Investigación Clínica

Main achievements of Investigacion Clinica in 2023

Clinical effects of Cook® cervical ripening balloon on promoting cervical dilation for early termination of pregnancy in high-risk parturients.

Abstract We aimed to evaluate the clinical effects of oxytocin, misoprostol, controlled-release dinoprostone suppository, and Cook® cervical ripening balloon on early termination of pregnancy in high-risk parturients. Four hundred high-risk full-term parturients not in labor who were unsuitable for awaiting delivery and treated from May 2018 to July 2020 were divided into groups I-IV with a random number table (n=100). They received labor induction by oxytocin, misoprostol, controlled-release dinoprostone suppository, and Cook® cervical ripening balloon, respectively. The general data, cervical ripening effect, delivery outcome, delivery time, adverse reactions, and neonatal conditions were compared. The time from the beginning of labor induction to labor and duration of the first, third, and total stages of labor were shorter in group II-IV than in group I (p<0.05). The incidence rates of excessive uterine contraction in groups II and III were higher than those of groups I and IV, and the incidence rates of fetal distress in groups I-III exceeded that of group IV (p<0.05). The neonatal Apgar scores of groups III and IV were higher than those of groups I and II (p<0.05). Cook® cervical ripening can promote cervical maturation and shorten the labor induction time and stage of labor.

Resumen Nuestro objetivo fue evaluar los efectos clínicos de la oxitocina, el misoprostol, el supositorio de dinoprostona de liberación controlada y el balón de maduración cervical de Cook® en la interrupción temprana del embarazo en parturientas de alto riesgo. Cuatrocientas parturientas a término de alto riesgo que no estaban en trabajo de parto y que no estaban aptas para esperar el parto y fueron tratadas desde mayo de 2018 hasta julio de 2020 se dividieron en grupos I-IV con una tabla de números aleatorios (n = 100). Recibieron inducción del trabajo de parto con oxitocina, misoprostol, supositorio de dinoprostona de liberación controlada y balón de maduración cervical de Cook®, respectivamente. Se compararon los datos generales, efecto de maduración cervical, resultado del parto, tiempo de parto, reacciones adversas y condiciones neonatales. El tiempo desde el inicio de la inducción del trabajo de parto hasta el parto y la duración de la primera etapa, tercera etapa y etapa total del trabajo de parto fueron más cortos en el grupo II-IV que en el grupo I (p<0,05). Las tasas de incidencia de contracción uterina excesiva en el grupo II y III fueron más altas que las del grupo I y IV, y las tasas de incidencia de sufrimiento fetal en el grupo I-III excedieron las del grupo IV (p<0,05). Las puntuaciones de Apgar neonatal del grupo III y IV fueron más altas que las del grupo I y II (p<0,05). El globo de maduración cervical de Cook® puede promover la maduración cervical, acortar el tiempo de inducción del parto y las etapas del parto.

Predictive value of intracranial pressurerelated parameters and coagulation on the prognosis in patients with traumatic brain injury.

Abstract This study investigated the factors affecting the prognosis of patients with traumatic brain injury (TBI) and assessed the predictive value of intracranial pressure-related parameters and coagulation on prognosis. Seventy TBI patients admitted between January 2020 and January 2021 were categorized into good prognosis (n=42) and poor prognosis (n=28) groups according to the Glasgow Outcome Scale (GOS) score upon discharge. Factors affecting prognosis were analyzed, and differences in intracranial pressure and coagulation between the two groups were compared. The receiver operating characteristic curve (ROC) was used to calculate the predictive value of intracranial pressure-related parameters and coagulation function on prognosis. Within 24 h postoperatively, the good prognosis group had lower levels of intracranial pressure (ICP) and partial pressure of oxygen in brain tissue (PbtO2) and higher cerebral perfusion pressure (CPP) and cerebral hemodynamic parameters than the poor prognosis group (p<0.05). The good prognosis group had significantly lower prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (aPTT),and prothrombin time (TT) levels and higher platelets (PLT) and fibrinogen (Fib) levels than the poor prognosis group (p<0.05). Regression analysis revealed that CPP, systolic blood flow velocity (Vs), end-diastolic blood flow velocity (Vd), mean blood flow velocity (Vm), PLT, Fib were independent protective factors for the prognosis, and ICP, PbtO2, PT, APTT, and TT were risk factors for prognosis. The ROC revealed that ICP, CPP, PbtO2, Vs, Vd, Vm, APTT, PLT, Fib exhibited high diagnostic value for poor prognosis (AUC=0.732, 0.940, 0.796, 0.706, 0.914, 0.729, 0.876, 0.709, 0.866), with ICP showing the highest diagnostic sensitivity and Vd showing the highest diagnostic specificity. Intracranial pressure-related parameters and coagulation indicators are prognosis-related indexes in patients with TBI, and the prognosis and survival can be improved by controlling intracranial pressure and improving coagulation.

Resumen Este estudio investigó factores influyentes en el pronóstico de pa- cientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) y evaluó la utilidad predictiva de parámetros relacionados con la presión intracraneal y la coagulación. Setenta pa- cientes ingresados entre enero de 2020 y enero de 2021 se dividieron en dos grupos según su pronóstico: bueno (n=42) y malo (n=28), según la Escala de Resultados de Glasgow (GOS) al alta. Se analizaron factores de pronóstico y se compararon las diferencias en presión intracraneal y coagulación. La curva ROC evaluó el valor predictivo de estos parámetros. En las primeras 24 horas postoperativas, el grupo de buen pronóstico mostró menor presión intracraneal (PIC) y mayor presión de perfusión cerebral (CPP) y parámetros hemodinámicos cerebrales (p<0,05). Tam- bién presentaron niveles más bajos de tiempo de protrombina (TP), tiempo parcial de tromboplastina (TTPA) y trombina (TT), y niveles más altos de plaquetas (PLT) y fibrinógeno (Fib) (p<0,05). El análisis de regresión identificó a CPP, la velocidad de flujo sistólico (Vs), la velocidad de flujo diastólico (Vd) , la velocidad de flujo medio (Vm), PLT y Fib como factores protectores independientes, mientras que PIC, oxí- geno cerebral (PbtO2), TP, TTPA y TT fueron factores de riesgo. La ROC demostró que PIC, CPP, la presión parcial de oxigeno cerebral (PbtO2), Vs, Vd, Vm, TTPA, PLT y Fib tenían un alto valor diagnóstico para mal pronóstico (AUC=0.732, 0.940, 0.796, 0.706, 0.914, 0.729, 0.876, 0.709, 0.866), siendo PIC el más sensible y Vd el más específico. Los parámetros intracraneales y de coagulación se relacionan con el pronóstico en pacientes con TCE, y mejorar el control de la PIC y la coagulación puede mejorar la supervivencia.

Diagnostic value of abdominal ultrasound in patients with acute appendicitis and analysis of the expression of related inflammatory factors.

Abstract Appendicitis is an inflammation of the appendix that, if left untreated, can be life-threatening. Abdominal ultrasound helps diagnose it and differentiate it from other causes of abdominal pain. This study aimed to evaluate the diagnostic value of abdominal ultrasound in acute appendicitis (AA) and assess inflammatory factor levels in different types of appendicitis. One hundred patients with AA were selected as the observation group, and 30 patients with simple abdominal pain as the control group. Among the 100 AA patients, 37 (37%) cases had blurred appendiceal boundaries, 24 (24%) cases had fecal calculus in the appendix cavity, 13 (13%) cases had enhanced echo intensity of surrounding fat, 15 (15%) cases presented enlarged outer diameter of the appendix (> 6mm), one (1%) case had peripheral lymphadenopathy, and one (1%) case had peripheral effusion. None of the cases (0%) presented a peripheral mass. The levels of white blood cells (WBC) and inflammatory factors: C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL -6), and tumor necrosis factor α (TNF-α)) patients with uncomplicated appendicitis were lower than those with suppurative appendicitis, gangrenous appendicitis, or peri-appendiceal abscess (p <0.05). The blurred boundary of the appendix, fecal stones in the appendix cavity, an enlarged outer diameter of the appendix (> 6mm), and an enhanced echogenicity of the surrounding fat are the most common ultrasonic signs of AA. Abdominal ultrasound has an excellent diagnostic value on pathological types of AA. The increase in the level of inflammatory factors can indicate the severity of the disease to a certain extent.

Resumen La apendicitis es la inflamación del apéndice, que si no es tratada puede poner en peligro la vida. La ecografía abdominal ayuda a diagnosticarla y diferenciarla de otras causas de dolor abdominal. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el valor diagnóstico de la ecografía abdominal en la apendicitis aguda (AA) y evaluar los niveles de factores inflamatorios en diferentes tipos de apendicitis. Se seleccionaron 100 pacientes con AA como grupo de observación y 30 pacientes con dolor abdominal simple como grupo control. Entre los 100 pacientes con AA, 37 (37%) casos tenían límites apendiculares borrosos, 24 (24%) casos tenían cálculos fecales en la cavidad del apéndice, 13 (13%) casos tenían aumento de la ecogenicidad de la grasa circundante, 15 (15%) casos presentaron agrandamiento del diámetro exterior del apéndice (> 6 mm), 1 (1%) caso tenía adenopatías periféricas y 1 (1%) caso tenía derrame periférico. Ninguno de los casos (0%) presentó una masa periférica. Los niveles de glóbulos blancos (WBC) y factores inflamatorios como proteína C reactiva (CRP), interleucina-6 (IL -6) y factor de necrosis tumoral α (TNF-α)) en pacientes con apendicitis no complicada, fueron más bajos en comparación con pacientes con apendicitis supurativa, apendicitis gangrenosa o absceso peri apendicular (p <0,05). El límite borroso del apéndice, los cálculos fecales en la cavidad del apéndice, un diámetro externo agrandado del apéndice (> 6 mm) y un aumento de la ecogenicidad de la grasa circundante son los signos ultrasónicos más comunes de AA. La ecografía abdominal tiene un buen valor diagnóstico en los tipos patológicos de AA. El aumento en el nivel de factores inflamatorios puede indicar la gravedad de la enfermedad hasta cierto punto.

Correlation between the degree of cognitive impairment and emotional state in patients with Alzheimer’s disease.

Abstract This study aimed to investigate the correlation between cognitive dysfunction and emotional state in patients with Alzheimer’s disease and then propose intervention strategies. One hundred twenty-five patients with Alzheimer’s disease from June 2019 to May 2022 were selected as the study subjects and divided into two groups based on the degree of cognitive impairment, both receiving routine drug treatment and cognitive rehabilitation intervention. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and the Positive and Negative Affect Scale (PANAS) were used to evaluate the cognitive function and emotional status of two groups of patients before the intervention and four and eight weeks of intervention and to analyze the correlations between the two. The results showed statistically significant differences between the two groups MoCA and PANAS scores (P<0.05). Before the intervention, the patient’s MoCA score was positively correlated with the PANAS positive emotion score and negatively correlated with the PANAS negative emotion score (P<0.05). After four and eight weeks of intervention, the patient’s MoCA score was positively correlated with the PANAS positive emotion score (P<0.05) and negatively correlated with the PANAS negative emotion score (P<0.05).

Resumen El objetivo de este estudio fue explorar la correlaciónón entre la disfunciónón cognitiva y el estado emocional en pacientes con enfermedad de Alzheimer. Se seleccionaron 125 pacientes diagnosticados con enfermedad de Alzheimer entre junio de 2019 y mayo de 2022 como sujetos de investigaciónón, divididos en dos grupos según el grado de disfunción cognitiva, y ambos recibieron tratamiento farmacológico convencional e intervenciónón de rehabilitaciónón cognitiva. La función cognitiva y el estado emocional de los pacientes antes de la intervención, a las 4 semanas de intervención y a las 8 semanas de intervención se evaluaron utilizando la escala de evaluación de la función cognitiva de Montreal (MoCA) y la escala de emociones positivas y negativas (PANAS), respectivamente. Los resultados del análisis de la prueba repetida ANOVA mostraron diferencias estadísticas significativas en la puntuación de la dimensión emocional PANAS entre los dos grupos de pacientes (p<0,05). Los resultados del análisis de correlación de Pearson mostraron que después de 4 y 8 semanas de intervencion, la puntuación MoCA del paciente se relacionó positivamente con el estado de ánimo positivo de PANAS (p<0,05) y negativamente con el estado de ánimo negativo de PANAS (p>0,05). En conclusión, el grado de disfunción cognitiva en pacientes con enfermedad de Alzheimer está estrechamente relacionado con el estado emocional. Una intervención cognitiva razonable ayuda a eliminar las emociones negativas de los pacientes y tiene un impacto positivo en la aceleración de la progresión del tratamiento y la mejora de la calidad de vida.

The mechanism of folic acid on N-methyl-N’-nitro-N-nitrosoguanidine-induced chronic atrophic gastritis through the PI3K/Akt pathway.

Abstract Chronic atrophic gastritis (CAG) is a precancerous atrophic gastritis of the stomach, which generates an urge to develop novel therapeutic schedules. This study aimed to investigate the effect of experimental folic acid administration on N-methyl-N’-nitro-N-nitrosoguanidine (MNNG)-induced CAG through the PI3K/Akt pathway in rats. The rats were divided into a Model Group, a Folic Acid Group and a Blank Group. Rats in the Model Group were induced by MNNG and given 10 mL/kg/d distilled water by gavage, while rats in the Folic Acid Group were induced by MNNG and given 5 mg/kg/d folic acid suspension by gavage. As a control, rats in the Blank Group were given the same amount of distilled water as MNNG and 10 mL/kg/d distilled water by gavage. The levels of gastrin (GAS) and motilin (MTL) in serum were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and the mRNA and protein expressions were detected by quantitative polymerase chain reaction (q-PCR) and Western blot. According to hematoxylin and eosin (H&E) pathological analysis, there were inflammatory factors infiltration and derangement of mucosal epithelial cells in the model group, while the gastric tissue injury in the folic acid group was improved. Folic acid could decrease the content of GAS, increase the content of MTL in the serum of the rats, and regulate the expression of PI3K and AKT signal pathways. Folic acid can have a therapeutic effect on CAG by reducing the concentration of GAS in serum and increasing the concentration of MLT in serum. Our study would lay a theoretical foundation for using folic acid to investigate new therapies for CAG in humans.

Resumen La gastritis atrófica crónica (CAG) es una condición precancerosa del estómago que refleja la necesidad urgente de desarrollar nuevos regímenes terapéuticos. Este estudio tiene como objetivo investigar el impacto del ácido fólico sobre la CAG inducida en ratas por N-metil-N’-nitro-N-nitrosoguanidina (MNNG) a través de la ruta de señalización PI3K/Akt. Las ratas se dividieron en tres grupos: Grupo Modelo, Grupo de Ácido Fólico y Grupo Control. En el Grupo Modelo, las ratas fueron inducidas por MNNG y recibieron 10 mL/ kg/d de agua destilada mediante sonda gástrica, mientras que en el Grupo de Ácido Fólico se indujo con MNNG y se les administró una suspensión de ácido fólico de 5 mg/kg/d mediante sonda gástrica. En el Grupo Control, se administró la misma cantidad de agua destilada que a las ratas en el Grupo Modelo, y se suministró 10 mL/kg/d de agua destilada mediante sonda gástrica. Los niveles séricos de gastrina (GAS) y motilina (MTL) se midieron mediante el ensayo inmunoenzimático (ELISA), y las expresiones de ARNm y proteínas se detectaron mediante reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (q-PCR) y Western blot. Según el análisis patológico con tinción de hematoxilina y eosina (H&E), se observó infiltración de factores inflamatorios y trastorno en las células epiteliales de la mucosa en el Grupo Modelo, mientras que las lesiones del tejido gástrico en el Grupo de Ácido Fólico mostraron una mejora. El ácido fólico podría disminuir el contenido de GAS, incrementar el contenido de MTL en el suero de las ratas, y regular la expresión de las rutas de señalización PI3K y AKT. El ácido fólico puede tener un efecto terapéutico en la CAG al reducir la concentración de GAS en el suero e incrementar la concentración de MTL. Nuestro estudio proporcionaría una base teórica para el uso del ácido fólico en la investigación de nuevas terapias para la CAG en humanos.

Expression of androgen receptors in patients with triple-negative subtype breast carcinoma.

Resumen El carcinoma de mama del subtipo triple negativo (CMTN), no expresa receptores de estrógeno, progesterona ni el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2). Se ha propuesto una subclasificación del CMTN en 4 subgrupos, uno de éstos es el receptor de andrógenos luminal. El objetivo de este trabajo fue determinar la expresión del receptor de andrógeno (RA) en mujeres con CMTN, diagnosticado mediante inmunohistoquímica, en el Hospital Metropolitano del Norte, Valencia, Venezuela. La muestra estuvo conformada por 191 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. La edad media de las pacientes al momento del diagnóstico fue de 54,91 años. Histológicamente, los tumores en su mayoría, eran moderadamente diferenciados o indiferenciados. El porcentaje de expresión de RA fue 22% (42 de 191). En la asociación entre la expresión de RA y el índice proliferativo Ki-67, se observó un mayor número de casos RA positivo en los tumores con expresión de Ki-67 menor a 40%. La positividad de RA encontrada en este estudio representa una frecuencia intermedia en relación a otras investigaciones. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas con la edad de las pacientes y grado histológico de los tumores, mientras que el índice proliferativo Ki-67 fue menor para los tumores RA+, comparado con los CMTN en general.

Abstract Breast carcinoma of the triple-negative subtype (TNBC) does not express estrogen, progesterone or human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) receptors. A subclassification of TNBC has been proposed into four subgroups, one of which is the luminal androgen receptor. The objective of this work was to determine the expression of the androgen receptor (AR) in women with TNBC, diagnosed by immunohistochemistry, at the Hospital Metropolitano del Norte, Valencia, Venezuela. The sample consisted of 191 patients who met the inclusion criteria. The mean age of the patients at the time of diagnosis was 54.91 years. Histologically, the majority of the tumors were moderately differentiated or undifferentiated. The percentage of AR expression was 22% (42 of 191). In the association between AR expression and the Ki-67 proliferative index, a greater number of AR positive cases was observed in tumors with Ki-67 expression of less than 40%. The AR positivity found in this study represents an intermediate frequency in relation to other investigations. No statistically significant differences were found with the age of the patients and histological grade of the tumors, while the Ki-67 proliferative index was lower for AR+ tumors, compared to TNBC in general.

Comparison of clinical efficacy and prognosis between interventional occlusion and surgical treatment for acute myocardial infarction with ventricular septal perforation.

Abstract This retrospective study compared the clinical outcomes and prognostic factors in acute myocardial infarction-related patients with interventricular septal perforation (AMI-VSP) who underwent interventional occlusion (IO group) or surgical intervention (SI group). Forty-six patients were analyzed based on comprehensive clinical data, laboratory results, and follow-up evaluations. The SI group had higher EuroScore II scores and more patients in Killip class IV. Both treatments showed improved laboratory indices, but the IO group had higher left ventricular ejection fraction and lower levels of specific biomarkers. The postoperative hospital stay and total hospitalization time were shorter in the IO group. Survival rates did not significantly differ between the two groups during the follow-up period. Logistic regression analysis identified a history of coronary heart disease as a significant risk factor affecting prognosis and survival rates. Both interventional occlusion and surgical intervention proved effective, with IO showing faster recovery and more favorable prognoses, while surgery was preferred for severe cases. Coronary heart disease was a key factor influencing postoperative survival in AMI-VSP patients.

Resumen Este estudio retrospectivo comparó los resultados clínicos y los factores pronósticos en pacientes con infarto agudo de miocardio con perforación del septo interventricular (AMI-VSP) que se sometieron a oclusión intervencionista (grupo OI) o intervención quirúrgica (grupo IQ). Se analizaron cuarenta y seis pacientes en función de datos clínicos completos, resultados de laboratorio y evaluaciones de seguimiento. El grupo IQ tenía puntajes más altos de EuroScore II y más pacientes en la clase IV de Killip. Ambos tratamientos mostraron mejoras en los índices de laboratorio, pero el grupo OI tenía una fracción de eyección ventricular izquierda más alta y niveles más bajos de ciertos biomarcadores. La estancia hospitalaria posoperatoria y el tiempo total de hospitalización fueron más cortos en el grupo OI. Las tasas de supervivencia no diferían significativamente entre los dos grupos durante el período de seguimiento. El análisis de regresión logística identificó la historia de enfermedad coronaria como un factor de riesgo significativo que afecta el pronóstico y las tasas de supervivencia. Tanto la oclusión intervencionista como la intervención quirúrgica resultaron efectivas, con la oclusión intervencionista mostrando una recuperación más rápida y pronósticos más favorables, mientras que la cirugía se prefería para casos graves. La enfermedad coronaria fue un factor clave que influyó en la supervivencia posoperatoria en pacientes con AMI-VSP.

Pulmonary toxicity associated with high-dose favipiravir and treatment options: biochemical and histopathological evaluation.

Abstract Favipiravir is a broad-spectrum antiviral drug that is a viral RNA- dependent RNA polymerase inhibitor. Favipiravir is used in high doses to treat COVID-19 but has a side effect on humans at high doses. The side effects of favipiravir have been associated with oxidative stress in the literature. In this trial, we investigated the biochemical and histopathological effects of lacidipine, thiamine pyrophosphate (TTP), and adenosine triphosphate (ATP), drugs with antioxidant properties, on the lung toxicity caused by high-dose favipiravir in rats. The rats were classified into five groups: healthy (HG), favipiravir alone (Fav), lacidipine+favipiravir (LFav), TPP+favipiravir (TFav), and ATP+favipiravir (AFav). Favipiravir (800 mg/kg) was administered twice daily for seven days. Lacidipine (4 mg/kg), TPP (20 mg/kg), and ATP (25 mg/kg) were administered once daily for seven days. Oxidant (malondialdehyde), non-enzymatic (total glutathione), and enzymatic (superoxide dismutase and catalase) antioxidant levels were measured in the excised lung tissues. Furthermore, the tissues were histopathologically examined. The systemic administration of high doses of favipiravir increased oxidant levels and decreased antioxidant levels in the lung tissue of rats. In parallel, the histopathological examination of the lung tissue revealed the presence of severe mononuclear cell infiltrations in interstitial areas and pronounced lymphoid hyperplasia. Lacidipine exhibited superior efficacy in mitigating oxidative stress and preventing the decline of antioxidants induced by favipiravir compared with TPP and ATP. Histopathologically, the lacidipine administration significantly reduced lung oxidative damage. TTP moderately reduced severe favipiravir-associated lung injury. However, ATP was ineffective against favipiravir-associated lung injury. Lacidipine offers more therapeutic benefits than TPP in treating oxidative lung injury caused by high doses of favipiravir.

Resumen El Favipiravir es un fármaco antiviral de amplio espectro que es un inhibidor de la ARN polimerasa viral dependiente de ARN. El Favipiravir se usa en dosis altas para tratar el COVID-19, pero tiene efectos secundarios en humanos a estas dosis. Los efectos secundarios del favipiravir se han asociado con el estrés oxidativo en la literatura. En este trabajo experimental, investigamos los efectos bioquímicos e histopatológicos de lacidipina, pirofosfato de tiamina (TTP) y trifosfato de adenosina (ATP), fármacos con propiedades antioxidantes, sobre la toxicidad pulmonar causada por altas dosis de favipiravir en ratas. Las ratas se clasificaron en cinco grupos: sanas (HG), favipiravir solo (Fav), lacidipina+favipiravir (LFav), TPP+favipiravir (TFav) y ATP+favipiravir (AFav). Se administró favipiravir (800 mg/kg) dos veces al día durante siete días. Se administraron lacidipina (4 mg/kg), TPP (20 mg/kg) y ATP (25 mg/kg) una vez al día durante siete días. Se midieron los niveles de antioxidantes oxidantes (malondialdehído), no enzimáticos (glutatión total) y enzimáticos (superóxido dismutasa y catalasa) en los tejidos pulmonares disecados. Además, los tejidos fueron examinados histopatológicamente. La administración sistémica de altas dosis de favipiravir aumentó los niveles de oxidantes y disminuyó los niveles de antioxidantes en el tejido pulmonar de ratas. Paralelamente, el examen histopatológico del tejido pulmonar reveló la presencia de graves infiltraciones de células mononucleares en las zonas intersticiales y una pronunciada hiperplasia linfoide. Lacidipina mostró una eficacia superior para mitigar el estrés oxidativo y prevenir la disminución de antioxidantes inducida por favipiravir en comparación con TPP y ATP. Histopatológicamente, la administración de lacidipina redujo significativamente el daño oxidativo pulmonar. La TTP redujo moderadamente la lesión pulmonar grave asociada al favipiravir. Sin embargo, el ATP fue ineficaz contra la lesión pulmonar asociada al favipiravir. Lacidipina ofrece más beneficios terapéuticos que el TPP en el tratamiento de la lesión pulmonar oxidativa causada por altas dosis de favipiravir.

Effect of fractional exhaled carbon monoxide on patients with sleep apnea-hypopnea syndrome and its mechanism.

Abstract Sleep-disordered breathing (SDB) is a common sleep disorder associated with chronic airway inflammation and lung function impairment. This article aimed to investigate the fractional exhaled carbon monoxide (FeCO) expression level in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) and its correlation with disease indicators. Subjects with OSAHS, asthma, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and healthy subjects were selected to collect clinical data. FeCO concentration, eosinophil (Eos), erythrocyte sed-imentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP), FEV1, and FEV1/FVC were measured. The Pearson correlation coefficient and receiver operating charac-teristic (ROC) curve were used for statistical analysis. The FeCO concentra-tion, Eos count, ESR and CRP levels, and lung function in the OSAHS group were higher than the healthy and COPD groups (p<0.05) and slightly lower than the asthma group. FeCO was positively correlated with Eos, ESR, and CRP (p<0.05), but there was no apparent correlation between FeCO and lung func-tion. FeCO has a high sensitivity and specificity in the diagnosis of OSAHS. There is chronic airway inflammation and systemic inflammation in patients with OSAHS. Lung function impairment in patients with OSAHS is mild, but some limitations remain. FeCO may be an auxiliary diagnostic index particu-larly valuable in diagnosing OSAHS.

Resumen Los trastornos respiratorios del sueño (TRS) son un desorden del sueño común asociado con inflamación crónica de las vías respiratorias y deterioro de la función pulmonar. Este artículo tuvo como objetivo investigar el nivel fraccional de exhalación de monóxido de carbono (FeCO) en el síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) y su correlación con los indicadores de la enfermedad. Se seleccionaron sujetos con SAHOS, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y sujetos sanos para recopilar datos clínicos. Se midieron la concentración de FeCO, eosinófilos (Eos), velocidad de sedimentación globular (ESR), proteína C reactiva (PCR), FEV1 y FEV1/FVC. Para el análisis estadístico se utilizaron el coeficiente de correlación de Pearson y la curva de características operativas del receptor (ROC). La concentración de FeCO, el recuento de Eos, los niveles de VSG y PCR y la función pulmonar en el grupo de OSAHS fueron claramente más altos que en los grupos sanos y con EPOC (p<0,05) y ligeramente más bajos que en el grupo de asma. FeCO se correlacionó positivamente con Eos, ESR y CRP (p<0,05), pero no hubo correlación aparente entre FeCO y la función pulmonar. El FeCO mostró una alta sensibilidad y especificidad en el diagnóstico del SAHOS. Existe inflamación crónica de las vías respiratorias e inflamación sistémica en pacientes con SAHOS. El deterioro de la función pulmonar en pacientes con SAHOS es leve, pero persisten algunas limitaciones. El FeCO puede ser un índice diagnóstico auxiliar particularmente valioso en el diagnóstico del SAHOS.

Vaginal microbiome and cervical cancer.

Resumen En esta revisión narrativa se analizó la interrelación entre el cáncer del cuello uterino y la microbiota vaginal. Se ha estimado que el 15% de todos los cánceres son producidos por virus y bacterias. El desarrollo de la biología molecular, la genética y la utilización de técnicas de secuenciación de alto rendimiento genómica o de secuenciación de colonias, ha permitido no solo conocer el componente fenotípico, sino también el componente genético de la microbiota vaginal y obtener un mejor conocimiento y entendimiento del comportamiento de la flora vaginal que, con anterioridad eran imposibles de determinar. Se ha establecido la relación de las alteraciones en la flora vaginal por hábitos de las mujeres, estado inmunológico y socioeconómico. La revisión de la literatura fue realizada electrónicamente en PubMed, Medline, ISI, DOAJ, Springer, Embase. Web of Knowledge, y Google Scholar para los artículos escritos en el idioma inglés. Los portales Scielo, Latindex, Imbiomed-L, Redalyc y Google Scholar fueron revisados en búsqueda de artículos escritos en el idioma español. El objetivo de esta revisión narrativa fue revisar la literatura y analizar las alteraciones de la microbiota vaginal, su efecto protector local y su papel en el desarrollo de cáncer cervical.

Abstract This narrative review analyzed the relationship between cervical cancer and the vaginal microbiome. It has been estimated that viruses and bacteria cause 15% of all cancers. The development of molecular biology, genetics, and the use of high-throughput genomic sequencing techniques has allowed us not only to know the phenotypic component but also the genetic component of the vaginal microbiome and obtain a better knowledge and understanding of the behavior of the vaginal flora that was previously impossible to determine. The relation of the alterations in the vaginal flora by women’s habits, immunological status, and socioeconomic level has been established. Literature searches were performed electronically in PubMed, Medline, ISI, DOAJ, Springer, Embase, Web of Knowledge, and Google Scholar for original articles written in English and Scielo, Latindex, Imbiomed-L, Redalyc, and Google Scholar for original articles written in Spanish. The objective of this narrative review was to examine and analyze the literature on the alterations in the vaginal microbiome, their local protective effect and their possible contribution to the development of cervical cancer.