Comunidad y Salud

Agenda for sustainable development

Leptin and cardiovascular risk factors in patients with systemic Lupus Erythematosus

Los individuos que presentan lupus eritematosos sistémico (LES) presentan una alta incidencia de padecer una enfermedad arterial coronaria y los factores de riesgo cardiovascular tradicionales no explican por completo esta alta morbi-mortalidad cardiovascular. La presente investigación tiene como objetivo determinar los niveles séricos de leptina y su relación con factores de riesgo cardiovascular en pacientes con LES. La muestra estuvo constituida por 15 mujeres con LES y 15 aparentemente sanas (grupo control, CTR). Se determinó presión arterial, índice de masa corporal (IMC), índice cintura cadera (ICC), triglicérido (TG), colesterol total (CT), HDL-c, LDL-c, ácido úrico y leptina. 26,67% (4/15) de las pacientes con LES eran hipertensas diagnosticadas y con tratamiento anti-hipertensivo. IMC entre ambos grupos de estudio (25,33 ± 5,78 Kg/m2 vs 23,26 ± 2,37 Kg/ m2, P=0,43) no presentó diferencia estadísticamente significativa, al igual que el ICC (0,79 ± 0,07 vs 0,73 ± 0,04, P=0,91). CT (140 ± 38 mg/dL vs 128 ± 49 mg/dL), TG (104 ± 71 mg/dL vs 72 ± 44 mg/dL), HDL-c (40 ± 9 mg/dL vs 41± 16 mg/dL), LDL-c (79 ± 34 mg/dL vs 72 ± 42 mg/dL) y VLDL-c (21 ± 14 mg/dL vs 14 ± 9 mg/dL) se encontraron dentro de los valores de referencia (P>0,05). Ácido úrico (3,58 ± 1,45 mg/dL vs 5,31 ± 8,58 mg/dL), 6,67% (1/15) del CTR presentó hiperuricemia. Leptina en las pacientes con LES (22,25 ± 11,78 ng/dL) y CTR (15,59 ± 7,63 ng/dL). No se encontró una correlación estadísticamente significativa entre las concentraciones sérica de leptina con los factores de riesgo cardiovascular (P>0,05). Estos resultados sugieren que estas diferentes variables clínicas y bioquímicas determinadas en este estudio podrían actuar de manera independiente en el desarrollo de ateroesclerosis en sujetos que presente LES y en individuos aparentemente sanos.

Individuals with systemic lupus erythematosus (SLE) have a high incidence of developing coronary artery disease and traditional cardiovascular risk factors do not explain this completed high cardiovascular morbidity and mortality. This research aims to determine the serum levels of leptin and its relation to cardiovascular risk factors in patients with SLE. The sample consisted of 15 women with SLE and 15 apparently healthy (control, CTR). Blood pressure, body mass index (BMI), waist-hip ratio (WHR), triglyceride (TG), total cholesterol (TC), HDL-c, LDL-c, uric acid and leptin was determined. 26.67% (4/15) of patients with SLE were diagnosed with hypertension and antihypertensive treatment. BMI between both study groups (25.33 ± 5.78 Kg/m2 vs 23.26 ± 2.37 Kg/m2, P = 0.43) showed no statistically significant, as the ICC difference (0.79 ± 0.07 vs 0.73 ± 0.04, P = 0.91). CT (140 ± 38 mg/dL vs 128 ± 49 mg/dL), TG (104 ± 71 mg/dL vs 72 ± 44 mg/dL), HDL-c (40 ± 9 mg/dL vs 41 ± 16 mg/dL), LDL-c (79 ± 34 mg/dL vs 72 ± 42 mg/dL) and VLDL-c (21 ± 14 mg/dL vs 14 ± 9 mg/dL) were within the reference values (P> 0.05). Uric acid (3.58 ± 1.45 vs 5.31 ± 8.58), 6.67% (1/15) of CTR filed hyperuricemia. Leptin in SLE patients (22.25 ± 11.78 ng/dL) and CTR (15.59 ± 7.63 ng/dL). No statistically significant correlation between serum leptin levels with cardiovascular risk factors (P >0.05) was found. These results suggest that these different clinical and biochemical variables determined in this study could act independently in the development of atherosclerosis in subjects who present LES and in apparently healthy individuals.

The academic multimobility as strategy teaching science: A comparative analysis of medicine careers accredited by the mercosur

Las competencias en investigación, son consideradas como una de las prioridades de la educación superior y, mayormente en la carrera de medicina se ha acentuado el interés por desarrollarlas, convirtiéndose en requerimientos mínimos y esenciales para los futuros galenos. Esto ha llevado a los líderes y organismos locales e internacionales a centrar sus políticas para promover programas de apalancamiento en la excelencia académica y científica. El presente trabajo pretende re flexionar en algunos elementos curriculares de la educación para las ciencias, presentes en seis carreras de medicina en Latinoamérica, las cuales gozaron de movilidad estudiantil en el año 2012, abordándose desde una metódica mixta: cuali-cuantitativa, con el fin de aproximarse al fenómeno de manera integral. Entre los hallazgos importantes, se destaca el decrecimiento en los intercambios estudiantiles, la pluri-heterogeneidad entre los pensa y la coherencia de los perfiles profesionales con los programas educativos ofertados. Por último, se invita a innovar en las formas de concebir la formación científica de los egresados, trascendiendo el concepto de movilidad territorializada.

The research skills are consider as one of the priorities of higher education and especially in the medical course , there is growing interest in developing them , becoming minimal and essential requirements for future physicians . This has led to leaders and local and international agencies to focus their political leverage to promote programs in academic and scientific excellence. The present manuscript aims to reflect on some elements of the education curriculum for science, present in six careers of medicine in Latin America, which enjoyed student mobility in 2012; boarded from a mixed methodical : a qualitative and quantitative, in order to approach the phenomenon comprehensively. Among the major findings: the decrease in student exchanges, multi - heterogeneity between thought and consistency of the profiles with the offered educational programs is highlighted. Finally, you are invited to innovate in ways of conceiving scientific training of graduates, transcending the concept of mobility territorialized.

Understanding social ethics of gender violence on primary care personal: Aragua state. Venezuela

La violencia de género es un tema prioritario de los derechos humanos de las mujeres y Venezuela, lo ha colocado en su agenda con la promulgación de la Ley Orgánica sobre el Derecho de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia (2007). Con el objetivo de analizar el nivel de comprensión socio-ética, relativo a la atención de la violencia de género que posee el personal médico de la red de atención primaria del Municipio Girardot, se realizó un estudio descriptivo, transversal, con un diseño de campo. La población correspondió al personal médico que labora en este Municipio, de la cual fue seleccionada, mediante un muestreo no probabilístico de tipo intencional 56 personas, Para la recolección de datos fue aplicad o un instrumento con preguntas abiertas y cerradas, previa validación y prueba piloto. Los resultados refieren que 64,24% de los/as médicos/as respondieron no haber atendido víctimas de ningún tipo de violencia de género; 62,50% considera que de atender victimas no pueden denunciar los casos de violencia por no ser testigos de la misma; 30,35% manifiestan que las drogas y el alcohol son factores que originan las conductas agresivas en los hombres; con trastornos mentales o psicosociales cuya conducta prevalece en 55,34% y 58, 92% estiman que los primeros signos de agresividad en la pareja empiezan en el noviazgo. Estos resultados sugieren que la violencia de género no es identificada como un problema de salud pública, y que existe desconocimiento de la normativa legal porque se justifica la no denuncia del hecho por no haber sido testigo y sigue prevaleciendo una concepción de la violencia de género atravesada por mitos y supuestos culturales.

Gender violence is a priority issue of human rights of women and Venezuela , he has placed on its agenda with the enactment of the Organic Law on the Right of Women to a Life Free of Violence (2007 ) . In order to analyze the level of socioethical attention on gender violence that has medical staff of primary care network Municipality Girardot understanding , a descriptive , cross-sectional study with a field design. The population was medical staff working in this municipality , which was selected through a non probabilistic intentional sampling 56 people , for data collection was applied an instrument with open and closed questions , following validation and pilot. Results show that 64.24 % of the / as medical / as respondents not having attended any victims of gender violence; 62.50 % consider attending victims may not report cases of violence by not witness it; 30.35% state that drugs and alcohol are factors that cause aggressive behavior in men ; with mental and psychosocial disorders whose behavior prevails in 55,34 % and 58, 92 % believe that the first signs of aggression in the couple start in dating. These results suggest that gender violence is not identified as a public health problem and that there is ignorance of the legal norms that justify the non reporting of the incident by not having witnessed and still prevalent conception of gender violence crossed by myths and cultural assumptions.

Disorders of sexual differentiation in patiens from the capital and west Center Regions of Venezuela

Las alteraciones de la diferenciación sexual (ADS) son patologías originadas por trastornos en una de las tres etapas sucesivas de dicha diferenciación: cromosómica (XX, XY), gonadal (testículo, ovario) o fenotípica. El objetivo del trabajo fue dar a conocer la forma de presentación de las ADS en pacientes provenientes de las regiones Capital y Centro Occidental de Venezuela. Se incluyeron diecisiete pacientes y se elaboraron los árboles genealógicos, se realizó evaluación clínica, estudios hormonales, citogenéticos, imagenología y determinación de marcadores del gen SRY y microsatélites del cromosoma Y. En función de la evaluación clínica y los datos obtenidos de los exámenes practicados, se efectuaron los diagnósticos siguientes: a) Doce corresponden a ADS 46,XX , de los cuales siete pacientes tienen ADS por exceso de andrógenos, un caso con reversión sexual, un ADS ovotesticular, un caso con síndrome malformativo, uno con disgenesia gonadal y uno con hipogonadismo, b) Cuatro presentan ADS 46,XY (un paciente con síndrome de Smith-Lemli-Opitz II, uno con síndrome malformativo y dos casos con hipogonadísmo), c) Un caso de ADS por alteración cromosómica 46,XXY (síndrome de Klinefelter). En relación a la edad de la primera consulta, la mayor parte (47,1%) se realizó en menores de 5 años, referidos por ambigüedad sexual con necesidad de resolver la identificación del sexo; en la pubertad los pacientes consultan por alteraciones en los caracteres sexuales secundarios y amenorrea (adolescentes); en la adultez por infertilidad. Los resultados permitieron realizar un mejor asesoramiento genético y contribuir a mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus grupos familiares.

Disorders of sexual differentiation (DSD) are pathologies characterized by an atypical development of chromosomal (XX, XY) gonadal (testis, ovary) or phenotypical sex. The objective of this work was to inform the presentation forms of SDS in patients from the Capital and West Center regions of Venezuela. Seventeen patients were included and the pedigrees, clinical evaluation, hormonal studies, cytogenetic, imaging and identification of SRY gene markers and Y chromosome microsatellites were made. Depending on the clinical evaluation and data from examinations carried out, the following diagnoses were made: a)Twelve patients correspond to DSD 46, XX, of which seven patients have DSD by androgen excess, a case with sex reversal a ovotesticular DSD, a case with malformation syndrome, one with gonadal dysgenesis and one hypogonadism; b) Four patients presented DSD 46, XY (a patient with Smith-Lemli-Opitz syndrome II, one malformation syndrome and two cases with hypogonadism) c) A case of ADSs by chromosomal abnormality 46,XXY (Klinefelter syndrome). In relation to age of first consultation, the majority (47.1%) was performed in children under 5 years, referred by sexual ambiguity with need to address sex identification. In puberty, the patients consult due to alterations in secondary sexual characteristics and amenorrhea in teenagers, in adulthood due to infertility. The results helped to make a better genetic counseling and to improve the quality of life of patients and their families.

Bullying syndrome in high school students Jose Luis Ramos: Maracay, Aragua State. Venezuela

Con el objetivo de evaluar la existencia del síndrome de Bullying, así como los patrones del agresor y víctima más frecuentes, formas de maltrato y opiniones del profesorado para intervenir en los hechos de violencia, se realizó este estudio en el plantel educativo público Liceo Nacional José Luis Ramos, ubicado en Maracay, Estado-Aragua. A tales efectos se efectuó un estudio descriptivo y transversal con un diseño de campo, a partir de una muestra no probabilística de 166 alumnos de 7º y 9º curso del ciclo diversificado, entre 10-17 años de edad, así como la participación de 33 docentes de distintas asignaturas a cargo de las secciones seleccionadas. Se aplicó el cuestionario de intimidación y maltrato entre iguales (PRECONCIMEI). Los resultados señalan que las forma más frecuente de maltrato, son el insulto, chantaje y amenazas (49,4%). Los patrones del agresor y de las víctimas no están directamente relacionados con las variables sociodemográficas, Sin embargo, los de mayor edad acosan más que los de menor edad (p = 0,00). Los sujetos pertenecen a estratos sociales II, III, siendo los motivos del acoso "me provocaron" (42,15%) y "a mí me lo hacen otros" (19,8%). En el patrón de victima las variables de personalidad (sentirse más "débiles") son las más resaltantes. Como aspecto positivo, a efecto de la resolución del fenómeno, los estudiantes logran expresar su situación a sus padres y compañeros y los profesores creen en la participación de expertos en el tema y al compromiso de los padres.

This work was carried out to evaluate the existence of the syndrome Bullying and patterns most frequent aggressor and victim, forms of abuse and views of teachers to intervene in the violence. The study was conducted in a public campus Lyceum named Jose Luis Ramos, located Maracay, Aragua State, Venezuela. To this end they made a descriptive study with a field design, from a nonrandom sample of 166 students in the 7th and 9th grade diversified cycle, between 10-17 years of age as well as the participation of 33 teachers in different subjects by selected sections. Questionnaire was applied intimidation and bullying (PRECONCIMEI). The results indicate that the most common form of abuse, are the insult, blackmail and threats (49.4%). Patterns of the aggressor and victim are not directly related to sociodemographic variables, however, beset older more than younger age (p = 0,00). The subjects belong to social strata II, III, with the reasons for the harassment "led me" (42.15%) and "do me other" (19.8%). In the pattern of victim personality variables (feeling "weak") are the most striking. On the positive side, to effect resolution of the phenomenon, students manage to express their situation to their parents and peers and teachers believe in the participation of experts in the field and parental involvement

Medical practice integration, curricular competency transformation: Health Sciences Faculty. University of Carabobo - Aragua nucleus. 2015

En este trabajo, se descubre las principales vivencias de un proceso de adecuación y transformación curricular asumido por la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Carabobo, desde sus Sedes Carabobo y Aragua.Se presenta una propuesta de microproyecto formativo de una unidad curricular clave en el Plan de Estudio, pues se identifica como Práctica Médica, lo cual la confronta con la coexistencias de diferentes concepciones onto-epistemológicas de la praxis, algunas hegemónicas y otras emergentes. El escenario es complejo, pues requiere adecuarse al contexto universitario, del Sistema Público Nacional de Salud y su ente Rector el Ministerio del Poder Popular para la Salud (equipos de salud) y de las propias comunidades, con sus emergencias desde el poder popular.

In this paper we deseribe the main experiences of a process of adaptation and curricular transformation undertaken by the Faculty of Health Sciences, from their headquarters Carabobo and Aragua. A proposal for a micro-project training course, key to the Curriculum, is presented as it is identified as medical practice, which confronts with different conceptions coexistences ontoepistemological praxis, some hegemonic and other emerging. The scenario is complex; requiring suit the university context, the National Public Health System and its governing body, the Ministry oh health (health teams) and the communities themselves, with their emergency from the people´s power popular power.

Importance of family support, psycho-social and community in adolescent with diagnosis of steosarcoma

En una enfermedad crónica oncológica, el sentido que el adolescente tiene de sí mismo no se desarrolla dentro de un vacío social. El medio, la enfermedad, la edad y el sexo inciden profundamente en como se ve el adolescente así mismo. El objetivo es relacionar la visión, aceptación y comportamiento ante una enfermedad oncológica tomando en cuenta la importancia de la familia y comunidad como el factor protector fundamental, a través de una entrevista abierta realizada enadolescente masculino de 17 años, portador de Osteosarcomacon diagnostico desde mayo del 2014, hospitalizado en la Unidad de HematoOncologíadel Departamento de Pediátrica del Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde, IVSS, MunicipioNaguanagua, Valencia Estado Carabobo. Demostró una visión positiva, dependiente del ambiente familiar (en lo económico, ciclo,relación, dinámica e historia de la misma), aceptación de la situación social y seguridad que amerita por parte de la institución. Es importante y fundamental el apoyo de la familia, entorno social, e institución y brindar las condiciones óptimas en conjunto de un equipo multidisciplinario para la atención del paciente adolescente con una enfermedad crónica. La estructura familiar funcional es básica y preponderante para la visión y proyecto del estilo de vida del adolescente enfermo, en vista de todas las interrogantes del futuro de la misma enfermedad, complicaciones y reacciones de la quimioterapia antes y después de la cirugía salvatoria, donde necesita del afecto, comprensión, acción alentadora de resiliencia e inteligencia emocional del paciente y su familia.

In oncological chronic disease, the sense that the teenager has itself is not developed within a social vacuum. The environment, disease, age and sex affect deeply in as the teenager looks the same. The goal is to relate view, acceptance and behavior to an oncological disease taking into account the importance of the family and community as the fundamental protective factor. Through an open interview in 17 year old male teenager, carrier of Osteosarcoma with Diagnostics from may 2014, hospitalized at the Hemato-oncology unit of the Department of Pediatric of the Hospital Universitario Dr. Angel Larralde, IVSS, municipalityNaguanagua, Valencia Carabobo State. It showed a positive vision dependent of the family environment (in the economic, cycle, relationship, dynamics and history of it), acceptance of the social situation and security it deserves by the institution. Support from family, social environment and institution, is important and fundamental and provide optimum conditions in Assembly of a multidisciplinary team for the attention of the adolescent patient with a chronic disease. The functional family structure is basic and important for vision and project of the lifestyle of the sick teenager, in view of all the questions of the future of the same disease, complications and reactions of chemotherapy before and after surgery. The ability where need affection, understanding, encouraging action of resiliency and emotional intelligence of the patient and their family.

Polymorphisms and genetic damage: a step in the understanding chronic obstructive pulmonary disease

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una patología muy frecuente e implica una problemática de salud pública a nivel mundial. Numerosos factores de riesgo se han encontrado asociados con la enfermedad, entre ellos los más importantes son el tabaquismo, la edad, el sexo, la contaminación del aire, la ocupación y el estrato socioeconómico.Se caracteriza clínicamente por cursar con obstrucción progresiva e inflamación crónica de las vías aéreas, lo cual se manifiesta con una sintomatología consistente en disnea, tos productiva y disminución del volumen espirado forzado en un 1 segundo. El tratamiento de esta patología se basa principalmente en el uso de broncodilatadores y cortico esteroides inhalados, para controlar el grado de obstrucción y de inflamación respectivamente. Se ha encontrado que hay predisposición genética para el desarrollo de la enfermedad, y que polimorfismos en genes que codifican enzimas importantes en el proceso de reparación (OGG1 y XRCC1), se encuentran asociados con daño del ADN. Además se ha evidenciado que múltiples partículas contaminantes causan alteraciones genéticas, en individuos que padecen la enfermedad.

Chronic obstructive pulmonary disease is a very common condition and represents a public health problem worldwide. Many risk factors have been found to be associated with the disease, including smoking, age, sex, air pollution, occupation and socioeconomic status.It is clinically characterized by presence of chronic and progressive obstruction and inflammation of the airways, which manifests with symptoms consistent in dyspnea, cough, and decline in forced expiratory volume in 1 second. Treatment of this disease is based on the use of bronchodilators and inhaled corticosteroids to control the degree of obstruction and inflammation respectively. Recent studies have found that there is a genetic predisposition for developing the disease, and that polymorphisms in genes that codify enzymes involved in the repairing process of DNA (OGG1 and XRCC1) are associated with a higher level of DNA damage mediated by oxidizing agents. It has also been shown that pollutant particles cause alterations in the genetic material of individuals with the disease

Conceptual references to femicide / feminicide: Its incorporation in the Venezuelan juridical norms

El presente ensayo presenta distintas concepciones sobre el femicidio/feminicidio, lo que implica examinar diferentes intereses y perspectivas teóricas; sin embargo, todas tienen en común contribuir para la comprensión de los asesinatos misóginos de mujeres alrededor del mundo. En este sentido incluimos una clasificación del femicidio/feminicidio, las tipologías que se han manifestado en distintos contextos, principalmente Latinoamérica, los factores que lo fomentan, y su reciente incorporación a la normativa jurídica nacional.

The article presents different conceptions about femicide / feminicide, implying examine different theoretical perspectives and interests; however, all have in common contribute to the understanding of the misogynist murders of women around the world. In this sense, we include a classification of femicide / feminicide occurs, the types that have been expressed in different contexts (mainly Latin América), the factors that foster it, and its recent addition to national legal regulations.

Culture and biomedical model: reflections in the health-disease process

El presente ensayo tiene como propósito abordar el tema de la cultura y el modelo biomédico en el proceso de salud enfermedad a través de una serie de reflexiones. El hombre ha logrado construir diferentes conceptos sobre salud, enfermedad, formas de aliviarla, acciones para su prevención y fomento de la salud, de acuerdo con la cultura de cada sociedad y su forma de organización. El Modelo Biomédico tiene sus bases en el pensamiento racionalista cartesiano y de la física newtoniana, divide la naturaleza humana en cuerpo y mente y, el cuerpo es considerado como una estructura biológica cuyos elementos funcionan de acuerdo a leyes de la física clásica, en términos de movimientos y ajustes de sus partes. Es fundamental que en el proceso de salud enfermedad los sistemas médicos no sean vistos de manera aislada e imponente sino apreciados dentro de todo el ámbito de la cultura y la sociedad en la que funcionan. Se debe lograr un engranaje entre la cultura y el modelo biomédico en el proceso de salud-enfermedad, ya que ambos pueden lograr la complementariedad y así mejorar el bienestar social y colectivo.

This paper aims to address the issue of culture and the biomedical model in the health-disease process through a series of reflections. The man has built different concepts of health, disease, ways to relieve it, measures for prevention and health promotion, according to the culture of each society and its form of organization. Model Biomedical is rooted in the Cartesian rationalist thought and Newtonian physics, divided human nature, body and mind and the body is considered as a biological structure whose elements operate according to laws of classical physics, in terms of movement and settings of its parts. It is essential that in the process of health illness medical systems are not seen in isolation and imposing but appreciated in the entire field of culture and society in which they operate. It must achieve a gear between culture and the biomedical model in the health-disease process, as both can achieve complementarity and improve the social and collective welfare.