Revista Arbitrada Interdisciplinaria de Ciencias de la Salud. Salud y Vida

Manejo de expectativas en la práctica médica: como mejorar el bienestar, la adherencia al tratamiento y la satisfacción del paciente, desde la psicología de la salud

Distancia de retracción anterosuperior a través de ansas helicoidales de aleación de níquel-titanio y acero

RESUMEN Objetivo: Comparar la distancia de retracción anterosuperior a través de ansas helicoidales de aleación de níquel-titanio y acero inoxidable. Método: Las ansas helicoidales fueron realizadas en aleación de níquel-titanio y acero de calibre 0.017” x 0.025”, brackets MBT y tubos molares slot 0.22”. Los tipodontos se escanearon antes y después del procedimiento, se midió el cierre e inclinación en las piezas adyacentes al espacio, se aplicó la prueba de rango de Wilcoxon con un nivel de significancia al 95%. Resultados: Se evidenció diferencias, en la comparación realizada entre el T1 y T2, en el ansa fabricada en acero el promedio de cierre fue mayor que en el caso del NiTi, el ansa el acero produce más cambios en la angulación de los caninos. Conclusión: Los hallazgos sugieren que ambos materiales son clínicamente útiles, aunque el acero podría preferirse en casos que requieran una mayor eficacia en el cierre de espacio.

ABSTRACT Objective: To compare the upper anterior retraction distance through helical loops made of nickel-titanium alloy and stainless steel. Method: The helical loops were made of nickel-titanium alloy and steel of caliber 0.017” x 0.025”, MBT brackets and molar tubes slot 0.22”. The typodonts were scanned before and after the procedure, the closure and inclination were measured in the pieces adjacent to the space, the Wilcoxon rank test was applied with a significance level of 95%. Results: Differences were evident in the comparison made between T1 and T2, in the loop made of steel the average closure was greater than in the case of NiTi, however, the steel loop produces more changes in the angulation of the canines. Conclusion: The findings suggest that both materials are clinically useful, although steel could be preferred in cases that require greater efficacy in space closure.

Prevalencia de lesiones bucales asociadas a la terapia ortodóntica

RESUMEN Objetivo: Determinar la prevalencia de lesiones bucales en pacientes con tratamiento de ortodoncia en la Clínica del Posgrado de Ortodoncia de la UCACUE, Campus Azogues, durante el período noviembre 2024 enero 2025. Método: Observacional en 129 pacientes. Resultados: La prevalencia general de lesiones bucales fue del 93,02% en pacientes portadores de aparatología fija. La patología más prevalente fue la queratosis friccional con un 50.4% de la población, seguido de la erosión traumática en un 28.7% y la gingivitis asociada a placa con un 27.9%. La úlcera traumática con un 19.4% y la hiperplasia gingival un 10.1%. Las áreas de la mucosa más afectadas fueron las que se relacionan con el tubo y segmento posterior de alambre en los carrillos. Conclusión: Las lesiones bucales son una complicación frecuente del tratamiento de ortodoncia, siendo importante implementar estrategias de prevención y manejo adecuadas para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of oral lesions in patients undergoing orthodontic treatment at the UCACUE Postgraduate Orthodontic Clinic, Azogues Campus, during the period November 2024 to January 2025. Method: Observational study in 129 patients. Results: The overall prevalence of oral lesions was 93.02% in patients wearing fixed appliances. The most prevalent pathology was friction keratosis, affecting 50.4% of the population, followed by traumatic erosion in 28.7% and plaque-associated gingivitis in 27.9%. Traumatic ulceration was present in 19.4% of cases, and gingival hyperplasia in 10.1%. The most affected areas of the mucosa were those related to the tube and posterior segment of the wire on the cheeks. Conclusion: Oral lesions are a common complication of orthodontic treatment, and it is important to implement appropriate prevention and management strategies to improve patients' quality of life.

Modelos pre y post tratamiento ortodóntico escaneado con maloclusiones Clase I y II

RESUMEN Objetivo: Establecer diferencias en los modelos pre y post tratamiento ortodóntico escaneado con diferentes maloclusiones en los pacientes atendidos en la especialidad en Ortodoncia, sede Azogues, de la Universidad Católica de Cuenca, 2021-2023. Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo observacional, descriptivo y retrospectivo. Se tomó los modelos de estudio de pacientes atendidos con ortodoncia fija sin restricción de la edad. La muestra fue probabilística por conveniencia en total 15 modelos en cada grupo Clase I y II esqueletal. Se utilizó la prueba de rasgos de Wilcoxon con nivel de significancia al 95%. Resultados: Presentó cambios clínicos en las variables clase molar, longitud intercanina, longitud intermolar, forma de la arcada, análisis de mayoral. Cambios estadísticamente significativos en primer premolar y segundo premolar mandibular en Clase I. Conclusión: Se obtuvieron cambios estadísticamente significativos en Clase I, mientras que en Clase II solo presentaron cambios clínicos.

ABSTRACT Objective: To establish differences in the pre and post orthodontic treatment models scanned with different malocclusions in patients treated in the specialty of Orthodontics, Azogues branch of the Catholic University of Cuenca, 2021-2023. Methods: A quantitative observational, descriptive and retrospective study was carried out. The study models were taken from patients treated with fixed orthodontics without age restriction. The sample was probabilistic by convenience with a total of 15 models in each skeletal Class I and II group. The Wilcoxon test for traits was used with a significance level of 95%. Results: presented clinical changes in the variables molar class, intercanine length, intermolar length, arch form, majoral analysis. Statistically significant changes in first premolar and second mandibular premolar in Class I. Conclusion: Statistically significant changes were obtained in Class I, while Class II only presented clinical changes.

Éxito en la colocación de microimplantes en Ortodoncia, según su ubicación y grado de inserción

RESUMEN Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar el éxito en la colocación de los mini tornillos en ortodoncia según su ubicación y grado de inserción. Métodos: Se realizó un levantamiento sistemático de información mediante la búsqueda de artículos científicos en tres bases digitales tales como; Scopus, PubMed, Web of Science, a través de los descriptores de ciencias de la salud en español e inglés DeCs con sus respectivos operadores booleanos and, or, not, siguiendo los criterios PRISMA. Resultados: Se identificó múltiples investigaciones que estudiaron la tasa de efectividad en la colocación de los mini tornillos, dando como resultado que los mini tornillos ubicados en el maxilar brindan mayor estabilidad que los de la mandíbula, además que un ángulo de inserción de 90° podría brindar mayor estabilidad biológica al presentar mayor superficie ósea de retención.

ABSTRACT Objective: The aim of this systematic review was to analyze the success of mini-screw placement in orthodontics according to their location and degree of insertion. Methods: A systematic survey of information was carried out by searching for scientific articles in three digital databases such as Scopus, PubMed, Web of Science, through the descriptors of health sciences in Spanish and English DeCs with their respective Boolean operators and, or, not, following the PRISMA criteria. Results: Multiple researches were identified that studied the effectiveness rate in the placement of mini-screws, giving as a result that the mini-screws located in the maxilla provide greater stability than those in the mandible, and also that an insertion angle of 90° could provide greater biological stability by presenting a greater retention bone surface.

Aplicación del láser en la expansión maxilar: beneficios y consideraciones clínicas. Revisión de literatura

RESUMEN Objetivo: Indagar acerca de la aplicación del láser en la expansión maxilar, abordando los beneficios y sus consideraciones clínicas. Método: Revisión de la literatura, que se llevó a cabo mediante una búsqueda en diversas bases de datos electrónicas, incluyendo PubMed, Lilacs ProQuest y Pesquisa. Se utilizaron como palabras clave: láser, terapia láser, terapia de luz de baja intensidad o fototerapia láser, expansión maxilar, remodelación ósea y ortodoncia. La búsqueda se limitó a artículos publicados entre 2015 y 2025 en idiomas inglés, español y portugués. Resultados y conclusiones: Se identificaron 833 artículos en total. Luego de un análisis exhaustivo, se excluyeron aquellos que no cumplían con los criterios de inclusión, quedando un total de 41 artículos para la revisión. En conclusión, el láser ha demostrado ser una herramienta prometedora en la expansión maxilar, ofreciendo beneficios potenciales como una mejor respuesta ósea y una recuperación más rápida.

ABSTRACT Objective: To investigate the use of laser in maxillary expansion, addressing its benefits and clinical considerations. Method: A literature review was conducted through a search of various electronic databases, including PubMed, Lilacs, ProQuest, and Pesquisa. The keywords used were: laser, laser therapy, low-intensity light therapy or laser phototherapy, maxillary expansion, bone remodeling, and orthodontics. The search was limited to articles published between 2015 and 2025 in English, Spanish, and Portuguese. Results and conclusions: A total of 833 articles were identified. After a thorough analysis, those that did not meet the inclusion criteria were excluded, leaving a total of 41 articles for the review. In conclusion, laser has proven to be a promising tool in maxillary expansion, offering potential benefits such as improved bone response and faster recovery.

Eficacia de la corticotomía como alternativa para la aceleración del movimiento dental. Revisión de literatura

RESUMEN Objetivo: Evaluar la eficacia de la técnica quirúrgica de corticotomía como alternativa para acelerar los movimientos dentales. Método: La literatura se seleccionó mediante una búsqueda en las bases de datos electrónicas: Pubmed, Lilacs, Scopus, Cochrane Library, Dialnet, Proquest, Pesquisa, Taylor & Francis. La búsqueda se restringió a artículos en inglés y español publicados desde el año 2013. Resultados y conclusiones: Después de haber aplicado los criterios de inclusión, se obtuvieron y se revisaron veinte artículos. Esta revisión de literatura afirmó la eficacia de la técnica quirúrgica de corticotomía como una alternativa para acelerar los movimientos dentales; la corticotomía es una técnica basada en la osteotomía cortical, estas pueden realizarse en la cara vestibular, lingual o en ambas dependiendo de cada caso, dentro de las ventajas incluye un tiempo de tratamiento ortodóntico reducido, mayor tracción en los dientes que se encuentran impactados o anquilosados.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of the surgical technique of corticotomy as an alternative to accelerate tooth movement. Method: The literature was selected through a search of the following electronic databases: Pubmed, Lilacs, Scopus, Cochrane Library, Dialnet, Proquest, Pesquisa, Taylor & Francis. The search was restricted to articles in English and Spanish published since 2013. Results and conclusions: After applying the inclusion criteria, twenty articles were obtained and reviewed. This literature review confirmed the effectiveness of the surgical technique of corticotomy as an alternative to accelerate tooth movement. corticotomy is a technique based on cortical osteotomy, which can be performed on the vestibular or lingual side or both, depending on each case. Its advantages include reduced orthodontic treatment time and greater traction on impacted or ankylosed teeth.

Evaluación de la necesidad de extracciones en pacientes clase II división 1. Revisión literaria

RESUMEN Objetivo: Establecer los criterios para realizar extracciones en pacientes clase II división 1. Método: Se realizó una revisión de la literatura con enfoque descriptivo acerca de los criterios extractivos en pacientes clase II división 1. Resultados y conclusiones: Se realizó la revisión de literatura de cada uno de los artículos donde mostraron que la extracción de premolares mejora significativamente la discrepancia del tamaño dental y la longitud del arco durante el tratamiento. En este caso las extracciones en diversos casos siguen siendo una herramienta útil para lograr una adecuada oclusión, sin embargo, siempre deben ser planeadas adecuadamente.

ABSTRACT Objective: To establish the criteria for performing extractions in class II division 1 patients Method: A literature review was carried out with a descriptive approach on the extractive criteria in class II division 1 patients. Results and Conclusions: The literature review of each of the articles was carried out where it was obtained that the findings indicate that the extraction of premolars significantly improves the discrepancy between tooth size and arch length during treatment. In this case, extractions in various cases continue to be a useful tool to achieve adequate occlusion, however, they must always be properly planned.

Mecanismos biológicos de la fotobiomodulación en la tracción de caninos impactados. Revisión de Literatura

RESUMEN La fotobiomodulación (FBM), o terapia con láser de baja intensidad, ha surgido como una opción para mejorar los resultados de la tracción ortodóntica. Este tratamiento influye en la remodelación ósea, regula la respuesta inflamatoria y acelera el movimiento dental. Objetivo: Analizar los efectos de la fotobiomodulación (FBM) en la tracción de caninos impactados, evaluando su influencia sobre los mecanismos biológicos involucrados en el proceso de remodelación ósea. Método: Se realizó una revisión bibliográfica de la literatura disponible, utilizando las bases de datos electrónicas: PubMed, Scopus, Cochrane y LILACS. Las palabras clave utilizadas fueron: fotobiomodulación, láser de baja intensidad, canino retenido, tracción. Resultados: La fotobiomodulación ha mostrado beneficios para controlar el dolor ortodóntico y en movimientos dentales tiene un efecto positivo. Conclusión: La fotobiomodulación es una herramienta en el tratamiento de caninos impactados, al ofrecer beneficios como la aceleración del movimiento dental, la reducción del dolor e inflamación.

ABSTRACT Photobiomodulation (PBM), or low-intensity laser therapy, has emerged as an option for improving orthodontic traction results. This treatment influences bone remodelling regulates the inflammatory response and accelerates tooth movement. Objective: To analyse the effects of photobiomodulation (PBM) on impacted canine traction, evaluating its influence on the biological mechanisms involved in the bone remodelling process. Method: A literature review was conducted using the electronic databases PubMed, Scopus, Cochrane and LILACS. The keywords used were: photobiomodulation, low-intensity laser, retained canine, traction. Results: Photobiomodulation has shown benefits in controlling orthodontic pain and has a positive effect on tooth movement. Conclusion: Photobiomodulation is a tool in the treatment of impacted canines, offering benefits such as accelerated tooth movement and reduced pain and inflammation.

Relación del tratamiento de ortodoncia con las fenestraciones y dehiscencias. Revisión de literatura

RESUMEN Objetivo: El objetivo fue desarrollar una compresión más amplia sobre fenestraciones y dehiscencias en el tratamiento de ortodoncia Método: Revisión con enfoque descriptivo, basada en la recopilación de artículos de la ortodoncia con las fenestraciones y dehiscencias, así como sus métodos diagnósticos. Resultados y conclusiones: La tomografía computarizada de haz cónico es el mejor método diagnóstico para determinar fenestraciones y dehiscencias. Por lo tanto, diagnosticar estas condiciones periodontales antes del tratamiento de ortodoncia es fundamental para evitar agravarlas y mantener la dentición del paciente en condiciones estables.

ABSTRACT Objective: The objective was to develop a broader understanding of fenestrations and dehiscences in orthodontic treatment. Method: A descriptive review based on the collection of articles related to orthodontics, fenestrations, and dehiscence, as well as their diagnostic methods. Results and Conclusions: Cone-beam computed tomography (CBCT) is the best diagnostic method for identifying fenestrations and dehiscences. Therefore, diagnosing these periodontal conditions before orthodontic treatment is essential to avoid worsening them and to maintain the patient's dentition in stable condition.

Protocolo adecuado para la colocación de aparatología fija convencional en pacientes adultos. Revision literaria

RESUMEN Objetivo: El objetivo del presente estudio fue realizar una revisión literaria del protocolo adecuado para la colocación de aparatología fija convencional en pacientes adultos. Método: Revisión de la literatura, retrospectiva, con enfoque descriptivo. Resultados y conclusiones: La revisión literaria establece que después de aplicar los criterios de inclusión en total se obtuvieron y revisaron 28 artículos. La microabrasión y el uso de agentes desproteinizantes ayudan a alcanzar una mejor adhesión en pacientes con alteraciones estructurales o con malos hábitos de higiene oral. La literatura disponible reveló que el uso de agentes desproteinizantes como la utilización de ácido fosfórico al 35% y el hipoclorito de sodio al 5.25% proporciona mejores propiedades de adhesión al incrementar la resistencia de las resinas utilizadas y evitar el desplazamiento en la superficie.

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to conduct a literary review of the appropriate protocol for the placement of conventional fixed appliances in adult patients. Method: Literature review, retrospective, with a descriptive approach. Results and Conclusions: The literature review established that after applying the inclusion criteria, a total of 28 articles were obtained and reviewed. Microabrasion and the use of deproteinizing agents help achieve better adhesion in patients with structural abnormalities or poor oral hygiene habits. The available literature revealed that the use of deproteinizing agents such as 35% phosphoric acid and 5.25% sodium hypochlorite provides better adhesion properties by increasing the strength of the resins used and preventing surface displacement.

Asociación entre mortalidad materna y preeclampsia en gestantes ingresadas a la unidad de cuidados intensivos

RESUMEN Objetivo: Determinar la asociación existente entre mortalidad materna y preeclampsia en gestantes ingresadas a la unidad de cuidados intensivos. Método: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal y analítico con enfoque cuantitativo de nivel relacional. Se incluyeron 401 gestantes ingresadas a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario de Guayaquil durante el año 2021. Se utilizó una ficha de recolección de datos con variable categórica dicotómica "SÍ/NO" procesada en MS Excel. Se aplicó el coeficiente de correlación de Spearman mediante software IBM SPSS Statistics versión 25.0.0.0. Resultados: El 14% de las gestantes ingresadas presentó preeclampsia. La mortalidad por este diagnóstico fue del 0,3%. Se obtuvo un p-valor de 0,015 y coeficiente Rho de Spearman de 0,122. El grupo etario más afectado fue de 26 a 39 años (57%) y las gestantes multíparas representaron el 67%.

ABSTRACT Objective: To determine the association between maternal mortality and preeclampsia in pregnant women admitted to the intensive care unit. Method: An observational, retrospective, cross-sectional and analytical study with a quantitative approach at relational level was conducted. 401 pregnant women admitted to the Intensive Care Unit of the University Hospital of Guayaquil during 2021 were included. A data collection form with dichotomous categorical variable "YES/NO" processed in MS Excel was used. Spearman correlation coefficient was applied using IBM SPSS Statistics version 25.0.0.0 software. Results: 14% of admitted pregnant women presented preeclampsia. Mortality from this diagnosis was 0.3%. A p-value of 0.015 and Spearman's Rho coefficient of 0.122 were obtained. The most affected age group was 26 to 39 years (57%) and multiparous pregnant women represented 67%.

Factores de riesgo asociados al síndrome de HELLP: revisión sistemática de la literatura

RESUMEN Objetivos: Identificar y analizar los factores de riesgo asociados al desarrollo del síndrome de HELLP. Método: Revisión sistemática de literatura en bases de datos PubMed, SciELO. Se incluyeron estudios observacionales, revisiones sistemáticas y reportes de casos publicados entre 2018-2024 en español e inglés. La estrategia de búsqueda utilizó términos MeSH: "HELLP syndrome", "risk factors", "preeclampsia", "pregnancy complications". Se aplicó lista de verificación PRISMA para evaluación metodológica. Resultados: Se analizaron 45 estudios que incluyeron 125,847 casos de síndrome HELLP. La incidencia reportada fue 0.5-0.9% de todas las gestaciones y 4-14% de embarazos con preeclampsia (1,2). Los factores de riesgo más significativos incluyen: antecedentes de síndrome HELLP previo (RR 54.4; IC95% 34.3-86.2) (28), antecedentes familiares de hipertensión arterial (80% de casos), edad materna ≥35 años (OR 2.3; IC95% 1.8-2.9), obesidad pregestacional (IMC ≥30 kg/m²), diabetes gestacional y multiparidad (1). La mortalidad materna actual es 1.1% con mortalidad perinatal de 7.3-11.9% (30).

ABSTRACT Objectives: To identify and analyze the risk factors associated with the development of HELLP syndrome. Method: Systematic review of literature in PubMed and SciELO databases. Observational studies, systematic reviews, and case reports published between 2018 and 2024 in Spanish and English were included. The search strategy used MeSH terms: “HELLP syndrome,” “risk factors,” “preeclampsia,” and “pregnancy complications.” The PRISMA checklist was applied for methodological evaluation. Results: Forty-five studies were analyzed, including 125,847 cases of HELLP syndrome. The reported incidence was 0.5-0.9% of all pregnancies and 4-14% of pregnancies with preeclampsia (1,2). The most significant risk factors include: history of previous HELLP syndrome (RR 54.4; 95% CI 34.3-86.2) (28), family history of hypertension (80% of cases), maternal age ≥35 years (OR 2.3; 95% CI 1.8-2.9), pregestational obesity (BMI ≥30 kg/m²), gestational diabetes, and multiparity (1). Current maternal mortality is 1.1% with perinatal mortality of 7.3-11.9% (30).

Beneficios de la higiene bucal en pacientes hospitalizados en unidades de cuidados intensivos

RESUMEN Objetivo: Analizar los beneficios de la higiene bucal en pacientes hospitalizados en unidades de cuidados intensivos. Método: Se realizó una revisión narrativa descriptiva en las bases de datos PubMed, SciELO, Cochrane Library y Google Scholar. Se incluyeron estudios publicados entre 2019-2024 en español e inglés sobre higiene bucal en unidades de cuidados intensivos. La búsqueda utilizó términos DeCS: «higiene bucal», «cuidados intensivos», «neumonía asociada al ventilador», «infecciones nosocomiales». Se seleccionaron 30 artículos mediante criterios de inclusión y exclusión predefinidos. Resultados: Los principales beneficios identificados incluyen reducción significativa de la neumonía asociada al ventilador (reducción del riesgo relativo: 0,77; IC95% 0,60-0,98), disminución de la mortalidad en UCI (OR 0,86; IC95% 0,70-1,05) y reducción de la estancia hospitalaria. La implementación de protocolos estandarizados de higiene bucal con cepillado dental y antisépticos bucales mostró mayor efectividad. El cuidado de enfermería especializado resulta fundamental para la adherencia a los protocolos de higiene bucal.

ABSTRACT Objective: To analyze the benefits of oral hygiene in patients hospitalized in intensive care units. Method: A descriptive narrative review was conducted in the PubMed, SciELO, Cochrane Library, and Google Scholar databases. Studies published between 2019 and 2024 in Spanish and English on oral hygiene in intensive care units were included. The search used DeCS terms: “oral hygiene,” “intensive care,” “ventilator-associated pneumonia,” and “nosocomial infections.” Thirty articles were selected using predefined inclusion and exclusion criteria. Results: The main benefits identified include a significant reduction in ventilator-associated pneumonia (relative risk reduction: 0.77; 95% CI 0.60-0.98), decreased ICU mortality (OR 0.86; 95% CI 0.70-1.05), and reduced hospital stay. The implementation of standardized oral hygiene protocols with tooth brushing and mouthwashes showed greater effectiveness. Specialized nursing care is essential for adherence to oral hygiene protocols.

Cuidados de enfermería en pacientes adultos críticamente enfermos con riesgo nutricional por nutric score

RESUMEN Objetivo: Identificar la importancia de los cuidados de enfermería en pacientes adultos críticamente enfermos con riesgo nutricional por NUTRIC Score. Método: Se realizó una revisión sistemática documental cualitativa, descriptiva, no experimental, considerando 46 estudios previos clasificados según parámetros establecidos, seleccionando 18 publicaciones (8 artículos científicos y 10 tesis de grado) entre 2019-2024. La búsqueda se realizó en bases de datos Scielo, Medline, Elsevier, Redalyc, Google Académico y Repositorios Institucionales. Resultados: La identificación del riesgo nutricional es fundamental e influye en el desarrollo de complicaciones, evidenciado por el incremento de tasas de mortalidad en pacientes con puntaje NUTRIC Score >5 (67.06%), siendo mayor cuando no reciben soporte nutricional (94.28%). El personal de enfermería cumple un rol fundamental en la preparación y administración de terapia nutricional como parte de cuidados individualizados e integrales. Los cuidados especializados incluyen valoración continua del estado nutricional.

ABSTRACT Objective: To identify the importance of nursing care in critically ill adult patients at nutritional risk according to the NUTRIC Score. Method: A qualitative, descriptive, non-experimental systematic review of the literature was conducted, considering 46 previous studies classified according to established parameters, selecting 18 publications (8 scientific articles and 10 degree theses) between 2019 and 2024. The search was conducted in the Scielo, Medline, Elsevier, Redalyc, Google Scholar, and Institutional Repositories databases. Results: The identification of nutritional risk is essential and influences the development of complications, evidenced by the increase in mortality rates in patients with a NUTRIC Score >5 (67.06%), which is higher when they do not receive nutritional support (94.28%). Nursing staff play a fundamental role in the preparation and administration of nutritional therapy as part of individualised and comprehensive care. Specialised care includes continuous assessment of nutritional status.

Asociación de bioseguridad y autocuidado de enfermería en covid-19 en unidad de cuidados intensivos

RESUMEN Introducción: Los insumos de bioseguridad son esenciales para proteger al personal sanitario durante emergencias. La pandemia de COVID-19 destacó su importancia en el autocuidado del personal de enfermería en unidades de cuidados intensivos. Objetivo: Analizar la relación entre los insumos de bioseguridad y el autocuidado del personal de enfermería en la UCI del Hospital Alfredo Noboa Montenegro. Método: Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo. Participaron 19 profesionales de enfermería (15 licenciados y 4 auxiliares) mediante un cuestionario estructurado. Resultados: El 53,3% consideró inadecuados los insumos de bioseguridad, el 84,2% evaluó negativamente los equipos de protección personal y el 89,5% señaló insuficiencia en la cantidad de insumos. No obstante, el 78,9% reconoció la relevancia del autocuidado. Conclusión: La limitada disponibilidad de insumos afecta negativamente las prácticas de autocuidado, comprometiendo la salud ocupacional y la calidad de atención en cuidados intensivos.

ABSTRACT Introduction: Biosafety supplies are essential for protecting healthcare personnel during emergencies. The COVID-19 pandemic highlighted their importance in the self-care of nursing staff in intensive care units. Objective: To analyse the relationship between biosafety supplies and the self-care of nursing staff in the ICU of the Alfredo Noboa Montenegro Hospital. Method: Descriptive, cross-sectional, quantitative study. Nineteen nursing professionals (15 registered nurses and 4 nursing assistants) participated in a structured questionnaire. Results: 53.3% considered biosafety supplies to be inadequate, 84.2% gave a negative assessment of personal protective equipment, and 89.5% pointed out that the quantity of supplies was insufficient. However, 78.9% recognised the importance of self-care. Conclusion: The limited availability of supplies negatively affects self-care practices, compromising occupational health and the quality of intensive care.

Factores de riesgo asociados a los cuidados de enfermería para prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizados

RESUMEN Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a los cuidados de enfermería para prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizados. Método: Revisión bibliográfica descriptiva con análisis exegético de artículos científicos publicados entre 2018-2022 en revistas especializadas en salud y enfermería. Resultados: Los principales factores de riesgo identificados incluyen factores intrínsecos (edad avanzada, inmovilidad, alteraciones nutricionales, incontinencia) y extrínsecos (deficiencias en protocolos de atención, falta de capacitación del personal, inadecuada utilización de superficies especiales). La inmovilidad se identificó como el factor predisponente principal. Las escalas de Norton y Braden mostraron utilidad limitada en la predicción del riesgo. Conclusión: El 95% de las UPP son prevenibles mediante protocolos estandarizados de atención enfermera que incluyan valoración sistemática del riesgo, movilización precoz y cuidados específicos de la piel.

ABSTRACT Objective: To determine the risk factors associated with nursing care for the prevention of pressure ulcers in hospitalised patients. Method: Descriptive literature review with exegetical analysis of scientific articles published between 2018 and 2022 in specialist health and nursing journals. Results: The main risk factors identified include intrinsic factors (advanced age, immobility, nutritional disorders, incontinence) and extrinsic factors (deficiencies in care protocols, lack of staff training, inadequate use of special surfaces). Immobility was identified as the main predisposing factor. The Norton and Braden scales showed limited usefulness in predicting risk. Conclusion: Ninety-five per cent of PU are preventable through standardised nursing care protocols that include systematic risk assessment, early mobilisation, and specific skin care.

Beneficios de los cambios posturales para la prevención de lesiones por presión en pacientes críticos

RESUMEN Las lesiones por presión en pacientes críticos constituyen un problema grave en salud pública, siendo evitables en la mayoría de casos con medidas adecuadas de reposicionamiento. Objetivo: Determinar los beneficios de los cambios posturales para la prevención de lesiones por presión en pacientes críticos. Método: Revisión bibliográfica cualitativa y descriptiva realizada en bases de datos PubMed, LILACS, BVS, ELSEVIER, Research Gate y SciELO, utilizando palabras clave: lesiones por presión, úlceras por presión, pacientes críticos, UCI. Resultados: De 450 fuentes bibliográficas iniciales, tras aplicar criterios de inclusión-exclusión, se revisaron 36 fuentes pertinentes. Los cambios posturales demostraron efectividad en la redistribución de presión tisular y mejora del flujo sanguíneo. Conclusiones: Los cambios posturales son beneficiosos para prevenir lesiones por presión porque redistribuyen la presión en tejidos blandos, facilitan descarga de prominencias óseas, mejoran flujo sanguíneo, oxigenación, capacidad funcional y confort del paciente crítico.

ABSTRACT Pressure injuries in critical patients constitute a serious public health problem, being preventable in most cases with adequate repositioning measures. Objective: To determine the benefits of postural changes for the prevention of pressure injuries in critically ill patients. Method: Qualitative and descriptive bibliographic review conducted in PubMed, LILACS, BVS, ELSEVIER, Research Gate and SciELO databases, using keywords: pressure injuries, pressure ulcers, critical patients, ICU. Results: From 450 initial bibliographic sources, after applying inclusion-exclusion criteria, 36 relevant sources were reviewed. Postural changes demonstrated effectiveness in tissue pressure redistribution and blood flow improvement. Conclusions: Postural changes are beneficial for preventing pressure injuries because they redistribute pressure in soft tissues, facilitate unloading of bony prominences, improve blood flow, oxygenation, functional capacity and comfort of critical patients.

Prevalencia de la COVID-19 en personal de enfermería del hospital Carlos Andrade Marín, Ecuador 2020-2021

RESUMEN Antecedentes: La pandemia COVID-19 se propagó mundialmente desde principios de 2020, provocando sobrecarga laboral al personal de enfermería de Unidades de Cuidados Intensivos COVID-19, quienes laboraban turnos superiores a 12 horas con elevado riesgo de contagio. Objetivo: Estimar la prevalencia de COVID-19 en personal de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Especialidades "Carlos Andrade Marín", Quito, Ecuador, durante el primer año de pandemia (marzo 2020-abril 2021). Método: Estudio descriptivo, transversal, observacional y prospectivo, desarrollado entre marzo 2020-febrero 2021, con 101 enfermeros mediante encuesta semiestructurada y análisis estadístico para identificar factores de riesgo. Resultados: La prevalencia de COVID-19 fue 68.3%. Los principales factores de riesgo identificados fueron horas laborales y género. Conclusión: Se debieron implementar medidas más efectivas para evitar contagios en personal de enfermería y reducir la prevalencia viral.

ABSTRACT Background: The COVID-19 pandemic spread worldwide since early 2020, causing work overload to nursing staff in COVID-19 Intensive Care Units, who worked shifts longer than 12 hours with high risk of contagion. Objective: To estimate the prevalence of COVID-19 in nursing staff of the Intensive Care Unit of the Hospital de Especialidades "Carlos Andrade Marín", Quito, Ecuador, during the first year of the pandemic (March 2020-April 2021). Method: Descriptive, cross-sectional, observational and prospective study, developed between March 2020-February 2021, with 101 nurses through semi-structured survey and statistical analysis to identify risk factors. Results: The prevalence of COVID-19 was 68.3%. The main risk factors identified were working hours and gender. Conclusion: More effective measures should have been implemented to avoid contagion in nursing personnel and reduce viral prevalence.

Cuidados de enfermería en prevención de las complicaciones en la intubación endotraqueal del paciente crítico

RESUMEN Introducción: La intubación endotraqueal es uno de los procedimientos más frecuentes en pacientes críticos, conllevando diversas complicaciones. Objetivo: Interpretar los cuidados de enfermería para la prevención de complicaciones en la intubación endotraqueal del paciente crítico. Método: Revisión documental con análisis de contenidos mediante estrategia de búsqueda conforme a la guía PRISMA. Resultados: Se incluyeron 14 estudios (2017-2022): seis ensayos clínicos controlados, dos estudios observacionales y seis revisiones bibliográficas. Las referencias se organizaron en categorías educativa/informativa e intervenciones dirigidas por enfermería. Se analizó el uso de herramientas de evaluación validadas y se enfatizó en protocolos de intervenciones de enfermería enfocados en apoyo del equipo de salud, detección temprana de complicaciones y procedimientos oportunos. Conclusiones: La gestión del cuidado del paciente crítico por parte del personal de enfermería es elemental en la recuperación, reducción de días de hospitalización y mortalidad, reconociendo el impacto directo de la calidad de los cuidados especializados.

ABSTRACT Introduction: Endotracheal intubation is one of the most frequent procedures in critical patients, involving various complications. Objective: To interpret nursing care for the prevention of complications in endotracheal intubation in critical patients. Method: Documentary review with content analysis through search strategy according to PRISMA guidelines. Results: 14 studies were included (2017-2022): six controlled clinical trials, two observational studies and six bibliographic reviews. References were organized into educational/informative categories and nursing-led interventions. The use of validated assessment tools was analyzed and emphasis was placed on nursing intervention protocols focused on health team support, early detection of complications and timely procedures. Conclusions: Critical patient care management by nursing staff is elementary in recovery, reduction of hospitalization days and mortality, recognizing the direct impact of specialized care quality.

Interpretación de los cuidados de enfermería en pacientes obstétricas con síndrome de HELLP en la unidad de cuidados intensivos

RESUMEN Introducción: El síndrome de HELLP (hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y recuento bajo de plaquetas) es una complicación grave del embarazo que compromete la vida materna y fetal. Objetivo: Interpretar los cuidados de enfermería en pacientes obstétricas con síndrome de HELLP en la unidad de cuidados intensivos. Método: Revisión bibliográfica sistemática cualitativa-observacional, transversal y retrospectiva utilizando metodología PRISMA, incluyendo publicaciones 2018-2022 de Google Académico, PubMed y Science Direct. Resultados: Se incluyeron 9 estudios que destacan la importancia del diagnóstico temprano mediante evaluación de síntomas, control de presión arterial, administración de medicamentos, monitorización frecuente de parámetros maternos y fetales, y atención multidisciplinaria. Las intervenciones incluyen control de signos vitales, balance hídrico, oxigenoterapia y apoyo emocional. Conclusiones: Los profesionales de enfermería desempeñan un papel vital en la atención de pacientes con síndrome de HELLP en UCI, contribuyendo significativamente a la estabilidad y recuperación mediante conocimiento especializado y cuidados integrales.

ABSTRACT Introduction: HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes and low platelet count) is a serious pregnancy complication that compromises maternal and fetal life. Objective: To interpret nursing care in obstetric patients with HELLP syndrome in the intensive care unit. Methodology: Qualitative-observational, cross-sectional and retrospective systematic literature review using PRISMA methodology, including 2018-2022 publications from Google Scholar, PubMed and Science Direct. Results: 9 studies were included highlighting the importance of early diagnosis through symptom evaluation, blood pressure control, medication administration, frequent monitoring of maternal and fetal parameters, and multidisciplinary care. Interventions include vital signs control, fluid balance, oxygen therapy and emotional support. Conclusions: Nursing professionals play a vital role in caring for patients with HELLP syndrome in ICU, contributing significantly to stability and recovery through specialized knowledge and comprehensive care.

Estimación del Síndrome de Burnout en personal de enfermería de cuidados intensivos

RESUMEN Introducción: La pandemia de COVID-19 desestabilizó los sistemas de salud mundiales, generando un impacto significativo en la salud mental de los profesionales sanitarios, especialmente en las unidades de cuidados intensivos. El síndrome de burnout representa una respuesta al estrés laboral crónico caracterizado por agotamiento emocional, despersonalización y reducida realización personal. Objetivo: Estimar la prevalencia del síndrome de burnout en el personal de enfermería de la unidad de cuidados intensivos de Nova Clínica del Valle, Quito, Ecuador. Método: Estudio observacional, descriptivo, transversal realizado en 17 profesionales de enfermería de cuidados intensivos. Se utilizó el cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI) para evaluar las tres dimensiones del síndrome: agotamiento emocional, despersonalización y realización personal. Se analizaron variables sociodemográficas y su asociación con las dimensiones del burnout. Resultados: El 76.5% de los participantes fueron mujeres, con edad promedio de 37 años.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic destabilised global health systems, significantly impacting the mental health of healthcare professionals, especially those working in intensive care units. Burnout syndrome is a response to chronic work-related stress characterised by emotional exhaustion, depersonalisation, and reduced personal fulfilment. Objective: To estimate the prevalence of burnout syndrome among nursing staff in the intensive care unit at Nova Clínica del Valle, Quito, Ecuador. Method: Observational, descriptive, cross-sectional study conducted on 17 intensive care nursing professionals. The Maslach Burnout Inventory (MBI) questionnaire was used to assess the three dimensions of the syndrome: emotional exhaustion, depersonalisation, and personal fulfilment. Sociodemographic variables and their association with the dimensions of burnout were analysed. Results: 76.5% of the participants were women, with an average age of 37 years.

Interpretación de la incidencia de los eventos adversos asociados a la extubación del paciente crítico

RESUMEN Introducción: La extubación no planificada constituye un evento adverso inherente al cuidado asistencial médico que genera complicaciones en pacientes de unidades de cuidados intensivos. Objetivo: Interpretar la incidencia de los eventos adversos asociados a la extubación del paciente crítico. Método: Estudio observacional, transversal y retrospectivo mediante revisión sistemática según directrices PRISMA 2020. Se incluyeron artículos publicados entre 2018-2022 en español e inglés, con acceso completo, excluyendo población neonatal y pediátrica. Resultados: Se analizaron 22 artículos de 511 inicialmente identificados. La incidencia de extubaciones no planificadas oscila entre 8-16%. Los principales factores desencadenantes fueron nivel de sedación inadecuado y estado mental alterado (23%), seguidos por material deficiente y mala fijación del dispositivo. Las complicaciones más frecuentes incluyeron lesiones laringotraqueales y laceraciones de tejidos blandos.

ABSTRACT Introduction: Unplanned extubation is an adverse event inherent to medical care that causes complications in intensive care unit patients. Objective: To interpret the incidence of adverse events associated with extubation in critically ill patients. Method: Observational, cross-sectional, retrospective study using a systematic review according to PRISMA 2020 guidelines. Articles published between 2018 and 2022 in Spanish and English, with full access, were included, excluding neonatal and pediatric populations. Results: Twenty-two articles were analyzed from 511 initially identified. The incidence of unplanned extubations ranges from 8 to 16%. The main triggering factors were inadequate sedation and altered mental status (23%), followed by poor equipment and poor device fixation. The most frequent complications included laryngotracheal injuries and soft tissue lacerations.

Prevalencia de infecciones recurrentes asociadas al cuidado de enfermería en pacientes críticos

RESUMEN Objetivos: Determinar la prevalencia de infecciones recurrentes asociadas al cuidado de enfermería en pacientes críticos en un hospital de Quito en abril de 2022. Método: Estudio descriptivo y retrospectivo donde los datos fueron recolectados mediante registros estadísticos de notificaciones de infección y pruebas microbiológicas del sistema H200, software de la Clínica Alianza del Ecuador. La población incluyó 20 pacientes que requirieron cultivo de material biológico durante su estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos. Resultados: La mayoría fueron hombres (60%) y adultos entre 31-61 años (50%) procedentes de otras unidades hospitalarias. Se confirmaron 8 infecciones por criterio de laboratorio, identificándose mayor incidencia de patógenos grampositivos, siendo Staphylococcus aureus el más prevalente (37,5%). El coeficiente de Pearson mostró relación positiva muy fuerte (0,667) entre tiempo de hospitalización y desarrollo de infecciones asociadas a la atención sanitaria.

ABSTRACT Objectives: To determine the prevalence of recurrent infections associated with nursing care in critically ill patients in a hospital in Quito in April 2022. Method: Descriptive, retrospective study in which data were collected from statistical records of infection notifications and microbiological tests from the H200 system, software used by the Alianza Clinic in Ecuador. The population included 20 patients who required biological material culture during their stay in the Intensive Care Unit. Results: The majority were men (60%) and adults between 31-61 years of age (50%) from other hospital units. Eight infections were confirmed by laboratory criteria, with a higher incidence of Gram-positive pathogens, Staphylococcus aureus being the most prevalent (37.5%). Pearson's coefficient showed a very strong positive relationship (0.667) between length of hospitalization and the development of healthcare-associated infections.

Factores de riesgo de úlceras por presión asociado a adultos mayores en cuidados críticos

RESUMEN Objetivo: Determinar los factores de riesgo de úlceras por presión asociados a pacientes de la tercera edad en el área de cuidados críticos. Método: Se realizó una revisión bibliográfica de tipo descriptivo-observacional, con análisis exegético de documentos científicos de fuentes primarias y secundarias. Se consultaron bases de datos como Google Scholar, Elsevier y SCOPUS, incluyendo estudios en pacientes de 65 años o más, con menos de 5 años de antigüedad. Resultados: Los principales factores de riesgo identificados fueron: falta de cambios de posición (45%), inadecuado baño diario (35%), escasa lubricación de piel (72%) y falta de cambio de sábana (11%). Las zonas más afectadas fueron cabeza (9%), espalda baja (9%), talones (25%) y extremidades inferiores (23%), con hasta 4 escaras por paciente. Mediante la escala de Braden-Bergstrom se detectó alto riesgo en el 57% de pacientes estudiados.

ABSTRACT Objective: To determine the risk factors for pressure ulcers associated with elderly patients in critical care areas. Method: A descriptive-observational bibliographic review was conducted, with exegetical analysis of scientific documents from primary and secondary sources. Databases such as Google Scholar, Elsevier, and SCOPUS were consulted, including studies in patients aged 65 years or older, less than 5 years old. Results: The main risk factors identified were: lack of position changes (45%), inadequate daily bathing (35%), poor skin lubrication (72%), and lack of sheet change (11%). The most affected areas were head (9%), lower back (9%), heels (25%), and lower extremities (23%), with up to 4 bedsores per patient. Using the Braden-Bergstrom scale, high risk was detected in 57% of studied patients.

Klebsiella Pneumoniae asociada a ventilación mecánica: revisión sistemática según PRISMA

RESUMEN Objetivos: Describir a través de una revisión sistemática según PRISMA la interrelación de la Klebsiella Pneumoniae asociada a Ventilación Mecánica. Método: Revisión sistemática de literatura en bases de datos Google Académico, SciELO y Redalyc. Se incluyeron estudios observacionales, revisiones sistemáticas y reportes de casos publicados entre 2012-2022 en español. La estrategia de búsqueda utilizó términos: "Ventilación mecánica", "Klebsiella Pneumoniae", "neumonía" con operador booleano AND. Se aplicó metodología PRISMA para evaluación. Resultados: Se analizaron 10 estudios de una población inicial de 50 artículos. La Klebsiella pneumoniae representa el agente etiológico del 20-30% de las neumonías nosocomiales, encontrándose entre los tres primeros patógenos aislados en bacteriemias intrahospitalarias. La incidencia reportada varió entre 23-90% según el estudio, con mayor prevalencia en sexo masculino. Los factores de riesgo más significativos incluyen: tiempo de intubación prolongado (>8 días), uso previo de antibióticos, dispositivos invasivos y características del huésped.

ABSTRACT Objectives: To describe through a systematic review according to PRISMA the interrelationship of Klebsiella Pneumoniae associated with Mechanical Ventilation. Method: Systematic review of literature in Google Scholar, SciELO and Redalyc databases. Observational studies, systematic reviews, and case reports published between 2012-2022 in Spanish were included. The search strategy used terms: "Mechanical ventilation", "Klebsiella Pneumoniae", "pneumonia" with Boolean operator AND. PRISMA methodology was applied for evaluation. Results: Ten studies were analyzed from an initial population of 50 articles. Klebsiella pneumoniae represents the etiological agent of 20-30% of nosocomial pneumonias, being among the first three pathogens isolated in intrahospital bacteremias. Reported incidence varied between 23-90% according to the study, with higher prevalence in males. The most significant risk factors include: prolonged intubation time (>8 days), previous use of antibiotics, invasive devices and host characteristics.

Infección de catéter venoso central en la unidad de cuidados intensivos: revisión bibliográfica

RESUMEN Objetivos: Identificar los factores de riesgo asociados a la infección de catéter venoso central en la unidad de cuidados intensivos mediante revisión bibliográfica. Método: Revisión bibliográfica descriptiva y retrospectiva de documentos publicados por sociedades científicas, trabajos de investigación y artículos científicos. Se utilizaron las bases de datos Google Scholar, SciELO, PubMed y Web of Science con las palabras clave: catéter venoso central, infección de catéter, bacteriemia. Resultados: Se evidenció que las infecciones asociadas al catéter venoso central representan la tercera causa de infección intrahospitalaria (14% de todas las infecciones nosocomiales). Los factores de riesgo más significativos incluyen: tiempo de permanencia del catéter (especialmente >5 días), sitio de inserción (vena subclavia derecha), tipo de catéter (doble lumen), contaminación en sitio de entrada y conexiones. El microorganismo más frecuentemente aislado fue Staphylococcus coagulasa negativo. Los servicios con mayor incidencia fueron Unidad de Terapia Intensiva (37.7-80%), seguido de Nefrología (74%) y Hematología (66%).

ABSTRACT Objectives: To identify the risk factors associated with central venous catheter infection in the intensive care unit through a literature review. Method: Descriptive and retrospective literature review of documents published by scientific societies, research papers, and scientific articles. The Google Scholar, SciELO, PubMed, and Web of Science databases were used with the keywords: central venous catheter, catheter infection, bacteraemia. Results: It was found that infections associated with central venous catheters represent the third leading cause of hospital-acquired infections (14% of all nosocomial infections). The most significant risk factors include: catheter dwell time (especially >5 days), insertion site (right subclavian vein), catheter type (double lumen), contamination at the entry site and connections. The most frequently isolated microorganism was coagulase-negative Staphylococcus. The departments with the highest incidence were the Intensive Care Unit (37.7-80%), followed by Nephrology (74%) and Haematology (66%).

Interpretación de los cuidados humanizados en pacientes adultos en las unidades de cuidados intensivos

RESUMEN Objetivos: Interpretar los cuidados humanizados en pacientes adultos en las unidades de cuidados intensivos mediante revisión bibliográfica. Método: Revisión bibliográfica de tipo exploratoria apoyada en el método hermenéutico. Se realizó búsqueda en bases de datos Scielo, Science Direct, Elsevier, ProQuest y Google Académico con palabras clave: humanización, cuidado humanizado, atención de enfermería. Se utilizaron criterios de inclusión: fuentes actualizadas, idiomas español e inglés, relación directa con el tema y calidad científica. Resultados: Se analizaron 19 fuentes bibliográficas de un total inicial de 156. El cuidado humanizado se identificó como elemento fundamental en UCI, caracterizado por comunicación terapéutica, relación enfermera-paciente basada en empatía y respeto, eliminación de estresores, apoyo emocional y participación familiar. Los estudios evidenciaron que 80% de pacientes perciben trato humanizado, aunque existen barreras organizacionales como alta carga laboral, tecnificación de procesos y falta de habilidades comunicativas.

ABSTRACT Objectives: To interpret humanized care in adult patients in intensive care units through bibliographic review. Method: Exploratory bibliographic review supported by the hermeneutic method. A search was conducted in Scielo, Science Direct, Elsevier, ProQuest and Google Scholar databases with keywords: humanization, humanized care, nursing care. Inclusion criteria were used: updated sources, Spanish and English languages, direct relationship to the topic and scientific quality. Results: Nineteen bibliographic sources were analyzed from an initial total of 156. Humanized care was identified as a fundamental element in ICU, characterized by therapeutic communication, nurse-patient relationship based on empathy and respect, elimination of stressors, emotional support and family participation. Studies showed that 80% of patients perceive humanized treatment, although organizational barriers exist such as high workload, process technification and lack of communication skills.

Conocimientos en mecánica corporal de enfermería en pacientes críticos del Hospital General Quito Sur

RESUMEN Objetivos: Evaluar el conocimiento sobre el uso de mecánica corporal de enfermería en pacientes críticos del Hospital General Quito Sur para identificar áreas de mejora en la atención. Método: Investigación descriptiva y transversal. La población estuvo conformada por 30 licenciados en enfermería del área de cuarto crítico de emergencia del Hospital IESS Quito Sur con al menos 6 meses de experiencia laboral. Se utilizó la escala de Likert con 12 ítems sobre mecánica corporal básica, cuidados generales y toma de decisiones en situaciones cotidianas con pacientes críticos. Resultados: El 30% de los encuestados mostró conocimientos parciales sobre mecánica corporal en pacientes críticos, mientras el 70% demostró conocimiento adecuado del concepto básico. El 90% carece de conocimientos sobre transporte seguro intrahospitalario y sus cuidados asociados. El 100% reconoce las complicaciones de la estancia prolongada en UCI y la importancia de la monitorización durante los cambios de posición.

ABSTRACT Objectives: To evaluate knowledge about the use of nursing body mechanics in critically ill patients at Quito Sur General Hospital in order to identify areas for improvement in care. Method: Descriptive, cross-sectional study. The population consisted of 30 registered nurses from the emergency critical care unit at the IESS Quito Sur Hospital with at least six months of work experience. A 12-item Likert scale was used to assess basic body mechanics, general care, and decision-making in everyday situations with critically ill patients. Results: Thirty percent of respondents showed partial knowledge of body mechanics in critical patients, while 70% demonstrated adequate knowledge of the basic concept. Ninety percent lacked knowledge about safe intra-hospital transport and associated care. One hundred percent recognised the complications of prolonged stays in the ICU and the importance of monitoring during position changes.

Interpretación del agotamiento emocional en el personal de enfermería en la unidad de terapia intensiva

RESUMEN Objetivos: Interpretar el agotamiento emocional en el personal de enfermería en la unidad de cuidados intensivos mediante revisión sistemática de la literatura científica. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y transversal mediante revisión sistemática siguiendo metodología PRISMA 2020. La búsqueda se realizó en Google Académico durante enero 2023, seleccionando artículos publicados entre 2014-2022 con texto completo y acceso libre. Se utilizaron descriptores: "agotamiento emocional" OR "enfermería" OR "unidad de cuidados intensivos". Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión específicos. Resultados: De 20,700 registros iniciales se seleccionaron 10 artículos que cumplieron los criterios establecidos. Los estudios reportan prevalencias de agotamiento emocional alto entre 8.1% y 64.9% en personal de enfermería de UCI. Los factores de riesgo más relevantes identificados fueron: edad (rango 32-52 años), género femenino, experiencia laboral superior a 16 años, y características del ambiente laboral crítico.

ABSTRACT Objectives: To interpret emotional exhaustion in nursing staff in intensive care units through systematic review of scientific literature. Methods: Observational, retrospective and cross-sectional study through systematic review following PRISMA 2020 methodology. The search was conducted in Google Scholar during January 2023, selecting articles published between 2014-2022 with full text and free access. Descriptors used: "emotional exhaustion" OR "nursing" OR "intensive care unit". Specific inclusion and exclusion criteria were applied. Results: From 20,700 initial records, 10 articles that met the established criteria were selected. Studies report high emotional exhaustion prevalence between 8.1% and 64.9% in ICU nursing staff. The most relevant risk factors identified were: age (range 32-52 years), female gender, work experience over 16 years, and characteristics of the critical work environment.

Atención de enfermería en pacientes con abdomen catastrófico Bjorck IV

RESUMEN Objetivos: Interpretar el proceso de atención de enfermería aplicado en pacientes con abdomen catastrófico Bjorck IV en la unidad de cuidados intensivos mediante revisión sistemática de la literatura científica. Método: Estudio observacional retrospectivo mediante revisión sistemática siguiendo directrices PRISMA. Resultados: El abdomen catastrófico presenta una prevalencia de 1 caso por cada 100,000 habitantes según la OMS, con mortalidad hasta del 50%. Las principales complicaciones incluyen oclusión intestinal (44-46%), fístulas enterocutáneas (22%), evisceración (18%) y sepsis abdominal (15-30%). El proceso de atención de enfermería debe enfocarse en cuidados exhaustivos por patrones funcionales, priorizando necesidades disfuncionales, manejo de vías centrales, cuidados de sondas, ostomías y prevención de infecciones nosocomiales. Conclusiones: El manejo del abdomen catastrófico requiere atención multidisciplinaria en hospitales de segundo y tercer nivel. El proceso de atención de enfermería es fundamental para mejorar la calidad de vida, reducir complicaciones y lograr recuperación exitosa en esta patología de alta morbimortalidad.

ABSTRACT Objectives: To interpret the nursing care process applied to patients with Bjorck IV catastrophic abdomen in the intensive care unit through a systematic review of the scientific literature. Method: Retrospective observational study through systematic review following PRISMA guidelines. Results: Catastrophic abdomen has a prevalence of 1 case per 100,000 inhabitants according to the WHO, with a mortality rate of up to 50%. The main complications include intestinal obstruction (44-46%), enterocutaneous fistulas (22%), evisceration (18%) and abdominal sepsis (15-30%). The nursing care process should focus on comprehensive care based on functional patterns, prioritising dysfunctional needs, central line management, catheter care, ostomies and prevention of nosocomial infections. Conclusions: The management of catastrophic abdomen requires multidisciplinary care in second and third level hospitals. The nursing care process is essential to improve quality of life, reduce complications and achieve successful recovery in this pathology with high morbidity and mortality.

Factores relacionados con infecciones respiratorias asociados al cuidado de enfermería en unidad de cuidados pediátricos

RESUMEN Objetivos: Interpretar los factores relacionados con infecciones respiratorias asociados al cuidado de enfermería en unidad de cuidados intensivos pediátricos mediante revisión sistemática. Método: Estudio exploratorio con enfoque hermenéutico, empleando matriz de categorización de inclusión y exclusión. Se revisaron artículos publicados 2013-2022 en bases de datos especializadas, siguiendo metodología PRISMA 2020. Se seleccionaron 10 artículos de 120 registros iniciales. Resultados: Las infecciones respiratorias presentan incidencia del 53.5% en UCI pediátricas. Los principales agentes etiológicos identificados fueron Acinetobacter baumannii (28%) y Staphylococcus aureus (27.2%). La aparición ocurre principalmente en la primera semana de hospitalización (72.8%). Los factores de riesgo incluyen ventilación mecánica prolongada, intubación, estado nutricional deficiente y presencia de comorbilidades. Conclusiones: No se evidenciaron estudios que demuestren asociación directa entre infecciones respiratorias y cuidado de enfermería específicamente, siendo estas infecciones multifactoriales.

ABSTRACT Objectives: To interpret factors related to respiratory infections associated with nursing care in pediatric intensive care units through systematic review. Method: Exploratory study with hermeneutic approach, using inclusion and exclusion categorization matrix. Articles published 2013-2022 were reviewed in specialized databases, following PRISMA 2020 methodology. Ten articles were selected from 120 initial records. Results: Respiratory infections present 53.5% incidence in pediatric ICUs. Main etiological agents identified were Acinetobacter baumannii (28%) and Staphylococcus aureus (27.2%). Onset occurs primarily in the first week of hospitalization (72.8%). Risk factors include prolonged mechanical ventilation, intubation, poor nutritional status and presence of comorbidities. Conclusions: No studies demonstrating direct association between respiratory infections and nursing care specifically were evidenced, these infections being multifactorial.

Estimación del estrés laboral en personal de enfermería de cuidados críticos del hospital general Ambato

RESUMEN Objetivos: Estimar el estrés laboral en personal de enfermería de cuidados críticos del Hospital General Ambato. Método: Estudio cuantitativo prospectivo de corte transversal descriptivo. Se aplicó cuestionario de estrés laboral OIT/OMS a 23 profesionales de enfermería de UCI. Resultados: El 96.5% de la población presentó nivel de estrés bajo. Análisis factorial exploratorio identificó siete factores: estructura organizacional, respaldo del grupo, clima organizacional, tecnología, influencia del líder, territorio organizacional y falta de cohesión, explicando 85.21% de la varianza. Población predominantemente femenina (100%), edad 31-40 años (65.2%), casadas (60.9%), con más de 5 años de experiencia (87%) y formación de tercer nivel (91.3%). Conclusiones: Los niveles bajos de estrés reflejan adecuado rendimiento del personal y organización institucional eficiente, sugiriendo implementar estrategias preventivas para mantener bienestar laboral.

ABSTRACT Objectives: To estimate work stress in critical care nursing staff at Ambato General Hospital. Method: Quantitative prospective cross-sectional descriptive study. ILO/WHO work stress questionnaire was applied to 23 ICU nursing professionals. Results: 96.5% of population presented low stress level. Exploratory factor analysis identified seven factors: organizational structure, group support, organizational climate, technology, leader influence, organizational territory and lack of cohesion, explaining 85.21% of variance. Population predominantly female (100%), age 31-40 years (65.2%), married (60.9%), with more than 5 years experience (87%) and third level education (91.3%). Conclusions: Low stress levels reflect adequate staff performance and efficient institutional organization, suggesting implementation of preventive strategies to maintain work wellbeing.

Care Bundle para la prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en cuidados intensivos

RESUMEN Objetivo: Identificar los beneficios del Care Bundle para la prevención de neumonía asociada a la ventilación mecánica en unidades de cuidados intensivos. Métodos: Investigación cualitativa analítica mediante revisión bibliográfica de literatura científica actualizada, incluyendo artículos científicos, bases de datos latinoamericanas y evidencia científica de los últimos 5 años. Resultados: El Care Bundle demostró efectividad en la reducción de infecciones respiratorias agudas (IRAS) del 27% en UCI. Las intervenciones clave incluyen elevación de cabecera 30-45°, higiene bucal con clorhexidina 0.12%, aspiración de secreciones subglóticas, control de presión del balón endotraqueal y entrenamiento del personal. Conclusiones: La implementación del Care Bundle por personal de enfermería capacitado reduce significativamente la incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica, mejorando la calidad asistencial y disminuyendo la morbimortalidad en pacientes críticos.

ABSTRACT Objective: To identify the benefits of Care Bundle for the prevention of ventilator-associated pneumonia in intensive care units. Methods: Qualitative analytical research through bibliographic review of updated scientific literature, including scientific articles, Latin American databases and scientific evidence from the last 5 years. Results: Care Bundle demonstrated effectiveness in reducing acute respiratory infections (ARI) by 27% in ICU. Key interventions include head elevation 30-45°, oral hygiene with 0.12% chlorhexidine, subglottic secretion aspiration, endotracheal balloon pressure control and staff training. Conclusions: Implementation of Care Bundle by trained nursing staff significantly reduces the incidence of ventilator-associated pneumonia, improving care quality and decreasing morbidity and mortality in critical patients.

Interpretación de cuidados críticos de enfermería en adultos con enfermedad cerebrovascular

RESUMEN Objetivo: Interpretar los cuidados críticos de enfermería en adultos con enfermedad cerebrovascular. Método: Revisión sistemática exploratoria mediante metodología PRISMA en PubMed, ScienceDirect y Google Académico, con 15 artículos seleccionados. Resultados: Las intervenciones de enfermería en pacientes postictus requieren trabajo interdisciplinario. La aplicación de escalas de valoración neurológica, el manejo de trombólisis endovenosa y trombectomía mecánica son fundamentales, considerando el tiempo de evolución para decisiones oportunas. El personal monitoriza el progreso y participa en rehabilitación temprana. Conclusiones: El manejo de pacientes con ACV isquémico requiere conocimientos especializados de enfermería, donde el manejo farmacológico y monitorización hemodinámica incrementan la probabilidad de recuperación, siendo esencial la participación activa en el equipo multidisciplinario para la reincorporación del paciente a la vida diaria.

ABSTRACT Objective: To interpret critical nursing care in adults with cerebrovascular disease. Method: Exploratory systematic review using PRISMA methodology in PubMed, ScienceDirect, and Google Scholar, with 15 selected articles. Results: Nursing interventions in post-stroke patients require interdisciplinary work. The application of neurological assessment scales, the management of intravenous thrombolysis, and mechanical thrombectomy are essential, considering the time of evolution for timely decisions. Staff monitor progress and participate in early rehabilitation. Conclusions: The management of patients with ischemic stroke requires specialized nursing knowledge, where pharmacological management and hemodynamic monitoring increase the probability of recovery, with active participation in the multidisciplinary team being essential for the patient's return to daily life.

Manejo de úlceras por presión en pacientes de la unidad de cuidados intensivos: revisión narrativa

RESUMEN Objetivo: Interpretar bibliográficamente medidas de prevención de úlceras por presión en pacientes de la unidad de cuidados intensivos. Método: Revisión narrativa bibliográfica de artículos publicados en los últimos cinco años en bases de datos PubMed, Scielo, Google Académico y Dialnet, utilizando descriptores: enfermería, úlcera por presión, paciente inmovilizado, prevención primaria, cuidados intensivos. Resultados: Se obtuvieron 1039 artículos, de los cuales 19 (1.83%) cumplieron criterios de inclusión. Las principales medidas preventivas identificadas incluyen: cambios posturales cada 2-4 horas combinados con colchones antiescaras, valoración nutricional e hidratación adecuada, aplicación de escalas de riesgo como Braden, y uso del proceso de atención de enfermería. Conclusiones: Las úlceras por presión son 95% evitables mediante la implementación del proceso de atención de enfermería basado en evidencia, considerando factores de riesgo como inmovilidad y nutrición, aplicando intervenciones estandarizadas para lograr cuidados de calidad.

ABSTRACT Objective: To interpret bibliographically pressure ulcer prevention measures in intensive care unit patients. Methodology: A bibliographic narrative review of articles published in the last five years was conducted using databases PubMed, Scielo, Google Scholar, and Dialnet with keywords: nursing, pressure ulcer, immobilized patient, primary prevention, intensive care. Results: 1039 articles were obtained, of which 19 (1.83%) met inclusion criteria. Main preventive measures identified include: postural changes every 2-4 hours combined with anti-pressure mattresses, nutritional assessment and adequate hydration, application of risk scales like Braden, and use of nursing care process. Conclusions: Pressure ulcers are 95% preventable through evidence-based nursing care process implementation, considering risk factors like immobility and nutrition, applying standardized interventions to achieve quality care.

Relación del estrés laboral con el desempeño del personal de enfermería: Revisión narrativa

RESUMEN Objetivo: Establecer el nivel de estrés laboral y su relación con el desempeño del personal de enfermería mediante una revisión bibliográfica de estudios publicados entre 2017-2021. Métodos: Se realizó una investigación cualitativa con planificación retrospectiva mediante revisión documental de artículos científicos en bases de datos como Google Académico, PubMed, SciELO, BVS, Redalyc y Dialnet. Se incluyeron artículos científicos, libros, tesis de posgrado y ponencias científicas de los últimos 5 años. Resultados: Los estudios analizados demuestran que el 55.3% del personal de enfermería presenta estrés laboral de nivel medio, 29.8% nivel bajo y 14.9% nivel alto. El agotamiento emocional se presenta en nivel medio en el 51.0% de los casos. En cuanto al desempeño laboral, predomina el nivel regular con 44.7%, seguido del bueno con 38.3% y deficiente con 17%. Se evidenció una relación significativa entre el estrés laboral y el desempeño profesional.

ABSTRACT Objective: To establish the level of work stress and its relationship with nursing staff performance through a bibliographic review of studies published between 2017-2021. Methods: A qualitative research with retrospective planning was conducted through documentary review of scientific articles in databases such as Google Scholar, PubMed, SciELO, BVS, Redalyc and Dialnet. Scientific articles, books, postgraduate theses and scientific presentations from the last 5 years were included. Results: The analyzed studies show that 55.3% of nursing staff present medium level work stress, 29.8% low level and 14.9% high level. Emotional exhaustion occurs at medium level in 51.0% of cases. Regarding work performance, regular level predominates with 44.7%, followed by good with 38.3% and deficient with 17%. A significant relationship between work stress and professional performance was evidenced.

Úlceras por presión en adultos mayores internados en el área de cuidados intensivos

RESUMEN Objetivo: Identificar los cuidados de enfermería para la prevención de úlceras por presión en adultos mayores internados en el área de cuidados intensivos. Métodos: Investigación cualitativa y documental mediante revisión bibliográfica de literatura científica publicada entre 2018-2022, incluyendo libros, revistas, artículos científicos y sitios web oficiales de salud. Resultados: Se identificaron intervenciones clave como vigilancia de la piel, manejo de presiones, cambio de posición, cuidados del paciente encamado y manejo nutricional. Los diagnósticos enfermeros principales incluyen riesgo de lesión, deterioro de la integridad cutánea y riesgo de úlcera por presión. Conclusiones: Los cuidados de enfermería preventivos son fundamentales para mantener la integridad tisular, reducir la mortalidad hospitalaria y mejorar la calidad de vida. La implementación sistemática del proceso de atención de enfermería disminuye significativamente la incidencia de úlceras por presión en adultos mayores críticos.

ABSTRACT Objective: To identify nursing care for the prevention of pressure ulcers in older adults hospitalized in the intensive care area. Methods: Qualitative and documentary research through bibliographic review of scientific literature published between 2018-2022, including books, journals, scientific articles and official health websites. Results: Key interventions were identified such as skin surveillance, pressure management, position changes, bedridden patient care and nutritional management. Main nursing diagnoses include risk of injury, impaired skin integrity and risk of pressure ulcer. Conclusions: Preventive nursing care is fundamental to maintain tissue integrity, reduce hospital mortality and improve quality of life. Systematic implementation of the nursing care process significantly decreases the incidence of pressure ulcers in critically ill older adults.

Factores de deshumanización en unidades de cuidados intensivos: revisión sistemática

RESUMEN Objetivo: Identificar los factores que contribuyen a la deshumanización en unidades de cuidados intensivos mediante revisión sistemática de la literatura científica. Métodos: Revisión sistemática guiada por PRISMA en bases de datos PubMed, ScienceDirect y Scopus, incluyendo artículos publicados entre 2016-2022. Se utilizaron términos como "humanización", "deshumanización" y "unidad de cuidados intensivos". Resultados: Se identificaron cinco factores principales: sobrecarga laboral con tiempo limitado para contacto humano, primacía tecnológica sobre atención personalizada, entorno de sufrimiento continuo, pérdida de valores profesionales e uso intensivo de TIC sin estrategias humanizadoras. Conclusiones: La deshumanización en UCI es un fenómeno sistémico multifactorial que requiere intervenciones organizacionales, educativas y de soporte psicosocial para re-humanizar la práctica clínica y mejorar la calidad asistencial.

ABSTRACT Objective: To identify factors contributing to dehumanization in intensive care units through systematic review of scientific literature. Methods: Systematic review guided by PRISMA in PubMed, ScienceDirect and Scopus databases, including articles published between 2016-2022. Terms such as "humanization", "dehumanization" and "intensive care unit" were used. Results: Five main factors were identified: work overload with limited time for human contact, technological primacy over personalized care, continuous suffering environment, loss of professional values and intensive use of ICT without humanizing strategies. Conclusions: Dehumanization in ICU is a multifactorial systemic phenomenon requiring organizational, educational and psychosocial support interventions to re-humanize clinical practice and improve care quality.

Factores relacionados al error humano del personal de enfermería en la seguridad del paciente crítico

RESUMEN Objetivo: Identificar factores de riesgo relacionados con el error humano en la seguridad del paciente, aplicando el modelo del queso suizo en el Servicio de Emergencia área de paciente crítico del Hospital Yerovi Mackuart, Salcedo. Método: Estudio cualitativo descriptivo-correlacional. Participaron 17 profesionales de enfermería. Se emplearon encuesta estructurada y observación; los datos se procesaron en Google Forms y se analizaron temáticamente para distinguir fallas activas y condiciones latentes. Resultados: Se evidenció una aproximación sistémica al error humano. Las fallas activas incluyeron omisiones y errores en prácticas seguras; las condiciones latentes comprendieron deficiencias en comunicación interprofesional, trabajo en equipo insuficiente, dotación inadecuada, debilidades normativas y ausencia de recursos materiales. Conclusión: Estos factores interfieren en la atención y aumentan el riesgo de daño.

ABSTRACT Objective: To identify risk factors related to human error in patient safety, applying the Swiss cheese model in the Emergency Department critical care area of Yerovi Mackuart Hospital, Salcedo. Method: Qualitative descriptive-correlational study. Seventeen nursing professionals participated. A structured survey and observation were used; the data were processed in Google Forms and analyzed thematically to distinguish active failures and latent conditions. Results: A systemic approach to human error was evident. Active failures included omissions and errors in safe practices; latent conditions included deficiencies in interprofessional communication, insufficient teamwork, inadequate staffing, regulatory weaknesses, and lack of material resources. Conclusion: These factors interfere with care and increase the risk of harm.

Cuidados de enfermería en paciente crítico pediátrico bajo efectos de sedoanalgesia

RESUMEN Objetivos: Interpretar los cuidados de enfermería en el paciente crítico pediátrico bajo efectos de sedoanalgesia en la prevención de complicaciones. Método: Revisión bibliográfica exploratoria, transversal y retrospectiva en bases de datos Medline, Scielo, BVS, ELSEVIER, período 2017-2022. Se analizaron 208 resultados iniciales, aplicando criterios de inclusión y exclusión para obtener 34 fuentes definitivas. Resultados: Las principales indicaciones de sedoanalgesia incluyen control del dolor, ansiedad y facilitación de procedimientos diagnósticos. Las complicaciones más frecuentes son síndrome de abstinencia iatrogénica, delirium pediátrico y síndrome post-cuidados intensivos. Conclusiones: Las intervenciones de enfermería requieren valoración estricta mediante monitorización continua de parámetros vitales y uso de escalas validadas como BIS, RASS y CAM-UCI para optimizar la dosificación farmacológica y prevenir complicaciones en cada momento evolutivo del paciente.

ABSTRACT Objectives: To interpret nursing care in pediatric critical patients under sedoanalgesia effects in complications prevention. Method: Exploratory, cross-sectional and retrospective bibliographic review in Medline, Scielo, BVS, ELSEVIER databases, period 2017-2022. 208 initial results were analyzed, applying inclusion and exclusion criteria to obtain 34 definitive sources. Results: Main sedoanalgesia indications include pain control, anxiety management and facilitation of diagnostic procedures. Most frequent complications are iatrogenic withdrawal syndrome, pediatric delirium and post-intensive care syndrome. Conclusions: Nursing interventions require strict assessment through continuous vital parameters monitoring and validated scales use like BIS, RASS and CAM-UCI to optimize pharmacological dosing and prevent complications at each patient evolutionary moment.

Perfil microbiológico de las infecciones en heridas quirúrgicas en la unidad de cuidados intensivos

RESUMEN Objetivos: Interpretar el perfil microbiológico y la frecuencia de las infecciones en heridas quirúrgicas en la unidad de cuidados intensivos. Método: Revisión integradora de estudios mediante recolección de datos de investigaciones originales en bases electrónicas SciELO, LILACS, SCOPUS, Latindex y BIREME. Se definieron parámetros: población, interés de estudio, contexto y desenlace. Criterios de inclusión: artículos completos 2012-2022, idiomas español, inglés y portugués. Resultados: Se identificaron 10 estudios incluyendo investigaciones prospectivas, transversales, descriptivas, cuantitativas y retrospectivas de cirugía abdominal, cardiaca, peritonitis, cervical, intracraneal, rectal y hepatobiliar. El 100% presentó infección con predominancia de Escherichia coli, Enterobacter, Estafilococos, Acinetobacter baumannii y Enterobacter sp. Conclusiones: La incidencia de infecciones en sitio quirúrgico fue alta, siendo la cirugía abdominal, cardiaca y peritonitis los sitios con mayor frecuencia de infección, predominando Escherichia coli como microorganismo más prevalente.

ABSTRACT Objectives: To interpret the microbiological profile and frequency of surgical wound infections in the intensive care unit. Method: Integrative review of studies through data collection of original research in electronic databases SciELO, LILACS, SCOPUS, Latindex and BIREME. Parameters were defined: population, study interest, context and outcome. Inclusion criteria: complete articles 2012-2022, Spanish, English and Portuguese languages. Results: 10 studies were identified including prospective, cross-sectional, descriptive, quantitative and retrospective investigations of abdominal, cardiac, peritonitis, cervical, intracranial, rectal and hepatobiliary surgery. 100% presented infection with predominance of Escherichia coli, Enterobacter, Staphylococci, Acinetobacter baumannii and Enterobacter sp. Conclusions: The incidence of surgical site infections was high, with abdominal, cardiac and peritonitis surgery being the sites with highest frequency of infection, with Escherichia coli predominating as the most prevalent microorganism.

Incidencia de infecciones asociadas al catéter venoso central en el paciente adulto de terapia intensiva

RESUMEN Objetivos: Describir la incidencia de infecciones asociadas al catéter venoso central en pacientes adultos de terapia intensiva. Método: Revisión sistemática observacional de nivel exploratorio mediante técnica de revisión documental. Se utilizó matriz de categorías y metodología PRISMA 2020. Criterios de inclusión: artículos relacionados con pacientes adultos hospitalizados en terapia intensiva portadores de catéter venoso central, publicados en español. Resultados: Se identificaron 25 artículos relacionados al tema, seleccionándose 5 que cumplieron criterios de inclusión. Los catéteres femorales presentaron mayor índice de contaminación por Staphylococcus aureus, enterobacterias como Pseudomona aeruginosa y hongos como Candida. La principal complicación fue prolongación de estancia hospitalaria y endocarditis. El impacto económico duplica el costo por paciente incluyendo imágenes diagnósticas, exámenes y procedimientos. Conclusiones: La incidencia de infecciones asociadas al catéter venoso central es inevitable pero prevenible. Las capacitaciones continuas y aplicación de medidas Bundle mejoran la calidad de atención reduciendo estancia hospitalaria, mortalidad y costos institucionales.

ABSTRACT Objectives: To describe the incidence of infections associated with central venous catheter in intensive care adult patients. Method: Observational systematic review at exploratory level through documentary review technique. Category matrix and PRISMA 2020 methodology were used. Inclusion criteria: articles related to adult patients hospitalized in intensive care with central venous catheter, published in Spanish. Results: 25 articles related to the topic were identified, selecting 5 that met inclusion criteria. Femoral catheters presented higher contamination rate by Staphylococcus aureus, enterobacteria like Pseudomona aeruginosa and fungi like Candida. Main complication was prolonged hospital stay and endocarditis. Economic impact doubles cost per patient including diagnostic imaging, tests and procedures. Conclusions: The incidence of central venous catheter-associated infections is inevitable but preventable. Continuous training and Bundle measures application improve care quality reducing hospital stay, mortality and institutional costs.

Relación de la sedoanalgesia prolongada con la disfunción cognitiva aguda en los pacientes con COVID-19

RESUMEN Objetivos: Establecer la asociación de la sedoanalgesia prolongada con la disfunción cognitiva aguda en pacientes adultos con COVID-19 hospitalizados en unidades de cuidados intensivos. Método: Investigación cualitativa de tipo explicativo mediante revisión bibliográfica de artículos científicos publicados entre 2018 y 2022. Se utilizaron bases de datos especializadas incluyendo Scielo, Lilacs, Dialnet y PubMed. Criterios de inclusión: artículos relacionados con pacientes adultos con COVID-19 en UCI que requirieron soporte ventilatorio y sedoanalgesia. Resultados: La sedación prolongada en pacientes COVID-19 puede durar varias semanas, incrementando el riesgo de disfunción cognitiva asociada a lesión hipóxica. El delirium hiperactivo fue la manifestación más característica debido a factores como inmovilización prolongada, carencia del sueño, aislamiento familiar y miedo. Se identificó que al menos 65% de los pacientes críticos con COVID-19 desarrolla delirium durante su estancia en UCI. Conclusiones: La sedoanalgesia prolongada en pacientes COVID-19 representa un desafío para los equipos de UCI.

ABSTRACT Objectives: To establish the association of prolonged sedoanalgesia with acute cognitive dysfunction in adult patients with COVID-19 hospitalized in intensive care units. Method: Qualitative explanatory research through bibliographic review of scientific articles published between 2018 and 2022. Specialized databases including Scielo, Lilacs, Dialnet and PubMed were used. Inclusion criteria: articles related to adult patients with COVID-19 in ICU who required ventilatory support and sedoanalgesia. Results: Prolonged sedation in COVID-19 patients can last several weeks, increasing the risk of cognitive dysfunction associated with hypoxic injury. Hyperactive delirium was the most characteristic manifestation due to factors such as prolonged immobilization, sleep deprivation, family isolation and fear. It was identified that at least 65% of critical COVID-19 patients develop delirium during their ICU stay. Conclusions: Prolonged sedoanalgesia in COVID-19 patients represents a challenge for ICU teams.

Riesgos ergonómicos del personal de enfermería en cuidados intensivos: Hospital Isidro Ayora, Loja, Ecuador

RESUMEN Objetivos: Estimar los factores de riesgo ergonómicos en el personal de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Isidro Ayora. Método: Estudio descriptivo transversal con 20 licenciados en enfermería que laboran en la UCI. Se aplicó el método REBA que analiza la repercusión sobre la carga postural del manejo de pacientes y equipos, evaluando tronco, cuello, piernas y brazos mediante observación directa. Resultados: Se analizaron 21 cuestionarios; 55% mujeres, 45% hombres. El 60% presentó nivel de riesgo medio que requiere intervención necesaria, 30% riesgo bajo donde la intervención puede ser necesaria, y 10% riesgo inapreciable sin necesidad de intervención. En mujeres: 40% riesgo medio, 10% bajo, 5% inapreciable. En hombres: 20% riesgo medio, 20% bajo, 5% inapreciable. Conclusiones: Los profesionales de enfermería presentaron problemas a nivel del tronco, cuello y piernas ocasionados por movilización de pacientes, valoración y registro de datos en documentos, y posturas inadecuadas.

ABSTRACT Objectives: To estimate ergonomic risk factors in nursing staff in the Intensive Care Unit of the Isidro Ayora General Hospital. Method: Descriptive cross-sectional study with 20 registered nurses working in the ICU. The REBA method was applied to analyse the impact of patient and equipment handling on postural load, evaluating the trunk, neck, legs and arms through direct observation. Results: Twenty-one questionnaires were analyzed; 55% women, 45% men. Sixty per cent presented a medium level of risk requiring necessary intervention, 30 per cent presented a low risk where intervention may be necessary, and 10 per cent presented a negligible risk with no need for intervention. In women: 40% medium risk, 10% low risk, 5% negligible risk. In men: 20% medium risk, 20% low risk, 5% negligible risk. Conclusions: Nursing professionals presented problems in the trunk, neck, and legs caused by patient mobilisation, data assessment and recording in documents, and inappropriate postures.

Factores de riesgo para úlceras por presión en pacientes hospitalizados

RESUMEN Objetivos: Identificar los factores de riesgo para úlceras por presión en pacientes de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Guayaquil. Método: Investigación descriptiva, retrospectiva y relacional con muestra por conveniencia de 100 pacientes ingresados en UCI del Hospital Abel Gilbert Pontón durante 2022. Se utilizó instrumento de recolección de datos de 20 ítems y la escala de Braden para valorar riesgo. Resultados: 70% fueron mujeres, 69% mayores de 65 años. Los principales factores de riesgo identificados fueron: 99% con dispositivos médicos, 83% inmóviles, 89% con ventilación mecánica, 82% sin cambios posturales, 80% sin lubricación cutánea, 45% con nutrición inadecuada, 80% con riesgo alto según Braden. El 77% presentó úlceras estadio III, localizándose 38% en zona sacra. Conclusiones: Los factores de riesgo predominantes fueron inmovilidad, ventilación mecánica, ausencia de cambios posturales, falta de lubricación cutánea y nutrición inadecuada.

ABSTRACT Objectives: To identify risk factors for pressure ulcers in patients in the intensive care unit of Guayaquil Hospital. Method: Descriptive, retrospective and relational research with convenience sample of 100 patients admitted to ICU of Abel Gilbert Pontón Hospital during 2022. A 20-item data collection instrument and the Braden scale were used to assess risk. Results: 70% were women, 69% over 65 years old. The main risk factors identified were: 99% with medical devices, 83% immobile, 89% with mechanical ventilation, 82% without postural changes, 80% without skin lubrication, 45% with inadequate nutrition, 80% with high risk according to Braden. 77% presented stage III ulcers, 38% located in the sacral area. Conclusions: The predominant risk factors were immobility, mechanical ventilation, absence of postural changes, lack of skin lubrication and inadequate nutrition.

Infecciones por catéter urinario en unidades de cuidados intensivos

RESUMEN Objetivo: Interpretar las infecciones por catéter urinario en unidades de cuidados intensivos mediante revisión sistemática de literatura científica. Método: Estudio retrospectivo observacional de nivel exploratorio basado en revisión bibliográfica de documentos publicados en bases de datos científicas durante los últimos diez años, utilizando algoritmo de búsqueda específico con descriptores "infección del tracto urinario", "unidad de cuidados intensivos" y "catéter urinario". Resultados: La duración del cateterismo constituye el factor de riesgo dominante para infecciones del tracto urinario asociadas al catéter, con hasta 95% de infecciones urinarias en UCI relacionadas con catéteres permanentes. La bacteriuria se desarrolla a tasa promedio de 3-10% diaria por cada día de cateterismo. Los patógenos más prevalentes identificados fueron Klebsiella pneumoniae, Candida sp, Enterococcus sp, E.coli y Pseudomonas aeruginosa. Conclusiones: Las infecciones por catéter urinario representan complicación significativa en UCI con alta morbimortalidad.

ABSTRACT Objective: To interpret urinary catheter infections in intensive care units through systematic review of scientific literature. Method: Retrospective observational study at exploratory level based on bibliographic review of documents published in scientific databases during the last ten years, using specific search algorithm with descriptors "urinary tract infection", "intensive care unit" and "urinary catheter". Results: Catheterization duration constitutes the dominant risk factor for catheter-associated urinary tract infections, with up to 95% of urinary infections in ICU related to indwelling catheters. Bacteriuria develops at average rate of 3-10% daily per catheterization day. Most prevalent pathogens identified were Klebsiella pneumoniae, Candida sp, Enterococcus sp, E.coli and Pseudomonas aeruginosa. Conclusions: Catheter-associated urinary tract infections represent significant complication in ICU with high morbimortality.

Síndrome de burnout en enfermería de cuidados críticos

RESUMEN Objetivo: Determinar la incidencia del síndrome de burnout en personal de enfermería que labora en unidades de cuidados críticos como población vulnerable. Método: Enfoque cualitativo, no experimental, descriptivo mediante revisión bibliográfica de artículos publicados en revistas indexadas durante últimos cinco años con alcance explicativo. Resultados: Personal quemado sin ánimos de trabajar presenta bajo rendimiento laboral. La prevención mediante terapias de relajación, pausas activas y técnicas aplicables en vida diaria y laboral son fundamentales. La evaluación oportuna del personal permite detectar situaciones que pueden ocasionar el síndrome. Los factores de riesgo incluyen sobrecarga laboral, largas jornadas, presión de pacientes, falta de insumos y ambiente hostil. Conclusiones: El síndrome de burnout puede prevenirse mediante evaluación del personal de enfermería para detectar situaciones desencadenantes. Es fundamental implementar estrategias de atención, programas de orientación y apoyo psicosocial, fomentando trabajo en equipo y mejorando clima laboral en unidades de cuidados críticos.

ABSTRACT Objective: To determine the incidence of burnout syndrome in nursing personnel working in critical care units as a vulnerable population. Method: Qualitative, non-experimental, descriptive approach through bibliographic review of articles published in indexed journals during the last five years with explanatory scope. Results: Burned out staff without enthusiasm to work shows poor job performance. Prevention through relaxation therapies, active breaks and techniques applicable in daily and working life are fundamental. Timely evaluation of staff allows detecting situations that may cause the syndrome. Risk factors include work overload, long working hours, patient pressure, lack of supplies and hostile environment. Conclusions: Burnout syndrome can be prevented through evaluation of nursing staff to detect triggering situations. It is essential to implement care strategies, guidance programs and psychosocial support, promoting teamwork and improving work climate in critical care units.

Proceso de atención de enfermería en traumatismo craneoencefálico grave

RESUMEN Objetivo: Interpretar el proceso de atención de enfermería en pacientes adultos con traumatismo craneoencefálico grave de unidades de cuidados intensivos. Método: Revisión bibliográfica con investigación exploratoria sistemática, modalidad cualitativa-observacional, tipo transversal retrospectiva, diseño no experimental bajo protocolos metodología PRISMA. Se realizó búsqueda en bases de datos Google Académico, Sciencedirect, ERIC y Pubmed, período 2018-2022. Resultados: El proceso de atención de enfermería constituye herramienta sistemática científica esencial que, ejecutada correctamente con conocimientos técnicos, permite brindar atención de calidad a pacientes UCI con TCE grave encaminado a prevención, tratamiento, rehabilitación y detección de complicaciones. Se identificó la importancia de evaluación exhaustiva del estado neurológico, planificación de cuidados individualizados, control, monitoreo y prevención de complicaciones. Conclusiones: El proceso de atención de enfermería es enfoque dinámico continuo dado que estado del paciente puede cambiar rápidamente requiriendo toma de decisiones rápida. Implica valoración exhaustiva estado neurológico, planificación cuidados individualizados y evaluación continua respuesta del paciente.

ABSTRACT Objective: To interpret the nursing care process in adult patients with severe traumatic brain injury in intensive care units. Method: Literature review with systematic exploratory research, qualitative-observational modality, retrospective cross-sectional type, non-experimental design under PRISMA methodology protocols. Database search was performed in Google Scholar, Sciencedirect, ERIC and Pubmed, period 2018-2022. Results: The nursing care process constitutes an essential scientific systematic tool that, when executed correctly with technical knowledge, allows providing quality care to ICU patients with severe TBI aimed at prevention, treatment, rehabilitation and detection of complications. The importance of exhaustive evaluation of neurological status, planning of individualized care, control, monitoring and prevention of complications was identified. Conclusions: The nursing care process is a continuous dynamic approach given that the patient's condition can change rapidly requiring rapid decision making. It involves exhaustive assessment of neurological status, individualized care planning and continuous evaluation of patient response.

Principales causas de mortalidad en gestantes ingresadas en unidades de cuidados críticos

RESUMEN Objetivos: Interpretar las principales causas de mortalidad en gestantes ingresadas en Unidades de Cuidados Críticos. Método: Estudio exploratorio, observacional, transversal y retrospectivo de revisión sistemática conforme a las directrices PRISMA 2020. Se incluyeron artículos científicos publicados en 2022 de las bases de datos MEDLINE, COCHRANE, SCIENCE DIRECT y SCOPUS. Resultados: De 560 artículos iniciales, se seleccionaron 27 tras revisión exhaustiva. Las principales causas de mortalidad fueron hemorragia posparto (33,3%), trastornos hipertensivos del embarazo (37,22%) y sepsis (25%). El mayor porcentaje de muertes maternas ocurre en países en vías de desarrollo. Conclusiones: Los trastornos hipertensivos, hemorragia posparto y sepsis constituyen las principales causas de muerte materna en UCI obstétricas, siendo necesario fortalecer los sistemas de salud para reducir estas cifras.

ABSTRACT Objectives: To interpret the main causes of mortality in pregnant women admitted to Critical Care Units. Method: Exploratory, observational, cross-sectional and retrospective systematic review study according to PRISMA 2020 guidelines. Scientific articles published in 2022 from MEDLINE, COCHRANE, SCIENCE DIRECT and SCOPUS databases were included. Results: From 560 initial articles, 27 were selected after exhaustive review. The main causes of mortality were postpartum hemorrhage (33.3%), hypertensive disorders of pregnancy (37.22%) and sepsis (25%). The highest percentage of maternal deaths occurs in developing countries. Conclusions: Hypertensive disorders, postpartum hemorrhage and sepsis constitute the main causes of maternal death in obstetric ICUs, requiring strengthening of health systems to reduce these figures.

Cuidados de enfermería para prevenir infecciones por catéteres urinarios en áreas críticas: revisión sistemática

RESUMEN Objetivos: Interpretar los cuidados de enfermería en la prevención de infecciones de catéteres urinarios en pacientes de áreas críticas. Método: Estudio observacional mediante revisión documental, transversal y retrospectivo siguiendo las directrices PRISMA 2020. Se realizó búsqueda sistemática en Google Académico, Cochrane y BVS desde diciembre 2022 hasta enero 2023, incluyendo publicaciones de 2015 a 2022. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión, analizando finalmente 17 artículos. Resultados: Las infecciones del tracto urinario asociadas a catéter representan 8.7% de incidencia en UCI con mortalidad superior al 50%. Los principales factores modificables incluyen duración del catéter, técnica de inserción y manipulación adecuada. Conclusiones: Los cuidados de enfermería basados en protocolos estandarizados, aplicación de bundles y valoración continua reducen significativamente las infecciones asociadas a catéteres urinarios en áreas críticas.

ABSTRACT Objectives: To interpret nursing care in the prevention of urinary catheter infections in patients in critical areas. Method: Observational study through documentary, cross-sectional and retrospective review following PRISMA 2020 guidelines. A systematic search was conducted in Google Scholar, Cochrane and VHL from December 2022 to January 2023, including publications from 2015 to 2022. Inclusion and exclusion criteria were applied, finally analyzing 17 articles. Results: Catheter-associated urinary tract infections represent 8.7% incidence in ICU with mortality exceeding 50%. Main modifiable factors include catheter duration, insertion technique and proper manipulation. Conclusions: Nursing care based on standardized protocols, bundle application and continuous assessment significantly reduce catheter-associated urinary infections in critical areas.

Cuidados de enfermería en terapia de reemplazo renal en pacientes críticos: revisión sistemática

RESUMEN Objetivos: Identificar los cuidados de enfermería en la terapia de reemplazo renal en el paciente crítico. Método: Investigación cualitativa, observacional, transversal y retrospectiva guiada por el método PRISMA. Se realizó búsqueda sistemática en Google Académico, PubMed, Cochrane, SciELO, Redalyc, ScienceDirect y Elsevier durante diciembre 2022 y enero 2023. De 1219 artículos recuperados, se seleccionaron 13 que cumplieron criterios de inclusión y exclusión. Resultados: La TRR está indicada en alteraciones hidroelectrolíticas, hipervolemia, sepsis, encefalopatías, pericarditis y ascitis. La hemodiafiltración venosa continua es la modalidad más utilizada en UCI. Las complicaciones frecuentes incluyen infecciones de catéter, hipotensión y coagulación del circuito extracorpóreo. Conclusiones: Los cuidados de enfermería especializados son fundamentales para detectar complicaciones, mantener la funcionalidad del circuito extracorpóreo y garantizar la seguridad del paciente durante la TRR, requiriendo actualización continua de conocimientos y protocolos estandarizados.

ABSTRACT Objectives: To identify nursing care in renal replacement therapy in critical patients. Method: Qualitative, observational, cross-sectional and retrospective research guided by the PRISMA method. A systematic search was conducted in Google Scholar, PubMed, Cochrane, SciELO, Redalyc, ScienceDirect and Elsevier during December 2022 and January 2023. From 1219 retrieved articles, 13 were selected that met inclusion and exclusion criteria. Results: RRT is indicated in hydroelectrolytic alterations, hypervolemia, sepsis, encephalopathies, pericarditis and ascites. Continuous venous hemodiafiltration is the most used modality in ICU. Frequent complications include catheter infections, hypotension and extracorporeal circuit coagulation. Conclusions: Specialized nursing care is essential to detect complications, maintain extracorporeal circuit functionality and ensure patient safety during RRT, requiring continuous knowledge updating and standardized protocols.

Intervenciones de enfermería en la prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica: revisión bibliográfica

RESUMEN Objetivos: Identificar los principales procedimientos e intervenciones relacionados con el personal de enfermería y su asociación en el surgimiento de neumonía asociada a ventilación mecánica. Método: Investigación descriptiva, revisión bibliográfica de artículos científicos realizados entre 2018-2022, consultados en bases de datos electrónicas mediante términos DeCS. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión para seleccionar estudios relevantes. Resultados: Se identificó alta incidencia de neumonía relacionada con tiempo de ventilación, técnica de intubación, aspiración de secreciones, movilización de pacientes y diámetro del tubo endotraqueal. Los servicios con enfermeras capacitadas continuamente exhiben menor incidencia de complicaciones. La clorhexidina influenció positivamente en la disminución de colonización de tubos endotraqueales. Conclusiones: Las intervenciones de enfermería especializadas, capacitación continua y mayor autonomía en la toma de decisiones reducen significativamente las tasas de neumonía asociada a ventilación mecánica, mejorando la seguridad del paciente crítico.

ABSTRACT Objectives: To identify the main procedures and interventions related to nursing staff and their association with the emergence of ventilator-associated pneumonia. Method: Descriptive research, bibliographic review of scientific articles conducted between 2018-2022, consulted in electronic databases using DeCS terms. Inclusion and exclusion criteria were applied to select relevant studies. Results: High incidence of pneumonia related to ventilation time, intubation technique, secretion aspiration, patient mobilization and endotracheal tube diameter was identified. Services with continuously trained nurses exhibit lower incidence of complications. Chlorhexidine positively influenced the decrease in endotracheal tube colonization. Conclusions: Specialized nursing interventions, continuous training and greater autonomy in decision-making significantly reduce ventilator-associated pneumonia rates, improving critical patient safety.

Interpretación de intervenciones de enfermería en pacientes con complicaciones por gangrena de Fournier

RESUMEN Objetivo: Interpretar las intervenciones de enfermería en pacientes con complicaciones por gangrena de Fournier en la unidad de cuidados intensivos. Método: Estudio exploratorio, descriptivo y retrospectivo mediante revisión bibliográfica. Se analizaron documentos de Medline, Scielo, BVS, SCOPUS y Google académico utilizando las palabras clave: cuidados de enfermería, gangrena de Fournier, complicaciones. La selección siguió parámetros PRISMA. Resultados: De 192 fuentes iniciales, 102 se eliminaron por criterios de exclusión y 52 por contenido no pertinente, resultando en 38 fuentes para análisis. Los factores de riesgo principales incluyen diabetes mellitus, género masculino y edad avanzada. Las complicaciones más frecuentes son sepsis, falla multiorgánica y shock séptico. Conclusiones: Las intervenciones de enfermería requieren valoración estricta de dominios alterados: nutrición, eliminación, seguridad, protección y confort, con seguimiento riguroso del riesgo infeccioso.

ABSTRACT Objective: To interpret nursing interventions in patients with complications due to Fournier's gangrene in the intensive care unit. Method: Exploratory, descriptive and retrospective study through bibliographic review. Documents from Medline, Scielo, VHL, SCOPUS and Google Scholar were analyzed using keywords: nursing care, Fournier's gangrene, complications. Selection followed PRISMA parameters. Results: From 192 initial sources, 102 were eliminated by exclusion criteria and 52 by non-relevant content, resulting in 38 sources for analysis. Main risk factors include diabetes mellitus, male gender and advanced age. Most frequent complications are sepsis, multi-organ failure and septic shock. Conclusions: Nursing interventions require strict assessment of altered domains: nutrition, elimination, safety, protection and comfort, with rigorous monitoring of infectious risk.

Cuidados de enfermería en el manejo de fármacos vasoactivos

RESUMEN Objetivo: Describir los cuidados de enfermería en el manejo de fármacos vasoactivos. Método: Estudio cualitativo, explicativo de revisión bibliográfica mediante artículos recuperados de Google Académico, PubMed, Scielo, Dialnet, Lilacs y revistas indexadas como Portales Médicos. Resultados: Los fármacos vasoactivos son medicamentos de alto riesgo utilizados en unidades de cuidados intensivos para estabilizar la disfunción orgánica. El 43% de pacientes experimenta incidentes relacionados con estos fármacos, siendo el 34% relacionado con formulación y 28% con administración. Los principales cuidados incluyen preparación segura, administración por vía central preferiblemente, monitorización hemodinámica continua y vigilancia de efectos adversos. Conclusiones: La comprensión del mecanismo de acción, efectos adversos y compatibilidad de diluciones es fundamental para una administración segura e intervención oportuna ante complicaciones.

ABSTRACT Objective: To describe nursing care in the management of vasoactive drugs. Method: Qualitative, explanatory study of bibliographic review through articles retrieved from Google Scholar, PubMed, Scielo, Dialnet, Lilacs and indexed journals such as Medical Portals. Results: Vasoactive drugs are high-risk medications used in intensive care units to stabilize organic dysfunction. 43% of patients experience incidents related to these drugs, being 34% related to formulation and 28% to administration. Main care includes safe preparation, preferably central venous administration, continuous hemodynamic monitoring and adverse effects surveillance. Conclusions: Understanding the mechanism of action, adverse effects and dilution compatibility is fundamental for safe administration and timely intervention in complications.

Anticoagulación en pacientes con neumonía severa por SARS-CoV-2 en UCI

RESUMEN Objetivo: Determinar la anticoagulación en pacientes con neumonía severa por SARS-CoV-2 ingresados en unidad de cuidados intensivos. Método: Revisión bibliográfica de evidencia sobre anticoagulantes en pacientes con COVID-19 en UCI. Búsqueda en bases de datos PubMed, Cochrane, Scielo, Science Direct y Scopus bajo términos MeSH. Se incluyeron estudios analíticos, ensayos clínicos y revisiones sistemáticas de 2022. Resultados: De 157 estudios iniciales, tras aplicar criterios de inclusión y exclusión, se analizaron 13 investigaciones. Los pacientes con COVID-19 crítico presentan incidencia acumulada de complicaciones trombóticas del 25% a los 7 días y 48% a los 14 días. La heparina de bajo peso molecular a dosis terapéuticas reduce mortalidad especialmente en pacientes con dímero D elevado. Conclusiones: La anticoagulación tanto profiláctica como terapéutica reduce complicaciones trombóticas, pero existe alto riesgo hemorrágico requiriendo tratamiento individualizado.

ABSTRACT Objective: To determine anticoagulation in patients with severe SARS-CoV-2 pneumonia admitted to intensive care unit. Method: Literature review of evidence on anticoagulants in COVID-19 patients in ICU. Database search in PubMed, Cochrane, Scielo, Science Direct and Scopus under MeSH terms. Analytical studies, clinical trials and systematic reviews from 2022 were included. Results: From 157 initial studies, after applying inclusion and exclusion criteria, 13 investigations were analyzed. Critical COVID-19 patients present cumulative incidence of thrombotic complications of 25% at 7 days and 48% at 14 days. Low molecular weight heparin at therapeutic doses reduces mortality especially in patients with elevated D-dimer. Conclusions: Both prophylactic and therapeutic anticoagulation reduces thrombotic complications, but high hemorrhagic risk exists requiring individualized treatment.