Archivos Latinoamericanos de Nutrición

Valoracion de Informadores Clave sobre el Plan de Accion de las Políticas de Seguridad Alimentaria en Colombia

El objetivo fue determinar la valoración por informadores clave (IC) de los programas de seguridad alimentaria del Plan Nacional de Alimentación y Nutrición (PNAN) de Colombia, 1996-2005, dirigidos a Grupos vulnerables (GV) y grupos de Hogares rurales (GHR). Estudio descriptivo mediante Encuesta Transversal estructurada a 137 IC: 17 planificadores, 32 técnicos y 88 usuarios (41 GV y 47 GHR). Variables estudiadas: Funcionamiento, Cobertura y Beneficios de los programas de seguridad alimentaria (SA). Se construyó un Índice de Posición (IP) que cuantificó la valoración de las opiniones de los IC (0 = valoración positiva a 1= negativa). Los IC conocen más la mayoría de los programas dirigidos a GV (IP = 0 a 0,44) que los dirigidos a GHR (IP = 0,43 a 0,73). Los programas de SA para GV mejoran el estado nutricional (IP = 0,07) y de salud (IP = 0,13) y contribuyen a crear microempresas (IP = 0,23). Los programas a GHR incrementan la producción de alimentos (IP = 0,30) y mejoran la asesoría técnica (IP = 0,30). El funcionamiento de los programas en hogares comunitarios es valorado como excelente por los usuarios (IP = 0,16). Se concluye que los programas productivos a grupos rurales son menos conocidos que los de complementación alimentaria para grupos vulnerables. No hay consenso en la valoración del funcionamiento y beneficios entre los informadores clave, siendo los usuarios quienes mejor los valoran, especialmente, aquellos en los que participan de su desarrollo, que son también los percibidos como los que más cubren la población objetivo pobre y vulnerable.

A descriptive study by a cross-sectional structured survey to137 IC: 17 policy-makers, 32 civil servants and 88 communities-beneficiaries (41 vulnerable-groups(VG) and 47 rural-homes-groups(RHG)) to assess the 1996-2005 Colombian Food and Nutrition National Plan (FNNP) using key informants (KI) of the security food programme directed to VG and RHG has been done. Variables studied: food security (FS) operation, coverage and benefits programme. An Index of Position (IP) to quantify the assessment of the KI (0 = positive valuation at 1 = negative) opinions was built. The KI know the programmes directed to VG (IP = 0 at 0,44) better than the directed to RHG (IP = 0,43 at 0,73). The FS programmes for GV improve the nutritional status (IP = 0,07) and health (IP = 0,13) and that contributes to create self-companies (IP = 0,23). The HRG programmes increase the food production (IP = 0,30) and improve the technical consultantship (IP = 0,30). The operation of the programmes of community-child-care-homes are valued as excellent by the users (IP = 0,16). It concludes that the productive programmes to rural groups are less well-known than the supplemental food programmes for vulnerable groups. There is no consensus of the assessment of the operation and benefits among the key informants, being the users who better value them, especially of their development participation. That is also perceived as more covers the poor and vulnerable target population.

Composición Lipídica de la Dieta de Niños Fenilquetonúricos Diagnósticados Precozmente

La Fenilquetonuria (PKU) se produce por un defecto total o parcial de la enzima fenilalanina hidroxilasa (FAH) acumulándose fenilalanina (FA) en sangre, lo que ocasiona retardo mental si no es diagnosticada en el período de recién nacido. El tratamiento consiste en una dieta restringida en FA. Diversos estudios han señalado que debido a la restricción de proteínas animales, la dieta es deficiente en ácidos grasos: alfalinolénico (ALL) y elevada en ácidos linoléico (AL). El objetivo de este estudio fue determinar la ingesta de lípidos en niños PKU diagnosticados precozmente, estudiándose la composición química de lípidos de la dieta de 29 niños con PKU, en dieta restringida en FA y en seguimiento en el INTA, Universidad de Chile. Fueron pareados por sexo y edad con un grupo control. Se aplicó encuesta de recordatorio de 24 horas por tres días consecutivos, calculándose la ingesta de ácidos grasos totales, saturados, monoinsaturados, poliinsaturados, AL y ALL. Los resultados muestran que la dieta de los PKU aporta el 31.8% como calorías grasas, de los cuales el 13% es AL y un 0.2% ALL, existiendo diferencias significativas con respecto al grupo control. La relación obtenida entre ácidos grasos saturados-monoinsaturados-poliinsaturados fue de 1:1.7:3.9 y la razón entre AL y ALL fue diez veces más de lo recomendado (115:1). Concluyéndose que la dieta de los niños PKU chilenos contiene mayor cantidad de AL y menor de ALL.

Phenylketonuria (PKU) is a genetic disorder caused by a partial or complete mutation of the enzyme phenylalanine hydroxylase (PHA), fact that produces high levels of phenylalanine in blood resulting in mental retardation if not diagnosed during the neonatal period. Treatment consists of a phenylalanine (Phe) restricted diet. Several studies have shown that due to restriction of animal protein, this diet is deficient in fatty acids such as alfalinolenic acid (ALA) and provides high levels of linoleic acid (LA). The objective of this study was to determine the lipid composition of the diet consumed by children with early-diagnosed PKU. Lipid composition of the Phenylalanine restricted diet consumed by 29 children with PKU and in follow-up at INTA, University of Chile, were analyzed. Children were paired by sex and age with a control group. A twenty-four hour dietary recall was performed for 3 consecutive days and total fatty acid intake, including saturated, monounsaturated, polyunsaturated, LA and ALA, were calculated. In the restricted diet of children with PKU, 31.8% of total calories are from fat, 13% of which are LA and 0.2% ALA, showing significant differences as compared to the control group. The ratio of saturated: monounsaturated: polyunsaturated fatty acids was 1:1.7:3.9 and the ratio of LA: ALA was ten-fold higher than the recommended ratio of 115:1. It is concluded that the Phenyalanine restricted diet of Chilean children with PKU is high in LA and low in ALA.

Tratamento de Crianças com Desnutrição Grave Utilizando o Protocolo da OMS: Experiência de um Centro de Referência, São Paulo/Brasil Tratamento de crianças com desnutrição grave

O objetivo desse estudo foi descrever as principais causas de internação e doenças associadas em crianças gravemente desnutridas (DEP), avaliar a mortalidade, evolução antropométrica e terapia nutricional, utilizando protocolo da Organização Mundial de Saúde - OMS). Em estudo retrospectivo, descritivo e transversal, avaliou-se 191 prontuários de crianças portadoras de DEP grave. Utilizou-se os indicadores antropométricos na forma de escore-z (peso/idade-ZP, estatura/idade-ZE e peso/estatura-ZPE) para classificação e avaliação da evolução nutricional durante a internação. As crianças foram divididas em 3 grupos (G): GI (desnutrição primária-30,9%), GII (desnutrição secundária-51,7%) e GIII (crianças que foram admitidas como GI e que durante a internação identificou-se alguma doença associada a DEP - 12%). A terapia nutricional baseou-se nas normas da OMS, 1999, com algumas modificações. Utilizou-se sempre fórmulas industrializadas: isenta de lactose (crianças com diarréia e na fase de estabilização), baixo teor de lactose (crianças sem diarréia e na fase de recuperação) e hidrolisado de proteínas do soro de leite de vaca (crianças com diarréia crônica e/ou sepse). Análise estatística: teste t-student, qui-quadrado e regressão linear simples. A mediana de idade foi de 10,3 meses e o índice de letalidade de 4,2%. As crianças do GI e GII eram mais velhas (11vs12vs7 meses,p=0,02) e permaneceram menos tempo internadas do que as do G III (20vs22vs37 dias,p=0,010). O risco de morte no GIII foi duas vezes maior (GIII>GII+GI; 8,7% vs 3,6%, p=0,25). Pneumonia, diarréia e baixo ganho ponderal foram os diagnósticos mais freqüentes a admissão. Sonda foi utilizada com maior freqüência no GII e GIII em relação ao GI (p=0,004). Nutrição parenteral foi indicada em apenas 5,7% das crianças (GII+GIII>GI,p=0,037). Intolerância a dieta inicialmente instituída foi observada em apenas 20% das crianças. Observou-se 87%, 74,1% e 22% de melhora em relação ao ZPE, ZP e ZE, respectivamente. O ZP no GI e o ZPE no GIII foram os indicadores que mostraram melhora mais efetiva durante a internação. O protocolo modificado da WHO foi efetivo no tratamento interprofissional de crianças portadoras de DEP grave, resultando em boa reabilitação nutricional com baixos índices de mortalidade. Observou-se alto percentual de crianças admitidas como DEP primário que tinham alguma doença associada. O atraso no diagnóstico pode ser responsável pelo maior tempo de internação e dos índices de mortalidade.

To describe the main causes for internation and associated diseases in severe malnourished children. To evaluate mortality rate, anthropometric development and nutritional therapy with the use of World Health Organization guidelines (WHO) were assessed. In a cross-sectional retrospective study 191 hospitalized malnourished children were assessed. To classify and evaluate nutritional rehabilitation Z-score was used: weight-for-age (ZW), height-for-age(ZH) and weight-for-height(ZWH). The children were divided in three groups (G): GI (primary malnutrition-30,9%), GII (secondary malnutrition-51,7%) and GIII (children who were admitted as GI but during internation had an identified chronic disease-12%). Nutritional therapy used was based on WHO guidelines, with slight modifications. The formulas chosen were all industrialized: lactose-free polymeric formula (PLF) for children with diarrhea, low lactose polymeric formula (PLL) for children without diarrhea and cows milk hydrolysate (H) for sepsis or chronic diarrhea. In the rehabilitation phase, all the children used PLL formula. Statistical analysis: Students, chi-square tests, simple linear regression. The median age and mortality rate were 10,3 months and 4,2%, respectively. The GI and GII children were older than GIII (11vs12vs7months,p=0,02) and had shorter length of stay (20vs22vs37days,p=0,010). Mortality risks in GIII were twice as frequent as in GI+GII. Pneumonia, diarrhea and poor weight gain were the main diagnosis at admission. Tubes were used more frequently in GII+GIII than GI (p=0,004). Parenteral nutrition was indicated in 5,7% of children, more often in GIII than GI+GII (p=0,037). Tolerance of the initial formula wasnt satisfactory in 20% of the children. An improvement of 87% ZWH, 74,1% ZW and 22% was observed. ZW in GI and ZWH in GIII were the indices that showed the most effective gain during hospital stay. The modified WHO guidelines were effective in the multiprofessional treatment of malnourished children, resulting in good nutritional rehabilitation with low mortality rates. A high percentage of children admitted as primary malnutrition who had a chronic disease diagnosed was observed. The late diagnosis may be responsible for the high length of stay, formula intolerance and mortality risk.

Relationship Between Calcium Intake And Body Mass Index In Adolescents

Epidemiologic and experimental data support the possibility that dietary calcium intake plays a role in human body weight regulation. The aim of the present study was to evaluate calcium intake and its relationship with body mass index (BMI) in adolescents. Weight, height, 3-day food record and a food frequency questionnaire were collected among all adolescents participants at the Outpatient Clinic for Adolescents at the Federal University of Sao Paulo between 2001 and 2003. The statistical analysis comprised Chi-square, Students T-test, Pearson correlation and linear regression. One-hundred and twenty-one adolescents were studied (62.8% female), with a mean age of 14.9 ±2.2 years old. Mean energy and calcium intakes were 1729.9±557.8 kcal/day and 598.2±287.9 mg/day respectively, with no significant statistical differences between sex or age. Almost ninety-eight percent of adolescents presented a mean calcium intake lower than proposed values. Calcium intake adjusted for energy presented a significant negative correlation with body weight (r=-0.194, p=0.03) and BMI (r=-0.185, p=0.04). Furthermore, adolescents in the lowest quartile of calcium intake presented higher BMI (29.7±7.4 kg/m²) than adolescents in the highest calcium quartile. These results indicated a dietary calcium intake lower than recommendations for this life stage, and a contribution of this mineral in the body mass index.

Estudos epidemiológicos e experimentais evidenciam a possibilidade da participação do cálcio com a regulação do peso corporal. O objetivo do presente artigo foi avaliar a ingestão de cálcio e sua relação com o índice de massa corporal (IMC) em adolescentes. Foram coletados o peso, a estatura, um registro alimentar de três dias e um questionário de frequência alimentar dos adolescentes atendidos, entre 2001 e 2003, no Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente da Universidade Federal de São Paulo. A análise estatística incluiu teste Qui-Quadrado, t-Student, correlação de Pearson e regressão linear. 121 adolescentes (32,8% meninas), com uma média de idade de 14,9±2,2 anos. O consumo de energia e cálcio foi de 1729,9±557,8kcal/dia e 598,2±287,9mg/dia, respectivamente, sem diferenças estatísticas entre os sexos e idade. Aproximadamente 98% dos adolescentes apresentaram una média de ingestão de cálcio inferior aos valores propostos. A ingestão de cálcio ajustado pela energia proveniente da dieta apresentou correlação negativa significante com o peso corporal (r:-0,194, p=0,03) e com o IMC (r:-0,185, p=0,04). Além disso, adolescentes no menor quartil de ingestão de cálcio apresentaram IMC superior (29,7±7,4kg/m²) quando comparados aos adolescentes no maior quartil de ingestão de cálcio. Os resultados demonstram uma ingestão de cálcio inferior as recomendações para essa fase da vida e uma possível contribuição deste mineral para o índice de massa corporal.

**Viabilidad de un aislado nativo de Lactobacillus brevis en una bebida láctea Fermentada**

En esta investigación se trabajó con un aislado nativo de Lactobacillus brevis obtenido de leche fermentada, al cual se le midió la viabilidad en dos bebidas lácteas fermentadas, las cuales se diferenciaban por la presencia de harina de avena al 0.5% p/v como ingrediente prebiótico, con el fin de observar su efecto en la viabilidad del probiótico. Después de elaboradas cada una de las bebidas, se les realizó un seguimiento de pH y %p/v de acidez (expresada como ácido láctico), durante los días 2, 7, 14 y 21 y la prueba de viabilidad en los días 7, 14 y 21. El Lactobacillus brevis presentó viabilidad en ambas bebidas, al obtenerse recuentos mayores de 10(6) UFC/mL hasta el día 21, encontrándose un aumento en la velocidad de crecimiento del día 7 al 14 en la bebida con avena, aunque estadísticamente no hubo diferencia significativa.

The objective of this research was to test the viability of a native isolate of Lactobacillus brevis in two fermented milky drinks: a drink without prebiotic ingredient and another drink with oat flour (0.5%, p/v) as prebiotic ingredient. The viability of L. brevis was tested at 7, 14, and 21 after inoculation. Drink pH and lactic acid concentration was measured as a function of time (2, 7, 14, and 21 days after inoculation). The isolate was viable in both drinks because its counting plates was higher than 10(6) CFU/mL until day 21st. Between the 7th and 14th day, the rate of growth was higher in the drink that included oat flour, however, at the day 21st the colony density was similar in both drinks.

Efecto de la dureza del endospermo del maíz sobre las propiedades de hidratación y cocción.

El conocimiento acerca de la asociación entre las propiedades de cocción y la dureza del endospermo del maíz puede ayudar tanto a los nutricionistas como a los procesadores a seleccionar las materias primas para elaborar productos a base de maíz, particularmente aquellos que se consumen en forma de dispersiones cocidas. Se seleccionaron siete cultivares de maíz con distinta dureza, la que fue evaluada utilizando diferentes métodos. Los granos fueron descascarados, desgerminados y reducidos a harinas para determinar la composición, el poder de hinchamiento (PH), la solubilidad y la respuesta amilográfica. Los resultados mostraron que las diferencias en dureza de endospermo (directamente relacionada con el contenido de proteína de la harina), puede explicar las diferencias observadas tanto en el poder de hinchamiento como en los valores de consistencia amilográfica. Los cultivares de endospermo más duro muestran los menores valores de PH a alta temperatura y también los menores valores de consistencia amilográfica (viscosidad). Por el contrario los endospermos más blandos presentan los mayores valores de PH y de consistencia amilográfica. Estas diferencias son atribuidas a la restricción al hinchamiento de los gránulos del almidón que provoca la estructura de la matriz proteica. Las medida de dureza del endospermo y las de PH a 95 °C pueden ser muy útiles para seleccionar cultivares que serán utilizados para lograr alimentos tales como atoles, polenta, etc.

Knowledge of the association between cooking properties and endosperm hardness may help nutritionist and processors to select raw materials for preparing maize based food products, particularly those eaten as cooked dispersions. Seven commercial maize cultivars differing in hardness were selected to evaluate endosperm hardness on the kernels and some characteristics such as composition and hydration and cooking properties on the grits obtained from those maizes. Results show that the differences in endosperm hardness (directly related to grits protein content) can explain the differences in swelling and amylographic consistencies values. Cultivars with the hardest endosperm show the lowest values at high temperature. They also show the lowest amylographic consistencies. On the other hand softer endosperms present the highest swelling power and the highest amylographic consistencies. These differences are attributed to the restriction for starch swelling caused by the protein matrix. Endosperm hardness measurements and swelling power at 95 ºC, can be useful to select cultivars that are going to be used to prepare maize based foods like atoles, polenta, etc.

Concentração de ferro e aceitação de iogurte preparado em iogurteiras de ferro fundido (Migração de ferro e aceitação de iogurte)

A fortificação alimentar com ferro é uma estratégia interessante no tratamento e prevenção da anemia ferropriva. O presente estudo objetivou determinar o teor de ferro em iogurte natural e adicionado de gelatina e açúcar, preparado em recipientes de ferro e vidro bem como avaliar a aceitação e preferência dos produtos. O iogurte foi preparado com leite UHT, leite em pó e iogurte industrializado em recipientes de ferro e vidro. Após fermentação parte do produto recebeu adição de açúcar e gelatina. O teor de ferro total foi quantificado por ICP OES. Análise sensorial envolvendo 105 provadores foi realizada para determinar a aceitação e preferência dos produtos. O teor de ferro encontrado no iogurte preparado nos recipientes de vidro e de ferro foi de 0,018 e 0,882 mg de ferro por 100g, respectivamente. O iogurte com gelatina apresentou 0,037 e 1,302mg de ferro por 100g quando preparado no recipiente de vidro e de ferro, respectivamente. A preferência para o iogurte preparado na iogurteira de ferro foi baixa (29,5%) em relação ao iogurte preparado no recipiente de vidro, mas atingiu 51,5% quando adicionado de gelatina. O iogurte elaborado em iogurteira de ferro fundido mostrou ser um produto facilmente produzido domesticamente e que agrega importante quantidade de ferro, sendo seu consumo favorecido quando adicionado de gelatina e açúcar.

Food fortification is an interesting strategy to treat and prevent iron anemia. This study aims to quantify the iron in yoghurt, with gelatin and sugar and without, prepared in iron and glass containers. Sensorial test was use to evaluate the acceptance and preference of the both products. The yoghurt was prepared in containers of iron and glass with UHT milk, powder milk and natural industrialized yoghurt. After fermentation, half of the product received addition of sugar and strawberry flavor gelatin. The collected samples get the total iron quantified by ICP OES. Sensorial analysis involving 105 consumers was use to determine the acceptance and preference of the products. 0,018 and 0,882mg of iron per 100g added in the natural yoghurt prepared in the glass and in the iron pots, respectively. The yoghurt with gelatin presented 0,037 and 1,302mg of iron per 100g when prepared in the glass and in the iron pots, respectively. The preference was low for the yoghurt prepared in the iron pot (29,5%), but when added strawberry gelatin it was about 51,5%. The yoghurt prepared in iron pots, is easily home made and adds important amount of iron. Add gelatin and sugar can favored its consumption.

Contenido En Acidos Grasos Trans de las Margarinas: Evolución en las Últimas Décadas y Tendencias Actuales.

El proceso de hidrogenación llevado a cabo en la industria para obtener margarinas conlleva la formación de una cierta cantidad de isómeros trans. El consumo de este alimento así como la cantidad de estos isómeros que contiene, han sido motivo de gran controversia en las últimas décadas. Mientras que en la década de los ochenta, se consideraba saludable el consumo de margarinas, en la década de los noventa numerosos estudios indicaron que el 18:1t, incrementaba las concentraciones de LDL-colesterol y reducía los niveles de HDL-colesterol, además de asociar su ingesta con un incremento del riesgo de sufrir enfermedad coronaria. La creciente publicidad sobre los efectos desfavorables de los ácidos grasos trans parece haber influenciado a los productores de margarinas, a reducir la cantidad de estos isómeros en sus productos. Mientras tanto, Estados Unidos ha adoptado una legislación para especificar su contenido en el etiquetado de los alimentos y en Europa, Dinamarca ha limitado los niveles máximos permitidos en los alimentos.

Trans fatty acids isomers are formed during the hydrogenation process used in the food industry to harden oils. In the last decades there has been a great controversy about the consumption of margarine due to the levels of trans fatty acids they contain. While in the eighties consumption of margarines was considered healthy, during the nineties several studies indicated that consumption of 18:1t increased LDL-cholesterol levels and decreased HDL-cholesterol level, and was related with an increased risk of coronary heart disease. The publicity about the unfavourable effects of trans fatty acid consumption seems to have influenced margarine producers to reduce the trans fatty acid content of margarines. Meanwhile USA has adopted a new legislation about trans fatty acid labelling. In Europe, Dinamarca has limited the maximum level of trans fatty acids allowed in food products.

Características Organolépticas y Físico-Químicas de Propóleos de la Provincia de Ñuble, VIII Región-Chile.

El propóleos es una sustancia gomo-resinosa, producto del procesamiento por parte de las abejas (Apis mellifera), de resinas vegetales de variado tipo. Su composición es muy compleja ya que depende de su origen botánico y de las condiciones geográficas y climáticas donde se encuentren las plantas que producen las resinas. El objetivo del presente trabajo fue determinar las características organolépticas y fisico-químicas de propóleos recolectados en los sectores costero, precordillerano y valle central de la provincia de Ñuble, VIII Región, Chile. En las determinaciones físico-químicos se obtuvieron los rangos de valores de: humedad, cenizas, ceras, fenoles totales, flavonoides totales, impurezas mecánicas, tiempo oxidación y solubles en etanol. De acuerdo a estos resultados los extractos de propóleos del sector costero fueron de mejor calidad que los del sector precordillerano, y éstos mejor que los del sector valle central. Los propóleos de los diferentes sectores fitogeográficos se clasifican de acuerdo a la normativa vigente como de alto tenor de flavonoides. Esta homogeneidad se observa también en el contenido de fenoles totales. En general, las propiedades de los propóleos analizados, se sitúan dentro de los parámetros de calidad exigidos por la reglamentación internacional vigente (Reglamento Técnico para la Fijación de Identidad y Calidad de Propóleos del Ministerio de Agricultura de Brasil, 1999).

Propolis ("bee-glue") is a gummy resinous substance elaborated by honey bees (Apis mellifera) from different types of plant resins. The chemical composition of propolis is very complex and variable as it depends on the botanical source and the environmental conditions prevailing at the location where the resin is collected by bees. The objetive of this study was to determine the propolis organoleptic and physicochemical properties of different types in the Province of Ñuble Province (VIII Región, Chile). Samples were collected at different sites located in the Central Valley, ranging from the coast to the mountain skirts. Analyses included humidity, ashes, wax content, total phenolics content, total flavonoids, mechanical impurities, oxidation time, and solubility in ethanol. Results showed that propolis extracts from coastal sites are better quality than those collected at mountain skirts, and these in turn are better than propolis obtained from the Central Valley. All propolis analyzed in this study can be classified according to the Brazilian norm as high flavonoid content. The same homogeneity is observed in the amounts of total phenolics found in the samples. In general terms, properties of the propolis samples analyzed fulfill the quality requirements of the current international standards.