Comunidad y Salud

Participación Social y Ecosalud

El trabajo de campo con enfoque de Ecosalud, para la prevención y control de Dengue

In order to apply the Epidemiology knowledge and the fundamentals of the ecohealth approach for dengue prevention and control, field activities with nursing students from the Centro Occidental Lisandro Alvarado University were done, it took place in the community of Tamaquita parish Cují Tamaca, Iribarren, in Lara state, which included a) information to community residents on the aims and institutional character of the field activities; b) a Workshop on Dengue prevention and control, and ecohealth approach by integrating students, community and facilitators; c) application of a research instrument in order to know health needs, social and living conditions, risk perceptions, attitudes about health and role of community members. The developed activities facilitated community participation in order to eliminate useless discarded water containers in and out their homes and the application of larvicide Abate (Temephos) to the water tanks. The results showed the role of the Community Council, the community knowledge about Aedes aegypti breeding sites, and the identification of the houses where Dengue cases occurred; however low motivation of young people for the Prevention and Control of Dengue were perceived. We conclude on the need to promote community work to encourage behavioral changes in young people about health care and especially activated for the Dengue prevention and control.

Con el objetivo de aplicar los conocimientos de Epidemiología y los fundamentos del enfoque de ecosalud, para la prevención y control de Dengue, se realizo una jornada de trabajo de campo con estudiantes de enfermería, de la Universidad Centro Occidental Lisandro Alvarado, en la comunidad de Tamaquita, parroquia Cují Tamaca, municipio Iribarren en el estado Lara, que incluyo a) información a los habitantes de la comunidad, sobre los propósitos y carácter institucional de la Jornada; b) un Taller sobre ecosalud y control de Dengue integrando a estudiantes, comunidad, facilitadores; c) aplicación de un instrumento para conocer necesidades prioritarias de salud, condiciones sociales y de vida, percepciones de riesgo, actitudes sobre la salud y rol de los miembros de la comunidad. Las actividades desarrolladas facilitaron la participación de la comunidad en la eliminación de recipientes inservibles de las viviendas y de sus sitios cercanos y la aplicación del larvicida Abate (Temephos) a los depósitos de agua. Los resultados evidenciaron el protagonismo del Consejo Comunal, el conocimiento que tiene la comunidad sobre los criaderos de Aedes aegypti, y la identificación de las casas donde ocurrieron casos de Dengue; no obstante se percibió baja motivación de jóvenes para la prevención y el control de Dengue. Se concluye en la necesidad de promover el trabajo comunitario para incentivar cambios de conducta en los jóvenes sobre los cuidados a la salud y en especial activarse a la prevención y control de Dengue.

Formación de promotores sociales en salud en Venezuela: Una experiencia enmarcada en un enfoque ecosistémico

Health education to the local level, is a valuable strategy to strengthen health services, however, remains an outstanding debt in Venezuela. In this experiment the formation of social workers in health within an ecosystem approach, developed between 1993-2000 and where an approach to the principles of transdisciplinarity, social and gender equity, social participation and systemic research evidence described, integrating target groups graduates from different locations to communities and health teams from different federal agencies, in order to prevent endemic diseases.

La educación en salud para el ámbito local, es una estrategia valiosa para fortalecer los servicios de salud, no obstante, sigue siendo una deuda pendiente en Venezuela. En esta experiencia se describe la formación de promotores sociales en salud, enmarcada en un enfoque ecosistémico, desarrollada entre los años 1993-2000 y donde se evidencia un acercamiento a los principios de transdisciplinariedad, equidad social y de género, participación social e investigación sistémica, integrando como grupos blanco a bachilleres de distintas localidades, a comunidades y equipos de salud de diferentes entidades federales, con el propósito de prevenir enfermedades endémicas.

El servicio comunitario y sus potencialidades para el apoyo de las enfermedades transmitidas por vectores en Venezuela

The next article is result from diverse experiences in the communitarian service, practice at the Economic and Social Sciences Faculty at the Carabobo University, Aragua Nucleus. Its objective is a critic exploration of the capacity of this social pedagogic strategy for sustention of vector borne diseases studies, into the Ecohealth paradigm and its interdisciplinary character. The conclusion of this experiences allowed three aspects that are necessary review so the Communitarian Service can be an activity in accord this objectives: 1. - Proportionate the legal mark, 2.- Review the academic structure of the university, intended for befall a the interdisciplinary formation, 3.- Assume a methodology accord with the ample and active community participation. This are a adequate beginning point for integral studies, under approach of Complex Theory and, this will allow that the university students boards the local reality with share strategies and activities with the diverse communal actors, for bring knowledge that can serve in the prevention and attention of vector borne diseases, by this way incise in the live quality.

El siguiente artículo es resultado de experiencias en el Servicio Comunitario, llevadas a cabo en la Facultad de Ciencias Económicas y Sociales, Núcleo Aragua, de la Universidad de Carabobo. El objetivo del mismo es una exploración crítica de las potencialidades que subyacen a esta estrategia socio - pedagógica, para apoyar el estudio de las ETVs, enmarcándose en el paradigma de la Ecosalud y, su carácter interdisciplinario. La sistematización de tales experiencias permitió concluir en tres aspectos, que deben ser revisados para que el Servicio Comunitario logre ser una actividad acorde a tales objetivos: 1.- Adecuar el marco legal de sustento, 2.- Repensar la estructura académica de la Universidad para darle cabida a la formación interdisciplinaria, 3.- Asumir una metodología acorde con la participación amplia y activa de las comunidades. Esto constituirá un adecuado punto de partida para estudios integrales, bajo enfoques del pensamiento complejo, permitirá que el estudiante universitario aborde la realidad local con estrategias y actividades compartidas con diversos actores comunales, para propiciar conocimientos que sirvan en la prevención y atención de las enfermedades transmitidas por vectores (ETVs) y, con ello incidir en la calidad de vida.

Ecosalud: Un Enfoque Multi Sapiencial que transciende Fronteras

The present paper outlines an approach to the Ecohealth approach, providing a theoretical substrate on approach and the support of institutions referenced in the article. Building on initiatives that serve as precedents in Venezuela, then variety of projects as a sign of global context, where Ecohealth has transcended borders are presented. These projects have dissimilar realities have in common systemic health-environmental complex approaches that integrate natural and social sciences, through interventions of transdisciplinary, multi Wisdom groups. The Ecohealth projects presented, applied to localized problems in Latin America: Venezuela (Malaria), Brazil (Mercury), Colombia (ETV), Mexico (Malaria). In Asia: Continental Initiative (Aviar Influenza). On the territory of Sub-Saharan Africa: Malawi (poor soils). Closing this tour, with the area of the Middle East and North Africa: Morocco (Impact of small dams in Health). The holistic and integrative feature Ecohealth, seen in the light of these successful initiatives, evidence strengthening relationships and execution of actions that transcend without discrimination, the boundaries of the geographic, cultural and political, to assume positions of co-responsibility in addressing health problems that affect the world, and that drive achieving optimized, sustainable responses over time.

El presente escrito esboza una aproximación al Enfoque Ecosalud, aportando un substrato teórico sobre este enfoque, así como el apoyo de instituciones referenciadas en el artículo, partiendo de iniciativas que sirven de antecedentes en Venezuela; luego se presentan variedad de proyectos como una muestra del contexto mundial, donde Ecosalud ha transcendido fronteras. Estos proyectos presentan realidades disímiles, que tienen en común abordajes sistémicos complejos salud-ambientales que integran ciencias naturales y sociales, mediante intervenciones de grupos transdisciplinarios, multi sapienciales. Los proyectos ecosaludables presentados, se aplican a problemáticas localizadas en América Latina: Venezuela (Malaria), Brasil (Mercurio), Colombia (ETV), México (Malaria). En Asia: Iniciativa Continental (Influenza Aviaria). En el territorio del África Sub-Sahariana: Malawi (Suelos pobres), cerrando este recorrido, con la zona del Medio Oriente y Norte de África: Marruecos (Impacto de represas pequeñas en la Salud). La característica holística e integradora de Ecosalud, vista a la luz de estas iniciativas exitosas, evidencia el fortalecimiento de relaciones y ejecución de acciones que transcienden sin distingos, las fronteras de lo geográfico, lo cultural y lo político, para asumir posiciones de co-responsabilidad en el abordaje de problemas de salud que atañen al mundo, y que impulsan el logro de respuestas optimizadas, sostenibles en el tiempo.

La comunicación para la salud y el desafío del enfoque ecosistémico

The health communication, a specific disciplinar practice that for decades has been used for the process of changing attitudes and behaviors in health intervention plans, faces the challenge of complexity. Different experiences and researches points to the need to change the perspective from which has been conceived and to modify their practice. EcoHealth approach provides some clues to be considered for a health communicator with inclusive, equitable , transdisciplinary and participatory attitude, responsible for creating a dialogic atmosphere in which they can contribute to build a healthy society.

La comunicación para la salud, una práctica disciplinar específica que desde hace décadas se utiliza para los procesos de cambio de actitudes y de conductas en los planes de intervención sanitaria, se enfrenta al reto de la complejidad. Diferentes experiencias e investigaciones apuntan a la necesidad de cambiar la perspectiva desde la que se ha concebido, así como de modificar su práctica profesional. El enfoque de la EcoSalud, con su mirada integradora proporciona algunas pistas que deben considerarse para lograr un comunicador para la salud con mirada integradora, equitativa, transdisciplinaria y participativa, competente para crear una atmósfera dialógica en la que se pueda construir una sociedad saludable.

Transdisciplinariedad y transectorialidad en el abordaje de los problemas sociales desde el enfoque de Ecosalud

A theoretical-conceptual and hermeneutics revision of Ecohealth praxis was made in order to specify the transdiciplinarity and transectoriality contributions as approximation strategies to the complex social facts. Concluding that we achieved the characterization and contextualization of every local fact through the transdiciplinary analysis. At the time the search for a new method to tackle this different realities , that give answers to specific needs found in this new contextualized transdiciplinar knowledge, which arises from the dialogue between the academic knowledge and the daily knowledge of the life's world that they possess: community, the public officials and decision makers. These two knowledge transcend, content and supera the previous boundered when they are socialized and integrated in a multidimensional way; and therefore, they cannot be translated again into isolated and uncoordinated traditional sectoriales actions, but they require urgently a new horizontal model of public management, into networks, transectorial, which can let collectively design local plans from integrated actions, integral and coordinated, oriented to the prevention and control of VTD, así como the solving of many and complex social problems at a local level.

Con el propósito de precisar los aportes de la transdisciplinariedad y la transectorialidad como estrategias de aproximación a las complejas realidades sociales se realizó una revisión teórica conceptual y hermenéutica de la praxis en Ecosalud, concluyendo que a través del análisis transdisciplinario, logramos caracterizar y contextualizar cada realidad local. Al mismo tiempo que se transita en la búsqueda de un nuevo método para abordar estas diversas realidades, que dé respuestas a las necesidades específicas encontradas en este nuevo conocimiento transdisciplinar contextualizado, que emerge del dialogo entre el conocimiento académico y el conocimiento cotidiano del mundo de la vida que poseen: la comunidad, los funcionarios públicos y los tomadores de decisiones. Estos dos conocimientos al ser socializados e integrados de una manera multidimensional, trasciende, contiene y supera el conocimento anterior parcelado y por lo tanto, no puede ser traducido de nuevo en tradicionales acciones sectoriales aisladas e incoordinadas, sino que exigen la emergencia de un nuevo modelo de gestión pública horizontal, en redes, transectorial, que permita diseñar colectivamente planes locales de acciones integradas, integrales y coordinadas dirigidas a la prevención y control de las ETVs, así como a la resolución de las múltiples y complejas problemáticas sociales a nivel local.

Experiencias exitosas con escolares en programas de vigilancia entomológica no convencional en una comunidad del estado Cojedes, Venezuela

Motivated the resurgence of dengue and the emergence of chikungunya fever active entomological surveillance of triatomines in Cojedes state decreased dramatically. In this situation there is a need to incorporate communities unconventional entomological surveillance. To this end, conducting a pilot study in school Peasant Village Settlement Fundo Zamorano Paraima, Aroita sector in the municipality of San Juan Bautista Pao Cojedes state in Venezuela, to provide skills and abilities in the considered chipos capture and thus avoid the paralysis of entomological surveillance. The test results showed that predict good omens in the incorporation of the community in the work of entomological surveillance.

Motivado al recrudecimiento del dengue y a la emergencia de la fiebre de Chikungunya la vigilancia entomológica activa de los triatominos en el estado Cojedes disminuyó drásticamente. Ante esta situación se planteó la necesidad de incorporar a las comunidades a la vigilancia entomológica no convencional. A tal efecto, se consideró la realización de un estudio piloto en escolares del Asentamiento campesino Fundo Zamorano Pueblo Paraima, sector Aroita, ubicado en el municipio Pao de San Juan Bautista del estado Cojedes en Venezuela, con el fin de proporcionarles habilidades y destrezas en la captura de chipos y, de esta forma, evitar la paralización de la vigilancia entomológica. El ensayo arrojó resultados que permiten predecir buenos augurios en la incorporación de la comunidad en las labores de vigilancia entomológica.

Ecosalud: Una mirada género sensitiva

To recognize the interdependence between human health and the environment from the perspective of ecohealth, involves a look from the complexity which incorporate the gender category, has represented an epistemological rupture with the universalizing essentialism. The article is divided into three major sections. A first development, which attempts to make visible as it has been the construction of the feminine as an expression of social and sexual division of work impacting relations of knowledge- power -submission and thus, differential forms of living, sick, dying women and their relationships with the ecosystem. The World Health Organization, points out that women are which support larger the impact of climate change and its effects on health, representing almost all of the global deaths from preventable diseases. A second aspect that has to do with the challenges of the approach of eco health, in relation to the construction of knowledge, involving a look ecosystem, transdisciplinary social, gender equity and the community actively participating. Finally, some key moments which allow to specify how have been the advances that have been achieved thanks to the feminist movement, who have been insisting on the need to empower women in such a way that the State and the health sector, to become aware of their right to participate in public affairs.

Reconocer la interdependencia entre la salud humana y el ambiente desde el enfoque de ecosalud, implica una mirada desde la complejidad donde incorporar la categoría de género ha representado una ruptura epistemológica con el esencialismo universalizante. El artículo se estructura en tres grandes apartes. Un primer desarrollo, que intenta visibilizar como ha sido la construcción de lo femenino como expresión de la división social y sexual del trabajo impactando unas relaciones de saber-poder- sumisión y de esta manera, formas diferenciadas de vivir, enfermar, morir de las mujeres y sus relaciones con el ecosistema. La Organización Mundial de la Salud, precisa que las mujeres son las que soportan en mayor magnitud el impacto del cambio climático y sus efectos en la salud, representando casi la totalidad de las muertes mundiales a consecuencia de enfermedades prevenibles. Un segundo aspecto que tiene que ver con los desafíos del enfoque de ecosalud, en lo referente a la construcción del conocimiento, implicando una mirada ecosistémica, transdisciplinaria con equidad social, de género y con la comunidad participando activamente. Finalmente, se hilvanan algunos momentos claves los cuales permiten precisar cómo han sido los avances que se han logrado gracias a los movimientos feministas, quienes han venido insistiendo en la necesidad de empoderar a las mujeres de forma que ellas, el estado y el sector salud, tomen conciencia de su derecho a participar en los asuntos públicos.

Aproximación a la problemática de la coendemicidad enfermedad de Chagas-Leishmaniasis desde un enfoque de Ecosalud

Chagas disease and leishmaniasis belong to the group of Neglected Tropical Diseases are zoonosis considered as a public health problem in Venezuela, present in rural, suburban and urban areas. The transmission of both is given by complex processes, which modifies the environment favoring infection with these two groups of protozoa have a common susceptible host, human, many of their geographical foci coincide and can also exist, practices and attitudes linked to ignorance of the modes of transmission of these diseases could encourage contact and infection /coinfection. To study these the Ecohealth approach, which allows to identify interactions between social and ecological systems, which connects to the complex thought, with a view from its fundamental principles proposed: 1) systems thinking, 2) transdisciplinary research 3) social participation, 4) social and environmental sustainability 5) gender equality and social, and 6) the approach of the gap between knowledge and action, which could provide important information of great help to propose public health policies, to strengthen the control programs for these diseases.

La enfermedad de Chagas y leishmaniasis pertenecen al grupo de las Enfermedades Tropicales Desatendidas, son zoonosis consideradas problemas de salud pública en Venezuela, presentes en zonas rurales, suburbanas y urbanas. La transmisión de ambas se da por procesos complejos, en los cuales se modifica el medio ambiente favoreciendo la infección con estos dos grupos de protozoarios, tienen un hospedador susceptible común, el humano, muchos de sus focos geográficos coinciden y pueden existir además, prácticas y actitudes que unidas al desconocimiento de las formas de transmisión de estas enfermedades, pudiesen favorecer el encuentro y la infección/coinfección. Para el estudio de estas se propone el enfoque de Ecosalud, el cual permite identificar interacciones entre los sistemas sociales y ecológicos, que se conecta con el pensamiento complejo, con una mirada desde sus principios fundamentales: 1) pensamiento sistémico, 2) investigación transdisciplinaria 3) participación social, 4) sostenibilidad social y ambiental, 5) equidad de género y social, y 6) el acercamiento de la brecha entre conocimiento y acción, los cuales podrían aportar datos importantes de gran ayuda para proponer políticas públicas de salud, que fortalezcan los programas de control para estas enfermedades.