Revista Arbitrada Interdisciplinaria de Ciencias de la Salud. Salud y Vida

¿Y después de la fractura?: Perspectiva psicosocial en la recuperación traumatológica de pacientes pediátricos

El cigarrillo electrónico como un problema emergente de salud pública en adolescentes y adultos jóvenes

RESUMEN Objetivo: Evaluar el impacto del uso de cigarrillos electrónico en la salud de los adolescentes y jóvenes para una comprensión integral de los factores de riesgos y sus consecuencias asociadas. Método: búsqueda en bases de datos como Pubmed, ScienceDirect y SciElo, publicados desde el año 2020, obteniéndose 14 estudios luego del cribado. búsqueda en bases de datos como Pubmed, ScienceDirect y SciElo, publicados desde el año 2020, obteniéndose 14 estudios luego del cribado. Resultados: El uso del cigarrillo electrónico es muy frecuente y no es efectivo para que adolescente y jóvenes dejen de fumar, sino que facilita su evolución hacia el tabaquismo. Conclusiones: Los adolescentes y jóvenes desconocen los riesgos para la salud asociados al uso de cigarrillos electrónicos y su percepción errónea de que son menos dañinos favorece su popularidad. Haciéndose crucial la implementación de programas educativos en las escuelas para corregir estas percepciones.

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of e-cigarette use on the health of adolescents and young people in order a comprehensive understanding of the risk factors and their associated consequences. Method: search in databases such as Pubmed, ScienceDirect and SciElo, published since 2020, obtaining 14 studies after screening. Results: The use of electronic cigarettes is very frequent and is not effective for adolescents and young people to quit smoking but facilitates their evolution towards smoking. Conclusions: Adolescents and young people are unaware of the health risks associated with the use of electronic cigarettes and their erroneous perception that they are less harmful favors their popularity. It is crucial to implement educational programs in schools to correct these perceptions.

Hipotermia terapéutica en pacientes de cuidados intensivos

RESUMEN Introducción: La hipotermia terapéutica, es un tratamiento que consiste en reducir la temperatura entre 32 y 36 °C durante 24 horas, minimizando daños neurológicos que presentan los pacientes con complicaciones cardiorrespiratorias y postraumáticas. Objetivo: Analizar la hipotermia como terapéutica en pacientes de cuidados intensivos. Método: Se realizó una investigación de revisión sistemática, con diseño documental basado en la matriz de evidencia y guía PRISMA. Resultados: Se obtuvo un total de 478 documentos, siendo 47 los seleccionados como muestra, se encontraron 17 (36.2%) que detallan el uso en pacientes con parada cardiorrespiratoria y traumatismos craneoencefálicos, 15 (31.9 %) con relación a la aplicación del procedimiento y de la misma manera 15 (31.9 %) en donde debaten su efectividad. Conclusiones: El uso de la Hipotermia Terapéutica aún se mantiene en discrepancia, puesto que no hay evidencia contundente y definida que demuestre mejoría en la estabilidad del estado neurológico de manera ideal.

ABSTRACT Introduction: Therapeutic hypothermia is a treatment that involves lowering the body temperature between 36 and 32 °C for 24 hours, minimizing neurological damage in patients with cardiorespiratory and post-traumatic complications. Objective: To analyze hypothermia as a therapeutic treatment in intensive care patients. Method: A systematic review was conducted, with a documentary design based on the evidence matrix and PRISMA guidelines. Results: A total of 478 documents were obtained, 47 of which were selected as a sample. Seventeen (36.2%) detailed its use in patients with cardiorespiratory arrest and traumatic brain injury, 15 (31.9%) related to the application of the procedure, and 15 (31.9%) debated its effectiveness. Conclusions: The use of therapeutic hypothermia remains controversial, as there is no conclusive and definitive evidence demonstrating improvement in neurological stability.

Resistencia antimicrobiana e infecciones nosocomiales en cuidados intensivos: prevención, control y estrategias. Una revisión sistemática

RESUMEN Introducción: Las infecciones nosocomiales y la resistencia antimicrobiana (RAM) constituyen una amenaza crítica en las unidades de cuidados intensivos (UCI). El objetivo es analizar las estrategias de control lideradas por el personal de enfermería en UCI para mitigar el impacto de la resistencia antimicrobiana. Método: Esta revisión sistemática analizó 50 estudios publicados entre 2020 y 2024. Resultados: Entre las intervenciones más eficaces se identificaron la higiene de manos, el manejo adecuado de dispositivos invasivos, la vigilancia activa y la capacitación continua. Estas estrategias, aplicadas integradamente, lograron reducir hasta en un 42 % las tasas de infecciones y contribuyeron a disminuir la mortalidad hospitalaria. Persisten desafíos como la falta de protocolos estandarizados, la escasez de recursos y la limitada participación enfermera en la toma de decisiones. Conclusión: El fortalecimiento del rol de enfermería es clave para mejorar los resultados clínicos y contener la RAM en contextos críticos como las UCI.

ABSTRACT Introduction: Nosocomial infections and antimicrobial resistance (AMR) pose a critical threat in intensive care units (ICUs). The objective is to analyze control strategies led by ICU nursing staff to mitigate the impact of antimicrobial resistance. Method: This systematic review analyzed 50 studies published between 2020 and 2024. Results: Among the most effective interventions were hand hygiene, proper management of invasive devices, active surveillance, and ongoing training. These strategies, applied in an integrated manner, reduced infection rates by up to 42% and contributed to a decrease in hospital mortality. Challenges remain, such as the lack of standardized protocols, scarce resources, and limited nurse participation in decision-making. Conclusion: Strengthening the role of nursing is key to improving clinical outcomes and containing AMR in critical settings such as ICUs.

Rol de enfermería en el manejo y cuidados de la sedoanalgesia en pacientes críticos

RESUMEN Introducción: El manejo adecuado de la sedoanalgesia en pacientes críticos representa un desafío para enfermería debido a las complicaciones asociadas a la infra y sobre sedación. Objetivo: Identificar principios farmacológicos, evaluando escalas de valoración y describiendo intervenciones específicas de enfermería en el manejo de sedoanalgesia en pacientes críticos. Método: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. Se analizaron 29 estudios seleccionados de 857 registros identificados en bases de datos (MEDLINE, CINAHL, Scopus, SciELO, LILACS) publicados entre 2018-2025. Resultados: Se identificaron protocolos de "analgesia primero" y sedación dinámica como prácticas óptimas. Las escalas RASS y CPOT demostraron mejores propiedades psicométricas (κ=0.80-0.91). Los protocolos dirigidos por enfermería redujeron tiempo de ventilación mecánica (2.5 días menos, p<0.01), estancia en UCI (3.2 días menos) e incidencia de delirium (reducción del 19.4%, p<0.001). Conclusiones: El rol de enfermería resulta determinante en la efectividad de la sedoanalgesia.

ABSTRACT Introduction: Adequate management of sedoanalgesia in critically ill patients represents a challenge for nursing due to complications associated with under and over-sedation. Objective: To identify pharmacological principles, evaluate assessment scales, and describe specific nursing interventions in sedoanalgesia management in critically ill patients. Methods: A systematic review was conducted following PRISMA guidelines. Twenty-nine studies selected from 857 records identified in databases (MEDLINE, CINAHL, Scopus, SciELO, LILACS) published between 2018-2025 were analyzed. Results: "Analgesia-first" protocols and dynamic sedation were identified as optimal practices. RASS and CPOT scales demonstrated better psychometric properties (κ=0.80-0.91). Nurse-led protocols reduced mechanical ventilation time (2.5 days less, p<0.01), ICU stay (3.2 days less) and delirium incidence (19.4% reduction, p<0.001). Conclusions: The nursing role is decisive in sedoanalgesia effectiveness.

Confiabilidad en la evaluación de habilidades clínicas relacionadas con lesiones bucales potencialmente malignas

RESUMEN Objetivo: Determinar la confiabilidad de una guía para la evaluación del desarrollo de habilidades clínicas relacionadas con las lesiones bucales potencialmente malignas en los estudiantes de la carrera Estomatología. Métodos: La investigación se realizó en la Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo, con una muestra de 32 estudiantes y 17 expertos, en tres fases: diseño y validación de la guía de evaluación, prueba Piloto y análisis de la confiabilidad. Resultados: el instrumento se estructuró en base a 100 puntos por la suma de los ítems (n=30). Los expertos coincidieron en los rangos de 4,2-5 para todos los ítems. El coeficiente Alfa de Cronbach en base a las varianzas de los ítems, fue de 0,87; y en cuanto a la matriz de correlación de los ítems resultó de 0.94. Conclusiones: La guía de evaluación que se ofrece, posee adecuada consistencia interna y homogeneidad de los ítems, lo que corrobora su confiabilidad.

ABSTRACT Objective: To determine the reliability of a guide for evaluating the development of clinical skills related potentially malignant oral lesions in Stomatology students. Methods: The study was conducted at the University of Medical Sciences of Guantanamo, involving a sample of 32 students and 17 experts, and was carried out in three phases: design and validation of the evaluation guide, pilot testing and reliability analysis. Results: The instrument was structured on a 100 points scale across 30 items. Experts rate all items between 4.2 to 5.0. The Cronbach's Alpha coefficient, based on item variances, was 0.87, while the item correlation matrix yielded a value of 0.94. Conclusions: The evaluation guide demonstrated adequate internal consistency and homogeneity, corroborating its reliability.

Análisis de la gestión de la salud mental en el sistema público de Ecuador

RESUMEN Objetivo: Analizar la gestión de la salud mental en el sistema público de Ecuador. Método: Se fundamentó en un método de tipo cuantitativo, aplicando una tipología documental-bibliográfica. El análisis se basó en una revisión exhaustiva de material arbitrado e investigaciones científicas. Resultados: Se requiere una reestructuración de la gestión, la formación de profesionales y una firme voluntad política para construir un sistema que garantice un servicio de salud mental accesible y digno para toda la población. Conclusión: Un llamado a la acción para las autoridades, los profesionales de la salud y la sociedad en general. La salud mental no puede seguir siendo un tema secundario. Se requiere un cambio de paradigma, pasando de un modelo reactivo y hospitalario a uno proactivo y comunitario.

ABSTRACT Objective: To analyze the management of mental health in Ecuador's public system. Method: It was based on a quantitative method, applying a documentary-bibliographic typology. The analysis was based on an exhaustive review of referred material and scientific research. Results: A restructuring of management, training of professionals and strong political will are required to build a system that guarantees an accessible and dignified mental health service for the entire population. Conclusion: A call to action for authorities, health professionals and society in general. Mental health can no longer be a secondary issue. A paradigm shift is required, from a reactive and hospital-based model to a proactive and community-based one.

Ciberacoso en adolescentes en el contexto del uso de redes sociales

RESUMEN El ciberacoso representa un riesgo para el equilibrio psicológico y social de los adolescentes. El objetivo es analizar la prevalencia, determinantes psicosociales y secuelas del ciberacoso en adolescentes en redes sociales. Se realizó una revisión sistemática de investigaciones entre 2020 y 2025 con la metodología PRISMA. El análisis establece que los adolescentes agredidos presentan síntomas de ansiedad, episodios depresivos, baja autoestima, aislamiento social y pensamientos suicidas. Los agresores tienen rasgos de impulsividad, baja tolerancia a la frustración y déficit en el control de emociones. Entre los factores de riesgo están la presión entre pares, el anonimato en línea, la insuficiente supervisión parental y los discursos culturales. En consecuencia, el ciberacoso es un fenómeno complejo y persistente que demanda intervención integral de las familias, las instituciones educativas, la comunidad, los proveedores de servicios digitales; así como la implementación de políticas públicas específicas que atiendan la prevención y el tratamiento del fenómeno.

ABSTRACT Cyberbullying represents a significant threat to the psychological and social well-being of adolescents. This study aims to analyze its prevalence, psychosocial determinants, and consequences of adolescence within the context of social media. A systematic review of research published between 2020 and 2025 was conducted following the PRISMA methodology. The analysis establishes that victimized adolescents often exhibit symptoms of anxiety, depressive episodes, low self-esteem, social withdrawal, and suicidal ideation. Perpetrators, on the other hand, frequently display impulsivity, low frustration tolerance, and deficits in emotional control. Risk factors include peer pressure, online anonymity, insufficient parental supervision, and cultural discourse that normalize aggressive behaviors. Consequently, cyberbullying emerges as a complex and persistent phenomenon that requires comprehensive intervention. Coordinated action from families, educational institutions, communities, and digital service providers is essential, alongside the implementation of specific public policies focused on prevention and treatment.

Fisioterapia en la displasia de cadera: Su papel esencial en la terapia ortopédica

RESUMEN Objetivo: Describir la fisioterapia en la displasia de cadera y su papel esencial en la terapia ortopédica. Método: Diseño de investigación documental. Se procedió a la revisión de revistas científicas arbitradas, vinculadas al tema investigado, lo que constituyó la población de estudio. A los que se les aplicaron criterios de exclusión e inclusión. Resultados: Puede afectar tanto a niños como a adultos jóvenes y adultos maduros, y si no se trata adecuadamente. Conclusión: El enfoque multidisciplinario de la fisioterapia es esencial para el manejo integral de la displasia de cadera. La colaboración entre fisioterapeutas, médicos ortopedistas, terapeutas ocupacionales y psicólogos garantiza que se aborden no solo los aspectos físicos de la condición, sino también los emocionales y sociales.

ABSTRACT Objective: Describing physical therapy in hip dysplasia and its essential role in orthopedic therapy. Method: Documentary research design. We proceeded to review peer-reviewed scientific journals related to the research topic, which constituted the study population. Exclusion and inclusion criteria were applied to these journals. Results: It can affect children as well as young adults and mature adults, and if not treated appropriately. Conclusion: A multidisciplinary approach to physical therapy is essential for the comprehensive management of hip dysplasia. Collaboration between physical therapists, orthopedic physicians, occupational therapists and psychologists ensures that not only the physical aspects of the condition, but also the emotional and social aspects are addressed.

Dieta cetogénica en paciente con epilepsia refractaria. Reporte de caso

RESUMEN Objetivo: Analizar la dieta cetogénica en paciente con epilepsia refractaria. Reporte de caso. Método: Se fundamentó en un método de tipo cuantitativo, aplicando una tipología documental-bibliográfica para el análisis. Apoyado en análisis estadísticos y descriptivos. Resultados: Se evidenció que la instauración de la dieta cetogénica (DC) en el paciente produjo una disminución drástica y sostenida de la frecuencia de crisis epilépticas. Conclusión: La implementación de la dieta cetogénica en un paciente pediátrico con epilepsia refractaria evidenció una reducción inmediata, incluso tras la suspensión progresiva de la intervención dietética. La respuesta favorable en un contexto de refractariedad farmacológica refuerza su utilidad como estrategia terapéutica complementaria en casos que no cumplen criterios quirúrgicos.

ABSTRACT Objective: To analyze the ketogenic diet in patients with refractory epilepsy. Case report. Method: It was based on a quantitative method, applying a documentary-bibliographic typology for the analysis. Supported by statistical and descriptive analysis. Results: It was evidenced that the implementation of the ketogenic diet (KD) in the patient produced a drastic and sustained decrease in the frequency of epileptic seizures. Conclusion: The implementation of the ketogenic diet in a pediatric patient with refractory epilepsy showed an immediate reduction, even after progressive suspension of the dietary intervention. The favorable response in a context of pharmacological refractoriness reinforces its usefulness as a complementary therapeutic strategy in cases that do not meet surgical criteria.

Trauma torácico cerrado. Breves reflexiones

RESUMEN Objetivos: Recopilar información actualizada sobre el trauma torácico cerrado mediante una revisión bibliográfica de la literatura científica reciente. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica cualitativa mediante búsqueda en bases de datos Scielo y LILACS. Se incluyeron artículos científicos de los últimos cinco años (2020-2025) en idiomas español e inglés, centrados exclusivamente en trauma torácico cerrado. Se excluyeron otros tipos de trauma, tesis, libros, ponencias y textos anteriores al 2020. Resultados: El trauma torácico cerrado representa aproximadamente el 60% de todos los traumas torácicos en adultos, siendo más prevalente en hombres jóvenes. La mortalidad asociada varía entre 10% y 25%. Los mecanismos de lesión incluyen impactos directos e indirectos por fuerzas de aceleración/desaceleración. El diagnóstico se basa en historia clínica, examen físico y estudios de imagen, siendo la tomografía computarizada más sensible que la radiografía simple. El manejo varía desde tratamiento conservador hasta intervención quirúrgica según la gravedad.

ABSTRACT Objectives: To compile updated information on closed thoracic trauma through a bibliographic review of recent scientific literature. Methods: A qualitative bibliographic review was conducted through searches in Scielo and LILACS databases. Scientific articles from the last five years (2020-2025) in Spanish and English languages were included, focusing exclusively on closed thoracic trauma. Other types of trauma, theses, books, presentations and texts prior to 2020 were excluded. Results: Closed thoracic trauma represents approximately 60% of all thoracic trauma in adults, being more prevalent in young men. Associated mortality varies between 10% and 25%. Injury mechanisms include direct impacts and indirect forces from acceleration/deceleration. Diagnosis is based on clinical history, physical examination and imaging studies, with computed tomography being more sensitive than plain radiography. Management varies from conservative treatment to surgical intervention depending on severity.

Vaginosis bacteriana en gestante de la sierra ecuatoriana: Reporte de caso clínico

RESUMEN Objetivo: Describir un caso clínico de vaginosis bacteriana en una gestante de 36 semanas en la sierra ecuatoriana. Presentación del caso: Mujer de 24 años, primigesta de 36 semanas por ecografía, quien consultó por dolor hipogástrico tipo punzada de intensidad moderada y secreción vaginal blanquecina de cuatro semanas de evolución. El examen físico reveló secreción grisácea sin mal olor y cérvix posterior cerrado. Los estudios de laboratorio descartaron infección del tracto urinario. Mediante diagnóstico diferencial se estableció el diagnóstico de vaginosis bacteriana. Manejo y evolución: Se instauró tratamiento con clindamicina 100mg más miconazol 200mg en óvulos vaginales diarios por siete días, complementado con probióticos y analgesia. La paciente presentó evolución satisfactoria con resolución de la sintomatología. Conclusiones: La vaginosis bacteriana representa una entidad clínica frecuente durante el embarazo que requiere diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado para prevenir complicaciones materno-fetales.

ABSTRACT Objective: To describe a clinical case of bacterial vaginosis in a 36-week pregnant woman in the Ecuadorian highlands. Case presentation: A 24-year-old woman, primigravida at 36 weeks according to ultrasound, consulted for moderate hypogastric pain and whitish vaginal discharge that had been present for four weeks. Physical examination revealed greyish discharge without malodour and a closed posterior cervix. Laboratory tests ruled out urinary tract infection. Differential diagnosis established the diagnosis of bacterial vaginosis. Management and evolution: Treatment was initiated with 100mg clindamycin plus 200mg miconazole in daily vaginal ovules for seven days, supplemented with probiotics and analgesia. The patient progressed satisfactorily with resolution of symptoms. Conclusions: Bacterial vaginosis is a common clinical entity during pregnancy that requires timely diagnosis and appropriate treatment to prevent maternal-foetal complications.

Hernia de Grynfelt; actualización y manejo laparoscópico, a propósito de un caso

RESUMEN Introducción: La hernia de Grynfeltt es una patología poco frecuente que se manifiesta en región lumbar, de contenido de grasa retroperitoneal, del peritoneo o de un órgano intraperitoneal, de origen congénito o adquirido, a nivel del triángulo lumbar superior. Objetivo: Realizar una técnica quirúrgica actual y beneficiosa para la reparación de la hernia de Grynfelt con cirugía mínimamente invasiva en los pacientes. Caso: Paciente femenina de 45 años, sin antecedentes relevantes, acude a consulta por presentar masa en región lumbar de 8 años de evolución que ha incrementado gradualmente de tamaño. Dicha prominencia se localiza en triángulo lumbar superior, y corresponde a masa de 4 cm de diámetro, dolorosa a la palpación, reductible que se aprecia mediante maniobra de Valsalva. Conclusiones: Una adecuada anamnesis, examen físico y una tomografía abdominal confirman el diagnóstico. La literatura es limitada, pero respalda el uso de malla en reparaciones laparoscópicas para hernias sintomáticas.

ABSTRACT Introduction: Grynfeltt's hernia is a rare condition that occurs in the lumbar region, involving retroperitoneal fat, the peritoneum, or an intraperitoneal organ, and may be congenital or acquired, occurring at the level of the superior lumbar triangle. Objective: To perform a modern and beneficial surgical technique for the repair of Grynfeltt's hernia using minimally invasive surgery in patients. Case: A 45-year-old female patient with no relevant medical history attended the clinic due to a mass in the lumbar region that had been present for eight years and had gradually increased in size. This prominence is located in the upper lumbar triangle and corresponds to a mass 4 cm in diameter, painful on palpation, and reducible by the Valsalva maneuver. Conclusions: An adequate medical history, physical examination, and abdominal tomography confirm the diagnosis. The literature is limited but supports the use of mesh in laparoscopic repairs for symptomatic hernias.