Boletín de Malariología y Salud Ambiental

Science, technology and health action trough the 50 years of the Boletín de Malariología y Salud Ambiental

El Boletín de Malariología y Salud Ambiental es una de las revistas más antiguas de Venezuela en el área de la Salud Pública. Durante 50 años de publicación ininterrumpida, sus páginas reflejan la ciencia, tecnología y acción sanitaria, que han contribuido a la prevención y control de las parasitosis y arbovirosis de mayor impacto en la población venezolana. Se reseñan autores y acontecimientos, que en las diferentes décadas han incidido en el devenir de esta revista. En los últimos años, su especificidad, pertinencia social y calidad científica la han hecho acreedora de inclusión en importantes índices internacionales, como Global Health, SciELO Venezuela y el WEB Science Citation Index ExpandedTM 2010. Por ende, gracias a la moderna tecnología de la comunicación, esta revista ha logrado una mayor participación a nivel ibero-americano y mayor visibilidad internacional. Dentro de este marco, se aprecia un renovado apoyo de la comunidad científica venezolana y del órgano patrocinador, Instituto de Altos Estudios "Dr. Arnoldo Gabaldon", en pro del Boletín de Malariología y Salud Ambiental, revista que ha contribuido a poner al alcance de todo el mundo, un importante acervo científico venezolano, de alto compromiso social en el ámbito de la Salud Pública.

The Boletín de Malariología y Salud Ambiental is one of Venezuelas oldest journals in the area of Public Health. During 50 years of uninterrupted publication, its pages reflect the science, technology and environmental sanitation that have contributed to the prevention and control of parasitic and arborviral diseases with a greatest impact on the Venezuelan population. Authors and events are outlined, which, over the decades, have influenced the evolution of this journal. In recent years, high specificity, social relevance and scientific quality have earned its inclusion in major indexes such as Global Health, SciELO Venezuela and the WEB Science Citation Index ExpandedTM 2010. Thus, thanks to the modern communication technology, this magazine has achieved a greater participation of the Ibero-American scientists and wider visibility. Within this framework, we see a renewed support of the Venezuelan scientific community and its sponsor, the "Instituto de Altos Estudios Dr. Arnoldo Gabaldon" with the Boletin de Malariología y Salud Ambiental magazine, that has contributed to making available worldwide, a major Venezuelan scientific heritage, with high social commitment in the field of Public Health!.

Application of microsatellite markers for the study of Culicidae (Diptera): a review with special reference to Haemagogus

Marcadores moleculares microssatélites se caracterizam pela neutralidade, alto polimorfismo e elevada abundância com ampla distribuição pelo genoma de eucariotos. O seu emprego em estudos relacionados a espécies de mosquitos vetoras é ideal para o mapeamento genético e físico, para a identificação e discriminação de genótipos e estudos de genética de populações. Esta revisão sumariza e fornece informações sobre estudos envolvendo culicídeos através da utilização de marcadores microssatélites e propõe sugestões de pesquisas para uma melhor compreensão da biologia e dinâmica de transmissão do vírus da febre amarela por espécies do gênero Haemagogus.

Los marcadores moleculares microsatelitales se caracterizan por su neutralidad, alto polimorfismo y elevada abundancia con amplia distribución en el genoma de eucariotas. Su empleo en estudios relacionados a especies de mosquitos vectores es ideal para el mapeo genético y físico, para la identificación y discriminación de genotipos y estudios de genética de poblaciones. Esta revisión sintetiza y provee información sobre estudios de mosquitos que utilizan marcadores microsatelitales y propone nuevas líneas de investigación para una mejor comprensión de la biología y dinámica de transmisión del virus de la Fiebre Amarilla por especies del género Haemagogus.

Microsatellite molecular markers are characterized by neutrality, high polymorphism and wide distribution with high abundance in the genome of eukaryotes. Its use in studies related to species of mosquito vectors is ideal for genetic and physical mapping, for the identification and discrimination of genotypes and genetic studies of populations. This review summarizes and provides information on studies involving mosquitoes by using microsatellite markers and suggests avenues of research to better understand the biology and dynamics of transmission of Yellow Fever virus by Haemagogus mosquitoes.

Corrosion and incrustations in the drinking water distribution systems: Review of control strategies

La presente revisión tuvo como propósito analizar las estrategias para el control de la contaminación debida a la formación de la corrosión e incrustaciones, basado en los factores que afectan el deterioro de los sistemas de distribución de agua potable, así como, su influencia sobre la calidad del agua suministrada al consumidor. Los sistemas de distribución pueden afectar la calidad del agua potable debido a las condiciones de la tubería y a la operación del sistema. La corrosión, las incrustaciones y los depósitos en la red de distribución, son otros de los problemas con mayor importancia en la industria del agua potable; esto puede afectar a la salud, la aceptación pública del suministro de agua y el costo de proveer un agua digna de confianza. Se concluye y se recomienda que como estrategias para controlar la corrosión y la formación de incrustaciones se deben seleccionar apropiadamente los materiales y el diseño del sistema, realizar el tratamiento químico adecuado (ajuste de pH, alcalinidad, oxigeno, uso de inhibidores de corrosión) y usar revestimientos y pinturas resistentes a la corrosión para proteger las paredes de las tuberías.

The aim of this review was to analyze control strategies of contamination caused by the formation of corrosion and incrustations based on factors affecting deterioration of distribution systems of potable water as well as its influence on the quality of water supplied to the consumer. Distribution systems can affect the quality of drinking water due to the conditions of the pipes and the systems operation. Corrosion, incrustations, and deposits in the distribution network major problems in the drinking water industry. These may affect health, public acceptance of the water supply and the cost of supplying reliable water. We conclude and recommend that, in order to control corrosion and the formation of incrustations, one must select appropriate materials and a sound system design, apply proper chemical treatment (adjusting pH, alkalinity, oxygen, the use of corrosion inhibitors) and use coatings and paints resistant to corrosion in order to protect the walls of the pipes.

Asymptomatic malaria infection in the indigenous Jivi population, Amazonas state, Venezuela

Se evaluó la presencia de infecciones maláricas en individuos asintomáticos en la población Jivi de Puente Parhueña. El estudio fue de tipo prospectivo en tres momentos. El diagnóstico parasitológico se realizó mediante el examen convencional de gota gruesa y extendido (GGE) y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). El diagnóstico por microscopia indicó 2% (5/261) de láminas positivas en Abril, 1% (3/274) en Septiembre y 4% (5/135) en Diciembre. La PCR para Plasmodium spp., fue 46% (26/57) en abril, 49% (28/57) en Septiembre y 35% (20/57) en Diciembre. En los tres momentos predominó la presencia de P. vivax. La prueba de ELISA demostró 72% (41/57) seroreactivos en Abril, 53% (30/57) en Septiembre y 60% (34/57) en Diciembre. En Puente Parhueña habitan individuos con infecciones maláricas asintomáticos, con persistencia de anticuerpos antimalaricos, que probablemente representan un reservorio de gametocitos dentro de la comunidad.

The study was carried out to determine the present malaria infection in the asymptomatic Jivi people of Puente Parhueña. The study was prospective over three periods of time. The parasitological diagnoses were from thick and thin blood smears (GGE) and polymerase chain reaction (PCR). The antibody search was performed by ELISA. Microscopy of the slides detected the following positive results: 2% (2/261) April, 1% (3/274) September and 4% (5/135) December. Detection of Plasmodium by PCR was 46% (26/57) in April, 49% (28/57) in September y 35% (20/57) in December. Plasmodium vivax infected individuals predominated during these 3 times. Positives for ELISA were 72% (41/57) in April, 53% (30/57) September and 60% (34/57) December. The study demonstrated that people living in Puente Parhueña presented asymptomatic malaria infection with malaria antibodies persistence which likely represents a gametocyte potential reservoir for infection among the population.

Transversal study on Chagas´ disease in an endemic area of Corrientes Province, Argentina

El objetivo de esta investigación fue evaluar la presencia de triatominos en ecotopos domésticos y extradomésticos, conocer el índice de infección natural de Triatoma infestans y estimar la prevalencia humana de anticuerpos contra el Trypanosoma cruzi. Los muestreos se llevaron a cabo en primavera del 2008 y verano - otoño del 2009 en viviendas seleccionadas al azar de áreas rurales del Departamento San Luis del Palmar, Provincia de Corrientes, Argentina. El diagnóstico de la infección chagásica se realizó a voluntarios mediante las pruebas de hemaglutinación indirecta, inmunofluorescencia indirecta y ensayo inmunoenzimático. Se investigaron 27 domicilios, de los cuales el 29,6% (8/27) estaban infestados por T. infestans. Se colectaron 50 ejemplares de todas las edades y el 7,0% resultaron infectados por T. cruzi. Se exploraron 24 peridomicilios y un 20,8% (5/24) resultaron positivos, capturándose 157 individuos de T. sordida, ninguno de los cuales resultó infectado. La prevalencia global de los 163 voluntarios fue 11,7% (19/163) y en el grupo 0 -10 años fue 4,8%. La realidad de San Luis del Palmar no responde a exitosas condiciones de control y si bien la infestación doméstica por T. infestans fue moderada, la transmisión del T. cruzi sigue activa, por lo que se concluye que este departamento no reúne las condiciones de baja endemicidad.

The aim of this investigation was to evaluate triatomine presence in domestic and extradomestic ecotopes, to determine the Triatoma infestans natural infection index and to estimate human seroprevalence to Trypanosoma cruzi. Samplings were performed in spring 2008 and summer- autumm 2009 in randomly selected households in rural areas of Department San Luis del Palmar, Corrientes Province, Argentina. Diagnosis of Chagas infection was performed combining Indirect Hemagglutination Test; Indirect Immunofluorescence Test and Indirect Immunoenzimatic assay on voluntary residents.Twenty seven human dwellings were analyzed and 29.6% (8/27) were infested by T. infestans. A total of 50 T. infestans of all age classes were collected and T. cruzi infection was confirmed in 7.0%. Only 20.8% (5/24) of the twenty four extradomestic ecotopes were positive and 157 T. sordida were captured, none of them were infected. Serological study of 163 human volunteers showed that 11.7% (19/163) were seroreactive, the prevalence observed in the 0 - 10 age group was 4.8%. At San Luis del Palmar the control actions are not successful, and although the T. infestans domestic infestation is mild, there is an active T. cruzi transmission of Chagas. These results show that the endemicity at this department is not low.

Spatio-temporal Bayesian hierarchical modeling of Dengue incidence in the metropolitan area of Maracay, Venezuela

El dengue es uno de los mayores problemas de salud pública en el estado Aragua. La situación se ha deteriorado en los últimos años, reportándose la mayor epidemia durante el año 2001. En los años 2002 y 2003 las tasas de exposición y riesgos relativos en municipios que conforman al estado Aragua, muestran que el área metropolitana de Maracay concentra riesgos importantes. Los municipios Girardot (capital), Francisco Linares Alcántara y Santiago Mariño, son los que concentraron los mayores riesgos. Durante ese período el número de nuevos casos de dengue aumentó especialmente durante la época de lluvias, evidenciándose la existencia de un patrón estacional. Este trabajo propone Modelos Bayesianos Jerárquicos con estructura espacio temporal que incluye variables climáticas y socio-demográficas con las cuales se identificaron factores de mayor influencia en la incidencia del dengue y se determinaron las parroquias con mayores riesgos.Los ajustes de los modelos resultantes se obtuvieron mediante técnicas con cadenas Markov Monte Carlo (MCMC) y se compararon con el criterio de información de deviancia (DIC). Estos modelos constituyen una herramienta importante que expertos en epidemiología y miembros del sector de salud pública deben considerar para el control del vector Aedes aegypti Linnaeus en el estado Aragua.

Dengue fever is a major public health problem in Aragua State, Venezuela. The situation has worsened in recent years, with a major epidemic during 2001. During 2002 and 2003 the exposition rates and relative risks of the municipalities that encompass Aragua State showed the highest relative risk of infection in the metropolitan area of Maracay. The municipalities of Girardot (capital), Francisco Linares Alcántara and Santiago Mariño concentrated the highest risk. During 2002 and 2003 the number of new dengue cases increased especially during the rainy season, showing the existence of a seasonal pattern. The present work presents Bayesian Hierarchical Models with spatio-temporal structure that included climatic and socioeconomic explanatory variables used to identify factors of major influence on dengue incidence and determined the municipalities with higher risks. Models were fitted using Markov Chain Monte Carlo (MCMC) methods and selected using the deviance information criteria (DIC), respectively. These models constitute an important tool that epidemiologists and public health officers in Aragua State have to consider for the control of the vector Aedes aegypti Linnaeus.

Clinical and epidemiologic profile of visceral leishmaniasis in Trujillo state, Venezuela (1975-2007)

El objetivo de este estudio fue consolidar y analizar información referente a los aspectos clínicos y epidemiológicos de pacientes con leishmaniasis visceral en el estado Trujillo, Venezuela, a través de un estudio retrospectivo que incluyó los ingresos hospitalarios durante 1975 - 2007. Ochenta y dos historias clínicas fueron seleccionadas, de las cuales 55 correspondieron a niños y adolescentes entre los 0-17 años y 27 adultos entre 18 y 60 años. El 53,7% de los pacientes fueron niños en el rango de edad de 0-5 años. Se observó predominio del sexo masculino en los adultos (P=0,002). En cuanto a los signos y síntomas se encontró diferencia significativa entre niños-adolescentes y adultos en las variables astenia (P=0,01) y pérdida de peso (P = 0,001) siendo ambas más frecuentes entre adultos. El tiempo promedio de hospitalización fue 31,17±14 días y la tasa de mortalidad de 4,9 %. Se concluye que la LVA en el estado de Trujillo, se comporta persistentemente endémica con casuística baja y esporádica y debe ser descartada en pacientes adultos con pérdida de peso y astenia que provengan de áreas endémicas.

The objective of this study was to consolidate and analyze information in reference to clinical and epidemiological aspects of patients with Visceral Leshismaniasis in Trujillo State, Venezuela through a retrospective study which included interned patients from 1975-2007. 82 clinical records were reviewed: 55 children and teenagers between 0- 17 years, and 27 adults between 18 and 60 years. 53.7% of them were children between 0 and 5 years. Among adults, the male sex was dominant (P=0. 002). In reference to the signs and symptoms, a significant difference was found between children/teenagers and adults in the variables of astenia (P=0.001) and loss of weight (P=0.001) which were more frequent among adults. The average ingression to the hospital was 31.17 ±14 days and the rate of mortality was 4.9%. In conclusion the LVA in Trujillo state is persistently endemic with a low and sporadic cases, which must be discarded in adult patients who come from endemic areas with weight loss and asthenia.

Regulatory cytokines (IL-10 and TGF-β) in American cutaneous leishmaniasis patients

La leishmaniasis cutánea Americana (LCA) presenta un espectro clínico e inmunológico, donde las formas intermedias se asocian con respuestas celulares exacerbadas frente a Leishmania spp., que pueden reflejar defectos de inmunoregulación. Debido a que la IL-10 y el TGF-β son algunos de los factores importantes en modular la respuesta inmunitaria, nos propusimos establecer si existen alteraciones en su producción entre las diferentes manifestaciones de la leishmaniasis cutánea. Se estudiaron individuos con leishmaniasis cutánea: localizada (LCL n=20), mucocutánea (LCM n=14), intermedia (LCI n=20), difusa (LCD n=12) y 22 voluntarios sanos. La IL-10 se determino por citometría de flujo y el TGF-β por ELISA en muestras de plasma y en sobrenadantes de cultivos linfocitarios de pacientes y controles, estimulados "in vitro" con L. braziliensis. Se evidenció una baja producción de IL-10 en los pacientes con LCI respecto a los LCM y LCD. Mientras que en plasma, no se observaron variaciones en la concentración de esta citocina entre los diferentes grupos. En contraste, el TGF-β estuvo incrementado significativamente en concentración y frecuencia de individuos respondedores en todos los grupos de pacientes respecto a los controles, siendo más elevado en los pacientes LCM asociado con un Odds Ratio muy elevado (87). Luego de estimulación con L. braziliensis, los pacientes con LCM continúan mostrando una mayor producción de TGF-β que los pacientes con LCI y LCD. En general, nuestros resultados sugieren que la IL-10 y el TGF-β pudiesen estar mediando supresión en los pacientes con LCD y una inadecuada inmunoregulación en los pacientes con LCI por el escaso nivel de estas. En los pacientes LCM, ambas citocinas fallan en modular la respuesta exacerbada presente en ellos. Otros mecanismos de regulación deben de ser investigados en futuros estudios.

American cutaneous Leishmaniasis shows a clinical and immunological spectrum, where intermediate forms are associated with exacerbated cell responses against Leishmania spp., which may reflect defective immunoregulation. Since IL-10 and TGF-β modulate the immune response, we aimed to establish whether there are changes in its production between the different manifestations of cutaneous leishmaniasis. We studied individuals with cutaneous leishmaniasis: localized (LCL n = 20), mucocutaneous (MCL n = 14), intermediate (ICL n = 14), diffuse (LCD n = 12) and twenty two healthy subjects. The IL-10 was determined by flow cytometry and TGF-β by ELISA in plasma and in supernatants of lymphocyte cultures from patients and controls stimulated in vitro with L. braziliensis. The results showed a low production of IL-10 in patients with intermediate or chronic leishmaniasis compared to MCL and DCL patients. There were no changes in plasma concentration of this cytokine among the different groups. In contrast, the TGF-ß was significantly increased in concentration and frequency of respondents in all groups of patients compared to controls, being higher in MCL patients associated with an elevated odds ratio (87). After stimulation with L. braziliensis, the MCL patients continue to show increased production of TGF-β compared to ICL and LCD patients. Overall, our results suggest that IL-10 and TGF-β could be mediating suppression in DCL patients and an inadequate or defective regulation in ICL patients by the low level of these cytokines. In MCL patients, both cytokines fail to modulate their exacerbated response. Other regulatory mechanisms must be investigated in future studies.

Intestinal parasitism in home day care of two municipality of departamento del Atlántico, Northern of Colombia

Entre los meses de enero y junio de 2004 fue realizado un estudio epidemiológico de corte transversal, cuyo objetivo fue determinar la prevalencia de parásitos intestinales en la población infantil entre 2 y 6 años de edad en Hogares Comunitarios del Instituto Colombiano del Bienestar Familiar de los municipios de Santo Tomás y Galapa en el departamento del Atlántico (norte de Colombia). El diagnóstico se realizó a través de montaje húmedo de muestras fecales en solución salina y solución de lugol. También se empleó la técnica de concentración éter-formalina y coloración de Ziehl Neelsen. Se realizó un análisis exploratorio de los datos y la prueba Chi-cuadrada (χ²) para determinar diferencias significativas entre las prevalencias de parásitos intestinales de cada municipio y Odds Ratio para evaluar factores de riesgo. La prevalencia para Santo Tomás fue de 82% y el parásito intestinal de mayor frecuencia fue Trichiuris trichiura (39,8%), para Galapa la prevalencia fue de 72% y el parásito de mayor frecuencia fue Giardia duodenalis con 37,3%. La prueba de independencia χ² con α = 0,05 mostró diferencias significativas para la prevalencia general entre municipios y para los parásitos Ascaris lumbricoides, T. trichiura, Blastocystis hominis y Entamoeba coli. La presencia de madres con infecciones causadas por parásitos intestinales se presentó como el factor de mayor riesgo en la epidemiología de las parasitosis intestinales en las comunidades evaluadas.

In order to determine the intestinal parasite population of children from 2 and 6 years old, an epidemiological cross section study was done during January to June 2004, at the community homes in the Colombian Wellbeing Family Institute (Instituto Colombiano del Bienestar Familiar), at the Santo Tomas and Galapa municipalities, Atlántico, Colombia. The procedure was achieved by wet mounting in saline and iodine solutions, also an ether-formalin concentration technique was employed and then the coloration was done with the Ziehl Neelsen technique. A tentative data analysis and a Chi square (χ²) test determined a significant difference of intestinal parasite prevalence in each municipality and the risk factor with an odds ratio test. The results were as follows: the prevalence in Santo Tomas 82% and the most frequent intestinal parasite in the zone was Trichiuris trichiura with 39.8%. In Galapa, the prevalence was 72% and the most common parasite was Giardia duodenalis (37.3%). The Chi square (χ²) test (α = 0.05) showed significant difference between the municipalities and among the following parasites Ascaris lumbricoides, T. trichiura, Blastocystis hominis and Entamoeba coli. The principal risk factor was found to be the presence of intestinal parasite infections at the mother´s population level.

**Compatibility of 13 Beauveria bassiana isolates pathogenic to Rhodnius prolixus (Triatominae) with insecticides**

Como parte de un proyecto global para seleccionar los mejores patotipos fúngicos a ser implementados en futuros programas de Manejo Integrado de Plagas de Triatominae, se evaluó la compatibilidad "in vitro" de formulaciones de 13 aislamientos nativos del hongo entomopatógeno Beauveria bassiana con insecticidas químicos organofosforados (Malatión, fenitrotión) y piretroides (cipermetrina, deltametrina). Los aislamientos fúngicos se ensayaron a 1x107 conidias/mL y los insecticidas a dos concentraciones. La evaluación de la compatibilidad se hizo mediante prueba de germinación conidial en medio sólido (Sabouraud), que se observó a las 24 horas. Las formulaciones ensayadas afectaron significativamente (P< 0,0000) la germinación conidial, aunque de una manera diferencial dependiendo del aislamiento fúngico, el insecticida y la dosis. El porcentaje promedio de germinación fue afectado en >90%, especialmente a las dosis recomendadas, en todos los aislamientos, con respecto al testigo (control). La cipermetrina manifestó a ambas dosis un comportamiento francamente esporocida sobre todos los 13 aislamientos, y la deltametrina la mayor compatibilidad, particularmente a la mitad de la dosis recomendada.

As part of a global project under current implementation aimed to search optimal fungal pathotypes to be used in integrate pest management (IPM) against Triatomine vectors, the "in vitro" compatibility of 13 native Beauveria bassiana isolates with organophosphorate (malatión, fenitrothion) and pyrethroids (cipermethrine, deltamethrin) insecticides were evaluated. Fungal isolates were assayed to 1x107 conidias/mL and insecticides with two different concentrations. Compatibility of the fungal agents was evaluated based on conidial germination in a solid medium (Sabouraud Dextrose Agar) at 24 h. The results demonstrated that formulations significantly affect (P< 0,0000) the conidial germination, according to fungal isolate, insecticide and doses. Average germination percentages of all fungal isolates were adversely affected in >90%, especially at recommended doses, as compared with control ones. Cipermethrine had a clearly esporocide effect on 13 fungal isolates in both doses, and deltamethrin was the most compatible with them, especially at half the recommended doses.

Epidemiological situation of malaria in Venezuela, in 2009

La malaria es la enfermedad parasitaria tropical más importante en el mundo, y la enfermedad contagiosa que más muertes causa a excepción de la tuberculosis. En el año 2009 en Venezuela fueron diagnosticados 36.448 casos, 35.725 originados en el país y 723 importados del exterior, lo cual representó un aumento en la transmisión de 11,5 % (3.688) casos, respecto al registro de 2008, terminando en situación de "alarma" dentro del área de la curva de casos de la enfermedad. Bolívar, Amazonas, Anzoátegui, Sucre, Delta Amacuro y Monagas, fueron los estados de mayor incidencia. En Bolívar, 25 localidades aportan 10.502 casos (34,5% de la incidencia del estado y 29,4% del país). En Amazonas se produce en los menores de 10 años: 32,3% de la incidencia de Plasmodium vivax, 41,6% de Plasmodium falciparum, 78,9% de Plasmodium malariae y 57,1% de infecciones mixtas. Se hace necesario definir el norte del Programa antimalárico, y plantear los objetivos, tomando como base los lineamientos de la OMS/OPS, sea de "control" o de "eliminación". El problema malárico en Venezuela es superable con voluntad política, coordinación entre las autoridades de los niveles Central, Estadal y Local, y la participación de la comunidad. Para ello es imprescindible contar con los recursos: humanos, materiales y económicos necesarios, a fin de realizar una labor eficaz y sostenible en el tiempo, que garantice el éxito de los objetivos planteados.

Malaria is the most important tropical parasitic disease in the world and a contagious disease that causes more deaths than tuberculosis. In the year 2009 in Venezuela 36,448 cases were diagnosed, 35,725 of which originated in the country and 723 imported from abroad. This represents an increase of transmission of 11.5% (3688) cases in relation to that reported of 2008, ending in situation of "alarm" in the area of the curve of cases of the disease. In Bolívar state, 25 sites provided 10,502 cases (34.5% in the incidence of state and 29.4% of the country). In Amazonas state the disease occurred in children under 10 years: 32.3% of the incidence due to Plasmodium vivax, 41.6% to P. falciparum, 78.9% to P. malariae and 57.1% to mixed infections. It is necessary to define the northern malaria program, and raise the objectives, based on the guidelines of the WHO/PAHO, ie., is the program "control" or "elimination." The malaria problem in Venezuela is overcome with political will and lack of coordination between authorities at central, state and local, and community involvement. This requires having the resources: human, material and financial resources, to undertake an effective and sustainable control and elimination program over time, to ensure the success of the objectives.

American cutaneous leishmaniasis in Venezuela: a clinical and epidemiological analysis at a national level and by federal entity, 1988-2007

Se describen las características epidemiológicas generales, junto a algunos aspectos clínico-inmunológicos, de las diferentes formas clínicas de leishmaniasis cutánea en Venezuela. Esto se logró a través de un estudio descriptivo retrospectivo de la base de datos del registro nacional de leishmaniasis en el Instituto de Biomedicina. La información fue analizada con EpiInfo 3.5.1, SPSS 11.0 y Excel. 47.762 casos de las diferentes formas clínicas de leishmaniasis cutánea fueron diagnosticados en el periodo 1988-2007, esto es 2.388 casos por año, con una tasa promedio anual de 10,5 por 100.000 habitantes. Predomina en sexo masculino con una razón de masculinidad que oscila entre 1,2 y 1,8. Casos en todas las edades, con predominio en el grupo de 15 a 24 años, edad promedio de 28 años. En cuanto a la ocupación 24,58 % corresponde a personas del sector agropecuario, seguido de estudiantes (21,40%) y Oficios del Hogar (18,47%). Se han registrado casos en todas las entidades federales, observándose regiones como los estados andinos (Trujillo y Mérida) con tasas superiores a 30 por 100.000 habitantes. La distribución según forma clínica fue: 97,94% (46.778) leishmaniasis cutánea localizada; 0,72% (346) leishmaniasis cutánea intermedia; 1,11% (531) leishmaniasis cutánea mucosa y 0,22% (107) leishmaniasis cutánea difusa. Las características clínicas e inmunológicas estudiadas variaron de acuerdo con las diferentes formas clínicas descritas. En conclusión, se hace una descripción clínico-epidemiológica de la leishmaniasis cutánea americana en Venezuela en base a los datos del registro de casos del Programa Nacional de Control de la Leishmaniasis. Esto sirve de apoyo al desarrollo de futuras investigaciones y para la mejora del propio registro con los consecuentes beneficios que ello puede traer al programa de control.

The general epidemiological characteristics are described, together with some clinical and immunological aspects of the different clinical forms of cutaneous leishmaniasis in Venezuela. This was accomplished through a descriptive retrospective study of the leishmaniasis national registry database of the Institute of Biomedicine. The information was analyzed with EpiInfo 3.5.1, SPSS 11.0 and Excel. 47,762 cases of different clinical forms of cutaneous leishmaniasis were diagnosed during the period 1988-2007, i.e. 2,388 cases per year, with an average annual rate of 10.5 per 100,000 inhabitants. It is predominant in males, with a sex ratio of between 1.2 and 1.8. There are cases in all ages, with predominance in the 15 to 24 years group, average age 28 years. In terms of occupation, 24.58% are people of the agricultural sector, followed by students (21.40%) and housewives (18.47%). Cases have been registered in all the federal entities, observing regions such as the Andean States (Trujillo and Merida) with rates above 30 per 100,000 inhabitants. Distribution according to clinical form was: 97.94% (46,778) localized cutaneous leishmaniasis; 0.72% (346) intermediate cutaneous leishmaniasis, 1.11% (531) mucocutaneous leishmaniasis and 0.22% (107) diffused cutaneous leishmaniasis. The clinical and immunological characteristics examined varied according to the different clinical forms described. In conclusion, a clinical and epidemiological description is made of the American cutaneous leishmaniasis in Venezuela, based on the data of the register of cases of the Leishmaniasis Control National Program. This serves to support the development of future research and improve the register with the consequent benefits is can bring to the control program.

First human case parasitized by Paramphistomidae (Trematoda: Digenea) in Venezuela

Se presenta el primer caso humano en Venezuela de infección por Paramphistomidae (Fischoeder, 1901) perteneciente a una familia primitiva de trematodos descrita en mamíferos, reptiles y peces; en mamíferos se ha señalado en el rumen y la redecilla de rumiantes, cerdos, equinos, caprinos y bovinos. El caso clínico corresponde a una paciente de diez años procedente del estado Portuguesa. Quien presentó, durante un año de evolución, dolor abdominal difuso, náuseas con vómitos que coinciden con la expulsión con las heces de estructuras parasitarias adultas. Fueron colectados huevos del interior de los parásitos adultos (poro genital), mientras que de las heces de la paciente se evidenciaron iguales estructuras ovígeras. Por medio de análisis morfológicos y morfométricos se definió el parásito como de la familia Paramphistomidae. La niña proviene de un grupo familiar numeroso con deficiente nutrición calórico-proteica que refería alimentarse de productos del río próximo a la vivienda, la cual se encuentra en un área rural dispersa, con malas condiciones socio-sanitarias y está circundada por cultivos de arroz, con amplias zonas que están anegadizas durante todo el año. El presente parásito no está descrito en Venezuela por lo que se realizarán estudios para identificar la especie y señalar los hospedadores que intervienen en su ciclo.

It is reported the first human case of Paramphistomatidae infection (Fischoeder, 1901) in Venezuela, belonging to a primitive family of trematodes which are described in mammals, reptiles and fish, in mammals have been identified in the rumen and reticulum of ruminants, pigs, horses, goats and cattle. The clinical case belongs to a ten-year-old girl from Portuguesa State, who had a year of evolution: Diffuse abdominal pain, nausea with vomiting that match the stool expulsion of adult parasitic structures. Eggs were collected inside the genital pore of adult parasites while the patients stool showed the same ovigerous structures. The parasite is defined as Paramphistomatidae family by means of its morphological and morphometric analysis. The girl comes from a large family group with protein-calorie deficient nutrition who eats products coming from the river near her home, which is located in a dispersed rural area with poor socio-sanitary conditions and is surrounded by rice fields, with large areas that are subject to flooding during the year. This parasite is not described in Venezuela so studies will be undertaken to identify it accurately and to identify the hosts involved in the cycle.

Eratyrus mucronatus (Stal, 1859): first report for Anzoátegui state (Venezuela)

Señalamos la presencia de Eratyrus mucronatus (Stal, 1859) (Hemiptera, Reduviidae, Triatominae) infectado con Trypanosoma cruzi, en un área urbana peridomiciliar (Universidad de Oriente, Núcleo de Anzoátegui, estado Anzoátegui, Venezuela) lo que representa, en nuestro conocimiento, el primer reporte de la especie para este estado. Se discute la importancia epidemiológica de este hallazgo.

The authors report the presence of Eratyrus mucronatus (Stal, 1859) (Hemiptera, Reduviidae, Triatominae) infected with Trypanosoma cruzi, in an urban peridomiciliar area (Universidad de Oriente, Núcleo de Anzoátegui, Anzoátegui state, Venezuela), what represents, to our knowledge, the first report of the species for this state. The epidemiological importance of this finding is emphasized.

**Natural infection by Trypanosoma cruzi in triatomines of central and northern Mexico**

En este estudio se reportan las colectas de triatominos realizadas en los estados mexicanos de Chihuahua y Aguascalientes, de los cuales se carecía de datos recientes sobre presencia e infección por Trypanosoma cruzi en triatominos vectores de la enfermedad de Chagas. En Chihuahua se colectaron exclusivamente ejemplares adultos de Triatoma recurva y de Meccus phyllosomus longipennis, con porcentajes de infección por Trypanosoma cruzi de 5,17% y 12,5%, respectivamente. En Aguascalientes se colectaron ejemplares adultos y ninfas sólo de M. p. longipennis, con un porcentaje de infección por T. cruzi de 96,7%. Los resultados indican nula colonización de la vivienda por triatominos en el área de estudio en Chihuahua, así como bajo riesgo de infección por T. cruzi. En contraste, en el área de estudio en Aguascalientes se prevé riesgo alto de infección por T. cruzi a la población. Se requiere de investigaciones entomológicas adicionales en las áreas de estudio para clarificar el riesgo de transmisión vectorial de T. cruzi a los humanos y reservorios animales.

On this study are reported some collections of triatomines from the Mexican states of Chihuahua and Aguascalientes, where recent data about vector infection by Trypanosoma cruzi was not available. In the state of Chihuahua only adult specimens of Triatoma recurva and of Meccus phyllosomus longipennis were collected. Percentages of infection by T. cruzi were respectively 5.17% and 12.5%. In the state of Aguascalientes adult as well nymph specimens of M. p. longipennis were collected. Percentage of infection by T. cruzi reached 96.7%. Our results show a null colonization of human dwellings by triatomines in the study area of the state of Chihuahua, as well as low risk of infection by T. cruzi for the inhabitants of that area. On the other hand, in the study area in the state of Aguascalientes, the risk of infection by T. cruzi was high for inhabitants of the area. Complementary entomological studies are necessary to establish the proper risk of infection by vectorial transmission of T. cruzi to human and animal reservoir host in the two studied areas.

**Diagnosis of Herpetomonas sp. in Musca domestica, and its implication on larval therapy**

Los flagelados del género Herpetomonas sp. son parásitos de insectos, y generalmente no son patógenos para el hombre. Sin embargo, tienen importancia médica en la actualidad derivada en primer lugar del uso de varias especies de moscas en terapia larval, desde las cuales han sido aisladas, ejemplo Musca domestica, y en segundo lugar dado a los nuevos registros de casos humanos de co-infección de VIH y Herpetomonas sp., pero con una clínica y sintomatología semejante a la leishmaniasis tipo visceral y cutáneo-difusa. En el presente trabajo, se evalúo un material de colonia de M. domestica, colectado en la localidad de Maracay, Edo. Aragua, y colonizado con fines de terapia larval en un modelo animal de leishmaniasis. La búsqueda parasitológica en frotis preparados a partir de los macerados del tubo digestivo, evidencia la existencia de Herpetomonas sp. y Octosporea sp. en un 90% de los ejemplares evaluados en diferentes estadios de vida, y a todo lo largo del tracto digestivo. Los resultados obtenidos indican la necesidad de evaluar a priori el material de moscas colectado en el campo antes de estabilizar una colonia con fines de terapia larval. Adicionalmente, se recomienda el uso de herramientas moleculares para el diagnostico de leishmaniasis en zonas de alta casuística de SIDA y alta endemicidad de leishmaniasis con el fin de descartar infecciones cruzadas, dado a la co-circulación de Herpetomonas y Leishmania.

Herpetomonas are insect parasites. Although they usually are not pathogenic to man, now they have become very important due to the use of barium species of flies in larval therapy and there are new reports of HIV coinfection of Herpetomonas sp. in whom a similar clinical symptoms and one which causes visceral leishmaniasis and diffuse cutaneous leishmaniasis. From a colony of Musca domestica, mounted in the city of Trujillo Venezuela, took out the search of the protozoan along the entire digestive tract of adult and immature, resulting Herpetomonas positive. sp 90% of those reviewed. The presence of parasites, both Herpetomonas spp. as Octosporea sp. was confirmed by Giemsa staining of smears from intestinal homogenates of adult flies and immature stages. We recommend the use of molecular tools for diagnosis of leishmaniasis in areas of high incidence of AIDS and leishmaniasis are endemic to rule out cross-infection.