of the same center. These patients were hospitalized. The first patient show septic abortion antecedents; And the second one, show eight moth diabetes pregnancy. The personal antecedents of these patients are: non-controlled diabetes mellitus and obesity. The first patient refered that she had hypertension and oral mycosis. In the second case the patient refers that she is weakness and she has daily migraines. In the first case, the patient emphasizes antecedents of dead mother for diabetes. The external and oral examination of the first patient, showed angular cheilitis, acute pseudomembranous candidiosis and gingival inflammation. The second case, showed facial paralaisys in the right side of her face, upheaval to the speech and positive Bell sign. The oral examination of this patient presented a several periodontal problem. In those cases, the dental treatment was according to the oral necessities and to the medical treatment. This investigation emphasizes the important of the dentist action (diagnoses and treatment ), like a member of the professional health team.

Quiste Dentigero: Presentación de un caso

Se presenta el caso clínico de un paciente de sexo femenino la cual acude al servicio de cirugía estomatológica de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela por presentar un abultamiento en la región nasogeniana del lado izquierdo de aproximadamente 5 meses de evolución, Intrabucalmente se presentaba expansión y adelgazamiento de la tabla vestibular. Radiograficamente se observa una imagen radiolúcida del lado izquierdo del maxilar que contiene el canino permanente. De igual manera se realizo una revisión bibliográfica de esta entidad patológica, sus características clínicas, tratamiento y pronostico.

A clinical case is reported of a female patient who assisted to the department of oral Surgery at Central University of Venezuela with and about 5 month of evolution marked enlargement of the left maxilla . It was an expansion and thinning of the labial cotical bone. X- rays reveals a large radiolucent area containing the left maxillary permanent canine. At the same way we made a rewiew of the literature. Clinical, radiological and histopathological aspects of the the lesion are studied in detail.

Quiste Óseo Traumático Bilateral asociado a tratamiento de Ortodoncia.: PRESENTACIÓN De un caso y Revisión de la literatura

El quiste óseo traumático es una cavidad intraósea sin recubrimiento epitelial, es considerado un pseudoquiste del maxilar. Este quiste también denominado simple o hemorrágico, tiene una etiología traumática en el 25% de los casos, también puede originarse de un infarto en la médula ósea o del hueso esponjoso, degeneración quística de algún tumor previo o alteración de la osificación. Representa del 0,2 al 1% de la patología quística maxilar y se presentan generalmente de forma asintomática en la mandíbula de jóvenes entre los 5 y los 25 años. El pronóstico del quiste óseo solitario, tras curetaje simple de la cavidad es excelente, incluso para la vitalidad pulpar de los dientes involucrados. Se presenta un caso de quiste óseo traumático bilateral asociado al trauma ocasionado por fuerzas excesivas durante el tratamiento de ortodoncia, en paciente femenina de 16 años de edad. Se planificó tratamiento quirúrgico (curetaje) y toma de muestra para estudio histopatológico. Se realizó seguimiento radiográfico durante 1 año para la lesión y dientes involucrados, obteniéndose excelente resultado.

Traumatic bone cyst is intrabony cavity without epithelial lining.It does not constitute true cyst. A review is made of traumatic bone cyst (also know as a simple or hemorrhagic ) cyst, which is caused by trauma in 25% of cases. Represent acount for 0,2 and 1% of all maxillary cysts lesions; it is usually asymptomatic and appear in young individuals in the 5-25 years age range.The prognosis of traumatic bone cyst after simple voiding of the cavity is excellent with a good preservation of pulp vitality of the affected teeth.The following presentation is of a traumatic bone cyst that is caused by trama during orthodontia treatment, in patient female of 16 years old. In this case was applied treatment surgical to evoid recurrences. The patient was maneged by radiograph during one year. The pronosis s good in the case.

Síndrome de Ectrodactilia-Displasia Ectodérmica-Hendidura ( Eec. ): Revisión de la Literatura. Reporte de un caso.

Este síndrome se caracteriza por la presencia de la triada Ectrodactilia-Displasia Ectodérmica-Hendidura (EEC). Esta asociación muchas veces es confundida con otro tipo de identidades quedando así erróneamente diagnosticado el paciente, por lo cual se plantean variados diagnósticos diferenciales del mismo. El siguiente trabajo tiene como objetivo la presentación de un caso clínico de un paciente masculino de 5 años de edad con el diagnóstico presuntivo de Displasia Condroectodérmica y el cual cursaba con hendidura labio-palatina completa bilateral asociada a discromía del cabello, ectrodactilia de manos y pies, polidactilia post-axial, trastornos dentarios y obstrucción de ambos ductos lagrimales. Para tal efecto, se realizó un estudio genético, examen clínico, radiografía panorámica y de tórax, evaluación oftalmológica y neurológica. De estos exámenes se pudo concluir que en base a las características genéticas y clínicas representaba un caso de Síndrome EEC. Estos resultados sugieren que el diagnóstico de este tipo de identidades clínico-patológicas debe realizarse conjuntamente por un grupo de especialistas mèdico-odontologicos, para de esta forma establecer un plan de tratamiento adecuado para el paciente. Finalmente se describe en detalle el diagnóstico y plan de tratamiento dental instaurado en el paciente.

Ectrodactyly-Ectodermal dysplasia-Fissure (EEC) is a condition characterized for the presence of this triad. Many times this association is confused with other type of entities being the patient misdiagnosed, reason why are varied differential diagnoses established.The present work is a clinical case of a 5 year old male patient with the presumtive diagnosis of Chondroectodermal Dysplasia which courses with complete bilateral lip palatal fissure associated with hair dyschromia, feet and hands ectrodactyly,post-axial polydactyly, dental alterations and obstruction of both lacrimal ducts. A genetic study, clinical exam, panoramic and torax X rays, and ophtalmological and neurological exams were performed. From these exams we may conclude based on genetic and clinical features that this represents a case of EEC. These results suggest that the diagnoses of this type of clinical-pathologic entities must be done together with the involved specialists in order to establish an adequate treatment plan for the patient. Finally with detail the diagnoses and the dental treatment plan established on the child is described.

Mucoceles con localizaciones inusuales: Reporte de casos

Los mucoceles son lesiones bastantes frecuentes en la cavidad bucal, por lo general aparecen en la cara interna del labio inferior pero puede originarse en cualquier área de la mucosa bucal donde existan glándulas salivares menores. En el presente trabajo se describen tres casos de mucoceles localizados en áreas donde es poco común que se presenten y el interrogatorio y la clínica de estas lesiones son claves para la realización del diagnóstico el cual se confirma por la biopsia y la extirpación quirúrgica de la lesión.

Mucoceles are very frequents lesions in oral cavity, they appear mainly in the internal aspect f the lower lip but the can arise in the hole oral mucosa, where exist minor sallivary glands. In this report we describe three cases with unusual localization in oral cavity. Anamnesis and clinical presentation are the keys for the diagnosis, which is confirmed by surgical elimination and histopathological study.

Clasificación de la Halitosis: Revisión bibliográfica

The following biographical research describes an extended halitosis classification based on the time of appearance, origin and existing psychological factors. The etiological aspects deriving from the physiological and pathological types are mentioned and classified which will facilitate an accurate diagnosis and treatment or will help the doctor recomiend the patient specialist since some cases are not for odontologist. The bucal or oral malodor is a part of odontology because of the Gram-negative anaerobic bacteria, which are the principal changing elements of the bad breath. Studying this type of microorganisms will lead us to better understand the symptoms and new methods to eliminate oral halitosis.

En el siguiente trabajo se realiza una revisión bibliográfica en donde se describió una amplia clasificación de la halitosis, basandose en el tiempo de aparición, el tipo de olor emitido, origen del mismo e incluso el factor psicológico existente. Dentro de esta clasificación nombramos agentes etiológicos de índole fisiológica y patológica, además de agrupar ciertos tipos de factores para así facilitar el diagnóstico e intaurar un tratamiento encaminado hacia el origen de la causa o bien para remitirlo al especialista indicado, debido a que no todos los agentes causales estan dentro del alcance del profesional odontológico. La halitosis de tipo oral o bucal, entra dentro del campo de la Odontología, siendo las bacterias anaerobias Gram negativas, las principales protagonistas en la generación de elementos volátiles generadores de mal olor, el estudio de este tipo de microorganismos nos llevará a una mayor comprensión de este síntoma y a nuevos métodos de eliminación de la halitosis oral.

**"Determinantes de Patogenicidad de Candida Albicans": (Revisión Bibliográfica)**

Candida albicans constituye como tal, el principal agente etiológico implicado en la Candidiasis Bucal. Este microorganismo es un hongo dimórfico, el cual se encuentra en forma de levadura cuando está en el estado saprófito, en tanto que en el estado parasitario, forma filamentos (hifas y pseudohifas) de longitud variable. Diversos productos metabólicos, así como algunos componentes de la pared celular están implicados en los mecanismos de patogenicidad por parte de esta especie. De allí que el propósito de este artículo es describir los distintos factores implicados en la patogenicidad de C. albicans, haciendo hincapié en los mecanismos que permiten e inhiben la adherencia de este hongo tanto a los tejidos bucales, como a la superficie de acrílico de las prótesis dentales.

Candida albicans is the most important etiological agent implicated in oral candidiosis. This species is a dimorphic fungi that it can be seen like yeasts (saprofitic form) or hypha (parasitic form). Several metabolic products and some cell wall components of C. albicans have been related with its pathogenicity. The purpose of this article is to describe the mecanisms of pathogenicity, mainly those factors involucrated in the adherence and in the inhibition of the adherence of this microorganism to buccal ptithelial cells and to denture surfaces.

Los Sellantes de Fosas y Fisuras: Una alternativa de tratamiento "Preventivo o Terapéutico"Revicion de la literatura

Hoy en día ha ocurrido un resurgimiento en la investigación sobre la efectividad de los sellantes de fosas y fisuras. Los sellantes de fosas y fisuras han demostrado ser eficaces no sólo en prevenir la caries antes de que se inicie, sino también deteniendo el progreso de la lesión de caries en sus fases más tempranas. Simonsen en 1991 concluyó que cuando los sellantes de fosas y fisuras eran aplicados tempranamente, el odontólogo podría acercarse a un 100% de protección del diente contra la caries. Actualmente hay dos tipos de sellantes comercialmente disponibles, los curados químicamente y los fotocurados. No obstante el efecto del flúor sobre caries de superficies lisas combinado con el uso rutinario y agresivo de los sellantes contra la caries de fosas y fisuras, teniendo el potencial de erradicar la caries en niños, adolescentes y adultos, los mismos siguen siendo subutilizados. Una de las objeciones a los sellantes es la posibilidad que ellos podrían ser colocados inadvertidamente sobre caries incipientes, las cuales podrían luego progresar sin ser detectada debajo de los sellantes y poner en peligro la pulpa. La reducción de caries, un año después de la aplicación de sellante, es en torno de 80% y de 70% después de dos años. Una aplicación de sellante debe permanecer intacta por un largo período de tiempo. Cuando los sellantes son utilizados como alternativa terapéutica se realizan procedimientos restauradores microconservadores los cuales fomentan la preservación de la estructura dental y no su remoción innecesaria. Esta restauraciones con instrumentación mínima poseen una finalidad terapéutica y una preventiva, simultáneamente.

Today in day it has happened a resurgence in the investigation on the effectiveness of the sealants of pits and fissures. The sealants of pits and fissures have not only demonstrated to be effective in preventing decay before it begins, but also stopping the progress of the cavity lesion in their earlier phases. Simonsen in 1991 concluded that when the sealants of pits and fissures were applied, the dentist could come closer to 100% of protection of the tooth against the cavity. At the moment there are two types of commercially available s, the cured ones chemically and the fotocured sealants. The effect of the fluorine on cavity of surfaces flat combined with the routine and aggressive use of the sealants against the cavity of pits and fissures, have the potential of eradicating decay in children, adolescents and adults, nevertheless the same ones continue being underemployed. One of the objections to the sealants is the possibility that they could be placed inadvertently on incipient lesion, those which then could progress without being detected under the sealant and to put in danger the pulp. The cavity reduction, one year after sealant application, it is in lathe of 80% and of 70% after two years. A sealant application should remain intact for a long period of time. When the sealants is used as therapeutic alternative they are carried out procedures restoring microconservative which foment the preservation of the dental structure and not their unnecessary removal. This restorations with minimum instrumentation possess a therapeutic purpose and a preventive one, simultaneously.

Adhesivos para Amalgama: Revisión de la literatura

Las restauraciones de amalgama ocupan un lugar importante dentro de la operatoria dental y son consideradas como uno de los materiales más longevos de los que se dispone hoy en día. Grupos de investigadores han analizado los sistemas adhesivos con dos propósitos: evaluar el sellado marginal y la retención del material restaurador. Los beneficios de su utilización actualmente son controversiales, sin embargo, dentro de los que se plantean, están la reducción de la microfiltración marginal, la disminución de la sensibilidad postoperatoria, la disminución de la caries de recidiva, una mejor retención del material restaurador, el reforzamiento de la estructura dentaria remanente y preparaciones más conservadoras. La mayoría de los investigadores coinciden en la necesidad de estudios clínicos a largo plazo para determinar su efectividad real.

The amalgam restoration is very important in operative dentistry, and one of the most longevity materials that has been used . Researchers have sought to find a cavity sealer that could provide improved performance over varnish and so they begin to use adhesive system with two purposes : to increase the retention of a restoration and to reduce the marginal gap at the tooth-to-restoration interface. Actually the benefits of using them in conjunction with amalgam restorations is controversial. However some of the benefits proposed are: the reduction of microleakage, postoperative sensitivity, and recurrent caries , provide better retention of the materials, to reinforce the remaining tooth structure and to preparation cavity most conservative. But most of the investigators coincided that will be necessary to do clinical studies for a long period of time in order to know the real effectiveness.

Usos del Rayo Láser de Erbium:Yag (Er:Yag)en Odontología restauradora: II Parte

El Láser de Er:YAG, según sus aplicaciones clínicas, su medio activo y su longitud de onda, se clasifica como un láser quirúrgico, sólido e infrarrojo. Es bien absorbido por el agua de los tejidos y tiene numerosas ventajas y aplicaciones específicas en diversas áreas de la profesión odontológica. Este artículo presenta una revisión bibliográfica actualizada de las características, aplicaciones y trabajos de investigación realizados sobre el uso del Láser de Er:YAG en Odontología Restauradora.

The Er:YAG Laser, is classified as surgical, solid and infrared laser due to its clinical applications, active medium and wavelength. It is well absorbed by water in tissue and has many advantages and specific applications in a variety of fields into dentistry. This article presents an up to date review of the literature, characteristics, applications and researches on the Er:YAG Laser in Restorative Dentistry.

Normas de Bioseguridad en el consultorio Odontologico

El Odontólogo como miembro del grupo de profesionales de la salud está en constante riesgo de adquirir enfermedades virales y bacterianas altamente contagiosas, que en muchos casos pueden ser mortales. Hoy día nuestros pacientes están al tanto del peligro que pueden correr cuando son atendidos con instrumental contaminado y sin las debidas normas de protección y el avance contínuo de información nos obliga y nos exige cuidarnos y cuidarlos a ellos. Se revisarán las medidas necesarias que debemos seguir para la prevención y control de enfermedades infecto-contagiosas haciendo énfasis en la adecuada esterilización y desinfección tanto del instrumental como del ambiente de trabajo. Todo lo que se haga por protegernos y proteger a nuestros pacientes, redundará en una práctica odontológica cada vez más exitosa y confiable tanto para nosotros como para la comunidad.

The dentist as a member of the health workers group is constantly in risk of being contaminated with virus and bacterias that are highly contagious and they, could be fatal in some cases. In these days, our patients are well informed about the possibilities of contaminating themselves at dental offices if they do not follow the proper infection control procedures. The porpouse of this study is to review the proper infection control procedures giving special emphasis in the prevention of transmission of infectious diseases using the correct sterilization and desinfection methods for the instruments and the whole environment. Everything we do to protect our patients and ourselves will give us a successful practice. Also that will permit us be more reliable for our patients.

Cubetas y adhesivos: Su influencia en la exactitud de impresiones tomadas con Elastomeros

La remoción de una impresión tomada con un material viscoelástico genera una serie de tensiones en la unión elastómero adhesivo cubeta. Si el adhesivo no es capaz de contrarrestar dichas tensiones, se producirá una distorsión permanente de la impresión y por consiguiente el modelo resultante no será exacto. La presente revisión bibliográfica tiene como objetivo analizar la influencia que tienen las cubetas y los adhesivos en la exactitud de impresiones tomadas con elastómeros.

The removal from the mouth of an viscoelastic material, develops stresses in the bulk of the impression material, the adhesive which adheres it to the tray, and the tray. If the adhesive is not able to withstand the stresses, permanent deformation will occur and the model obtained from it, will not be accurate. The purpose of this paper was to review the literature in regards to the variables mentioned above.