Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica

Utilidad terapéutica del proceso de segmentación tumoral, aplicado a imágenes de PET-CT

Mediante el presente trabajo se identifican un conjunto de hallazgos derivados de la aplicación de radioterapia y quimioterapia a un paciente que presenta formaciones tumorales los cuales requieren de un proceso de segmentación y cuantificación antes y después de las mencionadas terapias. A fin de obtener la morfología de tales tumores y establecer con precisión el volumen que ocupan. Para ello, se propone una técnica computacional que se utiliza en imágenes 3D de tomografía por emisión de positrones (PET) fusionadas con tomografía computarizada (CT) pertenecientes a un paciente pediátrico diagnosticado con linfoma no Hodgkin (NHL). La metodología planteada se divide en dos etapas: pre-procesamiento, segmentación. La etapa de pre-procesamiento está basada en la aplicación de un proceso de filtrado, basada en realce por similaridad global (GSE), para elevar la calidad de la información presente en las mencionadas imágenes. Para la segmentación de los tumores se hace uso de una técnica basada en crecimiento de regiones. A partir de la segmentación del NHL se estiman los volúmenes útiles tanto para el seguimiento clínico del mencionado linfoma como para el análisis del procedimiento terapéutico aplicado.

In this work findings derived from the application of radiotherapy and chemotherapy, in a patient with tumors, are identified. The tumors require of segmentation and quantification process before and after those therapies. In order to obtain the morphology of such tumors and their volumes, a computational technique used in 3D images of positron emission tomography (PET) fused with computed tomography (CT), belonging to a pediatric patient diagnosed with non-Hodgkin lymphoma (NHL), is proposed. The proposed technique is divided into two stages: pre-processing and segmentation. The pre-processing is based on the application of a filtering process based on global enhancement similarity (GSE) to raise the quality of the information in the images. For tumors segmentation a technique based on region growing is considered. The NHL volumes derived from segmentation, are useful for both clinical monitoring lymphoma and analysis of therapeutic procedure.

Imagenología médica: Fundamentos y alcance

En la actualidad es innegable la utilidad de las diversas modalidades de imagenología médica como apoyo clínico tanto en la generación de diagnósticos de un buen número de enfermedades como en la planeación de tratamientos tendientes a proporcionar una alternativa de solución a las personas que, por una u otra razón, manifiestan algún desequilibrio en su salud. Entre las modalidades imagenológicas que, frecuentemente, se utilizan en el ámbito médico se pueden mencionar: Ultrasonido (US), Resonancia Magnética (MRI), Tomografía Computarizada sencilla (CT) y multicapa (MSCT), Tomografía Computarizada por Emisión de Positrones (PET) y Tomografía Computarizada por Emisión de Fotones simples (SPECT). En este sentido, este artículo tiene como finalidad presentar una descripción ordenada, coherente y sistemática de cada una de las mencionadas modalidades y establecer la vinculación de la MSCT con situaciones clínicas íntimamente relacionadas con la anatomía cardiaca y procesos de hipertensión. La razón por la cual se hace énfasis en la MSCT es debido a que, por una parte, se cuenta con un número importante de bases de datos tanto de sujetos fisiológicos como de sujetos patológicos y, por la otra, que se tiene previsto presentar un conjunto de técnicas computacionales que serán exploradas en el desarrollo de futuras investigaciones en el contexto de aspectos anatómico-cardiológicos que influyen directa o indirectamente en la aparición, desarrollo y prevalencia de procesos hipertensivos.

Nowdays, several forms of medical imaging are usefulness in clinical support for both diagnostics diseases generation and treatment planning designed to provide an alternative solution to people who, for one or another reason, manifest an imbalance in your health. Among the imaging modalities that frequently are used in the medical field may include: Ultrasound (US), magnetic resonance imaging (MRI), simple computed tomography (CT) and multilayer computed tomography (MSCT), CT positron emission tomography (PET) Computed tomography and single photon emission (SPECT). In this sense, this article presents an orderly, coherent and systematic description of these modalities and it establishes relationship with the MSCT modality and clinical situations closely related to cardiac anatomy and hypertension processes. The reason emphasis on MSCT is done is because, on the one hand, we have a large number of databases both physiological subjects and pathological subjects and, on the other, we plan to present a set of computational techniques that will be explored in future research, in the context of cardiologic anatomical aspects, with directly or indirectly influence in the emergence, development and prevalence of hypertensive processes.

Utilidad del cultivo rápido en medio líquido Bact/Alert 3D en el diagnóstico micobacteriano de muestras clínicas

La identificación acertada y rápida de las infecciones micobacterianas es muy importante pues un diagnóstico tardío de estas pueden provocar la diseminación de la enfermedad con graves consecuencias, en particular en pacientes con algún tipo de deterioro en su barrera inmunológica incluyendo pacientes VIH/sida. Por esta razón se hace necesario implementar nuevas herramientas diagnósticas con el objetivo de acortar el tiempo de crecimiento. En el presente estudio se realizó la comparación entre el método convencional de cultivo en medio sólido Löwenstein-Jensen (L-J), y el método automatizado de cultivo rápido en medio líquido por Bact/Alert 3D. Se analizaron 547 muestras pulmonares y extrapulmonares procedentes de pacientes sintomáticos, de estas 278 (50.82%) pertenecían a pacientes VIH/sida. La identificación de Mycobacterium tuberculosis (MTB) se realizó mediante la determinación del TBAgMPT 64 por el test rápido SD BIOLINE, para la identificación de las micobacterias no tuberculosas (MNT) se utilizó el test bioquímico recomendado. Los resultados obtenidos respecto al número de aislamientos micobacterianos fueron: 46 (76,67%) por el medio sólido L-J, 54 (90,00%) por Bact/Alert 3D, mientras que por ambos métodos de cultivo se logró obtener 40 aislamientos. (66,67%). Por especies Mycobacterium tuberculosis fue el agente etiológico de mayor por ciento de aislamiento (82,93%). El método de cultivo rápido en medio líquido por el equipo Bact/ Alert 3D mostró un 90,91% de sensibilidad, 95,08% de especificidad, 94,48% de concordancia y 0,86 de índice de Youden. Por lo anteriormente expuesto debemos destacar la importancia diagnóstica de estas infecciones para poder enfrentar el correcto y oportuno tratamiento específico tanto en pacientes inmunocompetentes como inmunodeficientes, grupo poblacional de alto riesgo.

The accurate and rapid identification of mycobacterial infections is very important as a late these can cause the spread of disease with serious consequences, particularly in patients with some form of deterioration in their immune barrier including HIV / AIDS patients diagnosis. For this reason it is necessary to implement new diagnostic tools in order to shorten the time of growth. the comparison between the conventional culture method Lowenstein-Jensen solid medium (L-J), and automated method of rapid culture in liquid medium by Bact / Alert 3D was done in this study. 547 pulmonary and extrapulmonary samples from symptomatic patients, of these 278 (50.82%) were HIV / AIDS patients were analyzed. Identification of Mycobacterium tuberculosis (MTB) was performed by determining the TBAgMPT 64 SD BIOLINE rapid test for the identification of non-tuberculous mycobacteria (NTM) biochemical test used recommended. The results regarding the number of mycobacterial isolates were: 46 (76.67%) by the solid medium L-J, 54 (90.00%) by BacT / Alert 3D, while both methods of cultivation was possible to obtain 40 isolates. (66.67%). By species Mycobacterium tuberculosis was the etiologic agent isolation highest percentage (82.93%). The method of rapid culture in liquid medium by Bact / Alert 3D team showed a 90.91% sensitivity, specificity 95.08%, 94.48% and 0.86 concordance Youden index. For the above we must emphasize the diagnostic importance of these infections to face the correct and timely specific treatment in both immunocompetent and immunodeficient, high/risk population group.