Scielo RSS <![CDATA[Gaceta Médica de Caracas]]> http://ve.scielo.org/rss.php?pid=0367-476220050002&lang=es vol. 113 num. 2 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://ve.scielo.org/img/en/fbpelogp.gif http://ve.scielo.org <![CDATA[<B>Las grandes paradojas de la medicina actual (V)*</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622005000200001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<B>Importancia y dificultades de un registro nacional de cáncer*</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622005000200002&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<B>Asma: lo nuevo, lo viejo y medidas de prevención "Asma: nuevos avances en prevención"*</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622005000200003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Es evidente a través del conocimiento del desarrollo de la respuesta inmune, que estrategias de prevención a futuro se van a concentrar en los períodos pre y perinatales. Un número de factores se han reportado como causales estimulando o disminuyendo el grado de sensibilización fetal hacia diferentes alergenos, dependiendo de la edad gestacional. Un vez que la sensibilización se ha producido, se puede prevenir el desarrollo del asma. Observaciones sugieren que el evitar precozmente la exposición hacia alergenos sensibilizantes es muy efectivo en la disminución de síntomas ante futuras exposiciones hacia los mismos. Cuando una variedad de agentes estimulan el asma, la denominada prevención terciaria controla los síntomas y reduce la necesidad de medicamentos. La prevención sin educación es inefectiva. El aprender a reconocer los síntomas del asma, permite acudir rápidamente al médico e incorporarse al programa terapéutico adecuado. Esta revisión permite analizar las medidas de prevención actuales y futuras basadas en los períodos de desarrollo de los pacientes y en su aplicación en las diferentes vías moleculares del proceso inflamatorio a nivel del tracto respiratorio bronquial.<hr/>It is evident from the development of immune responsiveness that future strategies for primary prevention of asthma will concentrate on the pre and perinatal periods. A number of factors have been shown to increase or decrease fetal sensitization to allergens in relation to gestational age. Once allergic sensitization has occurred, we can prevent the development of asthma. Observations suggest that early prevention to offending allergen is high effective in symptoms resolution to continue exposure. The named tertiary prevention, can reduce symptoms and medication needs, when a variety of factors induce asthma. Prevention without education is ineffective. A public education about asthma symptoms allow the patient and family go earlier to a medical attention, and follow their asthma therapeutic management program. This review lets analyze new and future prevention guides based on patient development periods, and their applications by molecular ways of the chronic inflammatory process involving the bronchial respiratory airway. <![CDATA[<B>Neurorradiología en neuro-oftalmología*</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622005000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Los estudios de imágenes representan un invaluable auxilio para el diagnóstico neuro-oftalmológico. Su indicación e interpretación acertadas requieren de un juicio clínico depurado. Se revisan las características técnicas más resaltantes de los estudios de neuroimágenes y su relación con las diversas noxas que comprometen la vía óptica y óculomotora. Mediante un recorrido topográfico de la órbita y el cerebro, se destacan las bondades y flaquezas de la tomografía computarizada y resonancia magnética cerebrales. Se esbozan las características imagenológicas de las lesiones de más frecuente presentación en la órbita y encéfalo en la práctica diaria del neuro-oftalmólogo.<hr/>Imaging studies represent an invaluable asset for the ophthalmologist’s diagnostic armamentaria. Their proper use and interpretation demand solid clinical judgment. We review the technical characteristics of various neuroimaging modalities and their relationship with the most frequently encountered lesions in the visual and oculomotor pathways. A topographical tour is used to highlight the pros and cons of cerebral computerized tomography and magnetic resonance imaging for selected lesions of neuro-ophthalmological interest. <![CDATA[<B>Insuficiencia cardíaca, manejo del calcio y estrategias farmacológicas</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622005000200005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Los estudios de imágenes representan un invaluable auxilio para el diagnóstico neuro-oftalmológico. Su indicación e interpretación acertadas requieren de un juicio clínico depurado. Se revisan las características técnicas más resaltantes de los estudios de neuroimágenes y su relación con las diversas noxas que comprometen la vía óptica y óculomotora. Mediante un recorrido topográfico de la órbita y el cerebro, se destacan las bondades y flaquezas de la tomografía computarizada y resonancia magnética cerebrales. Se esbozan las características imagenológicas de las lesiones de más frecuente presentación en la órbita y encéfalo en la práctica diaria del neuro-oftalmólogo.<hr/>Imaging studies represent an invaluable asset for the ophthalmologist’s diagnostic armamentaria. Their proper use and interpretation demand solid clinical judgment. We review the technical characteristics of various neuroimaging modalities and their relationship with the most frequently encountered lesions in the visual and oculomotor pathways. A topographical tour is used to highlight the pros and cons of cerebral computerized tomography and magnetic resonance imaging for selected lesions of neuro-ophthalmological interest. <![CDATA[<B>El fumar y la columna vertebral quirúrgica</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622005000200006&lng=es&nrm=iso&tlng=es En el fumador crónico los trastornos circulatorios vertebrales disminuidos junto con la desmineralización ósea interfieren marcadamente con la regeneración y el éxito de la fusión y los hace más susceptibles a fracturas traumáticas así como a un proceso involutivo precoz.<hr/>In chronic smoker the mineral deficient vertebrae with reduced bone blood supply facilitate the fail in bone fusion, traumatic vertebral injury and degenerative bone process. <![CDATA[<B>Oftalmología: hitos publicados en la Gaceta Médica de Caracas (1926-1989)</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622005000200007&lng=es&nrm=iso&tlng=es En el fumador crónico los trastornos circulatorios vertebrales disminuidos junto con la desmineralización ósea interfieren marcadamente con la regeneración y el éxito de la fusión y los hace más susceptibles a fracturas traumáticas así como a un proceso involutivo precoz.<hr/>In chronic smoker the mineral deficient vertebrae with reduced bone blood supply facilitate the fail in bone fusion, traumatic vertebral injury and degenerative bone process. <![CDATA[<B>Algunos aspectos bioelectroquímicos de la fisiología y la farmacología</B>: <B>Transporte. Regulación del medio interno. Regulación del medio intracelular. Excitabilidad.</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622005000200008&lng=es&nrm=iso&tlng=es En el fumador crónico los trastornos circulatorios vertebrales disminuidos junto con la desmineralización ósea interfieren marcadamente con la regeneración y el éxito de la fusión y los hace más susceptibles a fracturas traumáticas así como a un proceso involutivo precoz.<hr/>In chronic smoker the mineral deficient vertebrae with reduced bone blood supply facilitate the fail in bone fusion, traumatic vertebral injury and degenerative bone process. <![CDATA[<B>Juicio sobre el trabajo titulado"Algunos aspectos bioelectroquímicos de la fisiología y la farmacología". Presentado por el Dr. Francisco Herrera, para optar a la condición de Individuo de Número de la Academia Nacional de Medicina</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622005000200009&lng=es&nrm=iso&tlng=es En el fumador crónico los trastornos circulatorios vertebrales disminuidos junto con la desmineralización ósea interfieren marcadamente con la regeneración y el éxito de la fusión y los hace más susceptibles a fracturas traumáticas así como a un proceso involutivo precoz.<hr/>In chronic smoker the mineral deficient vertebrae with reduced bone blood supply facilitate the fail in bone fusion, traumatic vertebral injury and degenerative bone process. <![CDATA[<B>Concentraciones plasmáticas de serotonina y de arginina en pacientes con cefalalgias</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622005000200010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Pacientes que presentaron cefalalgia de regular a severa fueron atendidos en el Hospital Tipo I de Coloncito, se les hizo una historia clínica y se les tomó una muestra de sangre venosa. La sangre fue centrifugada y se separó el plasma. Este fue sometido a diálisis mediante una sonda de 2 cm de largo hecha con un tubo de diálisis de 200 micras de espesor y que tenía un corte de peso molecular de 13 KiloDaltons. Los dializados fueron examinados mediante cromatografía líquida de alta presión con detección electroquímica (HPLC-EQ) y electroforesis capilar en zonas con detección mediante fluorescencia inducida por láser. En el primer caso los dializados fueron inyectados directamente al cromatógrafo y fueron medidos los niveles de serotonina y de ácido 5-hidroxiindolacético. En el segundo caso las muestras fueron derivatizadas con isotiocianato de fluoresceina, inyectadas en un equipo de electroforesis capilar y fueron medidas las concentraciones de arginina, ácido glutámico y ácido aspártico. Las mediciones de serotonina permitieron detectar dos poblaciones de pacientes. Una tenía niveles de serotonina superiores a los 250 picogramos (pg) en 20 microlitros de dializado (28 pacientes) y otra tenía las concentraciones plasmáticas de serotonina por debajo de 120 pg en 20 microlitros de dializado (6 pacientes). La diferencia de las concentraciones de serotonina en estos dos grupos fue significativa estadísticamente, pero no la de los niveles de ácido aspártico y glutámico; los niveles de arginina fueron diferentes. Se encontró que los pacientes que tenían bajos niveles de serotonina en los dializados de plasma, también tenían altos niveles de arginina en los dializados de plasma. Cuando se estudiaron los correlatos clínicos de la cafalalgia en los dos grupos de pacientes, se encontró que los pacientes del grupo de alta concentración de serotonina tenían cefalalgia de comienzo en la frente mientras que los del grupo de baja concentración de serotonina tenían el comienzo de la cefalalgia preferencialmente en las sienes. La presencia de náuseas fue significativamente mayor en los pacientes con baja serotonina pero los pacientes del grupo de serotonina alta tenían vómitos con más frecuencia. El dolor era pulsátil y opresivo en los pacientes con baja concentración de serotonina en los dializados de plasma y en ambos grupos de pacientes el dolor se acentuaba al flexionar el cuello. Se concluye que los análisis químicos permiten detectar dos poblaciones de pacientes con cefalalgia y que la población con bajos niveles de serotonina tiende a tener elevados niveles de arginina. Como esta última es la precursora del óxido nítrico, es muy probable que los pacientes del grupo de serotonina baja deben tener muy activa la vía de producción de óxido nítrico. <![CDATA[<B>Abordaje laparoscópico de la úlcera duodenal perforada</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622005000200011&lng=es&nrm=iso&tlng=es Presentamos nuestra experiencia con el abordaje laparoscópico en 7 pacientes consecutivos con diagnóstico clínico de úlcera gastroduodenal perforada. En todos los casos se utilizó la técnica de cierre simple a puntos separados más parche de epiplón, con lavado y drenaje peritoneal. Se convirtieron dos pacientes a cirugía abierta debido a úlceras posteriores. En los cinco pacientes completados por laparoscopia se obtuvo un tiempo quirúrgico y de hospitalización promedio de 80 minutos (45’-120’) y 5 días respectivamente (3 a 8 días). La morbilidad fue de una paciente la cual presentó descarga purulenta a través del drenaje abdominal que se resolvió por esta vía junto con la administración de antibióticos orales. No hubo mortalidad en la serie. Estos resultados muestran que esta técnica representa un excelente abordaje para la úlcera duodenal perforada y debería ser el método estándar de tratamiento en estos casos.<hr/>We present our experience with the laparoscopic approach in 7 consecutive patients with clinical diagnosis of gastroduodenal perforated ulcer. In all the cases the technique of simple closure with interrupted stitches, omental patching, and peritoneal lavage and drainage was used. Two patients were converted to open surgery because of posterior ulcers. In the five patients completed by laparoscopy a mean operative and hospitalization stay of 80 minutes (45’-120’) and 5 days respectively (3-8 days) was obtained. The morbidity was of one patient who presented a purulent discharge through the abdominal drainage that was solved by this way with oral antibiotics. There was no mortality in the series. These results show that this technique represents an excellent approach for the perforated duodenal ulcer and should be the standard method of treatment in these cases. <![CDATA[<B>CONTRIBUCIONES HISTÓRICAS Gac Méd Caracas 2005;113(2):252-263 Visita a la biblioteca del doctor José Vargas*</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622005000200012&lng=es&nrm=iso&tlng=es Presentamos nuestra experiencia con el abordaje laparoscópico en 7 pacientes consecutivos con diagnóstico clínico de úlcera gastroduodenal perforada. En todos los casos se utilizó la técnica de cierre simple a puntos separados más parche de epiplón, con lavado y drenaje peritoneal. Se convirtieron dos pacientes a cirugía abierta debido a úlceras posteriores. En los cinco pacientes completados por laparoscopia se obtuvo un tiempo quirúrgico y de hospitalización promedio de 80 minutos (45’-120’) y 5 días respectivamente (3 a 8 días). La morbilidad fue de una paciente la cual presentó descarga purulenta a través del drenaje abdominal que se resolvió por esta vía junto con la administración de antibióticos orales. No hubo mortalidad en la serie. Estos resultados muestran que esta técnica representa un excelente abordaje para la úlcera duodenal perforada y debería ser el método estándar de tratamiento en estos casos.<hr/>We present our experience with the laparoscopic approach in 7 consecutive patients with clinical diagnosis of gastroduodenal perforated ulcer. In all the cases the technique of simple closure with interrupted stitches, omental patching, and peritoneal lavage and drainage was used. Two patients were converted to open surgery because of posterior ulcers. In the five patients completed by laparoscopy a mean operative and hospitalization stay of 80 minutes (45’-120’) and 5 days respectively (3-8 days) was obtained. The morbidity was of one patient who presented a purulent discharge through the abdominal drainage that was solved by this way with oral antibiotics. There was no mortality in the series. These results show that this technique represents an excellent approach for the perforated duodenal ulcer and should be the standard method of treatment in these cases. <![CDATA[<B>Francisco Romero Lobo, un centenario</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622005000200013&lng=es&nrm=iso&tlng=es Presentamos nuestra experiencia con el abordaje laparoscópico en 7 pacientes consecutivos con diagnóstico clínico de úlcera gastroduodenal perforada. En todos los casos se utilizó la técnica de cierre simple a puntos separados más parche de epiplón, con lavado y drenaje peritoneal. Se convirtieron dos pacientes a cirugía abierta debido a úlceras posteriores. En los cinco pacientes completados por laparoscopia se obtuvo un tiempo quirúrgico y de hospitalización promedio de 80 minutos (45’-120’) y 5 días respectivamente (3 a 8 días). La morbilidad fue de una paciente la cual presentó descarga purulenta a través del drenaje abdominal que se resolvió por esta vía junto con la administración de antibióticos orales. No hubo mortalidad en la serie. Estos resultados muestran que esta técnica representa un excelente abordaje para la úlcera duodenal perforada y debería ser el método estándar de tratamiento en estos casos.<hr/>We present our experience with the laparoscopic approach in 7 consecutive patients with clinical diagnosis of gastroduodenal perforated ulcer. In all the cases the technique of simple closure with interrupted stitches, omental patching, and peritoneal lavage and drainage was used. Two patients were converted to open surgery because of posterior ulcers. In the five patients completed by laparoscopy a mean operative and hospitalization stay of 80 minutes (45’-120’) and 5 days respectively (3-8 days) was obtained. The morbidity was of one patient who presented a purulent discharge through the abdominal drainage that was solved by this way with oral antibiotics. There was no mortality in the series. These results show that this technique represents an excellent approach for the perforated duodenal ulcer and should be the standard method of treatment in these cases. <![CDATA[<B>Cambio de paradigma en nueva revista médica electrónica</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622005000200014&lng=es&nrm=iso&tlng=es Presentamos nuestra experiencia con el abordaje laparoscópico en 7 pacientes consecutivos con diagnóstico clínico de úlcera gastroduodenal perforada. En todos los casos se utilizó la técnica de cierre simple a puntos separados más parche de epiplón, con lavado y drenaje peritoneal. Se convirtieron dos pacientes a cirugía abierta debido a úlceras posteriores. En los cinco pacientes completados por laparoscopia se obtuvo un tiempo quirúrgico y de hospitalización promedio de 80 minutos (45’-120’) y 5 días respectivamente (3 a 8 días). La morbilidad fue de una paciente la cual presentó descarga purulenta a través del drenaje abdominal que se resolvió por esta vía junto con la administración de antibióticos orales. No hubo mortalidad en la serie. Estos resultados muestran que esta técnica representa un excelente abordaje para la úlcera duodenal perforada y debería ser el método estándar de tratamiento en estos casos.<hr/>We present our experience with the laparoscopic approach in 7 consecutive patients with clinical diagnosis of gastroduodenal perforated ulcer. In all the cases the technique of simple closure with interrupted stitches, omental patching, and peritoneal lavage and drainage was used. Two patients were converted to open surgery because of posterior ulcers. In the five patients completed by laparoscopy a mean operative and hospitalization stay of 80 minutes (45’-120’) and 5 days respectively (3-8 days) was obtained. The morbidity was of one patient who presented a purulent discharge through the abdominal drainage that was solved by this way with oral antibiotics. There was no mortality in the series. These results show that this technique represents an excellent approach for the perforated duodenal ulcer and should be the standard method of treatment in these cases. <![CDATA[<B>Ciencia: selección</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622005000200015&lng=es&nrm=iso&tlng=es Presentamos nuestra experiencia con el abordaje laparoscópico en 7 pacientes consecutivos con diagnóstico clínico de úlcera gastroduodenal perforada. En todos los casos se utilizó la técnica de cierre simple a puntos separados más parche de epiplón, con lavado y drenaje peritoneal. Se convirtieron dos pacientes a cirugía abierta debido a úlceras posteriores. En los cinco pacientes completados por laparoscopia se obtuvo un tiempo quirúrgico y de hospitalización promedio de 80 minutos (45’-120’) y 5 días respectivamente (3 a 8 días). La morbilidad fue de una paciente la cual presentó descarga purulenta a través del drenaje abdominal que se resolvió por esta vía junto con la administración de antibióticos orales. No hubo mortalidad en la serie. Estos resultados muestran que esta técnica representa un excelente abordaje para la úlcera duodenal perforada y debería ser el método estándar de tratamiento en estos casos.<hr/>We present our experience with the laparoscopic approach in 7 consecutive patients with clinical diagnosis of gastroduodenal perforated ulcer. In all the cases the technique of simple closure with interrupted stitches, omental patching, and peritoneal lavage and drainage was used. Two patients were converted to open surgery because of posterior ulcers. In the five patients completed by laparoscopy a mean operative and hospitalization stay of 80 minutes (45’-120’) and 5 days respectively (3-8 days) was obtained. The morbidity was of one patient who presented a purulent discharge through the abdominal drainage that was solved by this way with oral antibiotics. There was no mortality in the series. These results show that this technique represents an excellent approach for the perforated duodenal ulcer and should be the standard method of treatment in these cases. <![CDATA[<B>Discurso de Recepción del Dr. Francisco C. Herrera como Individuo de Número de la Academia Nacional de Medicina. Sillón XI</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622005000200016&lng=es&nrm=iso&tlng=es Presentamos nuestra experiencia con el abordaje laparoscópico en 7 pacientes consecutivos con diagnóstico clínico de úlcera gastroduodenal perforada. En todos los casos se utilizó la técnica de cierre simple a puntos separados más parche de epiplón, con lavado y drenaje peritoneal. Se convirtieron dos pacientes a cirugía abierta debido a úlceras posteriores. En los cinco pacientes completados por laparoscopia se obtuvo un tiempo quirúrgico y de hospitalización promedio de 80 minutos (45’-120’) y 5 días respectivamente (3 a 8 días). La morbilidad fue de una paciente la cual presentó descarga purulenta a través del drenaje abdominal que se resolvió por esta vía junto con la administración de antibióticos orales. No hubo mortalidad en la serie. Estos resultados muestran que esta técnica representa un excelente abordaje para la úlcera duodenal perforada y debería ser el método estándar de tratamiento en estos casos.<hr/>We present our experience with the laparoscopic approach in 7 consecutive patients with clinical diagnosis of gastroduodenal perforated ulcer. In all the cases the technique of simple closure with interrupted stitches, omental patching, and peritoneal lavage and drainage was used. Two patients were converted to open surgery because of posterior ulcers. In the five patients completed by laparoscopy a mean operative and hospitalization stay of 80 minutes (45’-120’) and 5 days respectively (3-8 days) was obtained. The morbidity was of one patient who presented a purulent discharge through the abdominal drainage that was solved by this way with oral antibiotics. There was no mortality in the series. These results show that this technique represents an excellent approach for the perforated duodenal ulcer and should be the standard method of treatment in these cases. <![CDATA[<B>Cartas al Editor</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622005000200017&lng=es&nrm=iso&tlng=es Presentamos nuestra experiencia con el abordaje laparoscópico en 7 pacientes consecutivos con diagnóstico clínico de úlcera gastroduodenal perforada. En todos los casos se utilizó la técnica de cierre simple a puntos separados más parche de epiplón, con lavado y drenaje peritoneal. Se convirtieron dos pacientes a cirugía abierta debido a úlceras posteriores. En los cinco pacientes completados por laparoscopia se obtuvo un tiempo quirúrgico y de hospitalización promedio de 80 minutos (45’-120’) y 5 días respectivamente (3 a 8 días). La morbilidad fue de una paciente la cual presentó descarga purulenta a través del drenaje abdominal que se resolvió por esta vía junto con la administración de antibióticos orales. No hubo mortalidad en la serie. Estos resultados muestran que esta técnica representa un excelente abordaje para la úlcera duodenal perforada y debería ser el método estándar de tratamiento en estos casos.<hr/>We present our experience with the laparoscopic approach in 7 consecutive patients with clinical diagnosis of gastroduodenal perforated ulcer. In all the cases the technique of simple closure with interrupted stitches, omental patching, and peritoneal lavage and drainage was used. Two patients were converted to open surgery because of posterior ulcers. In the five patients completed by laparoscopy a mean operative and hospitalization stay of 80 minutes (45’-120’) and 5 days respectively (3-8 days) was obtained. The morbidity was of one patient who presented a purulent discharge through the abdominal drainage that was solved by this way with oral antibiotics. There was no mortality in the series. These results show that this technique represents an excellent approach for the perforated duodenal ulcer and should be the standard method of treatment in these cases. <![CDATA[<B>Resumen de las Actas de las Sesiones de la Academia Nacional de Medicina</B> ]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622005000200018&lng=es&nrm=iso&tlng=es Presentamos nuestra experiencia con el abordaje laparoscópico en 7 pacientes consecutivos con diagnóstico clínico de úlcera gastroduodenal perforada. En todos los casos se utilizó la técnica de cierre simple a puntos separados más parche de epiplón, con lavado y drenaje peritoneal. Se convirtieron dos pacientes a cirugía abierta debido a úlceras posteriores. En los cinco pacientes completados por laparoscopia se obtuvo un tiempo quirúrgico y de hospitalización promedio de 80 minutos (45’-120’) y 5 días respectivamente (3 a 8 días). La morbilidad fue de una paciente la cual presentó descarga purulenta a través del drenaje abdominal que se resolvió por esta vía junto con la administración de antibióticos orales. No hubo mortalidad en la serie. Estos resultados muestran que esta técnica representa un excelente abordaje para la úlcera duodenal perforada y debería ser el método estándar de tratamiento en estos casos.<hr/>We present our experience with the laparoscopic approach in 7 consecutive patients with clinical diagnosis of gastroduodenal perforated ulcer. In all the cases the technique of simple closure with interrupted stitches, omental patching, and peritoneal lavage and drainage was used. Two patients were converted to open surgery because of posterior ulcers. In the five patients completed by laparoscopy a mean operative and hospitalization stay of 80 minutes (45’-120’) and 5 days respectively (3-8 days) was obtained. The morbidity was of one patient who presented a purulent discharge through the abdominal drainage that was solved by this way with oral antibiotics. There was no mortality in the series. These results show that this technique represents an excellent approach for the perforated duodenal ulcer and should be the standard method of treatment in these cases. <![CDATA[<B>Vida de la Academia y Notas Bibliográficas</B>]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622005000200019&lng=es&nrm=iso&tlng=es Presentamos nuestra experiencia con el abordaje laparoscópico en 7 pacientes consecutivos con diagnóstico clínico de úlcera gastroduodenal perforada. En todos los casos se utilizó la técnica de cierre simple a puntos separados más parche de epiplón, con lavado y drenaje peritoneal. Se convirtieron dos pacientes a cirugía abierta debido a úlceras posteriores. En los cinco pacientes completados por laparoscopia se obtuvo un tiempo quirúrgico y de hospitalización promedio de 80 minutos (45’-120’) y 5 días respectivamente (3 a 8 días). La morbilidad fue de una paciente la cual presentó descarga purulenta a través del drenaje abdominal que se resolvió por esta vía junto con la administración de antibióticos orales. No hubo mortalidad en la serie. Estos resultados muestran que esta técnica representa un excelente abordaje para la úlcera duodenal perforada y debería ser el método estándar de tratamiento en estos casos.<hr/>We present our experience with the laparoscopic approach in 7 consecutive patients with clinical diagnosis of gastroduodenal perforated ulcer. In all the cases the technique of simple closure with interrupted stitches, omental patching, and peritoneal lavage and drainage was used. Two patients were converted to open surgery because of posterior ulcers. In the five patients completed by laparoscopy a mean operative and hospitalization stay of 80 minutes (45’-120’) and 5 days respectively (3-8 days) was obtained. The morbidity was of one patient who presented a purulent discharge through the abdominal drainage that was solved by this way with oral antibiotics. There was no mortality in the series. These results show that this technique represents an excellent approach for the perforated duodenal ulcer and should be the standard method of treatment in these cases.