Scielo RSS <![CDATA[Revista Digital de Postgrado]]> http://ve.scielo.org/rss.php?pid=2244-761X20260001&lang=es vol. 15 num. 1 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://ve.scielo.org/img/en/fbpelogp.gif http://ve.scielo.org <![CDATA[Las exigencias de productividad científica en el ambiente universitario del siglo XXI]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2244-761X2026000101001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Predicción de supervivencia en cáncer de recto localmente avanzado a través de factores clínicos pronósticos]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2244-761X2026000102001&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: El conocimiento de los factores pronósticos y predictivos en el cáncer de recto es imperativo para su terapéutica actual. Objetivo: pronóstico en pacientes con diagnóstico de cáncer de recto localmente avanzado. Métodos: La muestra consistió en 27 pacientes. Los datos se presentaron a través de tablas de distribución de frecuencia. Se utilizó análisis univariable, multivariable y Kapplan Meie. Resultados: El retardo entre la radioterapia y cirugíaa resultó estadísticamente significativo (p = 0,003), fue más común que los pacientes que fueron llevados a cirugía después de las 10 semanas de haber culminado la radioterapia (65,2 %) no obtuvieran respuesta patológica completa. Discusión: En este estudio se identificaron cuatro factores básicos de buen pronóstico: la respuesta al tratamiento neoadyuvante, el retardo entre el fin de la radioterapia y la cirugía menor de 10 semanas, el uso de la capecitabina neoadyuvante y la no elevación del antígeno carcinoembrionario sobre 5 ng/dL.<hr/>Abstract: Knowledge of the prognostic and predictive factors in rectal cancer is imperative for its current therapy t. Objective: To evaluate the variables that influence as a prognostic factor in patients diagnosed with locally advanced rectal cancer. Methods: The sample consisted of 27 patients. The data is selected through frequency distribution tables. Univariable and multivariable analysis and Kapplan Meier will be used as statistics. Results: The delay between radiotherapy and surgery was statistically significant (p = 0.003), it was more common than the patients who were taken to surgery after 10 weeks after completing the radiotherapy (65.2%) without getting a response pathological complete. Discussion: In this study four basic factors of good prognosis were identified: the response to neoadjuvant treatment, the. delay between the end of radiotherapy and surgery less than 10 weeks, the use of neoadjuvant capecitabine and the non-speed of carcino embryonic antigen over 5 ng / dl. <![CDATA[Difusión y coeficiente de difusión aparente en lesiones BI-RADS 6: Correlación con hallazgos histopatológicos]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2244-761X2026000102002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objetivo: Evaluar el valor diagnóstico de la difusión ponderada (DWI) y del coeficiente de difusión aparente (ADC) en lesiones BI-RADS (Breast imaging-reporting and data system) categoría 6 y su correlación con hallazgos histológicos en pacientes de la Policlínica Metropolitana entre enero de 2024 y agosto de 2025. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo que incluyó 78 pacientes con lesiones BI-RADS 6 evaluadas mediante resonancia magnética (RM) con secuencias DWI y mapas de ADC, con confirmación histológica. Se registraron variables demográficas, distribución tumoral, presencia de restricción difusiva, valores de ADCmean y tipo histológico. Resultados: La mayoría de las pacientes tenía entre 60-74 años (35,9 %) y las lesiones predominaron en la mama izquierda (57,7 %). Todas las lesiones mostraron restricción en DWI. Los valores de ADC se concentraron principalmente entre 0,92-1,29 ×10⁻³ mm²/s. El carcinoma ductal invasivo fue el subtipo más frecuente (64,1 %), seguido del lobulillar invasivo (21,8 %). No se identificaron asociaciones significativas entre valores de ADC, tipo histológico, distribución tumoral o recidiva. Conclusiones: La DWI y el ADC demostraron alto valor diagnóstico en lesiones BI-RADS 6, evidenciando restricción difusiva universal y valores característicos de malignidad. Aunque no discriminan entre subtipos histológicos ni predicen recidiva, constituyen herramientas funcionales fundamentales en la evaluación mamaria. Se recomienda extender futuros estudios a lesiones BI-RADS 4 y 5 para evaluar su desempeño diagnóstico.<hr/>Abstract: Introduction: To assess the diagnostic value of diffusion-weighted imaging (DWI) and apparent diffusion coefficient (ADC) in BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) category 6 breast lesions and their correlation with histopathological findings in patients at Policlínica Metropolitana, January 2024-August 2025. Methods: Observational, descriptive, retrospective study including 78 patients with BI-RADS 6 lesions evaluated by MRI with DWI sequences and ADC maps, confirmed histologically. Demographic data, tumor distribution, diffusion restriction, ADC mean values, and histological type were recorded. Results: Most patients were aged 60-74 years (35.9 %), with lesions predominantly in the left breast (57.7 %). All lesions exhibited diffusion restriction. ADC values mainly ranged 0.92-1.29 ×10⁻³ mm²/s. Invasive ductal carcinoma was the most common subtype (64.1 %), followed by invasive lobular carcinoma (21.8 %). No significant associations were observed between ADC values, histology, tumor distribution, or recurrence. Conclusions: DWI and ADC demonstrated high diagnostic value in BI-RADS 6 lesions, showing universal diffusion restriction and values typical of malignancy. Although they do not differentiate histological subtypes or predict recurrence, they remain essential functional imaging tools. Future studies should include BI-RADS 4 and 5 lesions to further evaluate diagnostic performance. <![CDATA[Mucositis bucal en leucemia aguda: Efecto aditivo de la neutropenia y el tratamiento cistostático]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2244-761X2026000102003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La mucositis bucal es una complicación frecuente en pacientes con cáncer que reciben quimioterapia. Este estudio buscó determinar si la mucositis bucal en pacientes con leucemia aguda es atribuible a la neutropenia, al efecto citostático de los fármacos o a la interacción de ambos factores. A tal fin, se realizó un estudio ambispectivo, observacional y analítico con una muestra no probabilística de 46 pacientes con leucemia linfocítica aguda (LLA), leucemia mieloide aguda (LMA) y leucemia linfocítica aguda de células T (LLACT). La información clínica se tabuló y se analizó mediante una regresión logística binaria. El modelo estadístico propuesto mostró una varianza explicativa del 29% (R² de Nagelkerke = 0,29). La contribución individual de los citostáticos en la incidencia de mucositis bucal fue 10 veces mayor que la de la neutropenia, con un coeficiente β de 10,640 para la quimioterapia y 1,001 para la neutropenia. Agentes específicos como la vincristina y la L-asparaginasa mostraron una asociación estadísticamente significativa con el desarrollo de esta complicación. Se concluye que la mucositis bucal es el resultado de la interacción de múltiples factores, donde el efecto directo de los citostáticos es el principal contribuyente, aunque la neutropenia también desempeña un papel secundario.<hr/>Abstract: Oral mucositis is a common complication in cancer patients receiving chemotherapy. This study aimed to determine whether oral mucositis in patients with acute leukemia is attributable to neutropenia, the cytostatic effect of drugs, or the interaction of both. An ambispective, observational, and analytical study was conducted with a non-probabilistic sample of 46 patients diagnosed with acute lymphoblastic leukemia (ALL), acute myeloid leukemia (AML) or T-cell acute lymphoblastic leukemia (TC-ALL). Clinical data were tabulated and analyzed using binary logistic regression. The proposed statistical model showed an explanatory variance of 29% (Nagelkerke’s R² = 0.29). The individual contribution of cytostatics was 10 times greater than that of neutropenia, with a β coefficient of 10.640 for chemotherapy and 1.001 for neutropenia. Specific agents such as vincristine and L-asparaginase showed a statistically significant association with the development of mucositis. It is concluded that oral mucositis is the result of the interaction of multiple factors, where the direct effect of cytostatics is the main contributor, although neutropenia also plays a secondary role. <![CDATA[Hallazgos radiológicos de Rizartrosis y su utilidad para la decisión terapéutica]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2244-761X2026000102004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: La rizartrosis es una enfermedad degenerativa de la articulación trapecio-metacarpiana caracterizada por dolor, pérdida de fuerza y limitación funcional. Aunque las clasificaciones radiográficas permiten estimar la severidad estructural, su correspondencia con la sintomatología clínica y su valor en la decisión terapéutica siguen siendo temas discutidos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los hallazgos radiográficos de la rizartrosis en pacientes atendidos en la Policlínica Metropolitana de Caracas y determinar su utilidad como criterio para la toma de decisiones terapéuticas entre enero de 2024 y octubre de 2025. Métodos: Estudio observacional, analítico y retrospectivo. Se incluyeron 63 pacientes mayores de 35 años con diagnóstico clínico de rizartrosis. Se registraron variables clínicas y radiográficas, clasificándose la severidad según la escala de Eaton-Littler. El análisis estadístico se realizó mediante técnicas descriptivas, regresión lineal (dolor EVA vs. grado de Eaton), correlación de Spearman y prueba de Mann-Whitney. Resultados: La mayoría de los pacientes eran mujeres (65,1 %), con mayor frecuencia en el grupo de 61-70 años (28,6 %). Todos presentaron dolor en la base del pulgar, predominando intensidades de 5-7 en EVA (77,8 %). Radiográficamente, el hallazgo más frecuente fue el estrechamiento leve del espacio articular (71,4 %), y el estadio II de Eaton-Littler predominó en la muestra (71,4 %). La regresión lineal mostró una relación significativa entre el grado radiológico y el dolor (β = 0,72; p &lt; 0,001; R² = 0,322). La severidad radiográfica se correlacionó con la indicación quirúrgica (ρ = 0,69; p &lt; 0,001). La cirugía fue más frecuente en los grados III y IV Conclusión: La severidad radiográfica se asoció significativamente con el dolor y con la decisión terapéutica, siendo la cirugía más frecuente en estadios avanzados de rizartrosis.<hr/>Abstract: Introduction: Thumb carpometacarpal osteoarthritis is a degenerative condition characterized by pain, weakness, and functional limitation. Although radiographic classifications estimate structural severity, their correlation with clinical symptoms and therapeutic decision-making remains controversial. This study aimed to evaluate the radiographic findings of thumb carpometacarpal osteoarthritis in patients treated at Policlínica Metropolitana de Caracas and determine their usefulness as a criterion for therapeutic decisions between January 2024 and October 2025. Methods: An observational, analytical, retrospective study was conducted. A total of 63 patients aged &gt;35 years with a clinical diagnosis of carpometacarpal osteoarthritis were included. Clinical and radiographic variables were recorded, and severity was classified using the Eaton-Littler scale. Statistical analysis included descriptive methods, linear regression (VAS pain vs. Eaton grade), Spearman correlation, and the Mann-Whitney U test. Results: Most patients were female (65.1 %), with a predominance of the 61-70-year age group (28.6 %). All patients reported thumb base pain, mostly within VAS 5-7 (77.8 %). Mild joint-space narrowing was the most frequent radiographic finding (71.4 %), and Eaton grade II was the most prevalent stage (71.4 %). Linear regression showed a significant association between radiographic severity and pain (β = 0.72; p &lt; 0.001; R² = 0.322). Radiographic severity was strongly correlated with surgical indication (ρ = 0.69; p &lt; 0.001). Surgical treatment was more frequent in Eaton grades III and IV. Conclusion: Radiographic severity was significantly associated with pain intensity and therapeutic decision-making, with surgical treatment being more common in advanced stages of thumb carpometacarpal osteoarthritis. <![CDATA[Técnicas quirúrgicas en los distintos tipos de Hernias: Nuestra experiencia en el primer Cuarto del Siglo XXI]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2244-761X2026000102005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objetivo: Analizar la evolución de las intervenciones quirúrgicas para diferentes tipos de hernias incluyendo técnica empleada, complicaciones y tiempo de recuperación. Métodos: Investigación con enfoque cuantitativo, diseño no experimental, de tipo transversal y retrospectivo con nivel descriptivo. Muestra conformada por pacientes de ambos sexos, menores y mayores de edad con intervención quirúrgica de hernias en sus diferentes tipos en el servicio de Cirugía General en el Hospital Dr. Francisco Antonio Rísquez, enero del año 2000 hasta diciembre de 2024. Revisión y registro de datos en el instrumento para su posterior análisis. Resultados: Pacientes atendidos 589 en total. 180 sexo femenino (30,56 %) y 409 sexo masculino (69,44 %). La mayor frecuencia de hernias diagnosticadas es la hernia inguinal con 51,78 %, seguida de hernia umbilical 37,01 % y hernia epigástrica 1,87 %. Técnicas quirúrgicas empleadas Mayo 39,92 %, seguida de Gilbert 19,37 % y Gilbert/Lichtenstein 14,48 %. Tiempo de recuperación: inmediata 344 casos (58,40 %) mediata 207 casos (35,14 %), y tardía 38 casos (5,45 %). Complicaciones post operatorias, 544 casos (92,36 %) no presentó ningún tipo de complicación. Conclusión: La hernia inguinal se mantiene como la patología de mayor prevalencia. La técnica quirúrgica Mayo destacó como la más utilizada para su reparación. En cuanto al tiempo de recuperación, la mayoría de los pacientes presentó una evolución favorable, clasificándose en recuperación inmediata y mediata. Las complicaciones asociadas a las técnicas quirúrgicas implementadas fueron mínimas, evidenciando su eficacia y seguridad en el manejo de esta condición.<hr/>Abstract: Objective: To analyze the evolution of surgical interventions for different types of hernias including the technique used, complications and recovery time. Methods: Research with quantitative approach, non-experimental design, cross-sectional and retrospective with descriptive level. The sample consisted of patients of both sexes, under and over age, who underwent hernia surgery of different types in the General Surgery Service of the Dr. Francisco Antonio Risquez Hospital from January 2000 to December 2024. Review of medical records and recording of data in the instrument for subsequent analysis. Results: A total of 589 patients were attended. 180 female (30.56 %) and 409 male (69.44 %). The highest frequency of hernias diagnosed was inguinal hernia with 51.78%, followed by umbilical hernia 37.01 % and epigastric hernia 1.87%. Surgical techniques used: Mayo 39.92 %, followed by Gilbert 19.37 %, Gilbert/Lichtenstein 14.48 %. Recovery time: immediate 344 cases (58.40 %), mediate 207 cases (35.14 %), and delayed 38 cases (5.45 %). Postoperative complications, 544 cases (92.36 %) did not present any type of complication. Conclusion: Inguinal hernia remains the most prevalent pathology among the hernias studied. The Mayo surgical technique stood out as the most used for its repair. Regarding recovery time, most of the patients presented a favorable evolution, being classified as immediate and mediate recovery. Complications associated with the surgical techniques implemented were minimal, evidencing their efficacy and safety in the management of this condition. <![CDATA[Propuesta de protocolo de práctica clínica para el tratamiento del accidente cerebrovascular a nivel hospitalario]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2244-761X2026000102006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objetivo: Proponer un protocolo de práctica clínica para el tratamiento del accidente cerebrovascular a nivel hospitalario y evaluar su viabilidad e impacto inicial tras un periodo de prueba en el Hospital Vargas. Métodos: Estudio tipo proyecto factible, cuantitativo, no experimental y descriptivo. El proceso incluyó cuatro fases: diagnóstico situacional, diseño del protocolo, implementación y evaluación. La recolección de datos se realizó mediante encuesta estructurada validada por juicio de expertos; la confiabilidad del instrumento se evaluó con alfa de Cronbach (α = 0,90). Se empleó estadística descriptiva, expresada en frecuencias y porcentajes. Resultados: Participaron 35 médicos residentes de Medicina Interna. Antes de la intervención, 73,9 % de los encuestados respondió que la falta de un protocolo estandarizado generaba demoras en la atención; 60,9 % señaló carencia de equipamiento diagnóstico; 95,7% aplicaba guías internacionales no adaptadas al contexto local. Tras la implementación del protocolo propuesto, se observó reducción de los tiempos de respuesta diagnóstica, mayor coordinación interservicios y uso racional de recursos de imagenología mediante alternativas para centros sin tomografía. Conclusión: El protocolo propuesto mejoró la atención inicial del accidente cerebrovascular en el Hospital Vargas, redujo tiempos críticos y fortaleció la comunicación entre servicios. El modelo es aplicable en centros con recursos limitados y puede servir de base para protocolos nacionales adaptados.<hr/>Abstract: Objective: To propose a clinical practice protocol for the in-hospital treatment of stroke and to evaluate its feasibility and initial impact following a trial period at Hospital Vargas. Methods: This was a quantitative, non-experimental, and descriptive feasibility study. The process consisted of four phases: situational assessment, protocol design, implementation, and evaluation. Data collection was conducted using a structured survey validated by expert judgment; instrument reliability was assessed using Cronbach’s alpha (α = 0.90). Descriptive statistics were employed, expressed as frequencies and percentages. Results: Participants included 35 Internal Medicine residents. Prior to the intervention, 73.9% of respondents stated that the lack of a standardized protocol caused delays in care; 60.9% noted a lack of diagnostic equipment; and 95.7% applied international guidelines that were not adapted to the local context. Following the implementation of the proposed protocol, there was a reduction in diagnostic response times, improved inter-departmental coordination, and a more rational use of imaging resources through the use of alternatives for centers without CT scanning capabilities. Conclusion: The proposed protocol improved the initial management of stroke at Hospital Vargas, reduced critical response times, and strengthened communication between clinical services. This model is applicable to resource-limited settings and can serve as a foundation for adapted national protocols. <![CDATA[Tendencias dietéticas y barrera cutánea infantil: Revisión sistemática sobre dermatosis por exclusión alimentaria]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2244-761X2026000103001&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: La pediatría contemporánea enfrenta el resurgimiento de patologías carenciales clásicas en entornos de aparente plenitud alimentaria, fenómeno denominado "malnutrición por selección". Objetivo: Determinar el impacto de las nuevas tendencias dietéticas y las restricciones alimentarias en la integridad de la barrera cutánea infantil, identificando las manifestaciones dermatológicas como indicadores precoces de déficit nutricional. Métodos: Revisión sistemática bajo lineamientos PRISMA 2020. Se analizaron 18 artículos de PubMed y 7 fuentes de respaldo sobre el impacto de dietas de exclusión (veganismo, ARFID, dietas de moda) en menores de 18 años. La calidad metodológica se evaluó mediante la escala de Newcastle-Ottawa y herramientas JBI. Resultados: Se identificó una prevalencia crítica de escorbuto en pacientes con selectividad sensorial y acrodermatitis adquirida en regímenes basados en plantas sin suplementación. La semiología cutánea actuó como biomarcador más precoz que los niveles séricos. Conclusión: La barrera cutánea es el centinela metabólico primordial. La inspección dermatológica debe prevalecer sobre la paraclínica avanzada ante la proliferación de modas dietéticas.<hr/>Abstract: Introduction: Contemporary pediatrics faces the resurgence of classic deficiency pathologies in environments of apparent food abundance, a phenomenon known as "malnutrition by selection." Objective: To determine the impact of new dietary trends and dietary restrictions on the integrity of the infant skin barrier, identifying dermatological manifestations as early indicators of nutritional deficiency. Methods: A systematic review was conducted following PRISMA 2020 guidelines. Eighteen articles from PubMed and seven supporting sources regarding the impact of exclusion diets (veganism, ARFID, fad diets) in individuals under 18 years of age were analyzed. Methodological quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale and JBI tools. Results: A critical prevalence of scurvy was identified in patients with sensory selectivity, as well as acquired acrodermatitis in plant-based regimens without supplementation. Cutaneous semiology acted as a earlier biomarker than serum levels. Conclusion: The skin barrier is the primary metabolic sentinel. Dermatological inspection must prevail over advanced paraclinical testing in the face of the proliferation of dietary fads. <![CDATA[Aplicabilidad de la metodología 5S del Lean Management para la optimización del entorno asistencial en servicios quirúrgicos: Una revisión]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2244-761X2026000103002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: El método 5s, originario en el sistema de Toyota, se ha extrapolado al sistema de salud, como herramienta para mejorar la organización, la eficiencia y la calidad de los servicios. En este artículo revisamos su aplicabilidad teórica en un servicio de cirugía general, considerando el aspecto asistencial (práctica clínica) como el académico (formación de estudiantes de pregrado y postgrado). Métodos: Se realizó una revisión sistemática de fuentes entre el 2020-2025 sobre el 5s Lean en el área de la salud, enfocado en servicios quirúrgicos. Se analizaron ejemplos conceptuales de implementación de la herramienta 5s Lean en áreas quirúrgicas, como organización de instrumental, tiempos de quirófano y en actividades docentes. Resultados: La evidencia indica que esta herramienta permite la mejora de la organización del espacio y flujos de trabajo, así mismo reducir desperdicios y retrasos en el servicio, incrementando la satisfacción del equipo. Conclusión: La metodología 5s tiene un gran potencial para optimizar procesos en un servicio de cirugía general y fomentar así una cultura de mejora continua. Su implementación puede traducirse en quirófanos más ordenados, seguros y eficientes, mientras que su incorporación al ámbito académico capacita a futuros profesionales en gestión de calidad. Sin embargo, se requiere de liderazgo institucional y seguimiento sostenido para mantener dichos beneficios.<hr/>Abstract: Introduction: The 5S methodology, originating in the Toyota Production System, has been extrapolated to the healthcare system as a tool to improve the organization, efficiency, and quality of services. This article reviews its theoretical applicability in a general surgery service, considering both the clinical practice aspect (clinical care) and the academic aspect (training of undergraduate and postgraduate students). Methods: A systematic review of sources published between 2020 and 2025 on Lean 5S in the healthcare field, focusing on surgical services, was conducted. Conceptual examples of 5S implementation in surgical areas were analyzed, such as instrument organization, operating room times, and teaching activities. Results: The evidence indicates that this tool allows for improved space organization and workflows, as well as reduced waste and delays in service, increasing team satisfaction. Conclusion: The 5S methodology has great potential to optimize processes in a general surgery service and thus foster a culture of continuous improvement. Its implementation can result in more organized, safer, and more efficient operating rooms, while its integration into academia trains future professionals in quality management. However, institutional leadership and sustained monitoring are required to maintain these benefits. <![CDATA[TBC extrapulmonar de presentación inusual: A propósito de un caso]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2244-761X2026000104001&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La tuberculosis (TBC) es una enfermedad reemergente con potencial afectación extrapulmonar en cualquier órgano, su presentación en la región retropectoral, especialmente en la población pediátrica, es excepcionalmente rara. Se presenta el caso de una paciente escolar de 9 años, sin cambios puberales, que desarrolló un aumento de volumen en la mama derecha de 7 x 8 cm) acompañado de alzas térmicas intermitentes. Se manejó inicialmente con antibioticoterapia por un lapso de 15 días, con una evolución tórpida, y múltiples cultivos para bacterias y hongos con resultados negativos. El diagnóstico definitivo de TBC extrapulmonar se alcanzó tras una prueba cutánea de derivado proteico purificado positiva y la confirmación histopatológica de la colección ubicada en el espacio retropectoral derecho, sin compromiso pleural. El paciente inició tratamiento antifímico de primera línea con evolución posterior satisfactoria. Conclusión: La localización retropectoral en esta paciente en edad pediátrica generó un diagnóstico diferencial primario de mastitis, a pesar de la ausencia de signos de flogosis. La TBC debe considerarse en el diagnóstico diferencial de masas o colecciones de tejidos blandos atípicas, incluso en sitios no descritos previamente en la literatura. La localización retropectoral como manifestación de TBC representa una rareza clínica, ofreciendo una referencia potencial para futuras investigaciones y destacando la importancia del diagnóstico histopatológico oportuno.<hr/>Abstract: Tuberculosis (TBC) is a re-emerging disease with the potential for extrapulmonary involvement in any organ. While multiple sites of extrapulmonary TBC are recognized (lymph node, osteoarticular, meningeal), its presentation in the retropectoral region, especially in the pediatric population without pubertal development, is exceptionally rare. We present the case of a 9-year-old school-aged child, without pubertal changes, who developed a 7 x 8 cm enlargement in the right breast accompanied by intermittent fevers. Initial treatment consisted of antibiotic therapy for 15 days, with a sluggish course, and multiple cultures for bacteria and fungi yielded negative results. The definitive diagnosis of extrapulmonary TB was reached after a positive PPD test and histopathological confirmation of the collection located in the right retropectoral space, without pleural involvement. The patient began first-line antituberculosis treatment with a subsequent satisfactory outcome. Conclusion: The retropectoral location in this pediatric patient led to a primary differential diagnosis of mastitis, despite the absence of signs of inflammation. This case underscores that tuberculosis should be considered in the differential diagnosis of atypical soft tissue masses or collections, even in sites not previously described in the literature. Retropectoral location as a manifestation of tuberculous spondylitis is a clinical rarity, offering a potential reference point for future research and highlighting the importance of timely histopathological diagnosis. <![CDATA[Experticia multidisciplinaria integrada de identificación humana. A propósito de un caso forense]]> http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2244-761X2026000104002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: El trabajo multidisciplinario que realizan las ciencias forenses en el proceso de identificación humana es cada vez más visible en la realidad judicial venezolana, en la medida en que los métodos rutinarios como el registro decadactilar, o necrodactilia en el caso de cadáveres, no permiten una respuesta debido a la ausencia de piel, producto de una descomposición avanzada o porque el cadáver ya se encuentra en reducción esquelética, lo que hace necesaria la respuesta de la Antropología Forense y la Odontología Forense, ciencias que contribuyen a la administración de justicia venezolana. Lo anterior se sistematiza en relación con un caso forense estudiado desde la perspectiva multidisciplinaria de la identificación humana, en conjunto con la investigación penal, para esclarecer el análisis de las evidencias óseas. Se concluye que la intervención es fundamental para la investigación desde el momento del hallazgo del cuerpo, así como la comparación con los datos proporcionados por la familia de la persona desaparecida. La investigación permitió una respuesta eficaz a la familia de la víctima, probando que la respuesta pericial de identificación se construye de manera efectiva y expedita mediante el trabajo multidisciplinario, constituyéndose en un sólido recurso científico que destaca las buenas prácticas en la respuesta requerida por las ciencias forenses venezolanas.<hr/>Abstract: The multidisciplinary work carried out by forensic sciences in the human identification process is becoming increasingly visible in the Venezuelan judicial system, especially when routine methods such as fingerprinting, or necrodactyloscopy, in the case of corpses, fail to provide answers due to the absence of skin-whether as a result of advanced decomposition or because the remains have been reduced to skeletal form. This makes the contribution of Forensic Anthropology and Forensic Dentistry essential, as these disciplines support the administration of justice in Venezuela. The above is systematized in relation to a forensic case studied from a multidisciplinary human identification perspective, in conjunction with criminal investigation, to clarify the analysis of skeletal evidence. It is concluded that intervention is fundamental to the investigation from the moment the body is found, as well as the comparison with data provided by the missing person's family. The investigation allowed for an effective response to the victim's family, proving that expert identification is effectively and efficiently constructed through multidisciplinary work. This serves as a solid scientific resource that highlights best practices in the response required from Venezuelan forensic sciences.