Gaceta Médica de Caracas

Algunas consideraciones terapéuticas de la enfermedad de Alzheimer

Semiología de la enfermedad en la pintura venezolana

Mielomeningocele: estado actual de la profilaxia

Celulitis orbitaria en un paciente con ceto-acidosis diabética

Lipoproteínas e hipertensión inducida por el embarazo

La hipertensión inducida por el embarazo es una complicación presente en 5 % a 10 % de los embarazos y es causa importante de morbilidad materna y fetal. En este trabajo se evalúa la relación de los niveles séricos de lipoproteínas (muy baja, baja y alta densidad), durante el segundo y tercer trimestre, con el desarrollo de la hipertensión inducida por el embarazo, en 55 embarazadas, menores de 25 años, que atendieron la consulta prenatal del Hospital General del Oeste "Dr. José Gregorio Hernández", en el lapso comprendido entre julio de 1999 y julio de 2000. La hipertensión se presentó en 8 embarazadas con preeclampsia leve y 1 con preeclampsia severa. En este grupo de hipertensas, la media y la desviación estándar de los valores de lipoproteínas con muy baja densidad, expresados en mg/dL, fueron 45 ± 14 contra 33 ± 10 en las normotensas o controles. Los mismos valores en las de baja densidad fueron: 158 ± 46, contra 137 ± 37 en los controles. Los valores de las de alta densidad fueron: 56 ± 14 contra 59 ± 11 en los controles. Las concentraciones séricas elevadas de las lipoproteínas de muy baja o baja densidad, acompañadas de disminución de los niveles de alta densidad, se relacionan con el desarrollo de la hipertensión inducida por el embarazo.

Pregnancy induced hypertension is a present complication in 5 % to 10 % of the pregnancies and it is an important cause of maternal and fetal morbimortality. In this paper we evaluate the relationship of lipoproteins (very low, low and high density) serum levels, during the second and third trimesters, with the development of pregnancy induced hypertension, in 55 pregnant patients, under 25 years old, who received prenatal care at "Dr. José Gregorio Hernández" General Hospital, between July 1999 - July 2000. Hypertension was present in 8 pregnant patients with mild preeclampsia and in 1 with severe preeclampsia. In this group of hypertensive pregnants, mean and standar deviation for the very low density lipoproteins, expressed in mg/dL, were: 45 ± 14 against 33 ± 10 in the normotensive (or control) pregnants. Same values for the low density lipoproteins were: 158 ± 46 against 137 ± 37 in the control group. For the high density lipoproteins were: 56 ± 14 aganinst 59 ± 11 in the control group. The high serum levels of the very and the low density lipoproteins in addition with the low serum levels of the high density lipoproteins, are related to the development of pregnancy induced hypertension.

Modelización longitudinal de la presión arterial sistólica en función del índice de masa corporal, "ritmo" de maduración, colesterol y triglicéridos en participantes del Estudio Longitudinal de Caracas

Los datos de 50 varones y 28 niñas participantes en el Estudio Longitudinal de Caracas que iniciaron la investigación a los 12 años de edad, fueron analizados para estudiar la relación entre cuatro mediciones anuales consecutivas de las variables índice de masa corporal, colesterol, triglicéridos séricos y la presión arterial sistólica. El análisis se basó en el modelo de estimación de ecuaciones generalizadas que examina simultáneamente la relación transversal y longitudinal entre cada una de las variables explicativas y la presión arterial sistólica. Adicionalmente, se consideró la variable "tempo" o ritmo de maduración como covariable; la inclusión de esta variable requirió la cuantificación de las categorías de la misma, para lo cual se utilizó el método de promediación recíproca para la cuantificación de variables cualitativas. El análisis mostró dimorfismo sexual en el promedio de presión arterial sistólica en los cuatro años de estudio, los varones presentaron un mayor promedio con una diferencia de 2,3 mmHg. El promedio de la presión arterial sistólica en los cuatro años de estudio, se asoció positivamente con la maduración temprana, el índice de masa corporal basal y el colesterol sérico basal. No se observó relación entre los cambios longitudinales de las covariables y el cambio longitudinal de la presión arterial sistólica.

In the Caracas Longitudinal Study, data from 50 boys and 28 girls belonging to the 12 year-old cohort, were analyzed to study the relationship among four consecutive examinations of the body mass index, cholesterol, triglycerides and systolic blood pressure. The analysis was based on the generalized estimating equation model that simultaneously examined cross-sectional and longitudinal relationship between the explanatory variables and systolic blood pressure. Additionally, "tempo" or maturation was considered as a covariate; the inclusion of this variable required the assignment of a scale value to each of the categories of the variable, which was done by the reciprocal averaging method. The results showed sexual dimorphism in systolic blood pressure over the 4-year period, average systolic blood pressure was higher in boys than in girls, this difference reached 2.3 mmHg. Average systolic blood pressure over 4 examinations was positively associated with maturation, baseline body mass index and cholesterol. Longitudinal changes in the covariates were not significantly related to longitudinal change in systolic blood pressure.

Relación entre el consumo de proteínas y la presión arterial en adolescentes de Caracas

Los datos de 39 adolescentes participantes en el Estudio Longitudinal de Caracas pertenecientes a la cohorte de 12 años de edad, fueron analizados para estudiar la relación entre cuatro mediciones anuales consecutivas del consumo de proteínas y la presión arterial tanto sistólica como diastólica, ajustando por el ritmo de maduración sexual, índice de masa corporal y el consumo de calorías. El análisis se basó en el modelo de estimación de ecuaciones generalizadas, el cual examina simultáneamente la relación transversal y longitudinal entre cada una de las variables explicativas y la presión arterial. El análisis mostró que los cambios en el consumo de proteínas, se asociaron de manera negativa y significativa con los cambios en el promedio de la presión arterial diastólica. La importancia de la promoción y planificación de una adecuada nutrición y alimentación puede ser de utilidad para prevenir y controlar valores elevados de la presión arterial.

In the Caracas Longitudinal Study, data from 39 adolescents belonging to the 12 year-old cohort, were analyzed to study the relationship among four consecutive samples of dietary protein and blood pressure systolic and diastolic, controlling for maturation, body mass index, and calorie intake. The analysis was based on the generalized estimating equation model that simultaneously examined cross-sectional and longitudinal relationship between the explanatory variables and blood pressure. The results showed that changes in protein intake were inversely and significantly associated with the changes in the average diastolic blood pressure. Broad improvement in nutrition can be important in preventing and controlling high blood pressure.

Tasa de mortalidad de la esclerosis múltiple en Venezuela según edad y género

La esclerosis múltiple o esclerosis en placa, es una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central, de etiología desconocida. Ocurre en aproximadamente 0,1 % de la población de Europa central. Se presenta en adultos jóvenes entre los 20-40 años de edad y es más frecuente en las hembras, con una relación de 2:1. El número de casos es menor en la raza negra y en los grupos asiáticos. En el presente estudio se determinó la tasa de mortalidad de la esclerosis múltiple en Venezuela, según género y edad entre los años 1988 y 1998. La información del número de defunciones se obtuvo de los Anuarios Epidemiológicos del Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Nuestros resultados están de acuerdo con lo observado en la población mundial, en lo que respecta a una mayor tasa de mortalidad en las hembras y a inicio entre los 11 a 19 años de edad.

The multiple sclerosis or sclerosis in plate, is a demyelinating disease of the central nervous system, of unknown etiology. 0.1 percent of the population of Central Europa suffers from it. It is present in young adults betwen the ages 20-40 and more frequent in females, with a 2:1 proportion. The incidence is lower in African and Asian groups. In the present study our goal is to determine the rate of mortality of the multiple sclerosis in Venezuela, according to gender and age betwen 1988 and 1998. The information of the number of deaths was obtained from the epidemiological yearbooks of the Ministry of Health and Social Development. Our results are in agreement with those in the world-wide population, with greater rate of mortality in the females and onset between the 11 to 19 years of age.

Angioplastia con stent de arteria, renal derecha, en un paciente con riñón único y aneurisma de aorta abdominal que involucra su origen

La acreditación ante el Consejo Nacional de Universidades de un posgrado universitario

En octubre de 1996, el Consejo Nacional de Universidades, resuelve que la acreditación de los posgrados universitarios es obligatoria. En consecuencia la Comisión de estudios para graduados, de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela, dada la importancia legal, beneficios económicos y productividad académica, deciden apoyarla en forma prioritaria, utilizando todos los mecanismos a su alcance para conseguir dicho fin. Como director del posgrado de cirugía general del Hospital Universitario de Caracas desde 1994-1999, nos dimos a la tarea de cumplir con todos los requisitos, hasta su definitiva aprobación el 4 de mayo de 2001, por un lapso de tres años. Fuimos el quinto posgrado acreditado, de los 31 posgrados que se dictan en dicho hospital. Las ventajas de la acreditación son: 1. Reconocimiento nacional e internacional. 2. Beneficios económicos tanto para la Comisión de estudios de posgrado como para los cursantes. 3. Mejoras sustanciales docente-académicas de los programas acreditados.

On October 1996 the National Council of Universities decided that the accreditation of the university postgrades is mandadatory. Considering the legal importance, economic benefits and academic productivity, the comission for graduate studies from the Faculty of Medicine, Central University of Venezuela, decided to support it, as a priority, with the help of all means available to that purpose. As head of the general surgery postgrade in the Caracas University Hospital, from 1994 to 1999, we tried to meet all the requirements, until it was definetely approved on May 4, 2001 for a period of 3 years. It was the 5th accredited postgrade out of the 31 postgrades dictated at the same hospital. The advantages are: 1. The national and international recognition. 2. Economical benefits to the comission of graduate studies and for the students. 3. Substancial academic and teaching benefits to the accredited programs

Juicio crítico al trabajo de incorporación del doctor Guillermo Colmenares Arreaza a la Academia Nacional de Medicina

Discurso de Recepción del Dr. Guillermo Colmenares Arreaza a la Academia Nacional de Medicina

Discurso de bienvenida al Doctor Guillermo Colmenares Arreaza en el acto de Recepción a la Academia Nacional de Medicina

Discurso de orden pronunciado en el Auditorio "Lorenzo Campins y Ballester" de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela el día 22-05-2003

Resumen de las Actas de las Sesiones de la Academia Nacional de Medicina

Vida de la Academia y Notas Bibliográficas