Más Vita. Revista de Ciencias de la Salud

Vitamina B12: Un agente causal de erupción acneiforme

RESUMEN Introducción: Las erupciones acneiformes constituyen un grupo de trastornos en el ámbito dermatológico caracterizadas por la aparición de lesiones de la piel a manera de pápulas y pústulas inducidas por la administración exógena de determinados compuestos farmacéuticos incluidos la vitamina B12. Objetivo: Describir sobre las erupciones acneiformes y analizar su relación con la vitamina B12. Materiales y método: Se realizó una revisión cualitativa en “Scielo, PubMed, Scopus, Science Direct Cochrane”, con términos que constan en el descriptor de Ciencias de Salud (DeCS) y en Medical Subject Heading (MESH), se utilizó artículos que cumplan los criterios de inclusión de los años 2019-2023 con cuartiles Q1-Q4 según el “Scimago Journal Ranking”. Resultados: Los niveles elevados de vitamina B12 en el organismo a causa de su administración como suplemento nutricional tiene como uno de sus efectos adversos no deseados la aparición de erupciones tipo acneiformes en pacientes susceptibles Discusión: El tratamiento y manejo depende del contexto del paciente pudiendo ser desde la suspensión del fármaco hasta la necesidad de terapia adicional con antibióticos, o retinoides para lograr una resolución total de la lesión y evitar recaídas. Conclusiones: Es importante diagnosticar de manera adecuada la erupción tipo acneiforme secundaria a terapias farmacológicas como la vitamina B12 para evitar el uso innecesario de terapias contra el acné y dirigir el tratamiento hacia la causa desencadenante.

ABSTRACT Introduction: Acneiform eruptions constitute a group of disorders in the dermatological field characterized by the appearance of skin lesions in the form of papules and pustules induced by the exogenous administration of certain pharmaceutical compounds including vitamin B12. Objective: to describe acneiform eruptions and analyze their relationship with vitamin B12. Materials and method: a qualitative review was carried out in “Scielo, PubMed, Scopus, Science Direct Cochrane”, with terms that appear in the Health Sciences descriptor (DeCS) and in Medical Subject Heading (MESH), articles that comply the inclusion criteria for the years 2019-2023 with Q1-Q4 quartiles according to the “Scimago Journal Ranking”. Results: high levels of vitamin B12 in the body due to its administration as a nutritional supplement have as one of its unwanted adverse effects the appearance of acne-like eruptions in susceptible patients. Discussion: treatment and management depend on the patient's context and may be from drug discontinuation to the need for additional therapy with antibiotics or retinoids to achieve complete resolution of the lesion and avoid relapses. Conclusions: it’s important to properly diagnose acneiform rash secondary to pharmacological therapies such as vitamin B12 to avoid unnecessary use of anti-acne therapies and direct treatment towards the triggering cause.

Ascaridiasis en conducto de Wirsung favorecida por el embarazo

RESUMEN Introducción: Ascaris lumbricoides es un helminto asociado a bajas condiciones sanitarias, endémico en poblaciones de zonas periurbanas, rurales y selváticas. La ascariasis biliar es poco reportada y particularmente su presencia en conducto de Wirsung es extraña. Objetivos: reportar el caso de una paciente con ascaridiasis en conducto de Wirsung. Materiales y métodos: estudio de caso, de paciente embarazada de 17 años, con dolor en epigastrio, vómitos y fiebre. Resultados: en ecosonograma abdominal se aprecia hepatomegalia versus proceso inflamatorio, ascaridiasis biliar y litiasis renal bilateral, por lo que, recibe tratamiento antihelmíntico con albendazol 200 mg diarios por cinco días y en paraclínicos se evidencia elevación de la lipasa tres veces por encima de su valor normal. Por no mejorar, se le hace un estudio con colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), apreciándose un síndrome ictérico obstructivo secundario a migración errática de Ascaris lumbricoides, complicado con colangitis supurativa, igualmente pancreatitis aguda por Ascaris lumbricoides, en el proceso, se retiran seis adultos hembras de vías biliares y un adulto hembra del conducto de Wirsung. Posterior al CPRE se mantiene la antibioticoterapia y el antihelmíntico, realizando posteriormente una ecografía de control, evidenciando una evoluciona satisfactoria, por lo que, se decide el alta médica. Conclusión: en pacientes embarazadas y con antecedentes epidemiológicos, es importante el estudio y tratamiento de posible parasitosis intestinal, para evitar migraciones erráticas de helmintos.

ABSTRACT Introduction: Ascaris lumbricoides is a helminth associated with poor sanitary conditions, endemic in populations in peri-urban, rural and jungle areas. Biliary ascariasis is rarely reported and particularly its presence in the Wirsung duct is strange. Objectives: report the case of a patient with ascariasis in the Wirsung duct. Materials and methods: case study of a 17-year-old pregnant patient with epigastric pain, vomiting and fever. Results: an abdominal ultrasound showed hepatomegaly versus an inflammatory process, biliary ascariasis and bilateral renal lithiasis, therefore, he received anthelmintic treatment with albendazole 200 mg daily for five days and in paraclinical studies an elevation of lipase three times above its value was evident. normal. Because he did not improve, a study was performed with endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), revealing an obstructive jaundice syndrome secondary to erratic migration of Ascaris lumbricoides, complicated with suppurative cholangitis, also acute pancreatitis due to Ascaris lumbricoides, in the process, six adults were withdrawn. bile duct females and an adult Wirsung duct female. After ERCP, antibiotic therapy and anthelmintic are continued, followed by a control ultrasound, which shows a satisfactory evolution, so a medical discharge is decided. Conclusion: in pregnant patients and with an epidemiological history, it is important to study and treat possible intestinal parasitosis, to avoid erratic migrations of helminths.

Conocimientos, actitudes y prácticas de las familias para el uso y consumo de agua segura y la prevención de enfermedades.

RESUMEN Introducción: Los problemas de salubridad dentro de los sectores vulnerables de la ciudad de Esmeraldas relacionados al manejo de agua segura representan unas de las temáticas principales debido a la gran incidencia de estos sobre la población y salud de la misma, sin embargo, todavía no se ha investigado lo relacionado al conocimiento sobre el consumo de agua segura y la prevención de emergencia sanitaria en el barrio Augusto Polanco de la ciudad de Esmeraldas. Objetivo: determinar el nivel de conocimientos acerca de las prácticas para el uso y consumo de agua segura de las familias moradoras del barrio Augusto Polanco de la ciudad de Esmeraldas. Materiales y métodos: Se recurrió a una metodología de estudio mixto de enfoque analítico- descriptivo, en la cual se aplicaron instrumentos como cuestionario de 11 preguntas cerradas destinado a valorar el nivel de conocimientos de los encuestados sobre el tema y una ficha de observación en la que analizaron parámetros acerca de la recolección de agua; para el estudio se tomó como población a las familias familias que viven en el barrio “Augusto Polanco”, resultando en una muestra de 38 familias. Resultados: los resultados demostraron como el 18% de los pobladores de la zona tienen poco conocimiento acerca del manejo, utilidad y almacenamiento del recurso hídrico, mientras que el 68% demuestra tener conocimiento medio en cuanto al tema de estudio; afirmación que se reafirmó durante la aplicación de la ficha de observación. Conclusiones: la población de la zona estudiada tiene conocimientos deficientes acerca del tema y de las diferentes variables a considerar del mismo como son el cuidado y las prácticas de consumo y manejo del recurso.

ABSTRACT Introduction: Health problems in the vulnerable sectors of the city of Esmeraldas related to the management of safe water represent one of the main issues due to the high incidence of these problems on the population and its health; However, there is still no research on the knowledge of safe water consumption and the prevention of sanitary emergencies in the Augusto Polanco neighborhood of the city of Esmeraldas. Objective: determine the level of knowledge about the practices for the use and consumption of safe water of the families living in the Augusto Polanco neighborhood of the city of Esmeraldas. Materials and method: A mixed study methodology of analytical-descriptive approach was used, in which instruments were applied as a questionnaire of 11 closed questions to assess the level of knowledge of respondents on the subject and an observation sheet in which parameters about water collection were analyzed; for the study, the population was taken as families living in the "Augusto Polanco" neighborhood, resulting in a sample of 38 families. Results: The results showed that 18% of the inhabitants of the area have little knowledge about the management, utility and storage of water resources, while 68% have an average knowledge about the subject of the study, a statement that was reaffirmed during the application of the observation sheet. Conclusions: the population of the area studied has deficient knowledge about the subject and the different variables to be considered, such as the care and consumption practices and management of the resource.

Niveles de estrés y tipos de bruxismo en los estudiantes del área de odontología de la Universidad Rómulo Gallegos durante el primer semestre del año 2022

RESUMEN Introducción: El bruxismo como consecuencia del estrés y ansiedad es un hábito involuntario con problemas funcionales del sistema estomatognático que consiste en el rechinamiento de los dientes que en la mayoría de las veces se realiza inconscientemente de manera diurna o cuando las personas duermen de noche. Los problemas relacionados con el sueño pueden tener una incidencia directa sobre el apretamiento involuntario de los dientes. Los estudiantes de odontología sufren altos niveles de estrés debido a sus ocupaciones, responsabilidades y actividades teórico prácticas. Objetivo: Precisar los niveles de estrés y tipos de bruxismo en los estudiantes del área de odontología de la universidad Rómulo Gallegos durante el primer semestre del año 2022. Materiales y métodos: Este estudio estuvo sustentado metodológicamente en un trabajo de campo, descriptivo, no experimental, cuya población quedo conformada por 200 estudiantes y una muestra intencional de (20) equivale al 10% de la población original. Resultados: se evidenció que el 75% de los estudiantes presento estrés agudo episódico y el 25% estrés agudo, de los cuales el 60% presento un tipo de bruxismo nocturno, el 30% bruxismo mixto y solo el 10% el bruxismo diurno. Conclusión: Se recomienda el uso de férulas de descarga, evitar las situaciones que generen altos niveles de estrés, aprovechar los tiempos libres para descansar, buena rutina de sueño, mejorar la alimentación, realizar alguna actividad recreativa.

ABSTRACT Introduction: Bruxism as a consequence of stress and anxiety is an involuntary habit with functional problems of the stomatognathic system that consists of teeth grinding that is most often carried out unconsciously during the day or when people sleep at night. Sleep-related problems can have a direct impact on involuntary teeth clenching. Dental students suffer high levels of stress due to their occupations, responsibilities and theoretical-practical activities. Objective: To specify the stress levels and types of bruxism in students in the dental area of the Rómulo Gallegos University during the first semester of 2022. Materials and methods: This study was methodologically supported by descriptive, non-experimental field work. , whose population was made up of 200 students and an intentional sample of (20) is equivalent to 10% of the original population. Results: it was evident that 75% of the students presented episodic acute stress and 25% acute stress, of which 60% presented a type of nocturnal bruxism, 30% mixed bruxism and only 10% daytime bruxism. Conclusion: It is recommended to use relief splints, avoid situations that generate high levels of stress, take advantage of free time to rest, have a good sleep routine, improve your diet, and do some recreational activity.

Gestión de la calidad de la atención en salud

RESUMEN Introducción: La Constitución de la República del Ecuador en el año 2008 mediante Registro Oficial aprobó el nuevo Modelo de atención Integral en Salud (MAIS) donde estipula que para poder llegar a una Unidad de mayor complejidad como lo son hospitales de 2do y 3er nivel deben ser evaluados por el médico general de la Unidad de 1er Nivel del MSP. Esta atención debe ser brindada mediante un servicio de calidad y calidez, brindando la confianza necesaria para que al usuario externo se le garantice una atención con excelencia, razón por el cual con la ayuda de la observación directa y encuestas se podrá evaluar la satisfacción de los usuarios que asisten a la consulta general de la unidad de salud del primer nivel Las Piñas. Objetivo: Describir la gestión de la Calidad de la Atención en Salud. Materiales y métodos: se realiza la presente investigación de tipo cualitativa de estudio de caso y se planteó como objetivo elaborar un Plan de Mejoramiento de los servicios de la calidad de atención que brinda la unidad de salud, se realizaron encuesta a 60 usuarios internos y externos. Resultados: la mayoría de los usuarios demuestran conformidad con la atención médica que reciben de los profesionales de la Unidad de Salud y que la mejora de los espacios de consulta y la contratación de más profesionales ayudarían a optimizar la calidad de atención en el centro de salud. Conclusión: los principios y fundamentos sobre la atención de salud que se brinda en el Centro de Salud Las Piñas Tipo A, requiere un análisis exhaustivo y un plan de mejoramiento de los servicios basados sobre los nuevos enfoques del proceso de Gestión de la Calidad de la Atención Medica.

ABSTRACT Introduction: The Constitution of the Republic of Ecuador in 2008 through the Official Registry approved the new Comprehensive Health Care Model (MAIS) where it stipulates that in order to reach a Unit of greater complexity such as 2nd and 3rd level hospitals, they must be evaluated by the general practitioner of the MSP 1st Level Unit. This attention must be provided through a quality and warmth service, providing the necessary trust so that the external user is guaranteed excellent attention, which is why with the help of direct observation and surveys the satisfaction of the users can be evaluated. users who attend the general consultation at the Las Piñas first level health unit. Objective: Describe the management of Health Care Quality. Materials and methods: This qualitative case study research was carried out and the objective was to develop an Improvement Plan for the quality-of-care services provided by the health unit. A survey was carried out with 60 internal and external users. Results: the majority of users demonstrate compliance with the medical care they receive from the professionals at the Health Unit and that improving the consultation spaces and hiring more professionals would help optimize the quality of care at the health center. Conclusion: The principles and foundations of the health care provided at the Las Piñas Type A Health Center require an exhaustive analysis and a plan to improve services based on new approaches to the Health Quality Management process. Medical attention.

Impacto de la resistencia bacteriana en la elección de antibióticos en odontología: una revisión de las tendencias actuales

RESUMEN Introducción: La reiterada exposición de las distintas bacterias a diversos grupos de antibióticos ha provocado un aumento representativo de la resistencia antimicrobiana, constituyendo un problema de salud pública global. Objetivo: Describir el impacto de la resistencia bacteriana en la elección de antibióticos en odontología: una revisión de las tendencias actuales. Materiales y métodos: Se aplicó una revisión narrativa, no sistemática, referente al impacto de la resistencia bacteriana en la elección de antibióticos en odontología, que incluyó 34 trabajos científicos, conformados por estudios observacionales, informes y artículos de revisión. La búsqueda y recolección de la información se efectuó en las bases de datos: PubMed, Medline, Google académico, Science Direct y Scopus-Elsevier, durante noviembre y diciembre de 2023. Resultados: La resistencia antimicrobiana se debe a algunos mecanismos propios de las células bacterianas como: eliminación de antibióticos por bombas de extrusión de la membrana celular, reducción de la absorción de antimicrobianos, enzimas que generan la inactivación o degradación de antibióticos, así como las mutaciones o alteraciones en el sitio diana de los antibióticos, por lo que es necesaria la aplicación de estrategias innovadoras para contrarrestar la creciente resistencia bacteriana. Conclusión: La capacidad de las bacterias de la cavidad bucal para formar biopelículas dentales, genera un hábitat propicio para el intercambio genético, que favorece la transmisión de genes de resistencia. Por lo cual, actualmente se desarrollan estrategias alternativas, que incluyen agentes antimicrobianos y antibiofilm. La investigación científica se convierte en una necesidad imperativa para abordar este desafío terapéutico en el ámbito odontológico.

ABSTRACT Introduction: The repeated exposure of different bacteria to various groups of antibiotics has caused a representative increase in antimicrobial resistance, constituting a global public health problem. Objective: Describe the impact of bacterial resistance on the choice of antibiotics in dentistry: a review of current trends. Materials and methods: A narrative, non-systematic review was applied regarding the impact of bacterial resistance on the choice of antibiotics in dentistry, which included 34 scientific works, made up of observational studies, reports and review articles. The search and collection of information was carried out in the databases: PubMed, Medline, Google Scholar, Science Direct and Scopus-Elsevier, during November and December 2023. Results: Antimicrobial resistance is due to some mechanisms specific to cells. bacteria such as: elimination of antibiotics by cell membrane extrusion pumps, reduction in the absorption of antimicrobials, enzymes that generate the inactivation or degradation of antibiotics, as well as mutations or alterations in the target site of the antibiotics, so it is The application of innovative strategies is necessary to counteract the growing bacterial resistance. Conclusion: The ability of bacteria in the oral cavity to form dental biofilms creates a habitat conducive to genetic exchange, which favors the transmission of resistance genes. Therefore, alternative strategies are currently being developed, which include antimicrobial and antibiofilm agents. Scientific research becomes an imperative need to address this therapeutic challenge in the dental field.